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公共衛生檢驗范文1
【關鍵詞】理化檢驗；質量控制；公共衛生
突發的公共衛生事件需要進行及時的檢查和了解，但是檢測結果會受多種因素的音響，比如：公共衛生事件發生的地點和時間以及環境會阻礙檢查的及時性，檢測方法、檢測的人員、使用的設備和檢測選擇的樣品會影響檢查的結果，出現不穩定的因素。檢查的結果會影響對突發公共衛生事件的控制問題，如果不能及時的控制突發公共衛生事件，會給社會帶來嚴重的后果。所以，通過理化檢驗質量來控制突發公共衛生事件，檢查出正確的檢測結果。
1控制的意義
突發的公共衛生事件是指在社會和公公不知情的情況下，發生的沒有任何預兆，政府和個人，沒有任何準備的衛生事件，讓人措手不及、無法應對。在這種情況下通過理化檢驗質量控制，對突發公共衛生事件的發生原因進行分析，快速明確事件產生的原因[1]。但是在理化檢驗質量的過程中，因為各種因素會導致檢驗結果出錯，甚至導致無法解決問題，反而促進事件的發生。所以，在突發公共衛生事件中需要加強理化檢測質量的控制，增加理化檢測質量的次數，對于避免造成社會恐慌有重要的意義。任何事件的產生都會有一定的依據，突發的公共衛生事件也一定有產生的原因依據，在突發的公共衛生事件產生的原因依據的基礎上制定合理的對策，從容應對。這時，理化檢驗質量對突發公共衛生事件的意義非凡，突發公共衛生事件為理化檢驗質量提供數據依據，理化檢驗質量為突發公共衛生事件制定方案[2]。通過對數據進行分析，保證檢驗的結果正確，制定方案有效，保證理化檢驗質量的準確性。通過對突發公共衛生事件的數據分析，制定合理方案的基礎下，對人民群眾進行及時的解釋說明，為人民群眾進行普及，提供相關的防護方式和保護自己的知識。保證人民群眾能夠及時的得到相關消息，以免引發社會恐慌，造成更大的影響。這種情況下更確定了理化檢驗質量的實用意義，能夠控制突發公共衛生事件的蔓延。
2影響理化檢驗質量的因素
2.1環境因素
在理化檢驗質量控制對突發公共衛生事件的檢測中，對于環境有明確的要求，其中對于檢驗工作的實驗地點的環境的要求極高，需要有關部門的配合，從事理化檢驗質量的工作人員必須保證實驗臺的干凈、整潔，對于實驗器具進行清理，保證實驗室的溫度及濕度適宜實驗的發生，實驗室的環境因素控制不好，溫度或者濕度不能夠達到標準，都可能導致實驗結果的不正確，影響理化檢驗質量控制的結果[3]。
2.2采樣的選擇
采樣是選擇已經產生癥狀的樣品進行選擇，樣品是指檢驗對象。經過理化檢驗質量的實驗研究發現，樣品質量的高低能夠影響理化檢驗結果的準確程度。實驗樣品的質量越高，理化檢驗結果的準確度更高；實驗樣品的質量越低，理化檢驗質量的檢驗結果和實際的差距就會越大。
2.3檢驗的設備
檢驗的設備是保證理化檢驗質量控制工作實施的基本，是保證檢驗結果正確的關鍵。檢驗設備的好壞會影響檢測人員的工作效率，設備的精密程度和穩定性都會影響檢驗結果的精確程度，也會影響檢驗結果出來的時間。
3理化檢驗質量的檢驗方式
首先，對于理化檢驗質量需要使用到的設備進行準備工作。根據實際情況，按照公共衛生部門制定的標準，檢驗人員在對突發公共衛生事件進行檢驗的過程中，會使用到各種檢驗的設備，檢驗設備能夠影響檢驗結果[4]。在對樣品進行檢驗之前需要對檢驗設備進行調試：(1)檢驗人員需要嚴格遵守相關的行為規范，嚴格按照一起的使用方式，按流程進行檢驗，禁止為了自身的方便和自身意愿進行檢驗，以免出現檢驗的質量問題。(2)時刻查看檢驗設備的工作狀態，一旦發現了問題，要第一時間暫停檢查流程，查看出現問題的原因，及時地進行調試和修補。(3)嚴格按照有關規定的流程進行檢測，做好自身的防護工作，對于檢驗的試劑的使用都需要符合實驗的標準，避免對于樣品的干擾。其次，需要找到正確的檢驗方向。檢驗方向的正確與否能夠決定工作的有效性，避免無用功，提高檢驗效率。所以，在檢驗的過程中需要對于檢驗流程進行把控，對于檢驗的每一個點都充分發揮它的作用。切實做好樣品的采集工作，避免由于各種客觀原因產生的以外的發生[5]。最大程度的保證樣品的檢驗工作的正確實施，為突發公共衛生事件提供可靠的依據。最后，對于檢驗結果制定的方案需要能夠得到社會的認可，讓人民群眾能夠明確事件的重點。和普通的衛生理化檢驗相比，突發公共衛生事件更具有時效性。對于突發公共衛生事件的理化檢驗質量的時間是有效的，對突發公共衛生事件的檢驗人員需要在短時間內做出反應，根據相關的應急方案做出科學、準確的推斷，對于檢驗的細節進行優化處理，更好的推進突發公共衛生事件的檢驗結果的完成。在檢驗的過程中，檢驗人員還需要根據檢驗的過程分析自身的處境，針對性的展開調研，做好防護工作，避免意外事件的發生，減少樣品對自身的影響，避免較差感染。
4突發公共衛生事件的特點
(1)事件形成的原因具有多樣性。比如：、動物疫情、烈性傳染病、地震、洪水、地震后的衛生防控工作，自然災害后會不會產生疫情，避免大災后的大疫情況大發生。(2)分布的差異。不同的時間，不同的溫度，傳染性疾病的發病時間和發病率也會有所不同。比如：非典一般發生在冬季或者春季，腸道傳染病一般發生在夏季。每個人的身體素質不一樣，發病的時間也會不同。(3)事件的復雜性。突發的公共衛生事件不僅僅對于人民的身體健康產生影響，也會阻礙社會的運行，對于自然環境的破壞，甚至影響到經濟的發展[6]。(4)新的事件不斷地產生。比如：艾滋病、非典、肺炎、手足口、H7N9、H1N1、2019-nCoV等具有很高的傳染性疾病，讓事件不斷的發生，造成社會的恐慌。(5)食物出現問題引發的大規模食物中毒的問題。比如：上海的甲肝、蘇皖的大腸桿菌食物中毒、南京的毒鼠強中毒、三鹿奶粉等。(6)治理方式復雜。不止需要技術的支持，還需要金錢上的投入。不止是國內的事件需要控制，還有國際上的溝通，讓國外的同胞提前預防。還有人民是否能夠繼續工作，國家經濟的發展，社會體制的運行等。
公共衛生檢驗范文2
為了進一步提高我縣公共衛生服務和處置突發公共衛生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定，促進經濟社會全面、協調、可持續發展，根據自治區有關部門通知精神，我縣安排有關部門對公共衛生體系建設情況進行了調查研究?，F將調研情況報告如下：
一、基本情況
（一）公共衛生體系建設
1、機構設置情況：
經過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉村三級公共衛生工作網絡和服務體系，擁有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。全縣共有各級各類醫療衛生機構238個，其中縣級綜合醫院1所，中醫院1所，衛生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉（鎮）衛生院16所，培訓中心、紅會門診部、預防保健站各1所，村醫療站168家，個體及社會辦醫療機構47家。我縣未成立衛生監督所，縣衛生防疫站兼疾病控制、衛生監督、信息報告、突發公共衛生事件處置等職能，具體衛生監督執法業務由衛生防疫站監督一科、二科承擔，主要擔負全縣食品衛生、公共場所衛生、化妝品衛生、學校衛生、職業衛生、生活飲用水衛生、放射衛生、消毒衛生、傳染病防治執法監督管理工作。
2、衛生人員構成及公共衛生機構設備情況：
全縣共有衛生人員817人，在學歷結構方面，大專以上學歷的414人，占51%；中專以上學歷的154人，占19%；衛生專業技術人員632人，其中具有副高以上職稱的34人，占5.4%，中級職稱的134人，占21.2%，初級及初級以下職稱的464人，占73.4%?？h衛生防疫站擔負著全縣10個鄉（鎮），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業，近26.08萬人口的防、治、管、研、教等衛生防疫任務。近年來，由于高等醫學院校的本科畢業生充實到衛生監督隊伍中，使監督員隊伍學歷層次得到進一步提高，年齡結構進一步年輕化。防疫站現有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；專業技術人員54人，占職工總數的86%；?？埔陨蠈W歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫師2人，副主任醫師5人，中級職稱21人，中級以上職稱人員占專業技術人員總數的48%?，F有萬元以上的設備20臺（件）：低速冷凍離心機（CR4-11）、一氧化碳測定儀（CO-500）、二氧化碳測定儀（TY-9800）、洗板機（WEL4KI）、尿十項分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（LS-B50L）、數據處理機（NEWMAX）、B超儀（LOGIQTM）、心電圖儀（FX-2111）、顯微鏡（OLYMPUST）、倒置生物顯微鏡（IMT-2）、生化分析儀（GF-D）、血細胞分析儀（MEK-5208）、二氧化碳培養箱（E1020）、紫外分光光度計（UV-260）、熒光分光光度計（F-3000）、酶標分光光度計（EAB-400）、原子吸收分光光度計（LTX-1000）、氣相色譜儀（GC-9A）、水質采樣器（A4401-AO）各1臺（件）。
3.房屋及其它情況：
衛生防疫站的衛生監督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元。縣衛生防疫站、縣醫院、中醫院、婦幼保健所均建立了“非典”網絡系統，在全縣各醫療衛生單位實行了“非典”疫情日報告、零報告系統；衛生防疫站實行了24小時疫情值班制度，建立了疫情預報室。在縣醫院、中醫院建立了發熱門診，縣醫院建立了隔離病房，設觀察床6張。全縣各醫療衛生單位都建立了非典型肺炎預檢制度。
（二）、醫療救治體系：
縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，ICU病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張?？h中醫院設置病床120張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛生院設置床位15張，具備一定的基本醫療設備和住院救治能力，其他醫療衛生單位醫療條件簡陋，只能解決當地群眾基本醫療保健。
二、存在的突出問題：
近年來，隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛生事業存在的一系列突出問題：
（一）、公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系，應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。
面對突襲而來的公共衛生事件，2003年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據區、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實?？h衛生局設立了應急指揮中心，下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發事件的經驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對“非典”預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發事件盲目應戰的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協調，相互推諉的現象；三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態度。
（二）、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農村衛生工作發展緩慢，衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。
近年來，全國上下形成了一種醫療功能有所加強，而疾病預防、婦幼保健、健康教育、衛生監督執法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉、村三級醫療預防保健網殘缺不全。目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系，但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫療設備和引進新技術，普遍存在醫療設備落后，技術條件差的現象；二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限，均沒有設立規范的傳染病門診，容易造成醫源性感染和傳播，存在醫療隱患；三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發公共衛生事件的應急需要。四是平羅縣醫院業務用房嚴重不足，制約了急救業務的開展和傳染病的管理工作，醫療設備陳舊，“120”急救系統及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件?？h醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫院發熱門診、隔離病房設在醫院內，與其他病員及醫院職工家屬區較近，無隔離帶，容易造成醫源性感染和傳播。五是縣級醫療衛生機構職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉鎮衛生院重醫輕防、公共衛生科室不健全或形同虛設，村衛生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫療機構為龍頭，鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系，未能真正發揮應有的作用，需要進一步強化和發展。七是縣、鄉（鎮）兩級政府未能充分發揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。
（三）、經費緊缺，限制了公共衛生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。
近年來，隨著經濟的發展和社會進步，公共衛生服務領域不斷拓展，縣衛生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外，還相繼開展了慢病防治監測、愛滋病防治、健康教育、衛生執法監督、突發公共衛生事件處置、職業病監督等一系列專項工作，而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業技術人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫療單位出現缺人才但又用不起人才的現象，業務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛生事業的發展。鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網的樞紐，肩負著公共衛生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張，劃撥給鄉鎮衛生院的經費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉鎮衛生院人才流失現象嚴重，直接影響到農村衛生工作的質量。
三、今后的工作思路及工作任務
（一）建立健全突發公共衛生事件的應急機制
1、建立全縣統一的突發公共衛生事件應急工作指揮和組織系統。成立突發公共衛生事件應急工作領導小組，負責全縣重大突發事件的統一領導，明確相關部門和各鄉鎮職責任務，形成以衛生部門為主，部門鄉鎮協調配合的突發公共衛生事件監控預警和應急處理聯動機制，為突發事件的有效處理提供組織保障。衛生部門也要成立相應的指揮協調組織，負責醫療衛生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。
2、建立統一的突發公共衛生事件預警監測和報告制度。建成以縣衛生局為中樞，縣級疾控、醫療、監督機構為技術依托，以鄉鎮醫療衛生機構為延伸的突發公共衛生事件監測報告和預警網絡，進一步規范監測、報告和分工協作制度。
3、建立和完善突發公共衛生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛生安全、職業中毒、重大災害等突發公共衛生事件的應急預案，按照《突發公共衛生事件應急條例》的規定，修改完善各類應急預防控制措施，科學分工，嚴格責任，逐步建立起包含醫療救治、疾病預防控制、衛生執法監督在內的覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調的突發公共衛生事件應急體系。
4、建立全縣公共衛生事件應急處理和醫療救治隊伍。加強對全縣衛生專業技術人員的業務培訓和相關法律法規培訓，提高廣大衛生人員的整體業務素質以及突發事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業應急救治隊伍。根據突發公共衛生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協調高效的原則，在縣級醫療衛生單位擇優選拔各個相關業務的技術骨干，組成應急處理和醫療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業應急工作組，適應不同類型突發事件的專業需要；同時在各主要業務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。
（二）加強公共衛生工作的基礎建設，加大投入，切實改善公共衛生工作的硬件條件。
1、積極爭取政府和上級衛生部門的政策、項目支持，加大公共衛生基礎建設投入，改善縣鄉二級醫療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛生工作相關經費的必要投入，本著協調同步可持續發展的要求，對公共衛生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛生工作得到有效地改善和加強。
2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛生建設投資的良好形勢，積極爭取項目建設疾控中心，全面進行技術設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛生、職業衛生等技術檢測工作需要。
3、在深化衛生監督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛生監督執法指揮調度中心，配備監督工作必備的車輛、設施，充實衛生監督執法隊伍，為確保公共衛生安全工作的順利開展創造相應的硬件條件。
4、加快縣醫院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規定，在平羅縣中醫院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫療垃圾焚燒等設備，并對原中醫院舊病房進行改造，開設發熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監護儀、X光機等設備，加強對傳染病區的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。
5、改擴建平羅縣“120”急救中心，擬新建業務用房1500平方米，規劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備，對現有部分老化設備進行更新。進一步發揮急救中心在重大公共衛生事件和災害、事故中的重要作用。
公共衛生檢驗范文3
關鍵詞：獸醫公共衛生學;實習基地建設;卓越計劃;教學改革
中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）43-0043-02
隨著祖國經濟的快速發展，作為世界上最大的農業國家，我國的畜牧業在農業發展中占據著著舉足輕重的地位。當前公共衛生問題是世界性話題，與經濟發展關系密切。而獸醫公共衛生在我國農業發展過程中面臨的最突出問題，一是共患病問題;二是動物飼養中藥物添加、動物屠宰加工以及動物性食品在生產加工過程中的食品安全問題，獸醫學與人類醫學之間互相滲透，其目的都是為了人類的生存安全服務[1]。培養畜牧獸醫高水平專業人才一直是農業院校的培養重點，北京農學院作為都市動物醫學特色鮮明的新型都市型、復合型、應用型動物醫學人才的培養基地，亟待改革重理論輕實踐的培養模式，而實習基地建設正是產、學、研相結合的有效途徑。
一、加強實踐教學基地建設的意義
實踐教學基地一方面為培養學生實踐能力與創新能力提供了場所，另一方面也拓寬了人才培養的教育平臺，國內外的實習教學經驗證明，在進行必要的課堂教學的同時組織學生實習，是提高畢業生就業競爭的有效途徑。通過校內、外實習基地的實習實踐，學生對獸醫公共衛生的工作內涵有了真實的體驗，深入理解動物檢驗檢疫、動物性食品安全生產的意義及寵物臨床的工作技能、管理措施，加深理論知識的理解，培養了獨立思考和解決問題的能力，獲得了系統的專業技能和提高創新能力，并且通過與用人單位的交流，學生能更加清晰地找準定位，從而形成更為理性的求職態度和職業規劃。
二、校內實訓基地建設
校內實訓基地承擔著培養學生實踐技能和崗位綜合能力的功能[2]。技能型獸醫人才的培養最終要求實現崗位實際操作，因此校內實訓基地建設本著學生需求使得實驗室功能發揮最大化。
1.完善基本技能訓練所需儀器設備儀器設備要圍繞獸醫公共衛生基本實踐技能進行組織，整合建立市級動物類本科教學實驗示范中心，規范管理，明確分工，有效運行，以滿足學生實習和分組的要求。
2.實驗室的建設。除了常規的能滿足學生實習要求的實驗室外，還建立了滿足獸醫公共衛生防疫要求的獸醫安全實驗室，保證了學生的實習操作的安全，同時，讓學生深入理解獸醫公共衛生實驗室的操作規范并進行操作技能規范性訓練。
3.實訓教師隊伍建設。高素質的實訓教師隊伍的要求：實訓指導教師需具有扎實的專業理論基礎和實際動手能力，同時還要具有與學生的良好的溝通能力。
4.完善實訓成績考核?？己说哪康脑谟谌嬖u價學生的能力，以口試代替之前的寫報告的方式，以此來督促學生重視實訓的過程，考核標準的設置以客觀、準確、簡單易行為原則。同時總結教學經驗，評價與改進教學工作。
三、校外實踐培訓基地建設
優質、穩定的校外實踐基地是實踐教學的基礎條件，與學生的培養質量密切相關。學生通過校外實踐將校內實訓習得的技能與實際工作相結合，使學生的能力和素質得以全面協調發展，加速學生的社會化進程，增強學校的辦學活力[3，4]。獸醫公共衛生校外實踐是將基礎獸醫學、臨床獸醫學和預防獸醫學的各個學科有機結合的綜合訓練。我院先后與多家企業與研究院所建立了簽訂合作共建協議，為提高學生能力的培養創造了良好的外部環境。
1.校外實踐基地的選擇。我院從與學校有長期合作關系的單位和北京市的龍頭企業中，進行篩選建立了符合獸醫公共衛生教學要求的實踐基地。實習基地的建設本著以下原則：①著眼長遠規劃，把握近期效應，從教學環節來看，校外實踐基地應是有影響力、具有規模的企業單位，能拓展學生的學習空間，學校和企業有共同的合作意向，確定為穩定的教學基地。②促進學校、企業單位的雙贏，校外實踐基地的建立和實施不僅要符合“促進學生的能力和素質的提升”的校方利益，還須兼顧企業的利益，即實踐基地單位通過與高校的聯系，也能為企業帶來發展，為其經營帶來效益。學校和企業之間建立有益的“雙贏”的互動聯系，使學校的校外實踐基地穩定運行下去。③責任人制度，為了保證實踐基地的有效運行，雙方要指定專人負責聯系。校方聘請基地的老師為學生實踐導師，指導學生的實踐工作。建立在校教師實踐基地的巡視制度，保證每周每個實習點都有老師親臨指導，及時解決學生的問題，指導學生提高其發現問題、分析問題和解決問題的能力，維護與實習基地的合作關系。
2.實現多層次的校外基地建設。經過多方考察和篩選，我院先后與順鑫集團、北京市動物疫病預防控制中心、農業部動物疫病預防控制中心、中國藥品檢定研究院、偉嘉獸藥研究院、北京養豬育種中心、寵福鑫寵物醫院、北京美聯眾和動物醫院集團、亞福動物醫院榮豐醫院、亞福動物醫院白廣路醫院建立了北京農學院獸醫學教學實踐基地。實踐基地涵蓋了基礎獸醫學科、預防獸醫學科和臨床獸醫學科方向，同時又與獸醫公共衛生緊密聯系，學生還能根據自己的興趣進行特種專業技能培訓，對提高學生多種實際技能和綜合能力非常有益，提高了學生實際工作的責任感。
3.實踐基地促進校內教師技能的提高。校外實踐基地也是教師接觸社會實際的窗口，我們利用實踐基地的條件，在教師跟蹤指導學生的同時，也能促進年輕教師的實踐動手能力的提高，學院的教師以博士或碩士為主，理論基礎好，還能為企業解決實際技術難題。
四、建立實踐質量監控及評價體系
針對不同層次的實驗實踐基地，制定科學合理的實踐質量監控和評價指標體系，保證學生實踐的效果。
1.根據學生的實際情況選派指導教師，基地負責人（聯系人）和指導教師分工明確，責任清楚。學院每年組織開展優秀示范專業實踐基地、優秀基地負責人、優秀指導教師的評選工作。對實踐基地工作成績進行科學評價，極大地促進了實踐基地的對學生的規范化管理和指導。
2.基地負責人（聯系人）的工作職責是負責實踐基地的建設以及關系的維護，包括簽訂每年接受學生的合同，確定聯系會議、交流訪問事項，了解掌握實習基地的狀況，對師生實習活動期間的數據、文件、照片、文字等資料進行保存。將實踐基地的有關情況及時、準確地向學院領導匯報。
3.指導教師的工作職責：按照基礎獸醫學、臨床獸醫學和預防獸醫學的特點，對實踐內容進行規劃，對學生進行專業技能的指導，對學生的實習質量進行監控，協助基地做好日常管理工作，認真做好實習計劃和總結。
4.學生考勤與監督。向實習單位提出要求，嚴格執行實習單位的規章制度，嚴格考勤，同時學生也要對指導老師進行監督和巡視記錄。實習結束后實習單位要對每一個學生進行考勤、任務完成情況、能力進行評價;學生要對自己在實習工作中的表現和實習單位提供的實習內容以及對校內外的指導教師的指導工作進行評價;學校的指導教師要結合雙方的評價報告，完成實結，為實習基地的長遠發展獻計獻策。
校內外實踐教學培訓提高了學生生物安全意識，使學生掌握了針對動物疫情的標準實驗操作技能，強化了學生的動物性食品安全理念，通過系統的操作訓練，學生了解了不同動物疾病、疫病的處置方法，提高了責任意識與風險意識，為以后走上工作崗位奠定堅實的理論與實踐基礎。
參考文獻：
[1]馬玉臣，馬俊飛，李長海，江明春.獸醫公共衛生與人的生存安全[J].畜牧與飼料科學，2009，30（10））：88-89.
[2]韓杰，尹榮煥，韓小虎.淺談獸醫公共衛生學的教學[J].學園，2015，31：58-59.
[3]王建國，趙寶玉.強化實踐教學，打通動物醫學專業學生培養“最后一公里”[J].中國畜牧獸醫文摘，2015，31（11）：231-231.
[4]楊亞會，史旅華，張友兵，湯德強，胡志慧.基于“卓越計劃”的校外實習基地建設的探索與實踐――以計算機科學與技術專業校外實習實訓基地建設為例[J].湖北工程學院學報，2012，32（6）：45-48.
Study and Practice on the Development of the Practice Bases Associated with “veterinary public health” at Inside and Outside of the University
SUN Ying-jian，LI Qiu-ming，LI Huan-rong，YANG Zuo-jun，SHEN Hong
（Beijing University of Agriculture，Beijing 102206，China）
公共衛生檢驗范文4
[關鍵詞] 新型中西醫結合；公共衛生服務；體系研究
[中圖分類號] R197.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）10（a）-0129-06
Study of constructing new integrative public health service system with traditional chinese and western medicine in Pudong New Area
YU Donghai1 YANG Yanting2 YE Sheng1 LUO Zhiqin2 QI Changju3 DU Leyi4
1.Department for Developing and Educating Traditional Chinese Medicine， Shanghai Pudong New Area Commission of Health and Family Planning， Shanghai 200125， China； 2.Traditional Chinese Medicine Development Center， Shanghai Pudong Institute for Health Development， Shanghai 200126， China； 3.Guangming Traditonal Chinese Medicine Hospital of Shanghai Pudong New Area， Shanghai 201300， China； 4.Gong Li Hospital of Shanghai Pudong New Area， Shanghai 200135， China
[Abstract] Pudong New Area， as a “Nation Comprehensive Pilot Reform Area for the Development of Traditional Chinese Medicine” and one of the first batch of “pilot regions of disease prevention and health care services”， actively explore new integrative public health service system in 2 years. In this paper， from exploring new methods of work in integrative public health service system， namely on how to build a sound organizational structure， operate mechanism of institutional norms， clear job responsibilities and content， strengthen the non-medicine training， simultaneously support the implementation of information technology and other aspects， achievement in preventive health care projects are summed up. After the construction of integrative medical health service system， through analysis of integrative medicine in the creation of new common problems that exist in the public health service system. We believe， to build integrative public health service system is imperative which should focus on innovating integrative medicine on public health service model， strengthening qualified talent team to improvepolicy-guaranteedsystem and continuing to increase funding of public health and make good publicity and promotion.
[Key words] New integrative medicine research； Public health service system； Institution study
隨著全球經濟的發展與社會的進步，人們的健康觀念發生著深刻的變化，健康意識進一步增強，中醫預防保健的理念和方法越來越被廣大民眾所接受和推崇，人民群眾對系統、規范、優質中醫預防保健服務的需求日益增長。構建中西醫結合公共衛生服務服務體系是在原有的公共衛生服務體系中發揮中醫藥特色優勢的重要內容，兩者互相結合，相得益彰，有利于提高全民的健康水平。
在現代醫學中，預防醫學是通過研究環境因素、行為和生活方式、醫療衛生服務、生物遺傳因素等對健康的影響、疾病的分布規律及健康和疾病之間相互演變規律以制訂維護健康、防治疾病、提高生命質量、延長壽命的對策和措施的一門學科[1]。中醫預防保健體系是以中醫養生理論為指導，以中醫“治未病”為核心內容，針對不同個體持之以恒地進行綜合調養，以達到養生保健的目的[2]。2009年《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》明確指出：“積極發展中醫預防保健服務”，加快推進中醫藥事業全面協調發展，在維護和促進群眾健康中充分發揮中醫預防保健服務作用。中醫預防保健服務正在成為區域基層醫療衛生機構的重要服務內容之一[3]。我國人口眾多，但醫療衛生資源不足。中醫藥預防保健具有簡便易行、低成本、高收益的特點，能實現百病安從來的理想效果[4]。
浦東新區作為國家中醫藥發展綜合改革試驗區及全國首批“治未病預防保健服務試點地區”之一，現有三級中醫醫院2 家，三級中西醫結合醫院1家，二級中醫醫院2 家[5]，設置中醫科的公立醫療機構62家（其中綜合性醫院、專科醫院、專業站所17家，社區衛生服務中心45家），中醫門診部10家，中醫診所49家。兩年來浦東新區一直探索建立中西醫結合公共衛生服務體系，將中醫“治未病”納入基本公共衛生服務，并覆蓋至全區各級各類醫療機構，研究開展新型中西醫結合公共衛生服務體系的建設。
1 工作方法
自浦東開發開放以來，歷屆政府都高度重視中醫預防保健服務工作。浦東新區于2006年建立了由區政府主要領導為召集人，分管領導為常務召集人的浦東新區中醫藥事業發展聯席會議制度，下設辦公室（設在衛生局），形成政府主導、相關職能部門協調、專業機構實施的推進協調機制。設立首批2億元的中醫藥事業發展專項資金，在機制體制上為建設中西醫結合公共衛生服務體系打下了夯實的基礎。同時，在2012年浦東新區政府下發的《浦東新區中醫藥事業發展“十二五”規劃》中，明確指出：“積極推廣中醫‘治未病’工程，并將此工作列入疾病預防控制體系”。自2012年起，浦東新區衛生局依據新區實際情況，積極探索構建新型中西醫結合公共衛生服務體系。
1.1 構建完善組織架構
浦東新區衛生局專門設立“中醫藥發展與科教處”，對中醫預防保健服務工作實施面上統籌管理。2012年，在浦東新區疾病預防控制中心設立“中醫預防保健科”、衛生監督所設立“中醫監督科”；2013年，正式成立浦東新區中醫藥發展中心，負責全區中醫藥事業的管理。同年在婦幼保健所、眼病牙病防治所、精神衛生中心等防病專業機構中均設置了“中醫預防保健科”，在各級各類醫療機構開設“中醫治未病”門診，完成了浦東新區衛生局――各專業站所中醫預防保健科――各醫療機構“中醫治未病”門診的“三位一體”的組織架構，建立了政府主導、專業站所指導、基層醫療機構實施的三級中西醫公共衛生服務體系，為中西醫結合公共衛生服務體系建設打下了夯實的基礎。
1.2 規范運行機制體制
浦東新區將中醫“治未病”預防保健服務納入基本公共衛生服務項目，并匹配每萬人口3萬元的中醫公共衛生服務經費。浦東新區衛生局建立對防病專業機構、各級醫療機構中醫“治未病”預防保健服務工作的考核評估機制，將考核內容融于公共衛生之中；考核結果與中醫公共衛生服務經費撥付掛鉤；中醫公共衛生服務經費的撥付體現以開展項目為測算單位，考核數量、質量為分配依據的原則。此外由浦東新區衛監所中醫監督科負責中醫“治未病”預防保健服務的監管與執法。至此，浦東新區政府層面落實了中醫預防保健服務政策保障和經費保障。
1.3 明確工作職責與內容
2012年，浦東新區衛生局召集各防病專業機構中醫預防保健科組建中醫預防保健專家組，制訂中醫“治未病”預防保健服務所需的技術規范、工作內容和實施方案并組織各級醫療機構實施；負責專業指導、業務培訓和組織管理；制訂相應考核細則，成立質控組，承擔對各級醫療機構質量控制、評估考核、數據分析等的工作職責。
各級醫療機構設置中醫“治未病”門診和相應“體驗”工作室，全面推行面向社區居民的體質辨識、保健指導的中醫“治未病”無償服務；其中以社區衛生服務中心及社區衛生服務站、鄉村衛生室作為中醫預防保健服務網底，在防保職能部門指導和管理下，銜接現有防病網絡和工作內容，全面實施屬地化以宣教干預為主的綜合性中醫健康管理及相關的中醫“治未病”預防保健服務工作。
2013年浦東新區衛生局制訂下發《關于進一步加強浦東新區2013年中醫預防保健服務工作的通知》（浦衛中醫[2013]10號），在2012年明確工作機制、方向、職責和內容的基礎上擴增了各專業站所服務內容和范圍；修改優化了工作規范和考核標準。其中，新區疾病預防控制中心負責實施中醫體質辨識、中醫慢病防治（糖尿病、高血壓?。?、中醫傳染病防治（慢性乙型肝炎）、中醫健康教育等項目；衛生監督所負責實施養生保健機構中醫監督協管工作；婦幼保健所負責實施中醫孕前保健、中醫孕期保健、中醫產后保健、孕婦學校中醫宣教、兒童體質辨識、兒童中醫健康教育等項目；眼病牙病防治所負責實施學生近視中醫保健項目；精神衛生中心負責實施老年人認知障礙中醫干預項目，為進一步強化工作質量和服務內涵明確了具體要求。
1.4 強化非中醫類別執業醫師中醫預防保?。ㄒ韵潞喎Q“非中”）人員培訓
為解決中醫預防保健服務人員的緊缺問題，根據中西醫公共衛生服務工作的需求，浦東新區衛生局先行先試開展“非中醫類別執業醫師中醫預防保健規范化培訓班”，委托浦東新區衛生培訓中心聯合上海中醫藥大學，共同舉辦了“非中規范化培訓班”，組織專家編寫“非中”教材，針對全區三、二級醫院、專業指導站所、各社區衛生服務中心、村衛生室的非中醫類別執業醫師開展培訓工作，培訓并考核合格后，根據上海市衛生局備案同意后，頒發中醫預防保健服務資格證，準予在浦東新區執業范圍內開展中醫“治未病”預防保健服務。這些“非中”人員經過規范化培訓后，在一定程度上緩解了中西醫人才短缺的現狀，為各級各類醫療機構開展中醫預防保健工作奠定了人力基礎。
1.5 實施信息化同步配套
為了有效開展中醫預防保健服務的基線調查、動態、監測與效果評估工作，浦東新區衛生局實施中醫信息化同步配套，與西醫健康檔案（總檔）模塊融合，兩年內開發了兩期包括中醫慢性病管理（高血壓病、糖尿?。┑?0個模塊的中醫信息化軟件，并在全區45家社區衛生服務中心全覆蓋投入運用。信息化同步的實施，減輕了基層醫務人員的工作量，縮短了基層醫務人員統計所需的時間，提高了工作效率。
2 成效分析
通過兩年的探索與研究，浦東新區所開展的中醫預防保健項目取得了一定的成效，具體為：
2.1 中醫體質辨識
浦東新區對在轄區所有中醫治未病門診接受體質辨識的人群進行調查、統計及分析，以了解該人群的體質狀態與類型分布。納入標準：①2012年6月～2013年10月在浦東新區55家中醫治未病門診接受體質辨識的對象；②對體質辨識服務知情同意。排除標準：不能對身體狀況進行自我評價者；精神疾病者；未獲知情同意者。共計收集2012年有效記錄27 800份；2013年有效記錄40 559份。
調查方法采用門診就診及健康體檢相結合方式，體質辨識記錄表包括基本信息、四診合參情況、基礎疾病狀態及體質判定結果四個部分，基本信息主要指受調者姓名、性別、年齡、職業；四診合參主要指醫生對受調者望、聞、問、切的基本情況；采用回答《中醫體質分類與判定表》中平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、氣郁質、瘀血質和特稟質九個亞量表中的全部問題，各題按5級評分，計算原始分及轉化分，以判定標準體質類型，原始分=各條目分值相加，轉化分=[（原始分-條目數）/（條目數×4）]×100，計算各亞量表得分。最后由量表自測結合醫生四診綜合判定受調對象體質類型，平和質為正常體質，其他8種為偏頗體質。
經過中醫體質辨識后進行個體化中醫健康管理干預，人群平和體質比例提高，8種偏頗體質中陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣郁5種體質有了不同比例的下降。見表1。
表1 2012、2013年人群平和、陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣郁體質
占比情況（%）
2.2 高血壓中醫健康管理
從各醫療機構所在轄區的高血壓西醫不同組別管理患者中按5%比例進行選取高血壓患者。依據已劃定名單建立高血壓中醫電子健康檔案，對選定并建檔管理人群進行隨訪，中醫隨訪為1次/季度，通過系統隨訪，提供個體化保健建議及宣教干預，得出中西醫隨訪組較西醫隨訪對照組典型癥狀改善率提高21.3%。
2.3 糖尿病中醫健康管理
從各醫療機構所在轄區的糖尿病西醫不同組別管理患者中按10%的比例進行選取糖尿病患者。依據已劃定名單建立糖尿病中醫電子健康檔案，對選定并建檔管理人群進行隨訪，中醫隨訪為1次/季度，提供個體化保健建議及宣教干預，得出中西醫隨訪組較西醫隨訪對照組典型癥狀改善率提高19.7%。
2.4 中醫健康教育
采取多階段整群隨機抽樣，在浦東新區36個街鎮的46個行政村/居委各抽取30戶家庭中15～65歲常住人口（居住并生活在一起累計6個月以上的家庭成員和非家庭成員）作為調查對象。采用統一設計的調查表由調查員深入樣本戶對調查對象進行詢問調查，監測內容主要包括對象基本情況、中醫知識理念、中醫健康行為、中醫基本技能及中醫預防需求五部分。
兩年來各醫療機構共開展中醫健康教育活動969次，轄區居民中醫健康素養得到提高，中醫健康知識理念知曉率2013年較2012年提高6.5%；中醫健康行為養成率2013年較2012年提高6.8%；中醫基本技能掌握率2013年較2012年提高9.9%。
2.5 中醫婦幼保健
在浦東新區所轄的社區衛生服務中心、浦東新區婦幼保健所和浦東新區婦幼院接受中醫保健服務的對象中隨機選擇孕前、孕期、兒童納入研究。
通過兩年中醫健康管理干預，中醫孕前、孕期、兒童的中醫體質知曉率、中醫服務接受度、中醫健康行為養成率均有所提高。見表2。
表2 孕前、孕期、兒童的中醫體質知曉率、中醫服務接受度、
中醫健康行為養成率情況（%）
2.6 學生近視中醫預防保健
浦東新區將接受近視中醫預防保健服務項目的學生納入評估對象，共納入16家實施單位的3129名近視中醫預防保健服務干預對象。運用數理統計方法，對接受近視中醫預防保健服務項目學生，在第4、8、12周貼耳穴時，由標準對數視力表測的裸眼、戴鏡視力以及干預結束后通過問詢獲得眼疲勞緩解情況，將其數據進行前后比較分析。
干預對象的6258只眼睛在中醫耳穴療法之前的視力均數為0.57，在開展中醫耳穴療法第4、8、12周測得裸眼視力均值分別為0.60、0.62、064，隨著中醫耳穴療法干預的開展，干預對象的裸眼視力水平呈現上升趨勢。將中醫耳穴療法開展過程中第4、8、12周測得視力與基線視力分別進行配對t檢驗，差異均有高度統計學意義（均P < 0.01）。見表3。
表3 干預對象裸眼視力變化情況（x±s）
注：與基線視力比較，t = 11.58，aP = 0.00，t = 17.25，bP = 0.00，t = 21.24，cP = 0.00
3 經驗體會
浦東新區借第一批“國家中醫藥發展綜合改革試驗區”的東風，在新區政府高度重視中醫藥工作發展的大好形勢下，把握機遇，做好頂層設計，以搭建“三位一體”的組織架構為抓手，充分發揮新區的中醫藥優勢，采取多種手段促進新區中西醫結合公共衛生服務體系建設，提升中醫藥服務能力，提高人民健康水平。兩年來初步探索了新型中西醫結合的模式，創新了工作的方式方法，取得了一定的效果。但是中西醫結合公共衛生服務體系是一個復雜體系，在實際構建過程中，仍然存在著一些發展瓶頸，仍需要政府從體制上出臺有力的政策措施，滿足人民群眾日益增長的中醫藥服務需求[6]。
在探索中西醫結合公共衛生服務模式體系的過程中，筆者總結了目前中西醫結合公共衛生服務體系構建中存在的共性問題：①尚未建立健全的服務體系網絡與構架：目前大部分醫療機構缺乏獨立設置的中醫預防保健機構；大部分中醫醫療機構尚未設立中醫預防保健服務科室；其他醫療衛生機構開展中醫預防保健服務不夠深入。中醫預防保健工作制已存在公共衛生之中，但沒有自成一派的服務體系網絡與構架，未能充分發揮中醫預防保健的作用。②相關政策和機制尚不完善：中醫預防保健的內涵不夠明確，構建和發展中西醫結合公共衛生服務體系的政策不完善。中醫預防保健機構準入管理、人員技能培訓、中醫預防保健服務科室設置、中醫預防保健服務規范等中醫預防保健的管理制度和相關標準規范尚未建立或不夠完善；中醫預防保健項目開展的政府補償也尚未完善。③服務提供與群眾需求存在差距：目前大部分醫療機構尚未提供全面、系統、規范的中醫預防保健服務，未能將中醫預防保健服務和公共衛生服務有機結合。雖然有少數中醫醫療機構開展了中醫預防保健服務，但服務數量較少，服務面較窄；其他非醫療機構開展的中醫預防保健服務不規范，甚至在有些地方存在服務混亂現象。中醫預防保健服務還不能滿足人民群眾日益增長的需要[7]。
經過兩年的實踐，浦東新區在構建中西醫結合公共衛生服務體系中積累了一些經驗，總結了一些心得體會，具體為：
3.1 創新中西醫結合公共衛生服務體系
隨著人們對健康和預防保健的認識不斷提高，中醫預防保健的理念正深入人心，社會對中醫預防保健的需求也不斷增加，各種形式的中醫預防保健服務正逐步開展，國家中醫藥管理局在全國范圍內組織開展了中醫“治未病”試點工作，在服務模式、服務范圍、服務內容、服務方式、服務監管等方面進行有益探索。但是隨著提供中醫預防保健服務的機構、人員日益增多，由于中醫預防保健內涵不明確，相關中醫預防保健服務的政策制度、標準規范的缺失，導致其服務不規范、質量不高、手段和形式單一的問題變得突出[8]，對中醫預防保健服務提出了新的需求。2009年頒布的《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》明確提出“積極發展中醫預防保健服務”，指出“充分發揮中醫預防保健特色優勢，將中醫藥服務納入公共衛生服務項目，在疾病預防與控制中積極運用中醫藥方法和技術。制訂中醫預防保健服務機構、人員準入條件和服務規范，加強引導和管理”[9]。中醫預防保健工作不可能單打獨斗，唯有走中西醫結合的公共衛生服務體系才是正道。因此，積極探索研究中西醫結合的公共衛生服務體系，構筑一個完整、科學、實用、可行的模式勢在必行。
中醫預防保健已經成為國家公共衛生服務體系的重要組成部分，其具有可操作性高、價格低廉；居民接受度高、效果顯著等特點[10]。筆者認為，應注重中西醫結合公共衛生服務服務模式創新，繼續做大做強中西醫結合的新型公共衛生服務模式，探索適合的組織構架，進一步拓展服務項目，做好效果的評估，提高服務質量和內涵，完善績效監測和評估體系。
3.2 加強人才隊伍建設，完善人才培養體系
目前，預防保健人力資源尚不足，應加強專項人才隊伍建設，完善人才培養體系。總體上，浦東新區公共衛生衛生人員無論在知識結構上，還是數量上，尚不能滿足工作正常的開展，特別是社區衛生服務中心等基層服務機構，公共衛生人員數量不穩定，更難以提高衛生人員的知識結構。盡管浦東新區中醫預防保健工作已經處于全國前列，但社區預防保健人員仍然存在學歷低、職稱不高、知識老化、專業面較窄及流動性大等情況。政府需加強政策引導，通過政策吸引人才，加強社區預防保健隊伍建設。同時建立完善崗位培訓與院校教育相結合的中醫預防保健服務專業技術人員培養體系，采取優惠政策鼓勵高等醫學院校畢業生到社區衛生服務機構服務[11]。
目前，各級醫療機構專門從事預防保健工作的公共衛生醫師由于中醫藥知識有限，且受到執業資格的限制，僅能開展一些簡單的中醫健康教育服務，不能滿足社區居民對中醫預防保健服務多樣化和更深層次的需求。另一方面，具有中醫執業資格的中醫醫師則忙于中醫醫療和康復工作，很少有專門從事中醫預防保健的中醫醫師[12]。因此，當下衛生行政部門應組織舉辦非中醫人員中醫預防保健服務培訓班，培訓合格后下發合格證書，允許這些人員開展中醫藥預防保健服務工作。
長遠來看，建議在各類中醫院校中加大對中醫預防保健專業人才的培養，同時加大職后教育的力度，對現有在崗的全科醫師及非中醫類別的醫師進行中醫知識的培訓，從而在源頭上緩解中醫人才短缺的現狀，為開展中西醫結合公共衛生服務服務工作奠定人員基礎。
3.3 完善政策保障制度體系
建立并完善中醫特色預防保健服務體系的配套政策，建立中醫特色預防保健服務體系建設的長效機制，確保中醫特色預防保健體系建設的投入和合理補償。選擇一些效果好、可及性強、價格低廉的中醫預防保健服務項目納入公共衛生服務，作為公共衛生服務的組成分；制訂中醫預防保健服務項目和收費標準并有選擇地納入醫保報銷目錄，為中醫預防保健領域創造良好的政策環境。
制訂中醫特色預防保健服務機構的設置標準，從業人員準入標準，對中醫預防保健服務機構實行行政許可，對專業技術人員實行資格認證與注冊管理，建立定期考評制度，健全有關管理規范，制訂運行規則，規范市場行為，為中醫預防保健服務的發展提供制度保障。
3.4 加大對公共衛生事業的資金投入
目前，雖然政府已加大對公共衛生事業的重視與關注，但是仍應繼續加大對中醫預防保健服務事業的資金投入，爭取政策的傾斜與扶持，使我國人均衛生資源的擁有量與人民生活要求相適應。從我國的國情出發，對公共衛生資金的使用進行合理的規劃。同時加強對公共衛生資金使用審計和監督，杜絕所有不合理與浪費的現象。
3.5 做好中醫預防保健服務的宣傳和推廣
隨著社會經濟的發展，生活方式的改變，一些知識分子、公司高級管理人員、普通員工、機關干部、白領階層成為亞健康人群，而中醫藥在該領域有著豐富的防治經驗[13-16]。同時，有調查顯示我國青少年對中醫藥知識欠缺了解，獲得途徑不暢[17]。因此，做好中醫公共衛生理論和知識的普及和宣傳具有非常重要的意義。在實踐工中，針對社區居民、部隊官兵、企事業、機關單位人員、學生等人群，開展形式多樣的各種中醫宣傳，推進中醫藥文化、中醫預防保健知識“進農村、進社區、進家庭、進部隊、進機關、進學校”，從而逐步使居民能真正了解中醫“治未病”的理念與知識，解決我國目前廣大居民自我保健意識淡薄的問題，為各人群提供中醫預防保健知識。
社區居民對中醫預防保健的需求不斷增加，中醫預防保健的理念正在不斷的深入人心，公共衛生服務體系建設應該走中西醫結合的道路。浦東新區作為“國家中醫藥發展綜合改革試驗區”及全國首批“治未病預防保健服務試點地區”之一，將會進一步加強總結與積累，先行先試，開拓進取，力爭為上海市乃至國家構建中西醫結合的公共衛生服務體系提供有用的借鑒作用。
[參考文獻]
[1] 王泓午.預防醫學概論[M].北京：中國中醫藥出版社，2008：1.
[2] 顧怡勤，顧競春，施永興.上海市社區國家基本公共衛生服務中醫預防保健項目現狀的調查與分析[J].中醫藥管理雜志，2012，20（12）：1147-1151.
[3] 方婭貝，施永興.城市“治未病”預防保健服務績效評價指標體系的應用分析[J].中醫藥管理雜志，2011，19（9）：802-805.
[4] 李宗浩，金輝.論中國救援醫學的創立及其在國家突發公共事件中的地位[J].中華醫學雜志，2005，85（22）：1519-1521.
[5] 盛衛星，周俐.探索二級中醫醫院在區域中醫預防保健體系中的作用[J].中國衛生資源，2014，5（17）：223-224.
[6] 許黎珊.構建中醫預防保健服務體系的幾點思考 [J].中醫藥管理雜志，2011，3（19）：199-201.
[7] 吳夏秋，彭錦，宇文業，等.中醫預防保健服務標準的現狀分析與對策[J]中國中醫藥信息雜志，2013，20（11）：1-2.
[8] 盧傳堅，林釗，葉子怡，等.中醫預防保健標準體系研究與初步構建[J].時珍國醫國藥，2011（10）：2526-2527.
[9] 王蕾，陳華，陳健，等.中醫預防保健服務人員現狀調研與分析[J].中華現代中醫學雜志，2009，5（6）：386.
[10] 郁東海，都樂亦，孫敏，等.實踐探索中西醫結合的公共衛生服務新模式[J].中國醫藥導報，2013，10（32）：165-168.
[11] 梁瑞瓊，陳宛媛.廣東省中醫藥預防保健服務體系的現狀與發展[J].現代醫院管理，2013，4（11）：38-44.
[12] 胡志利.我國公共衛生體系建設中的問題和對策[J].湛江師范學院學報，2010，3（2）：72-75.
[13] 閆伯華，黃志堅，丁國允.亞健康狀態的流行病學研究進展[J].現代預防醫學，2005，32（5）：465-466.
[14] 陳雅，楊義龍，吳莉.運用中醫養生觀探討過勞死的病機與預防[J].江西中醫藥，2012，43（4）：13-14.
[15] 施仁潮.開展中醫藥“三進”工作的體會[J].中國現代醫生，2013，51（1）：109-110.
[16] 簡福愛，肖建喜，張正茂，等.踐行中醫藥文化核心價值觀，構建和諧醫患關系[J].中國現代醫生，2013，51（24）：116-118.
公共衛生檢驗范文5
今天，我們在這里召開衛生工作會議，主要任務是總結期間衛生工作，確立“十二五”衛生工作目標與思路，部署年衛生工作任務。剛才，局長客觀全面地總結了期間衛生工作，對“十二五”和年的衛生工作進行了安排部署，我完全贊同，希望大家抓好貫徹落實。
年，是我衛生改革取得重要進展的一年，在委、政府的正確領導下，衛生各項工作強勢推進，為促進經濟社會發展，保障人民群眾身體健康和生命安全作出了積極貢獻。借此機會，我代表委、政府向戰斗在衛生戰線上，為衛生工作付出辛勤勞動的廣大干部職工致以親切的問候！向關心、支持衛生事業發展的社會各界表示衷心的感謝！向今天受表彰的衛生工作“先進集體”和“先進個人”表示熱烈的祝賀！下面，我講四點意見。
一、肯定成績，衛生事業發展提質增速
期間，在委、政府的正確領導下，衛生系統圍繞中心，服務大局，創新思路，真抓實干，醫藥衛生體制改革穩步推進：新農合制度建設取得新突破，基本藥物制度實現全覆蓋，基層醫療衛生服務體系不斷健全，基本公共衛生服務均等化惠及民生；醫療衛生服務能力全面提升；突發公共衛生事件有效應對；人民群眾健康水平明顯提高?？梢哉f，過去的五年，是庫倫衛生事業加快發展、服務能力和水平顯著提升的五年；是庫倫衛生改革不斷深化、居民健康水平持續提升的五年；是庫倫衛生為民惠民舉措不斷推進，群眾看病就醫得實惠最多的五年；是庫倫衛生行風建設不斷強化，社會群眾滿意度明顯提升的五年。
在總結成績的同時，我們也必須清醒地看到，衛生事業發展還面臨許多困難和問題。主要表現在：衛生人力資源缺乏的問題還沒有從根本上得到解決，醫療衛生服務整體水平與人民群眾健康需求還有較大差距，群眾看病難、看病貴問題仍客觀存在，醫藥衛生體制改革任務依然相當繁重。因此，衛生部門必須切實增強做好衛生工作的緊迫感和責任感，堅持以科學發展觀為指導，下決心解決衛生工作中的突出矛盾和人民群眾關注的熱點問題，全力加快衛生改革與發展的步伐。
二、科學謀劃，奮力實現“十二五”衛生事業更好更快發展
“十二五”時期，是我深化改革、加快轉變經濟發展方式的重要時期。衛生事業改革發展迎來許多機遇，各級黨委政府對衛生事業發展越來越重視，地位顯著提高，財政支撐和保障能力明顯增強，群眾多層次、多元化的衛生需求也在不斷增長。同時也面臨著嚴峻的挑戰，現行的醫療服務與人民群眾的需求還不相適應、醫藥衛生體制改革政策使地方財政資金配套的壓力增大、各種社會原因造成我們有效應對突發性公共衛生事件和重大疾病疫情難度加大。實現“十二五”衛生發展目標，我們始終要以保障和改善民生為出發點和落腳點，繼續深化醫藥衛生體制改革，準確把握醫改的定位與方向，以開拓奮進的精神狀態，求真務實的工作作風，推動衛生事業又好又快發展。一是堅持圍繞中心，把衛生工作放在科學發展的大局中去謀劃、去推進、去落實，不斷提高服務大局的能力和水平。只有胸懷全局、服務大局，衛生工作才能有位有為；二是把堅持公益性質作為深化醫改的根本方向，努力實現城鄉居民均等享受基本醫療衛生服務，著力緩解群眾看病難、看病貴問題。只有讓群眾得到更多健康實惠，衛生系統才能不失責、不失職；三是把滿足群眾健康需求作為推動醫改的根本動力，圍繞近期醫改五項重點任務，進一步強化工作措施，加強部門協作，狠抓工作落實，切實滿足人民群眾的醫療健康需求；三是把群眾受益作為評判醫改的根本標準，想問題、作決策、干工作都要從群眾利益出發，使衛生事業發展始終與群眾健康利益保持一致，不斷提高城鄉居民的健康水平。四是把改革創新作為促進醫改的根本途徑，在改革中創新體制與機制，解決衛生工作中一些難點問題、深層次問題，增強衛生工作的針對性，醫療衛生服務才能有實效性。
三、突出重點，努力推動年衛生工作上新臺階
年是“十二五”規劃的開局之年，也是落實醫改近期重點任務的攻堅之年，扎實抓好年衛生工作，對實現“十二五”規劃目標、確保深化醫改取得明顯成效至關重要。
年衛生工作要突出重點，強化措施，努力推動衛生事業發展上新臺階。
（一）進一步鞏固和發展新農合制度。新型農村合作醫療制度是新形勢下提高農民健康保障水平，減輕醫療負擔，解決因病致貧、因病返貧問題的重要舉措。衛生部門要進一步增強責任感和使命感，完善新型農村合作醫療管理運行機制，讓新農合真正給農村老百姓帶來實惠。一要強化新農合政策宣傳。雖然我們在新農合政策的宣傳方面做了大量的工作，但仍有相當一部分群眾對新農合工作有意見，不滿意，這就要求各蘇木鎮、衛生部門、新農合經辦機構要在新農合政策的宣傳下功夫，出實招，真正讓群眾了解政策，用活政策，最大限度的發揮新農合政策的惠民作用，更好地服務于廣大農村牧區患者。二要在繼續鞏固覆蓋面的同時，重點提高保障水平和服務水平。積極探索按病種付費、總額預付、人頭付費等支付方式改革，轉變運行機制，控制服務成本。三要確保新農合基金安全。今年新農合籌資標準進一步提高，新農合基金量越來越大，新農合經辦機構要按照公開、公平、公正的原則，認真審核，進一步規范報銷補償程序，嚴格執行醫療收費標準和新農合用藥規定，提高新農合工作的透明度和公信力。管好、用好基金，確保專款專用，決不能出現挪用浪費或套取基金的違法行為。
（二）不斷增強基層衛生服務能力。一是健全基層衛生服務體系。充分用好用活衛生改革投入、擴大內需投入政策，全力爭取中央衛生基礎建設項目資金和區、市級配套經費，快速推進、鄉、村和社區衛生機構等基礎設施建設，努力改善醫療機構辦院條件，增強基層的醫療衛生服務能力。二是加強基層衛生人才隊伍建設。適時組織基層衛生專業技術人員招錄考試，繼續實施為蘇木鎮衛生院免費定向培養醫學生、招聘執業醫師等項目，組織開展全科醫生規范化培訓、基層衛生人員定期崗位培訓，著力解決基層人才短缺、技術薄弱問題，不斷提高基層醫療衛生技術水平。三是明確基層衛生服務功能?；鶎俞t療衛生機構主要是提供基本藥物、基本醫療和公共衛生服務，在健康管理、常見病多發病診療中發揮主體作用，要通過提高基層看病報銷比例、加強宣傳引導等多種措施，逐步使基層醫療衛生機構成為群眾看病就醫的首選。
（三）加快推進基本藥物制度建設。年，要鞏固和擴大基本藥物制度的實施范圍，嚴格按照基本藥物實施方案，落實配備使用、零差率銷售等方面的制度，確保執行基本藥物制度不走樣、不變形。加強對基層醫療機構合理用藥的指導，切實把藥品費用負擔降下來，使群眾享受真正的的實惠。建立科學合理的補償機制，明確基層醫療機構收支范圍和標準，按照“核定任務、核定收支、績效考核”的原則給予財政補助。要加快推進基層醫療衛生機構綜合改革，在落實補償政策的同時，改革人事制度，完善收入分配制度，建立能進能出和激勵有效的用人機制，建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，引導基層醫療衛生機構主動轉變運行機制，提高服務質量。結合基層醫療衛生事業單位績效工資改革，把基本藥物使用與醫務人員的績效工資掛鉤，促進基本藥物在醫院愿意配、醫生愿意開。
（四）全面加強公共衛生服務。一是抓好公共衛生服務項目。切實抓好6項重大公共衛生和9項基本公共衛生服務項目，以確保項目落實為目標，逐級分解任務，落實工作責任，嚴格監督考核，著力提高基本公共衛生服務項目運行質量，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務，讓群眾實實在在地得到醫改帶來的實惠。二是抓好重大疾病預防控制。認真抓好甲型H1N1流感、手足口病等重點傳染病防控；切實加強艾滋病和結核病等重大傳染病的發現、治療和管理工作；全面落實國家免疫規劃工作，保持或提高國家免疫規劃疫苗接種率，完成乙肝疫苗年度補種任務。三是抓好衛生監督管理。積極推進食品安全監管機構改革和職能調整，衛生部門要發揮食品安全綜合協調職能，積極協調藥監、工商、質監、商務、農業等部門，開展聯合執法，加大檢查力度，扎實開展食品安全綜合整治，重點查處生產、加工、銷售假冒偽劣食品的違法案件，確保人民飲食安全。同時強化職業衛生監護監督管理，保護勞動者的健康權益。加大對無證行醫和非法采供血的監督檢查，維護醫療市場秩序。四是抓好突發事件應急處置。修改完善衛生應急預案，加快衛生應急指揮網絡系統建設，加強應急隊伍和裝備建設，提高突發公共衛生事件的應急處置能力和依法管理、科學防控水平。
四、強化措施，確保目標任務圓滿完成
目標任務已經確定，關鍵在于抓好落實。各地、各部門要加強統籌協調，狠抓責任落實，確保優質高效地完成各項工作任務。
(一)加強領導，精心組織。衛生工作任務艱巨，使命光榮。我們要進一步強化政府在公共衛生和基本醫療服務中的責任，衛生部門要充分發揮職能作用，切實加強領導，統籌安排，對各項工作精心部署，采取有效措施，認真組織實施。要繼續實行責任目標管理，不斷完善管理機制和管理制度。同時，要加強組織協調，和其它部門密切協作，共同推進衛生事業健康和諧發展。
(二)加強學習，提高能力。面對繁重的衛生工作任務和日益突出的衛生工作重要性，衛生系統必須正視自己的職責，大興學習之風，把加強學習當作提高能力的一項重要工作抓緊抓好。要深入學習科學發展觀理論、學習衛生法律法規、學習公共衛生政策、學習醫療衛生知識，進一步提高能力，適應做好新時期衛生工作的新要求。
(三)改進作風，搞好服務。醫德醫風代表了醫療衛生行業的形象，是群眾衡量醫療衛生工作的重要標尺。醫療衛生機構要以醫德醫風建設為主題，以提升行業文明程度為目標，全面加強行業精神文明建設，建設先進的醫院文化，塑造醫藥衛生行業良好的社會形象，努力構建和諧的醫患關系。衛生行政部門要按照“管行業必須管行風”的原則，進一步落實糾風工作責任制，毫不松懈、更加扎實地加強醫德醫風建設，促使廣大醫療衛生工作者恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量，為人民群眾提供優質、高效、價廉、安全的醫療保健服務。
公共衛生檢驗范文6
一是健全組織機構，狠抓工作落實。市局專門成立愛國衛生組織機構，形成了全體干部職工共同抓落實的喜人局面。
二是健全制度，落實責任。出臺了《＊＊市工商局衛生工作制度》等衛生制度；堅持機關職工每天清理各自辦公區域，每周進行衛生大掃除，并開展局機關每月一次衛生檢查評比活動。
三是投入適度資金，促使舊貌換新顏。粉刷市局辦公樓建筑墻面，裝飾會議室，購置辦公設施并要求職工自帶鮮花等綠色植物在辦公室進行擺放。
四是關注健康，預防為主。關心職工身心健康，定期組織職工進行體檢，發現疾病及時治療。
五是綠化園區，美化環境。精心規劃，合理布局，完善設施，努力建設花園式辦公區。如涼州分局西營、永昌工商所，民勤縣工商局城關、西壩工商所，古浪縣工商局和天祝縣工商局機關辦公大樓，辦公環境“綠化、美化、亮化”，職工辦公、生活區衛生干凈、整潔，綠草紅花相映成輝，以整潔、優美、協調的人文環境為職工創造賞心悅目的工作氛圍。還圓滿完成了“五一”、國慶節和每一屆＊＊“天馬”旅游節會期間花壇擺放等任務。
