社區如何提高群眾滿意度范例6篇

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社區如何提高群眾滿意度

社區如何提高群眾滿意度范文1

2010年蘇州市滄浪區以“文化立區、科教興區、法制治區、民本建區”作為區域建設和發展的戰略。要達到這樣的戰略要求,民本社區建設的好壞顯得尤其重要,作為一名踏上社區工作崗位不到半年的大學生村官的我,有著一些自己的看法。

民本社區建設對社會和個人都有著重要意義。社區是社會的基本單元,是人們社會生活的共同體和人居的基本平臺。積極推進民本社區建設,是應對新形勢,構建社會主義和諧社會的重要基礎;是堅持科學發展觀,實施“民本建區”發展戰略的現實要求;是堅持以民為本,讓人民群眾生活得更加幸福、更有尊嚴的民心工程。做好民本社區建設工作,對保障困難群眾的基本生活水平,化解居民群眾的社會矛盾,滿足人民群眾的物質文化生活需求,夯實我黨的執政基礎,鞏固社會主義建設的成果有著重要的現實意義。民本社區“以民為本、以民為先、以民為重”的建設理念,使得群眾的根本利益作為各項工作的出發點和落腳點,為居民群眾切實得到物質文化等各種需求提供了制度保障。

民本社區建設是一項長期的系統工程。民本社區建設的目標是要建立一個“管理有序、服務完善、居民自治、治安良好、環境優美、文明祥和、文化繁榮和群眾滿意”的社區,為推動和諧社區建設在領域上得到新拓展,在質量上得到新提高,在群眾滿意度上實現新提升,為構建和諧社會奠定更加堅實的基礎。民本社區是一個系統工程,涉及到政治、經濟、文化、社會建設等各個方面。在政治上,社區建設要堅持黨的領導,以黨建帶動社建,要充分體現黨作為帶路人和火車頭的作用,引導社區建設向著有利于國家穩定和人民群眾安居樂業的方向發展。在經濟上,一方面社區要不折不扣的貫徹政府關于幫助困難群眾的各項惠民政策,對各種幫扶政策做好細致耐心的解釋工作,并且使這樣的服務操作起來更加便捷化、人性化;另一方面對于群眾自發組織的各類健康的文化體育活動,也可以提供一定經濟上的幫助。在文化上,隨著生活水平的提高,人民群眾對精神文化方面的需要越來越高,這就要求社區一方面提升活動場地的硬件設施的配套,另一方面,也要充分發揮“幸福聯盟”的載體作用,組織各類群眾參加社區文體活動,逐漸引導居民文體活動的日?;⒁幏痘?、系統化,形成人人參與、家家幸福的良好社區精神面貌。在社會建設上,社區要積極組織和動員多方力量,做好安全巡視布控網絡,營造安全的社區治安環境,堅持日常巡查機制,結合蘇州衛生文明城市的評選要求,宣傳教育廣大居民群眾做可愛的蘇州人,環境問題發現一個處理一個,為蘇州文明城市的評選貢獻一份力量。

民本社區建設為大學生提供了展示舞臺。黨和國家號召大學生積極投身到基層鍛煉。如何鍛煉,怎樣鍛煉是擺在大學生村官面前的一個現實問題,滄浪區民本社區建設的要求恰好提供了這樣一個舞臺。大學生要擺正自己的位置,作為一名年輕的社會工作者既有優勢也有劣勢,優勢是年輕有活力,有創新精神,掌握較高的科學文化知識,有積極性,敢于承擔責任。劣勢是社會閱歷淺,工作方式方法不夠靈活,看問題的角度會有偏差,容易碰壁走彎路,處理人際關系特別是社區群眾關系的經驗不夠。運用科學發展觀的角度來看這種優勢是大于劣勢,這可以在今后的實踐中得到證明。在今后的工作中大學生村官要做到“下得去、沉得住、干得好、流得動”,依照民本社區的實際要求,扎扎實實的開展工作,貫徹落實好國家的各項政策,關心服務好社區普通群眾,努力打造出屬于自己的民本社區。

社區如何提高群眾滿意度范文2

   努力促進合作醫療工作再上新水平

   ——常陰沙合管辦XX年度工作總結

   今年以來,我們常陰沙農村合作醫療管理工作在市衛生局、市合管委的關心、支持、指導下,在管理區管委會的正確領導下,以合作醫療擴面參保為工作重點,以衛生服務站達標驗收工作為主要抓手,以執行政策規定,搞好醫療補償為工作目標,堅持原則、把握標準、嚴肅紀律、嚴格管理、積極而又創造性的開展各項工作,取得了一定的工作實績,重點抓了“四個到位”、嚴格“五項管理”,大力推進了合作醫療管理工作的進程。

   “四個到位”是:

   一、 合作醫療參保率到位,做到應保盡保。

   農村新型合作醫療是黨和政府為民辦實事的系統工程,如何把實事做實、好事做好,切實解決老百姓“看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧“的實際困難,這是擺在我們面前的一件大事。因此,我們按照市合管委的統一步驟和要求,積極動員全區群眾勇躍參保,在宣傳發動、大造輿論氛圍的前提下,做到政策要點進社區,目標任務到社區,責任包干到社區,關鍵措施落實到社區,通過上級鼓動,上下聯動,左右互動,全民參加合作醫療的參保意識大為增強。XX年市里下達我區目標任務數為1.36萬人,實際參保人數為13787人,參保率達到了97%,不折不扣的完成了市里下達的任務指標。

   二、 衛生服務站達標建設到位,做到服務環境優雅舒適。

   全區共有七個社區衛生服務站,XX年度新建了五個服務站,并當年全部通過驗收,尚有常紅、常南二個社區服務站列入XX年達標驗收的范圍。XX年是管理區集中精力搞好社會主義新農村示范點建設關鍵之年。在管理區財力極為緊張,資金十分緊缺的情況下,為確保市政府有關衛生服務站達標建設三年任務二年完成的要求落實到實處。把衛生服務站建設納入了財政支出項目。到目前為止,常紅社區衛生服務站新建工程建設已經全部完成,進入驗收階段。常南社區衛生服務已經列入規劃并開始動工改造,預計12月底驗收,年內達標率確保100%。在此同時,為了使服務站的各項設施有新的改觀,今年以來全區衛生服務站新添病床20張、輸液椅5張、藥柜、辦公桌等設施。投入資金數十萬元,為全區居民提供了優質、優雅、舒適的服務環境,深得老百姓的歡迎。

   三、 醫療服務質量到位,不斷提高居民滿意度。

   社區衛生服務站是為民服務公文寫作的窗口,熱愛崗位、熱心病人、熱情服務是社區衛生服務人員工作標準的最底線。為此,我們以社區醫務人員服務質量為抓手,一是認真貫徹市衛生局的指示精神,在全區衛生服務站醫務人員中開展向人民的好醫生華益慰同志學習的活動,組織他們學習華益慰同志的先進事跡,以其高尚的道德情操和高度的敬業精神教育社區醫生牢固確立為民服務的思想。二是在社區衛生服務人員中提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容,心貼心、盡一份孝心、送一份溫馨的活動,使社區醫生樹立不是親人勝似親人,使病人有到站如到家的感覺;三是提倡微笑服務,采取上門就診、免費義診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、服務站熱線電話等形式,主動關心病人病情狀況。在此同時,為了及時了解民聲民意,我們每半年發放一次病人問卷調查表,了解百姓對社區衛生服務站和社區醫生的滿意度。經年終考核,常東、常西二個衛生服務站群眾滿意度達100%,常興、常紅、常北、常南四個社區衛生服務群眾滿意度都在95%以上。

   四、 藥品讓利工作到位,做到價格優廉取信于民。

   今年下半年起,我們按照市合管委的要求,藥品進行統一招標、統一采購、統一配送,并與市百禾醫藥公司簽訂長年配送合同,真正做到了進貨渠道正宗,藥品質量保證,藥品價格優廉。并請百禾醫藥公司編印了常陰沙管理區衛生服務站藥品基本目錄,制訂了全區統一的讓利后藥品價格,在國家指導價的基礎上讓利25%,使百姓直接受益,下半年起共讓利金額達到7萬余元,使老百姓真正嘗到了甜頭,一方面杜絕了商業賄賂和采購過程中暗底操作不廉潔行為,另一方面體現了采購工作公開透明的運行機制,今年以來,我們合管辦無一例私自進藥現象,從而使患者用上放心藥。

   “五項管理”是:

   一、 抓好基金管理,做好結報工作。

   為了嚴肅財經紀律,做到專款專用,管理區財政所專門設置“醫療基金收入戶”、“醫療基金支出戶”,專門用于醫療基金的拔入和補償,真正做到了收支二條線,確保基金不濫用、不混用、不挪用,其次在結報工作中,把好審核關,嚴格執行規定,尤其是在今年全市合作醫療補償費統籌的情況下,結報人員站在既對政府負責,又不讓百姓吃虧的高度,盡心盡責、嚴格把關。全年已審核出非期內報銷憑證305張,金額為56565元,非定點醫療機構的憑證125張,金額為31858元,需要補辦有關手續的憑證138份,接待了上門咨詢人數250多人次,嚴格了手續制度,嚴肅了工作紀律,確保了結報工作有條不紊的進行。 共2頁,當前第1頁1

   二、 抓好診療行為管理,嚴肅執行政策規定。

   診療行為的好壞是涉及老百姓的利益,是關系到政策嚴肅性,在診療行為管理上,我們重點把握以下幾個環節,一是嚴格處方不超標,經常督查衛生服務站處方是否超30元/張的標準。把處方平均值與門診日志人數結合起來查,在考核中發現除了常東社區抽查到一本處方超0.3元/張外,其他社區衛生服務站的處方都在25——27元之間,二是堅持合理用藥,不濫用抗生素和激素,在考核中發現常西、常紅、常南三個社區有不合理用藥的現象,有少許劑量過大,有的藥物不按要求混用;三是嚴格執行政策規定,做到不故意分解處方現象,在下半年督查工作中未發現有故意分解處分的現象。通過督查,情況通報,召開例會,使社區醫生診療行為在不同程度有了新的改進和提高。

   三、抓好醫療文書規范化管理,努力提高社區醫生業務水平。 在現有社區醫生隊伍中,由于整體素質參差不齊,有的是在醫院收編時下崗的護士人員,有的是土生土長的赤腳醫生和剛從學校畢業學生,層次不同,水平不一。為了加強規范化管理,尤其是加強他們的醫療文書的規范,顯得尤其重要。所以我們將采取請進來,送出去的辦法,提高他們醫療文書書寫水平。上半年我們請農場醫院外科主任黃建華同志來上醫療文書規范的理論與操作一課;按照市衛生局的統一安排,組織社區醫生進行崗位輪訓。由于多方配合,使社區醫生們醫療文

書等資料逐步趨于規范,常東社區醫生陳志明同志從事基層社區醫生幾十年,原有醫療文書只求看得懂,不求規范化,通過學習培訓和個別指導,醫療文書規范、清晰,門診日志內容齊全,處方書寫基本符合標準,皮試、消毒等臺帳有內容、有記錄,文字書寫整潔清楚。通過學習培訓,社區醫生醫療文書規范化都有了明顯提高

   四、抓好信息化管理,確保電腦刷卡正常運作。

   從今年三月起,轄區內七個衛生服務站信息化結報點已全部開通,并投入正常運作,在手工帳、電腦帳并舉的情況下,力求電腦刷卡,結報的正確率98%以上,在此同時堅持一人一卡,專人??ǖ木歪t原則,嚴禁串用、套用他人IC卡就醫的現象,不開搭車藥,在年終衛生服務站考核中未發現有類似的現象的發生,今年以來共更改錯卡137張,重置新卡41張,老百姓帶卡看病的意識逐步得到了增強。

   五、抓好基礎性管理,提高社區醫生整體素質。

   為了抓好基礎性管理,我們重點在四個方面抓落實,一是嚴格工作紀律考核,堅持請假制度,上班不離崗,不在網上聊天和玩電腦游戲,衛管中心派專人經常下基層督查;二是嚴格收費標準,積極提倡病人與發票同行,杜絕不開票,不撕票等現象;三是嚴格藥品管理,采取統一制單、集中配送,無私人進藥無過期藥品;四是注重環境衛生,堅持著裝上崗。在執行紀律方面,常西社區黃玉紅同志尤為突出,其父親患食道理癌在上海腫瘤醫院治療,請假一星期,為了不耽誤服務站的工作,提前二天到站上班。在衛生管理上,常興社區張燕、常北社區樊明磊同志經常動員其家屬一起到站搞衛生,確保衛生服務站做到衛生、干凈、整潔,各項工作有條有理。

   回顧今年以來的工作,成績是比較顯著的,但仍然存在著一些不足之處,主要表現為:一是社區醫生處方書寫仍有不規范的現象,處方上未寫藥名全稱,有的用簡化字母代替;二是用藥有不合理的現象,少許社區用藥劑量過大;三是勞動紀律上,少許同志自覺執行紀律意識不到位,有不請假或中途隨便離崗;四是極個別社區群眾滿意度底,服務態度少熱情;五是合作醫療參保率完成情況有不平衡現象,財政補助基金未能及時到位,這些問題有待于下年度工作中改進和提高。

   總結今年的工作,成績可喜可賀,問題依然存在。展望來年的工作目標,我們充滿信心。在新的一年里,我們將以嶄新的精神風貌和扎實的工作態度,去探索、去追求、去實現和去完成新的工作任務。我們相信有上級主管部門的關心和指導,有管理區管委會的直接領導,常陰沙的合作醫療管理工作在新的平臺上將有新的提高。

   XX年十二月五號

社區如何提高群眾滿意度范文3

一、調研的內容

在創建全國縣級文明城市中如何提高居民素質

三、創建全國縣級文明城市工作現狀

(一)工作成績。

通過近一年的全國縣級文明城市的創建,一是創建氛圍在逐步得到提升,城市的人居環境得到很大的改善,市民的文明意識得到了很大提高,城市綜合管理水平和城市綜合服務功能有了進一步的加強提高。

(二)存在的主要問題。

1、創文的氛圍不濃,居民的參與度不高。

2、市民素質有待提高,不文明行為時有發生。

3、整個城區亂停放,亂張亂貼較嚴重,特別是小廣告、經營戶亂擺放屢禁不止。

4、城區基礎設施有待規范完善,臨街人行道、老舊小區管網經常堵塞(冬天尤為突出),水管破損嚴重。原外墻貼磚老房子瓷磚多數松動,影響美觀和存在嚴重安全隱患。

5、車輛亂停亂放較嚴重。

6、小區網線、電線無統一規范,線路交錯如大網。

7、鎮建與環境監測之間空壩被開發商王中平堆放建筑工具占為己有,原古墳包農貿市場拆違后空壩閑置被市民無序停車,浪費有利資源、影響市容市貌、降低群眾滿意度。

社區如何提高群眾滿意度范文4

2006年6月,公安部提出在全國實施社區和農村警務戰略,它是以社區為依托,立足社區,服務社區,依靠社區,規范警務運作,與新型社區管理體制相適應的警務運作機制,并明確實現“發案少,秩序好,社會穩定,群眾滿意”為工作目標。筆者圍繞實施社區警務戰略的探索實踐,就如何依托社區警務建設,推動警察公共關系建設,促進公安機關與公眾良性互動作一交流探討.

一、正確把握社區警務建設與警察公共關系之間的關系

(一)加強警察公共關系是實施社區警務戰略的必然要求現代社區警務貫徹“預防為主”、“警民合作”兩大原則,實行以“社區”為中心,“服務”“治本”為導向,它要求公安機關打破“警力不足而包打天下,民力無窮而利用有限”的局面,擺脫單純依靠公安機關、單方面、采取單一的限制甚至打擊方式管理社會、保障安全的舊思路,是一種全新的社會公共安全思想體系。其核心內容是堅持警察的專門工作與公眾的參與支持相結合,通過建立良好的警民關系,廣泛發動、組織和依靠群眾,構建嚴密的社會治安防控網絡,預防犯罪,維護社會穩定。推進社區警務工作的成敗取決于警民關系的融洽程度。良好的警察公共關系,不但能拉近警民之間的距離,而且可以促進警民之間的互動與溝通.

因此,實施社區警務戰略,客觀上要求公安機關必須增強公共關系意識,加強警察公共關系建設,通過各種方式、途徑,加強與群眾的溝通、增進彼此理解,消除相互隔膜,保持與人民群眾的血肉聯系,產生警民之間的良好互動效應.

(二)實施社區警務戰略是發展警察公共關系的有效載體隨著市場經濟的快速發展,經濟社會結構發生了深刻變化,大量的“單位人”變成“社會人”,社區在經濟社會安定發展中的地位越來越重要,并逐步成為公安機關與公眾溝通最基層、最直接、最廣泛的場所。以社區為依托,深入推進社區警務建設,讓民警立足社區,服務社區,依靠社區,廣泛開展預防犯罪、宣傳法制、提供公眾服務、構筑治安防控體系等方面的工作,既能增加公安工作的透明度,又能促進警民關系,并贏得群眾對公安工作的支持。因此,推動警察公共關系的發展,必須把社區作為工作重點,依托社區警務建設,通過讓民警真正走入社區,融入群眾,做到群眾中來,群眾中去,構建“心連心、同呼吸、共命運”的警民關系,以和諧的警民關系,促進社會的和諧發展.

二、社區警務中影響警察公共關系發展的不利因素當前,在社區警務中影響警察公共關系發展的不利因素。主要體現在以下幾個方面:

(一)角色定位存在偏差隨著市場經濟的快速發展,經濟社會結構發生了深刻變化,流動人口急劇增多,刑事發案高位運行,社會治安日趨動態復雜,這就要求我們公安機關不能按部就班,必須實行與動態治安特點和實戰需要相適應的勤務制度,就像醫院日夜都開刀、廣電日夜都播報、列車日夜都運行、部隊日夜都上哨一樣,把較多的警力壓向基層一線,推向街面、社區,做到警力跟著警情走,實現對社會治安的全天候、全時空有效控制。然而,由于長期以來我們民警對自身的角色定位不準,把自己只定位于機關公務員,一味與其他政府部門攀比,習慣于坐堂辦公、坐等接警,群眾上班我上班、群眾下班我下班。一些民警由過去坐辦公室、上八小時常日班,變為現在的上街頭、下社區,實施彈性、錯時工作制,對此很不習慣、很不適應,甚至產生埋怨情緒。因此,開展警察公共關系建設,實施社區警務戰略,每個基層領導和民警首先要解決思想認識,明確警察是公務員,更是人民衛士。公務員身份體現的是作為政府部門所具有的一般屬性,而人民衛士身份才是警察最根本的職業屬性.

(二)思維定式舍本逐末公安機關傳統的警務思維定式把“偵查破案視為硬道理”,以破案打擊數作為衡量基層派出所工作成效的主要指標,將治安防范工作作為軟任務。特別是近年來隨著社會結構的調整和刑事案件的持續高發,各級公安機關迫于嚴峻的治安形勢壓力,更是不得不把社區民警也作為打擊破案的重要力量,實施“全警破案”策略。這樣做的結果是,雖然在某一時期這是穩定大局的需要,但從長遠來看,客觀上削弱了派出所的基礎工作。一方面,加之持續不斷的“嚴打”、“專項整治”等各種突擊性任務,占用了社區民警大量的時間和精力,社區民警只能花極少的時間下責任區兜一圈,或者跑幾次,以致對自己責任區內的情況缺乏了解,發案后提供不出線索,或有了線索卻找不到人;轄區內有些犯罪嫌疑人長期進行違法活動,社區民警卻一無所知,轄區內的對象被外單位打擊處理,卻一點情況也不掌握;外來人員和高危人群管理等基礎工作,只是流于形式,應付上級檢查考核。另一方面,基層派出所疲于“閉門”打擊破案,無暇顧及與轄區群眾的互動聯系,同樣群眾對公安工作也缺乏深入了解,難以認同公安民警的職業付出,長期以往公安機關與公眾之間容易產生隔閡、猜忌、不合作等現象.

(三)服務理念尚未確立公共關系強調所有決策和行動均以公眾利益為前提,這恰恰與社區警務所堅持的以民為根本,以群眾滿意為目的理念是一致的。在社區警務中,一切有利于維護社會治安、有利于密切警民關系的內容理應成為公安機關為民服務的內容。社區民警的服務理念應當是:服務能使民警立足于社區,服務能贏得民心、調動民心,只有真心為民服務,才能以心換心贏得群眾支持、參與社區治安管理。然而,一直以來,我們一些民警以“管理者”身份自居,群眾觀念淡薄,缺乏“公務就是服務”的思想,忽視服務群眾在公安工作中的重要性,把警務工作狹隘化,凡是與“警”無關的服務工作都不愿意去做,認為服務群眾是“情份”,可有可無,對群眾的一些合理合法的要求也就漠然視之,無動于衷,其最終結果只能是警民關系日益疏遠.

(四)群眾工作能力不強提高基層民警做群眾工作的能力,熟練掌握為人處事的方法和技巧,加強與轄區群眾的溝通,取得群眾支持,密切警民關系,是推進警務建設的必然要求,也是加強警察公共關系的重要內容。然而,近年來相對于民警隊伍整體學歷的不斷提高、綜合素質的不斷提升,基層民警做群眾工作的能力和水平卻呈下降趨勢,不愿做、不想做、不會做群眾工作成為較普遍的現象.

做群眾工作習慣于老經驗、老辦法,缺乏親和力,缺乏真誠溝通,群眾的愿望和要求摸得不夠透,宣傳解釋不到位,說服、教育、引導少,對待群眾反映問題時,以法律法規為借口,方法簡單,缺乏靈活性;處理群眾糾紛時,直接點明對錯,無婉轉之言詞;面對警群矛盾時,橫眉立眼,胡亂指責,爭口氣,比高低。為群眾服務時,生硬了當,缺乏態度之寒暄,使本來可以化解的矛盾糾紛擴大化;使本來可以辦好的事情,卻辦得看似無誠懇之意。以至于我們民警在尋求群眾協作的過程中,也面臨著群眾的“門難進”、“臉難看”、“話難聽”、“事難辦”的“四難”現象,這樣的警民關系對推進社區警務工作是很不利的.

(五)公關理念有待普及隨著警察公共關系建設的推進和發展,這一全新的警務工作觀念正在逐步滲透到各項公安工作之中,并顯現其重要的作用。然而,當前一些基層民警還未能真正掌握公共關系這一理念的要義,公共關系意識淡薄。一些基層民警一提到警察公共關系,則言必稱“警營一日”、“警營開放日”等等,似乎組織一些這種活動,便是做好公共關系了,將警察公共關系建設簡單等同于某種特定的單一的形式。也有些基層公安機關認為組織開展警情通報,搞搞“愛民月”活動,就是搞好公共關系建設了,把警察公共關系簡單地等同于傳統意義上單向的對外宣傳,缺乏雙向交流與互動溝通.

個別民警工作作風散漫、效率低下,對待群眾態度冷漠、粗暴,雖然這些行為并無明顯的違法違紀,但是對于公安隊伍形象的損害卻是無法彌補的,要知道公安機關在公共心目中的形象往往不在于破案數字,而是每一個民警外在形象的好差.

三、推進社區警務中警察公共關系的對策與措施

(一)統一思想認識,擺正角色定位無論從社區警務還是警察公共關系來看,警察都處于主導地位,是影響警民關系的主動原因。因此,如何找準社區民警的角色定位,成為警民關系是否穩健和有效的關鍵。一是警務工作的倡導者。社區民警在社區警務活動中,必須依靠社區群眾,通過自己率先垂范的工作發動社區共同參與,倡導和喚起社區群眾的參與意識,有效地發動組織群眾,讓他們愿意同公安機關合作,密切公安機關與社區公眾的合作伙伴關系,形成社區整體預防犯罪、控制犯罪網絡,整合社會各種力量,提升對犯罪預防和控制的力度。二是警務工作的主導者。相比社區公眾,由于職業的專門化,公安機關在開展警務工作中具有很多優勢。除了具有專業的知識和技能,精良的科技裝備,還掌握著社會動態和公共安全方面的統計信息,熟悉社會治安動態,能夠較為準確地預測、控制社會動態。因此,社區民警是社區警務工作最主要的主體,承擔著比社區公眾更重要的職責和義務,是警務工作的主導者。三是警務工作的服務者。社區民警通過為轄區群眾提供服務,加強與社區公眾的交流溝通,使社區公眾了解公安機關在打擊和預防犯罪、改善社區生活質量等方面的努力,增強社區公眾對民警工作的認同感,實現警察與社區公眾彼此合作、彼此協商、彼此滿意,真正在建立起警察與社區公眾之間合作伙伴關系,將社區警務工作推向更高的層次.

(二)規范警務機制,保障警力下沉實施社區警務戰略,推動公共關系建設,必須從規范社區警務機制入手,解決社區民警難下社區這一瓶頸問題。一是劃清工作職責,讓社區民警能下社區.

首先,派出所應嚴格按照公安部5號文件的規定,明確社區民警的五大類工作職責,處理好“打”和“防”的關系,并將原承擔的偵查破案、打擊處理等方面的硬性指標,從社區民警身上剝離,讓他們放開手腳到社區開展工作。其次,排除值班等干擾因素。為保證社區民警下社區的時間,社區民警不應再承擔派出所日間值班任務,原則上不得隨意抽調社區民警離開社區參加各類專項工作,確保社區民警30個小時下沉到自己轄區,保證他們有足夠的精力自主地開展工作。二是完善激勵機制,讓社區民警愿下社區。首先,完善社區民警福利待遇。要在提高社區民警值班費、加班費的同時,積極爭取地方黨委政府的支持,為每個社區民警建造統一標準的警務室,并配備必要的工作裝備、手提電腦等,為社區民警營造良好的工作環境。其次,在表彰獎勵上給予傾斜,通過設置“十佳社區民警”等社區民警專項工作表彰獎勵項目,提高社區民警的榮譽感、自豪感,增加民警對崗位的熱愛程度。再次,提高社區民警的政治待遇。對長期扎根社區的民警,在同等條件下,優先考慮非領導職務晉升;在同等條件下,優秀提拔工作能力強、成績顯著的社區民警擔任基層所隊長職務,為社區民警提供政治前景,激發社區民警的工作積極性。三是改革考核機制,讓社區民警勤下社區.

基層公安機關要積極探索社區民警考核機制,制定社區民警考核辦法,對社區民警的考核導向要從傳統的注重內部評價轉向以群眾安全感、滿意度、警民關系融洽度等為主要內容的外部公眾評價,并要加大外部評價的考核權重。同時,充分運用責任倒查這一機制,對人口信息不掌握、高危人員失漏控、重要信息遲漏報等基礎工作不扎實的民警追究責任,對因基礎工作扎實、服務現實斗爭有力的民警予以獎勵,徹底改變以往考核信息采集、高危人員排摸只講數量不求質量的局面.

另外,要進一步強化內、外監督力度,職能部門、基層派出所領導要深入社區,經常性地檢查、督促和指導社區民警按照要求做好各項工作,更好地開展工作和服務群眾。要通過公開社區民警工作職責、工作紀律,張貼社區民警照片和聯系電話,聘請警風監督員,舉行治安情況通報會,定期向群眾述職等舉措,全方位接受社會監督,加深群眾對公安工作的了解,拉近民警和群眾的距離.

(三)依托社區警務室,提高服務水平社區警務室是社區警務建設的重要標志,是聯系群眾的重要紐帶,也是社區民警的工作平臺。要提高服務水平,關鍵是要充分發揮社區警務室的作用。要著力在社區警務室的功能完善、作用發揮上下功夫,真正把社區警務室建設成為老百姓家門口的派出所。

一是宣傳要足。通過組織開展宣傳資料進信箱、進菜籃、進貨筐、上街頭、上櫥窗的“五宣”活動,在地區報、社區(村)報上開設專版,每月召開警情通報會,每季社區民警述職會,向社區居民發送短信提示等形式,廣泛深入地宣傳社區警務室的工作內容和具體功能,提升社區警務室的社會影響力,使社區群眾報警、求助、咨詢或辦事時首先想到的是上警務室而不是去派出所,使社區警務室成為民警聯系群眾的“熱門”。

二是開門要多。要求將社區民警的工作中心放在警務室,把治保例會、談話教育、青少年幫教以及簡單治安案件的調處等社區警務室能夠完成或辦理的工作,盡可能放到警務室辦理,不斷豐富社區警務室的工作內容,增加警務室開門時間,避免警務室建成后閑置或經常關門,給群眾造成不良影響。

三是關系要好。發揮社區警務室功能少不了社區各方的配合、支持。積極引導社區民警調動社區居委會干部、社區黨團員和治安積極分子的參與熱情,妥善處理好與業委會、物業公司等社區單位,以及“內保協會”等民間組織的關系,遇事多找他們商量,集思廣益,要放下架子,積極主動配合他們做好份外事和一些公益事,依靠他們共同搞好工作。

四是方法要對。在社區警務室工作,與群眾距離近了、打交道多了,更加要注重工作方法。在多聽取群眾的意見、多關心群眾的呼聲的同時,要以誠相待,注重運用各種方法,如重塑文明樓組、樹立治安先進居委等,把老百姓注意力集中到共同預防、控制犯罪、維護小區治安穩定上來。

社區如何提高群眾滿意度范文5

【關鍵詞】 非醫療因素; 滿意度; 對策

從衛生服務的角度來講,滿意度是指人們由于健康、疾病、生命質量等方面的要求對醫療保健服務產生的期望值,并對所獲得醫療、保健服務進行比較,產生情感狀態的反應[1]。當前,越來越多的醫院將患者的滿意度提到議事日程上,部隊醫院更是順應形勢,注重軍隊傷病員及地方患者的滿意度情況,而政府也為了增強衛生系統廣大干部職工的責任意識與服務意識,真正使醫院做到服務好、質量好、醫德好、群眾滿意,在衛生系統開展了“聽群眾心聲,請患者評議”系列活動。新時期非醫療因素已經成為影響患者滿意度的主要原因。在臨床上非醫療因素主要包括醫患溝通、醫療費用、醫德醫風和醫院的安全保障等醫療實施外的社會、心理因素[2]。作為部隊醫院,面對新的醫療護理形式,如何提高患者的滿意度,如何改善醫患關系緊張、構建和諧醫療護理,是其在醫療護理過程中亟待解決的重要問題。作為部隊醫院的醫護人員,必須清醒地認識到醫護工作中各種非醫療因素對患者的影響,不斷改進工作方法,盡量減少非醫療因素缺陷,才能提高患者的滿意度。

1 影響患者的滿意度的非醫療因素

1.1 醫患溝通不到位

1.1.1 傾聽方面 出于對部隊醫院的信賴,患者總想把所有的病痛與不適向他最崇敬的軍醫傾訴,而醫護人員在與患者進行溝通時,忽視耐心聽取患者的訴說,讓患者誤以為部隊醫院亦如此,醫護人員對他的談話不重視;隨意打斷患者的談話,使其不再想對以前崇敬的軍人醫護人員說出自己的癥狀和感受。

1.1.2 非語言性溝通 醫護人員與患者說話的語調冷淡、體態隨意、表情冷漠等,讓充滿希望的患者及家屬對部隊醫院產生失望感,降低對醫護人員的滿意度[3]。

1.1.3 對于并發癥和預后的溝通不客觀全面 由于人的機體具有復雜性、個體差異及醫療技術的局限性,醫療意外和并發癥時常發生,有的醫師缺乏溝通技巧,未向其講明手術后的恢復過程需要時間,術后恢復時期內會有各種不適,或者詞不達意,使患者誤以為當今的醫療技術沒有治不了病,對疾病的預后期望值過高,一旦預后欠佳,會大大降低滿意度[4]。

1.2 醫療費用

1.2.1 醫療成本增加 隨著醫療技術的進步,各種高精尖的大型診療設備,各種新藥品,各種進口內置材料、耗材和新技術的應用,使得以前不能治療的疾病都有了治療的機會,患者的生存質量得到極大提升,但隨之是醫療成本的不斷上漲;而社會的發展造成物價的上漲,又導致醫院正常運轉所需的水、電、煤等也水漲船高,部隊醫院也一樣服務成本在增加,必然導致醫療費用增高,患者不理解,使得滿意度下降。

1.2.2 費用清單 由于醫療費用增高,患者在看每日費用清單時,會要求醫護人員解釋清楚自己消費的每一分錢,而就醫人群的不同,解釋的方法也要求不一樣,一旦解釋不當,便會影響滿意度。

1.3 醫德醫風 隨著部隊醫院的精簡整編,為了醫院的正常運行,聘請了一大部分地方人員,而大多數地方聘用醫務人員相對待遇偏低[5]。一方面,他們渴望改善待遇,另一方面,患者的醫療費用又要盡可能降低,凡此種種,出現了少數醫務人員從自身利益出發,亂收費、重復檢查、甚至收受“紅包”、開大處方“回扣”及開單提成等問題。

1.4 醫院的安全保障

1.4.1 環境因素 這幾年,部隊醫院基礎設施老化問題日益凸顯,比如病區設置不合理,燈光太亮或太暗,病房聲音嘈雜,影響患者休息睡眠;衛生間、洗漱間地面濕滑,造成患者摔倒摔傷[6];開水瓶、熱水器等使用處無警示標志或標志不明顯,導致患者或家屬燙傷,即便不造成糾紛也會使滿意度下降。

1.4.2 監管不力 患者住院期間外出,在院外出現意外,依據國家的法律醫院沒有監護責任,但應負有監管責任,一旦出了問題,即使給醫護人員請過假,家屬也會覺得醫院規章制度落實不夠,對醫院的期望值會大打折扣。

1.5 形象

1.5.1 醫護人員形象 作為部隊醫院,軍人本身就是一個亮麗的品牌,廣大人民群眾對軍人有一種油然而生的信賴,但現在醫院除了機關以及科室的主任護士長,絕大部分都是從地方聘用的醫生護士,這些人員素質層次不齊,個別醫生衣冠不整,叼著煙、敞著懷,直接影響對部隊醫院的滿意度。

1.5.2 醫院形象 作為部隊醫院與地方醫院最大的不同應該是干凈整潔,整齊劃一,路牌路標醒目,讓患者一目了然,若非如此,患者心中會打問號。

1.6 醫護人員素質 這些年由于部隊醫院自身條件所限,使得從地方聘請的高學歷高素質的人才難以長期在部隊醫院工作,一旦有條件好的單位,他們會馬上跳槽,而頻繁招收新人,使各科室的醫護人員過于年輕化,自身素質層次不齊,不會設身處地為患者著想,也會降低患者的滿意度。

2 減少非醫療因素缺陷,提高患者滿意度

2.1 建立良好的醫護患溝通

2.1.1 醫護人員對患者的心理狀態應高度重視,手術前、治療前都應對患者的心理狀態有準確地把握和了解,可通過有效的溝通來識別這類患者,要求手術和治療的最大期望值是什么,讓他們對手術或治療有一個客觀的認識。

2.1.2 認真傾聽患者訴說,傾聽時要全神貫注,面部表情凝重,讓患者感覺你很重視他,在認真傾聽他的講述,而且在患者講述的過程中不要隨意打斷其談話,可以在適當的時候通過提問來幫助患者說出自己的癥狀和感受;另外醫護人員在傾聽患者的講述時,要真誠,提問的語氣要跟自己的親人說話一樣,可以通過拍拍患者的手臂或肩膀,以示親近,讓患者感覺是在跟朋友訴說,非語言性溝通行為也是很重要的[7]。

2.1.3 對于任何手術可能出現的并發癥,醫師應根據實際情況讓患者及其家屬了解各種可能性及其發生原因,并使其相信如果出現并發癥時,作為軍醫會采取積極措施進行處理。醫生讓患者及其家屬簽字認可,不是相當于醫師把不良后果的責任推脫給了患者,而是因為有出現并發癥的可能性就要告知患者及家屬。患者及家屬對疾病及治療方案有知情同意權。

2.2 完善后勤保障能力

2.2.1 改善醫院環境基礎設施 就醫環境作為非醫療因素,對患者滿意度產生的影響也是巨大的。病區內環境應干凈整潔,照明設施齊全,夜間有專門的床頭燈,樓道有地燈;衛生間、洗漱室地面鋪以防滑地磚,且配備有明顯的標志;病床上有床檔,床單位干凈舒適,行動不能自理患者有專門的輔助用具等等。

2.2.2 改善飯菜質量 患者本身被疾病折磨的痛苦不堪,食欲不佳或極差,飯菜質量的好壞,直接影響到患者滿意度的高低,營養師應深入病房,征詢每個患者的意見,讓廚師作出符合患者口味的飯菜,而且價格不宜過高,不可以營利為目的。

2.3 醫療費用公開透明 一日清單作為一項制度來落實,讓患者消費的明明白白,清清楚楚。一次化驗檢查就可幫助醫生對疾病診斷清楚的,絕不讓患者重復消費;對低收入、弱勢群體、基本服務人群要提供及時有效的基本醫療服務,盡量減輕這類患者的經濟負擔。而對于高端人群的患者,則要根據患者的不同要求,提供一流的技術一流的服務水平,在各種人群中尋求平衡點[8]。

2.4 提高醫護人員整體素質

2.4.1 提高醫護人員的職業道德水平 把醫德醫風教育貫穿于醫護人員素質教育的全過程[9],提高聘用人員的各項福利待遇,留住人才,全面提高醫護人員的自身素質,教育其熱愛本職工作,設身處地為患者著想,堅持“以人為本”的道德理念?!耙匀藶楸尽笔窃诼殬I道德中,肯定人、尊重人、親和人。堅持“一切以患者為中心”的原則,樹立全心全意為患者服務的思想,不僅要滿足患者必需的醫療服務,還要最大限度地滿足患者的其他合理要求?,F在社會上的某些不良風氣使有些患者在入院時或手術前把給醫護人員送紅包當作心理安慰劑,而正確的做法是能退還的退,不能馬上退還的,手術后為其交住院費。由醫務處對出院后患者進行院外民意測評,讓患者或家屬說出自己真實感受,每月在周會上公布,以促進廣大醫護人員更加完善自身的工作,努力把非醫療因素的缺陷降至最低。

2.4.2 提高醫護人員的技術水平 不斷學習鉆研本專業的業務知識與技能,只有醫護人員技術精湛,知識全面,才能讓患者對其充分的信任和依賴,才能提升患者的滿意度。

2.5 做好相關教育

2.5.1 做好入院須知教育 首先要把醫院的環境詳細告訴患者,比如病房是幾人間,收費是多少,空調怎樣開,開水房在哪,廁所如何用等等;其二,告訴患者住院期間醫院的各項規章制度,并取得患者及家屬的支持與理解;第三,為患者送上一杯水,一個笑臉,一句暖心的話語,使患者有賓至如歸的感覺。

2.5.2 做好入院健康教育 針對患者所患的疾病,給患者講解此疾病的發生發展以及轉歸等相關知識,讓患者或家屬對所患疾病有一個起碼的認知度,積極配合醫護人員治療[10]。

2.5.3 做好出院宣教與回訪 在疾病臨床治愈或基本治愈患者出院時,將患者出院后的注意事項詳細告知患者或家屬,比如藥物的服用,飲食應注意什么,多長時間復查等等;在患者出院一周左右進行電話回訪,詢問患者出院后的情況都能提高患者滿意度。

2.6 努力打造形象工程

2.6.1 醫院文化 把醫院名字264的文化內涵:“二”是踐行兩高要求,高尚醫德,高尚技術;“六”是發揚六種精神,履行使命的戰斗精神,救死扶傷的奉獻精神,與時俱進的創新精神,追求卓越的進取精神,求真務實的科學精神,眾志成城的團隊精神;“四”是打造四個品牌,打造整體和諧的品牌,打造技術領先的品牌,打造優質服務的品牌,打造保障有力的品牌。放在醫院醒目位置,讓患者一進醫院就對其有一個感性了解。

2.6.2 醫護人員形象 要求軍人醫護人員上班必須著軍裝,作到軍容風紀嚴整,嚴格執行條令條規,聘用醫護人員上班期間著西服領帶,白衣干凈整潔。護士微笑待人,醫生和藹診治,使患者有賓至如歸之感。

3 小結

總之,患者的滿意度不是一成不變的,它是動態的、相對的,醫護人員應改善非醫療因素缺陷對醫療護理質量的影響,真正從患者的角度出發,去理解患者,去體會患者,從而提升患者滿意度。

參考文獻

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[8]許萍,陳曉玲.淺談如何做好醫院員工滿意度調查[J].中華醫院管理雜志,2010,8(11):35-36.

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社區如何提高群眾滿意度范文6

――國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室主任、衛生部副部長蔣作君

衛生部新聞發言人毛群安曾向媒體表示,如何避免社區衛生服務出現片面追求經濟效益的行為,是國家面臨的最嚴重問題。事隔近一年,政府和業界都作了諸多努力,成績不難看到,但是很多方面仍然不盡人意。近日,國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室主任、衛生部副部長蔣作君作客中國政府網,就城市社區衛生發展等有關政策問題做了詳細解答。在談到社區衛生服務性質時,蔣作君再次強調公益性,指出“社區衛生機構非營利性質不能變”!

醫院的公益性建設,一直是各大媒體關注的話題。社區衛生服務系統在一陣熱炒之后,種種弊端初顯,公益性又重登舞臺,再次站在風口浪尖。

公益性,遠在天邊?

改革開放前,城市、城鎮職工(包括家屬)的醫療花費是由國家包辦的,并沒有成為群眾的負擔。20世紀80年代,我國開始了經濟體制的市場化轉型,醫院及其他醫療機構廣泛地參與了其中的變革。上世紀90年代后期,國有企業改革進入產權化階段,而醫療體制的基礎又一次被大動手術:以分擔疾病風險和補償損失為特征的基本醫療保險制度誕生;“抓大放小”、“有所為有所不為”、“向改革要資金”、“國退民進”等國有企業產權改革思想被移植到了醫療體制改革之中。

在上述政策導向下,包括公立醫療機構乃至公共衛生機構在內的所有醫療服務機構,也逐漸成為實行獨立經濟核算、具有獨立經營意識的利益主體。在醫療衛生服務機構的微觀組織和管理方面,普遍轉向企業化的管理模式。隨著經濟利益誘惑作用的不斷強化,創收逐步演變為醫療機構和醫務人員的主動行為,結果是整個醫療服務體系全面走上了商業化的道路,在商業化大潮中,公立醫院的公益性質逐漸淡化。近八年來,公立醫院人均門診和住院費用平均每年增長13%和11%,大大高于居民人均收入增長幅度。醫院追求經濟利益的傾向,不僅加劇了群眾看病難、看病貴,也嚴重影響了醫務人員和衛生行業的社會形象。

在醫院公益性改革舉步維艱的時候,2006年2月8日,總理主持召開國務院常務會議,研究發展城市社區衛生服務工作,審議并原則通過《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》,突出強調發展社區衛生服務的兩個原則――堅持公益性和政府主導。6月,衛生部、中醫藥局制訂《城市社區衛生服務機構管理辦法(試行)》,明確了社區衛生服務機構應承擔12項公共衛生服務任務,包括健康教育、傳染病、慢性病防治、計劃免疫、婦幼保健、老年保健、康復、計劃生育技術指導等。這些公共衛生服務主要由政府財政提供資金,免費向居民提供。9月7日,國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室主任、衛生部副部長蔣作君再一次重申公益性話題,進一步明確了社區衛生機構與大醫院的不同,指出了具體的管理措施。

衛生部對發展社區衛生服務的此次表態,初看則喜,細思則憂。盡管衛生部指出“社區衛生服務是醫改的突破口”、“社區衛生服務是未來發展的方向”、“社區衛生服務是解決‘看病貴、看病難’的根本”,看似已完整勾勒出社區衛生服務的構架藍圖及未來走向,卻繞開了一個最根本的問題:社區衛生服務機構的建設,需要一個強有力的公共財政為后盾,需要中央與地方政府的通力協作,更需要一個具備長期性、可行性的監管政策核心。

社區衛生服務建設遇到的公益難題與當初的公立醫院建設如出一轍。

公益性,幾多風雨幾多愁!

公益性是發展社區衛生服務的難點,因為中央政策落實到基層社區要經過較多的層次和環節,從省到市,從市到區,從區到街,這么多層次和環節,難保百分之百不出現損耗。中央政府制定的體現社區衛生服務公益性的政策措施到了地方、基層能否不折不扣地落到實處才是百姓最關心的。雖然醫院改革已經給了我們前車之鑒,但是社區衛生服務前方仍是荊棘一片。

公益性與政府投入不足之間的矛盾。據記者采訪,獲知社區衛生服務站工作人員的最大呼聲是:“政府對社區衛生服務機構要加大財政扶持力度!”社區衛生服務是公益性的,按規定,政府部門應解決其業務用房、人員配置、設備等問題。而事實上,目前全國大多數社區衛生服務機構業務用房為承租房,社區衛生服務站每個月還要單獨支付房租、水電費。政府財政對社區衛生服務機構投入少,造成它們基礎建設落后,缺少醫療設備,醫療技術差。雖然有些社區衛生服務機構改善了醫療環境,引進了先進的醫療設備,但大部分是靠貸款等方式來解決的。

社區衛生服務機構和一般公立醫院目前所面臨的問題是相同的,公益性定位與財力投入不足的尷尬,導致了部分醫院和社區衛生機構經營困境和方向迷失。有些醫院為了維持自身的生存以及相對優越的收入水準,開給患者的多是大處方藥,甚至不準處方流出醫院,以確保自己的壟斷利潤。社區衛生服務在市場經濟大環境下逐漸向醫院“看齊”,結果只有一個――公益性離百姓越來越遠。

公益性質與市場化之間的矛盾。2月8日,國務院審議并原則通過的《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》明確規定,社區衛生服務必須按照公益性事業單位來運行,歡迎社會資金的加入,投資主體和投資比例不受限制。作為民營力量,在商言商,其介入任何一個領域,首先都是沖著利益而去的。民營資本如何很好地介入到社區衛生服務的發展,目前還不能明確,即使是公益性機構投資也不能完全保證它的徹底落實。

總的來說,社區衛生服務不會產業化,但會與市場接軌,以市場為基礎來優化配置醫療資源,提高社區衛生服務效益和質量,將是不可逆的。即使是現在,不和市場發生關系的純粹公辦社區衛生服務機構已經幾乎不存在了。

無論如何,一個尖銳的矛盾已經浮出水面:政府財力不足以承擔起全部社區醫療公益事業,需要民營資本的介入加以解決;但是,民眾要求民營資本不能以經濟利益為驅導,而要以社會公益為己任。社區衛生服務機構和公立醫院運行機制市場化的表現形式雖然不同,但是它們都是導致靠向群眾就診收費維持運行和發展的重要原因。

公益性與積極性之間的矛盾。提倡社區衛生服務機構的公益性不能走醫院的老路、死規矩、讓醫生一味的“坐臺”。從近期開辦的社區衛生服務站反饋來的消息,似乎能

印證一些人在這方面的擔憂――在社區衛生服務站,吃上“皇糧”的社區醫護人員不論效益如何,都會得到相對固定的工資,每月獎金根據門診量和病人滿意度來定,比如每看一個病人,再給醫生8毛錢提成。這點提成只具有象征意義,不具備真正的觸動作用――每個工作日多看10個病人,一個月下來僅多掙160多元錢,和“大鍋飯”沒有本質區別。甚至有的地區補助給社區醫生的錢一直沒到位,種種原因造成醫生缺少工作熱情,社區衛生機構的親和形象也受到質疑。社區衛生的“遭遇”與醫院發展如出一轍,在醫療改革的浪潮中,如何突破重圍,走出自己的特色發揮自己的優勢將是整個醫療界面臨的重大難題。

從以前的公益之爭吸取教訓,找到適合社區衛生服務建設的發展之路。

公益性,近在眼前!

多年來的創新和探索,困難和失誤不可避免,政府也看到了政策在具體實施中的不足,并針對這些弊端,重新對細節工作做了進一步的規劃和管理。政策在一步步跟進,一點點細化,說明政府在不懈地努力,衛生服務機構也在不斷完善,路子也逐漸明確。在一系列相關政策出臺的過程中,很多地方的大膽之舉也為社區衛生服務發展的前景點亮了一盞明燈。

2007年社區衛生支出將被納入預算。衛生部副部長蔣作君表示:各級政府,中央政府做什么,省級政府做什么,市轄區政府做什么,都將明確到位。而且在投入上還有量的規定,使其更具可操作性。比如中央政府,從2007年開始,把發展社區衛生的支出納入預算,對社區公共衛生,對中部地區是人均3元,西部地區是人均4元。將來隨著經濟發展,財政經費還會增加,有可能增加到人均10~20元,公共衛生服務的范圍也會擴展。另外,對社區衛生機構的基本建設、房屋的修繕、人員的培訓、離退休人員的有關費用,財政還要給予適當的補助。

例如上海,按人均20~30元補助給社區衛生服務中心,有些區甚至達到了人均50元。也就是說,對于一個轄有10萬人口的社區衛生服務中心來說,每年的補助是200~300萬元,最高500萬元。這是一個喜訊,財政的支持會給社區衛生服務注入新的血液,給老百姓帶來實實在在的實惠,給社區醫療塑造一個嶄新的面貌。

收支兩條線保證投入到位。社區衛生要保持公益性,需要政府投入,可現實是,保證對社區的投入資金足額到位很難。對社區衛生服務機構實行收支兩條線管理,收入上繳財政、支出全額預算撥付,以切斷社區衛生服務從業人員個人收入與診療、賣藥等業務收入的利益掛鉤,真正實現“財政發工資,社區衛生服務收入納入財政專戶”。

但同時,財政的保障是“扶而不包”,保證不完全依賴政府。財政撥款可以根據不同情況采取相應辦法,比如按醫療人員數量發放的定額補助、根據整體運作費用估算的綜合補助,或者根據估算服務收入進行撥款的政府購買服務。這樣才能讓公立醫療機構多收費無利可圖,走入合理收費、良性發展的軌道。實現良性盈余的醫療機構,多余的錢才能用于公益性醫療服務。杭州市濱江區所有的社區衛生服務機構從10月1日起全部實行收支兩條線管理。社區衛生服務機構的收入(包括公共衛生經費等)全額上繳財政專戶,支出則做出了明晰的規定,細節到人員經費、公用經費、設備資費等各個方面,讓政策在實施的過程中有“理”可依,此項政策一出,各個部門井然有序,收效甚佳。

加強監管責任到位。發展社區衛生服務防范“政策損耗”,有三點非常重要。

第一,中央政府對地方政府專項投入情況進行抽查,尤其是對中央支持地方的財政專項投入使用情況進行重點抽查。

第二,各級紀檢監察機關和審計機關對下一級政府及其職能部門實行專項檢查和專項審計,查出問題從嚴處理、公開處理。

第三,地方政府及其職能部門切實做到政務公開,中央財政支持地方發展社區衛生服務的專項投入使用情況,本級政府在發展社區衛生服務的專項投入和使用情況都要通過有效途徑向公眾公開,接受人大代表、政協委員、居民群眾以及大眾傳媒的監督。

江蘇省人民政府在建立完善社區衛生服務機構和人員準入制度的同時,強化社區衛生服務機構動態監管制度建設,實行衛生主管部門管理和群眾監督相結合的動態監管。要求社區衛生服務機構將服務項目、服務時間、收費情況、社區責任醫生等服務信息向社會公開,并通過聘請800多名社區衛生監督員、定期召開社區居民座談會等形式,廣泛聽取群眾意見,接受全社會監督。省轄市衛生行政部門對社區衛生服務機構實施定期和不定期的檢查考核,對考核不合格或有違法執業行為的限期整改;打破醫療衛生機構終身制,對連續兩次不合格或限期整改不到位的社區衛生服務機構,即取消舉辦資格。近幾年,全省有50多個社區衛生服務機構因服務質量不高、群眾不滿意被淘汰出局,取得了很好的警示效果。

內部運行機制改革。引入競爭機制,包括建立社區衛生服務準入機制、投資機制和服務標準機制的競爭等。如實行公開招標、公平競爭、擇優錄用、激勵機制、末尾淘汰等。社區衛生服務應打破以往的行業壟斷,部門壟斷,引入市場競爭機制,充分發揮市場競爭對社區衛生服務資源配置的作用,引進有活力、有生機的社區衛生服務機制,這樣才能使社區衛生服務健康持久的發展。

以社會需求和群眾滿意度為評定標準,通過外在的競爭壓力和激勵機制,促使社區衛生服務機構優化內部結構激活效率,按“優質、高效、低耗”的原則運行。社區衛生服務的市場競爭不但是設備的競爭、技術的競爭、服務的競爭,其中文化的競爭是社區衛生服務市場重要的競爭。成都市武侯區玉林社區衛生服務中心實行全員聘用制,中心主任由區衛生局面向社會公開招聘,任期3年;其他人員由中心主任聘用,實行系統內外招聘相結合,聘期1年。中心實行按需設崗,合同管理,雙向選擇,績效考核,同工同酬,對責任心不強、不能勝任工作的人員予以解聘。自2000年中心設立以來,共辭退員工9名,建立了優者進、劣者去的管理制度。中心實行崗位薪酬制,個人收入與服務績效緊密掛鉤,激發了員工為民服務的積極性和主動性。

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