醫療技術現狀范例6篇

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醫療技術現狀范文1

關鍵詞:物聯網;智能醫療;植入式智能監測芯片;定位

中圖分類號:TP391 文獻標識碼:A 文章編號:1674-7712 (2012) 12-0104-01

一、物聯網技術概述

物聯網被視為是新一代信息技術的重要組成部分。其英文名稱為Internet of Things(簡稱IOT),也稱為Web of Things。物聯網的定義是通過射頻識別(RFID)、紅外感應、全球定位系統、激光掃描等信息傳感設備,把任何物品與物品及物品與絡網相連接,進行信息交換和通信,實現對物品的智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理的一種網絡。實現了人與物、物與物的信息交互和生產生活信息流的無縫鏈接,進而達到對物理世界的實時控制、精確管理和科學決策。作為物聯網發展的先鋒,射頻識別技術(Radio Frequency Identification,簡稱RFID)[1]成為了最為關注的技術。

二、基于物聯網的智能醫療的發展現狀

(一)國外的發展狀況

美國的某些醫院已經開始采用基于RFID技術的新生兒管理軟件系統,利用RFID標簽和閱讀器,確保新生兒及小兒科病人的安全。通過給新生兒分配的固定在其前臂或腳上的RFID標簽,把新生兒的健康記錄及出生日期時間和父母姓名輸入到系統里,只需要用RFID閱讀器讀取RFID標簽就可以清楚地知道新生兒的情況,從而可以更好地照顧嬰兒。此外,標簽內還內嵌了感應光線和溫度變化的感應器;如果暫時移去標簽或嬰兒的體溫過高,感應器就會感應到溫度及光線的變化從而發出報警信號,并通過分布在醫院各處的感應器捕捉到信號并將其傳送到醫生或護士的電腦屏幕上,產生報警。

歐洲移動醫療成像技術在物聯網的影響下得到了快速的發展。該技術可以幫助醫護人員和病人用智能手機或電腦來查看醫學數字影像資料,例如計算機斷層掃描、核磁共振成像、X射線和其他圖像等。這項突破性的技術幫助了醫療機構及醫生改進服務質量,降低醫療成本,改善醫患關系,并且環保節能。

(二)國內的發展狀況

我國政府非常重視物聯網技術在醫療領域的應用。2008年,國家了《衛生系統十一五IC卡應用發展規劃》,提出加強醫療行業與銀行等相關部門、行業的聯合,推進醫療領域的“一卡通”產品應用,擴大IC卡的醫療服務范圍,建立RFID醫療衛生監督及追溯體系,推進醫療信息系統建設及發展。2009年5月23日,衛生部首次召開了衛生領域RFID應用大會,在《衛生信息化發展綱要》中,IC卡和RFID技術被列入衛生部信息化建設總體方案之中。正是因為政府部門的大力推廣及支持,所以現在國內的大部分農村地區都建立了基于IC卡的完善的合作醫療社會保障體系;在山東的某些農村地區通過醫療系統與電信公司合作推出了基于二維碼技術的看病用手機刷二維碼付款;中國遠程心電監測網絡體系“廈門市遠程心電監測分中心”在2010年1月17日成立,患者可隨時隨地檢測自己的心電圖;浙江省也建立了一個基于MPLS-VPN網絡技術,結合數字化醫療,實現了三家省級醫院的居民個人電子健康檔案盒就診記錄的跨院間的信息共享;基于流媒體技術、遠程視頻系統及信息挖掘技術的遠程醫療系統也在飛速的發展當中[3]。

三、發展展望

現在基于物聯網的智能醫療系統大多都是用來對病人或醫療物資的管理、流通和溯源以及醫療終端的繳費系統上。隨著各方面科學技術的發展未來的智能醫療系統絕不是這么簡單的功能,其發展必將使其應用更加智能化、集成化以及更加普遍化、日?；?并且整個智能系統也必將更加龐大。隨著社會發展以及人們的生活水平的提高,人們對于健康的重視程度也必將提高,定期到醫院體檢也成為人們生活的一部分,但是由于現在人的時間觀念比較強很多人都感覺到去醫院體檢太過費時,而且在體檢的過程中也會使人感覺到某些不適。在未來這些問題都會得到解決,因為基于人體植入式智能監控芯片的個人健康監控系統可以幫你解決這些問題。在未來計算機技術以及微納米技術的已經發展的很成熟,可以在一塊很小的芯片上面集成多個可以檢測人體不同理化指標的模塊,它不只可以檢測人體的體溫而且可以檢測血液中的各種元素及激素的含量甚至可以檢測是不是有癌變的細胞。

如果應用RFID技術讀取有太多的局限性,所以智能監控芯片不能使用這種方式進行傳輸檢測數據。智能監控芯片的數據傳輸是利用基于IPv6的網絡進行數據傳輸的。芯片有自主控制的能力,在芯片沒有檢測到人體異常的時候并不會對外傳輸數據,一旦芯片檢測到人體內的某項理化指標超標或過低時,就會通過芯片帶有的無線通信模塊跟最近的無線設備(例如:帶有wifi的智能手機或PDA、有無線模塊的電腦、能夠介入互聯網的其他wifi熱點等)相連接,并將檢測的各項數據按照設定的內容以短信、郵件等方式傳輸給指定的醫生或是幫你叫救護車。然后醫生可以根據收到的各項檢測指標對病人情況做出判斷,判定病人是應該去醫院就診還是應該注意飲食或調節生活習慣。

智能檢測芯片也不只是能夠檢測人體的理化數據,還可以擴充功能,通過加入不同的功能模塊實現不同的功能。例如可以在芯片中加入定位模塊,將其植入到小孩子、老人、精神病人或保外就醫的犯人等的身上,不但可以檢測他們的健康狀況而且一旦出現意外狀況,可以向有追蹤他人位置權限的部門(如:公安局)申請,從而定位到植入芯片的人在什么地方?；蛘吒厥獾那闆r可以為植入芯片的人設定一個活動范圍,一旦定位系統監測到他超出了這個范圍,可以向指定的人發出預警信息[4]。

從上面的敘述不難看出,未來的智能醫療系統的中心是圍繞人的基于人體植入式智能監控芯片的個人健康監控系統,而這個系統也不僅僅是一個芯片,它是智能芯片,無線通信及多系統融合的一個綜合的龐大系統。

四、總結

隨著物聯網技術及其他技術的發展,智能像前面所設想的智能芯片技術終將會被應用。讓我們一起期待那一天的到來。

參考文獻:

[1]薛青.智慧醫療:物聯網在醫療衛生領域的應用[J].信息化博覽,2010,5:56-57

[2]物聯網周刊(智慧化醫療服務和無線醫療)[EB/OL],2010-08-30

醫療技術現狀范文2

關鍵詞 建筑裝飾材料 建筑設計 材料美學 室內設計 室外設計

1緒論

如果說建筑的框架結構如同人體的骨架，那么建筑的材料就如同人類外在的皮膚組織。從古到今，不同時期階段，世界各地都不乏有各式各樣偉大建筑的誕生，并且在同一地域，建筑的形態都不盡相同，這都是因為不同的設計師對建筑材料的認識不同，才使得有各式建筑的千姿百態。隨著時代的進步，在現代的建筑設計中，建筑材料更有喧賓奪主的勢頭，很多設計師刻意用建筑材料去掩蓋建筑結構，以突出材料的本質，材料的本身是源于自然，現代設計師也希望建筑能更貼近自然。當然，作為一個設計師，我們不僅要了解到材料的分類，性質和特點，更需要了解到材料的再生及整個材料的發展演變過程，和其未來發展的前景，從長遠的角度看待設計，結合當前先進的施工工藝，才能更好地融入到我們的創作。

在多元化發展的社會，作為建筑設計重要物質基礎的建筑及裝潢材料也正呈現多元化趨勢?，F如今，材料市場里材料種類讓人目不暇接，導致有些設計師在對材料的特性、應用還沒有完全認識的情況下，一味地追求個人風格，盲目選用材料。因此，需要對材料有一個全面系統的認識，并掌握各種材料和其美學的特點，這對設計師的設計是有很大的幫助。因此，本文將材料的應用和發展進行梳理，希望便于設計師具備最基本的理論知識，并將之付諸日后的設計實踐中去。

2材料與時代特征

2.1人類文明史時期材料的發展

材料的發展可以說是隨人類的起源而發展的。如果用材料來劃分時代的話，可分為“舊石器時代”“新石器時代”“青銅時代”和“鐵器時代”。

在“舊石器時代”，木材和石頭是最早被人類利用的大自然材料，并且也延續至今。原始人類通過這些天然石材，木材的簡單打磨，用作日常生活和防御外敵的工具。

然而在“新石器時代”，陶器的出現使材料有了一個質的改變，陶器制作要求加工方式更加多樣化，也使得陶器造型更加實用美觀。

銅是人類最早接觸的的金屬材料，因此被稱為“青銅時代”，人類利用青銅易于鑄形的特點，鑄造了無數造型精美，制作精致的青銅藝術品，創就了人類歷史上偉大的“青銅時代”。

在“鐵器時代”，由于鐵的質地堅硬，硬度高，鐵被大規模鑄造成生產工具和武器，也體現一種復雜精美的工藝技術，在人類發展史上是一個光輝里程碑，是鐵把人類從石器時代、銅器時代帶到了鐵器時代，更推動了人類文明的發展。

2.2近代建筑材料的發展

近代由于受到工業革命的影響，材料的制作從依賴手工業單方面生產轉變成以機器化大批量生產模式。在19世紀60年代工藝美術運動中，藝術先驅威廉?莫里斯提出“用材料本身的特質和肌理來表現自然的美及美的細節”，這就賦予了裝飾藝術存在的意義。最能代表這個時代的材料是玻璃和鋼材的運用。例如埃菲爾鐵塔作為鋼結構建筑在19世紀具有劃時代意義，它佇立在巴黎塞納河戰神廣場上，除了四個腳是用鋼筋混凝土，全身都是由鋼材構成，由于鋼鐵有極強的抗壓性能，也充滿體現了其結構和力量美。在20世紀初隨著塑料，橡膠等新型材料的應運而生，許多設計師便開始在設計中將傳統手工藝與現代技術融為一體。在20世紀50年代塑料工業開始遍及人們的生活。由于塑料的可塑性高，可以自由改變其形體樣式，非常受設計師的歡迎，尤其在室內外設計中都得到廣泛運用。又如國家體育場作為2008年北京奧運會主體育場，國家體育場的設計者將材料的結構暴露在外，不作任何多余的修飾，形成自然的建筑外觀，主體選材主要有鋼結構，鋁塑板，玻璃幕墻等材料，形狀相似搖籃，寓意著人們對未來的希望。

3材料與空間結構

在室內設計中，室內設計師們總是希望自己的設計能與眾不同，充滿個性。就室內設計的對象而言，個性的呈現更多只是表現在裝飾與陳設上，但如果僅僅只是把設計的重點放在界面的的裝飾和陳設上，設計師在空間上則很難有重大的的突破，因為室內設計總受到建筑構造的制約。因此，只有有了新型的構造材料與構造方式才可能從根本上改變空間樣式。當然，一旦材料和構造成為了空間樣式的主導造型要素，那么任何外加裝飾都會是多余的。

4材料與裝飾風格

在人類建筑的發展過程中，宗教和文化演變衍生的結構和功能，在持續的生產和生活實踐中，逐漸形成為建筑裝飾藝術。如今，建筑裝飾藝術已經成為藝術文化的一部分，也是人類藝術意志的體現。從整個建筑裝飾藝術的發展歷史，我們可以看到建筑的裝飾藝術風格經歷了具有鮮明的特點的幾個階段：傳統風格、現代風格、后現代風格、自然風格、混合型風格。

5材料與藝術表現力

當今，現代建筑設計風格和形狀越來越多樣化，材料也是能最直觀表達設計師的意圖和理念，能將建筑設計師要表達的情感直接地以視覺感受傳達給觀眾。用裝飾材料去設計和營造室內的效果形象，這樣的方式被越來越多的設計師們采用。他們利用材料自身的質感特色去發揮想象，創造出材料的延伸藝術表現力，而不是以往的材料完全服從于設計。

6材料與流行趨勢

在科技進步的今天，人們對生活的品質也不斷的提高，新型的建筑形式和建筑材料也在不斷的創新發展中。隨著全球一體化的推動，各個國家之間開始交流互動，各式各樣的新型裝飾材料在世界各地應用推廣。越來越多新型的建筑形式和建筑材料已經進入了世界各地人們的生活。

7結論

建筑裝飾材料是一個豐富開闊的課題，縱觀人類文明史材料的發展到現在，不難發現建筑裝飾材料就是由多國文明發展、文化碰撞的產物，通過它可以反映不同地域的生活方式，不同時期的裝飾思想、裝飾原則和裝飾手法。因此，當代很多優秀的建筑，其設計更多的是呈現包容的趨勢，在符合現代人基本生活要求后，再附加性裝飾新的生命力，時代感，趣味性，如此拓展了建筑裝飾材料的表現力。

當然，現如今建筑裝飾是呈現多樣化，技術化的發展趨勢，建筑裝飾材料的來源和種類也變得越來越廣泛，像軍事，航天等領域的材料都被運用開發成新型的現代裝飾材料，其相關技術工藝也都被運用到材料的加工工藝上。近些年，創新，可持續發展與環境保護成為了社會發展的關鍵詞。人們的生活觀念及對自然環境的態度也發生了根本的改變，開始崇尚自然和諧，追求天人合一的生活環境。因此，越來越多健康、環保的綠色材料正在刺激著裝飾材料的變革。

參考文獻

醫療技術現狀范文3

關鍵詞：裝備制造業；技術創新；企業管理

中圖分類號：F424.3 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）05-0039-02

引言

裝備制造業作為制造業的基礎性產業，為其他相關產業的發展提供基礎性生產技術設備，對我國工業化發展和全面實現小康社會有著至關重要的作用。黨的十明確提出，“要實施創新驅動發展的戰略，要堅持走中國特色自主創新道路，以全球視野謀劃和推動創新，提高原始創新、集成創新和引進消化吸收再創新能力，更加注重協同創新。深化科技體制改革，加快建設國家創新體系，著力構建以企業為主體、市場為導向、產學研相結合的技術創新體系。”遼寧省作為東北老工業基地的重鎮，早在建國初期，就依靠著豐富的自然資源和歷史發展的優勢，為國家的工業化建設和社會主義經濟的發展做出了巨大貢獻。遼寧省作為傳統的工業強省，省內制造業以裝備制造業為主。裝備制造業主要包括通用設備制造業，專用設備制造業，交通運輸設備制造業，電氣機械器材制造業，通用設備、計算機及其他電子設備制造業，金屬制品制造業，儀器儀表及文化、辦公用機械制造業7個大類。裝備制造業承載著利用先進的科學技術改進傳統設備、發明高新設備的使命，技術創新能力對于裝備制造業來說更是顯得尤為重要，通過分析遼寧省裝備制造業技術創新能力的現狀，對遼寧省裝備制造業的發展和東北老工業基地的振興有著重大的現實意義。

一、遼寧省裝備制造業發展現狀

黨的十六大提出了全面建設小康社會的宏偉目標，并著重強調要加快東北地區等老工業基地的振興和發展。遼寧省是東北地區工業強省，制造業以裝備制造業為主，隨著社會主義市場經濟體質的不斷完善和發展，遼寧省的裝備制造業也獲得了長足發展，制造業水平逐年提高。2005年以來，遼寧省工業迅猛發展，每年都保持著15%以上的增長率。2011年，遼寧省全年工業增加值10 696.5億元，按可比價格計算，比上年增長14.3%。2011年，遼寧省全年裝備制造業增加值比上年增長18.9%，占規模以上工業增加值比重的31.8%。其中，通用設備制造業增加值增長21.6%，專用設備制造業增加值增長18%，交通運輸設備制造業增加值增長14.6%，電氣機械器材制造業增加值增長13.3%，通用設備、計算機及其他電子設備制造業增加值增長15.7%，金屬制品業增加值增長23.4%，儀器、儀表及文化、辦公用機械制造業增加值增長20.9%。農產品加工業增加值比上年增長17.3%，占規模以上工業增加值比重的19.3%。其中，農副食品加工業增加值增長14.2%，煙草制品業增加值增長8.5%，飲料制造業增加值增長18.6%。冶金工業增加值比上年增長10.8%，占規模以上工業增加值比重的17.6%。石化工業增加值比上年增長8.1%，占規模以上工業增加值比重的18%。①

然而，遼寧省裝備制造業與國外先進地區仍有很大差距，其勞動密集型為主、技術含量較低的產業特點也沒有得到本質改變。技術創新能力依然較弱，主要先進設備仍需依賴進口。管理創新水平不高，技術創新活動組織結構不合理。

二、遼寧省裝備制造業技術創新問題分析

（一）技術創新所需經費投入不足

技術創新投入關乎創新活動的開展，是技術創新活動的前提和基礎。我國裝備制造業技術創新活動經費主要來源于企業自籌資金、政府科研項目基金和財稅補貼。金融資本市場參與投資較少，使得裝備制造業技術創新經費投入明顯不足。

在技術創新能力評價體系指標中，普遍采用R&D經費支出指標進行技術創新投入的評價，在此遵循此慣例。2009年，遼寧省裝備制造業R&D經費支出232.37億元，占全國R&D經費總支出的6.5%，為江蘇省裝備制造業R&D經費支出的1/3。2009年，遼寧省制造業相關科研項目29 032個，項目經費支出165.31億元，分別占全國總量的15.7%和5%，在全國范圍內屬于中等水平，有待進一步加強。

（二）技術創新研發吸收改造能力較弱

遼寧省裝備制造業企業規模較小，沒有足夠的研發經費和科研人員參與，造成研發能力普遍較弱。馬克思唯物主義辯證法告訴我們，事物發展是矛盾的對立和統一。我國經濟的飛速發展，一方面滿足了國民日益增長的物質文化需要，另一方面也造成市場結構的諸多不合理。我國裝備制造企業通過傳統低端產品的擴大生產，盲目地追求經濟利益，不關注技術創新，先進技術設備和產品產能低甚至不具備生產能力，造成了低端產品供給過剩和高端產品供給不足兩難局面，企業盈利點低，在全球化市場經濟浪潮中逐漸喪失了競爭力和話語權。

企業引進消化再創新能力也是技術創新能力的重要組成部分。企業不僅要能把先進的技術和設備引進來，而且能消化甚至改進相關技術為我所用。2010年，我國大中型工業企業引進經費支出386.1億元，消化吸收經費支出165.2億元，這與發達國家消化吸收經費支出應高于引進經費支出的經費投入比重相距甚遠，這也是造成遼寧省裝備制造業技術創新研發能力較弱的原因之一。

從專利申請數量上來看，2010年遼寧省大中型工業企業共申請專利4 311個，其中，發明專利1 496個，有效專利2 111個，全國占比分別為2.1%、2%和1.87%。這表明遼寧省裝備制造業自主創新能力較弱。

（三）技術創新成果市場化程度不高

技術創新活動作為提高裝備制造業生產能力的關鍵，直接反應在創新成果實踐應用所帶來的豐厚的經濟效益上。2009年遼寧省技術市場成交額為119.7億元，占全國的4%；2010年遼寧省技術市場成交額為130.68億元，占全國的3.3%。① 2009—2010年度，遼寧省的技術成果交易額增幅低于全國平均水平，同比出現負增長。

（四）技術創新活動組織結構有待完善

企業作為技術創新活動的核心，是技術創新活動的發起者和受益者。然而技術創新活動的長期性、高成本和經濟效益的不確定性使企業望而卻步，政府的科研基金無異杯水車薪，企業自籌資金成本過高，研發機構多處在半停滯或停滯狀態，這造成了企業只能處在傳統的生產-銷售的保守經營模式下，走別人走過的老路，很難適應瞬息萬變的全球化市場，更無從談起因技術創新成果帶來的潛在壟斷利潤。企業并沒有成為技術創新的核心和主體。

作為技術創新活動的服務性機構，政府和科研院校在技術創新活動中的作用較弱?？蒲性盒碛写罅康目蒲腥瞬藕涂捎^的項目研究經費，但卻與企業合作交流較少，閉門造車，降低了技術創新的效率。

三、針對如何提高遼寧省裝備制造業技術創新能力的建議

裝備制造業在遼寧省工業中占有很大比重，對遼寧省社會經濟發展至關重要。針對上述關于遼寧省裝備制造業技術創新能力現狀的分析，建議如下。

一是加快企業制度改革。將分散的、低產能高消耗的企業加以整合，實現產業化和規模效益；在產業化集聚效應下，壓縮成本，合攏資金，集中力量加大技術創新投入力度，形成以企業內部研發為核心的自主創新體系。對于具有重大長遠意義的可實施科技項目，可以由國家資本帶頭，整合相關產業，加大研發投入力度，集中力量辦大事，爭取在世界高新技術領域占有一席之地。

二是增強企業內部管理水平。高效率信息化的企業會把內部消耗最小化，更好地適應市場的變化，建立和完善企業管理制度，保障企業良性健康發展。企業自身要建立和完善研發機構，加強內部研發人員的培養，創造出獨具特色的市場品牌。

三是“產學研”密切結合，建立健全技術創新組織機構體系。保障企業的技術創新主體地位，根據企業技術創新項目要求，與科研院所加強交流合作，共同攻克技術難題。高等院校在注重教授理論知識的同時，多與當地高新技術企業合作，增強學生的實踐和創新能力，學以致用，舉一反三，培養創新型人才，為企業創新提供人力資源保障。

四是政府的大力支持。雖然國家出臺了一些鼓勵高新技術企業發展的稅收措施，如企業研發費用按150%予以稅前加計扣除、所得稅稅率由25%降至15%等，但是地方政府的財政支持、地方稅收減免、促進當地企業與外地同類先進企業交流學習、促進金融資本市場合理有序進入裝備制造業的技術創新活動、營造裝備制造業產業技術創新大環境等政策支持都將更加有效地推動裝備制造企業技術創新研發活動的進行。

醫療技術現狀范文4

【摘要】

目的：評估翼狀胬肉切除術后90Sr β射線敷貼的療效及安全性，分析翼狀胬肉復發的相關因素。方法：200605/200809翼狀胬肉患者79名93眼行切除術后90Sr β射線敷貼治療。計算翼狀胬肉復發率，同時比較男性與女性，年齡＜40歲與≥40歲，原發性及復發性翼狀胬肉在治療后的復發率。結果：翼狀胬肉復發7眼。＜40歲及既往手術或其他治療后復發性翼狀胬肉患者復發率較高。翼狀胬肉術后90Sr β射線敷貼治療后并發癥少見，包括輕微的結膜炎、術后疼痛、畏光、流淚等，但未發現嚴重的長期并發癥，特別是無鞏膜壞死及放射性白內障的發生。結論：翼狀胬肉術后90Sr β射線敷貼治療安全、有效，能降低翼狀胬肉的復發率，且無嚴重并發癥出現。年齡及復發性翼狀胬肉可能影響治療結果。

【關鍵詞】 90Sr β射線敷貼治療；翼狀胬肉；復

AbstractAIM: To investigate the efficacy and safety of postoperative 90Sr βirradiation for patients with pterygium and analyze the recurrencerelated factors.METHODS: Between May 2006 and September 2008， seventynine patients with 93 pterygium eyes were treated with surgery and postoperative 90Sr βirradiation. After doing bare sclera technique of pterygium excision， postoperative 90Sr βirradiation was carried out. A total dose of 2400 cGy dose was used in three fractions (800 cGy， each time， one week apart). At the cut off time (three months)， the recurrence rate was calculated and compared between male and female， young (

RESULTS: Recurrence of the pterygium treated with surgery and postoperative 90Sr βirradiation was observed in 7 of 93 (7.5%) cases. Recurrencerelated factors analysis revealed that younger age (



KEYWORDS: 90Sr βirradiation; pterygium; recurrence

INTRODUCTION

A pterygium is a fleshy， wingshaped conjunctival encroachment onto the cornea， usually on the nasal side， unilateral or bilateral. It is thought to be an irritative phenomenon due to ultraviolet light， drying and windy environments， since it is common in persons who spend much of their time "out of doors" in sunny， dusty or sandy， windblown surroundings. If the pterygium is encroaching on the pupillary area， it should be removed surgically along with a small portion of superficial clear cornea beyond the area of encroachment. But this lesion can relapse after surgery. At present， there are various surgical methods for its removal[1]， but very few clinical guidelines are available on the optimal treatment of primary or recurrent pterygium. Studies had reported that risk factors for postoperative recurrence are former surgery on the pterygium， especially in younger age， unprotected exposure to sunlight， and a positive family history [2]. As bare sclera excision technique is associated with a high recurrence rate in a range from 32% to 88%[3，4]， the implementation of adjuvant postsurgical treatment measures like radiotherapy [5] or mitomycin C[6] is highly effective to reduce recurrence rates. In our study， bare sclera excision technique and postoperative 90Sr βirradiation was used in treatment of pterygium. This method was proved to be an effective and safe method for pterygium removal. Another goal of the study was to analyze recurrencerelated factors， such as gender， age and previous surgical treatment.

MATERIALS AND METHODS

Patients During the period May 2006 to September 2008， seventynine patients (41 male and 38 female) with 93 pterygium were recruited. The mean age was 47.9 years (ranged from 25 to 79 years). The median followup period was 15 months (ranged from 3 to 28 months). The analysis was restricted to patients who had received 3 fractions of 800 cGy βirradiation with a total dose of 2400 cGy and were followed up for a period of at least 3 months. Patients who hadnt finished all fractions or had received other adjuvant therapy were excluded from the analysis. The operations were carried out under local anesthesia. After instillation of local anaesthetic benoxil(oxybuprocaine hydrochloride)， a 1∶1 mixture of 20g/L lidocaine hydrochloride with 7.5g/L bupivacaine hydrochloride was injected subconjunctivally in order to separate the conjunctiva from the underlying fibrovascular tissue. Then the pterygium was separated from the corneal limbus by blunt dissection with use of an iris spatula. The head and neck of the pterygium invading the cornea were removed with a surgical blade， while the body and base of the pterygium were dissected with conjunctival scissors. The wound bed was scraped to clean cornea and sclera， then bleeding vessels were cauterised. The conjunctiva edge was rolled inward and sutured with 100 monofilament nylon to the sclera leaving a bare area.

Methods Postoperative 90Sr βirradiation was performed after surgery. A single dose of 800 cGy was used each time， one week apart， up to a total dose of 2400 cGy.The procedure was as follows: after the patient got a local anesthesia with benoxil， the lids were separated with speculum. In order to prevent an eye movement during the treatment， the patient was asked to fix a point on the wall using the unoperated eye. The affected area， including the fleshy conjunctival part， was covered with the 90Sr applicator. During the treatment， we should pay a special attention to the limbus thickness. The treatment process should be precisely timed. Postoperatively， we administered topical steroid and antibiotic drops 3 times a day from the first postoperative day up to 7 days. Sutures were removed around 7 days later. The definition of pterygium recurrence varies among studies. Most ophthalmologists define pterygium recurrence as corneal recurrence， which includes regrowth of fibrovascular pterygiumlike tissue crossing the limbus onto the cornea， fibrovascular recurrence attaining the same degree of corneal encroachment as the original lesion， or regrowth exceeding 1mm onto the cornea[1]. We use the criterion that regrowth exceeding 1mm onto the cornea to determine the recurrence of pterygium.

Statistical Analysis Statistical data analysis was performed with SPSS 17.0. Comparisons of recurrance rate between groups were made useing Chisquare test.P

RESULTS

Out of 93 pterygium operated， a total of 7 (7.5％) recurrences were observed. Patients were grouped according to recurrencerelated factors including gender， age and therapy history. 41 patients (48 pterygium) were men and 38 patients(45 pterygium) were women. The patients mean age was 47.9±14.7 years， 45 patients (53 pterygium) were more than 40 years old and the rest 34 patients (40 pterygium) were less than 40 years old. In 64 patients (74 eyes) the pterygium was primary; in the remaining 15 patients (19 eyes) there was history of surgical treatment. There was no significant difference between male and female (P=0.485); the gender did not affect recurrence rate. The recurrence rate was significantly higher in the younger age group (6/40 vs 1/53，P=0.048) and in the recurrence lesions group (4/19 vs 3/74，P=0.044) that had previously been treated by surgery.

Side effects of postoperative 90Sr βirradiation were modest during the period of followup. A few patients were observed with local pain， conjunctivitis， photophobia or an increase in tear flow. None of the patients showed severe side effects related to 90Sr βirradiation viz scleral necrosis and radiation cataract.

DISCUSSION

The treatment of pterygium is still quite controversial， with various treatments being advocated in the scientific literature. The various treatments for pterygium aim at reducing recurrence of the lesion. Bare sclera technique excision of a pterygium without adjuvant treatment has an unacceptably high recurrence rate and therefore should not be used. Bunching of conjunctiva and formation of parallel loops of vessels at the limbus usually denotes a conjunctival recurrence. Recent findings suggested that pterygium was not just a degenerative lesion， but could be a result of uncontrolled cell proliferation [7，8]. Radiation prevents the proliferation of fibroblasts and further angiogenesis， thus reducing its recurrence[9]. In the early of 1970s， it is reported that radiation has been shown to inhibit corneal wound healing， with prominent effect on fibroblast proliferation. It is demonstrated that dosedependent inhibition of human tenons fibroblast proliferation up to a plateau at exposures of 1000cGy [10]. In the treatment of pterygium， initially a high dose of βirradiation was applied without surgical excision， the aim being to induce regression of the lesion. Administration of βirradiation after surgery， particularly for recurrent pterygium， was widely adopted， with subsequent reports indicating a low recurrence rate. It is suggested that postoperative βirradiation of 3 weekly 800cGy fractions reduces the likelihood for pterygium recurrence. When the βirradiation is fractionated， satisfactory results can be achieved with low morbidity. Smith et al [5] reported a very satisfactory result with immediate postoperative βirradiation of 2500cGy in 5 fractions for prevention of recurrence. Isohashi

et al[11] showed recurrence of the pterygium after postoperative 90Sr βirradiation to be 7.7% (97 of 1253 cases). Mourits et al[12] compared longterm effects of patients with primary pterygium treated with bare sclera excision technique followed by 90Sr βirradiation or by sham irradiation. They reported the usage of 2500cGy singledose postoperative 90Sr βirradiation is an effective treatment with lasting results that reduces the risk of primary pterygium recurrence and very few complications. Doses administered varied considerably in different studies. Typical doses have been of the order of 20006000cGy [13]， frequently given in fractions. Kal et al[14] demonstrated for pterygium recurrence after bare sclera surgery and 90Sr βirradiation， a biologically effective dose of about 3000cGy seems to be sufficient to reduce the recurrence rate to less than 10%. We chosen 2400cGy in 3 fractions in order to get expected result and minimize the side effects.

There are some safety issues to be considered when using postoperative 90Sr βirradiation. First of all， the eyeball should be fixed during the radiotherapy. Eye fixation can reduce the incidence of scleral necrosis. The second safety issue is that the cornea should be protected， when the affected area is covered with the 90Sr applicator. Third， the dosage of 90Sr βirradiation and treatment time should be precise. The last but not the least， the patient should be examined everyday carefully for 10 days in order to avoid occurrence of serious side effects. If the patient has feeling of pain or chemosis， we should be extremely cautious to carry out the treatment.

In this study， we also analyzed the factors related to local recurrence of the pterygium， after surgery and 90Sr βirradiation. The reason for high recurrence rate of pterygium in younger patients (

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醫療技術現狀范文5

[關鍵詞]腎性甲狀旁腺功能亢進；甲狀旁腺全切；自體前臂移植術；護理

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）09（a）-0189-03

腎性甲狀旁腺功能亢進屬于維持血液透析的終末期腎臟疾病患者較為常見的并發癥[1-2]。該病易導致患者出現纖維囊性骨炎、難糾正的貧血、左心室肥厚等不良癥狀，對患者的機體造成較為嚴重的系統性損害，從而影響患者的生活質量[3]。因此，尋找一種有效的治療腎性甲狀旁腺功能亢進手段顯得尤為重要。鑒于此，本文通過研究腎性甲狀旁腺功能亢進患者實施甲狀旁腺全切聯合自體前臂移植術的療效并對護理措施進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2016年2月于我院接受治療的52例腎性甲狀旁腺功能亢進患者，其中男33例，女19例；年齡34～68歲，平均（43.2±4.5）歲；均為維持性血液透析患者。納入標準[4-7]：①經內科保守治療無效；②免疫反應性甲狀旁腺激素（immunoreactive parathyroid hormone，iPTH）>600 ng/ml；③不伴有嚴重的骨關節痛、肌無力等癥狀；④經發射學檢查發現存在纖維性骨炎或骨代謝指標提示高運轉骨代謝；⑤經彩色超聲檢查發現至少存在一個直徑>1 cm且具有豐富的血流信號甲狀旁腺增大；⑥所有患者均簽署了知情同意書；⑦經過醫院倫理委員會批準。

1.2方法

1.2.1手術方式

所有患者均予全麻處理，隨后于頸部尋找合適橫切口進行手術，翻開甲狀腺，對所有甲狀旁腺組織予以切除，將經冰凍病理檢查確定為非結節性增生的組織切成1 mm×1 mm碎塊，將其中8粒種植于患者不存在動、靜脈內瘺的前臂肌肉中。

1.2.2護理措施

對所有病患進行術前、術中、術后不同護理。

1.2.2.1心理護理 由于疾病本身以及手術會增加患者應激反應，使其長期處于高壓狀態，患者極易出現各種不良情緒，導致患者對疾病的康復喪失信心。因此，護理人員應主動與患者進行溝通交流，向其講解疾病的相關知識以及手術治療的優勢，同時加強對患者及其家屬的健康教育宣傳，盡量使家屬也參與護理，從而緩解患者心理壓力。

1.2.2.2術前護理 對患者進行血常規、血生化以及胸片等基本檢查，叮囑患者保持皮膚清潔；術前患者禁食6 h、禁飲4 h，并給予相應的抗生素治療，保證手術室環境的清潔以及手術的無菌操作。

1.2.2.3健康指導 針對每一個患者的具體病情幫助患者合理制定飲食計劃以及糾正日常不良習慣，并囑咐患者盡量臥床休息，活動時不宜過度用力。

1.2.2.4術中護理 在患者下肢建立靜脈通路，待患者麻醉后幫助其取頸后仰臥位，保證手術視野暴露充分；對于術后取出的甲狀旁腺組織切除部分應盡快送病理檢查，留存的組織則需使用無菌紗布包裹，存放于生理鹽水中，在整個過程中需注意患者保暖及安全。

1.2.2.5術后護理 待手術結束后，使患者為平臥位，進行吸氧以及心電監護，定時15 min/次檢測下肢血壓，同時檢測患者心率、呼吸、血鈣、iPTH等指標。根據患者具體情況可進行相應的補鈣措施，并指導患者在日常生活中的正確補鈣方式。

1.3觀察指標

對比術前與術后1個月及術后3個月患者的收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、血鈣、血磷、iPTH、血紅蛋白（haemoglobin，Hb）、血細胞比容（hematocrit，Hct）、堿性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）水平以及重組人紅細胞生成素（recombinant human erythropoietin，rHuEPO）用量。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P

2結果

2.1術前、后患者收縮壓、舒張壓、平均動脈壓的比較

術后1個月以及術后3個月患者收縮壓、舒張壓、平均動脈壓均顯著低于術前，差異均有統計學意義（均P

2.2術前、后患者各項生化指標的比較

患者術后1個月以及術后3個月血鈣、血磷、iPTH均顯著低于術前，差異均有統計學意義（均P

2.3術前、后患者Hb與Hct的比較

術前與術后1個月Hb與Hct比較，差異無明顯意義（P>0.05）；而術后3個月患者Hb與Hct則顯著高于術前，差異均有統計學意義（均P

2.4術前、后患者ALP水平以及rHuEPO用量的比較

患者術后1個月以及術后3個月ALP、rHuEPO用量均顯著低于術前，差異均有統計學意義（均P

3討論

甲狀旁腺全切聯合自體前臂移植術作為一種新型的治療甲狀旁腺功能亢進手段開始被應用于臨床，且取得了較好的效果[8-9]。本文結果發現，術后1個月以及術后3個月患者收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、血鈣、血磷、iPTH水平均顯著低于術前。這表明了經甲狀旁腺全切聯合自體前臂移植術治療后患者骨代謝趨于正常，各項生命體征也得到了較好的恢復[10-12]。其中低鈣血癥是患者術后較為常見的并發癥之一，而通過術后對患者血鈣水平的檢測以及相應補鈣措施，可幫助患者安全度過低鈣血癥期，有效減少了抽搐、四肢麻木等低鈣血癥臨床表現癥狀[13-15]。此外，術后3個月患者Hb與Hct則顯著高于術前。這可能是由于治療后患者骨髓紅細胞被抑制、骨髓纖維化顯著改善、促紅素受體升高以及紅細胞脆性得到改善共同作用的結果[16-17]。通過心理疏導以及向患者說明疾病危害和手術的必要性，同時講解手術的基本過程和安全性，使患者對手術的相關知識有一定的掌握和心理準備，從而提高了患者的治療依從性，加之術前與術中護理可有效保證手術的順利完成。本文結果還顯示，患者術后1個月以及術后3個月ALP、rHuEPO用量均顯著低于術前。這表明了甲狀旁腺全切聯合自體前臂移植術可有效改善患者臨床癥狀以及預后。此外，通過術后護理可幫助醫護人員對患者的病情進行實時監測，及時了解患者的病情恢復情況，同時根據患者具體病情給予相應的治療措施，給患者術后恢復提供了安全條件。

綜上所述，在實施甲狀旁腺全切聯合自體前臂移植術的基礎上給予患者相應更有效的護理可明顯改善患者甲狀旁腺功能亢進癥狀，同時能維持血鈣、血磷水平，促進患者早日康復，值得臨床推廣應用。

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醫療技術現狀范文6

【關鍵詞】遠程 醫療 現狀 發展

1 遠程醫療的概念

科技的發展使得醫療技術也有了長足的進步，遠程通訊技術、醫療信息技術的發展和結合為遠程醫療技術提供了技術基礎，遠程醫療逐漸走入到人們的生活當中，遠程醫療具有很多方面的功能，其中遠程會診、遠程咨詢、遠程手術等通過信息技術的應用都能夠實現，這種遠程服務形式能夠充分的使用多種通信介質網絡，遠程病理學系統、遠程超聲診斷系統、遠程放射學系統、遠程心臟病診治系統、遠程手術系統等，除此之外遠程醫療系統的充分應用還能夠為個人疾病監護提供服務，家庭保健，自檢等形式也可以以此為基礎應用，目前來說我們的遠程醫療已經取得了一定的成果，但是還有很大的進步空間，尤其是隨著材料以及制造方式的發展，之前的發展方式從體積、重量、功能等特征方面都有很大的進步，并且不斷的智能化和人性化。

信息技術的不斷發展對醫療技術有很大程度的促進，尤其是醫療技術在信息化的普及下逐漸通用化，適用范圍更廣，并且各種新技術的研發使得醫療技術更為專業化，不斷的規范和發展促使遠程醫療技術一體化和多元化的發展，遠程醫療技術作為一種新型的服務模式已經在我們產生了深刻的變革，發揮了相當明顯的優勢，如何適應遠程醫療的發展趨勢，不斷完善遠程醫療的技術水平，滿足群眾的醫療需求是我們的研究方向。

2 遠程醫療的現狀

我國的遠程醫療開始相對較晚，但是發展極為迅速，計算機、通訊、數字化設備等技術作為遠程醫療的基礎技術也發展迅速，目前已經達到了相當高的水平。

2.1 電子病歷技術

遠程醫療系統的應用需要多項技術進行基礎支撐，對一些子系統提出了很高的要求，病歷作為患者的一個基本信息十分重要，傳統的病歷管理工作繁重，電子病歷的發展是遠程醫療應用中的一個前提，所謂的電子病歷是將傳統的紙質病歷完全電子化，電子病歷不僅包括了紙質病歷的內容，而且還包括聲像、圖文等信息。大大提高工作效率和醫療質量，電子病歷通過科技和網絡技術的應用極大的簡化了病歷的管理和錄入，是醫院現代化發展的一個必然趨勢。

2.2 網絡技術

隨著電腦的普及和信息技術的發展，互聯網是一個實用的巨大信息資源，為遠程醫療的發展提供了技術支撐，但是由于網絡帶寬的限制，使遠程醫療數據傳輸受到影響，需要不斷在數據壓縮、網絡帶寬和數據性能三者之間平衡。

2.3 醫學影像處理技術

隨著醫療器械的不斷發展，油然而生醫學影像處理技術，也就是PALS技術，而且與網絡同步發展出現了DICOM標準。PALS的出現，極大的幫助醫院簡化和加速醫學影像的顯示、歸檔和共享使用，醫生對病人的影像進行全方位的處理和觀察，以便得出更準確的診斷結論?；贗nternet可以讓醫院以外的病人或醫生對醫院內部允許訪問的病人影像資料進行遠程訪問，以便進行遠程會診和遠程教學。

2.4 遠程醫療咨詢

在遠程醫療工作中，遠程醫療咨詢是一個操作性最強的方式，通過網絡的普及患者與醫生之間的聯系越來越方便，信息技術實現了患者與醫生之間的遠程交流，可以進行相關健康方面的咨詢，通過網絡方式的咨詢能夠更方便快捷的實現會診等工作，但同時這種方式仍存在一些缺陷，交流的信息量還是太少，對于一些復雜的健康問題功能不夠，需要我們不斷的完善和發展。

2.5 遠程會診

如果病情十分復雜，制定醫治方案時碰到了困難，專家日程太滿而造成不能及時往返于不同的地區，尤其在病人身體情況較差不能承擔長途移動的情況下遠程醫療的作用就顯得尤為重要，通過信息技術，遠程醫療可以使得專家及時了解患者情況，分析患者病歷，包括病史、檢驗報告以及各種影響資料等，并且緊急情況下可以知道當地醫生進行相關醫療診斷和治療，從而抓住搶救時機，這種方式的應用極大的節約了專家醫療實踐以及相關花費，另外患者還可以通過遠程系統進行咨詢，更好的保障醫療資源的合理配置，從而提高醫療效率降低醫療成本。

2.6 遠程手術

遠程手術是建立在遠程醫療基礎上的，遠程手術主要是通過虛擬技術以及網絡技術的綜合應用，能夠使得醫生跨越地域限制遠程指導患者進行手術操作，具體的可以通過鍵盤、鼠標、數字手套等輸入設備遠程控制進行手術，控制患者所在地的醫療器械進行相關動作和手術行為。

3 遠程醫療的發展趨勢

（1）遠程醫療的發展逐漸打破了地域的限制，是一項發展十分迅速的跨學科高新科技，對于傳統的醫療發展來說是一個極大的飛躍，產生巨大的影響。遠程醫療的應用能夠打破地域的限制，對于偏遠地區醫療資源的不足有一定的彌補，對于大城市的醫療服務水平有進一步的提高和完善，極大促進醫療和保健事業的發展。國內企業或科研單位也有一定的技術發展。

（2）企業之間的橫向聯系對于提高遠程服務來說十分重要，具體操作可以逐漸構建企業知識產權聯盟，共享專利，對于不斷建立規范的行業標準以及提高行業質量來說交叉許可成立產業聯盟十分重要。產業聯盟存在的意義就是將目前積累的專利以及生產力量不斷有規范有組織的結合起來，加強對外專利授權的談判籌碼都能起重要作用。

（3）除了企業之間的橫向聯系之外醫療影像領域廠家的橫向聯系也十分重要，廠家之間的溝通可以不斷的取長補短優勢互補，在不斷的提升自身的優勢之外還能夠專利共享等方式分享資源，不斷的在互相了解和溝通的基礎上提升自主創新的能力，對于核心技術更好的掌握和研究，從而共同的對醫療影像領域有一個強大的促進力量。

4 結語

綜上所述，遠程醫療技術在目前來說是一個發展迅速的應用，遠程醫療的應用對于醫療和科技來說都是一個偉大的跨越，醫療保健技術的遠程化對醫學改革影響巨大，這種情況下我們還需要不斷的總結遠程醫療發展的經驗，吸收先進理念，提高遠程醫療服務水平，更合理的配置醫療資源，結合先進技術更好的促進遠程醫療的發展。

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