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社區服務體系建設規劃范文1
[關鍵詞]東莞；社區；服務與管理。
一、東莞社區服務與管理設施配置的現狀。
通過調查筆者了解到，東莞市、鎮兩級政府近些年來不斷加大社區建設的財政投入，其中社區服務與管理設施的數量逐年遞增。截至2011 年底，全市村（社區）建有多功能活動室482個，星光老人之家521 個，社區衛生服務中心（站）388 個，圖書閱覽室527 個，勞動服務站587 個，戶外文體廣場571 個，實現了每300 戶以上的農村社區就有一個籃球場、一個小公園、一個公共廁所、一個村辦事服務中心和一個垃圾收集站。規劃并建設了社區內的公交車站點、候車亭、停車場、首末站、維修場等設施，方便居民出行。此外，各社區服務中心還配備了警務室、人民調解室、檔案室、圖書室、衛生計生服務室、殘疾人康復場所、戶外文體小廣場等設施，使社區環境切實得到了改善。
二、東莞社區服務與管理設施建設中存在的問題盡管東莞借助其地方財政優勢，在社區服務與管理設施配備上不遺余力，取得了一定的成績，但在建設過程中逐漸暴露出來的標準混亂、重復低效、單一僵化等問題都嚴重影響并阻礙了其未來的發展，經過分析，筆者認為產生這些問題的原因主要有以下幾點：
（一）設施建設缺乏法律依據，致使設施配置的類別、標準、原則皆不明確。
目前，指導社區服務與管理設施建設的權威文件是2007年由國家發展改革委員會、民政部編制的《“十一五”社區服務體系發展規劃》。該規劃中明確將社區服務與管理設施界定為構建社區、街道、區（市）三級社區服務網絡的重要載體。該規劃一經出臺，一部分經濟發達城市就率先了適用于本行政區域內社區服務設施建設的規范性文件，如《北京市社區服務設施管理若干規定（修正）》、《杭州市城市規劃公共服務設施基本配套規定》、《青島市市區公共服務設施配套標準及規劃導則》、《泰州市城市居住小區公共配套服務設施管理規定》、《重慶市居住區公共服務設施配套指標》等等。這些規范性文件是該地區進行設施配置時予以參照的重要法律依據，其中無一例外地界定了社區服務設施配置的類別、標準和原則，同時也明確了社區服務設施從申請、審批、興建到監督管理的各個負責部門及其職責。反觀東莞的社區服務設施建設，至今尚無可參考的規范性文件，這直接導致了建設過程中，出現設施配置標準不統一，鎮區間發展不均衡，配置類型兩極分化的現象，因此，盡快草擬和頒布東莞市社區服務設施建設管理條例勢在必行。
（二）設施建設欠缺整體規劃，引發較多重復建設、低效用建設。
東莞現有的社區服務設施在配置上缺少整體劃一的指導思想，其建設視角大多從本鎮區需要出發，經濟發展的不平衡促使其各為其政，很難實現區域間的共建共享。一些地方經濟較優越的鎮區在社區服務設施上投入巨大，服務中心占地遼闊，裝修精美，設施類別配置齊全，但因為社區居民入住率低、流動性大、參與意識不足等原因，使很多設施處于荒廢狀態，利用效率極低。相反，有的鎮區受限于其財政支付能力，可配備的社區服務設施類型有限，運營乏力，服務水平也不能滿足所在社區居民的需要，導致部分居民索性放棄社區服務，向外尋求幫助。以上這些現象的出現，不僅使東莞市的設施建設偏離了發展規劃中搭建三級社區服務網絡的初衷，還人為割裂了全市社區服務協調發展、全面提升的布局。因此規劃部門氶需承擔起編制東莞市社區服務與管理設施基本配套指導性文件的重任，使之與管理條例相協調，與各專項規劃相銜接。
（三）設施建設類型保守，功能滯后，凸顯社區服務與居民需求之間 的差距。
東莞現有的社區服務與管理設施主要以社區服務中心（站）、敬老院、傷殘人士康復中心及戶外文體小廣場等為表現形式。從功能上來看，這些設施主要為所在區域內的居民提供社會救助、就業服務、文化體育等公共服務及開展衛生環境、計劃生育、社區治安等行政服務。雖然延伸政府行政管理功能是社區服務中不可或缺的一項，但是這些服務并非社區居民日常生活中最關心、最需要的內容。與之相較，那些諸如購物、餐飲、家庭服務和再生資源回收等與居民生活密切相關的便民服務才是最容易被居民認可和最受歡迎的。而目前東莞社區服務設施建設的類型中并未涵蓋以上內容，這勢必會加大服務主體與需求者之間的距離，甚至影響到社區服務設施的利用效率。如何提供更加貼近社區居民生活所需的服務，應當是社區服務設施配置和建設中考慮的重要問題。除此之外，隨著互聯網的高速發展，傳統的社區服務模式已經不能適應社區居民的網絡化生活方式，基于虛擬的電子平臺會極大降低社區服務與管理的成本，未來的社區服務設施建設不能僅僅拘泥于建筑實體的投入，而應當適時地將社區網絡信息化工程納入其中，進行全方位、多層次的建設。
（四）設施建設資金來源單一，籌建任務艱巨，政府財政負擔過重，導致設施建設進度緩慢。
東莞現有的社區服務與管理設施建設主要依靠市鎮兩級政府財政投入，一方面因為地區人口基數較大，外來人口多，市鎮兩級轄區內社區劃分較細，按照《“十一五”社區服務體系發展規劃》規定的社區服務設施配置要求，東莞市的設施籌建任務依然艱巨。另一方面，因為社區服務體系建設和發展缺乏穩定的投入機制，投資主體過于單一，導致政府財政負擔過重，部分社區基本公共服務的必要支出得不到保障，社區服務基礎設施建設也存在著資金缺口，嚴重影響了全市社區建設的發展進度。因此有必要充分調動社會各方面力量，多渠道籌措資金，共同參與社區的服務設施建設。
三、完善東莞社區服務與管理設施建設的具體建議。
（一）健全相關法律法規，制定整體劃一，針對性、操作性強的政策措施。
1.界定東莞社區服務與管理設施的范圍及類型。
可參照《北京市社區服務設施管理若干規定（修正）》的內容，將社區服務設施的范圍及類型設定為所轄社區內，由市、區、街道（鎮）、居委會及個人、企業興辦的以當地老年人、殘疾人和優撫對象為主，并向本社區居民提供便民服務的社區服務中心、敬老院、傷殘人士康復中心等教育、醫療衛生、文化娛樂、體育、商業金融服務、社會福利與保障、行政管理市政公用設施。
2.厘清東莞社區服務與管理設施從申請、審批、興建到監督管理的各個負責部門及其職責。
興辦社區服務設施，應當向所在轄區內的民政部門提交申請，由市、鎮、區民政部門負責本轄區服務設施的審批管理，并對設施的建設和使用情況進行監督檢查。計劃、財政、稅務、工商、規劃、房管、城市建設、文化、衛生等行政管理機關，應當結合各自的職責，對社區服務設施的建設和發展給予扶持。社區服務設施用房的建設，應納入城市建設規劃，設施配置的各項標準，由民政部門會同市城市規劃管理局等部門確定。
3.明確東莞社區服務與管理設施建設的原則。
為了使東莞的社區服務設施配置更加合理，一方面規劃部門應當注意資源整合，統籌考慮各類公共資源，科學配置，充分利用現有公共設施，避免重復建設，實現社區服務設施的共建共享。另一方面各級政府應當因地制宜，從各地的實際情況出發，根據經濟發展水平、自然條件和居民需求，確定社區服務體系建設的重點，區分不同規模、不同類型的社區及社區服務，實行分類建設指導。
4.制定東莞社區服務與管理設施的配套標準。
按照《“十一五”社區服務體系發展規劃》的要求，城市中每個街道應擁有一個綜合性的社區服務中心；每萬名城鎮居民擁有約4 個社區服務設施，每百戶居民擁有的服務設施面積不低于20 平方米。每個綜合性社區服務站設施的最低標準是能滿足社區居委會辦公所需，并配置多功能社區活動場所，建筑面積不低于200 平方米。以此標準為基礎，部分城市根據所轄區域的實際情況，設計了符合本地社區發展的設施配套標準，如重慶市，就將居住區公共服務設施按居住社區、居住區、居住小區進行三級配置。居住社區人口規模為7-12 萬人，居住區人口為4-6 萬人，居住小區人口為1-2 萬人。根據不同的級別，要求其按照不同的配建標準選擇設施項目。筆者認為東莞也應盡快制定與本市居住人口規模相對應的社區服務設施配套標準，在符合國家規定的設施面積總指標的條件下，根據規劃組織結構類型統一安排，合理布局，使社區服務設施建設有據可考，有法可依。
（二）從東莞市社區工作角度出發，對社區服務設施進行統籌規劃，整體布局，平衡地方差異，實現資源共享。
應當將東莞市的社區服務設施劃分為三個層次，即在社區層面，建設綜合性、多功能的社區服務站，在街道層面，建設“一站式”服務為特點的社區服務中心。在區（市）層面，建設以規?；吞厣諡橹鞯纳鐓^服務中心。社區綜合服務設施（社區服務站、街道社區服務中心和市、區服務中心）的建設應堅持因地制宜、合理布局、綜合利用。要突出綜合服務功能，將黨員活動室、就業保障網絡、社區衛生服務站、文化活動室、圖書室、“愛心超市”、社區捐助接收站點、警務站（室）、老年活動室、未成年人文化活動場所等統籌規劃建設，盡可能避免單獨設立。
另外，各鎮區也可以結合所轄社區的居民結構特色，增設一些符合當地居民需求的服務設施，如在外來人口聚集的社區開辟新莞人服務機構或勞動就業中心等，還可以在相毗鄰的社區中設置不同的服務設施，使其發揮交叉服務功能，實現資源共享。
（三）拓寬設施建設資金來源，建立以政府投入為主導，兼有企業贊助、社會捐贈、個人承包相結合的投資機制，共同完善社區服務設施建設。
社區服務體系建設規劃范文2
【關鍵詞】房地產；老年社區；建設；關鍵因素
1、老年社區建設的社會背景、必要性及老年社區的定義
1.1老年社區建設的社會背景
目前，我國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，且正在以每年3%以上的速度快速增長，是同期人口增速的五倍多。第六次全國人口普查顯示，我國60歲及以上老年人口已達1.78億，占總人口的13.26%。預計到2015年，老年人口將達到2.21億，約占總人口的16%；2020年達到2.43億，約占總人口的18%。人口老齡化加速發展，老年人口基數大、增長快并日益呈現高齡化、空巢化趨勢，失能、半失能老年人的數量還將持續增長，照料和護理問題日益突出，人民群眾的養老服務需求日益增長，加快社會養老服務體系建設已刻不容緩。
1.2老年社區建設的必要性
2011年國務院頒發的《社會養老服務體系建設規劃（2011-2015）》明確提出，“十二五”時期，要在我國“基本建立與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系，讓老年人安享晚年，共享經濟社會發展成果?！?/p>
根據國家“9073”的政策構想，90%的老人為家庭養老、7%的老人在社區接受養老服務、3%的老人享機構養老服務，即97%的老年人依賴于社區的生活和養老設施養老。這一構想是符合我國的實際國力狀況的。
但隨著計劃生育基本國策的實施，以及經濟社會的轉型，家庭規模日趨小型化，“4-2-1”家庭結構日益普遍，空巢家庭不斷增多。截至2010年底，我國有80歲以上的高齡老年人2000萬，失能、半失能老年人3000多萬，城鄉空巢家庭約50%，部分大中城市70%，農村留守老人約4000萬。家庭規模的縮小和結構變化使其養老功能不斷弱化，對專業化養老機構和社區服務的需求與日俱增，與“90%的老人家庭養老” 的政策構想形成矛盾。建設專門的老年人生活社區是解決這一矛盾的一種較好的方案。在這樣的老年社區里，以“居家為基礎、社區為依托、機構為支撐”的社會養老服務可以得到較完美的實現。
1.2老年社區的定義
老年社區是指以老年人為主要居住和生活服務對象的居住社區。老年社區不是簡單的在普通社區的基礎上“去高差、設坡道、無障礙、保證輪椅轉彎回轉和加轉扶手”；而是在軟硬件建設上，從最小居住單元到社區健身、娛樂、交流和衛生保健等服務空間充分考慮老年人特殊的生理、心理特征和行為特點，形成一個專為老年人打造的兼具私密性與集聚性、個性與共融的生活社區。
上海親和源會員制養老社區就是一個較典型的老年社區。上海親和源會員制養老社區總占地125畝、總建筑面積約12萬平米，建有830余套高標準、精裝修、家具家電全配置的老年公寓及6200平方米的護理樓，并新規劃建設26000平方米的醫療護理綜合大樓。上海親和源老年社區已運行5年、居住老年人過千人，社會反響良好，社區運營取得了極大的成功。
這樣的老年社區全國太少了。為了加大養老建設投入、加快養老服務體系建設，國家鼓勵社會力量參與養老服務設施的建設、運行和管理，許多企業和社會機構看好老年社區建設，萬科、中海、保利、綠城等房地產企業及平安保險、泰康人壽等保險機構紛紛涉入養老地產市場。
2、影響老年社區建設的關鍵因素
2.1老年社區類型的選擇
美國珀金斯等長期從事老年建筑設計、建造、運營的專家在《老年居住建筑》一書中將老年建筑分為老年門診、成人日間看護機構、護理院/長期護理機構、援助式居住生活機構、癡呆癥護理機構、獨立式/住居式/公寓式/集合式住宅、連續護理型退休社區（簡稱CCRC）、有活力的成人社區等八種類型。國內的專家將老年建筑主要分成社區居家型、城市公寓型、機構護理型、醫療康復型、旅游度假型和傳統福利院/敬老院等六類。
這些類型中比較切合“居家養老”老年社區概念的有：國外的獨立式/住居式/公寓式/集合式住宅、連續護理型退休社區（簡稱CCRC）、有活力的成人社區，國內的社區居家型、城市公寓型、旅游度假型養老社區。將國內外將老年建筑的劃分綜合來看，切合“居家養老” 概念的老年社區主要有：社區居家型、城市公寓型、旅游度假型、連續護理型退休社區（簡稱CCRC）。其中：社區居家型、城市公寓型均屬第一居所的慨念，只是社區規模、形態、區位方面會有所不同，適合自理、介助老人，不太適合介護老人；旅游度假型一般自然環境、氣候、風光較好，日常居家生活配套、醫療衛生配套相對不夠完善，適合旅居、不適合長期居?。籆CRC適合老年人做第一居所，也能提供身體機能漸退后的護理照料，是一中設施比較完備的老年社區類型，適合終身養老。
建設老年社區不能簡單照搬某一項目類型，宜根據項目自身條件、市場定位等情況選擇適合本項目的社區類型。不同類型的老年社區應根據不同的居住、照料對象的生理和心理特點進行相應的設施建設。
2.2老年社區的建設選址
老年人退休后，隨著生活范圍從社會轉為家庭，其生活重心也從工作轉為休閑、養老，同時身體機能也開始出現明顯的衰退、生活半徑逐漸縮小，對周邊購物、娛樂、醫療保健、公共交通等生活配套設施的依賴程度上升。所以，社區居家型、城市公寓型、連續護理型退休社區已選址在城區或生活配套完善的城鄉結合部，不宜選在遠郊；旅游度假型老年社區選址時也要重點考慮老年人長途交通的承受能力問題，同時要加強社區生活配套設施的補充和完善。
2.3老年社區的運行模式選擇和創新
進行老年社區建設應重點考慮社區建成后的社區運行和維護問題，社區硬件設施適宜與否將對后期運行產生很大的影響。如娛樂、保健設施是否計時？是否僅對本社區老年人開放？如何收費？食堂是否實行包餐制？最小生活單元的水、電、氣是否單獨計量？
所以進行老年社區建設規劃時，應做好運行模式的分析、選擇工作，且應注重模式創新以方便老年人生活，并將運行模式體現到建設規劃中。
2.4建設規范缺乏創新
我國現行用于指導老年社區設計的的建設規范的指導思想主要表現為：普通社區建設規范+無障礙+高日照+低層化。這些要求提高了老年社區的建設成本，降低了建設老年社區的積極性。規范的制定缺乏創新性，如沒有考慮通過增加戶外活動設施、增加洗曬及衛生服務替代高日照的可行性，也沒有考慮通過增加電梯設置等增加層數以節約土地資源。
2.5政府的養老建設規劃和扶持政策的落實
目前，中央的政策導向是鼓勵社會力量參與養老設施建設，但各地及各部門尚未落地，極大影響了老年社區建設的積極性。
如規范中缺乏適合居家養老的用地和規劃分類，多數地方的養老設施用地被劃為“社會福利”用地，采用劃撥方式供應。水、電、氣、通訊價格優惠缺乏補償機制，價格優惠減少收益，企業沒有積極性，政府協調也難。
總之，老齡化是我國必須面對的社會問題，養老服務體系建設是一項重要的民生工程。老年社區建設是養老服務體系建設的重要組成部分，也是社會力量參與養老服務體系建設的主要切入點。對于影響老年社區建設的關鍵因素需要引起足夠的重視，有些因素尚需政府、社會和企業共同面對、妥善解決。
參考文獻：
[1]（美）珀金斯等著；李菁譯.老年居住建筑[M].中國建筑工業出版社.2008
[2]中國房地產協會老年住區委員會、中國百年建筑研究院.社會力量參與老年住區建設的模式和相關標準[M].中國城市出版社.2012
社區服務體系建設規劃范文3
關鍵詞 社會化養老 服務體系 對策
中圖分類號：D6321 文獻標識碼：A
目前，我國正面臨人口老齡化的嚴峻挑戰。截至2012年底，我國60歲以上的老年人口已達1.94億，占總人口的14.3%，2013年老年人口數量突破2億大關，達到2.02億，老齡化水平達到14.8%。預計到2020年達到2.43億，約占總人口的18% 。這表明我國經濟發展水平在尚處于世界中下水平時，老齡化程度卻已進入了發達國家的行列，呈現了“未富先老”的特征。當人口老齡化遭遇“未富先老”和家庭結構變遷時，意味著傳統的家庭養老功能不斷弱化，預示著養老功能需要從家庭向社會轉移，這種轉移就形成社會化養老。如何創新養老事業發展思路，形成體系多元化的格局，是值得深入探討的，也具有重要的戰略意義。
一、構建社會化養老服務體系的現實意義
同志提出要實現中華民族偉大復興的“中國夢”?！爸袊鴫簟钡谋举|內涵就是實現國家富強、民族復興、人民幸福和社會和諧。而人民幸福主要體現在“住有所居、食有所安、病有所醫、老有所養”等方面，把人民群眾“老有所依、老有所養”的夢想更好地變為現實，對“中國夢”的實現具有重要的推動意義。當前，我國受人口老齡化和獨生子女政策等因素的影響，老齡人口日益增多，家庭結構也發生變化，家庭規模小型化導致空巢老人數量持續增加，因此，家庭養老功能逐漸弱化，越來越多的老年人選擇和接受社會養老的方式，使全社會真正步入社會化養老時代。構建社會化養老服務體系是關乎家庭與社會和諧的大事，是老年人實現“養老夢”、助推“中國夢”的重要一環。
我國老年人口基數大，老年人需求多樣化且個性化，老年人空巢化、高齡化和失能化的趨勢擴大，這就需要社會化養老發揮作用，但同時政府的主導作用具有不可替代性。根據民政部正式社會養老服務體系建設“十二五”規劃，中國政府養老行政行為將出現重大轉型，意味著政府開始重新審視自己并轉變職能，政府開始著眼從家庭贍養到社會養老的變化，并將承擔起社會養老服務的社會責任。在制定法律法規及發展規劃、提供資金資助、對養老服務發展進行監管等方面，政府的合理“掌舵”為社會化的養老服務領域必將提供健康的發展空間。同時，社會化養老服務體系的良好運行能夠產生“養老帶動就業，就業促進養老”的良性態勢。老齡人口的增加無疑會拉動醫療保健、醫療護理、托管托養、家政服務、休閑娛樂等老齡人群服務需求的增長，隨著近年來社區養老與機構養老服務的社會化發展，全方位的政府支持和社會支持使得社會化養老服務逐步多元化與產業化。
二、社會化養老服務體系發展現狀
1、傳統養老模式面臨挑戰。
家庭養老是我國傳統的養老模式。目前我國人口老齡化是不可逆轉的趨勢，老齡化速度快，規模大，使得傳統的家庭養老面臨嚴峻挑戰。一方面，中國正全面迎來“421家庭”時代，即一對夫婦贍養四位老人、生育一個子女的家庭結構，這是與計劃生育政策伴隨而生的。這種家庭結構屬風險型家庭架構，其本身難以承擔家庭養老任務，使贍養老人壓力加大 。另一方面，“空巢老人”時代的到來，也使得養老形勢十分嚴峻?，F代化進程的不斷加劇使人口流動頻繁，子女不在老人身邊導致的“空巢家庭”逐漸增多，這使得獨居老人和帶病老人等特殊群體的需求靠家庭難以滿足，家庭的養老功能進一步弱化。
2、養老服務供需不足。
社會化養老服務供給嚴重不足。根據《社會養老服務體系建設規劃（2011―2015年）》，截至2010年底，全國各類養老機構養老床位314.9萬張，床位數占老人總數比例為1.77%，就是說，近60個老人才有一個養老機構床位，養老服務供給缺口較大。但另一方面，也有很多老年人并無意愿選擇機構養老。有調查顯示，我國城鎮、農村老人愿意入住養老機構的比例分別為11.3%和12.5% 。就社區養老來說，大部分社區都沒有建立養老服務機構，即使有些社區已經建立托老所、日間照料中心、活動室等，但也是面積狹小，條件簡陋，沒有配備醫療急救設備和人員，既不能接收無法自理和半自理老人。再加上個別老年人不愿接受這種“幼兒園式”的管理模式，所以托老所還無法實現其應有的功能。
3、養老服務投入力度不足。
目前，養老服務行業資金投入主要以政府財政資金為主導。由于養老服務領域投資風險大，周期長，回報率低等因素導致民間資金難引進，造成養老服務資金投入單一化，投入嚴重不足。政府雖然也出臺了一些措施支持養老服務業的發展，比如財政投入、稅收減免等，但總體來看形式單一，未激活多元化融資體系，使得政府的資金投入還遠遠滿足不了養老服務業發展的需求。另外，養老服務的政策落實不到位，例如在建設規劃、土地使用、稅收減免、水電使用等方面給予的優惠，往往由于各部門出于自身的利益出發，不愿主動實施優惠政策，致使其流于形式。
4、專業養老服務人才缺失。
社會化養老服務體系面臨的普遍問題就是專業護理人員的緊缺。有數據顯示，我國養老最少需要1000萬護理人員，但目前從事這個職業的，只有22萬人，一個護理人員同時照料五六個老人也是經常的現象，而其中真正持證上崗的僅2萬人 。護理人員大多數都能為老人做清潔、飲食、排泄等基礎護理工作，但對于老年?？萍膊〉淖o理、心理撫慰、康復指導等卻知之甚少，很難提供有針對性、全方位、高質量的服務。同時，養老服務行業專業從業人員職業定位模糊，多數專業從業人員被等同于鐘點工、保姆、家政服務人員，很難吸引養老專業技術人才進入此領域服務，而這個領域多數被進城務工人員、下崗職工所取代，如此循環下去會直接影響社會化養老服務的質量。
三、構建社會化養老服務體系的對策思考
1、因勢利導，強化養老新理念。
新形勢下養老問題已經成為重要課題，構建一套老年人滿意度高的社會化養老服務體系已勢在必行。首先，對于老年人來說，應意識到養老更加社會化的趨勢，轉變傳統的“養兒防老”到“自助養老”。同時，政府和社會應當創新理念，培育和宣傳養老事業和養老文化相結合的養老服務體系。養老服務應將老年人物質生活和精神文化生活齊抓并重，才能提高老年人幸福感。
2、提高素質，加強專業人才隊伍建設。
養老服務屬于特殊行業，服務對象為自理、半自理、不能自理的老年人，涉及了很多方面的專業技能，因此需要專業的技能型服務人員，這就要求高校、政府、社區和企業合力培養專業人才，通過專業人才帶動社會化養老服務隊伍。首先，作為培養專業人才的重要陣地，高等院校和中等職業學校應有計劃地增設養老服務相關專業，開設老年醫學、老年護理學、營養學以及心理學等課程，培養適用型人才，為更好的服務老齡人群打下良好的基礎。高校應積極推動“校區”、“校院”合作，鼓勵大學生走出校園，走進社區、養老院，為老年人提供科學的養老服務。其次，完善專業人才與志愿者、社會義工相結合的服務隊伍，鼓勵熱心志愿者加入到養老服務中來。第三，加強對非專業從業人員的崗前培訓。積極支持有一定文化程度的下崗職工、進城務工人員從事養老服務，通過養老護理員職業技能的培訓讓他們掌握相關的專業技能，經鑒定和評估后準予上崗。
3、開拓創新，豐富組織形式與運行模式。
社會化養老服務體系需要供給層次多元化，因此應鼓勵更多民間組織加入，探索更具活力的創新型運行模式。一方面，完善城市社區居家養老服務體系。以城市社區服務中心為依托，建立社區老年服務機構網絡，為老年人提供完善的生活照料、醫療護理和教育學習等服務。除了社區、民辦養老院，其他民間組織在養老服務中發揮作用的空間也很大，有助于緩解養老行業面臨的資金、人才和服務等難題，例如，老年基金會、安老公益組織、海外在華項目組織等，可以與社區和養老機構密切合作，滿足老年人多樣化的養老服務需求，提高養老服務的質量和效率，降低養老服務成本 。另一方面，積極探索多種可行性的養老服務運行模式，如近郊模式、養老村度假村模式、養老+醫療的健康養老服務模式、全齡化服務型養老社區等。地理位置優越的可以利用良好的生態環境，著力打造高端老年養生基地，形成生態養老、生態旅游、生態種植、生態養殖和生態安全產品等模塊。其次，積極推進老年產業發展，加強老年健康管理、疾病護理、家政服務、文化娛樂和老年食品、觀光旅游等方面的市場培育和產品開發。
4、多方并舉，加大養老服務投入力度。
社會化養老服務體系應當建立以政府財政資金為主導，民間資金為主體的多元化融資體系，以滿足社會養老服務的需求。政府應大力扶持，予以政策支持，包括養老支付體系、金融支持體系、配套費用減免制度、稅收減免制度、養老服務補貼制度、政府福利購買制度、政府供養制度等。民間資金應善于抓住機遇，在政府主導下拓寬養老服務資金投入渠道。政府應完善養老基金投資運營的監管體制和法律法規的制定，確保養老基金的運作規范化和健康順利運行。同時，還應積極探索建立由政府主導的長期護理保險制度，鼓勵和引導商業保險公司開辟長期護理保險業務，增強人們長期護理保險意識，減輕長期高額護理的費用壓力。
5、著眼長效，完善養老服務監督機制。
政府應發揮監管職能，加強對社會化養老服務的監管，提高養老服務質量水平。一是建立社會評估機制。無論是居家養老、社區養老還是機構養老，都應加強對管理人員、服務人員的績效考評，嚴格進行事前評估與事后考評，通過完善的評估機制既能對服務人員的工作進行評估，也能對社會化養老服務的服務技能和服務質量等進行科學評價，并作進一步總結與改進。二是加強對社會化養老服務的監督和管理。政府應對養老機構和養老服務的監管持續化和常態化，對養老機構的設施建設、護理技能、經費使用、人員配置、服務達標等方面進行監督檢查，加強對在養老機構中接受服務的老年人以及家屬的走訪調查、信息收集等工作，促進老人及其家屬與養老機構的溝通，設立投訴渠道，防止有些養老機構單純追逐利潤或因管理服務不善而造成的對老年人權益的損害。三是構建媒體監督互動平臺，加強全民對養老服務的關注和公眾監督。
基金項目：此文為四川省雅安市2013年哲學社會科學研究規劃項目立項課題“養老事業社會化產業化的理論和實踐探討”（項目編號YA201308）階段性成果。
（作者：雅安職業技術學院，副教授，大學本科，理學學士，主要研究方向為哲學社會科學和思想政治教育）
注釋：
中國社會科學院.中國老齡事業發展報告[R].北京.2013
劉暢.我國養老服務體系的構建――基于系統論的視角[J].蘭州商學院學報，2010（02）
社區服務體系建設規劃范文4
社會保障是國家的一項基本經濟社會制度，是社會穩定的“安全網”、“穩定石”和“調節器”。建立健全統一、規范、完善的社會保障體系，不僅是維護最廣大人民群眾根本利益的體現，也是實現海島經濟社會可持續發展的基礎、推動全島開放開發的支撐。為了加強我縣社會保障體系建設，進一步統籌城鄉經濟社會全面發展，助推平潭“后大橋時期”科學發展、和諧發展，根據政協工作安排，縣政協組成專題調研組，對我縣社會保障體系建設情況進行了調查研究,現將調研情況報告如下：
一、我縣社會保障體系建設基本情況
（一）以維持最低生存為目標的社會救助體系基本建立。一是覆蓋城鄉的最低生活保障體系初步建立。我縣城鎮居民最低生活保障工作逐步規范化、制度化，“應保盡?！钡墓ぷ髂繕嘶緦崿F，農村居民最低生活保障工作不斷深入。我縣低保制度從2004年開始全面啟動，至2009年4月底止，工納入農村居民最低生活保障的戶數有7489戶、16622人，全額低保的對象（五保戶）1958戶、2541人。月發放低保金111.105萬元,人均月補差51.56元，全額補助對象人月均100元。城鎮低保從1998年試行以來，低保對象已擴展到611戶、1831人，低保標準單人戶為155元，多人戶為145元。月發放低保金12.998萬元,人均月補差70.99元。二是各種救助制度全面實施。我縣高度重視困難群體的幫扶工作，建立實施了多項救助制度。城鄉醫療救助卓有成效，不斷提高農村低保家庭醫療救助標準，將農村低保戶在縣級以上（含縣級）醫療機構住院的救助標準提高到50%，五保戶在縣級以上（含縣級）醫療機構住院的救助標準提高到80%。教育、住房、司法等專項社會救助不斷推進，落實了農村貧困家庭寄宿生生活費補助，經濟適用房和政府廉租房正在積極籌建之中。
（二）以維持溫飽水平為目標的社會保險逐步完善。截止2009年4月，全縣養老保險參保單位852家，在職繳費職工9999人，退休職工5432人，養老基金收入944萬元，支出1681萬元；工傷保險參保單位190個，參保職工8556人，基金收入32.88萬元，基金支出26.47萬元，歷年滾存節余161.93萬元；生育保險參保單位190個，參保職工7249人，基金收入18.8萬元，歷年滾存節余208.2萬元。醫療保險參保職工19273人，城鎮職工醫療保險統籌基金收入500.87萬元，支出274.78萬元，居民醫保參保人員28638人，累計節余540.78萬元。機關社保共有投保單位290個，在職參保人員7262人、離退休人員3235人，實現基金收入312809萬元，歷年滾存節余4594.61萬元。同時，新型農村合作醫療制度全面覆蓋，新農合工作運行平穩。
（三）以提高生活水平為目標的社會福利穩步推進。一是切實落實五保供養。將全縣2541名五保供養對象經費全部納入縣財政預算。切實加強老齡工作，進一步改善了老年人的生活環境。二是加快公益慈善事業發展。進一步強化了慈善援助網絡建設，積極推進光彩事業，逐步規范捐贈行為，積極做好兒童援助中心、養老院的前期工作。三是全面落實優撫撫恤新機制。建立了優撫對象撫恤補助標準自然增長機制，對重點優撫對象實行了“一免三減”的優惠政策。
二、我縣社會保障體系建設存在的問題
一是社會保險擴面尚有空間，統籌基金征收不足。由于進城務工、自由職業人員不斷變化，宣傳工作不夠到位，導致部分企業和群眾對社會保險認識不足，參保意識不強，從一定程度上影響了社會保險工作的深入開展。同時，行政事業單位工資逐年增加，而我縣醫?；鹑园磶啄昵暗淖畹蜆藴收魇?，造成醫?；鹫魇詹蛔?，面臨較大的赤字壓力。
二是參保單位漏報、瞞報、少報工資金額現象仍然存在。由于稽查力度不大，而被查單位普遍存在抵觸情緒，稽查工作難以到位。
三是養老金倒掛現象較為嚴重。以我縣參保的差額撥補和自收自支事業單位為例，共有該類單位85個，倒掛30個，倒掛面達35%。
四是勞動關系不穩定現象依然存在。近年來，隨著我縣經濟的快速發展，由于勞動關系、工傷認定、拖欠工資等引起的勞動糾紛呈上升趨勢，給社會穩定造成一定的隱患。
五是城鄉低保存在一些突出問題。1、低保對象家庭收入核實難，動態管理難度大。居民家庭收入的核實工作非常困難，尤其是隱性收入的核實更是難以入手。在入戶調查中，有相當一部分居民不能如實提供實際、隱性收入情況，給審批工作和補差標準的確定帶來困難。2、低保金發放時間持續較長。個別鄉鎮的低保金財政部門一般在次月才能撥入民政部門的帳戶，民政部門撥到各鄉鎮約需一周時間，各鄉鎮將保障金全部發放到低保戶手中也需要一定時間，削弱了低保金保障功能。
六是工作力量薄弱，人員編制過少。從我縣勞動社會保障、民政、衛生等部門專職從事社會保障工作的人員普遍偏少，多數依托于村委會和社區，在一定程度上影響到社會保障工作的深入開展。如勞動保障監察大隊定編3至5人，在編人員只有1人，抽調人員1人，卻要負責對全縣近千戶企業的勞動保障監察工作，疲于應付。鄉鎮沒有固定從事社會保障工作人員，嚴重影響工作效率和質量。
七是工作經費不足且缺少必要的裝備。近年來，社會保障工作日顯重要，工作任務異常繁重，相關工作經費卻嚴重不足，裝備較為不足，在一定程度上影響了社會保障工作的正常運轉。
三、加快我縣社會保障體系建設的建議
（一）明確社會保障體系建設的基本原則，制定切合實際的社會保障體系建設規劃。
第一，要堅持“立足長遠，分步實施”的原則。當前的重點，在于積極擴大農民工社會保險制度覆蓋面，推進城鄉居民合作醫療保險，研究建立征地農轉非人員社會保險制度和農村社會養老保險制度，著力解決不同層次的社會保險制度之間的銜接配套和轉移接續問題。第二，要堅持“低門檻進入，分標準享受”的原則。根據我縣的經濟發展水平、財政收入以及城鄉居民的繳費能力，對于社會保障制度建設，既要考慮“政府出得起、集體補得起、個人交得起”，也要考慮保障制度自身的良性運轉，做到盡力而為、量力而行。第三，要堅持“廣覆蓋，多層次”的原則。在制度設計中，破除城鄉戶籍限制和職工身份限制，根據城鄉居民不同的社會保障需求和經濟承受能力，作出相應的制度安排，實現社會保障制度城鄉全覆蓋。
（二）堅持城鄉統籌，加快我縣社會保障體系建設步伐
——加快覆蓋城鄉的社會保險體系建設。
第一，繼續深化養老保險制度改革。一是要積極推進城鎮居民基本養老保險制度建設，逐步將破產、改制集體企業職工、失業人員、無就業能力的城鎮居民以及農民變市民人群納入基本養老保險。二是重點探索農民工養老保險制度，將進城農民工納入基本養老保險，并積極探索災民變市民、農村五保戶變市民、農村退役士兵變市民機制。要切實做好被征地農轉非人員和城鎮用人單位未參保超齡人員的基本養老保險工作。三是探索建立新型農村養老保險制度。通過發揮農保養老的作用，最終減少農村低保人數。在繳費方式上，可設計多種方式供農民選擇，如按月按年繳費，一次性繳費，或豐年多繳、欠年少繳、災年不繳等。逐步推行老年農民社會養老補貼制度，對男滿60歲、女滿55歲的農民，建議每月由財政給予一定的社會養老補貼。積極探索土地流轉換社保的新機制，鼓勵農民自愿交出土地使用權，把土地使用權讓給村集體用于開發，其收入首先用于給出讓土地的農民提供終身的社會保障和社會福利。
第二，加快完善醫療保險制度。一是繼續完善城鎮職工基本醫療保險制度。醫療保險擴面以新建單位和靈活就業人員為重點，并將農民工大病醫療保險納入城鎮職工醫療保險范圍。加強醫療保險管理服務，完善醫療保險用藥管理和診療項目管理辦法，控制醫療費用過快上漲。二是深化城鎮居民合作醫療保險制度。爭取把目前我縣城鎮職工基本醫療制度和新型農村合作醫療制度都沒有覆蓋的城關居民納入醫保體制。三是積極完善新型農村合作醫療制度。按照“大病統籌，兼顧門診”的原則，逐步擴大慢性病補償種類，提高慢性病門診治療報銷標準；適當提高計劃生育家庭獎勵扶助對象、農村獨生子女死亡、殘疾家庭成員住院費報銷比例；取消特殊群體(五保戶、特困戶、優撫對象)在各類定點醫療機構的住院門檻費。
第三，推進失業、工傷、生育保險制度建設。規范工傷醫療服務，加強工傷認定和勞動能力鑒定工作，積極推行工傷醫療協議管理，進一步加大建筑、化工、危險品等高危行業工傷保險強制執行力度。加快機關事業單位生育保險制度建設，使女職工生育權利得到保障。
第四，研究解決社保體系中的難點問題。一是逐步做實個人帳戶。針對個人賬戶空帳運行和個人帳戶透支問題，深入研究養老金隱形債務分類償還問題，積極探索基本養老保險個人賬戶基金投資管理辦法及相關配套政策，并對個人賬戶的管理和運作實行全面和全過程的外部監管。二是統一同類企事業單位社保繳費基數和比例。實行同類企業按照統一的繳費工資基數和規定的費率繳納各項社會保險費，并根據經濟發展水平科學核定遞增的繳費工資基數。
——建立健全覆蓋城鄉的社會救助體系。
第一，完善城鄉居民最低生活保障制度。一是完善城鄉居民低保制度。要注重推行分類施保，并將低保制度與教育、醫療、住房、司法等專項救助制度和促進就業的政策相結合，使困難群眾得到更多的政策保障和社會援助。二是拓寬農村低保覆蓋面。重點保障孤老殘幼、貧困家庭、貧困人口。三是保證低保對象有進有出。要進一步完善低保評議、動態管理和督查制度，積極推行社區低保聽證制度，強化監督，真正做到動態管理下的應保盡保、應退盡退。
第二，不斷完善困難群體的社會救助機制。建立健全臨時救助制度，幫助群眾解決突發性、暫時性困難；完善流浪乞討人員救助制度，特別要加強對流浪未成年人的救助；完善教育救助制度，適當提高農村貧困家庭寄宿生生活費補助標準，繼續落實保障經濟困難家庭、進城務工人員子女平等接受義務教育和中等職業學校國家獎學金助學金制度。強化就業援助制度，開展多層次的就業職能培訓，實施創業稅費減免，擴大小額擔保貸款，大力推進就業再就業工作；完善法律援助制度，健全法律援助機構，對經濟困難的城鄉低保對象、優撫對象、殘疾人、老年人、未成年人在法律咨詢、、刑事辯護等方面提供無償咨詢、適當免費的法律服務。
——不斷拓展覆蓋城鄉的社會福利體系。
一是不斷健全社會福利發展機制。牢固樹立社會福利社會辦的觀點，把社會福利作為一項全民化的工程，積極發動社會力量參與社會福利事業，逐步形成政府主導、民政部門具體牽頭、相關部門協作配合、民間組織積極參與、市場化福利服務供給，覆蓋城鄉全體居民，惠及外來人員的新格局。
二是努力提高機構福利服務水平。加大公共福利設施投入，加快綜合性社會福利院、老年福利院、農村敬老院、兒童福利院等基礎設施建設，切實提高保障和服務能力。
三是推進社區福利服務水平。整合現有社區服務資源，建設社區福利服務中心及其信息平臺，鏈接相應的福利機構，逐步形成功能完整的社區服務網絡。全面實施社會養老服務工程，以社會化養老服務為著力點，推行以社區服務為依托的居家養老方式，實行無償、低償相結合的醫療、家政、維修、法律咨詢、情感慰藉等社區服務。
四是完善公共福利制度建設。支持慈善事業加快發展，積極培育發展社會慈善類民間組織，建立慈善組織行業自律機制和評估機制。健全殘疾人福利政策，落實殘疾人優惠待遇。加快建立廉租住房制度，推進首批經濟適用房和廉租住房建設，逐步解決進城農民工、城區“雙困”家庭和農民變居民的住房問題。
——積極探索社會保障體系建設新領域。
一是大力解決進城務工人員社會保障問題。建立農民工養老保險基金，嘗試建立便于跨地區轉移養老保險關系的機制，并進一步搞好農民工養老保險與城鎮企業基本養老保險、農村社會養老保險之間的制度銜接。開展進城務工農民服務管理試點，建立進城就業農民服務中心，切實保障農民工合法權益。
二是合理設置社會保障項目。按照社會保障的范圍和標準要與經濟發展水平相適應的原則，合理設置、歸并社會保障項目，明確各種社會保障之間互聯互動的多種形式，創造性地建立起各種社會保障間互聯互動的制度和部門間互聯互通的信息平臺以及資金交流平臺。
（三）完善社會保障配套機制，提高社會保障服務水平
第一，推進社會保障體系建設法制化。規范農村社會保障制度的運作，加大對保障政策制度的宣傳和執行力度，加強對企業支付工資、簽訂合同、繳納社保等情況的監管，及時糾正損害職工利益的違法行為。
第二，努力推進社會保障服務體系建設。綜合現有社會救助、社會保險和社會福利服務組織及其運作情況，建議進一步加大我縣社會保障服務體系建設力度，形成以國家辦社會保障服務機構為示范，其他多種所有制形式的社會保障服務機構為骨干、社區服務為依托、家庭服務為基礎的社會保障服務網絡。同時加大信息化建設的力度，努力實現社會保障服務的信息化，從而提高社會保障服務工作效率。
第三，建立社會保障體系的資金保障機制。一是加大政府對社會保障的財政投入力度。加快公共財政改革步伐，打破城鄉分治的制度安排，逐步提高社會保障支出在財政總支出中的比重。二是擴大社會保險覆蓋面。要根據經濟成份多元化和就業形式多樣化的實際情況，及時把外來投資企業、新興行業納入覆蓋范圍，重點做好農民工、非公有制經濟組織就業人員、城鎮靈活就業人員參加社會保險工作。三是改革完善社會保險費征繳體制。加大社會保險費清欠催收力度，強制企事業單位為職工“買保險”。四是建立農村社會保障資金的穩定機制。擴大土地出讓金用于農村社會保障的比重，探索建立農村土地承包經營權和住宅的質押、流轉換保障、換救助的機制。五是充分發揮隧道業、海運業、商貿業等社會各界的力量和優勢，吸收更多的捐助資金，培育更加廣泛的社會保障資金來源。
第四，推進統籌城鄉社會保障體系建設的各項配套改革。統籌城鄉的社會保障體系建設，不能“單兵作戰”，而有賴于城鄉經濟社會統籌發展以及相關制度的配套改革。一是深化戶籍改革，逐步建立城鄉一體化的戶籍登記制度，消除城鄉居民待遇的差別。二是提高統籌城鄉的就業再就業工作水平，健全以勞動合同制度為主要方式的勞動關系協調機制，逐步統一城鄉就業政策、勞動力市場、就業失業登記和職業培訓。三是深化完善征地制度改革，把握我縣開放開發過程的城鄉土地一體化發展方向，逐步提高被征地農民安置補償標準。四是健全公共衛生服務體系，建立醫療服務價格控制機制，提高醫療保障服務水平。
（四）加強對社會保障事業的領導
——齊抓共管，社會各界共同參與，形成共同推進社會保障工作的合力。
充分發揮由稅務、財政、工商、建設、審計、建設、質檢、國土資源、安監等部門的作用，協調解決社會保障工作中的突出問題。實行目標責任制，建立社會保險欠費企業檔案，簽訂補繳協議書；加大執法，對不履行繳費協議的依法強制執行；加大審計力度，對出口退稅的欠費企業，財政從退稅中直接劃撥到養老基金帳戶；欠費企業不能享受扶持政策；工商部門可把企業是否參加社會保險作為年檢的條件；質檢、工商、建設、稅務和勞動保障相互聯動把企業是否參加社會保險作為評選企業信用等級的條件；對拖欠社會保險的企業，國土資源部門控制用地指標；充分發揮人大、政協的監督作用，積極開展代表、委員調研視察等活動。通過整合社會力量，推動社會保險擴面征繳工作的順利開展。
發揮工作考核的指揮棒作用，將社會保險擴面征繳工作納入鄉鎮、村居工作的考核范圍。縣直有關部門各內部機構要充分發揮職能作用，各司其職，密切配合，協調一致，形成合力。
——加強政策宣傳力度，強化社會保障意識，使社會保險的相關政策、知識深入人心。
加大勞動法律法規政策的宣傳力度。通過向各單位免費贈閱勞動保障信息、舉辦法規政策培訓班、送法進企業、設置宣傳站、開展定期和定事（主題）相結合的宣傳活動，讓社會各界了解政策，引導企業經營者關心支持勞動保障事業，引導職工合理表達訴求，在全社會形成良好的氛圍。加強輿論監督。通過報紙、電視臺等新聞媒體加強對勞動法律法規政策的監督，對于違法亂紀、侵犯職工群眾合法權益的企業和個人，適當予以曝光，形成良好的輿論環境。建立社會保障工作獎懲機制。對社會保障工作做得不好的企業及企業家，實行評先樹優一票否決，使按時足額繳納各項保險成為全社會的自覺行動。實行社會保險預警制度。對于欠繳社會保險達到警戒線（可根據實際情況制定）的企業，進行警告，規定繳費時間，在規定的時間內未繳納的，作為重點的執法對象，依法采取強制措施，督促其及時繳納社會保險。
社區服務體系建設規劃范文5
一、社區衛生服務建設工作的基本情況
我市的社區衛生服務工作于2003年開始以來，在市委和政府的重視下，積極開展試點，通過主管部門和相關單位及廣大醫務工作者的辛勤勞動，做了大量工作，社區衛生服務面貌發生了變化，醫療衛生服務得到了開展，環境衛生有了改善，老弱病殘、下崗職工等弱勢群體得到了一定的優惠服務。使一些社區資源得到合理使用，促進了社區經濟的發展和社會的進步。為構建和諧社會作出了貢獻。
（一）加強領導，建立機構。社區衛生服務建設是一項系統工程，涉及面廣，為了搞好此項工作，成立了由市政府分管領導為組長、市衛生局局長為副組長的社區衛生服務領導小組，下設辦公室，明確了職責任務，為搞好社區衛生服務工作奠定了組織基礎。
（二）加強學習，理清思路。對我市城市社區的試點社區，認真組織學習中央及有關部委關于推進城市社區建設的文件精神，認識社區建設的重要意義，并對街道辦事處和居民委員會工作現狀，居民對社區衛生服務的需求等情況進行了調查研究，同時組織有關人員到貴陽、遵義等地考察社區衛生服務工作，學習社區建設的先進經驗，結合實際，形成了開展社區衛生建設的思路，制定了社區衛生服務的相關政策，明確了社區衛生服務建設的指導思想、基本原則、目標任務。
（三）編印教材、組織培訓。社區衛生服務工作是一項新的工作，為了使市、縣衛生行政部門和醫療部門了解和掌握社區衛生服務工作相關政策及社區衛生服務工作的概念、意義和原則，市衛生局專門組織編寫了社區衛生服務培訓教材500冊，并辦培訓班對200余人進行了培訓，制定了我市《城市社區衛生服務十一五發展規劃》，為搞好我市社區衛生服務工作奠定了基礎。
（四）市衛生局組織了市區范圍內的二級以上醫院負責人召開了專門會議進行專題研究，并要求各醫院領辦或承辦社區衛生服務機構，這次會議后市中心區有15家社區衛生服務機構開始了此項工作，現已進入試點階段。
（五）市中心城區衛生服務建設現狀。目前我市中心城區建設有4個社區衛生服務中心，30個社區衛生服務站。
（六）社區衛生服務工作情況
社區衛生服務中心站，根據“設置標準”要求、分別配備了必要的儀器設備開展了一些正常工作。
二、社區衛生服務工作存在的主要困難和問題
由于我市社區建設工作還處在試點階段，加之經濟社會發展滯后，城市現代化進程相對緩慢，市場經濟發育不夠充分、社區衛生服務工作還存在以下主要困難和問題。
（一）宣傳力度不夠。從試點市區看，有的領導、干部及群眾對社區衛生服務建設重要意義認識不足，對社區衛生服務建設的內容和有關政策不甚了解、社區衛生服務建設還未形成全民共識。轄區內不少單位對社區衛生建設服務工作不夠支持，干部群眾參與社區衛生服務建設和積極性不高，全社會參與和支持社區建設的整體、合力還沒有形成。
（二）社區衛生服務缺乏總體安排。從全市來說建設總體規劃、實施方案、政策措施尚未出臺，這項工作僅在少數城區開展試點和探索階段，因此對構建社區衛生服務為基礎的新型城市公共衛生服務體系還沒有形成社區衛生服務建設的氛圍。
（三）社區衛生服務體系建設缺乏相關政策的扶持。社區衛生服務工作涉及到有關方面工作和利益的分配，民政、文化、教育、衛生、體育等部門開展的助殘、敬老、扶困、濟弱等方面的服務，都需要對弱勢群體，提供無償和低償服務，但目前開展這方面的服務項目，尚未有相關優惠政策的扶持、社區衛生服務政策不配套，現有政策落實難度大，社區衛生服務事業很難健康持久的向前發展。
（四）社區衛生服務建設的內外關系亟待理順。我市衛生社區服務建設的內外關系不順，一是城區、居委會、街道與社區和社區衛生服務的關系；二是社區組織與駐社區單位的關系；三是社區自治組織與物業管理的關系；四是社區衛生服務舉辦的主體是多樣化形式，管理體制不順、政府的主導作用不能體現。最主要是工作職責不清、工作難以協調，影響社區衛生服務工作的順利開展。
（五）缺規劃、矛盾多、醫療單位無序競爭搶占市場。視察中了解到城區內30家社區衛生服務機構雖都經市衛生局和鐘山區衛生局批準，但幾乎都是自發組建的，缺乏政府的統一規劃，在布局上不盡合理。我們看到社區服務機構出于各自利益自發組建，無序競爭。如：有的社區在同一個街道上只有一墻之隔開辦了兩個社區衛生服務機構。還有的社區因沒有合適的場所未開設衛生服務機構等情況。這些交叉設置、重疊設置以及空白設置，反映了區域內社區衛生服務網點布局上的不合理，造成了醫療市場的混亂，既浪費了寶貴的醫療資源，又不利于服務水平的提高。
（六）重醫療、輕服務、社區衛生服務“六位一體”功能避重就輕，在公益性與市場化之間搖擺。社區衛生服務的功能概括地說是“六位一體”（健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務），其定位應在“公共、公益”性質上。從視察的實際情況看，區內社區服務點，主要精力都集中于醫療上，“六位一體”綜合服務功能未能完全發揮。原因就是服務站資金不足，政府購買公益性事業服務的目標還未實現，造成城市社區衛生服務站不得不自負盈虧，在這種情況下，一方面要在市場環境中掙錢養活自己，另一方面又要承擔公益職能，社區衛生服務在這種兩難中搖擺難尋出路。因此，服務站只有把診療、賣藥放在第一位，大力增收創利求生存，至于預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等只有投入沒有產出的公益，也就無力開展了。
（七）社區衛生服務發展滯后，社區衛生服務機構網絡還沒有全部覆蓋、形成。設施差、技術弱、社區衛生服務質量有待提高。視察中了解到：一是現有社區衛生服務機構多為企業衛生所及個體診所改制設立，有的社區尚沒有衛生服務站，中心城區有49個社區居委會，現有30個衛生服務站。二是基礎設施差，突出的是業務用房面積不足，現有業務用房達不到衛生學要求，基本設備缺乏，而且現多數社區衛生服務機構為租用房屋，沒有固定的執業點，布局不合理。三是技術力量數量不足，質量不高?，F有社區衛生服務機構人員組成多為醫院退休醫師及學校剛畢業不久的學生，學歷、專業等結構不合理，而且人員不穩定。開展社區服務需要的是全科醫生和全科護士，目前經驗豐富、技術高明的掌握全面醫療知識的全科醫師和護士嚴重缺乏，技術力量薄弱。因此，社區衛生服務機構服務能力低下，全面承擔公共衛生任務的能力不足。
（八）投入不足，社區衛生服務的公共衛生經費補助機制、雙向轉診機制、醫療衛生服務機構服務首診等運行機制還沒有建立。按照《省城市社區衛生服務機構設置指導原則及標準》的要求社區衛生服務的一些功能屬公益性，政府應該投入資金尚未落實，沒有調動起社區衛生服務機構人員工作的主動性和積極性。
三、意見和建議
在改革開放的新形勢下，原有的城市衛生體制已經不能適應城市經濟和社會發展的需要。在城市現代化進程中，要大力推進城市社區衛生服務建設，將發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革重要舉措和有效解決城市居民看病難、看病貴的突破口，今年2月，國務院首次召開全國城市社區衛生工作會議，并出臺了國發[2012]10號文件《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》。最近衛生部、財政部、國家發改委等出臺了關于這一指導意見的8個配套文件。因此，我們必須認真貫徹落實這些文件精神，積極穩妥地推進我市城市社區衛生服務建設，特提出如下意見和建議。
（一）深化認識，營造社區衛生服務建設的良好氛圍。社區衛生服務建設是一項社會工程，涉及新舊體制的更替、方方面面的利益調整，需要各級黨委政府的高度重視，需要社會各界支持和廣大干部群眾參與。建議進一步組織有關人員學習，深刻領會國發及衛生部、財政部、國家發改委等文件精神，各級領導要以“三個代表”重要思想為指導，從提高廣大人民群眾物質和精神生活質量的高度，充分認識加強城市社區衛生服務建設的重要性。同時，應加大宣傳力度，組織市內有關新聞單位利用傳播媒體，深入宣傳社區衛生服務建設的重要意義、方針政策和先進典型、提高全民的社區衛生服務意識，增強廣大干部群眾參與社區建設的主動性和積極性。同時，鼓勵、吸引各種社會力量投入社區衛生服務建設、努力營造全社會共同關心、支持社區建設的良好氛圍。
（二）加大對社區衛生服務的投入。按照“低水平、廣覆蓋”的原則，初步測算，目前我市城區公共衛生經費每人每年要達到8元的標準，市、區（縣）兩級財政分別承擔4元較為合適。在政府投入為主的前提下，同時拓寬社區衛生服務建設資金的來源，鼓勵社會民間資金的投入，為社區衛生服務建設提供物質條件。在具體操作上，可以是資金的直接注入，也可以是具體政策上的扶持。
（四）加強領導、確保社區衛生服務機構建設順利開展。社區衛生服務建設是城市基層衛生服務管理體制的重大改革，需要各級黨委、政府進一步加強領導。建議市委、市政府出臺加強社區衛生服務體系建設的文件，制定相關政策，搞好規劃，進一步明確相關部門的職責，積極穩妥地推進社區衛生服務建設。為進一步探索適合我市實際的社區衛生服務建設的路子。并建議市委、市政府選擇不同類型的社區擴大試點，創造經驗，在適當的時候召開全市社區衛生服務建設工作經驗交流會，大力推廣典型經驗，促進全市社區衛生服務工作健康發展。各社區建設不搞統一模式，要立足本地實際，突出特色、制定科學合理的社區建設規劃和具體實施意見逐步推進。各相關職能部門，要結合自身職能；發揮各自優勢、制定參與社區衛生服務建設的配套措施，承擔相應的社區衛生專業服務的管理任務，形成共建社區衛生服務工作的整體合力。
（五）堅持“政府主導，公共公益”的理念，引導社區衛生服務走上公共衛生和基礎醫療服務的正確軌道。在指導思想上不以營利為目的，而以切實減輕病人的經濟負擔、保障群眾基本醫療需求為宗旨；在促進社區服務可持續發展方面，要充分體現“六位一體”的功能，使社區居民得到綜合、連續、價廉、便捷、優質的社區服務；同時，提高服務質量。社區衛生服務站應打破8小時工作制，實行24小時全天候服務。同時把“坐堂行醫、等客上門”變為“下站點、走家門”的家庭式、簽約式服務。從追求經濟利益的價值取向轉為追求服務質量和群眾滿意度上來。要從各地實際出發，不斷的拓寬社區衛生服務領域，豐富社區衛生服務項目，探索新的服務形式，逐步實現社區衛生服務的實體化、社會化，為群眾提供更多、更便利的服務。
（六）充實力量、加強社區衛生服務隊伍建設。
社區服務體系建設規劃范文6
［關鍵詞］ 城鄉統籌； 智慧社區； 信息化
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 06. 039
［中圖分類號］ D669；TP393.1 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1673 - 0194（2012）06- 0083- 02
近日，國務院辦公廳印發了2011―2015年社區服務體系建設規劃，其中著重強調要推動社區服務的信息化建設工程，鼓勵建立覆蓋區（市）或更大范圍的社區綜合信息管理和服務平臺；推動各地設置統一的社區服務電話號碼，逐步建立社區老年人、殘疾人呼叫保障系統，推進社區信息亭等公益性信息服務設施建設。“和諧海陵”城鄉統籌綜合信息服務平臺是國家工信部城鄉統籌信息化試點，國家發改委信息化示范工程，通過幾年的建設，完成了包括“智慧政務”、“智慧商務”、“智慧養老”“智慧e亭”等示范應用?；诔青l統籌綜合信息服務平臺構建的智慧社區已粗具規模。
1 智慧社區的建設現狀
智慧社區是指充分借助互聯網、物聯網、傳感網等網絡通信技術對住宅樓宇、家居、醫療、社區服務等進行智能化的構建，從而形成基于大規模信息智能處理的一種新的管理形態社區。智慧社區的提出，是以智能、人文、服務為理念，通過整合街道管理和服務運行的關鍵信息，探索社會管理、社區服務、惠民興業的發展新途徑，以打造管理精細化、服務人文化、運行社會化、手段信息化、工作規范化、技術現代化的現代街道工作運行新模式。
1．1 國內智慧社區建設情況
隨著物聯網、云計算等新一代信息技術的迅速發展與推廣應用，信息技術對經濟社會變革的支撐作用日益增強，發達城市紛紛把“智慧城市”的建設作為加強城市競爭力、推動產業升級和結構調整，提升城市創新能力和可持續發展的重要手段?！爸腔凵鐓^”是“智慧城市”的基本構成單位，是集城市管理、公共服務、社會服務、居民自治和互助服務于一體的新技術的應用。北京西城區建設了一站式服務系統、十千惠民系統、全品牌數字家園、數字空竹博物館、智能停車誘導等為代表的“智慧社區”應用項目；上海閘北建設了包括醫療衛生、文化教育、高效政務、社區生活、平安社區、電子商務在內的六大類“智慧社區”應用；廣州天河區以智慧家居、智慧醫療為代表打造“智慧社區”，這些示范應用的建成實現了社區基礎工作智能化，社區公共服務的智能化，既加強了基層社會穩定，提高了社區自治能力，又不斷提高居民的生活質量，滿足社區群眾日益增長的物質文化需求，為“智慧城市”的建成提供了有力的保障。
1．2 國內智慧社區建設中存在的問題
“智慧社區”是在“智慧城市”的構建基礎上，進一步具體化提出的，但“智慧城市”構建的提出時間非常短，所以作為智慧城市組成的基本單元，智慧社區的構建領域零散、應用水平也不高，沒有形成“面”上的整體推動態勢，從而導致沒有有效的商業運營模式和盈利模式，其主要存在以下問題：① 缺乏統一規劃和標準。普遍適用性的信息共享和業務協同的機制尚未建立；從行業到企業，各自都有自己的標準，相互間的兼容性差，導致各地政府各自為戰，不僅模式多樣，而且進展明顯不平衡，不僅城市與城市之間存在鴻溝，即使同一個城市的社區之間，發展也很不平衡。② 多頭管理、重復建設，導致成本過高。智慧社區建設是一項系統工程，需要多方參與。由于體制原因， 長期以來部門間條塊分割嚴重， 一些部門專業性強， 權力相對集中， 條線管理也非常明顯， 對于智慧社區建設而言， 要進行條塊整合時就顯得困難重重。目前的情況是，很多職能部門均在社區開展相關管理工作，同一批居民的基本情況， 在不同部門建立的系統中多次出現， 而且數據采集的方法和標準差異很大， 這樣既造成了重復建設， 也嚴重增加了社區的工作負擔和降低了數據的準確性。③ 社區信息建設人才匱乏。目前， 雖然大部分街道干部都已接受過計算機知識培訓，但由于從事社區信息管理的人員大都年齡老化，知識程度不高，計算機基礎知識嚴重匱乏。④ 缺乏合適的商業模式。由于智慧社區提出的時間較短，有效的商業模式仍是整個產業鏈的參與者需要探索的問題。
2 “和諧海陵”城鄉統籌綜合信息服務平臺建設的目標和主要內容
根據泰州市海陵區的實際情況，“和諧海陵”城鄉統籌社區綜合信息服務平臺工程的目標是：充分運用3G、物聯網、云計算等新技術，以數據交換與共享為基礎，以面向決策支持、面向公眾服務為核心構建智慧社區。
2．1 平臺建設的主要內容
如圖1所示是城鄉統籌社區綜合信息服務平臺系統的分層邏輯模型，整個邏輯結構由中間核心層、支持與管理體系、實施模式3部分構成。
2．1．1 信息服務平臺系統的核心部分
自下而上劃分為：基礎網絡層、數據平臺層、公共服務與管理信息平臺應用層、接入展現層。
（1） 基礎網絡層。包括基礎網絡、系統安全、其他基礎設施，是整個“和諧海陵”城鄉統籌社區綜合信息服務平臺系統的基礎工程。
（2） 數據平臺層。數據平臺層由基礎數據層與數據交換與共享平臺組成，它包括人口基礎信息庫、法人單位基礎信息庫、自然資源和空間地理信息庫、宏觀經濟信息庫，以及所有委辦局各自的政務及應用數據庫。
（3） 接入展現層。包括“中國泰州市海陵區”門戶網站和智慧社區網站群，以及各應用對象的前端處理界面，是聯系政府與政府、政府與公眾、政府與企業及其他用戶的直接紐帶。
（4） 應用層。包含智慧社區的各類應用系統，這些系統不僅僅是基層政府工作電子化，而是代表社區居民，借助政府信息系統，構建起聯通政府、企業、社區居民，以社區為單位的公共服務平臺。是匯聚居民信息的基礎，是聯通公共管理和公共服務的橋梁，是社區、居民反映訴求、消除矛盾、參與治理的通道。
2．1．2 支持與管理部分
“和諧海陵”城鄉統籌社區綜合信息服務平臺的支持與管理部分包括：公共服務與管理信息平臺標準與管理體系、網絡和信息安全保障體系、公共服務與管理信息平臺服務管理體系、維護服務與技術支持體系。
2．1．3 實施部分
“和諧海陵”城鄉統籌社區綜合信息服務平臺實施模式部分包括投融資及運營模式和項目實施監理模式，其中投融資及運營模式是項目實施的核心。城鄉統籌社區綜合信息服務平臺系統的建設充分體現市場化原則，以政府資金為先導，大力拓寬投融資渠道，誰投資誰受益其中包括政府投資、政府與企業共同投資運營、企業投資運營等多種形式。
2．2 平臺構建的智慧社區應用情況
城鄉統籌綜合信息服務平臺以整合、共享信息資源為主，開發智慧政務、智慧商務、智慧教育、智慧養老、智慧e亭等應用，成立了泰州市便民信息亭服務公司和援通呼叫服務公司進行市場化運作。到2011年基本建成覆蓋區、街道（鄉鎮）、社區（村）的三級便民服務與管理系統，形成上下貫通橫向聯接的電子化服務網絡系統，讓城鄉居民享受到信息化建設帶來的便利。其中智慧政務突出管理創新，開發、定制具有城鄉社區各種管理職能的系統軟件，形成覆蓋社區和行政村的三級管理體系，使城鄉社區管理工作更加科學、高效；對涉及全區基層的黨建、治安防范、社會公益、社保就業、民政優撫、人口計生、醫療衛生等事務進行整合，實現辦事項目申請、受理、辦理、回復的一網處理；智慧養老突出關注民生，借助物聯網技術，通過各類傳感器，使老人的日常生活處于遠程監控狀態，同時老人身在家中只需輕按呼叫器上的功能按鈕，就能享受急救、醫療咨詢、家政、心理撫慰等10余項居家養老服務，目前呼叫中心有用戶11 400戶，成功救助了400多名突發疾病的老人，受理修理電器、家政服務、日常購物等生活幫助4萬多人次；智慧e亭突出服務創新，運用云計算技術，在全市建設了100個自助終端能夠為社區居民提供繳納通訊 、燃氣、水、電、罰款費用，信用卡還款業務，票務預訂等服務。除此之外終端還可以通過信息屏物價信息、物業信息、便民信息及其他公共信息，社區居民能夠了解到政府資訊、時事新聞、天氣預報、生活指數、物業通知、打折消息等即時更新的實用信息。3個月試運行已累計繳納水、電、燃氣費7 000多筆，總金額達782 684．16元，瀏覽人數達6萬多人次。
3 智慧社區建設體會
（1） 盡快建立統一的智慧社區模式。制定好標準，包括數據標準、服務標準、技術標準以及行業對接標準；形成信息共享的機制，制定好信息交換的內容、信息交換的流程和信息安全規則；制定業務協同的流程和制度。只有統一標準，才能對資源進行合理化的利用，實現整合。
（2） 實施統一規劃，社區功能不斷擴大，承擔的任務越來越多，沒有統一的信息化規劃，根本不可能完成其任務。智慧社區的建設需有統一的規劃，將各部門有機結合起來，逐步建立高效強大的智慧社區系統。
（3） 建立由政府牽頭，企業、專業投資機構共同參與投資、構建和運營的“大服務信息化平臺”只有多方參與才能使得今后的運營管理更有生命力。
（4） 利用各種形式進行培訓。可采取不同的方式進行培訓，短期培訓、個別培訓、專業培訓、網絡操作、維護、軟件應用等培訓。
4 結 語
社區與群眾聯系最為緊密，智慧社區的建設，既不能單純偏重基礎設施，也不能過度迷戀先進技術，而是應以實際生活為本，以需求為導向，采用可靠、性價比高的信息化技術成果，提供給群眾方便、快捷、貼心的服務和幫助。
