高溫職業危害范例6篇

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高溫職業危害

高溫職業危害范文1

陜西渭河彬州化工項目

2021年3月31日

序號

作業類別

職業病危害因素《職業病危害因素分類目錄》

職業病《職業病分類目錄》

1

砌 筑 抹 灰

高溫、高處作業、粉塵

塵肺、中暑

2

混凝土澆筑

噪聲、局部振動、高溫

噪聲聾、手臂振動病、中暑

3

混凝土攪拌/

機械操作

噪聲、高溫、水泥粉、瀝青煙

噪聲聾、中暑、塵肺、接觸性皮炎、痤瘡

4

鋼 筋 制 作

噪聲、高溫、金屬粉塵、高處作業

噪聲聾、塵肺、中暑

5

搭 架子

高溫、高處作業

中暑

6

做 防水

高溫、瀝青煙、煤焦油、甲苯、二甲苯、汽油噴燈等有機溶劑、石棉

甲苯/二甲苯中毒、接觸性皮炎、痤瘡、中暑

7

油 漆 工

有機溶劑、鉛、汞、鉻、鎘、甲醛、甲苯、二異氰酸酯、粉塵高溫

苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、鎘及其化合物中毒、四醛中毒、苯致白血病、接觸性皮炎、塵肺、中暑

8

電 焊 工

電焊煙塵、錳及其化合物、一氧化碳、氮氧化物、臭氧、紫外線、紅外線、高溫、高處作業

電焊性塵肺、金屬煙熱、錳及其化合物中毒、一氧化碳中毒、氮氧化碳中毒、電焊工氟骨病、電光性眼炎、電光性皮火、中暑

9

石棉拆除

石棉粉塵、噪聲、高溫

石棉肺、石棉所致肺癌、間皮瘤、噪聲聾、中暑

10

木 工

粉塵、噪聲、高溫、甲醛

塵肺、噪聲聾、中暑、甲醛中毒

11

探傷檢測

X射線、r射線、超聲波

放射性疾病

12

防 腐 保 溫

有機溶劑、鉛、汞、鉻、鎘、甲醛、苯、甲苯、汽油、二異氰酸酯、粉塵、噪聲、高溫瀝青煙

苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、鎘及其化合物中毒、四醛中毒、苯致白血病、汽油中毒、接觸性皮炎、噪聲聾、塵肺病、皮膚病、痤瘡、中暑

13

除 銹 打 磨

砂輪磨塵、手臂振動、噪聲

金屬及其化合物粉塵肺沉著病、職業性手臂振動病、噪聲聾

14

砂 漿 攪 拌

水泥粉塵

水泥塵肺

15

石灰石攪拌

石灰石粉塵

石灰石塵肺

16

外加劑、油漆膠水等

化學性皮膚灼傷、化學性眼部灼傷

化學物品使用造成的化學性皮膚灼傷、化學性眼部灼傷

17

泵車、手持電動工具、(電鎬、電錘、角磨機)

噪聲、手臂振動

職業性手臂振動病、噪聲聾

18

鋼筋后臺加工機械

噪聲

噪聲聾

19

金 屬 門 窗

噪聲、金屬粉塵、高處作業、高溫

噪聲聾、塵肺、中暑

20

機械設備安裝

噪聲、高溫、高處作業

噪聲聾、中暑

21

電氣設備安裝

噪聲、高溫、高處作業、工頻電場、工頻磁場

噪聲聾、中暑

22

管 道 安 裝

粉塵、噪聲、高溫、高處作業

噪聲聾、塵肺、中暑

23

平地機/卷揚機操作

高溫職業危害范文2

關鍵詞:高溫作業;尿常規;腎功能

高溫是生產環境中常見的職業危害,能引起熱射病等疾病,而且可以引起人體正常生理功能的紊亂。為了探討高溫對工人腎功能的影響,本文就天津市某企業高溫作業人員的血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及尿β2微球蛋白(β2MG)測定結果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取天津市某企業從事高溫作業在崗工人318人,均為男性,年齡為21~52歲,平均年齡(36.7±7.2)歲,高溫接觸工齡3~30年,平均工齡(13.3±5.9)年,為高溫接觸組。另外選擇無高溫接觸史在崗工人224人,年齡為20~54歲,均為男性,平均年齡(37.1±7.4)歲,高溫接觸工齡2~29年,平均工齡(14.0±6.3)年,為對照組。兩組工人年齡、工齡差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1工人工作場所高溫檢測 高溫的檢測方法和標準依據GBZ2-2007 《工作場所有害因素職業接觸限值》中高溫作業場所氣象條件的衛生學標準進行評價。

1.2.2 Cr、BUN及β2MG的測定 空腹8h后抽取靜脈血2ml,采用日產7020全自動生化分析儀檢測Cr及BUN。同時留取晨尿中段尿2ml,采用西門子-德靈BN特定蛋白分析儀檢測β2MG。分別測定接觸組及對照組上述指標。

1.3統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件包進行統計分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗。

2 結果

2.1高溫接觸組及對照組Cr、BUN及尿β2MG檢測結果:高溫接觸組Cr、BUN及尿β2MG檢測結果比對照組升高,差異有顯著統計學意義(P

2.2接觸組不同工齡Cr、BUN及尿β2MG檢測結果:高溫作業工人工齡≥10年Cr測定結果高于工齡

3 討論

高溫作業是常見的職業性危害因素, 作業人員在高溫環境中工作, 可引起一系列生理功能改變,如體溫升高、心率加快、大量出汗等,進而導致心血管系統、血糖、腎功能等異常[1~3]。Cr、BUN及尿β2MG是常用的腎功能檢測指標,Cr是肌酸的代謝終產物,主要反映腎小球的濾過功能;BUN是蛋白質的代謝終產物,是判斷腎功能下降的主要指標;β2MG是由淋巴細胞、血小板、多形核白細胞產生的一種小分子球蛋白,其常被認為是衡量腎功能早期改變的一項敏感的指標[4]。本文通過研究發現,高溫接觸組腎功能指標(Cr、BUN及尿β2MG)較對照組升高,有顯著統計學差異,依據高溫接觸組工齡長短不同分組研究發現,高溫作業工齡長者腎功能指標(Cr、BUN及尿β2MG)較工齡短者升高,有統計學差異。表明高溫作業對人體腎功能有一定損害,時間越長,損害越大。分析原因可能是人體在高溫環境中,為了維持能量平衡,新陳代謝會增強,排汗量明顯增多,加快人體血流速度,使心率增快,人體能量消耗大,導致肌酐、尿素氮等增多,加重腎臟的負擔[5]。同時,在高溫環境中,工人一天工作的出汗量可能達到6~8L,高溫作業時大量水分排出會導致有效循環血量減少,導致腎血流量、腎小球濾過率的下降,進而引起腎功能的下降。

本次研究是一次斷面調查,且因該企業高溫作業無女性工人,最終結果存在一定局限性,需進一步多層面、增加樣本量進行研究。

綜上所述,高溫作業對人體腎功能有一定影響,應定期查體,監測腎功能,同時,應采取積極的干預措施,對高溫作業人員采取相關勞動保護,保護工人身體健康。

參考文獻:

[1]Wu TC,Tanguary RM,Wu Y,et al.Presence of antibodies to heat stress proteins and its possible significance in workers exposed to high temperature and carbon monoxide[J].Biomed Environ Sci,1996,9(4): 370-379.

[2]楊紅艷,姬文婕,曾山,等.高溫作業人群高血壓患病率的橫斷面調查[J].武警醫學院學報,2008,17(7):609-610.

[3]崔文廣,李曉萍,汪利民,等.深井作業環境對井下工人血清生化指標的影響[J].中華勞動衛生職業病雜志,2009,27(8):485-486.

高溫職業危害范文3

關鍵詞:電鍍廠;職業病危害;檢測;評價;防治

1 背景

電鍍行業屬于表面處理行業,具有較強的裝飾性與功能性,通用性強,應用面廣。故某公司在某電鍍工業園區建設金屬表面處理的項目。

2 主要危害因素

2.1 生產工藝與所用原輔料

該企業為吊鍍銅鎳鉻生產線,鍍件經過電鍍前處理(除油與酸洗工序),經過電鍍處理(預鍍氰銅、鍍酸銅、鍍鎳及鍍鉻等工序),再經過電鍍后處理(干燥工序)后為成品。經過一個鍍槽后,均經過幾個水洗槽進行水洗。使用的原料主要有片堿、鹽酸、氰化鈉、硫酸銅、硫酸鎳與鉻酸酐。

2.2 主要職業病危害因素性質及危害

2.2.1 主要職業病危害因素:經過現場調查與相關資料分析,企業存在的職業病危害因素主要有氫氧化鈉、氯化氫及鹽酸、氰化氫、氰化物、硫酸、可溶性鎳化合物、三氧化鉻、高溫、噪聲等。

2.2.2 職業病危害因素性質及危害

氫氧化鈉:氫氧化鈉,化學式為NaOH,為一種具有高腐蝕性的強堿,一般為片狀或顆粒形態。吸入氫氧化鈉的粉塵或煙霧時,可引起化學性上呼吸道炎。皮膚接觸可引起灼傷。口服后,口腔、食管、胃部燒灼痛,腹絞痛、嘔吐血性胃內容物,血性腹瀉。氫氧化鈉濺入眼內,可發生結膜炎、結膜水腫、結膜和角膜壞死。嚴重者可致失明。

氯化氫及鹽酸:氯化氫無色,有窒息性氣味,比重大于空氣,遇潮濕的空氣產生白霧,極易溶于水,形成鹽酸。煙霧吸入后即刻引起上呼吸道粘膜刺激癥狀,吸入高濃度煙霧可引起肺水腫,高濃度吸入時,有時尚可引起喉痙攣或水腫,甚至導致窒息,很快死亡,誤服鹽酸后,口腔、咽部、胸骨后和腹部發生劇烈的灼熱性疼痛。皮膚受氯化氫氣體或鹽酸霧刺激后,可發生皮炎,水泡;若皮膚接觸鹽酸液體,則可造成化學性灼傷。

氰化氫:氰化氫,化學式HCN,標準狀態下為液體,劇毒且致命,無色而苦,并有杏仁氣味。主要引起機體組織內窒息。急性中毒病情進展迅速,無明顯潛伏期。一般病情危重。吸入高濃度氰化氫或口服多量氫氰酸后立即昏迷、呼吸停止,于數分鐘內死亡(猝死)。皮膚或眼接觸氫氰酸可引起灼傷。亦可吸收致中毒。

氰化物:氰化物特指帶有氰基(CN)的化合物。人在吞服致死劑量氰化鈉時,幾乎可立即停止呼吸,造成猝死。

硫酸:硫酸(化學式:H2SO4),無水硫酸為無色油狀液體,通常使用的是它的各種不同濃度的水溶液。硫酸是一種最活潑的二元無機強酸,能和許多金屬發生反應。吸入酸霧后可引起明顯的上呼吸道刺激癥狀及支氣管炎,高濃度時可引起喉痙攣和水腫而致窒息。伴有結膜炎和咽炎??梢鹣雷苽?。皮膚接觸濃硫酸后局部刺痛,可發生潰瘍。濺入眼內可引起結膜炎、結膜水腫、角膜潰瘍以至穿孔。

可溶性鎳化合物:鎳鹽大量口服時可產生劇烈的胃腸道刺激現象,出現嘔吐、腹瀉。在鍍鎳或電解鎳時,常因其粉塵或蒸氣的刺激而發生皮炎,主要表現為接觸性皮炎或過敏性濕疹。

三氧化鉻:暗紅色或暗紫色斜方結晶,易潮解。用于生產鉻的化合物,氧化劑,催化劑,此外還用于木材防腐,電鍍等。吸入六價鉻化合物的粉塵、煙霧,口服鉻鹽等可引起急性中毒。吸入中毒表現為眼、上呼吸道刺激癥狀,如流淚、鼻腔燒灼感、流涕、咳嗽、聲音嘶啞、鼻衄、氣急、呼吸困難等??诜卸颈憩F為服后幾分鐘至數小時出現惡心、嘔吐、腹絞痛、吞咽困難、腹瀉、血便、煩躁,嚴重者出現呼吸困難、紫紺、休克、肝功能損害、腎功能衰竭。皮膚接觸六價鉻后,可引起接觸性皮炎、過敏性皮炎。

高溫:從事高溫作業時因體內熱平衡和水鹽代謝紊亂,可能導致職業性中暑,嚴重時可發生重癥中暑。重癥中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型,也可出現混合型。

噪聲:長期接觸工業噪聲可引起操作工人耳鳴、耳痛、頭暈、煩躁、失眠、記憶力減退,可引起暫時性聽閾位移、永久性位移、高頻聽力損傷、語頻聽力損失,嚴重者出現噪聲聾。

3 檢測結果及分析

3.1 檢測結果:經檢測,化學危害因素氫氧化鈉、氯化氫、氰化氫、氰化物、硫酸、可溶性鎳化合物、三氧化鉻檢測結果均合格。高溫及噪聲檢測結果部分崗位不合格。

3.2 檢測結果分析:因物件在搬運、上下掛等過程中,相互之間的撞擊以及部分鍍件需用氣槍吹掃表面水分,故部分崗位噪聲檢測結果不合格。因電鍍需要一定溫度,部分鍍件需要烘箱進行烘干,故部分崗位高溫檢測結果不合格。

4 采取措施

4.1 選址及布局:該企業位于某電鍍工業園區,周圍無居民區等環境敏感點;企業生產區與輔助生產區分開,生產區布置在當地全年最小頻率風向的上風側;車間設備按有無危害及危害的類型分開。

4.2 工藝先進性:為自動吊鍍線,淘汰手工電鍍,減小了工人接觸有毒有害因素的機會。

4.3 工程防護措施:車間設有氣樓進行通風,各鍍槽邊均設有側吸式排風罩連接廢氣處理裝置;墻壁設有冷風機進行防暑降溫。

4.4 個人防護用品:為工人配發了相應的個人防護用品。

4.5 輔助用室:廠區設有浴室(內有簡易更衣室)、休息室及廁所。

4.6 職業衛生管理:建立了較為完善的職業衛生管理制度。

4.7 應急:編制了職業病危害事故應急救援預案,并在車間設有相應的應急救援設施及張貼應急救援路線圖及應急電話等。

4.8 職業健康檢查:進行了上崗前、在崗期間的職業健康檢查,未發現職業禁忌及疑似職業病病人。

5 結束語

在實際生產過程中,企業應加強除油槽、酸洗槽、預鍍氰銅槽、鍍酸銅槽、鍍鎳槽、鍍鉻槽原料的取料、運輸、加料、清槽以及檢維修過程的管理;完善操作規程,使工人嚴格按照操作規程進行操作;加強工程防護設施的檢維修,確保工作時能正常運行并提早生產運行以及延后生產關閉;監督工人正確使用、存放及更換個人防護用品;定期進行應急救援演練、職業衛生檢測及員工職業健康檢查等措施,保障工人的身體健康。

參考文獻

[1]錢均琪,呂敏,盛紅艷.電鍍企業在職業衛生評價中存在的問題與對策[J].江蘇省常熟市疾病預防控制中心,2014.

[2]丁小平,楊湘琴,顧大慶,等.太倉市電鍍企業職業衛生專項檢查結果分析[J].太倉市衛生監督所,2004.

[3]GB Z T 189.7-2007.工作場所物理因素測量第7部分:高溫[S].

[4]GB Z T 189.7-2008.工作場所物理因素測量 第7部分:噪聲[S].

[5]GBZ 159-2004.工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范[S].

[6]GBZ 1-2010.工業企業設計衛生標準[S].

[7]GBZ/T 194-2007.工作場所防止職業中毒衛生工程防護措施規范[S].

[8]GBZ 188-2007.職業健康監護技術規范[S].

[9]GB/T 11651-2008.個體防護裝備選用規范[S].

[10]AQ 5202-2008.電鍍生產安全操作規程[S].

高溫職業危害范文4

【關鍵詞】消毒供應室;職業危害;職業防護

消毒供應室是醫院臨床工作的總后勤,主要負責各類敷料、無菌物品的供應以及對各種污染的醫療器械用品進行回收、清洗、包裝和滅菌等工作[1]。在操作過程中,如有不慎,容易造成職業性損傷,給護士身心健康帶來危害。為了降低消毒供應室護士的職業危害,現將其主要危害因素進行分析,提出相應的防護措施,報道如下。

1職業危害因素

1.1生物因素消毒供應室護士每天回收的敷料、器械等被患者血液、體液、分泌物等污染,雖然經過初步處理,但是處理結果不到位,相當多的病原微生物仍附著其上,成為交叉感染的媒介。在回收和清洗等過程中,如果自身防護不到位,可能導致感染。文獻報道,我國艾滋病感染人數已超過70萬,乙型肝炎病毒攜帶者占全部人口的10%~12%,上述疾病都可通過體液傳播;消毒供應室護士是創傷性接觸的高危人群,年創傷率為1%~2%,創傷后感染率高達3%[2]。

1.2化學因素消毒供應室每天都要使用高效消毒劑進行地面和器械浸泡消毒等,在消毒過程中化學消毒劑可污染空氣,長期接觸污染后的空氣,可引起頭痛、鼻炎、皮膚過敏、哮喘以及咽部灼燒感等癥狀,并可導致注意力分散,記憶障礙等[3]。含氯消毒劑和除銹劑等可刺激人的呼吸道、眼睛、皮膚,導致咽喉部不適、眼睛干澀和眼瞼水腫等;臭氧完全分解后無毒無害,但如果未分解徹底,可引起機體生化代謝和肺功能改變,并對機體免疫功能產生有害影響。有些試劑在配置過程中,可能濺到皮膚上而腐蝕皮膚,如強酸、強堿等。

1.3物理因素①高溫損傷。消毒供應室需要使用高溫消毒,如采用干熱滅菌鍋消毒時溫度可高達160℃,蒸汽滅菌可導致整個環境處于高溫、高濕狀態,對神經系統、骨關節及心血管系統都有不同程度的危害。消毒完畢,開啟設備艙門卸載物品時,其內溫度任然很高,如果操作不慎,可發生燙傷。②噪聲危害。供應室內滅菌器真空泵空氣壓縮機、超聲清洗機和烘干機等,工作時均可發出噪聲。噪聲長時間作用于機體,可導致聽力下降,并對心血管和內分泌系統造成損害。③銳器損傷。銳器損傷是供應室護士職業危害最主要的因素之一,在器械回收、分類和清洗時,可破損的玻璃或銳利的刀剪損傷,其上殘留的病原微生物可發生交叉感染。人類免疫缺陷病毒污染的器械導致銳器損傷,感染艾滋病的概率為0.3%;針刺傷僅需0.04ml帶有乙肝病毒的血液,并可發生交叉感染[4]。

1.4生理心理因素消毒供應室以體力勞動為主,經常需要搬運物品,工作任務繁重,勞動強度大,在裝載和搬運過程中,稍有不慎,可引起扭傷、拉傷等。供應室護士在清洗、包裝物品時,需取強迫長時間站立操作,頸椎病、腰肌勞損、下肢靜脈曲張的發病率明顯高于其他人群[5]。供應室是降低醫院感染的源頭,工作瑣碎,護士長期處于精神高度集中狀態,可出現焦慮和心理疲憊等不良的心理狀態。

2預防對策

2.1完善制度消毒供應室要建立健全各項規章制度,如操作規程、崗位職責等。工作人員要嚴格執行各區域的操作流程,護士長在工作中時刻起到督導作用。其次,制定崗前培訓制度,新入科的護士要進行崗前培訓,著重培訓正確使用防護用具、識別不同醫療廢棄物和垃圾,以及正確刷洗、消毒步驟等。

2.2安全教育消毒供應室護士工作過程中,直接或間接接觸患者的血液、體液和分泌物,其內可能含有大量的致病菌,定期給護士進行職業安全教育,使其在思想上給予高度重視。醫院要為消毒供應室護士建立健康檔案,定期進行體檢,。

2.3預防化學性危害回收、分類、清點和清洗污染器械時,嚴格執行操作標準,做好自身防護措施。如手工清洗器械時,要戴護目鏡,穿防水圍裙、套袖,戴橡膠手套,水壓不要太大;在使用含氯制劑和含酶清洗劑、除銹劑時要戴口罩、帽子、護目鏡,穿防護服[6]。進行乙型病毒性肝炎免疫接種,是預防乙型肝炎病毒感染最有效的措施,同時,醫院還可免費給予注射丙肝等疫苗。

2.4預防物理性傷害機器工作狀態時,盡量減少噪音,保持環境的相對安靜,有條件可佩戴隔音耳機;高溫、潮濕工作區域,要安裝大功率通風設備,護士在工作期間,卸載物品時要小心謹慎,佩戴無菌且能隔熱的棉紗手套,可以有效防止直接接觸高溫物品,減少燙傷機會。如果發生意外燙傷,及時去相關科室處理。

2.5預防生物性危害在清點、清洗和銷毀銳器時,切忌徒手操作,要佩戴耐刺專用刷洗手套、穿耐刺拖鞋等;如工作中不慎被污染的器械損傷,一定要保持冷靜,立即由近心端向遠心端擠出血液,用流動水沖洗傷口,然后再用75%乙醇反復沖洗或用碘酊消毒創口,注射免疫球蛋白。

參考文獻

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[2]張守紅,李翠華,范本杰.供應室工作人員職業危害因素分析及防護[J].齊魯護理雜志,2010,16(6):116-117.

[3]杜蕾,孫曉峰,范淑英,等.供應室人員在職業中的防護[J].齊哈爾醫學院學報,2007,28(14):1762-1763.

[4]鄭曉瀾,邸英如,郭蕾.醫護人員醫療銳器損傷情況調查分析[J]中華醫院感染學雜志,2005,15(5):501-503.

高溫職業危害范文5

的通知

全市各施工企業:

為認真貫徹落實《中華人民共和國職業病防治法》的有關精神,進一步加強職業健康監管工作,全面預防、控制和消除建筑施工領域職業危害,保護建筑施工一線作業人員的身心健康及其相關權益,現就做好建筑施工職業防治工作通知如下:

一、提高思想認識。職業危害防治工作事關建筑施工一線作業人員人員的身體健康和生命安全,是安全生產工作的重要組成部分。各施工企業要站在保護建筑工人生命安全和身體健康的高度,充分認識做好建筑施工職業危害防治工作的重要意義,不斷促進我市建筑施工職業危害防治工作取得新成效,堅決杜絕建筑施工群體性職業危害事件發生。

二、落實主體責任。建筑施工企業是建筑施工職業危害防治工作的第一責任人,施工企業主要負責人對本企業的職業危害防治工作全面負責。建筑施工企業應當建立、健全職業危害防治責任制,加強對職業危害防治的管理,提高職業危害防治水平。

高溫職業危害范文6

【摘要】 目的分析高溫作業對職業暴露人群神經行為功能的影響。方法 以某工廠41名高溫作業工人作為高溫組,選擇同廠非高溫作業工人53名作為對照組,參照WHO神經行為功能測驗組合(Neurobehavioral Core Test Batteries,NCTB),綜合評價高溫對作業工人神經行為功能的影響。結果 高溫組情感狀態測試中6類情感要素中消極情緒狀態:緊張-焦慮、憂郁-沮喪、憤怒-敵意、疲憊-惰性、困惑-迷戀的得分中高溫組均高于非高溫組 (P

【關鍵詞】 高溫作業;神經行為功能;神經行為功能測驗組合

高溫作業涵蓋了很多行業,如冶金、機械制造、陶瓷、玻璃、搪瓷、火力發電等。近年來經國內外多項調查研究證明高溫作業對人體神經系統、心血管系統、消化系統及其他生理生化指標可產生重大影響[1- 2],因此保護此類職業人群的健康意義重大。為了解高溫作業對作業者神經行為功能的影響,我們參照WHO神經行為功能測驗組合(Neurobehavioral Core Test Batteries,NCTB)的部分指標對高溫作業工人神經行為功能進行測試。

1 對象與方法

1.1 對象 2009年2月-5月隨機選取寧夏某鐵合金廠(主要是高溫作業,無其他職業有害因素)高溫作業工人41名作為高溫組,根據高溫組年齡、工齡、文化程度的構成,從同一工廠不接觸高溫作業的常溫車間人員、行政工作人員中選取53名工人作為非高溫組。要求被調查者本人及家族中無精神神經病史,無視、聽、手部運動功能障礙。高溫組年齡(28.5±7.8)歲,工齡(8.1±7.7)年, 體質指數(BMI)為(23.2±4.6);非高溫組年齡(26.5±5.2)歲, 工齡(5.39±4.7)年, BMI為(21.1±2.8)。兩組工人在年齡構成、工齡、文化程度及生活習慣上均衡可比。

1.2 方法

1.2.1 作業場所氣溫的監測方法 在高溫與非高溫車間內采用四周及中心布點5個,采用通風式干濕球溫濕度計測定,每點在兩個工作日內重復測量2次,取平均值即為有效值。

1.2.2 調查問卷 參照NCTB的方法編制調查問卷,調查問卷內容包括: (1)個人基本情況含性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、身體參數、工齡等;(2)既往健康狀況;(3)健康行為和知識;(4)神經系統癥狀及情感狀態;(5)目標追蹤試驗;(6)數字譯碼測驗;(7)簡單反應時測試。問卷調查及計分方法按照NCTB介紹的方法進行[3]。

1.2.3 質量控制 統一培訓調查員,對問卷詳細解釋,體重秤、血壓計、明視持久度及簡單反應時等儀器在每次測驗前均校正,測試在安靜、光線充足的房間進行。

1.3 統計學方法

應用SPSS 11.5統計軟件建立數據庫,組間比較采用t檢驗。

2 結果

2.1 作業場所氣溫監測結果 高溫車間平均氣溫為39.5℃,非高溫車間平均氣溫為22.4℃,詳見表1。表1 高溫車間與非高溫車間的測定氣溫檢測車間測定點氣溫/℃12345平均

2.2 情感狀態測試結果

由表2可見,高溫組與非高溫組6類情感要素中消極情緒狀態:緊張-焦慮、憂郁-沮喪、憤怒-敵意、 疲憊-惰性、困惑-迷茫的得分中高溫組均高于非高溫組, 差異有統計學意義(P0.05)。表2 情感狀態測試得分(±s)

2.3 行為功能測試得分結果

由表3可見,高溫組與非高溫組目標追蹤項比較,差異無統計學意義(P>0.05)。數字譯碼項,高溫組工人明顯低于非高溫組工人得分,差異有統計學意義(P0.05)。表3 行為功能測試得分(±s)

3 討論

高溫作業指工作地點有生產性熱源,以本地區夏季室外平均溫度為參照基礎,工作地點的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業。一般將熱源大于23W/m3的車間稱為熱車間或高溫車間。而在高氣溫或同時存在高氣濕或熱輻射的不良氣象條件下進行的生產勞動,統稱為高溫作業[4]。本研究我們引用NCTB計分測驗項目有:情感狀態測試、目標追蹤試驗、數字譯碼測驗及簡單反應時測試。在高溫組與非高溫組作業工人的年齡、工齡及文化構成均衡可比的情況下對兩組工人的各測試項目進行比較,結果發現6類情感要素中緊張-焦慮、憂郁-沮喪、憤怒-敵意、疲憊-惰性、困惑-迷茫的得分中高溫組均高于非高溫組。數字譯碼項,高溫組工人得分低于非高溫組工人得分,此結果與劉克儉等報道一致[2]。出現上述情況可能是因為:(1) 高溫導致人體大量出汗,血容量減少,心輸出量增加,使循環系統處于高度應激狀態。長時間處于這種狀態可使作業者的血壓升高,心肌受損等[5]。(2)長時間作業于高溫環境,可因中樞神經系統長期處于抑制狀態,而導致神經衰弱綜合征的發生率增高,有文獻報道高溫還易引起作業工人出現明顯的抑郁癥狀[6]。(3)高溫環境加之高強度的勞動負荷可使人腦皮層功能降低和適應能力減弱,導致動作靈敏性和協調性下降[7]。

另外測試結果還顯示目標追蹤項與簡單反應時項高溫組與非高溫組差異無統計學意義,這可能由于高溫條件下,通過機體的神經體液調節機制,加壓素(ADH)分泌明顯增加,而加壓素與人和動物的學習記憶有關[8]。提示高溫作業可能對工人的學習和記憶影響不是很大。

綜上所述,高溫作業對職業暴露人群神經行為功能可產生不良影響。因此對高溫作業環境采取隔熱降溫措施,提高工人的防護意識,合理調節膳食安排休息,減輕危害是十分必要的。提示我們對于高溫作業人員要認真進行定期健康檢查,尤其加強對心血管系統的監護,及時發現高溫作業禁忌證[9], 更好地保護高溫作業人群健康。

參考文獻

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[3] 梁友信. 介紹WHO推薦的神經行為核心測驗組合[J]. 工業衛生與職業病,1987, 13(6):331-339.

[4] 金泰廙.職業衛生與職業醫學[M]//鄔堂春,楊磊.物理因素所致職業病. 北京.人民衛生出版社,2007:209-205.

[5] 劉富英,楊全芝,吳琨,等. 高溫和脈沖噪聲聯合作用對職業人群心血管系統的影響[J].中國全科醫學,2008,11(7):64-66.

[6] 楊躍林, 王仁儀, 柴主保, 等. 漢密頓焦慮量表對高溫作業工人監護和診斷指標的探討[J]. 職業衛生與病傷, 1998,13(2):71-73.

[7] 金泰廙. 職業衛生與職業醫學[M].6版. 北京:人民衛生出版社,2007:14.

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