護士職業安全管理范例6篇

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護士職業安全管理

護士職業安全管理范文1

消毒供應中心是醫院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒滅菌以及無菌物品供應的部門,是控制醫院感染的重要部門。工作性質決定供應室人員經常接觸被不同種類病原體污染的物品,及使用各種方法進行清洗消毒滅菌,其中涉及的大多數因素對身體有害,而一些工作人員陳舊的觀念,在工作中怕麻煩經常不使用防護用品,缺乏自我防護知識,易導致醫護人員感染到各種疾病。

1 造成人員危害的不良因素

1.1工作人員自身因素 工作人員的自身因素起著決定性的作用,因工作人員對操作常規、工作態度觀念不強;根據自己的習慣隨意改變工作程序;不能有效地利用防護用具來很好的保護自己;沒有形成很好的防護意識與行為習慣,都有可能對自己造成傷害,特別是下送組,負責全院各科室使用并可回收的物品,工作量大,手套經常破損。夏季手套不透氣,有的工作人員工作時圖方便不愿戴,直接用手接觸污物,這些物品上面帶有許多病原微生物,每天接觸這些物品,感染各種傳染病的機會很大,從而成為醫院感染的高危人群。

1.2生物因素 供應室工作人員在回收、清點、去污、消毒、滅菌再返回臨床使用的過程中,許多物品帶有血液、體液和其他污物,使用單位往往未作預處理,有的還帶一些針頭、刀片等銳利器械,有刺傷的可能,有發生乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、以及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的危險。

1.3化學因素 近幾年,環氧乙烷(EO)滅菌徹底、有效期長等優點,被臨床廣泛應用。但環氧乙烷氣體可以刺激人的眼睛、呼吸道,引起頭昏、頭疼、惡心嘔吐,皮膚接觸可引起皮炎和水泡,還可能致癌。一般醫院的EO滅菌器就安裝在供應室內,雖然排氣道安裝在室外,但滅菌后卸載時滅菌器內殘留的氣體就排放在室內。大量的一次性物品也存放在供應室,它們都是EO消毒,如果空氣中的EO含量超過標準,及消毒液的使用,將對供應室人員身體造成很大傷害。

1.4物理因素 用于滅菌的高壓蒸汽消毒鍋、烘干器等,最高溫度達136℃,開啟鍋門時如操作不當極易燙傷,我科人員均有被燙傷史。供應室每日常規紫外線照射2h以上用以空氣及物體表面消毒。雖然盡量安排在工作間隙,但因工作需要難免進出拿取物品,紫外線對皮膚、粘膜可造成炎性反應。紫外線消毒后供應室內高濃度臭氧,也可引起人體中毒反應。供應室存在多種噪聲污染源,高壓蒸汽滅菌鍋、超聲清洗機、全自動清洗消毒機、塑封機、洗衣機、打印機等,都發出不同的噪聲,噪聲長時間作用于人體,可造成聽覺器官和全身各系統的損傷。

2 安全防護措施

2.1加強防護知識的學習 對回收污染物品一律以傳染性物品對待,防患于未然。嚴格遵守各項操作規程,加強自身防護,避免血液傳播性疾病,給工作人員造成傷害,同時也避免了經工作人員造成院內感染。收集有關安全防護信息,每月組織供應室人員學習,并做安全總結,加強自我防護意識,提高自我防護能力。 2.3預防器械傷害 消毒供應中心工作人員在回收及處理前要穿戴好防護用品,工作中要謹慎、小心,動作要輕、慢,堅持戴手套,克服怕麻煩和僥幸心理,手套破了及時更換。取銳利器械時用血管鉗、鑷子進行操作。如果在清洗、包裝時被銳利器械刺傷時要馬上進行傷口處理,輕輕擠出傷口血液,用流動水徹底沖洗,再用3%碘伏消毒,必要時接種免疫球蛋白。濺到臉上、眼睛時,用洗眼器沖洗10分鐘。供應室全體人員都應接種乙肝疫苗,以提高機體免疫力。

2.4手工清洗時防護措施 正確戴帽子、口罩、面罩、護目鏡、雙層手套,穿防水衣、防水鞋。清洗時在水下操作,防止產生氣溶膠。脫手套后正確洗手,堅持正確的洗手方法是預防感染最簡單、最有效、最重要的措施,但也是平時最容易忽視的環節。

2.5化學因素的防護 超聲清洗時隨時蓋上蓋子。紫外線消毒必須是封閉空間,人不在的條件下進行,消毒后至少30分鐘后才能進入,應盡量安排在中午或下班人少時。消毒過程中如必須進室取物,應關上紫外線燈。

護士職業安全管理范文2

2004年,我國再次啟動的醫院評審工作也提出了以質量安全為核心的管理理念,并將醫療安全管理為重點評審項目。護理工作是醫院醫療工作的重要組成部分,護理安全管理是護理管理的重要內容,它已成為衡量護理服務的重要指標。2005~2006年,我院在接受衛生局等多家醫療單位醫院管理年的抽檢活動中,以護理制度健全完善,護理質控科學合理,受到上級領導的認可。就我院護理部在護理安全管理方面的實踐和體會報道如下。

1 完善人員管理

1.1 合理配備護理人員資源:合理而充足的護理人力配備,是保證護理安全的重要因素,新的醫院評審標準要求:護理人員配置應能滿足臨床的護理工作要求,護士的床位比應達到0.4∶1.0。我院護理人力配備雖然尚未達到此標準,但結合我院工作實際科學合理的排班制度,來填補人員的不足。

1.2 嚴格人員準入,依法執業:新的醫院評審標準或醫院管理年活動中都將執業行為法制化,作為一條核心標準并明確要求;醫院必須按照《護士管理法》規定,凡當年畢業,未參加注冊考試的新護士一律不準獨立值班;凡進修護理人員或實習學生不得獨立從事治療護理工作。

1.3 加強教育和培訓,提高人員素質:因護理人員素質對臨床護理安全尤其至關重要。護理管理者要提高人員素質,應從以下幾方面加強對護理人員的教育與培訓,如開展:(1)職業道德與法律意識教育。因我院護理服務對象特殊性,即要求護理人員要具備良好的職業道德,一切工作行為都應體現“以人為本”,并牢固樹立“安全第一,質量第一”和依法護理的觀念;(2)專業知識及技術培訓。護士由于專業知識、技能缺乏,觀察病情不到位,采取措施不得當,常常導致醫療差錯,因此定期的專業知識及技能培訓是保證醫療安全的基礎。為提高護理人員素質,近年來,我院護理部采取以下措施,效果顯著:①嚴格新護士的崗前培訓及準入管理。凡新畢業護士須完成護理部有關職業道德、法律知識的課程培訓,并通過精神疾病的理論基礎和精神科護理常規培訓考核和基礎護理技術操作的培訓后方可上崗;②強化在職護士的專業水平的訓練,護理部每年對全院護士進行護理理論、護理技術操作競賽活動,同時將考核的結果記錄在案并作為科室和護士長護理管理的評價指標。

2 強化制度管理

完善規章制度是質量安全管理的關鍵環節,在質量安全管理中,只有健全并不斷完善各項規章制度,才能使醫護人員在從事日常醫療護理活動中做到有章可循,才能使醫療質量安全得以保證,護理部根據醫院管理年活動中的要求,在原有的護理規章制度的基礎上,以質量、安全為核心,相繼補充和修訂了一系列規章制度、護理常規,操作規范及考核標準,精神科護理查房制。

3 在安全管理上講究科學性

3.1 樹立系統安全管理意識:長期以來人們對醫療缺陷的固有認識是有差錯一定是個人疏忽,但通過對醫療缺陷的分析得出,大多數醫療缺陷不是孤立的,是眾多環節因素中的某一個或幾個發生改變,即差錯的發生是由于前者的缺陷造就了一個使人差錯的環境。由此可見,預防和消除缺陷是有效的策略,不是對“某個犯錯誤的人”進行懲罰,而是應該對護理安全管理進行改進,根據這一管理理念,我院護理部于2006年由護理質控組組成的“護理質量安全管理委員會”定期召開會議,討論各類精神病人意外事件發生的原因和與之相對應的護理措施和操作流程,本著重原因、輕結果、重管理、輕個人的原則,找出事件發生的原因,并制定策略。目標是通過改善護理管理來減少臨床不良事件的發生。

護士職業安全管理范文3

【關鍵詞】 護理;安全管理;對策與實踐

護理安全是指在實施護理過程中,對患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。護理行業由于其職業的特殊性、疾病的復雜性和不可預見性以及醫學技術的局限性,使護理風險無時不有,對護理安全管理提出了很高的要求。護理安全管理涉及面廣,如患者的日常護理、就醫場所的環境、各種突發事件的應對、危重患者的搶救護理、各種儀器的應用等,使護理安全管理無處不在,更體現其重要性。筆者結合實踐,對醫院護理安全管理中出現的事故進行分析,通過對我院2006年1月~2010年12月發生的65例護理護理安全事件進行綜合分析,積極探索有效管理方法,實施防范措施,努力控制護理安全事件發生,為護理風險和患者安全管理提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集我院2006年1月~2010年12月期間,醫院各科室上報至護理部的護理不良事件65例。

1.2 方法:通過對65例護理不良事件進行分析,以探討產生的原因,從而揭示護理安全管理中的相關因素和存在的可能隱患。

2 結果

2.1 不良事件的類型:給藥錯誤35例,占53.84%,壓瘡12例,占18.46%,跌倒12例,占18.46%,意外事件11例,占16.92%,管路滑脫5例,占7.69%。

2.2 發生原因:與組織管理因素相關(如核心制度執行不力、責任心不強等)37例,占56.92%;與硬件設施配備因素相關的(如急救儀器配置相對不足等)10例,占15.38%;與護士業務素養相關的(如經驗不足和預見性差)的12例,占18.46%;與患者自身存在直接關系的有6例,占9.23%。

2.3 不良事件發生時段:每日按時段分為上午、中午、下午、夜間4個時段,其中發生在上午時段35例,占53.84%,中午時段11例,占16.92%,下午時段8例,占12.31%,夜間時段11例,占16.92%。

2.4 責任人工作年限:主要責任人工作年限1~5年38例,占58.46%,5~10年22例,占33.85%,10年以上5例,占7.69%。

3 討論

3.1 組織管理因素 從數據分析來看,護理不良事件發生原因與組織管理因素相關的達到56.92%的比例,可見,組織管理因素是影響護理安全管理和產生隱患的首要因素。由于目前我國尚無行之有效的護理安全監管系統,護理安全工作多由護理部和各科護士長監督管理,缺乏專職機構。因此,護士自主參與安全管理的意識比較薄弱。加強護理安全管理,提高護理人員安全意識是急需研究和解決的問題。

同時由于管理制度不健全、監督不得力、職業道德教育薄弱等影響護理安全。此外,最為突出的是護理人力配置不合理。醫院考慮成本,對護理人力數量配置不足,而病員數量不斷增加,工作量持續上升,提前上班,不能按時下班現象屢見不鮮。護理人力數量不足,導致護理人力結構配置不合理,一些工作年限少、經驗缺乏的護士被迫推上需要高能力、多經驗的的護理崗位,尤其中夜班的護理力量更為薄弱。超負荷的工作壓力,使護士常常感到過度疲勞或緊張,產生厭倦、失望等負性情緒,導致注意力不集中,責任意識下降,病情觀察不仔細,三查七對不嚴格,甚至違反規章制度和操作程序。體力上的長期透支,導致業務知識、護理專業知識未能及時更新補充。據統計,臨床近70%的工作由護士完成,充足合理的護理人力配置是完成護理工作、確保護理安全最基本的條件。

3.2 硬件設施因素 從數據分析來看,與硬件設施配備因素相關的10例,占15.38%;說明硬件設施因素在護理安全管理中占有重要位置。比如,其中的急救儀器配置相對不足。急救儀器通常集中在急診室、重癥監護病房,普通病區一般不予配置。但當普通病區內發生急救事件時,在患者不宜轉移的情況下,急診室、重癥監護病房就成了被借用儀器的首選科室。但類似事件分配到每個普通病區又屬于個別現象,以致于當班護士對儀器的使用不熟練,不能及時處理各種報警現象的情況普遍存在,而且醫院內各種急救儀器的品牌雜、型號多,對護士熟練使用儀器造成影響,導致患者的生命安全受到威脅。

3.3 與護士相關因素 數據分析顯示,護理不良事件中與護士業務素養相關的達到18.46%的比例,接近20%。可見,護士在護理工作中的重要位置。就目前而言,我國護士普遍存在執行技術性較強的操作多,重視技術操作和搶救工作,忽視基礎護理工作的落實,忽視疾病的觀察。

其次是法律和自我保護意識比較淡薄,缺乏法律證據的收集和管理經驗。臨床工作中只注重護理操作和護理措施的完成,忽略相關護理文書的要求,記錄不實時、不客觀,對病情主觀判斷,缺乏動態觀察記錄,或對病情描述過于簡單,醫學用語使用不當,補記或涂改現象較多,這些缺乏說服力的法律佐證材料成為當今醫療糾紛的焦點。

最后是,護士業務素養的欠缺,比如,護士不熟悉醫療設備的使用、保養、維修,對機器的性能了解不透徹,且有時不按程序操作,造成機器的停機和報警,排除故障的應急能力欠缺,導致搶救時機被延誤。

3.4 與患者相關因素 不遵醫行為發生的比例越高,對護理安全性構成的危害越大。意識不清、煩躁的患者出現自我傷害情況等。

4 防范措施

4.1 組織制度上的建設和完善 首先要更新管理方法,比如護理部嚴格依照規章制度管理,重新細化安全考核標準,注重流程中的督察力度,組織定期檢查、隨時檢查、重點檢查、滾動式檢查、堵塞漏洞,防范缺陷。護士長管理從細節開始,構建嚴謹有序而又充滿活力的護理單元,利用晨會、交班會、例會等評析護理工作中的得失,設想某種不周可能導致的后果。每位護士明確護士的法律責任,嚴格依法執業,持證上崗。熟悉病人享有的權利,明確護患關系是一種法律關系及護理帶教中的法律責任問題。

第二是要嚴格執行查對制度,提高醫務人員對患者身份的識別準確性。健全與完善各科室患者身份識別制度,在標本采集、給藥、輸液、輸血等各類診療活動前、中、后,必須嚴格執行查對制度,應至少同時使用兩種患者身份識別方法。實施者應親自與患者或家屬溝通,以確保對正確的患者實施正確的操作。完善關鍵流程的患者識別措施,建立使用"腕帶"作為識別標示的制度。

最后,提高病人滿意度加強護患溝通。溝通也是一種護理,是保證護理服務質量的關鍵措施。護士必須意識到護患溝通的重要性,根據病人性別、年齡、受教育的程度,采取恰當的方式與病人進行有效溝通和健康宣教。提高病人及家屬對護士的理解與信任,減少和避免糾紛發生。

4.2 提高護理風險識別能力 首先,建立科學的護理風險管理系統建立不良事件、壓瘡預報制度,不管是否受到傷害,都要鼓勵護理人員及時上報安全隱患,以期在第一時間采取補救和整改措施,如隱瞞不報,則按相關規定實施懲罰。

其次,善于發現潛在的風險因素。在工作中強化對識別疾病、護理操作、用藥、意外事件中的風險能力外,對有可能引起意外的任何設施、用具都具備戒心,如車輛的剎車、吊桿、氧氣、門窗的安全、床欄功能完好等。

最后,發揮患者監督作用。護士可能由于工作繁忙忽視某些不利于護理安全的行為,或由于某些習慣而忽略其危害性,但患者能夠發現護士發現不了的危險因素。因此,我們加強護患之間的交流和健康信息傳播,提高病人的衛生信息擁有量,增強其發現問題、提出疑問的能力,為預防不良事件發生贏得機會和時間,提高管理效率。

2.6培養學習型護士,規范護理行為增強法制觀念,提高護理專業水平,提高對高危病人觀察能力。

5 小結

護理安全管理是護理工作的核心理念,護理安全和患者的生命息息相關,只有加強護理安全管理,提高護士的安全意識,加強工作的責任心,轉變護理觀念,并圍繞護理質量管理要求,不斷改進各個環節中潛在的問題,才能從根本提高護理質量,消除護理隱患,避免差錯事故的發生,保證患者安全。

參考文獻

護士職業安全管理范文4

手術室容易發生差錯事故的環節很多,一旦發生差錯,無論輕重,對患者、患者家屬及本人均造成不可估量的損失。護理管理有多個環節,安全管理是舉足輕重的重要一環。實施安全、可靠、穩妥的護理工作不僅有利于醫療工作的發展,而且可促進患者身心康復。做好護理安全管理,以最大限度地保護患者的安全,是需要我們加以重視的重要問題。

1 容易出現的差錯

1.1 接錯患者 接患者時,查對不仔細,患者術前緊張或使用鎮靜劑后不能準確回答問題,就會發生接錯患者或將患者錯放手術間等。

1.2 接送中患者的人身安全 在接送患者出入房門時未保護好患者頭部及手足,或移動患者至平車或手術臺時因固定不當、無人協助,或擔架車、手術床未保持功能完好,而導致患者出現碰傷、摔傷、墜床等意外。

1.3 清點有誤 術前、關閉體腔前后、器械、敷料、縫針等清點有誤。操作不當導致縫針彈出,方向不明尋找困難。器械完好性被疏忽,器械軸節螺絲傳遞前忽略檢查,導致心中沒有準確數目。

1.4 術中儀器使用不當 準備時未試機,臨時故障,電刀電極固定不妥,造成脫落或污染。患者皮膚與升降臺金屬直接接觸造成電燒傷。

1.5 用藥或輸血差錯 輸血、輸液查對有誤,靜脈和大輸液標志不清,導致誤用,執行口頭醫囑有誤。

2 預防

2.1認真執行規章制度抓好落實手術人員規則、洗手規則、清潔制度、消毒隔離制度等。手術室護士要認真對待每臺手術,時刻保持高度的責任心,不論接臺手術多少,工作多忙,特別是在人手不足的情況下應始終把安全、清點核對放在首位,這是防止護理差錯和護患糾紛的根本保證。

2.2安全管理 護理安全管理就是解決在護理過程中安全問題的工程技術。并且,手術室的工作又具有特殊性,因此,患者的安全管理措施要從多方面抓起。

2.3手術 患者進行手術時,為使手術部位暴露明顯,需要將患者擺置于不同的手術,護理人員需做到固定要牢靠、胸腹部不可受壓以免影響呼吸、身下中單要平整、骨突出無擠壓墊以硅膠或海綿墊、四肢不可過度外展,以免造成副損傷、約束帶不可過緊,以防神經麻痹、患者皮膚不可接觸金屬,以防燒傷。

2.4 護理人員的素質、技術、工作能力 護士素質包括醫德素質、專業素質、技術素質等。護理人員的職業道德、對患者的愛心、工作的責任心以及專業知識掌握和技術的熟練程度與事故的發生往往有著直接的關系,也是安全護理最重要的基礎。工作能力與護士的經驗有密切關系,護理技術經驗與安全有其內在聯系。只有從平時的護理工作中、操作中細心觀察,總結經驗,提高業務技術水平,才能降低事故的隱患,以保證護理工作的安全性。

2.5清點制度 術中3人核對制度,即洗手護士、巡回護士和手術醫生在手術前后共同清點臺上所有紗布、紗墊、縫針及手術器械等用物,并做好詳細記錄。

2.6加強業務學習 工作中護理差錯及護患糾紛的發生往往與護士的素質和能力有著直接的聯系,因此,提高自身素質,加強職業道德規范,是安全護理最重要的基礎。經常性地組織工作人員學習手術室護理常規和各種規章制度,加強三基訓練,提高專業技能和應急能力,做到術中主動配合。

3體會

人們常說:“護士其實就是沒有翅膀的天使,是真、善、美得化身”。由此可見護士在治療過程中所做的內容是非常有意義的,也得到了社會的認可和尊重。護理安全意識應無時無刻地滲透到日常的學習工作中,將慎獨的內涵體現到最大。護理工作能為病人創造適合于治療的環境和條件,認真做好各項護理工作,做至準確、及時、無誤,直接關系到醫療質量,甚至是病人的生命安危。

參考文獻

護士職業安全管理范文5

關鍵詞:  護理安全管理  提高護理質量

        1  完善安全管理制度

        完善的規章制度是質量安全的關鍵環節,只有健全并不斷完善各項規章制度,才能使醫護人員在從事日常護理工作中做到有章可循,才能使醫護質量與安全得以保障。

        1.1嚴格交接班制度  既按治療情況交接班,按搶救、儀器使用交接班。實行口頭與床邊交班相結合,要交病情、治療、護理、各種管道及特殊治療,做到床頭看清,口頭交情,書面寫清。護士交班時要與每位患者有眼神的交流,對患者的陳述認真傾聽,如護理方法不能解決的即時向醫生匯報,對危重患者要詳細交接,認真記錄。

        1.2 認真執行三查八對制度  (1)醫囑查對:服藥、注射、輸液、輸血查對。(2)不要隨意簡化操作程序、忽視每次查對,三查八對要記清。不可憑主觀經驗估計行事,忽視操作中的病情變化。(3)不要放手對護生監督的獨自操作。(4)嚴格執行護理查房制度,護理部每周參加科室大查房一次。嚴密觀察病情了解患者的主訴、不適、苦惱和生活不便之處及社會問題。盡可能地為患者解決問題。消除患者的煩惱及后顧之優,保持穩定樂觀的心情配合治療護理。

        1.3 嚴格消毒隔離制度  成立院內感染管理科,定人負責,定期消毒監測,監測不合格者,扣出當月績效考核工資。

        1.4 加強分級護理制度  根據護理級別加強基礎護理,嚴格各項護理技術操作,定期進行考核,不定期進行基礎護理大檢查,力求基礎護理工作落到實處。

        2  完善人員管理

        2.1 合理配備護理人力資源  合理而充足的護理人力配備是保證護理安全的重要因素。合理排班,使各項工作緊密配合,有分工、有合作。

        2.2 依法執業  杜絕無證上崗,保證行醫安全,根據《護士管理辦法》規定,執行護理人員執業資格的準入管理,未經護士執業注冊者不得從事護理工作,我院規定(1)凡是當年畢業,未參加注冊考試的新護士,一律不準獨立值班。 

(2)凡進修護理人員或實習學生不得獨立從事護理操作。(3)凡二年內未通過執業考試的護士,一律不予聘用。(4)臨床護理帶教分工明確,責任到人,確保無證護士及進修、實習人員工作安全,防止護理差錯事故發生。

 2.3 加強教育和培訓,提高護理人員素質,護理人員素質對臨床護理安全有著至關重要的影響。因此應注意從以下幾方面加強對護理人員的教育和培訓,(1)職業道德與法律意識教育。要求護理人員具備良好的職業道德,尤其是注重培養良好的“慎獨”精神,在加強職業道德教育的同時,開展法律知識規范化培訓,引導護理人員學法懂法,牢固樹立“安全第一,質量第一”和依法施護的觀念,每年進行護士條例、護理法律、法規考試二次,要求人人參與,個個良好。(2)專業知識及計能培訓,定期的專業知識及技術培訓是保障醫療安全的基礎。成立護理理論與技能帶教小組,由資深護士擔任,每月進行護理知識講座與護理技術操作技術規范指導,每年進行在崗護理人員基本知識與技能考試四次,考試成績與年終考核掛鉤。考試合格后才能獨立上班。年終對各級護士、護士長進行考核,具體內容包括護士儀表、工作紀律、每月工作量、病人對護士的滿意度、各項考核成績、護理差錯及缺陷的次數、發表文章等項目,進行考核,作為每位護士綜合業務的客觀依據。提高護士工作的主動性、責任心及護士對自身行為的約束力。使護士認識到,護士不僅是護理工作的執行者也是病房管理的實施者。

        3  創建和諧病區、提供給病人一個安全的療養環境

        3.1創建和諧的護患關系,努力構建和諧的護患關系,做到“六聲”即:來有迎聲、問有答聲、見面有問候聲、治療有稱呼聲、操作失誤有道謙聲、住院期有關懷聲。即對病人關心、做工作盡心、聽意見虛心、宣教熱心、解答耐心、護理精心、服務用心、做事用心、巡視留心和對病人充滿愛心。樹立“以人為本”的護理服務理念,努力改進服務太度,提高護理技術水平,為病人提供細致入微、關懷備至的護理服務,使病人感受更多關心,用心守護健康。

        3.2創建和諧的醫護關系,醫生和護士要加強溝通,互相理解、互相提醒、互相配合,醫療和護理是兩個不同的學科,有著各自獨立的體系,但在臨床醫療過程中,兩者是密不可分的,在治療疾病整個過程中發揮著同等重要的作用,兩者缺一不可。只有醫生和護士協調統一,才能滿足患者各方面的要求,才能保障醫療與護理的質量和安全

        差錯的發生不是偶然,它是由于(1)缺乏完善有效的管理措施(2)護理人員責任心不強,工作粗疏,不嚴格執行規章制度或違反技術操作規程等原因造成。因此筆者認為,積極改進、預防和消除管理上的不足,提高護理人員素質,創建和諧安全環境是減少差錯發生的有效策略。能更好地提高醫療護理質量。

參 考 文 獻 

[1]莫國華,馬金秀.提高病房護理管理效率的策略.中華現代臨床護理學雜志.

護士職業安全管理范文6

【關鍵詞】護理安全 護理管理 安全文化

隨著先進醫療技術迅猛發展,以及病人的法律意識不斷強化,自我保護意識加強,越來越關注自己的安全問題。

1提高認識,強化安全管理

在日常工作中,臨床70%的治療、護理、生活服務是通過護士來完成的,她們在醫療活動中處于主導地位。因此,在實踐工作中,護士更多地考慮如何盡快解決影響病人健康的根本問題,沒有充分認識到護理工作的每一個環節都存在著法律問題,對一些可能引起的護理糾紛認識不足,證據意識不強。同時隨著社會的進步,經濟的發展,社會醫療保險的改革,法律法規的修訂和完善,使得護理人員在這方面的知識老化,理念更新緩慢,對職業安全知識不了解,對一些錯誤習以為常,為此,我院在提高護理人員認識、強化安全意識開展了以下活動:

1.1醫院組織全院護理人員學習護理安全知識、護士的法律知識、護理安全現狀以及應對知識,如《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等等,并定期考核,要求每一位護士認清安全是人的基本需要,也是護理工作的基本要求,護理安全受到每位護理人員的重視。在工作中必須提高法律意識、風險意識、質量意識,同時護理部要求護士長在本科室進一步安排相關內容的學習。

1.2自查自糾:定期召開安全工作會議,認真分析討論實際工作中的不安全因素的原因和有效的防范措施,定期進行差錯事故討論分析,通過案例分析,強化護士的安全思維方式、安全行為準則等,使她們從被動接受安全管理的教育轉變為自覺維護和遵守法律法規和各項安全防范措施。

1.3進行總結:確保護理安全,護士必須提高法律意識,用法律約束自己的言行,懂得自我保護,用制度規范自己的工作,為病人提供高質量的“零缺陷”的專業服務,才能使病人安心、放心,減少醫療糾紛。

2健全和完善制度,保障護理安全

“三查七對”制度、交接班制度、重危病人搶救制度等都是保證病人護理安全行之有效的制度,也是護理工作者的心血結晶,隨著科學技術的迅速發展,計算機應用于醫囑、病歷的處理,都需要護理管理者在實踐中不斷的規范和完善各項工作程序和安全護理制度[1]。如查對醫囑制度,由原來手工醫囑到現在電腦醫囑,查對方法及內容就需要修訂。為應對醫療衛生突發事件的發生,護理部結合實際工作情況新建了十五項護理突發事件緊急風險預案和工作流程,以供護士在發生突發事件時有章可循,有條不紊的工作。建立護理工作缺陷登記本。對護理管理工作制度,護理技術操作規范,專科護理常規進行糾正和完善,從制度上保證安全管理的落實,把好環節質量關,確保護理安全。

3建立護理安全管理體系,層層把關

醫院建立統一和完善護理安全質量管理,制定相應的預防與控制措施,規范護理工作流程的各個環節,以護理部-護士長-科室護理人員為主體,人人參加護理安全管理組織體系,形成護理部監控、科室互控、科室自控的監控體系,層層把關,環環相扣,各司其職,確保護理安全,具體做法:①護理部及醫院質控組每月不定期進行檢查、抽查三查七對制度執行情況及藥品、設備、搶救物品、病人安全等情況,并結合提高安全制度中應知應會內容,督查各病區的護理安全工作,發現問題及時反饋,分析原因,制度整改措施。②護士長組織科室每周自查并做好記錄,每月護理部召開一次護士長例會,加強醫患溝通,對存在的護理質量及安全隱患,提出整改方案,每季度進行一次質量講評分析會。③科室人員積極配合護士長負責檢查,定人保管相應的藥品、器械。定期組織公休人員座談,堅持護士繼續專業教育及培訓,加強醫療廢物及一次性醫用品的管理。

4轉變觀念,努力營造安全文化氛圍

既往出現護理缺陷和不安全事件往往責任都落實到個人,從中找出根本原因較少,罰而不改,使當事人及當事科室采取消極態度應對,現在要求注重每件事件的原因分析、改進措施及其效果,對存在的質量問題、不安全隱患要注重分析原因,制訂出整改措施,并在措施落實上下功夫。護士24小時連續在病人身邊,工作重復性強而缺乏新意,但又要求有高度的責任心,使心理處于持續緊張狀態,有時會導致工作中的失誤,導致護理差錯的發生。因此,在日常工作中通過啟動護士自我意識,感悟工作責任,調控負性情緒等營造人本安全氛圍,不斷提高護士業務素質,培養和影響護士對安全護理的信念和態度,促使安全思維方式和安全護理行為的養成,減少差錯、事故的發生。

5思考

5.1合理安排護理人力資源是質量的保證:護士缺編是目前醫院存在的主要問題,由于護理人員緊張,工作繁忙和超負荷,造成身心疲憊,難免忙中出錯,服務不到位等護理安全隱患。因此,應重視護理人員的身心健康,認真研究護理人力資源管理,做到科學配置護理人員,滿足臨床工作需要應需盡快解決的問題。

5.2營造安全的文化氛圍可促使護理人員安全行為的形成,安全行為是受一個機構的社會信仰及對安全態度所影響的,營造安全文化氛圍,使護士達到“我會安全”的理想境界。

5.3努力探討護理安全質量評估體系是當務之急,目前滯后的醫療管理現狀與高速發展的醫學技術不相適應,潛在許多隱患和管理盲點。依法行護、依法治護、依法維護的護理安全管理新理念尚在萌芽階段。

參考文獻

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