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農村衛生宣傳范文1
一、積極貫徹落實農村衛生工作政策
區委、區政府對農村衛生事業發展高度重視，先后制訂了出臺了《關于加強農村衛生工作的意見》《關于加強公共衛生工作的意見》及《深化醫藥衛生體制改革實施意見》等一系列指導性文件，確定了近期及今后一段時間全區農村衛生事業的發展目標，提出了發展思路，落實了具體措施。制定了《區創建全省農村衛生工作先進區活動實施方案》，成立了農村衛生工作領導小組，明確了部門工作職責。區政府每年多次在政府常務會上專題研究農村衛生事業改革與發展工作，制定和落實有關制度和政策。區委、區政府主要領導和分管領導經常深入各鄉鎮衛生院和村衛生所調研農村衛生工作。為整體推進全區農村衛生工作，確保各項工作落實到實處，區委、區政府將新型農村合作醫療等重點農村衛生工作納入鄉鎮和部門年度目標考核內容，實行行政首長負責制，落實工作職責，推動了各項工作順利開展。
按照中央、省、市有關農村衛生管理工作要求，我區在財力非常有限的情況下，逐年加大衛生事業發展投入力度。對衛生院的事業經費實行區衛生局統籌安排，對鄉鎮衛生院人員工資實行財政全額撥款。并且將鄉村醫生防疫崗位津貼，結核病防治，擴大免疫及鄉鎮衛生院基礎設施建設配套經費都列入財政預算，確保衛生事業經費投入逐年增加，且增長幅度均不低于同期財政經常性支出的增長幅度。鄉村醫生防疫保健崗位津貼由原來的每人每年300元增加至1500元，中心衛生院所在地增加至2100元（其中區財政配套300元）。2009年財政對衛生事業投入為699.35萬元，2010年財政對衛生事業投入為960.9萬元，與上年同期相比增長37.4%，同比上年財政支出增長為21.8%，新增衛生投入261.55萬元。2011年區財政預算衛生事業經費1447.88萬元，比2010年新增衛生投入486.98萬元。
二、穩步推進新型農村合作醫療工作
我區開展新農合工作以來，不斷完善新型農村合作醫療工作機制，創新工作方式方法，切實做到了“五個到位”，新農合工作成效顯著，農民參合率、基金使用率、住院實際補償比等指標均高于全省平均水平，取得了政府得民心、衛生得發展、農民得實惠的效果。
（一）責任落實到位。區政府將新型農村合作醫療開展情況列入對鄉鎮、街道重點工作的年度考核，建立了區領導包鄉鎮、鄉鎮領導包村、村干部包組、黨員包戶的聯系責任制，層層落實工作責任，推動了新農合工作順利開展。
（二）機構落實到位。組建了區農醫局和鄉鎮、街道農醫所，并解決了區農醫局人員編制，落實了經辦機構辦公經費，其中鄉鎮、街道農醫所自2006年起按全區農業人口數人均1元落實經費到位，區農醫局辦公經費也由人均0.5元逐漸增加至人均1元，為新農合工作順利開展奠定了良好的基礎。全區經辦機構全部實現網絡化管理，嚴格實行公示制度，推行陽光操作和規范運行，做到審核報銷工作公開、透明。
（三）宣傳發動到位。充分利用電視、廣播、報刊等新聞媒體宣傳新型農村合作醫療，組織干部開展進村入戶宣傳，發放宣傳單和宣傳資料，引導農民自愿參合，使新農合政策盡人皆知。通過大張旗鼓的宣傳，2009年有150353人自愿參合，參合率為95.16%，2010年參合人數為156465人，參合率達98.07%，2011年參合人數達161402人，參合率達98.2%，農民的參合積極性不斷提高。
（四）基金管理到位。嚴格基金管理，將新農合基金納入國庫管理，實行“雙印鑒”和每月上報銀行“對帳單”制度，強化對新農合基金的監管，做到?？顚Ｓ?，確?；鸢踩\行。
（五）補償程序到位。各定點醫療機構均設立“直補窗口”，進一步簡化報帳手續，主動開展住院“直補”工作，實現參合農民住院一次性報帳率達100%。區農醫局加強了對經辦機構和定點醫院的監管，平均每年督導6-8次，以規范其服務行為，2009年基金使用率達109.94%，2010年基金使用率達104.95%。2009年、2010年住院實際補償比分別為44.24%和51.53%，基本實現了參合農民受益最大化目標。
三、建立健全農村衛生服務網絡
完善的三級衛生網絡是做好農村衛生工作的基礎，對此，我區高度重視，不斷加大投入，完善基礎設施建設，拓完服務渠道，提高技術水平，形成了“以區級醫院為龍頭，以鄉鎮衛生院為樞紐，以村衛生所為基礎”的農村三級醫療衛生服務網絡。
農村衛生宣傳范文2
先后聽取了縣衛生局有關工作匯報，深入走訪下各、福應等12個鄉鎮、街道，實地走訪縣人民醫院等5家縣級醫療機構和8家鄉鎮(中心)衛生院，分別召開食品藥品監督管理局等13個相關部門及相關醫療機構負責人座談會，聽取意見，了解情況?，F將調查情況報告如下：
一、基本情況
近年來，縣政府及衛生部門堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關于農村衛生工作的方針政策及相關的法律法規，加強農村衛生工作，建立健全農村醫療衛生服務體系，促進農村公共衛生事業的發展。主要體現在以下三個方面：農村衛生工作情況調查報告由提供!
(一)農村衛生工作得到各級政府的重視
近年來,縣政府把農村衛生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣xxx經濟社會發展規劃。先后制訂出臺《關于加強農村公共衛生工作的實施意見》、《關于建立新型農村合作醫療保障制度的試行意見》等相關政策文件。省、市、縣重視農村衛生事業投入，XX年共投入4450萬元，其中縣財政投入1895萬元，加大了對公共衛生和醫療事業的投入力度。積極開展衛生有關政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮(街道)重視衛生工作，明確分管領導，建立工作機制，強化工作落實，抓好本區域內的農村衛生工作。
(二)農村公共衛生工作扎實推進。
一是實施農民健康工程成效顯著。農民健康工程是XX年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農村公共衛生三大類12項服務，XX年為13萬多名農民進行免費健康體檢，并建立健康檔案，實行分類管理。該工程受到了上級有關領導的肯定，中央電視臺等多家媒體先后進行采訪報道。新型農村合作醫療制度運轉有序，三年來，已基本建立新型農村合作醫療框架，初步形成有效的運行機制。XX年，全縣參保人數33萬多人，參保率達78%，累計有近40萬人次享受了新型農村合作醫療補償，在一定程度上減輕了參保農民患者的醫療負擔。
二是農村疾病預防控制有效開展。堅持預防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作，重點傳染病得到有效控制。實施免疫規劃，兒童五苗接種率均達95%以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發生。
三是積極做好農村婦幼保健工作。扎實開展母嬰健康工程工作， XX年孕產婦首次實現零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環境衛生整治活動。以改水改廁為重點的衛生環境整治力度加大。目前，全縣共有560個自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市無償獻血先進縣。XX年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。
(三)農村醫療衛生服務體系建設逐步完善。
二是對鄉鎮(中心)衛生院推行股份責任制改革，在中心衛生院全面實行經濟目標管理責任制。實施農民健康工程，改進服務模式，鄉鎮(中心)衛生院經營狀況得到了一定的好轉。
三是農村衛生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關，嚴格要求，考錄優秀畢業生，充實到農村醫療機構。實施了鄉村衛生技術人員素質提升工程，通過開展十佳駐村醫生評選、舉辦各類業務培訓、組織各類學歷教育等形式，進一步提高農村衛生技術人員的業務水平。四是全力抓好醫療質量建設。制訂了《仙居縣醫療質量建設工作方案》，加強醫療單位自身能力建設，通過開展等級評審，提高了醫院的管理層次和服務水平。
開展了加強醫療質量管理，爭創百日無事故活動，切實加強醫療安全教育，實行醫療質量責任追究制度，增強醫務人員的責任意識和安全意識。制訂完善了鄉鎮(中心)衛生院醫療質量考核標準，建立每月督查通報制度，抓好督查落實。五是衛生監督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛生法》和《職業病防治法》，抓好食品安全、衛生許可、職業衛生等專項整治，加大農村衛生綜合執法力度，促進食品衛生和用藥安全。
二、存在的主要問題
(一)農村衛生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關部門對做好農村衛生工作的重要性認識還不夠到位，社會發展以人為本、人的發展以健康為本的意識及大衛生理念還不強，未形成農村衛生工作合力。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。
(二)農村醫療衛生服務能力還不夠強。
一是醫療機構基礎建設滯后。我縣醫療機構普遍缺少發展規劃，經營場所十分緊張?？h人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院，占地面積僅40畝，醫療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫療服務需求，XX年醫院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由于各種原因，至今未動工，嚴重制約了醫院的建設和發展;中醫院、婦保院、精神病院等縣級醫院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的經營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關醫院至今還在租用房屋辦公;多數醫療單位普遍存在設施設備落后等問題，鄉鎮衛生院還沒有配備救護車，難于開展有效的醫療衛生服務。
二是醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，在全縣1350名衛生技術人員中，本科學歷僅占14.9%，高級職稱只占6.8%;鄉村衛生技術力量更加薄弱，514名衛生技術人員，本科學歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度;基層醫務人員工作環境差、壓力大、工資低，養老保險、醫療保險等基本社會保障還未落實。
三是醫療質量仍需提高，醫療秩序有待規范。醫務人員服務意識不夠強，病人外流現象不少;醫療糾紛發生呈上升趨勢，醫～件時有發生，處理難度較大;個體醫療單位數量多，管理較難，打擊非法行醫難度大。四是村級衛生服務網絡薄弱，全縣722個行政村只有42個村級服務站，群眾就醫不便反映較大。
(三)農村公共衛生建設緩慢。
一是疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環節。各類傳染病預防及重大疾病防治任務依然很重，群眾疾病預防觀念不強。
二是食品安全隱患和藥品監管問題反映較大。農產品調入問題越來越突出，農產品檢測體系不健全，檢測設施設備落后，糧食、蔬菜等農產品質量安全管理問題突出。農村藥品供應網絡不夠健全，藥品監管相對薄弱，群眾用藥安全難以保障。
三是農村環境衛生整治任務艱巨。農村飲用水水質安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉鎮及周邊平原村、城郊結合部等沒有集中供水設施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續管理工作跟不上，沒有發揮作用;縣生活垃圾處理工程進展緩慢，城鎮、農村生活垃圾處理運作機制缺乏，環衛設施缺少，垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視，排污設施沒有配套，地下污染嚴重。上述公共衛生問題的存在，致病返貧現象突出。
(四)農村衛生投入相對不足。縣財政雖然每年對衛生事業的投入不斷增加，但衛生事業經費所占同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛生事業渠道不寬，數量不多。由于投入不足，制約著疾病預防控制、衛生執法監督、改水改廁等公共衛生建設以及醫療衛生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農村衛生事業的發展速度。
(五)新型農村合作醫療制度還不夠完善。
一是對農醫保的政策宣傳不夠，部分農民對農醫保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。
二是農醫保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續、額度、參保率任務指標等意見較多。
三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉村干部存在畏難情緒。有集體經濟的村由集體支付，影響村經濟發展，干部反響較大。
三、幾點建議
(一)進一步強化保健康促發展理念，營造全社會共同做好農村衛生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農村公共衛生工作、加強醫療衛生服務、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構建和諧社會、促進經濟社會協調發展的一項重大任務，是各級黨委政府義不容辭的責任?？h政府要從落實執政為民的職責出發，充分認識加強農村衛生工作的重大意義，進一步加強對農村衛生工作的綜合領導。要深入貫徹中央、省、市關于農村衛生工作方針政策，制訂農村衛生事業發展規劃，明確目標，落實相關部門及鄉鎮(街道)在農村衛生工作中的職責和任務，加強組織協調，形成相關部門、鄉鎮(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育，提高群眾的衛生主體意識，增強預防保健理念，動員全社會力量共同做好農村衛生工作，營造保健康、促發展的社會氛圍。
(二)進一步加強農村醫療衛生建設，提高醫療技術服務水平
一要加強醫療機構基礎設施建設。要對各醫療機構發展作出統籌規劃，明確發展規模。要高度重視縣人民醫院建設，盡快研究，科學確定建設方案，積極組織實施，加快解決目前縣人民醫院用房緊張的突出問題。重視縣級醫療機構和鄉鎮(中心)衛生院的發展，抓緊縣疾控中心、城關醫院的遷建工程建設，積極幫助解決縣中醫院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的擴建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫療條件落后、經費缺少等實際問題和一些鄉鎮衛生院的危房問題。更新醫療機構的設施設備，提高醫療檢查可信度，適應醫療發展需求。
二要加強醫療技術人員隊伍建設。醫療機構的生存與發展，關鍵取決于醫療技術水平，醫療技術人才決定著醫療技術水平。因此，要加大醫療技術人才引進和培養力度，建立和完善人才引進機制，改進人才引進和考錄政策，合理配置人才。加強在職醫務人員教育培訓，不斷提高中、高級醫師及執業醫師的從業比例，進一步提升醫療技術人員整體素質。重視解決醫療衛生人員的養老保險、醫療保險等基本社會保障問題。
三要加強醫療質量建設，規范醫療秩序?？h人民醫院要培養和集聚高、精、尖醫療專家，不斷推進全縣醫療衛生技術上新臺階，減少病人外流。鄉鎮(中心)衛生院要加強醫療能力建設，不斷提高全科醫術水平。加強醫療質量管理，減少醫療事故的發生。要重視發揮中醫藥在農村衛生服務中的優勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫藥技術及祖傳秘方。要加強醫療衛生行風建設，抓好醫德醫風，增強醫務人員服務意識和職業自律意識。加強對個體醫療單位管理，發揮個體醫療單位方便山區群眾就醫的積極作用，堅決打擊各類危害農民群眾健康的非法行醫行為，規范醫療秩序。
四要深化醫療衛生管理體制改革。要遵循政府主導、社會參與、轉換機制、加強監管的原則，從解決群眾反映最強烈的突出問題入手，深化醫療衛生管理體制改革，完善醫療機構運行機制，強化公共服務職能，規范服務行為。要推進鄉鎮(中心)衛生院改革，合理配置資源，改進服務模式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高效率。加強村級衛生社區服務網絡建設，擔負常見病初診治及預防保健任務。發揮社會個人舉辦的醫療機構作用，完善鄉村衛生服務管理一體化，提高整體效能。
(三)進一步加強農村公共衛生建設，為農民健康提供基本保障。公共衛生是人民健康的源頭。
一要加強疾病預防控制工作。要堅持預防為主、防治結合的方針，加強重點傳染病、職業病等重大疾病的預防控制，健全農村公共衛生事件應急體系建設，提高處理重大疫情和公共衛生突發事件的能力。
二要加強婦幼保健工作。要認真實施母嬰健康工程，重視產科、兒科建設，加強孕產婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎素質。
三要加強藥品、食品衛生安全管理。要建立健全農村藥品供應和監督網絡，加大藥品購銷監管力度，組織對農村衛生機構的藥品采購渠道、質量、期限及藥價的檢查，保證農民用上安全、有效、價廉的藥品。要以實施食品放心工程為載體，積極開展衛生綜合執法監督，加大對食品生產、加工、銷售及餐飲業的監管力度，加大對化肥、農藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農業投入品整治力度，從源頭上防止農產品污染。加強食品安全標準和檢驗檢測體系建設，盡快建立縣藥品農產品綜合檢測中心。
四要進一步重視以改水改廁為重點的環境衛生整治工作。要加快橫溪水廠建設，及早解決橫溪、白塔等鄉鎮的飲用水問題，加強城郊結合部的自來水管網設施建設，切實解決城郊居民飲用水水質安全問題。要加強農村衛生戶廁建設，公共廁所建設要因地制宜，發揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設，力爭如期建成使用。改善農村垃圾處理設施，提高處理能力，建立符合我縣實際的城鎮、鄉村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉村排污設施建設，農村環境衛生整治要充分發揮居民、村民的主體作用，引導建立良好的衛生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式，改善農村環境衛生，提高生活質量。
(四)進一步加大投入，為農村衛生事業發展提供有力保證。要嚴格按照中央、省級有關農村衛生工作政策規定，增加對農村衛生的投入，其增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。衛生事業經費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛生事業經費主要用于發展農村衛生事業，保證衛生監督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛生經費及農村衛生服務網絡建設資金。
要合理安排鄉鎮(中心)衛生院基本醫療服務經費和農村衛生事業發展建設資金，加強農村衛生經費管理，充分發揮資金使用效益。要發揮市場機制的作用，多渠道吸引社會資金投入衛生事業，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
(五)進一步完善農村合作醫療制度，解決農民因病致貧、返貧問題。
一要進一步統一思想，切實提高廣大干部群眾對新型農村合作醫療制度的認識，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導，提高農民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風險意識，調動農民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經濟負擔。
農村衛生宣傳范文3
建設社會主義新農村
農村衛生工作是建設社會主義新農村的重要內容，是保障廣大農民健康，保護農業生產力，振興農村經濟和維護社會穩定的大事，是我國衛生工作的重點。黨的十六大報告明確提出要建立適應新形勢要求的衛生服務體系和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平的光榮任務。推進農村社區衛生服務工作，構建新型農村衛生服務體系，是積極履行政府公共服務職能，為群眾謀福利的德政工程、民心工程、實事工程。為了配合區政府、區衛生局完善我區農村三級醫療預防保健網建設，促進我區農村衛生工作發展，我院就此問題提出若干意見和建議，供各位領導參考。
××鎮位于××市東北部，與××區、××縣、××區相鄰，轄區個自然村，目前有常駐人口萬人?！痢伶們扔行l生院一所——×××鎮衛生院，村衛生所共個。除××村衛生所人員比較集中外，其他衛生所的人員較分散，而且××村的衛生所已經停業多日，具體原因暫不清楚。各村對衛生所的重視程度以及投入不夠，農村社區衛生工作是一項公益性事業，我們覺得各村應把加強農村衛生所建設當做為民辦實事的重要工程。做好農村衛生工作應該是廣大農民群眾的迫切愿望，農村衛生工作做好了，提高了農民的健康水平，農民問題的解決就有了一個好的基礎。這對于促進農民增收和推進農村經濟結構與農業結構的戰略性調整有著十分重要的意義。
我們認為應把散在的鄉醫集中起來，統一成立村衛生所，集中管理，為兩級組織管理和一體化建設提供堅實基礎。在時機成熟時可以將部分農村衛生所轉型為社區服務站，由衛生院統一管理，社區服務站或衛生所在藥品管理上還做到了二個堅持：一是所需藥品及醫療器械一律由衛生院供應或監督購進，基本杜絕了鄉村醫生私自進藥現象，有效地保證了藥品質量；二是堅持規范管理，藥品分類存放，定期檢查，有效地避免了藥品的霉爛變質，過期失效，使農民吃上安全放心藥。同時抓好社區衛生服務站內部管理，提高檔次，加強內涵建設，不斷完善服務功能。農村衛生所或社區服務站要嚴格執行各項規章制度，鞏固農村合作醫療，為農民提供優質廉價的醫療衛生服務。要加強鄉村醫生管理，穩定鄉村醫生隊伍，強化對鄉村醫生思想作風、職業道德、勞動紀律和服務態度等方面的教育，提高他們的政治覺悟及道德修養。對鄉村醫生一律實行聘任上崗。衛生院要加強對鄉村醫生的正規化、系統化培訓，確保全年培訓不少于天，全面提高鄉村醫生的業務水平。要在鄉村醫生中開展《刑法》及《執業醫師法》的學習和討論，充分認識到危害公共衛生罪的含義、犯罪構成及量刑標準，嚴格遵守各項醫療規章制度及操作規程，遵守醫政規范，防止醫療糾紛的發生，保障醫患雙方的合法權益。并且政府部門應加大對農村衛生所的投入，為以后的衛生所轉型提供強有力的硬件保障。并且加大對非法行醫的打擊力度，真正讓農村衛生所的鄉醫享受到保護措施，讓他們踏踏實實的在崗位上工作。進一步加強村衛生室隔離消毒，規范處方書寫，以及合理用藥等方面的工作，各衛生室都要建立門出診登記簿等臺帳，積極配合衛生院搞好兒保、婦保、防保及防病治病工作，尤其是在當前各類傳染病比較復雜時期，禽流感還沒有過去，農村衛生所作為最基層的醫療單位就顯得尤為重要，要充分發揮農村衛生所的優勢，做好對村內居民的健康衛生防病知識宣傳，提高居民健康保健意識。在全區創建全國中醫先進區的大潮中，我鎮各村衛生所還應保持在中醫藥上的更新和利用。
農村衛生工作是衛生工作的重點，關系到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定的大局，對提高全民素質具有重大意義。我院要與鄉村醫生搞好配合，加強對村衛生室建設與管理，把鄉村一體化管理和新型農村合作醫療兩項工作做好，構建適應農村經濟發展的新型區域性衛生保健網絡。我們認為包括我們在內的各相關部門要進一步增強責任感和使命感，乘勢而上，奮發有為，全面提升農村醫療衛生工作的整體水平，為推動經濟社會全面、協調和可持續發展，為全面建設小康社會、提前基本實現現代化作出新的更大的貢獻。
農村衛生宣傳范文4
[關鍵詞] 中醫適宜技術；農村；基層；路徑
[中圖分類號] R179.62 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2011）06（c）-005-02
Analysis the new path of the popularizing appropriate health technology of Tradtional Chinese Medcine in rural areas
HU Lingjuan, FANG Yunyun, MAN Xiaowei, ZHOU Yuqiong
Administration School, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029,China
[Abstract] To analyze the influencing factors of popularizing appropriate health technology (AHT) of Tradtional Chinese Medcine in rural areas. Health service providers should be not only all different levels of public medical institutes, but also includes clinics and clinics sanitation rooms in rural areas. It can strengthen popularizing appropriate health technology (AHT).
[Key words] Appropriate health technology (AHT) of Tradtional Chinese Medcine; Rural areas; Grass roots; Path
本文所指的基層在農村主要是村一級和鄉鎮，在城市主要是社區。眾所周知，我國衛生資源分布嚴重不均，農村衛生資源缺乏，衛生人員短缺，衛生技術較低，現有衛生資源無法滿足農村居民防病治病需要。重視科研成果普及與應用，尤其是在基層和農村推廣衛生適宜技術，是解決農村衛生問題的關鍵因素[1]。農村地區也存在不同的發展水平，適宜技術在部分基層地區所發揮的作用還沒有完全顯現。
從1991 年開始，衛生部實施了“面農村、基層推進醫藥衛生適宜技術十年百項計劃”（簡稱“十年百項計劃”）。是我國面向農村和基層地區，從政府角度有組織、有計劃進行衛生適宜技術推廣工作的計劃，它以在廣大農村和基層的應用為方向，每年推出十幾項適宜技術，至今，共有200多項技術得到有效推廣，一批具有安全性、有效性、易操作性以及低成本、低風險的衛生適宜技術得以推廣并取得良好成效。隨后，科技部又啟動了“十一五”國家科技支撐計劃項目――“農村衛生適宜技術及產品研究與應用”，項目擴大到17 個項目省。
項目推廣實施過程中，取得了很大的成績，尤其是在農村基層探索符合當地實際情況，符合老百姓愿望的一批技術得到應用，不僅給當地百姓的健康帶來福祉，而且促進和帶動了醫務人員的學習熱情。從經濟學角度分析，社會成員的醫療和衛生保健消費行為具有明顯的“正的外部性”，政府和勞動者所在的工作單位都是一定的受益者，在維護生命健康過程中應該起到應有的作用。許多適宜技術本身操作簡便，效果明顯，尤其是一些傳統的中醫療法項目，更是廣受歡迎[2]。比如耳尖放血法改善高血壓病肝陽上亢癥、針刺肩痛穴治療肩周炎技術、小兒推拿治療腹瀉、濕疹技術等，在實踐中深得基層衛生人員和廣大群眾認可。
在推廣的過程中也存在一些問題，因為項目設計的實施機構是依托各級公立醫療機構，因此各級公立醫療機構是推廣適宜技術的主陣地，但是在實施過程中就存在一些問題。有些省市綜合醫院在推廣中醫適宜技術時因為人員、技術、設備等因素，尤其是管理層面的不重視，造成推廣效果較中醫醫療機構差，而基層受限于技術力量不足，一些項目的培訓和推廣顯得力不從心。在不斷總結各地推廣適宜技術的模式過程中，筆者認為有一種推廣途徑比較適合農村基層地區。2010年在山西古交市和其他部分省市調研時，發現當地在農村基層探索的一條推廣途徑比較有特色。他們在推廣中醫適宜技術時，不僅將有條件的公立醫療機構納入，而且還吸納了一些個體診所，并擴充了一些村衛生室。這些個體診所和村衛生室主要推廣中醫針灸推拿技術，尤其是以推拿為主。
1 主要特點
1.1 掌握關鍵和適用的技術
因為個體診所普遍技術力量和設備水平不高，因此在選擇適宜技術時更看重“能學能懂能用”的技術。比如小兒推拿治療腹瀉技術，小兒捏脊法防治感冒等，基層非常需要，廣大群眾主動尋求這些技術并積極宣傳，使得需求不斷增加。
1.2 結合自身優勢，整合資源，主動學習
因為不是推廣的主體，因此在積極爭取學習過程中，非常珍惜培訓的機會，掌握效果很好，不斷主動學習，求師問教，要明顯好于被動培訓的效果。
1.3 因療效突出、需求強烈，客觀上促進了適宜技術的推廣
我國衛生資源的現狀是基層衛生發展不平衡，人民群眾的就醫需求很大程度上得不到滿足，主要表現在醫藥費用過高，技術力量薄弱，不能滿足需要。而療效突出、費用低廉的適宜技術成為許多人的選擇，這也客觀上促進了適宜技術的推廣。
1.4 不局限于適宜技術本身，擴大應用范圍
在調研過程中，適宜技術的培訓和學習一般是針對單項技術的推廣，醫務人員掌握1～3項技術開展診療活動。而個體中醫師更傾向于多學多用，融合治療與預防的作用。如小兒推拿技術不僅僅適用于發熱、外感、濕疹、腹瀉等疾病，更多的家長慕名而來只是為孩子做調理，改善體質，增加抗病能力。因此技術實施過程中，醫師更多的注重需求，加大了預防性技術的推廣。
綜上所述，適宜技術在基層農村的推廣，除了按照推廣項目本身的統籌安排外，還可以考慮多條渠道，推廣項目不應過多關注在治療類技術，可以更多的考慮預防性技術，因為中醫的特點和優勢是預防、康復，只要對人們健康有利，無論哪一種形式都應為所用?！稗r村衛生適宜技術推廣示范研究”項目所推廣的“適宜技術”就是指安全、有效、經濟、方便易行、可持續應用的預防、診斷、治療及計劃生育技術[3]。所篩選的衛生技術在推廣之前已經在持有單位臨床應用了較長時間，有些技術還在一定范圍內推廣過。因此，技術的安全性、有效性等已經明確。技術的“適宜性”主要體現在其難易程度能否為農村衛生人員掌握，其價格能否為農村居民接受[4]。在基層農村，決定適宜技術推廣的主要是價格因素和技術防治效果。在調研中，也能明顯感覺到當地居民對適宜技術認可后，會通過口碑宣傳的方式，使技術得到快速推廣。因此，在選擇適宜技術推廣時，可以考慮擴大技術推廣的途徑和方式。
2 擴大適宜技術推廣途徑應把握的要點
2.1 適宜技術的推廣還在于做好需求預測
對于基層地區，尤其是農村地區，技術應當盡可能地選擇不依賴或少依賴于儀器設備的項目。即從農村居民的健康需求、當地收入水平、生活習慣和就醫習慣以及農村醫療衛生條件、人員素質等綜合因素考慮選擇更多的適宜技術，保證適宜技術的有效供應。尤其是一些非常簡便易行的項目，在臨床已經非常成熟，而在農村地區的需求又很大，就應當積極組織培訓和推廣。這些項目操作比較容易，只要具備中醫基礎的人員都可以培訓，培訓范圍可以擴大。調研中，一些個體診所的醫務人員甚至表示收費培訓都可以接受。
2.2 通過各種渠道宣傳，擴大居民對適宜技術的接受度
對農村居民或社區居民進行必要的健康教育和適宜技術宣傳，使之了解新技術，改進健康觀念，接受適宜技術服務。比如小兒推拿項目，對于兒童防治疾病，促進身心健康的作用非常明顯。如能充分利用這些適宜技術項目，將會很大程度上促進和改善基層兒童的健康狀況。目前我國中醫領域中兒科萎縮的現象非常嚴重，造成許多人想求助于中醫對兒童的體質調理和健康促進，卻找不到相應的去處。這其中宣傳的作用是很大的。
2.3 中醫基礎好的地區可以率先試點
對于有條件的地區，可以考慮在醫療機構外擴大適宜技術的推廣途徑。調研中發現，一些中醫基礎較好或經濟發展水平較高的地區，居民對中醫預防保健的需求要明顯高于其他地區。醫療機構在推廣一些技術時更多的是治療性項目，預防保健型項目的開展就可以考慮在個體機構、村衛生所、鄉鎮的社區衛生服務機構等開展。未來健康的促進模式應該是依托家庭、依托社區，是一種身邊的醫療服務，因此預防保健及基本醫療下沉到基層才是解決醫療費用居高不下的根本。
2.4 對確有需求的項目應擴大使用面
調研中一些項目在培訓實施過程中存在一些問題，如有些項目依賴的儀器設備或專有配方不能及時到位影響了應用，而一些非常受歡迎的技術因為局限于醫療機構，群眾認知度低，影響了技術的推廣。與之形成鮮明對比的是，部分個體診所和村衛生室、鄉鎮衛生院能夠抓住大家接受度高的幾項技術，擴大應用面，使得受益面明顯增加。
3 結論
因此，筆者認為，在實施過程中不應將適宜技術的實施重點都放到公立醫療衛生服務機構，條件允許的地區，可以考慮更多地向基層輻射，依托個體診所、村衛生室、鄉鎮衛生院，開展簡單實用、療效確切的適宜技術，在奠定了基礎后，逐步展開更多的項目，這樣接受起來更容易，認知度會不斷增高。針對農村地區健康危害較大、經濟負擔較重、技術水平較低等亟待解決的重點問題，篩選一批適用于農村醫療衛生的中醫技術進行示范推廣，對提高農村衛生技術服務水平、減輕農民的醫療經濟負擔有重要意義[5]。這些推廣項目中，基層更歡迎一些操作簡單、防治結合的項目，那么中醫的一些針灸推拿適宜技術就顯得很有市場。因此不應當局限于現有推廣渠道，在目前基層衛生服務需求還不能得到全部滿足的情況下，只要對人民群眾健康有利的做法都應當積極支持和鼓勵。
當然，在依托個體診所和村衛生室等推廣中醫適宜技術時，對其培訓和準入要嚴格監管，應當鼓勵有積極性、認真負責、責任心強，技術水平相當的人員進入適宜技術培訓和推廣的隊伍，而不是一哄而上。因為有研究發現技術培訓的掌握程度和衛生技術人員的學歷、技術資格等因素有關[6]。因此，合格的人員進入培訓隊伍非常重要。尤其是個體執業者，她們在實施適宜技術時積極性要高于公立醫院，能夠將一些技術的實施發揮到村和社區，使廣大群眾在家門口就可以接受適宜技術的防治。只要有有效的監管和引導，就可以充分利用這些力量，促進適宜技術的推廣。
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（收稿日期：2011-03-24）
農村衛生宣傳范文5
1鄉村醫生心理教育內涵
心理教育是現代素質教育的重要組成部分，心理教育兼有心理學和教育學特點。心理教育是從心理學發展起來的，心理學是心理教育實踐的理論支柱，我國學者普遍認為，心理教育內涵在于有意識、有目的地促進人的心理發展，關注和構建人的心理生活，發展和提升人的心理素質［6］，心理教育以培養與完善人格，提高人們的心理素質，提高人們的生活質量為目的，是引導人追求幸福生活的一種實踐活動，是對心理素質和心理品質的培養，對心理衛生和心理健康的維護，對個人以及社會生活質量的關注和促進［7］。作為教育學范疇的心理教育分為教育、輔導、咨詢、治療四個層次，心理教育包括心理輔導、心理咨詢、心理治療［8］，同時心理教育具有社會屬性，具有社會制約性，離不開一定的社會文化環境［6］。WTO認為健康的標準是生理、心理和社會因素處于理想狀態，當前生物醫學模式已向生物-心理-社會醫學模式轉變，疾病的產生不能僅從生物個體本身找原因，也應從心理狀態和所處社會環境去分析，心理因素與疾病密切相關。根據上述對心理教育內涵的闡述，筆者認為，具備心理教育素質的鄉村醫生能夠有意識、有目的地促進人民群眾的心理發展，關注和構建人民群眾的心理素質，維護人民群眾的心理衛生和心理健康，具備心理教育素質的鄉村醫生能夠較好的服務患者，減輕或治愈患者因心理問題造成的緊張和抑郁等痛苦。新農村建設背景下，對鄉村醫生實施心理教育培訓是鄉村醫生培養模式改革的有效途徑。
2鄉村醫生心理教育培養現狀
加強鄉村醫生隊伍建設是當前深化醫藥衛生體制改革的重點任務之一。根據衛生部下發的《1991－2000年全國鄉村醫生教育規劃》和《2001－2010年全國鄉村醫生教育規劃》等有關鄉村醫生教育規劃政策，我國各級別鄉村醫生教育培訓政策相繼出臺，鄉村醫生培訓取得了一定成績，然而，目前鄉村醫生培訓以獲得學歷和考取行醫資格為目的，忽視鄉村醫生的專業技能需求［9］，心理教育素質作為一種專業技能，其培養沒有得到重視，在治療疾病時就頭痛醫頭、腳疼醫腳，醫院中很多因心理障礙而產生的疾病，未能及時發現和診斷，且大部分治療并不規范，導致患者病情貽誤、影響預后，并造成過度醫療［10］?，F代醫學越來越重視疾病中的心理因素，臨床研究發現:病人的不良心理反應易造成消極情緒狀態，可使神經功能紊亂，內分泌功能失調，機體抵抗力下降，易發生心身疾病，還可加速疾病惡化［11］。新農村建設時期，農村行為方式、飲食理念和生活節奏等因素都影響人民群眾的健康狀態，積極開展心理干預和治療，能夠有效預防和治療人民群眾的疾病，增強人民群眾體質，提高農村衛生服務水平。調研顯示，有針對性的對患者進行心理干預和心理健康教育，主動了解患者心理，對患者本人及家屬具有同情心，熱心講解病情治療過程，傾聽患者感受，對患者治療過程進行心理疏導，與患者保持良好溝通，有助于患者病情康復，控制疾病發展，預防并發癥發生，促進其功能恢復和心理健康，對鄉村醫生進行心理教育培訓成為當前鄉村醫生教育工作重點。
3鄉村醫生心理教育培養策略
生物-心理-社會醫學模式把醫學服務的目的視為提升人的生命質量，而非單純的治療疾?。?2］。鄉村醫生心理教育培養應堅持以人為本原則，認真研究鄉村醫生執業特點，將心理教育貫穿農村醫療衛生服務全過程，通過心理教育培訓，增強鄉村醫生對患者進行心理干預和治療的主動性，鼓勵鄉村醫生和患者之間建立和諧醫患關系，維護患者心理衛生和心理健康。
3．1制定鄉村醫生心理教育培訓相關政策法規
衛生行政主管部門應重視鄉村醫生心理教育工作，制定鄉村醫生心理教育培訓政策，鼓勵鄉村醫生自覺提高心理教育素質。隨著醫學模式的轉變，醫療服務行業面臨著更多的壓力，醫務人員在工作中思想負擔重，心理壓力大，工作愉悅度低，有消極的工作情緒［13］，培養鄉村醫生心理教育素質，應首先關注鄉村醫生心理狀況，研究鄉村醫生心理需求，使鄉村醫生樹立正確的就業觀念，具備良好的醫德醫風。將心理教育培訓納入鄉村醫生考核體系是激勵鄉村醫生提高心理教育素質的有效措施。
3．2建立鄉村醫生心理教育研究基地試點
醫學教育機構應積極配合鄉村醫生心理教育培養工作，高等醫學院校可以建立心理教育專項研究基地，充分發揮高等醫學院校資源優勢，提供醫學心理學、病理心理學、護理學等心理教育培訓課程和文獻資源，在培訓課程、師資保障等方面加強與鄉村醫生的互動，深入研究農村患者心理特點，有計劃的為農村培養高素質的鄉村醫生。
3．3積極開展農村衛生心理教育宣傳工作
隨著經濟社會的發展和醫學模式的轉變，人民群眾對健康需求日益提高，對農村醫療衛生服務質量需求也不斷增加，心理教育依托一定的社會文化背景，當前新農村建設時期，農村衛生狀況不容樂觀，人民群眾醫學知識水平普遍不高，同時，鄉村醫生對心理教育的作用認識不足，對心理教育方面的知識欠缺，造成農村衛生心理教育知識普及較低。衛生行政主管部門應適應現代醫學模式，帶頭做好農村衛生心理教育宣傳工作，使鄉村醫生認識到心理干預對患者的幫助。通過心理教育宣傳，鄉村醫生能夠有意識、有目的地促進人民群眾心理發展，主動維護人民群眾的心理衛生和心理健康，滿足農村人民群眾就醫需求，提高農村醫療衛生水平。
農村衛生宣傳范文6
2009年全市新農村建設衛生人才保障工程，在市委、市政府的正確領導和重視支持下，我局按照《慶陽市關于實施“新農村建設人才保障工程”2009年度推進計劃》整體安排部署，進一步細化任務，明確責任，完善機制、強化措施，較好地落實了各項目標任務，取得了明顯成效?，F將工作開展情況簡要匯報如下：
一、主要工作
一是制定下發了“慶陽市2009年度新農村衛生人才隊伍建設工作計劃”，進一步細化了農村衛生人才隊伍建設行動計劃和工作重點，明確了學歷教育、高學歷衛生人才吸收和引進、鄉村衛生技術人員繼續醫學教育、衛生支農等重點工作任務。并將衛生人才隊伍建設作為衛生工作重點，納入年度目標任務，實行目標責任制考核，開展了半年督導和年終考核，有力的促進了各項目標任務的順利實施。二是認真組織實施“醫療大學生進農村計劃”。按照省上統一安排，組織落實了全省統一招錄到我市的15名大學生安置工作，其中西峰區5名，寧縣4名，環縣3名，華池1名，鎮原2名。六月份下撥經費18萬元，并安排在縣級醫療機構進修學習一年，目前進修培訓正在進行之中。三是繼續推進學歷教育工作。2009年，繼續依托***省鄉村醫生培訓中心和省內其他大中專醫藥衛生學校，開展低學歷衛生技術人員學歷教育工作。今年，共完成中專學歷教育任務557人，大專及以上學歷教育485人，較好的解決了農村衛生技術人員學歷層次低，知識更新困難等問題。并積極宣傳動員，認真開展考前培訓工作，鼓勵已獲得正規醫學學歷人員參加執業醫師資格考試。至目前，第一期畢業的學員已有52人參加了執業醫師資格考試。四是積極爭取和分配高等醫學院校畢業生。今年，共招錄醫學院校畢業生772名，其中大專以上472名，中專300名，招考分配執業醫師22名，引進碩士研究生4名。同時，充分利用慶陽衛校醫學教育基地，大力培養農村適用性衛生技術人才，今年共招生1126名，為全市農村衛生工作注入了新的活力，儲備了新生力量，有效地緩解了全市農村衛生技術人員短缺的現狀。五是堅持開展繼續醫學教育。為進一步更新知識，提高農村衛生技術人員業務技能和理論水平，我們依托市衛生學校、市人民醫院、市中醫院等6個市級繼續醫學教育基地和8縣區綜合醫院、中醫院15個縣級培訓基地，組織開展省市級繼續醫學教育培訓項目，共組織培訓班50期，培訓人員5000余人次，并組織開展了多期甲流感防控知識全員培訓。同時借助中央補助地方公共衛生（中醫部門）專項資金開展的鄉村衛生人員培訓內兒科培訓、鄉鎮衛生院其他衛生技術人員培訓、鄉鎮衛生院管理人員培訓、鄉村、社區衛生技術人員中醫適宜技術推廣培訓、與蘭大院地合作培訓、與市委組織部聯合舉辦的鄉村醫療衛生人員業務能力提升培訓等項目，采取集中培訓學習和到縣以上醫療機構進修等形式，開展了市級大型培訓進修6期，共培訓各級衛生技術人員3351人次，有力地提升了現有衛生技術人員綜合素質和業務能力。六是積極開展派外進修學習。今年共派外進修學習344人，其中到縣級醫療機構進修121人，到市級 92人，赴省級及以上醫療機構進修131人。組織完成09年度全國衛生專業技術資格考試和執業醫師資格考試報名工作，共參加3547人。七是大力開展衛生支農工作。繼續認真組織實施“萬名醫師支援農村衛生工程”，開展為期1年的衛生支農工作。今年，共抽調衛生人員89名，分赴受援單位45個，通過捐贈醫療設備、免費人員培訓、巡回醫療、支持開展新業務、新技術、領辦農村基層衛生機構等形式激活受援單位內部運營機制，增強自我發展后頸和整體服務能力。全年共培訓衛生人員710人次，捐贈萬元以上醫療設備30臺件，開展新技術新業務107項。
二、存在問題
一是農村衛生技術人員數量不足。由于長期受人員編制的限制和財政經費供給的制約，鄉鎮衛生院衛生技術人員嚴重短缺，按照《鄉鎮衛生院人員配置標準》，目前全市共缺編530人；二是較高學歷衛生技術人才缺乏。由于諸多因素的影響，醫學院校本科畢業生來源十分有限，有的鄉鎮衛生院多年分部到一個本科生，致使人才斷檔問題突出；三是部分專業人才嚴重短缺。長期以來除分配的本科生和招考大專生外，一些中專學歷層次的短線專業畢業生從未分配，在農村醫療機構中，如醫學檢驗、影像以及護理等專業人員十分短缺。四是部分鄉村醫生年齡偏大，思想保守，對學歷教育積極性不高，一定程度上影響著我市學歷教育工作的順利實施。
