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農村醫療改革范文1
關鍵詞：農村；醫療制度；改革
中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）09-000-01
中國是世界發展中國家，也是農業發展大國。目前老齡化人口日趨增多，因此，醫療保險成為了人們關注的主要問題。據調查養老金問題是目前談論的主要熱點話題之一，人們對醫療保險和養老保險的關注度已經超過70%，由此可知，國家和政府解決民生問題勢在必行。
一、建設社會化的農村衛生服務網絡
農村衛生服務網絡是由政府、集體、社會和個人共同在縣、鄉、村的范圍之內舉辦的各種醫療衛生機構所組成，以公有制為主導，而形成的多種所有制共同發展的社會化網絡。一方面它能使地方各級人民政府加強宏觀調控，另一方面也充分發揮了市場機制的積極作用，進一步打破了所有制和部門間固有的界限，對農村的衛生資源進行了綜合的利用。
二、加強農村衛生機構建設
我國正向小康階段努力，農村醫療問題我國必須嚴肅面對。目前我國農村的生活水平較低，因病返貧、因病致貧問題突出，阻礙了小康社會發展。所以，應該有效管理農村醫療網絡。為了使農村在致富道路上得到有效的保證，必須建設新型農村醫療衛生機構。農村衛生機構是以防為主，以治為輔的機構，可直接讓處于底層的農村群眾得到實惠，加強農村衛生所的建設尤其重要。
三、改革鄉鎮衛生院的管理體制
與發達國家相比我國醫療管理制度特殊，縣級衛生院是由縣級行政部門進行總體管理的，據職責進行明細管理，上級部門劃經費給縣級單位，因此，深刻地調查每一筆款項的劃下并進行取用跟蹤，落實?？顚Ｓ霉ぷ?，高層政府可從關注起點以鎖住源頭。并且當地政府可運用多種改革操作的形式工作。切實的可行的運行機制，是以任用鄉鎮衛生院院長的工作為重點，周期性地對鄉鎮衛生院的院長進行管理技能和相關政策的指導訓練，加強機制管理，提高水平。運用多方面的條件真正落實工作，對重點試點的醫療服務部的服務狀態，農村人民的患病現況、醫藥費用狀況等的樣本進行調查，盡量避免無目的性，盲目的醫療試點工作的開展。各省、市、自治區、直轄市的財政等部門應組織制訂新型農村合作醫療基金的管理辦法和會計制度，正確監管和運用基金。如出現挪用、貪污、浪費基金等情況，應堅決依法嚴處。
看似三農問題已經解決，但新的醫療改革下的農民問題并未解決。我國醫改目前存在三個深層次問題，即醫療機構不分公益性和贏利性、不分醫藥、不分管辦。新型的醫療改革制度的步驟應如下：首先，應堅持結合、分離、聯動三步走政策：結合市場方式和政府方式解決醫療衛生資源配置問題；徹底分離盈利性組織與公益性組織、醫藥分開、管辦分開；同時整體設計醫藥改革、醫療改革、醫保改革。其次，國家政府應在各地設置專門監管醫療改革的部門，采取法律手段監督醫療改革的實施。在各級政府成立專門機構，以鎮或鄉為單位，監管地方官員制度執行的情況，定期對醫改政策的貫徹情況進行上報。最后，國家財政應對地方醫療的每筆撥款數額進行合理分配，資金要進行明細化記錄，為保證信息真實性，利民性，有效性，每筆款項都要對使用具體明細進行公示。
歷來的實踐已經充分地證明了試點法的功能和有效性。在把醫療保險制度改革不斷推向深入的同時，全國各地區均應在解放思想的基礎上，勇于創新，充分依靠預付制、后付制、一體化等類型的合同關系來探討能夠有效地抑制醫師道德風險的方法，把醫療費用維持在一個合理、穩定的水平上。但是，不同的合同形式可能會帶來不同的道德風險，所以，控制醫師道德風險的措施也應因地制宜、各有側重。在推進我國醫療保險制度改革的過程中，應緊密結合各地的具體情況，同時也要注重借鑒其他地區的先進經驗，避免一刀切的錯誤做法。
四、新型農村醫療制度改革的缺點
與其它發達國家相比，中國目前的醫療水平較低。但是近幾年國家重視醫療現狀，財政撥款的很大部分得到了落實，階段性醫療目標在我國的整體醫療水平上得到了提高。但是新型的農村醫療制度改革仍存在有待完善的方面。
1.地區間經濟發展不夠平衡，城市、農村和偏遠地區的發展不均衡。偏遠地區和農村的人們把錢儲蓄起來，不重視個人醫療保險和養老保險。由于自我保護意識強，思想陳舊，導致在偏遠地區醫療制度的改革遲緩，不能根本解決實際的問題。
2.由于偏遠地區人們的收入水平較低，因此，農民無力支付高額的醫療費用。
3.在實施的過程中，醫療改革制度存在很多弊端，國家的財政支持不足以讓所有地區同時享受醫療改革帶來的實惠。因此，如果能夠動員全部社會力量為農村醫療事業貢獻一份力量，那么我國的鄉鎮醫療的改革事業的發展步伐必將加快。
五、結語
“農業，農村，農民”三者協調發展是目前社會解決的一種重大問題，因此，國家應針對三農問題創建新型合作醫療制度，解決相關問題并保證政策落實到實處。通過建立新型農村合作醫療對保障農民脫貧致富以及推動農村的持續發展至關重要，但改革道路復雜艱辛，需借鑒相關經驗，結合各地的具體情況實施改革策略，以推進我國醫療保險制度的進程。
參考文獻：
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農村醫療改革范文2
關于鄉鎮機構改革，剛才四海市長作了部署，等會振斌市長還會作重要講話，各級機構編制部門要認真領會，抓好落實。這里我從機構編制業務部門角度，講幾點具體意見：
一、下定決心，全力投入改革工作
鄉鎮機構改革是改革農村行政管理體制、促進基層政府職能轉變的落腳點，是切實減輕農民負擔、建立防止農民負擔反彈的長效機制的關鍵點，同時也是加強農村基層政權建設、加強黨的基層組織建設和執政能力建設的著力點。中央、省、市十分重視，近年來多次召開會議進行動員部署，要求大力推進此項工作，但還有一些人心存顧慮，畏懼困難。有的擔心干部難安置，人員編制難精簡；有的擔心債權債務難理順，潛藏矛盾會激發。因而在工作中不同程度地存在“拖”、“等”、“靠”的現象，因而出工不出力，使力不盡力，打雷不下雨，下雨也怕濕地皮。鄉鎮機構改革固然困難重重，但并非不可克服。例如試點的湘陰縣從縣情出發，下決心撤銷13個鄉鎮，在精簡人員編制和領導職數等方面做了大量卓有成效的工作；試點的華容縣痛下決心，排除阻力，對鄉鎮站所人員成功進行“買斷”分流，前后有800多人與原單位實現了脫鉤斷奶；臨湘市成功地將文白鄉、龍源鄉并入羊樓司鎮，原有機構一撤到底，債務債權歸并理順，干部群眾情緒穩定，經濟社會發展提速。這些都證明，只要我們下定決心，立足實情，就能改出實效。
二、確保質量，認真落實改革要求
鄉鎮機構改革過來改過多次，有經驗，也有教訓，我們一定要認真總結成功經驗，吸取教訓，順利地推進鄉鎮機構改革。要特別注意以下五個方面的問題：
一是職能轉變要到位。轉變職能是機構改革能否取得突破的關鍵所在。以往的改革實踐證明，如果政府的管理職能和管理方法不作調整，各方面關系就難以理順，機構和人員就減不下來，行政效率就無法提高。我們一定要認真研究，按照有所為有所不為的原則，適當調整鄉鎮政府的經濟管理職能，切實把工作重點從直接抓生產經營等具體事務轉到對農戶和各類經濟主體進行示范引導、提供服務以及優化發展環境上來，努力提高社會管理和公共服務水平，并按照依法行政的原則，宣傳、落實好黨和國家的法律、政策，規范政府的行政行為，保障農民的合法利益，維護農村社會穩定，鞏固黨在農村的執政基礎。
二是機構設置要科學。按照湘辦發﹝2005﹞21號文件精神，鄉鎮機關內設機構不得超過3個，事業站所不得超過6個。這是一個嚴格的規定，不能突破，任何與此相矛盾的文件在未接省編辦正式界定放寬限額的文件或通知前，一律按此限額設置。市里只管限額，具體設哪些機構由縣里自定，不搞一刀切。縣（市、區）編辦要深入調查，按照精簡、統一、效能的原則，根據實際提出科學的設置辦法，既要有利于減輕農民負擔，又要有利于增強為農民服務的能力。湘陰縣原作為過渡機構的辦事處，要在今年內按要求撤銷，并做好人員分流、債權債務清理等善后工作。
三是編制配備要合理。按照湘辦發﹝2005﹞21號文件精神，鄉鎮行政編制在2001年基礎上精簡10%，事業編制按照行政編制的1.2倍配備。市里只核總量，具體如何分配由縣里自定?？h（市、區）編辦要按照轉變職能的要求，綜合考慮職責任務、工作環境、群眾意見等因素，合理配置編制資源，滿足經濟社會發展需求。特別是對事業站所編制配備，要結合實際研究出臺分配標準，不能搞“拍腦袋”決策。
四是人員分流要徹底。人員能否徹底分流，是鄉鎮機構改革成功與否的一個重要標志。此次人員分流，一定要動真格，出實招，嚴格程序，完備手續，做到分流人員的人事關系與工資關系與原單位徹底脫鉤。對鄉鎮機關及分流任務較輕的事業單位，可考慮采用“軟著陸”辦法，即在重新核定編制后，牢牢把住進人關口，通過自然減員消化超編人員，直至達到核定編制標準并空出編制之后，才能允許進人。對分流任務較重的事業單位，應當采取硬措施，即通過公開、公正、公平的競聘上崗，淘汰落聘人員?？蓞⒄杖A容縣的做法，根據實際給予分流人員一定數量的經濟補償。
五是控編措施要跟上。鄉鎮機構改革后，必須嚴格加強機構和人員編制管理，鞏固改革成果，防止鄉鎮機構和人員編制再度膨脹。要嚴格實行凍結管理。按照省委辦公廳、省政府辦公廳《關于凍結全省機關事業單位機構編制有關事項的通知》（湘辦發電﹝2007﹞108號）精神，對鄉鎮機構準撤不準增、準降不準升，對鄉鎮人員編制準減不準加、準出不準進。要嚴格實行總量管理。鄉鎮行政編制由省里統一控制，事業站所人員編制總量的調整采取一年一定的辦法，由縣（市、區）提出方案，市州審核，報省審批。要認真落實總理關于“鄉鎮機構編制五年內只減不增”的指示精神，若縣（市、區）鄉鎮人員總量超編，即使個別鄉鎮出現空編，也只能從超編鄉鎮調劑，不能新進人員。要嚴格實行實名管理。鄉鎮機關及事業站所人員編制情況要面向社會進行公示，實名公示情況要留檔待查。這里特別要強調的是今年的復退軍人安置工作，一定要想辦法多渠道安置，絕不能再給超編的鄉鎮站所下任務、分指標。
三、加快進度，按時完成改革任務
鄉鎮機構改革政策性強、涉及面廣、工作量大。縣（市、區）編辦要在地方黨委、政府的領導下，集中時間，集中精力，精心組織，抓緊實施，確保如期完成改革任務。
一是要加快進度。今年明確的試點縣湘陰、華容要根據市委、市政府的批復，盡快召開會議，早動員，早部署。試點縣編辦要制定行事歷，排出時間表，一件一件往前趕，一件一件抓落實，不能拖著不動。其余縣（市、區）編辦也要抓緊清理基數、測算預核，澄清底子，在年底前拿出本地鄉鎮機構改革的整體方案并按程序報批，明年全面推開。
二是要加強指導。試點縣編辦要根據批復，在深入調查研究、廣泛聽取各方意見的基礎上，結合本地實際，迅速制定切實可行的實施意見。在試點過程中，要積極爭取黨委、政府的重視，有關試點的重大問題，必須迅速報地方黨委、政府研究決定。要加強對試點工作的指導，注意研究和妥善處理試點過程中的新情況和新問題，及時采取相應措施，并嚴明紀律，把握好相關政策。其他縣（市、區）編辦對原定的一、兩個鄉鎮的小范圍試點工作，同樣也要全程參與，加強指導，把好政策關和業務關，為明年全面推開作好準備。
農村醫療改革范文3
調查
__縣人大常委會調查組
20__年5月
我縣是農村合作醫療制度改革試點縣。為深入貫徹落實農村合作醫療制度，正確、科學、客觀地評價我縣農村合作醫療制度實施的現狀和問題，總結經驗，查找不足，更好的推進這項工作順利開展，根據縣人大常委會的安排，縣人大常委會組織了專門的調查組，于4月底至5月上旬，開展了對全縣農村合作醫療制度改革落實情況的專項調查活動。
整個活動有以下五個特點：一是領導重視?？h人大常委會主任__*專門聽取了這次調查活動的安排情況匯報，并做出了重要指示，期間還多次調度有關人員，掌握進展情況?？h人大常委會副主任__*多次召集有關部門和人員，就調查情況研究措施，制訂計劃，落實方案，確保活動取得成功。二是組織嚴密。由縣人大組織調查組，由教科文衛委員會牽頭，由衛生局、財政局、經管局等部門組成。調查采取聽、看、查、問、核、議相結合的方式，完全按照調查方案來進行。首先聽取了縣直有關部門的匯報和核實工作，其次聽取了鄉鎮匯報和核實工作，再采取有重點的抽檢方式，與相關人員逐一核對，對參保人員就醫參保情況認真核對，聽取了基層人大代表、村委會代表及參保人員的意見。并擬定了回訪調查人員，隨即走訪核實了落實情況。三是重點突出。重點核實了資金到位、管理、使用情況及參保比例，重點抽查了大額報銷的參保人員情況。四是工作細致。堅持鄉鄉到，實地抽查村、戶，嚴格按照方案擬定的程序，在調查、走訪時，盡可能擴大對象范圍，確保調查結果更趨客觀、全面。五是效果顯著。首先，有關部門、各鄉鎮、醫院的干部職工普遍認為，這次調查很有必要，非常及時，對于他們抓好當前運行管理和改進工作是一大促進。其次，通過調查，及時發現和查實了農村合作醫療制度改革和運行中出現和存在的問題，并就一些問題與有關方面進行了廣泛、深入地探討；及時發現和總結了有關鄉鎮的典型經驗和做法，在此基礎上提出了整改措施，這為不斷改進工作提供了條件，奠定了基礎，對推動我縣農村合作醫療制度改革工作健康發展具有重要的借鑒和指導作用。
一、基本情況
從這次調查情況來看，有關部門和鄉鎮對貫徹落實農村合作醫療制度改革十分重視，做了大量的工作，全縣農村合作醫療制度改革呈現出良好的發展趨勢。
調查表明，我縣新一輪新型農村合作醫療20__年9月1日正式運轉截止到今年4月底，全縣資金到位總額719.6萬元,其中農民交納3597520元,覆蓋率為91。用于農村合作醫療運行的專項資金全部撥付到位,并實行了封閉式管理。全縣共為參加合作醫療的7649名住院病人、14萬名門診病人報銷醫藥費436.3萬元，其中報銷達到最高額6000元的有21人。
（一）領導高度重視?？h政府把建立新型農村合作醫療制度作為全面建設小康社會、樹立和落實科學發展觀的重大舉措，作為一項政治任務，納入了全縣社會經濟發展的總體規劃和工作實績考核的內容。成立了由縣長任組長、相關部門鄉鎮負責人參加的新型農村合作醫療管理委員會，下設辦公室，同時還成立了新型農村合作醫療監督委員會，強化了組織領導。進一步健全了財務、公示、報銷等各項規章制度，保證了我縣新型農村合作醫療的規范、健康運轉。
（二）有關部門、鄉鎮工作到位。相關部門和鄉鎮都把這次農村合作醫療制度改革作為一項大事來抓，都成立了專門的領導小組和辦公室，各鄉鎮由鄉鎮長掛帥，直接抓，安排一名副書記靠上抓。都建立健全了相關的制度和組織，四項制度全部上墻，機構齊全，有專門的辦公地點，都配備了專門的人員。對醫院劃定了職責范圍，各鄉鎮都按照便民的原則就近設立了村級中心衛生室，擴大了覆蓋面，并對有關醫療人員進行了專業培訓。各鄉鎮農民籌資部分都能及時、足額籌措到位。相關部門和鄉鎮都加強了監管，主要領導親自過問，定期到醫院和各醫療點檢查，聽取匯報，查看帳目，掌握情況，指導工作。
（三）運作管理比較規范。在資金管理上，都落實了收支兩條線，實行了兩級管理、封閉運行，專款專用，沒有發現挪用現象。在資金使用上，嚴格把關，都實行了宏觀控制，絕大多數鄉鎮每月份的收支大體平衡，沒出現超支。對補償報銷都實行了嚴格的控制，規定了醫院和各醫療點的權限，大額報銷需請示鄉鎮主要領導批準，基本杜絕了“人情報銷”。每月張榜公布報銷名單，接受群眾監督。
（四）基層反響不錯。根據調查，大多 數基層干部支持、擁護這項改革，認為這是近幾年來黨和政府為老百姓辦的一件大好事，是“德政工程”、“民心工程”。醫院方面由于在運行中受益也表示全力支持。絕大多數農民認為新型農村合作醫療這項制度好，并表示來年會考慮繼續參加合作醫療，對醫療服務也表示滿意。特別是一些大額受益戶，由于本稿件版權屬于517878秘書網得到了實實在在的實惠，對這項制度表示全力支持擁護。例如__*鎮__村村民__*因患心肌梗塞病動手術花費了2萬多元，使本不富裕的家庭雪上加霜，由于參加了合作醫療，醫院給報銷了6000元，很大程度上減輕了他的經濟負擔。他激動地對調查人員說：“感謝黨和政府給我們做了一個大好事、大實事！”圍觀群眾也紛紛表示踴躍參加。
二、典型經驗
從調查情況來看，有五個鄉鎮工作開展得比較好，領導重視，工作全面、扎實。它們是：__鎮、__*鄉、__*鄉、__鎮和__鎮。它們的做法比較典型、突出，值得其他鄉鎮學習借鑒。
（一）__鎮——認識到位。特別是干部思想認識到位，因此工作積極主動，取得的效果比較明顯，該鎮農民實際入保率已接近90。他們的主要做法是：堅持一個“核心”，即以人為本。提高“兩個認識”，即干部思想認識和群眾思想認識。搞好“三個結合”，即宣傳發動與面對面工作相結合，引導參與和群眾自愿相結合，加大工作力度與提高醫療技術、服務水平相結合。落實“四個到位”，即宣傳政策到位，落實責任到位，監督機制到位，報銷公開、公平、公正到位。目前，為做好下一年度工作，他們早動手，爭主動，用身邊人、身邊事現身說法提前做宣傳發動，今年農民入保率力爭達到100。
（二）__*鄉——管理到位。嚴格把關，鄉里規定：超過1000元補償報銷資金必須由分管領導簽字后才能報銷。實行“雙向管理”：醫生處方、報銷單據與帳目必須核對無誤；中心衛生室藥品由醫院總體掌握，杜絕了作弊現象。
（三）__鎮——操作規范。實行農村衛生室一體化管理，在偏遠村設點，統一管理，既方便了群眾看病，又擴大了覆蓋面，增加了業務量。同時，組織了專門的醫療宣傳隊，現場看病，現場宣傳，當場報銷，增強了宣傳的效果。
（四）__*鄉——領導重視。鄉長每月檢查運行情況，聽匯報，查帳目。鄉里安排專人負責接待群眾來訪。
（五）__鎮——運行平穩。注重發揮醫院的主體作用，加強管理，嚴格把關，做到了醫院精心、政府省心、群眾放心。
三、存在問題
（一）認識程度不夠高。在籌資工作上，由于受農民認知程度和干群關系的影響，有一定難度，個別基層干部在籌資時積極性不高，有畏難情緒。有些農民舊觀念還沒有轉變過來，摸棱兩可，態度消極，也有少部分農民對政府推行的事情抱有成見，不心甘情愿參加合作醫療。
（二）在具體操作上有些地方不夠規范。在籌資工作上，個別鄉村干部為了完成任務，工作方法簡單化，個別地方采取墊資方式籌集資金，由于被墊資的農民沒有得到合作醫療證，因此患病后仍得不到應有的醫療費用補助，長期如此可誘發違規違紀現象的發生，其中有個別地方個別農民鉆空子，現看病現交錢買證，不利于農村合作醫療長期穩定的發展。在資金使用上，有個別鄉鎮總體把握不到位，前松后緊，極個別的有寅吃卯糧的趨向，形勢比較嚴峻。在報銷把關上，由于現行體制的原因，極個別地方把關不嚴，存在人情報銷、超標準報銷和弄虛作假報銷的可能性。
（三）鄉鎮之間發展不平衡?？傮w來看，認識程度高的鄉鎮，情況比較好，認識程度不高的鄉鎮，情況相對較差。同一個鄉鎮的兩個醫院之間，情形也有差別，有個別鄉鎮兩個醫院，在經營效益方面相差十倍，而報銷數額卻相差無幾，這說明在管理運行、報銷把關上存在一定的問題。大部分鄉鎮的村都加入了合作醫療，但也有一些鄉鎮的個別村因村班子不健全等原因導致整村未入。
四、幾點建議
（一）進一步加大正面宣傳工作的力度，提高廣大干部群眾的認識程度。一是對各級干部要加強對有關政策的宣傳，學習和領會有關文件精神，從先進性教育和樹立科學發展觀的高度做好新型農村合作醫療工作；二是要加強對農民的宣傳，農村新型合作醫療是惠及我國億萬農民的一項新制度，農民是新型合作醫療的主體，對政策的理解程度直接影響這一制度的推行效果。要幫助農民算清一筆賬，引導廣大農民樹立起互助共濟的意識和正確的健康消費觀念；三是要采取多種形式，多個層面，大力、廣泛、持續地面向社會宣傳，凸現新型農村合作醫療帶給廣大農民的好處，擴大社會各界的認知度，營造濃烈的氛圍。在此方面，建議縣政府協調宣傳、廣電等部門予以支持，配合有關方面加大公益性宣傳的力度。
（二）進一步加強管理，規范操作。對資金使用實行宏觀控制，合理調配；對大額報銷嚴格把關，部門和鄉鎮領導都要掌握情況。在報銷上，建議把10的部分放寬點，就是把中心衛生室管轄的這部分放寬政策，讓盡量多的農民受益；把40的部分管緊點，就是把鄉鎮醫院管轄的這部分嚴格管理，卡死漏洞，這樣，既讓農民得到了實惠，又使資金使用得到有效調控、合理運行。
（三）需要探討解決的兩個問題：一是能否把部分資金管理的權限下放到鄉鎮，由鄉鎮實行總額控制。現行資金封閉管理模式，對鄉鎮約束不嚴，其資金使用壓力不大。實行鄉鎮總額控制后，能進一步增強鄉鎮的責任感，調動鄉鎮及醫院的積極性，最大限度地控制亂報銷、多報銷現象，使資金得到合理調配，使全縣資金使用達到大體平衡。二是能否建立農民入保的長效機制。劃一個時間段，半年或一年，在此期間想入保的農民可先交錢，在農村合作醫療辦公室列名，到期轉帳。這樣，可以解決“農民想交錢而政府不收，政府收時而農民不交”的問題。
農村醫療改革范文4
關鍵詞：農村醫療；“支醫”政策；解決策略
我國的農村合作醫療曾經取得過輝煌的成績，從1959年的正式確立到1980年，我國有90%的行政村（生產大隊）實行合作醫療，形成了縣、公社和生產大隊完善的三級預防保健網，基本實現了“小病不出村、大病不出鄉”的醫療模式。世界衛生組織也曾經給予了高度的評價，認為：中國用20%的衛生資源解決了80%人口的醫療保障問題，同時認為，合作醫療是發展中國家解決衛生經費的唯一典范，并積極向發展中國家推薦中國的農村衛生工作經驗。[1]隨著社會的發展，在我國經濟體制轉型過程中，曾經發揮積極作用的農村合作醫療制度萎縮解體，農村醫療陷于多重困境，農村醫療保障體系缺失，農民醫療負擔沉重，農村居民因病致貧、因病返貧問題突出。一個不爭的事實就是：無論是醫療保障制度本身，還是在相關制度之間進行比較，農村醫療保障制度在實施過程中的非均衡狀態，已經使在特定歷史時期建立起來的合作醫療保障舉步維艱。同時農民也完全陷入了看病難、看病貴、從而放棄就醫的境地。但是近幾年國家也出臺了一系列的醫療改革優惠政策。例如：增大農村醫療報銷的比例，大病免費看政策等等。隨著政策的出臺，農村的醫療狀況有所緩解，但是由于地區之間發展水平不一致，我國東西之間也顯現出較大的差距。西部經濟發展相對于東部較落后，農村的醫療狀況相比東部也不完善。
農村醫療現狀調查
針對于西部的醫療狀況，我們做了一個小范圍的走訪。今年5月我們同學組織了一次社會調查針對榆中縣和平鎮的農村醫療狀況。我們隨機對20個村進行了調查，在這其中只有五個村具有相對來說可以的村衛生室，占比例為25%。這些村衛生所也只能解決感冒發燒之類的小病，大多村子，如果出現生病的情況都會選擇去鎮里。有些村子的衛生所有醫生但是沒有藥，只能醫生開出藥方再到城里去買。其中有7個村子村委會有專門的衛生室，但是沒有醫生。雖然國家一直鼓勵大醫院里的醫生下鄉進行支醫。但是從當地的調查中得知大多是沒有很好的醫療設備，而且沒有相關的待遇作保證大多數留不住醫生。國家也出臺了相關的政策，鼓勵城市大醫院的醫生到鄉村開展義診，但是就我們了解到的情況而言，下鄉義診都是有針對性的疾病，比如婦科病，高血壓，進行體驗等等。但是在看完病之后他們就走了，他們只是診斷并沒有開出藥方或者說直接帶上部分藥品幫助村民解決病痛。就我們實際走訪的這些村子來看，這類的活動并沒有起到實質有效的作用。而且有好多村子距離縣城很遠，因為甘肅地形的原因大多村子都是在山半腰或者是山溝里，因此要想進城看病并不是一件簡單的事。
“支醫”政策了解度的調查
“支醫”政策是在2005 年 6 月29 日， 中辦、國辦制定下發了《關于引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業的意見》，8 部門在總結經驗、深入調研、廣泛征求意見的基礎上， 制定下發了高校畢、業生“三支一扶”文件，的情況下出臺的。甘肅從2006年開始連續5年計劃每年招募 1000 名高校畢業生， 安排到農村基層從事 2 至 3 年的支教、支農、支醫和扶貧工作。甘肅省人事廳還出臺優惠措施， 其中原服務單位有職位空缺需補充人員時， 應優先考慮接收服務期滿考核合格的大學生?！爸пt”的政策目標群體是應屆畢業的大學生，其目的是在改善農村醫療狀況的同時解決越來越嚴重的就業壓力。2014年5月我們對蘭州的醫學院的200名在校大四的大學生進行了隨機問卷調查。調查結果顯示對支醫政策了解的僅占5%，有下鄉醫院意愿的占30%，而在被調查的學生中是城市戶口的愿意下鄉的比例更少。在調查中也發現在校的大學生畢業之后其實并不適合直接下。這些學生經驗還相對比較少，對各種醫療器械的以來比較大，而且受專業的影響都是有側重的。但是在農村需要的確實綜合素質相對較高的醫生，農村沒有先進的醫療設備，而且病種繁雜這就對醫生經驗提出了相對較高的要求。
農村醫療問題的解決策略
（1）國家應加大對農村醫療的財政投入、利用轉移支付等方式來完善農村基本醫療服務硬件以及軟件設施。雖然現在國家出臺了農合作醫療政策，報銷的比例在不斷的增大，但是就西部經濟發展相對落后的現狀，國家應該增加對農村醫療的硬件的投入來改善西部農村醫療的現狀。
（2）完善醫生下鄉制度，讓大醫院的醫生能夠輪流下鄉進行坐診。同時改變下鄉義診的形式和模式。將實惠切切實實送到百姓的家門口，切實為農民解決實際問題。
（3）完善醫療政策，切實服務農民。國家應多方位考慮、簡化報銷審批程序、完善醫療政策，給廣大農民提供盡可能多的方便與優惠。西部的農村大多交通不便，而且有些文化程度相對比較低，報銷的繁瑣程序給他們帶了很大的麻煩。
（4）增強宣傳力度，防止理解模糊。國家應加強“新農合“宣傳力度，讓農民真正了解參與新農合的好處，了解優惠政策，明確優惠范圍，以免造成對政策理解模糊，產生適得其反的效果。
（5）加強公共衛生保健工作。大家都知道“預防“相比“治療”所具有的優勢，應把農村醫療保健當成一項比較重要的工作來抓，醫療保健具有投資少、效益高的優點，這樣，既可以提高全民身體素質，也可以減少政府的人力、財力等方面的投入。樹立醫療保健意識，是政府部門應長期堅持的一項主要職責，從而從根本上減少農民患病的機率，完備醫療保障政策。
參考文獻：
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[2]潘寄青.蘇超. 汪宗林. 從政府提供公共產品角度對我國農村醫療改革的思考. 山東財政學院學報，2007. 5.
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農村醫療改革范文5
【關鍵詞】我國農村；醫療消費；問題；對策
隨著我國農村經濟的發展，農村居民的醫療消費行為發生了巨大的變化，醫療消費支出出現急劇上漲的趨勢。目前，在農村消費的主要方面仍是教育、醫療和住房，特別是醫療，由于治病出現的返貧現象在一定程度上制約著我國新農村的建設和發展。因而，研究農村醫療消費就變得意義巨大。
一、我國農村醫療消費存在的問題
1.1城鄉居民醫療衛生消費負擔的不公平性逐漸加劇
由于農村的落后性等因素使得農村醫療衛生的及時性和可共享性不能滿足需求，看病難和看病貴的問題一直存在著，并且隨著通貨的膨脹，物價上漲，使得農民的就醫費用也是大幅度的增加。目前很多的農民群眾不能接受這樣的醫療費用，從而使得社會醫療的公平性矛盾加劇。
1.2農村居民醫療衛生負擔區域不平衡，東中西存在明顯的差異
根據調查顯示，我國的西部不發達地區，居民的生活收入低，但是其農民的醫療負擔卻比其他地區重的多。我國中東西部地區的醫療負擔出現明顯的累退現象，這一現象的出現是明顯的有悖于社會的水平公平性原則的(同一收入的不同人群，應該承擔相同的負擔)，同時也不符合垂直公平原則(不同收入水平的人群，需要承擔不同的負擔，負擔需要和收入的變化成正比例)。針對這種情況，國家需要加大對農村醫療體制的改革力度，進一步加大對西部的關注度。
1.3農村醫療保障制度不健全，抑制了農民的醫療衛生需求
健全的醫療保障制度是保障居民健康、抵御疾病風險，進一步提高居民衛生服務的有效途徑。目前，隨著醫療改革的不斷的深入，我國農民的醫療保障有了明顯的提高，但是在部分地區仍舊存在醫療保障制度不健全的現象。
二、提高農民醫療衛生服務消費的對策
2.1合理分配農村衛生資源，提高農民健康水平
為了實現給農民提供基本的醫療衛生服務，相關的部門要根據農民對醫療的需求情況合理和優化和布局農村公共醫療資源，統籌規劃城鄉醫療資源布局，建立市級，縣級以及鄉村社區緊密聯系的三級醫療服務網絡。要保證每一個鄉鎮醫院的醫療設施和科室的齊全的中心醫院，來承擔重要的、疑難雜癥的診斷和治療。而每一村都應有一所配備全科醫生的衛生診所。同時實行醫療機構的城鄉共建，排城市的衛生醫療人員到指定的鄉村參加巡回醫療服務等。這些巡回服務人員到鄉村診所，除了給農民解決疑難雜癥以外，還需要幫助農村衛生所提高醫務人員的技術和素質。這樣一來不僅能夠方便農民就近及時的看病，還能夠有效的降低農民的醫療負擔，加快新農村建設。
2.2縮小城鄉醫療資源供給的差距，緩解城鄉居民醫療消費的負擔
要實現縮小城鄉居民的醫療消費差距必須要縮小城鄉居民醫療衛生的籌資差距。為此，政府要加大財政補貼和醫療衛生保健補貼，縮小城鄉醫療衛生籌資的差距。第二縮小城鄉醫療資源配置的差距，保證農村醫療衛生的設備和人員的齊全性。第三，加大政府財政對農村醫療衛生的支出，尤其是我國財政衛生支出目前仍舊處于國際最低檔次的行列之中的情況下，可以有效的緩解城鄉病床資源。第四，縮小城鄉居民的收入差距，是縮小城鄉居民醫療消費差距的最為有效的辦法。
2.3建立健全多層次的區域性農村醫療保障體系
多層次的農村醫療保障制度必須構建起一個全國統一的多層次框架。具體的可以分為三層：第一層：建立全國基本醫療保障制度。這一層次主要是指建立一個覆蓋全國農村的機遇公共衛生防疫和保健的基本醫療保障制度，這是整個多層次農村醫療保障制度的基礎。第二層：合作醫療保障制度。這一層主要是基于門診和住院醫療的，在多方籌資基礎上建立的農村合作醫療保障制度。其具體可以分為大病統籌基金和家庭賬戶兩個層次。其中的大病統籌基金主要是對那些住院醫療來說的，而家庭賬戶則主要是針對門診醫療。第三，補充性醫療保障制度。這一層次主要是為了滿足較高收入農民對于醫療水平有比較高的需求來說的，是在合作醫療保障水平之上設立的一種補充性醫療保障制度。
農村醫療改革范文6
鄉村醫生醫療點合并到一起后,多個醫生在一起經營,呈合伙形式,利益分配和責任承擔劃分易出現矛盾,各個合伙人易產生沖突。并且,醫生的責任心有了明顯下降,互相推諉現象多了,“緊病慢醫生”現象更突出了。再者,多個醫生在一起工作后,都不再使用各自的特效藥,整體醫療水平下降。同時,醫藥價格由原先的各個醫生競爭變成了一個社區統一管理,價格呈壟斷趨勢,不降反增,農民不受益反受害。患者的就醫程序更復雜了,增加了很多以前沒有的費用,比如扎針、換藥、出診費用等,增加了農民的負擔。
改革的目的是建立真正惠及農村老百姓的醫療體系,相信改革監管部門一定會及時總結和完善。而我們能做的是有問題及時反映,這樣上下齊心才能推進這一改革又快又好地發展。同時,建議農村社區醫療改革監管部門設立群眾投訴中心,對那些不稱職的社區醫生和缺乏管理的社區衛生室給予重罰或者直接撤銷其行醫資格。同時加大對社區醫生的醫德培訓,讓他們更具有責任心和愛心,聯合電視臺等媒體設立醫生醫德評價熱線,每周公布一次,對那些濫竽充數的醫務工作者及時誡勉。
你好!我是獲得執業醫師資格的基層醫生,在合肥經濟技術開發區(合經區)從事醫療工作近20年,并參加過“非典”、“禽流感”及“甲流”的防控工作。但2004年,合經區開始建設社區服務站,具體方式是將診所轉站,很多診所因“條件”不具備而未能入圍。
于是,很多同行只能游走在從事醫療服務。如今,醫改精神進一步強化,我想,包括我在內的同行們應該有個歸屬,因為我們還年輕,我們的事業和老百姓需要我們。
我們該怎樣才能做到真正服務人民,又能解決工作問題呢?合肥 吳醫生
吳醫生:
