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鄉鎮衛生規章制度范文1
中圖分類號：R473.7l
文獻標識碼：B
文章編號：1008－2409(2007)05－1062－02
為了提高住院分娩，確保母嬰安全，降低孕產婦及圍產兒的病死率，我院對“對口支援”鄉鎮衛生院成立了產科質量督查指導小組，制訂督查內容、評分標準，對6所鄉鎮衛生院產科質量進行督查指導，使產科質量水平得到提高，取得了一定經驗。
1 資料與方法
1.1 督查指導方式
2005年4～5月和2006年7～8月，由我院護理部主任、產科護士長、其他各科護長、護理骨干組成產科質量督查小組，對我院對口支援的6所鄉鎮愛嬰衛生院產科質量進行督查指導，其中中心衛生院2所，衛生院4所，督查指導內容：規章制度及法律法規執行情況。人員崗位職責、繼續教育培訓、技術操作規程、急救技能、產房布局及設施、藥品管理、醫院感染管理健康教育指導、產科安全管理、護理文件書寫等，并制訂質量檢查評分標準，由督查小組組長進行分工，小組長專項負責。
1.2 督查存在問題及指導意見
1.2.1 制度不健全 所有的鄉鎮衛生院分管愛嬰衛生院質量的領導未制訂產科質量督查制度，缺乏護理管理的各項規章制度及技術操作規程，崗位職責分工不明確，針對存在問題，督查小組協助制訂了《產科安全管理制度》、《產房消毒隔離制度》、《搶救工作制度》、《產科?？萍夹g操作規程》、《常見病的護理常規》、崗位職責、規范產科護理質量的各個環節，每年督查2次，對存在問題進行分析，及時整改。
1.2.2 專業知識、操作技能掌握欠熟練 缺乏專業知識及操作技能的培訓，對?？浦R及護理常規、操作技能未熟練掌握，對急救技能如新生兒窒息復蘇及氣管插管的配合未掌握，
幫助建立護理人員繼續教育的培訓及考核制度，加強“三基三嚴”培訓，指導護理人員進行新生兒窒息復蘇、電動吸痰、氣管插管配合等技能培訓。開設專題講座：產后大出血、宮外孕、妊高征等危重患者搶救及護理，從而提高了護理人員專科業務水平。
1.2.3 缺乏產科安全管理意識 未制訂嬰兒安全管理措施，個別衛生院淋浴設施缺乏安全性，管理監督不得力影響護理安全的組織管理是發生糾紛和事故的主要原因，也是對患者安全的最大威脅。
提高護理管理者安全管理意識。幫助制訂嬰兒安全管理措施，執行告知制度并由嬰兒母親簽名。產科病房門口安裝鐵門，設專人守衛或上鎖管理，防止新生兒被盜，新生兒淋浴設施考慮安全性，取消使用煤氣熱水器淋浴，以防煤氣中毒，安裝安全性能良好的電熱水器進行淋浴。新生兒淋浴操作臺的墻上不能懸掛物品，防止物品掉下砸傷嬰兒。認真執行淋浴操作規程，防止新生兒燙傷。
1.2.4 潛在醫院感染的可能 產床厚塵，墻上有蜘蛛網，產房布局欠合理，污物存放欠規范，產房消毒隔離制度不嚴，醫務人員進產房不帶口罩、帽，個別人員不更換專用鞋，產床分娩后未及時清潔，檢查床臟，護理人員無菌觀念不強，消毒劑使用欠規范。
教育鄉鎮衛生護理人員自覺執行消毒隔離制度及無菌操作規程。加強病區環境清潔衛生，產房每天清潔抹塵1次，接生后產床立即清潔消毒，每周清潔大掃除1次，產房重新布局合理，嚴格區分無菌區、清潔區、污染區。污物桶加蓋管理，取消新潔而滅行接產會陰消毒，改用5％碘伏消毒會陰皮膚，規范消毒劑濃度配制，使產科各項感染管理指標達標。
1.2.5 法律意識淡簿 缺乏自我保護意識，護理記錄書寫過簡，無新生兒查對制度，部分護理人員服務意識差，2002年9月1日開始實施《醫療事故處理條例》，明確了護理記錄是病歷的重要組成部分，并以客觀資料作為法律文件，為護患雙方提供了法律保護及舉證依據。
加強法律法規培訓管理者從職業道德教育入手，提高護理人員自律性、守法自覺性，認真組織分析護理工作與法律責任的關系，提高護理人員法律意識及防范能力。督查指導小組協助制訂新生兒查對制度，統一產科護理文件書寫表格、記錄要求，強調病歷是保護患者和醫務人員雙方合法權益的重要法律文件，已成為醫療訴訟中最重要的證據之一。使護理記錄及時、客觀、真實、準確、完善。
1.2.6 急救物品管理混亂 急救物品用后未及時補充、清潔消毒備用，無檢查記錄，新生兒氣管插管的喉鏡光源暗，氧氣無標識牌，氧氣用完后未及時更換氧氣瓶備用，設備使用欠熟練。
指導小組幫助建立急救物品基數卡，建立檢查記錄部，專人保管，定點放置，定期檢查器械，發現運轉不正常及時維修，協助制作氧氣標識牌，制訂儀器使用操作規程，指導護理人員儀器的操作，使護理人員熟練掌握儀器的操作及注意事項，急救物品各項指標達標。
2 結果
6所鄉鎮衛生院產科質量經督查指導后，產科護理質量管理如病房管理合格率、消毒隔離合格率、護理文件書寫合格率、護理人員專業理論及操作合格率、護理安全管理合格率、急救物品管理合格率、護理質量合格率、藥品管理合格率、孕產婦滿意度均與督查指導前有了不同程度的提高。對鄉鎮衛生院產科質量督查合格率由原來67％提高到85％。
鄉鎮衛生規章制度范文2
【關鍵詞】 新型農村合作醫療；鄉鎮衛生院；護理工作
新型農村合作醫療的實施，患者人數的增加，對鄉鎮衛生院護理工作有了更高的要求。本次研究選擇我院2011年1月至2011年12月新型農村合作醫療實施以來，加強護理管理工作的臨床資料與2010年1月至12月收治的未實施護理管理工作的資料進行回顧性分析，現將結果總結報告如下。1 資料與方法
1.1 一般資料 本組研究就我院2011年1月至2011年12月新型農村合作醫療實施以來，加強護理管理工作的臨床資料（選擇患者3467例，護理人員23名）與2010年1月至12月收治的未實施護理管理工作的資料（選擇患者3479例，護理人員24名）進行回顧性分析，實施前后一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法 實施前后采取任務護理管理措施，新型農村合作醫療實施后，對鄉村衛生院加強護理管理工作，具體操作如下。
1.2.1 相關問題分析 ①人力資源缺乏：鄉村醫院在新型合作醫療開展后，患者呈增多趨勢，鄉鎮衛生院護理人員配置明顯不足，護士科室不穩定，不分科別，易引起工作懈怠，產生不滿情緒。②醫療環境對患者的需求不能滿足：鄉鎮衛生院雖實施一些建設，但仍有較多問題存在，如用房面積緊張、衛生條件欠佳、換藥室、藥療室設施不規范、供暖、制冷不到位等。隨著公眾生活水平的進步，要求就醫環境需要溫濕度適宜、寬敞、整潔、安靜?；颊咴诹粼河^察時，需對輕重患者，老幼患者進行分開，以免相互產生不良影響?；颊呦Ｍ姓麧嵏蓛舻拇矄挝?，獨立安靜的空間，周到服務的醫護人員，舒適的住院環境，對軟、硬件設施均有較高的要求［1］。③護士素養未跟著形勢發展需要：因鄉鎮衛生院多在農村地區，交通不便，經濟相對落后，人力不足，信息缺乏，護士缺少再教育的機會。因學歷、職稱晉升與工資不掛鉤，故繼續教育的積極性不高，對新知識、新技術、新進行展了解不足，忙于應付日常工作，任務繁重，積極性不高。④患者結構的變化：農村勞動力市場在近年來發生了較大變化，青壯年農民工多離鄉外出打工，留守的多為兒童、老年人，為鄉鎮衛生院的主要醫療對象。另外，因新型農村合作社具備醫療費用的報銷特點，故接診患者的人數在增加，不再局限于常見病，簡單小手術和多發病，病種也發生了較大變化，使鄉鎮護理工作加重。
1.2.2 應對措施分析 ①建立健全規章制度：護理工作正常運行的基礎需以各項規章制度作保障，有效、科學的護理規范和護理管理制度，是保證患者獲得高質量、安全護理的全提，為護理人員的工作準則，有效預防了差錯事故的發生和醫療糾紛。②深化護理人員服務意識：臨床護理為具有較高技術含量的服務性工作。護理人員需加強服務理念的學習，對患者熱情接待，做到以人為本，最大限度的滿足患者的心理需求，真正做到以人為本，尊重患者人格，為患者提供創新性、個性化的優質護理服務，以提高患者的治療依從性，積極主動配合治療。③護理人員專業技術水平的提高：醫院護理人員的服務質量對患者的就醫流起著決定性作用，為市場經濟下醫院間的競爭體現，鄉鎮衛生院多年來技術落后、知識更新慢，要使其競爭力提高，需加強護理人員基本理論、基本技能、基礎知識的學習和培訓，在提高護理質量的同時，較大程度地提高了護理人員的素質水平［2］。另外，還需加強?？谱o理技術的訓練和學習，以對衛生院患者的結構變化需求進行了解，對護理技術操作嫻熟掌握，除減輕患者痛苦外，還可加強護理配合，提高患者對護理人員的滿意度，最大程度地提高治愈率，使衛生院獲得良好的經濟效益和社會效益。④改善醫療環境：對住院病房、留院觀察室、候診室實施擴建?？諝獗３至魍?，做好室內消毒、清潔，適當增家供暖、制冷設備，為患者提供滿意、舒適的就醫環境，急救、換藥、配置藥物需有獨立的房間，定點放置相關藥品、器材、物品，以確保護理工作有序、安全進行。⑤重視護理人員福利待遇：為護士爭取應得利益，提供人文關懷，在工資、獎金等方面與其它專業人員待遇接近，增加人員編制，減輕工作壓力，改善工作條件，以提高工作效率，送骨干去上級醫院進修，以提高整體護理工作質量，使新方法、新技術更好地服務于患者。⑥加強健康教育：整體護理工作中健康教育為重要護理內容，對促進患者康復有非常重要的意義，通常情況下，農民知識水平相對偏低，缺乏衛生知識，對疾病認識不足，行健康宣教具有一定的必要性，依據病種、性別、年齡進行相應教育，特別是農村留守老年人增多，需重視老年人的身心健康。及時發病病情及時治療，重點交待規范用藥方法，增強其保健意識，對疾病的發生進行有效預防，以減輕家庭負擔，獲得社會效益。
1.3 統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，P
實施后疾病知識知曉率、患者護理滿意度、護理人員職業認同度顯著高于實施前，差異有統計學意義（P
表1 實施前后相關指標比較
組別 疾病知識
知曉率（%） 患者護理
滿意度（%） 護理人員職
業認同度（%）
實施前 69.9 71.9 65.2
實施后 95.2* 98.1* 95.8*
注：*與實施前比較差異有統計學意義（P
近年來，社會經濟的飛速發展使公眾的生活水平發生了較大轉變，對醫療服務有了更高的需求，農村鄉鎮衛生院是廣大農民健康的保障，依據“以患者為中心”的新型醫療模式，加強護理工作的管理力度，是確保護理滿意度，降低意外事件發生率的關鍵［3］。在新型農村合作醫療實施，患者數增加，對護理工作要求提高的新形式下，從健全規章制度、改善醫療環境、深化服務意識、提高護理人員專業水平、加強福利待遇、重視患者健康教育等多方面開展工作，顯著提高了疾病知曉率、患者滿意度及護理人員職業認同度，具有非常積極的意義。是確保鄉鎮衛生院工作順利開展的保障。
參考文獻
［1］ 王桂玲，李曉華，杜益平.提高門診患者滿意率的做法及體會［J］.護理管理雜志，2007，7（3）：43-44.
鄉鎮衛生規章制度范文3
【關鍵詞】鄉鎮衛生院；護理現狀；對策
鄉鎮衛生院是我國農村初級衛生保健網絡的樞紐，在農村衛生事業發展中起著舉足輕重的作用，擔負著農村鄉鎮的醫療、保健和防疫任務。隨著鄉鎮衛生院醫療護理工作的不斷開展,迫切需要具有多學科知識的高素質護士擔任護理工作,而目前鄉鎮衛生院的護理工作現狀不容樂觀,護理質量嚴重滯后于二、三級醫療機構?，F將農村鄉鎮衛生院的護理工作現狀分析及對策報告如下:
1鄉鎮衛生院護理工作存在的問題
1.1護理人員基礎操作不規范大部分護士忙于執行醫囑，在操作時，為了省時省力，忽略操作細節，違反操作流程，表現為無菌操作時不戴口罩、不洗手、不嚴格執行查對制度等。
1.2病情觀察不仔細護士對患者的病情了解不夠深，重點不突出，不能預見潛在問題的發生。
1.3晨晚間護理不到位大部分護士認為，治療是必須完成的工作，但晨晚間護理不是必須完成的工作，即把生活護理看成可做可不做的事。
1.4忽略健康教育護士把健康教育看成是多余的事，健康教育往往流于形式，患者不了解自我保健及護理知識。
1.5心理護理不醫落實 護士不能真正與患者及其家屬進行交流溝通，不能夠建立和諧關系，患者的心理護理被忽略。
2鄉鎮衛生院護理工作問題分析
2.1護理人員素質相對偏低目前，在我市鄉鎮衛生院工作的護理人員，有一部份未經正規中等專業衛生學校畢業，因此，專業理論基礎相對薄弱，不知道某種疾病應觀察的重點是什么，對病情缺乏預見性。二是部分護士對于一些用藥的劑量都不能準確計算。三是無護士執業證單獨從事臨床護理工作的，約占全市鄉鎮護理人員的四分之一。四是深造機會少，護士忙于日常工作，學習機會少。
2.2護理人力不夠我國護士短缺已經成為嚴峻的問題，在鄉鎮衛生院更是如此，普遍存在護理人力資源緊缺的現象，由于那些自身素質較好的護理人員都不愿意到農村衛生院工作，即使有一些剛畢業的無奈到了衛生院，一旦考取了護士職業證書也會離開。隨著護理專業的發展，護士的工作職能和范圍不斷擴大，工作內涵得到延伸，而護士編制卻未增加，新業務、新技術的開展，導致護理人力嚴重不足。
2.3護理管理缺陷鄉鎮衛生院護理工作缺陷的一個最重要、最根本的原因是護理管理的缺陷。很多鄉鎮衛生院無護士長等護理管理人員。護士只有一人負責排班，保證每天有人上班即可。至于基礎護理、病房管理、健康教育、整體護理、心理護理、人文關懷、與患者的交流與溝通等沒有人強調和重視，護理危機意識不強，護理人員的責、權、利沒法落實；護理各項制度、質量標準（缺乏切合實際的管理制度和質量考核標準）落實較差、執行不力，缺乏監督和約束機制，檢查考核只是走過場，未落到實處，質量提高較難保證。
3解決鄉鎮衛生院護理工作問題對策
3.1加強宣傳教育、提倡奉獻精神采取多層次、多渠道形式開展職業素質和道德教育，還可以樹先進、評標兵，在護理人員中產生共鳴，強化護士對基礎護理工作的認識。
3.2強化三基訓練對于已經從事護理工作的在職人員，定期組織基礎理論學習，組織基本技能操作訓練，進行呀考試、考核，管理者要鼓勵在職人員繼續深造，激勵與調動護理人員學習的積極性、主動性。
3.3合理利用人力資源在保證臨床一級護士人數基礎上，合理安排班次，推廣彈性排班制，做到按需排班，做到勞逸結合。另一方面應建立完善后勤支持系統，使護士擺脫非專業性護理工作，保證有更多的時間為患者提供直接護理。
3.4穩定護理人員隊伍 衛生系統各級領導要充分認識護理工作的重要性，要糾正重醫療、輕護理的觀念，重視護理人員，提高他們的社會地位，在薪酬方面要予以休現，特別是政府對于長期從事農村基層衛生護理工作的人員，在工資、晉升方面要實行傾斜政策，鼓勵在基層工作的護理人員，從而穩定基層護理人員隊伍。
3.5加強護士準入制度的管理嚴禁無護士執業證人員單獨工作，醫療機構不得允許未取得護士職業證書的人員在本機構從事診療技術規范規定的護理活動，護士執業，應經執業注冊取得護士執業證書。
3.6強化護理管理開展制度化管理，即通過制定和執行各項規章制度來實施管理，大到救搶危重患者的操作程序，小到日常用物的定位放置等，都有嚴格細致的規章制度，實行用制度管理人，避免人管人的局面。同時進一步加大對基礎護理工作的管理國度，要把基礎護理工作同護士的晉升、薪金掛起鉤來，真正做到獎勤罰懶，責任分明，確保護理工作高效、優質的順利開展。
4總結
通過對鄉鎮衛生院護理的現狀分析，針對存在的問題采取有效措施，近年來，護理工作引起并得到了領導的重視，鄉鎮衛生院的護理人員從少到多在逐步增加，護士隊伍逐漸穩固，護理工作正在不斷規范，護理質量逐步提高。
參考文獻
[1]吳亞君.服務型領導管理特征與人性化護理管理［J］.護理管理雜志，2007，7（3）：26-27.
鄉鎮衛生規章制度范文4
資料與方法
1.調查對象
咸寧市30家一級醫院檢驗科(咸寧市各縣市區中心衛生院)。
2.調查內容
檢驗科室內質量控制、室間質量評價、人力資源配備、設備配置、檢測能力、科內制度建設、醫院感染管理、生物安全等。
3.調查方法
采用詢問檢驗科負責人、當班技師、醫院領導和現場記錄的方式進行統計。
結果
咸寧市30家一級醫院檢驗科開展各子專業室內質量控制情況和參加湖北省、咸寧市各子專業室間質量評價活動情況見表1。咸寧市30家一級醫院檢驗科人員學歷、職稱情況見表2（表略）。30家醫院檢驗科共配備有萬元以上儀器136臺，其分布情況見表3（表略）。咸寧市30家一級醫院檢驗科檢測能力情況:所有衛生院均開展了三大常規、血型、肝功能、乙肝兩對半檢測，其中乙肝兩對半檢測只有一家衛生院使用酶標儀判讀，其他衛生院均使用金標法檢測，26家開展了腎功能三項，24家開展了血脂兩項(膽固醇、甘油三脂)和血糖、C反應蛋白檢測，而微生物檢驗均未開展。
咸寧市30家一級醫院檢驗科科內制度建設、醫院感染管理、生物安全等方面情況:有15家醫院檢驗科張貼了檢驗科工作制度和技師職責，所有實驗室均未建立檢驗科質量管理體系文件，沒有建立醫院內感染管理方面的制度，院感設備、設施配備不全，對在操作時發生的血液、體液污染、銳器扎傷等缺乏相應的應急處理措施。實驗室防護設施不全，有些衛生院由于領導重視不夠或基礎設施不足導致檢驗科業務用房偏少，造成布局不合理。清潔區、半污染區、污染區沒有明顯標識和區分，有的醫院檢驗科甚至只有一間房，檢測工作臺和值班床放在一起。所有實驗室均未建立實驗室生物安全制度，院領導、職能部門、實驗室人員對生物安全的認識水平不夠，預防生物污染的能力不夠，直接導致規章制度不健全，管理力度不足。
討論
鄉鎮衛生院檢驗科均沒有建立完善的、科學的質量管理體系，沒有編寫體系文件，檢驗質量管理普遍比較薄弱，缺乏質量控制的必要手段。所有衛生院均未參加省級室間質量評價，只有20家衛生院參加市級室間質量評價，而且參加專業也不全，質評成績也不十分理想，僅10家衛生院部分項目開展了室內質量控制，而且質控方法還存在不合理的地方，另20家甚至未開展任何室內質量控制。究其原因，標本量小、成本核算、如何開展、無人監督是形成這種現狀的主要原因。
醫院對檢驗科管理工作不夠重視，人力資源配備不合理，人員整體素質偏低是所有衛生院都存在的問題，調查的75人中第一學歷均為中專及以下，只有10人獲得了函授?？茖W歷，除去兩個檢驗專業出身的院長取得了副高職稱外，其余在職人員均只有主管技師及以下職稱。鄉鎮衛生院近些年最大的進步與變化是實驗室設備有了很大提高，所有衛生院均配置了半自動及以上的生化分析儀、血球分析儀和尿液分析儀，還有的衛生院配置了電解質分析儀、血凝儀、酶標洗板系統。有15家配置了全自動生化分析儀、18家配置了全自動血球分析儀，可也有部分醫院有一些儀器因室內溫度達不到要求、電源地線原因、灰塵太厚而無法正常運行，成了擺設，還有的檢驗科因業務用房分配不足，致使所有儀器擺放在一間窄小的房間內，儀器之間相互干擾，檢測結果波動很大。
醫院感染管理、生物安全等方面的現狀非常讓人擔憂，檢驗科工作服、隔離服、帽子、橡膠手套、護目鏡、洗眼器、紫外線消毒燈配備不足，紫外線強度、壓力鍋強度監測不能定期進行，消毒效果就無從談起，洗手基本上都用的是肥皂，存在交叉感染的風險。檢驗人員預防感染的觀念差，鄉鎮衛生院的很多檢驗人員是由護士、藥劑專業經過簡單培訓轉行而來，沒有系統學習過與檢驗專業有關的消毒隔離和無菌技術，多年養成的老習慣使一些檢驗人員對醫院感染管理中的很多規定無法適應。有些人為了操作方便，不按程序和規章制度操作，既不重視自我保護，也不注意交叉污染，生物安全存在極大隱患。所有衛生院均未開展醫院內感染監測，此項工作一片空白。對生物安全在思想上、管理制度上準備不足，實驗室管理的混亂，給生物安全帶來重大隱患，消毒設施不完善，試劑、食品、標本、藥品、血漿都放在一個冰箱內，其危險性可想而知。
鄉鎮衛生規章制度范文5
一、醫療救助對象
（一）享受本市農村居民最低生活保障（以下簡稱農村低保）待遇的人員；
（二）享受民政部門生活困難補助的人員；
（三）民政部門認定的其他困難人員。
二、醫療救助待遇
（一）農村低保對象享受由戶籍所在地區縣政府出資資助參加農村合作醫療，并按當地有關規定報銷相關醫療費用。
（二）農村醫療救助對象患病時，持本人身份證和《北京市農村居民最低生活保障金領取證》或《生活困難補助金領取證》，在戶籍所在地鄉鎮衛生院或同級衛生服務機構（包括區縣精神病防治機構，下同）門診就醫，可享受減收基本手術費和CT、核磁共振大型設備檢查費的20%、普通住院床位費（需留院觀察時）的50%等優惠以及當地農村合作醫療規定的有關減免政策。其他診療和醫藥費用按50%比例支付（不含本市醫療保險制度規定的自費項目），其余50%的門診醫療費用由醫療衛生機構按每年不低于當地當年農村低保標準50%的比例墊付，具體墊付額度由各區、縣根據實際情況自行制定。
（三）農村醫療救助對象患危重病住院治療的，除享受農村合作醫療報銷待遇外，本年度內個人負擔醫療費用累計超過500元的（不含本市醫療保險制度規定的自費項目），可以申請享受醫療救助。醫療救助額度按個人負擔醫療費用（超過500元以上部分）的50%支付，全年累計不超過1萬元。
（四）農村五保對象患病就醫費用，經農村合作醫療報銷后的其他部分，實報實銷。
（五）民政部門管理的60年代初精減退職老職工，繼續按照原有政策規定享受相關醫療待遇。即享受以上規定的相關待遇和部分醫藥費報銷的數額合計，要達到原有政策規定的報銷比例。
（六）農村醫療救助對象享受以上待遇后，個人負擔的醫療費用依然過重，且影響家庭基本生活的，可申請享受一次性臨時救助。特別是患有嚴重精神類疾病并需長期服藥治療的醫療救助對象，年度內個人負擔500元醫療費用確有困難的，可加大救助比例。
（七）農村低保范圍以外的相對困難家庭成員因患惡性腫瘤、尿毒癥等特殊病種，在享受現有農村合作醫療待遇后，仍因個人負擔過重而影響家庭生活的，可持就醫證明和醫藥費單據，向戶口所在地鄉鎮（街道）醫療救助經辦機構書面申請享受一次性臨時救助。
三、醫療救助待遇的申請審批
農村醫療救助實行屬地管理原則。凡符合農村醫療救助條件的對象申請醫療救助時，可直接到戶籍所在地鄉鎮（街道）社會保障事務所（或社會救助經辦機構）辦理申請登記手續；由鄉鎮（街道）社會保障事務所（或社會救助經辦機構）審核登記后，報區、縣民政局審批。具體申請審批程序另行規定。參加農村合作醫療的登記手續實行集中辦理。
四、醫療機構
（一）承擔醫療救助任務的鄉鎮衛生院或同級衛生服務機構，應參照本市基本醫療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫療服務設施目錄，為農村醫療救助對象提供醫療服務，并做好病歷檔案管理工作，建立健全減免費用結算等規章制度，加強規范管理，合理控制醫療費用支出。
（二）鄉鎮衛生院或同級衛生服務機構要為農村醫療救助對象就醫出具就醫診斷證明、全部醫療費用支出明細及收費單據；憑匯總的救助對象醫療費墊付記錄和墊支單據，每季度一次到就醫對象戶籍所在鄉鎮（街道）醫療救助經辦機構，辦理墊付50%醫療費用的報銷結算手續。
定點醫療機構為救助對象墊付的50%醫療費用與救助對象在新型農村合作醫療報銷金額之和，不得超過救助對象門診支出的總費用。
（三）在醫治過程中，如遇到專業性較強的疑難雜癥需請上級醫院會診或轉院時，應及時通知救助對象戶籍所在地鄉鎮（街道）醫療救助經辦機構，依據病情確定轉診事宜。經過轉診治療病情穩定后，原則上應回到鄉鎮衛生院或同級衛生服務機構進行康復治療。
五、醫療救助資金
實施農村醫療救助所需資金，采取政府財政預算列支和社會籌集補助等多種方式解決。
（一）各區、縣政府應根據上年度末享受農村低保待遇的人數，按照上年度低保資金實際支出額的15％安排醫療救助資金，列入區、縣財政預算，納入社會保障財政專戶管理。
（二）現行城市醫療救助制度從社會福利彩票所籌公益金中提取的15％部分，可統籌用于農村特困人員的醫療救助。
（三）鼓勵社會團體、慈善機構和個人向農村特困人員提供醫療救助方面的資助。鼓勵各級醫療衛生服務機構為農村特困人員提供多方面的醫療優惠服務。
六、加強領導，明確責任，推動工作落實
（一）各區、縣政府要加強農村實施醫療救助相關基礎建設工作，統籌規劃，健全醫療救助經辦機構，加強服務網絡建設和管理，加大工作力量和資金投入，確保農村醫療救助制度落實，并做好農村醫療救助工作與農村合作醫療的銜接工作。
（二）各級民政部門要高度重視農村特困人員醫療救助工作，加強醫療救助政策的宣傳和解釋，完善醫療救助工作程序和各項規章制度，認真組織落實各項農村醫療救助政策。
（三）衛生部門要對鄉鎮衛生院或同級衛生服務機構加強管理，不斷提高農村合作醫療報銷比例，調整擴大報銷范圍，規范醫療服務行為，提高服務質量和水平，保證農村特困人員醫療救助政策及醫療優惠項目的落實；積極配合同級民政部門認真完成醫療救助定點衛生機構報銷所墊付醫療費用相關材料的審批工作。
（四）各級財政部門應會同民政等有關部門按時編制農村特困人員醫療救助資金預決算，實行專戶管理、?？顚Ｓ?，確保醫療救助資金及時撥付和支出渠道暢通，為農村醫療救助制度的實施提供必要的工作經費。
（五）審計部門要加強對農村特困人員醫療救助資金使用情況的監督。
鄉鎮衛生規章制度范文6
甲方__________________________________
經營地址______________________________
乙方___________ 居民身份證號___________________
出生日期_____年_____月_____日
家庭住址_________________________________________
郵政編碼________________________
戶口所在地_____省（市）_____區（縣）______鄉鎮______村
根據《勞動法》和有關規定，甲乙雙方經平等協商一致，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。
第一條 本合同_____年_____月_____日生效，_____年_____月____日終止。
其中試用期至_____年_____月_____日止。
勞動合同期限在6個月以內的，試用期不得超過15日；勞動合同期限在6個月以上1年以內的，試用期不得超過30日；勞動合同期限在1年以上2年以內的，試用期不得超過60日；勞動合同期限在2年以上的，試用期不得超過6個月。
第二條 乙方擔任________________________崗位（工種）工作。
乙方患有崗位工種及行業禁忌的疾病，應及時向甲方報告，并即時脫離工作崗位。
甲乙雙方對乙方崗位（工種）的其他約定_____________________ ___________________________________________________
第三條 甲方應在乙方上崗前對乙方進行職業安全衛生，食品安全衛生，服務規范，職業道德，職業技能，甲方規章制度方面的培訓。
第四條 甲方每年必須按國家規定組織對乙方進行健康檢查。
甲方按照國家勞動安全衛生的有關規定為乙方提供必要的安全防護設施，發放必要的勞動保護用品。
第五條 甲方加強安全生產管理，建立，健全安全生產責任制度，完善安全生產經營條件；健全內部服務和食品質量管理制度，嚴格實施崗位質量規范，質量責任以及相應的考核辦法。
乙方嚴格遵守甲方的各項規章制度，防止服務質量事故。
乙方違反服務規范，勞動紀律及甲方規章制度，出現服務質量事故，甲方可以根據規章制度的規定進行處理。
第六條 甲方采用以下____形式向乙方支付工資：
（一）月工資____元，試用期間月工資____，甲方每月_____日前向乙方支付工資。
（二）日工資____元，試用期間日工資____，甲方向乙方支付工資的時間為每月______日
甲方由于經營任務不足使乙方待崗的，甲方向乙方支付的生活費為 ___________元
雙方約定的工資不得低于北京市最低工資標準。
第七條 乙方每日工作時間不超過8小時，平均每周工作時間不超過40小時。甲方由于生產經營需要，經與工會和乙方協商后可以延長工作時間，一般每日不得超過1小時；因特殊原因需要延長工作時間的，在保障乙方身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過3小時，但是每月不得超過36小時。
甲方因工作需要執行特殊工時制度的，應事先報勞動行政部門批準。
甲方安排乙方加班或因為顧客服務的需要，乙方延長工作時間的，甲方應按國家規定向乙方支付加班加點工資。
第八條 甲方應按北京市規定為乙方辦理工傷，大病醫療社會保險。
第九條 乙方違反服務規范，質量管理規定及操作規程等規章制度，應按甲方相應規定承擔責任。
第十條 乙方有下列情形之一，甲方可隨時解除本合同：
（一） 在試用期間被證明不符合錄用條件的；
（二） 有偷拿財物，，吸毒，打架斗毆行為的；
（三）嚴重失職，營私舞弊，對甲方利益造成重大損害的；
（四）嚴重違反勞動紀律和甲方規章制度，符合甲方解除勞動合同條件的；
（五）嚴重違反服務規范，損害消費者合法權益的；
（六）私自向顧客出售違反法律法規禁止的食品飲料的；
（七）違反法律法規規定，被處罰拘留或勞動教養的；
（八）被依法追究刑事責任的。
第十一條 乙方患崗位工種及行業禁禁忌的疾病，在醫療期滿后未不符合國家和本市從事有關行業，工種崗位規定，甲方無法另行安排工作的，可以提前30日以書面形式通知乙方解除本合同，并向乙方支付經濟補償金。
第十二條 乙方解除本合同，應當提前30日以書面形式通知甲方。乙方擅自離職，應當承擔對甲方造成的經濟損失。
第十三條 乙方在履行勞動合同期間，因個人失職給甲方造成損失的，應當承擔賠償責任。
第十四條 甲乙雙方約定的其他事項____________________
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第十五條 雙方因履行本合同發生爭議，應當自勞動爭議發生之日起，60日內向甲方所在區縣勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的，可自接到裁決書之日起15日內向人民法院起訴。
第十六條 本合同未盡事宜或與國家，北京市規定相悖的，按照有關規定執行。
第十七條 本合同一式二份，甲乙雙方各執一份。
第十八條 本合同附件如下，與本合同具有同等法律效力。
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甲方（公 章） 乙方（簽字或蓋章）
法定代表人或委托人
（簽字或蓋章）
簽訂日期： 年 月 日
使 用 說 明
一，本合同書供餐飲企業與農民工簽訂勞動合同時參考使用。
二，企業與農民工簽訂勞動合同時，甲乙雙方的情況應如實填寫，凡需要雙方約定的內容，經協商一致后填寫在相應的空格內。雙方約定的增加事項填寫在第十四條內，但雙方約定的內容不得違反國家法律法規。
