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醫藥學術會議方案范文1
【關鍵詞】 動物藥 藥用資源 實驗研究 長春中醫藥大學
我校中藥動物藥學科是中國藥學會動物藥專業組長單位，中藥動物藥已經建設成為吉林省教育廳第一批中藥動物藥重點學科；吉林省中醫藥管理局中藥動物藥重點學科、中藥動物藥重點研究室、中藥動物藥二級實驗室；是我校中藥學一級學科博士授權點和我國北藥基地的重要支撐條件［1］。
1
動物藥的特點
1. 1
資源廣
動物藥取自于動物，目前已知動物全世界約200萬種，但被人所利用過藥用動物約3 500種，不足千分之二。我們于2008年出版的《中國動物藥資源》一書收載的藥用動物涉及10門、32綱、456科共2 215種及亞種，比1988年結束的全國中藥資源普查新增加634種，是目前全國收錄品種最全、種類最多的一部動物藥權威著作。鄧明魯教授是國家中藥材GAP專家組成員，參與討論、起草、修改和修定的全過程，其動物藥部分由長春中醫藥大學負責。并指導吉林省東豐藥業、敖東藥業梅花鹿、GAP基地建設工作，并于2004年、2005年率先通過國家認證，并指導吉林省長白山其它藥用植物GAP基地的建設工作。我國植物藥開發利用率達到四分之一。
動物藥這一天然寶庫的大門已被打開，對珍稀瀕危物種必須嚴加保護，資源的可持續利用和可持續管理是十分重要的［2］。
1. 2
活性強
動物藥中的化學物質是極其豐富的，如一些大分子的肽、蛋白質、多糖、脂質類、酶類等，一些小分子的如從林蛙油中得到的1甲基海因有較強的止咳祛痰作用。人們公認的生理活性很強的一些毒素如蛇毒、蜂毒、河魚屯毒、蟾酥毒、斑蝥毒、蜘蛛毒等亦早已被開發出藥物。從縱條磯?？鸋aliplanel1aluciae分離出是肝素抗凝作用14倍的抗凝血成分；從黃海葵Anthopleara xanthogrammia中提出的?？舅?，其強心作用為目前醫用強心甙的500倍等［2］。
1. 3
療效高
中醫學認為，動物臟器氣味醇厚，為血肉有情之品，“同氣相求”，較草本藥物更易被人體吸收。因而能迅速起效，尤其在調養、補益方面效果明顯。另外，動物臟器與人體相應內臟在形態結構與生理功能等方面具有諸多相似性，即有“以臟補臟”學說。在一些疾病防治中發揮了重要作用［3］。
1. 4
效益大
臨床常用的牛黃、麝香、熊膽、穿山甲、土鱉蟲、全蝎、鹿茸、珍珠、白花蛇、蜈蚣、龜板、鱉甲、烏梢蛇、羚羊角、蛤蟆油等動物藥材和以它們為主開發生產的中成藥凈創多少經濟效益和社會效益目前還難以計算，僅就單味動物藥材而言，如蛤蟆油基原動物中國林蛙年捕獲量3億只，每只現市場低價8元，僅此年創產值24億元，冬蟲夏草每公斤10～20萬，牛黃每公斤20萬、鹿茸二杠每公斤5 000元，蛤蟆油每公斤4 000元等，經濟效益巨大，而開展養殖加工又可以解決大量人員就業，社會效益同樣可觀。
2
我校在動物藥工作中取得的主要成就
2. 1
組建了一支穩定的動物藥教學和研究的學科隊伍
自1962年起學校已有2～3人開始整理、調查、研究動物藥，后為3～4人，1978年后隊伍逐漸擴大，1985年被國務院學位委員會批準為中藥動物藥碩士學位授權點(是國家唯一動物藥學位點)，始終保持在8～10人。隊伍年齡結構、知識結構、專業結構、職稱結構、性別結構、學歷結構合理。有博士生導師4人、碩士生導師8人；教授9人、副教授1人、講師2人；有博士學位者4人、碩士學位者5人。
2. 2
科學研究與成果
先后承擔國家科技部、國家中醫藥管理局、吉林省科技廳、吉林省教育廳、吉林省中醫藥管理局等一批重要動物藥研究課題，如“中國動物藥資源的研究”“東北動物藥資源的研究”“我國名貴珍稀動物藥基礎研究”“中藥動物藥學科建設及其實踐”“鹿角資源及其開發研究”“蜂膠總黃酮研究”“鹿骨中抗炎多肽研究”“梅花鹿東北亞種凍干活性鹿茸質量標準研究”“中國林蛙不同種群及種質穩定性研究”“散生放養和圈養中國林蛙及林蛙油的綜合比較研究”“長白山地道動物藥材質量標準研究”等20余項，課題總經費1000余萬元，獲得專利5項，發表SCI、EI收載論文數十篇，轉讓新藥十余項。取得了吉林省重大科技成果獎、吉林省教學成果一等獎、2007年“中藥動物藥保護與應用”獲吉林省教育成果科技進步三等獎，2008年“我國名貴珍稀動物藥基礎研究”獲吉林省科技進步二等獎等多項獎勵。
2. 3
已出版動物藥專著多部
如《中國藥用動物志》1～3冊、《中國動物藥》、《東北動物藥》、《中國藥用動物》、《中國動物藥志》、《中醫藥用動物學》、《中藥材規范化生產技術動物藥篇》1～9冊、《中國動物藥資源》、《中國林蛙與哈蟆油》等20余部專著。在國內外期刊雜志及學術會議上發表動物藥學術論文100余篇。
2. 4
培養了一批動物藥高級人才
我校中藥動物藥碩士點自1985年起全國招生，是國家唯一一個碩士點。已培養中藥動物藥研究生30余人，分別在美國、日本、澳大利亞、韓國，以及國內大專院校、科研院所、大型企業從事著動物藥及相關領域工作，成為動物藥教學、科研、生產戰線的生力軍。
2. 5
在“東北動物藥資源調查”、“全國動物藥資源調查”及歷屆動物藥研究生實習的基礎上建成了全國中醫藥系統藥用動物種類最多、動物藥材品種最豐富的中藥動物藥暨藥用動物標本室
收藏標本1 100余種。并于2007年建成了我國首個藥用動物數據庫。全面收集了我國兩漢以來各類文獻中的動物藥數據，與660余種古籍文獻、近3 000個期刊文獻實現了關聯，提供了8萬多個古今方劑，6萬多種動物藥的知識元信息?；卮鹆藙游锼帯斑^去及現在如何用”的問題。
2. 6
成功發起、組織并主持了6次全國動物藥學術討論會
在長春、北京、黃山、上海、成都、南寧的6次學術會議，均有日本、韓國、新加坡等國家的相關學者參加，在國內外形成了較強的學術輻射力。我校現為中國藥學會動物藥專業組長單位，鄧明魯終身教授為中國藥學會動物藥專業組首席顧問，曲曉波教授為中國藥學會動物藥專業組長，編輯出版了6冊學術會議論文匯編，收載論文500余篇，進一步推動了我國動物藥學術發展。
2. 7
在理論創新上有突破
1998年于國家天然藥物資源學術會議上，報告了“中藥動物藥三級資源理論體系的創立及其實踐”一題，并在國內期刊發表，引起了大家的興趣。我們把傳統的資源學研究定位為一級資源。即對某一地域內的資源進行調查，對種類、數量進行統計，繪制資源譜，擬定開發和保護方案等。二級資源即在一級資源研究的基礎上，對某一資源體又視為一個資源庫，運用現代自然科學的綜合技術手段打開這一資源庫的過程，稱之二級資源研究。三級資源是在二級資源研究的基礎上進行的，即對某一活性成分形成新藥的過程。三級資源研究是我們的終極目標，多年來始終在這一理論指導下開展工作。
為國家中醫藥管理局起草了我國中藥動物藥發展的12年規劃，從形勢分析，導思想、基本原則和戰略目標，基本任務，優先領域，政策措施5個方面，首次制定了適合中藥動物藥發展的12年規劃。
2. 8
我校從事動物藥研究的多名教授已成為中國藥學會、中國自然資源學會、中國中醫藥學會、中國中醫藥研究促進會等多個國家級學會及省藥學會、省中醫藥學會、省食品工業學會等中的動物藥首席專家
曾參與國家科技部、國家中醫藥管理局、國家食品藥品監督管理局關于動物藥研究中政策、法規等起草、討論、修改、審定等工作。
2. 9
我校動物藥科學研究新進展
2. 9. 1
鹿茸中次黃嘌呤的含量測定
鹿茸具有較強的抑制單胺氧化酶 (MAO)作用，次黃嘌呤是其中的主要活性成分，我們首次建立了鹿茸中次黃嘌呤的反相高效液相色譜(RPHPLC)測定法。對鹿茸藥材及10批不同產地不同商品規格的鹿茸片進行了測定，考查目前商品鹿茸片的質量狀況。測定結果與傳統的質量評價經驗相符［4］。
2. 9. 2
梅花鹿茸藥材HPLC指紋圖譜的建立
以自分離的尿嘧啶、次黃嘌呤為標準品，對10批梅花鹿茸藥材進行了指紋圖譜的測定，確定了10個峰為共有特征色譜峰，主要的特征峰與相鄰峰的分離度達到1.2以上，其他特征峰也達到一定的分離，峰尖到峰谷的距離至少大于該峰高的2/3以上，為鹿茸的質量標準建設提供了有力的科學依據［5］。
2. 9. 3
哈蟆油真偽鑒別實驗
分別取舒蘭、樺甸、內蒙古、青海的哈蟆油干品及偽品大蟾蜍輸卵管的干品，通過電泳、凝膠成像及分析系統進行分析，建立了哈蟆油大分子的指紋圖譜，為鑒別哈蟆油的真偽品提供了有力的科學依據。
2. 9. 4
1甲基海因的合成
合成了從蛤蟆油中提取分離出的止咳作用與可待因相似、但無成癮性、含量在千分位以下的1甲基海因，為動物藥有效成分的產業化探討出有效的途徑。
中藥動物藥已經建設成為吉林省教育廳第一批中藥動物藥重點學科；吉林省中醫藥管理局中藥動物藥重點學科、中藥動物藥重點研究室、中藥動物藥二級實驗室；現已通過國家中醫藥管理局中藥動物藥重點研究室、中藥化學三級實驗室的驗收工作。被公認為國家動物藥人才培養、學術研究、產業技術開發等方面的優勢強點。
參考文獻
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醫藥學術會議方案范文2
【關鍵詞】人性化護理 冠心病 心絞痛 應用
冠心病心絞痛主要指的是由于冠狀動脈出現供血不足，以及心肌暫時的、急劇的缺氧缺血而導致的臨床癥狀。其主要表現為突發的左胸前疼痛以及胸骨后疼痛，呈現窒息性與壓榨性，可以向小指、無名指、左肩與左臂放射[1]。其疼痛感通常持續1分鐘-5分鐘，很少多于15分鐘，充分休息，抑或是口服硝酸甘油則可以得到緩解。冠心病聯合心絞痛在現階段可以對中老年人健康產生非常嚴重的威脅，其臨床治療及其護理值得被相關部門廣泛的關注。本研究主要對冠心病聯合心絞痛患者的臨床人性化護理方案與護理效果進行了討論分析，并獲得了良好的效果，現報道如下：
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年1月-2014年6月收治治療的150例冠心病聯合心絞痛患者，其中男性患者為80例，女性患者為70例;其年齡為30～80歲，平均為（48.2±4.7）歲;其病程為2.0～19年，平均為（7.2±1.5）年。所有患者中，穩定型心絞痛患者為92例，不穩定性型心絞痛患者為58例。其中所有患者都符合相關的臨床診斷標準。
1.2人性化護理
常規護理管理中的重點為經驗管理，即為管家式與家長式的被動管理手段，缺失科學性與可靠性，并難以對護理質量進行保證。而人性化護理，則能夠有效的患者安全健康進行保證，其具體實施方法如下：
1.2.1護患溝通
護患之間的良好溝通，有助于醫護人員、醫生和家屬以及醫患間構建良好的關系，確?；颊攉@得全面與細致的檢查，從而使醫療質量以及患者信任醫生程度得到有效的提升[2]。護士應通過溫和的語言、和藹的態度與真摯的情感對患者進行關心，并獲得患者信任，從而使患者可以積極的配合治療，并早日恢復健康。
1.2.2良好環境
經過治療后，把患者放置在病房，確保濕度與溫度適宜，定時的進行通風處理，從而確?？諝赓|量。此外，還要使病房內保持安靜，并集中的開展相關的護理措施，防止患者休息質量受到影響。
1.2.3優質服務
護理人員應不斷的采取有效措施提升自身素質，其既要具備專業理論知識與醫學基礎知識，還要具備預防保健、心理學與法學等知識，以及精湛的技術，從而獲取患者信任，并為患者提供更加優質的服務[3]。
1.3觀察指標
顯效：經過有效的治療與人性化護理后，其心絞痛癥狀明顯的減輕或者消失，且心電圖內所顯示的心肌缺血明顯的得到改善;
有效：經過有效的治療與人性化護理后，其心絞痛癥狀有所緩解，且心電圖內所顯示的心肌缺血也有所改善;
無效：經過有效的治療與人性化護理后，其心絞痛癥狀以及心電圖都沒有改變。
1.4相應的統計學方法
本組實驗所得數據采用統計學軟件包（注：SPSS17.0）進行研究，其中計數資料以及計量資料，分別行X2、t進行檢驗。當P<0.05時，表示兩組比較具有統計學意義。
2.結果
冠心病聯合心絞痛患者經過有效的人性化康復護理，對其恢復情況進行觀察，其中有100例患者獲得顯著恢復效果，44例患者獲得有效恢復效果，總有效率為96.0%，顯效率為66.7%。如表：
表：患者經過人性化康復護理的恢復情況統計[例（%）]
顯效
有效
無效
總有效率
例數
100
44
6
144
比例
66.7
29.3
4.0
96.0
3.討論
冠心病心絞痛主要指的是由于冠狀動脈出現供血不足，以及心肌暫時的、急劇的缺氧缺血而導致的臨床癥狀。其主要表現為突發的左胸前疼痛以及胸骨后疼痛，呈現窒息性與壓榨性，可以向小指、無名指、左肩與左臂放射。其疼痛感通常持續1分鐘-5分鐘，很少多于15分鐘，充分休息，抑或是口服硝酸甘油則可以得到緩解。冠心病聯合心絞痛在現階段可以對中老年人健康產生非常嚴重的威脅，其臨床治療及其護理值得被相關部門廣泛的關注[4]。
本研究中應用人性化護理的手段對冠心病聯合心絞痛患者進行護理，其獲得顯著效果。研究結果顯示：冠心病聯合心絞痛患者經過有效的人性化康復護理，對其恢復情況進行觀察，其中有100例患者獲得顯著恢復效果，44例患者獲得有效恢復效果，總有效率為96.0%，顯效率為66.7%。
由此可知，人性化護理可以當作治療過程中的關鍵輔助手段，有助于患者得到康復，并使患者發病率有效的降低[5]。此外，還可以有效的提升治療效果，減少患者死亡率，其值得在臨床治療中進行推廣應用。
結語：
綜上所述，在對冠心病聯合心絞痛患者進行治療的過程中，科學合理的專業康復護理、臨床護理與心理護理等，能夠使冠心病聯合心絞痛患者痛苦明顯的減輕，并使患者能夠積極的配合治療，從而確?；颊呱踩?/p>
參考文獻：
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醫藥學術會議方案范文3
[關鍵詞] 臨床藥學；研究生；培養方案；復合型人才；科研
[中圖分類號] R9-4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2017）01-0129-03
臨床藥學（clinical pharmacy）是指以藥學知識為基礎，在臨床實踐過程中，研究及干預藥物在患者體內的藥效動力學及藥代恿ρЧ程，從而保障患者用藥安全性、有效性、合理性及經濟性的一門綜合性學科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2]，并于1966年由美國加利福尼亞大學洛杉磯分校（University of California， San Francisco，UCSF）率先創立臨床藥學專業[3]。臨床藥學于20世紀80年代傳入我國，1989年由華西醫科大學（現四川大學華西醫學中心）建立了我國首個臨床藥學本科專業，至2014年全國共有32所高等院校具有臨床藥學專業，其中有12所院校具有碩士培養點，9所院校具有博士培養點[4-6]。作為首都醫科大學的教學醫院，我院于2014年申請并獲得臨床藥學碩士專業學位授權和培養點，負責培養本專業全日制碩士研究生及部分七年制在校生的實習帶教。在培養過程中，通過與臨床科室的交流及畢業生的反饋，筆者發現，現普遍實施的臨床藥學教學模式無法滿足臨床對藥學人才的需求，臨床不僅需要臨床藥師提供藥物咨詢、指導服務，更需要臨床藥師提供設計、分析、實施藥物試驗的科研服務。據此，經導師組調研與討論，決定對在籍研究生的培養過程中，加強對科研能力的培養，并取得了一定的成果，現對本單位對該學科的學科建設、課程安排及人才培養方案做一總結，以供同仁參考。
1 培養對象與目標
臨床藥學是以向臨床提供具有藥學、臨床、科研能力的臨床藥師為培養目標的學科，故本學科的培養對象須具有臨床藥學的本科教育背景，但由于我國臨床藥學起步較晚，各高校的臨床藥學本科教育規模普遍偏小，而現今社會對臨床藥師的需求量較大，因此可將招收條件放寬至具有藥學、臨床醫學、基礎醫學等相關專業的本科學歷。在培養過程中，不僅需使研究生掌握為患者提供合理化用藥方案的能力，還需以研究生可獨立在臨床實踐中發現藥物問題、分析藥物問題、解決藥物問題為最終培養目標。
2 培養模式
2.1 培養時限
臨床藥學的培養時限一般為3學年（6學期）。但由于本培養點的規模有限，本校報考人數較多，故目前僅招收本校臨床藥學5年制本科生，根據培養方案，可將本校臨床藥學本科的第五學年與研究生階段打通培養，這是由于臨床藥學第五學年本為臨床實習，而本培養點即是臨床單位，故將本科與研究生階段打通，在保證本科質量的前提下使總學程達到3年。這樣，不僅可以保證學生有更加充裕的時間接觸臨床一線，更能保證教學的質量與連續性，并可壓縮培養周期，即“5+2”培養模式。
2.2 培養方式
2.2.1 導師組負責制 為保證培養質量，由本校臨床藥學系負責32個月實踐培養計劃的制定與輪轉編排，并由導師、藥學部的相關專家組成導師組，對研究生的實踐培養進行有效指導。在培養過程中，再由臨床藥學系集中組織安排進行階段考核、結業考核、學位論文開題與答辯。
2.2.2 專科定向培養 研究生在首都醫科大學完成必修課學習后，導師根據課題背景、優勢學科、研究熱點及學生個人興趣對其?？品较蜻M行定位。研究生將以個性化的?？品较蜻M行臨床實踐與科學研究。
2.2.3 藥學實踐 在進行臨床實踐前，研究生需對本單位的藥物品種、藥事管理細則、科研課題及藥學部運轉模式有一定的認識。故在臨床實踐前，研究生需進行為期10個月的初級臨床藥學實踐，在藥學部門診藥房、病房藥房、靜脈配液中心、藥檢室、實驗室及藥庫等各個崗位進行輪轉培訓，培訓包括對藥品的檢驗與調劑、靜脈配液方式、用藥干預、治療藥物監測及用藥咨詢等。在輪轉期間，藥學部還會安排各崗位負責人對研究生進行統一的講座培訓，使學生快速的、正確的了解各崗位的工作職責與工作內容。
2.2.4 臨床實踐 在完成藥學實踐后，研究生將進入為期1年的高級和?？婆R床藥學實踐階段。學生按照自身?？品较蜻M入各臨床科室，在臨床藥師的指導下對患者進行藥學監護。在此期間研究生需掌握本?？朴盟幤贩N、適應癥與藥物遴選方法、用藥原則、用藥時限及藥物不良反應辨別方法等內容，并在本專業臨床藥師及臨床醫師的指導下，對患者進行的初步的用藥監護。
2.2.5 科研實踐 本培養點推薦研究生住校學習，研究生自入學始，即對其進行科研培養。在臨床實踐及科研實踐期間，布置工作量較小的相關科研任務，囑其利用業余時間完成，并安排研究生對老師及學長的實驗及科研進行觀摩，使其在觀摩期間迅速掌握相關實驗設計、實驗方法、實驗步驟、標書及論文撰寫等相關科研內容。
在完成初級臨床藥學實踐后，研究生進入為期1年的臨床高級和?？扑帉W，以及科研實踐階段。導師根據其?？品较?、課題背景及學生個人興趣圍繞當前臨床研究熱點及難點進行科研選題。選題需具有一定的高度，并應涉及藥物化學、藥理學、藥物分析學、藥劑學、循證醫學等多個學科，從而使學生在研究的過程中對相關科研方法及手段有更深的理解，并通過實驗結果對臨床用藥提供一定的理論及數據支持。
2.2.6 培訓及交流實踐 為加速臨床藥學的學科建設，本培養點著重培養研究生的自主學習、溝通及言語表達能力。研究生在學期間，導師組努力為學生爭取參加各種學術講座、專業培訓及學術會議的機會，并鼓勵學生在會議過程中進行匯報、發言及交流。另外，導師組每兩周安排的一次學術交流會，研究生定期進行數據匯報，并對研究內容及難點、問題進行交流與討論。這不僅可使導師了解每個研究生的實驗進程與實驗問題，還可使研究生拓寬眼界，了解其他?？频南嚓P知識與研究現狀。
3 成果
3.1 熟悉藥學業務工作
據了解，部分臨床藥學培養點忽略藥學實踐過程，從而加大臨床實踐幅度[7-10]。這雖可加深學生對臨床藥學的認識，但研究生在實踐中卻不了解自身科室的藥品品種、藥事管理細則及科室運轉模式，從而在臨床實踐中面對醫生、護士及患者所提出的問題無從解答[11-13]。由此可見，藥學實踐是臨床藥學教學中不可或缺的環節之一。本培養點研究生在藥學部輪轉過程中，不僅熟練掌握本單位用藥目錄，更對各崗位工作內容及職責有了深刻的認識，使研究生在查房過程中能夠為臨床提供準確的藥品信息及藥事管理細則。
3.2 臨床藥學能力增強
在本培養模式下，研究生在臨床中發現及解決藥物問題的能力均有所提高。據相關臨床科室反映，對于藥物品種、適應癥、用法用量等常見問題，學生可根據已有知識或用藥手冊迅速給出結果；而對于藥物相互作用、不良反應辨識、非常規用藥等復雜問題，學生可通過文獻檢索、專家咨詢等方式獲取正確信息，再通過口頭或書面形式反饋于臨床。由此可見，?？婆囵B下的研究生已得到各臨床科室的肯定與認可，這不僅為臨床合理用藥做出了貢獻，還為臨床藥學樹立了良好的形象。
3.3 科研水平提高
在此培養模式下，研究生的科研思維與科研能力均有顯著的提高。研究生不僅可以按時高效完成論文開題、中期匯報、論文答辯等環節，還在與同學的相互幫助與合作中，對其他?？朴辛艘欢ǖ牧私狻?015年以來，本學科點已畢業和在讀的4名碩士研究生，共發表SCI論文3篇、中文核心期刊論文10余篇，其中有2篇論文分別獲得2014年和2016年北京藥學年會優秀論文的二等獎和三等獎。由此可見，在此模式培養下的研究生不僅擁有了良好的科研思維與寫作能力，還加深了對?？扑幬锏睦斫馀c感悟，臨床藥學專業水平和科研能力顯著提高。
3.4 交流溝通能力增強
在眾多的科室會議、用藥宣教、學術會議中匯報及發言中，研究生的言語組織能力、表達能力及溝通技巧均有顯著的提高。在不斷地鍛煉中，學生漸漸從中找到了自信，辦事能力及工作效率也得到了大幅度提高。
4 總結
4.1 專科培養的優勢
本培養點研究生在第二學期即明確自身的?？品较颍兄趯W生盡早對?？浦R進行學習與梳理。通過對?？扑帉W知識的研究，不僅能對該學科有更深層次的認識，為特定人群提供更加專業的藥學服務；還能更為快速的掌握臨床藥學的工作內容及研究方法，在學習其他專科時也可觸類旁通，提高自身學習及工作效率。此外，?？婆囵B也為科研課題指明了研究方向，使臨床與科研有機的結合在一起，避免科研與臨床脫鉤的現象。
4.2 加強科研培養的優勢
目前，臨床需要精通藥學、臨床及科研的復合型藥學人才，而傳統培養模式下的臨床藥學研究生的科研能力無疑是其短板[14-17]，故加強對研究生科研能力的培養，不僅可以加深其對?？扑帉W知識及問題的理解，還能切實分析、解決臨床中的藥物問題，提供可靠的理論及數據支持，使藥學與科研真正服務于臨床。而研究生的科研能力及專長，也成為其就業的敲門磚[18-20]。
4.3 展望
誠然，本單位展開的臨床藥學專業碩士研究生培養剛剛起步，各個方面的建設均處于摸索階段，在某些培養環節也存在一些問題，這正與臨床藥學在國內的學科現狀相一致。但筆者相信，在大家對臨床藥學教學的不斷嘗試、探索與挑戰下，最終會摸索出一條適合于中國國情的臨床藥學的特色發展道路，臨床藥師也會隨著工作的深入得到醫生與患者的認可和信賴。
[參考文獻]
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醫藥學術會議方案范文4
[關鍵詞] 肝硬化腹水；補氣和血調肝湯；治療應用；病例對照研究
[中圖分類號] R575.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2011）07（a）-098-02
肝病科門診醫生臨床中常見肝硬化腹水患者有不少由于條件所限拒絕住院治療，并因其病情復雜，常難根治，反復發作，延綿難愈，反復往院，實為難事。確有學者[1]提出除頑固性腹水和部分大量腹水或有并發癥須住院治療外，其余均可以門診治療。為此，為了觀察其可行性，筆者于2005年1月~2008年12月運用補氣和血調肝湯門診治療肝硬化腹水50例，獲得較好療效，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院肝硬化患者99例，采用隨機數字表法將其分為治療組（50例）和對照組（49例）。在治療組中，男39例，女11例；平均年齡42.13歲；其中，肝炎后肝硬化26例，酒精性肝硬化22例，原因不明2例；肝功能按Child-pugh分級[2]：B級37例，C級13例；初次腹水者35例，2次以上腹水者15例。在對照組中，男40例，女9例；平均年齡39.87歲；其中，肝炎后肝硬化25例，酒精性肝硬化23例，原因不明1例；肝功能按Child-pugh分級：B級36例，C級13例；初次腹水者35例，2次以上腹水者14例。兩組病例中輕度腹水59例，中度腹水37例，大量腹水3例。兩組性別、年齡、病因、疾病分級等一般資料比較，差異無統計學意義，有可比性。
治療組與對照組均在病史、體征、實驗室檢查、B超（或CT）等方面被確診為肝硬化，符合1995年第5次全國傳染病寄生蟲病學術會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》（試行）標準[3]。中醫[4]辨證分型：以寒濕困脾型、肝脾血瘀型、脾虛水困型、脾腎陽虛型為選擇病例，以肝腎陰虛型、氣滯濕阻型及濕熱蘊結型為排除病例。
1.2 方法
1.2.1 對照組 注意休息，保證足夠熱量，限制鹽、水攝入，注意水電平衡，防治促發腹水加劇的因素。口服藥選用肌苷、維生素C、氨體舒通、雙氫克尿噻或速尿片；靜點肝安或人血白蛋白、丹參、門冬氨酸鉀鎂等綜合處理。
1.2.2 治療組 在對照組治療的基礎上加用中藥黃芪、當歸、赤芍、桃仁、紅花、丹參、茯苓、豬苓、澤瀉、白術、柴胡、鱉甲、牛膝、益母草、赤小豆、海藻。據病情變化可適當加減，如脅肋脹痛加郁金、虎杖、玄胡索；腹脹甚者加炒萊菔子、青皮、陳皮；黃疸者加茵陳、田基黃等。每日1劑。兩組均以1個月為1個療程，兩個療程間間隔3~4 d，均以3個療程結束時統計療效。
1.3 療效評定標準
參考1993年8月中國中醫藥學會內科肝病專業委員會大連會議修訂的《肝硬變腹水中醫療效判定標準》。顯效：臨床主要癥狀及體征改善或消失，黃疸、腹水消退，肝功能及血漿蛋白恢復正常，B超提示腹水消失，脾臟縮小。有效：主要癥狀改善或消失，黃疸、腹水消退，肝功能正?；蚋纳疲獫{蛋白有不同程度提高，B超提示腹水部分消失，脾臟縮小或不變。無效：各種癥狀、體征無改善，肝功能檢查無改善，甚致惡化，B超腹水不減或增加或出現并發癥（如肝腎綜合征等）?？傆行?顯效+有效。
1.4 觀察生化指標
谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、總膽紅素（TBIL）、白蛋白（ALB）等指標于治療前及治療結束時各檢查1次，用全自生化儀測定。
1.5 統計學方法
采用SPSS 10.0統計軟件包進行統計分析，數據以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05、P＜0.01為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組臨床療效比較
治療組總有效率為86.00%，對照組總有效率為57.14%，治療組療效明顯優于對照組，兩組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。
2.2 兩組治療前后肝功能情況比較
治療后，治療組AST、ALT與對照組比較，差異有統計學意義（P
3 討論
肝硬化是臨床常見病、多發病。其病理特征是肝細胞炎癥、變性、壞死，肝纖維化，肝細胞再生結節形成。由于其病情復雜，常難根治，反復發作，延綿難愈。有不少患者，由于經濟條件等原因，難以全部住院治療。且由于門診治療的可行性，故有學者[1]提出除頑固性腹水和部分大量腹水或有并發癥須住院治療外，都可以門診治療，本研究證實此觀點。
肝硬化腹水屬于中醫“臌脹”、“積”等范疇。其多因酒食不節、蟲毒所傷、情志郁滯，使肝脾腎功能受損，氣血水代謝失調所致。蓋肝氣郁結、血脈瘀阻；脾虛不運、痰水內停；腎氣不足，氣化不利。臨床上可表現為[5]寒濕困脾、肝脾血瘀、脾虛水困、脾腎陽虛、肝腎陰虛、氣滯濕阻及濕熱蘊結等。若以陰陽概之，大致寒濕困脾、肝脾血瘀、脾虛水困、脾腎陽虛等型可歸為“陰證”，僅其“陰證”起碼存在氣虛、氣滯、血瘀、水阻、痰結等本虛標實的幾個層面病理變化。因此，筆者以補氣、理氣、活血、利水、化痰立法，采用補陽還五湯（去地龍、川芎，加丹參、牛膝、益母草）以補氣活血化瘀；四苓散加赤小豆以利水消腫；鱉甲、海藻以消痰、軟堅、利水；柴胡疏肝調氣。且近代藥理證實[5]黃芪可保護肝細胞粗面內質網，增加細胞內RNA的含量，抑制核糖核酸酶活性，從而促進蛋白質合成；另外，黃芪可誘導干擾素產生，并與干擾素有協同作用[6]；而干擾素能減少膠原合成，動物實驗和臨床應用均提示γ－干擾素治療肝纖維化有一定療效[7]；活血化瘀藥如丹參能改善肝臟微循環，增加肝臟血流量，降低門脈壓力，回縮脾臟，減少腹水形成[8]；且發現丹參等活血化瘀藥抗肝纖維治療時，門靜脈血流速度明顯增加[9]；白術能升高白蛋白，糾正白蛋白、球蛋白比例，有抗凝和明顯持久的利尿作用，能使進電解質特別是鈉的排泄[10]；尤其方中柴胡、白術、茯苓相伍有[11]抗肝細胞變性腫脹、壞死的作用?？梢娖渌x方藥與西醫防治肝硬化的原則不相悖，故取得了較好的療效。另外發現本方藥對于肝腎陰虛、氣滯濕阻、濕熱蘊結型肝硬化腹水臨床觀察效果欠佳，可能不符合辨證施治之故，故未列入研究對象。再是，由于條件所限末能進行肝細胞病理等檢查，其詳細的治療機制有待進一步探討，但其臨床療效確切，經濟安全，有推廣或進一步研究的價值。
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醫藥學術會議方案范文5
大石橋市中心醫院呼吸內科，遼寧大石橋115100
[摘要] 目的 研究性分析我院呼吸內科抗生素的使用情況, 從而為合理應用抗生素給出依據。方法 選擇我院自2011 年6 月—2012年3 月份來我院進行治療的110例患者,通過其病例對抗生素的使用種類、方法、聯合用藥與科學用藥等予以探究性分析。結果 經統計顯示110例患者其中有98 例使用過抗生素, 抗生素的使用率為86. 2%，而使用抗生素的種類超過了33種，其中包括青霉素、頭孢菌素、喹諾酮、大環內酯以及基糖甙。在患者用藥期間,一聯為總比例的45. 02%、二聯為42. 71%、三聯為9. 1%、而四聯則為3. 81%，上述患者治療過程最長為1個月。同時在110例病人當中，按照其疾病以與其所用抗生素評估：有22例患者被接受了不合理抗生素治療；有1例患者用過少抗生素，有10例患者被過量使用抗生素被，有2例患者被接受盲目使用“高檔次抗生素”。結論 對抗生素的使用較為合理, 一些多聯應用抗生素以及治療過程時間較長的治療方案有待改善。合理科學的使用抗生素是目前醫院管理的一項主要內容。
[
關鍵詞 ] 呼吸內科;抗生素;使用狀況；分析
[中圖分類號] R472[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b）-0095-02
一般來說抗生素為治療呼吸系統感染的有效藥品, 因為抗生素的種類繁多以及用量大的特點，所以很多抗菌藥品不斷推新, 從而為臨床治療給出有力的保障, 而且也為臨床科學用藥帶來考驗[1]。所以, 在呼吸內科臨床上,怎樣合理的應用抗生素就顯得尤為重要。文章將選擇我院自2011 年6 月—2012年3 月份來我院進行治療的110例患者,通過其病例對抗生素的使用種類、方法、聯合用藥與科學用藥等予以探究性分析，相關內容如下所述。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院自2011 年6 月—2012年3 月份來我院進行治療的110例患者，并調查分析其完整的出院病歷, 其中有98 例使用過抗生素, 男性為52 例, 女性為46例, 平均年齡為（60.3±2.1） 歲。其中有效治愈48例, 病情好轉為40例, 未愈5例, 自動出院4 例, 經治療無效死亡1例, 平均住院時間為（32.4±6.3）d。
1.2方法
通過回顧性調查研究,記錄患者的性別、年齡、出入院時間、用藥方式、細菌種類、藥物聯用情況及藥物的使用頻率等?？咕幬锸褂妙l率:抗菌藥物的使用例次/抗菌藥物使用的總病例數。
不合理用藥評價方法我們根據“臨床抗生素的原則”，將不合理應用抗生素的情況分為以下三類：用藥劑量偏大、不足；不合理聯合使用；盲目使用“高檔次的抗生素”。
1.3統計學軟件
此次研究我們使用spss 11.5軟件實施統計學計算,經Ridit分析以及Fisher進行精準檢驗。
2結果
上述患者的性別、年齡等無顯著統計學差異，經此次調查顯示, 110例患者中送檢率超過58.9%。檢出病原菌包括革蘭陰性桿菌，為總例數的50.7%,以鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌以及肺炎克雷伯菌為主。革蘭陽性球菌為總例數的23.9%,以表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌為主。而檢測出的真菌,為總例數的占23.8%,主要以白色念珠菌居多。其中有98例患者使用過抗生素藥物, 使用率占總比例的86. 2%。這些患者抗生素使用的種類超過了33 種，應用頻率最多的是青霉素類抗生素和頭孢素類抗生素。上述患者有70%采取了聯合用藥，其中二聯用藥39%，三聯用藥41%，四聯用藥20%。此組患者住院時間平均為11.3 d，此次調查統計使用最多的抗生素藥物見表1。
根據WHO規定，DUI小于或等于1時，表明是合理用藥，反之為不合理用藥。通過此次研究的統計結果顯示，只有一種藥用藥不合理。同時在110例病人當中，按照其疾病以與其所用抗生素評估：有22例患者被接受了不合理抗生素治療；有1例患者用過少抗生素，有10例患者被過量使用抗生素被，有2例患者被接受盲目使用“高檔次抗生素”。
3討論
目前抗生素為治療呼吸系統感染的有效藥品, 因為抗生素的種類繁多以及用量大的特點，所以很多抗菌藥品不斷推新, 從而為臨床治療給出有力的保障, 而且也為臨床科學用藥帶來一系列相關問題。因此, 在呼吸內科臨床上,怎樣合理的應用抗生素就顯得尤為重要。
此次調查中的98份病歷,其中青霉素、頭孢菌素、大環內酯以及喹諾酮是使用最多抗生素類藥物。而一般第二代頭孢菌素西力欣B-內酰胺酶平穩, 同時對肺炎球菌以及溶血性鏈球菌等都有較強的活性, 且密度較高、體內分布較為廣泛，可以有效的滲透到組織體液,而其價格合理, 可以被大多數患者接受。經相關資料顯示，第三代頭孢菌素舒普深 , 其舒巴坦自身為B-內酰胺酶抑制劑和頭孢哌酮聯合, 提高了頭孢哌酮的平穩度以及抗菌效果, 從而作為一種臨床廣泛應用的強效復合劑,而沒有顯著的副作用[2]。經此次調查我們也發現，喹諾酮抗生素類藥物脂溶性較強,有一定的組織滲透能力,對一些病原菌有較強的抗菌活性,所以是現在治療肺部感染的首選藥物。不過我們也發現喹諾酮類藥物和其他抗生素，尤其是頭孢菌素類存在一定的交叉耐性[3]。β-內酰胺類和喹諾酮類抗菌的藥物機制有所差異,但是若將兩者進行聯合使，那么就有較強的協同作用。新一代大環內酯類阿奇霉素有一定的殺菌作用,可以擾亂耐藥細菌的生成,所以,阿奇霉素與β-內酰按類聯合應用效果較為理想[4]。經次調查我們發現，有1 例病例在使用舒普深過程里發生出血情況, 其誘因為硫甲基四氮唑側鏈在人體中擾亂維生素K的正常循環, 從而遏制凝血酶原的形成。
對于抗生素的使用，上述病例最短的為1 d, 因為所需費用較高, 從而病人主動要求更換其他抗生素類藥物。而單聯的平均用藥時間為（10±1.4）d, 此使用的方法較為合理。很多真菌感染以及肺膿腫患者需長時間抗生素, 有一些病例的療程甚至超過1個月,這與長時間治療嚴重的感染并發機會性感染有關,從而導致用藥時間的增加。
通過此次調查我們得知，抗生素的使用主要以單聯、二聯, 三聯用藥為主，而四聯用藥主要是針對肺結核病患者。因為呼吸內科的病人以老年人為主, 且老年人基本都伴有一定程度的老年病，從而肺部感染并發癥的幾率也較高, 針對這種情況醫生要注意抗生素聯合應用的相關問題, 利用科學有效的藥物, 避免患者發生一系列不良反應的[5]。一般在臨床上, 多以B-內酰胺類和氨基甙類聯用為主, 其在抗菌效果上會起到一定的協同作用,而其聯用的毒性也較強,在臨床要予以必要的重視[6]。
通過本次研究，得出我院的抗生素用藥基本合理，但是還是有不合理的地方，比如有用藥量偏高，不合理的使用昂貴抗生素，沒有合理的控制用藥時間，還有沒有針對不同年紀給予適當用藥。一般的細菌感染只用一種抗生素即足夠，沒有必要聯合用藥。但是，針對病原菌不明確的嚴重感染者，或者免疫功能低下，混合感染的患者，就應采取聯合用藥。
總的來說，通過此次的調查研究，我院呼吸內科抗生素用藥較為科學。在此也希望臨床醫生在應用抗生素的過程中, 要對不同類型抗生素的抗菌機制予以重視, 這樣能夠避免不科學的藥物聯合,從根本提升用藥的有效性。
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醫藥學術會議方案范文6
計算機基礎課程的學習不僅僅是中醫藥院校一門公共基礎課程，而更重要的是讓學生獲得熟練使用計算機解決問題的能力，從而培養學生在醫學及相關交叉學科中良好的應用能力及創新能力，通過擴展學生的思維能力，提高學生的動手能力和相關技能。目前中醫藥院校的計算機基礎教學在提升信息技術應用能力上還有很大的空間，教學中普遍存在著教學內容與醫藥學專業結合不夠緊密的現象，往往是單純強調計算機科學技術本身，學生對所學計算機知識在醫學領域的應用缺乏系統、清晰的了解，不利于培養學生在醫學領域中的計算機應用能力和醫藥院校學生的信息素養，CDIO作為一種創新人才培養模式改革的教育理念和方法論體系，用于在中醫藥院校計算機課程教學改革，符合現代醫藥技術人才培養的需要，通過CDIO模式在計算機基礎教學中的應用，培養學生自主學習能力、綜合應用能力、創新能力和團隊合作協調溝通能力。本文從教師CDIO能力的培養、教學方案的設計、教學活動的實施、考核評價方式的改革及教學模式改革的建議等五個方面闡述CDIO模式下中醫藥院校計算機基礎課程教學改革與探索。
1 培養教師的CDIO能
CDIO的理念不僅繼承和發展了歐美20多年來工程教育改革的理念，更重要的是系統地提出了-具有可操作性的能力培養、全面實施以及檢驗測評的12條標準，其中兩條標準對教師能力的提高提出了要求，即標準9教師能力的提升和標準10教師教學能力的提高。學校加大科研經費的投入，組織計算機教師參加醫學信息學術會議和醫學實踐活動，與醫學專業教師加強學科之間交流，促使計算機課程與醫學專業知識的交叉、融合與滲透，組織教師進行CDIO知識培訓，開展CDIO教學研討與相關調研活動，轉變授課教師原有的一些授課習慣性的思想和觀念，讓教師改進教學方法和教學手段，要教師將CDIO精神靈活地貫穿在教學活動當中。教師構思、設計、實施與評價課程項目的過程本身就是一個積累知識、擴大視野、創新思維、提高理論層次和教學水平的過程，也是CDIO模式的應用過程和具體體現，它有利于教師業務能力和科研水平的提高。
2 設計構思教學方案
中醫藥院校的計算機課程應該注重培養學生醫學計算機意識、普及醫藥計算機文化知識和培養學生在醫藥領域中的計算機開發能力，讓學生掌握計算機基礎知識和基本操作的同時，密切與醫藥專業相結合，通過“做中學”和“基于項目”等教學方法，加強實踐教學，調動學生學習主動性，激發學生的學習興趣，培養學生獲取知識、運用知識的能力，團隊工作能力、與人溝通和交流的能力以及創新能力。聯系醫學專業計算機應用實際和學生的計算機基礎調整教學內容，確定教學環節由理論教學、實驗教學、綜合應用教學等構成，確定課程考核形式多樣化，設計教學項目，編制醫學院校計算機課程教學大綱和教案。
3 實施CDIO模式教學活動
由于地域或者家境等原因，學生計算機應用能力參差不齊，教師理論教學的首次授課時以理論為主，在以后的理論教學和實驗教學應用項目教學和綜合應用為輔，實驗課以朋輩帶教為主，教師指導為輔。實驗授課前教師從每組中挑選學生擔任“學生教員”，規定帶教任務和帶教目標，進行實驗操作的輔導，“學生教員”按CDIO模式自行構思、設計并實施輔導全過程，教師根據需要進行實驗前和實驗中的指導，實驗課結束時，進行成果展示與評價?！皩W生教員”角色可以不斷輪換，使每個學生都從中收獲到僅作為一個聽課學生所收獲不到的能力、進步與成功，它有效實現了“個性化教育”，實現了因材施教，從而解決學生計算機基礎個體差異過大問題。利用學生參加見習和舉辦各類活動的機會，讓學生運用計算機手段進行活動方案設計，將活動內容、計算機知識和醫學知識有機地融合在一起。學生通過綜合實踐活動實現“做中學”，形成獲取知識（自學）、共享知識（團隊工作）、應用知識（解決問題）、總結知識（創新）和傳播知識（溝通）等能力。教師通過搭建的網絡教學平臺、Email、QQ等加強生生之間、師生之間交流，互聯網的發展使師生互動沒有時間和地點的限制，學生在學習過程中產生的問題可以給老師留言或在線咨詢，教師可通過網絡上傳教學資源和答疑指導學生，網絡寬松平等的氛圍有利于提高教學效率。
4 改革考核評價方式
學生考核注重的是能力考核，根據平時實驗成績、期末上機考試、期末理論考試和項目設計成績綜合評定，其中平時實驗成績和項目設計成績各占總成績的20%，期末上機成績和理論考試成績各占30%，教師是項目的評估者，學生完成項目并進行成果展示，然后教師根據已制定標準進行評估。教學監督由教學雙周志和教學反饋組成，教學評估建立定性定量的考核評價體系，專家評估、學生評價和教學設計三個方面進行考核，其中專家評估占40%，學生評價占50%，教學設計占10%。
5 CDIO模式改革建議
首先CDIO教學模式由國外引進，但是還需要根據中醫藥院校各專業自身特點進行合理設置，因此不但要求教師具備深厚的專業知識還要求具備先進的工程設計思想，設計出符合各專業特點的CDIO創新型教學模式方案。其次，建立健全的CDIO考核和評價標準尤為重要，這是CDIO模式下計算機創新型教學模式改革的評估和反饋，可以從中找出在實施過程中的優缺點，以便在今后的教學中不斷的完善。最后，要大力開展校企合作，充分發揮企業的信息優勢、技術優勢，和設施設備優勢，讓學生理論聯系實際，大大提高人才培養的效率和質量。
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