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鄉鎮會議制度范文1
關鍵詞：乙型肝炎病毒相關性腎炎；診斷；拉米夫定；潑尼松
乙型肝炎病毒相關性腎炎（hepatitis B virus associated glomerulonephritis，HBV-GN）是由乙型肝炎病毒感染而引起的一種腎小球腎炎疾病。在本文研究中筆者將通過臨床癥狀及病理特征進行綜合診斷，確診后給予拉米夫定+潑尼松聯合療法，探討分析HBV-GN的臨床診斷方法和藥物治療的療效及應用價值。
1資料與方法
1.1一般資料 臨床研究對象均選自于本院2012年1月～2013年1月收治的32例臨床診斷為HBV-GN病例。病例中男性21例，女性11例，平均年齡為（36.4±5.7）歲；病例的病程為4個月～10年，平均為（5.1±1.4）年。
1.2臨床診斷標準 本文臨床診斷方法均參照《北京HBV-GN座談會上建議標準》[1]（1990年）制定并執行。具有標準如下：①患者出現浮腫、少尿及高血壓等多項臨床癥狀，經尿常規檢查顯示患者出現血尿、管型尿及蛋白尿等病變特性；②臨床癥狀與常見腎小球腎炎具有差異性，呈現出多樣性、不典型性、病情多變及病程延誤等特征，對激素表現出不敏感性；③經實驗室多次檢測，血清HBsAg呈陽性，ALT升高，不具備典型的肝炎癥狀；④排除以下病癥：單純性腎病、狼瘡性腎炎、繼發性腎炎及鏈球菌感染后腎炎。所有入選病例均符合HBV-GN診斷標準。
1.3腎活檢診斷方法 本文選取的32例患者經臨床癥狀及腎組織活檢，其中30例符合病理診斷標準。病理結果顯示：膜性腎病者19例，系膜增生性腎小球腎炎者4例，膜增生性腎小球腎炎者5例，IgA腎病者2例。
1.4藥物治療方法 經臨床診斷后確診的30例患者均接受拉米夫定+潑尼松聯合療法。服用方法：0.1 g拉米夫定片（安徽貝克生物制藥有限公司，國藥準字H20103618），1次/d；1 mg/（kg?d）潑尼松（廣西昌弘制藥有限公司，國藥準字H45021577）；均采取頓服方式，在給予4～6w后根據病情規律性減少服用劑量；所有患者均接受6個月治療。在治療期間，詳細觀察并記錄患者臨床癥狀、體征、肝腎功能、24 h尿蛋白定量及HBV-DNA等指標的變化情況。
2結果
2.1病理診斷情況 本文32例臨床診斷為HBV-GN病例經腎活檢，其中30例符合病例診斷標準。通過以病理診斷為金標準，臨床診斷方法的準確率93.75%，漏診率為6.25%。
2.2 HBV-DNA陰轉率 經臨床藥物治療3個月，HBV-DNA陰轉率為26.67%（8/30）；治療6個月之后HBV-DNA陰轉率為53.33%（16/30）。
2.3實驗室檢測結果 經臨床治療后，治療3個月后24 h尿蛋白定量與治療前相比有明顯下降，治療6個月后相關指標均有明顯改善；ALT、WBC治療前后無明顯變化（P>0.05），見表1。
2.4臨床療效評估結果，見表2。
2.5不良反應情況 在治療期間，1例患者出現輕微的腹痛、腹瀉癥狀，經對癥處理后癥狀消失；未出現腎損傷加重及ALT和HBV-DNA升高病例。所有患者均完成6個月臨床藥物治療。
3討論
HBV-GN首次報道于上世紀70年代，據相關研究文獻[2]報道，我國乙肝病毒感染中6.8%～20%的患者均伴有腎炎，占我們腎炎患者總數的17.2%～35%。目前，臨床診斷HBV-GN主要依靠創傷性腎活檢，但是由于我國大部分基層醫院無法開展腎活檢。本文32例臨床診斷為HBV-GN病例，腎活檢結果顯示：30例符合病理診斷標準，準確率達到93.75%。
基于HBV-GN的發病機制，本文研究中將確診30例患者均采用拉米夫定+潑尼松聯合療法，臨床治療效果顯示：治療6個月之后HBV-DNA陰轉率為53.33%；治療6個月后除ALT、WBC之外其它指標均有明顯改善；經臨床治療后總有效率為70%。在治療期間，除1例患者出現輕微的腹痛、腹瀉癥狀以外，未出現腎損傷加重及ALT和HBV-DNA升高病例。所有患者均完成6個月臨床藥物治療。由此可知，本文采用的治療方案不僅具有良好的臨床治療效果，同時患者的依存性較好，用藥安全性較高。
參考文獻：
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講話
同志們：經縣人大主任會議研究，我就村民代表會議制度建設工作講三點意見，供大家參考。
一、高度重視，措施得力，村代會制度建設工作取得可喜成績
推行村民代表會議制度以來，各鄉鎮充分發揮其民主決策、管理、監督作用，切實改善了黨群干群關系，較好地解決了人民群眾關心的熱點難點問題，它的重要性越來越為廣大基層干部和群眾所認識。
一是重視程度越來越高?？h人大、各鄉鎮、農村“兩委”都把村民代表會議建設工作擺在了重要位置，不斷提高對其重要性、緊迫性的認識，加強領導，強化措施，加大工作力度，務求工作實效，使村民代表會議制度建設工作日趨制度化、規范化、法制化、實效化。有的鄉鎮在實際工作中，廣泛征求村民代表意見，上下齊心，共同努力，使問題得以妥善解決；并將村民代表會議制度實施過程中遇到的問題，積極做好結合的文章，使其在農村工作中不斷完善提高。
二是制度建設日趨完善。根據縣人大總體部署，各鄉鎮嚴格按照要求，全縣507個村都建立健全了村民代表會議制度，80的村莊將《村民代表會議規則》、《村民代表會議職責》、《村民代表聯系村民辦法》等規章制度，統一制作，統一上墻，對召開會議的人員、議事內容、作出的決定都如實記錄，認真落實。比如，__村還將有關制度落實情況走訪代表和村民，征求意見，力求實效，收到了較好的效果。
三是發揮作用越來越大。以發揮村民代表會議作用為總抓手，無論是發展民營經濟，還是產業結構調整、村村通油路、稅費改革等多項工作，村民代表都發揮了積極作用。比如，__x鎮__村過去是一個較為落后的村莊，新一屆村領導班子成立后，在鎮黨委、人大支持下，通過召開村民代表會議，認真研究，找準癥結，采取得力措施發展畜牧養殖，建起了畜牧養殖小區，購進了100多頭優質牲畜，形成了全鎮乃至全縣畜牧養殖的“亮點”。實踐證明，一個充分發揮其作用的農村“兩委”班子是一支特別有戰斗力的班子。
二、清醒認識當前村代會建設工作中存在的問題
第一、工作開展的不夠平衡。受“兩委”班子強弱、干部素質高低和經濟差別各異等因素的影響制約，制度建設工作開展的參差不齊。全縣50以上的村莊村民代表會議能夠正常開展工作；30左右的村莊工作不夠主動，制度不夠完善，會議流于形式；20左右的村莊工作處于癱瘓狀態，這一局面亟待加以解決。
第二、制度建設有待加強改進。中央關注“三農”問題力度加大以后，村民代表會議制度建設工作在代表選舉、民主管理、民主監督、決策質量等方面還有待進一步強化。
第三、質量效果有待提高。受文化程度、基本素質等因素的影響，致使村民代表會議活動的形式單一，內容空泛，村民代表參加活動的積極性、主動性不高；也有的僅僅是有房子、有牌子、有制度，走過場，實際效果差，使村民代表會議的吸引力、凝聚力受到影響。
第四、對制度建設的認識有待深化?；鶎痈刹繉@項工作抓落實的長期性、艱巨性、復雜性缺乏足夠的認識，缺少過硬的措施。有的向黨委匯報還不夠及時、全面，向社會宣傳的力度還不夠大。個別農村“兩委”干部對其重視不夠，有的還獨斷專行，不按議事規則辦事，只由少數人甚至個人說了算；有的村干部由于在群眾中威信不高，導致村內的“一事一議”形成“事難議、議難決、決難行”的現象，背離了村民代表會議制度“大家事、大家議、大家定”的原則。
三、提高認識，明確任務，開創村代會制度建設工作的新局面
村民代表會是村級組織體系的重要組成部分，村民代表會不僅僅是議事，是村民自我管理、自我教育、自我服務的基層群眾性自治組織，村民代表會議是村民行使村民權利的重要組織形式，是村務議事、決策、監督組織，實行村民自治是加強和改善黨對農村工作領導的重大措施，實現村民自治是促進農村改革、發展、穩定的成功選擇。因此，我們要把村民代表會議制度建設這項工作繼續抓緊抓好。
1、進一步強化村民代表會議的組織建設。繼續選好村民代表，把議事能力強、群眾威信高、能帶領廣大群眾致富的能人納入村民代表隊伍，確保村民代表會的活力。要采取定期舉辦培訓班、組織代表外出考察參觀、集中學習和及時召開村民代表會議等形式，不斷提高廣大村民代表的整體素質，更好地服務于全縣農村工作和農民群眾。（建議到____*參觀）
2、進一步抓好村民委員會組織法和縣人大制定的村民代表會議制度建設修定試行稿的落實，不斷健全完善各項規章制度。做到操作規范、動作有序，不斷提高村民代表的議事決策質量，進一步健全村民自治、民主議事、民主管理、村務公開、政務公開等制度，讓廣大群眾普遍關心的熱點難點問題找到解決的辦法，村民代表廣泛聽取群眾的建議與呼聲，尊民意重民情，積極為廣大村民辦實事、辦好事，主動接受群眾監督。縣人大在原基礎上，經過認真調查研究制定下發了村民代表會議制度建設修定稿，各鄉鎮要認真落實，并復印下發到每個村莊，讓代表充分醞釀，并將建議、意見2個月內報縣人大。（同意不同意都要有意見）
3、進一步結合基層組織建設，為村民代表會議建設提供堅定的政治、組織保障。一是下一步要積極配合黨委政府切實抓好農村基層組織建設，狠抓后進村的轉化升級，按照農村班子“五個好”的目標，選調工作能力強、年輕后備干部進駐幾個后進村，從選好一個好支書、建好一個好班子、帶好一支好隊伍、組好一個村民代表會、找好一條致富門路入手，對幾個后進村進行重點幫扶，切實找準工作突破口，解決廣大村民的熱點難點問題，發揮好村民代表會議的作用。二是建議今后組織部門在每年培訓支部書記時，將把如何抓好村民代表會議制度建設作為[！]一個專題課程來培訓，以提高和加強村代會建設。
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1、d鎮， 鎮政府和各職能部門未定期召開道路交通安全聯系會議，交通安全宣傳不到位，未看到明顯效果，未看到宣傳材料。
鎮派出所在路面勤務安排較少，查車登記臺賬近期未有，在道路安全存在有隱患的路段未登記在冊 ，沒有建立健全轄區機動車，駕駛人臺賬和交通應急救援預案，在轄區內置辦紅白喜宴的家庭落實“ 打招呼”制度 實施較好。
2、h鎮政府未定期聯系鎮派出所，司法所，對轄區企業，學校，各村召開道路交通安全聯系會議，未建立轄區內機動車及駕駛員臺賬，在處理交通事故方面雖有應急救援預案，但分工未明確 ，在事故預防及處理方面須加強對學生，群眾交通安全方面的教育，從而減少事故的發生。在根據大河鎮安全工作檢查中發現該鎮全面工作較好，但存在的小問題較多，應督促該鎮進一步完善。
3、f鎮，在是否定期召開道路交通安全聯系會議上，該鎮陳述經常性聯系鎮派出所，鎮司法所，村委會不定期對學校，企業進行交通安全宣傳，同時在趕場天對趕場群眾散發宣傳單，但在檢查中未看到宣傳資料及宣傳圖片，同時該鎮在2012年已建立轄區內機動車及駕駛員臺賬，在道路安全存在有隱患的路段未登記在冊。
4 、p鎮，在檢查交通這塊，該鎮未建立轄區內機動車及駕駛員臺賬和開展道路交通安全聯系會議，同時沒有對該轄區有隱患的路段未排查登記，轄區內去年雖與村支書、主任開始接洽“打招呼”制度 但未簽訂責任狀，未實施到位。
5、j鄉，該想在近期由縣交警隊牽頭在本月3日已對該轄區的企業和轄區駕駛員進行交通安全聯系會議，，在交通宣傳方面已制定宣傳標語，傳單派發群眾手中，其他方面有所欠缺。
6、s鄉，除轄區內機動車及駕駛員臺賬未健全外，其他較好。
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一、指導思想
緊緊圍繞縣委、縣政府“五年倍增，以科學發展觀為統領。爭創一流”工作主題，依照《縣村級組織工作規則》要求，夯實財務工作基礎，充分履行部門職能，確保村級財務管理各項任務得以落實，確保管理水平不時提升，確保工作質量不時提高。
二、工作目標
建設村級財務管理規范化試點單位20個。全面推行賬務、資金“雙”完成村級財務審計200個村以上。
三、工作措施
（一）嚴格資金管理。
所有的村級組織必需實行賬務、資金雙，依照縣委、縣政府《縣村級組織工作規則》發[2010]4號文件）和《年政府工作演講》要求。即設立銀行存款賬戶，實行收支兩條線管理，收支業務必需通過村級賬戶，不得設置賬外賬、小金庫。資金的基本順序和要求是
1盤底查庫。逐村盤查村級集體資產、負債。對于逾越備用金限額的現金必需存入指定的存款賬戶。壓庫白條，原則上收回現金，對暫時無法收回現金的白條，要嚴格依照財務管理制度規定分別采用掛賬、沖銷等方法進行處置，堅決杜絕白條抵庫。對村級歷史遺留的債權、債務等，要按照規定的順序，采取必要措施，作出妥善處置，維護好集體資產、資金的平安和完整。
2開設賬戶。各村原來在銀行和信用社開設的所有賬戶要全部撤銷。由各村提出申請。以鄉鎮為單位，報縣人民銀行審批，逐村設立存款專戶。專用賬戶須啟用三枚印章，即中心財務專用章、中心主管會計印章、各村報賬員印章。三枚印章由各自分別保管，支取劃撥銀行存款時，必需事先填寫銀行提現審批單，同時在支票上加蓋三枚印章。
3票據管理。各鄉鎮中心統一向開戶銀行（農業銀行或信用社）領用現金和轉賬支票。用完即繳，以舊換新。支票由中心會計統一保管、填寫，支票業務由村級報賬員會同中心會計操持。
4備用金管理。各村日常開支實行備用金制度。一般不超過2000元，核定額度報縣經管局農村財務管理股備案。備用金由各村預支，只用于日常零星開支，不予結算在建工程。工程項目款，一律由中心設立專賬核算，實行?？顚Ｓ谩?/p>
5收支管理。村級報賬員負責本村現金收、支日常管理。然后持存款回單到村賬中心填制收入報賬單。往來結算、上級撥款要填制往來資金和收入報賬單。對村級支出，各鄉鎮中心應根據管理要求和村級需要，逐月（季）報賬一次，并補足村級備用金。
6收據管理。村級領用、繳銷收款收據。由村級報賬員先到鄉鎮中心操持，一次限領一本，不得多領，用完以舊換新。
7提現管理。村級提取現金。村負責人審批簽字，鄉鎮中心負責人審核同意，再交中心業務人員操持。未履行手續或手續不全，不得提款。
8工作要求。以鄉鎮為單位。5月底前全面完成。6月底至7月初由鄉鎮中心將各村集體財務匯總表上報縣局農村財務管理股。
（二）強化財務監督。
1工作目標。全縣完成村級財務審計200個村以上。
2審計方式。縣經管局統一組織。以村民主理財小組為主體，開展財務審計工作，各鄉鎮財務審計的村級單位占總村數的40%以上。
3審計內容。主要包括村級集體的財務計劃、預算和經營決策的可行性及執行情況；村級集體的會計憑證、賬簿、報表的合法性、真實性、準確性；各項財務收支及其經濟效益情況；各項財務制度的建立健全及其執行情況；各重大建設項目、資產處置、公物推銷等經濟行為進行合理性、合法性、真實性評估；轉移支付、一事一議、上級各項拔款等專項資金及使用情況；村干部工資、補貼及廉潔自律情況；村干部任期經濟責任。
4時間布置。準備階段（4月下旬-5月上旬）加強宣傳、成立機構、培訓人員；審計階段（5月中旬-10月下旬）賬目審查、審計結論、審計演講；驗收階段（11月下旬）文書整理、立卷歸檔、檢查驗收。
5審計順序。由鄉鎮人民政府確定審計單位。村委會接到審計通知后，及時向村民公告，征求意見，并召開村民會議或村民代表會議，討論決定本村委會任期財務審計的重點問題，由村民主理財小組具體負責審計。審計工作結束后，出具書面審計演講，由鄉鎮審計負責人簽名，召開村民會議或村民代表會議，公布審計結論，并及時在村務公開欄上進行公開。各村審計演講于10月底前報鄉鎮人民政府和縣經管局備案，作為年終工作考核的依據。
（三）健全管理制度。
每個鄉鎮選擇一個工作基礎較好的村作為創建單位，積極開展村級財務管理規范化創建活動。推動全面工作。規范化建設的要求是
1嚴格依法依規。要認真執行《會計法》會計基礎工作規范》等有關制度。
2建立健全財務管理制度。包括現金銀行存款管理制度、集體資產臺賬管理制度、債權債務管理制度、票據管理制度、財務審批制度、財務結報制度、民主理財制度、財務公開制度、一事一議籌資籌勞制度、財務審計制度、會計檔案管理制度等。
3實行賬務、資金“雙”所有的賬務、資金納入村賬中心進行核算。嚴格審核原始憑證的真實性、合規性、合法性，做到報賬及時、手續規范齊全，各村全年報賬4次以上。
4賬務處置規范及時。做到賬證、賬賬、賬實、賬表、賬款“五相符”會計報表填寫準確。每季度末月28日向縣局上報村級財務匯總表。
5加強票據管理。統一使用省農村稅費改革辦公室監制的收款收據和縣經管局設計的賬簿憑證。收款收據和有價憑證實行統一領用、核查、銷號、歸檔。
6實行民主理財。按規定順序成立村民主理財小組。制定民主理財方法，召開民主理財會議，各村開展民主理財活動全年不少于4次，并有理財活動記錄，所有的財務支出憑證要由民主理財小組審核簽字蓋章后方可報賬。鄉鎮要對民主理財小組成員定期進行民主理財和財會知識培訓。
7及時進行財務公開。各村財務公開全年4次以上。并由村民主理財小組成員簽字，公開底稿整理裝訂成冊。對群眾普遍關心和重大經濟業務事項要逐項逐筆進行專項公開。
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檢查認為，縣政府在貫徹執行上領導重視，安排扎實，措施得力，效果明顯。村級民主建設步伐加快，村民自治意識明顯增強。主要有以下幾個特點：一是學習宣傳深入廣泛。該法頒布實施以來，縣政府和各鄉鎮高度重視，利用兩次村委會換屆選舉的有利時機，采取發送宣傳單和法律讀本、辦黑板報、張貼標語、舉辦培訓班、廣播等多種方式，對該法進行了廣泛深入的宣傳，絕大多數村民基本知曉了法律的基本內容和重要意義，明確了自己的權利義務。二是換屆選舉順利成功。。。年以來，我縣村委會先后開展的兩次換屆選舉，都嚴格遵守了法律的規定和要求，選舉程序規范，操作依法有序，既較好堅持了法律原則，又充分體現了村民意愿。尤其是今年的村委會換屆選舉，全縣。。個村，一次選舉成功的就有。。個，占。。。，群眾參選率達。。，充分說明了群眾的民主觀念不斷增強，村民自治意識明顯提高。同時，就新的一屆村委會班子來說，大部分群眾寄予了厚望，滿意率達到了。。以上。三是民主管理趨于規范，民主決策機制初步形成。針對以往有些村干部遇事不愿同群眾商量，習慣行政命令等現象，今年換屆選舉以后，縣政府和各鄉鎮把實行民主決策的重點放在了充分發揮村民代表作用上，目前全縣。。個村均成立村民代表會議和村民議事會議，并健全完善了各項規章制度，村民的民利得到進一步保障。四是村務、政務公開普遍推行。《村委會組織法》的核心內容是實行村民自治，推行村務、政務公開，實行民主管理。
二、存在的主要問題
1、對《村委會組織法》的學習宣傳還不完全到位，鄉鎮、村委會之間發展不平衡，有些村民對立法宗旨缺乏理解，不認真行使自己的民利，隨意性較大，民主意識和權利意識淡薄。
2、村務公開，民主管理存在不同程度的形式主義。主要是公開欄不規范、公開時間不固定，公開內容不明確、不及時，有的甚至不夠真實；村務公開向社一級延伸不夠等。
3、民主決策中存在用間接民主代替直接民主的現象。有些地方以召開村民會議難為由，長期不召開村民會議，而由村民代表會議作決定，有些地方決定重大村務，既不召開村民會議，也不召開村民代表會議，只是由幾個村委會成員說了算。
4、鄉鎮政府與村委會的關系還沒有完全理順，一些鄉鎮干部在思想觀念和工作方法上還不適應法律要求，在指導村委會工作上不夠規范。
5、民主選舉中有時出現違規現象和不法行為，主要是個別人利用不正當手段拉票，個別人散布流言蜚語干擾選舉工作正常進行。
三、幾點建議
1、要深入持久的做好村民自治制度的宣傳教育工作，結合“四五”普法，加強對鄉村干部的培訓，切實提高村干部的民主決策水平和農民群眾的民主意識和法治觀念。
2、要切實加強對村級民主建設的指導工作，總結經驗，采取行之有效的措施，解決好村級推行“四個民主”工作中存在的問題，強化民主監督工作，依法保障村民的民利。
3、要充分發揮村民代表會議和村民議事會議作用，進一步完善各項規章制度，規范治理行為，真正做到村民自我管理、自我教育、自我服務，提高民主管理水平。
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一、運行情況
從*年*月1日正式開展以來，由于領導重視，組織健全，措施有力，農村合作醫療保險試點工作運行良好，基本贏得
了農民的認可。同時也為增強農民集體抗風險能力，緩解參保農村居民因病致貧、返貧，改善參保農民整體健康質量，促進農村經濟發展和社會安定穩定發揮了一定的作用。
1、承保情況。*鎮、*鄉兩個試點鄉鎮共有農業人口*人，其中學生人數*8人，參加商業保險人數2*人。本年度兩個鄉鎮應參保人數*人（包括五保、低保戶6*人），實際參保人數*8人，參保率5*42%；全縣共籌集農?；?80元，其中縣財政撥付補貼資金30*元。（具體見表1）。
2、補償情況。截止2年月2日，共2××人次獲得保險補償，給付補償金額累計v.54元，平均補償金額為每人次××14元，單次最高補償金額為××元,最高賠付比例為××，平均賠付比例為v60%。在縣內縣級醫院住院治療的，賠付金額占總賠付金額v65%;在縣外醫院住院治療的，賠付金額占總賠付金額27.57%；選擇在基層衛生院住院治療的，獲保險補償的僅有2例，賠付金額占總賠付金額0.××%。（具體賠付情況見表2、3、4、5、6）。
二、主要措施
1、充分做好前期準備工作。先后召開縣長辦公會、試點工作管委會成員會議及××等鄉鎮人大代表和群眾代表座談會，深入開展基線調查，在基線調查和反復論證的基礎上，制定并通過了《××縣新型農村合作醫療保險試點工作管理辦法》,為開展試點工作打下了堅實的基礎。同時，縣政府常務會議決定依托中國人壽保險有限公司××支公司對試點鄉鎮開展業務理賠工作，實現對新型農村合作醫療保險的專業化管理和運作。
2、健全組織機構。一是成立由縣長為主任、分管衛生的副縣長為常務副主任、分管農村的副縣長為副主任、有關部門負責人為成員的新型農村合作醫療保險試點工作管理委員會（簡稱“縣醫管會”），下設辦公室（簡稱“縣醫管辦”），具體負責日常事務。二是設立縣新型農合作醫療保險試點管理中心（簡稱“縣醫管中心”），建立農保網絡服務平臺，實行電腦網絡化管理。三是確定縣醫院、縣中醫院及三班、美湖衛生院為定點醫療機構，并設立“醫保管理站”。四是兩個試點鄉鎮分別成立了相應的領導機構和辦事機構，認真落實各項工作。五是成立由縣人大、政協、監察局及參保人員代表組成的縣新型農村合作醫療保險試點工作監督委員會，進一步加強對機構、人員、基金管理和賠付運作的監督。
3、廣泛宣傳發動。一是通過召開干部動員大會、村民代表會議、座談會，認真做好縣、鄉鎮、村三級動員工作。對每一個參與農保活動的工作人員進行深入引導，明確政府責任，詳細安排和部署運行辦法，使試點工作一開始就高標準、高效率運行。二是印制“××縣新型農村合作醫療保險（試點）”宣傳單××000多份，分發到試點鄉鎮的每家每戶。同時采取領導干部包村，村兩委干部包組，小組長、黨員包戶，把農村醫保的優惠政策、實施辦法給群眾講明，讓群眾清楚。三是利用廣播電視、《瓷都××》報、宣傳車和標語等方式，加大宣傳參加農村醫保的好處，努力營造良好輿論氛圍。此外將受惠農民的典型事例制作成專題片在有線電視臺予以宣傳，使農民群眾從實際事例感受到農村合作醫療的優越性，進一步提高農民群眾的自我保健意識和健康投資意識，引導廣大農民自覺參加新型農村合作醫療保險。
4、抓好基金管理。本次合作醫療基金籌措主要是實行農民（居民）個人繳納保險基金、集體扶持和政府資助相結合，五保戶、低保戶由縣政府統一繳費參保。農?；鹩舌l鎮政府負責收繳，在規定的收繳截止日前向縣醫管辦上繳全部保險基金;縣醫管辦在保險生效之日前一天，把全部基金一次性匯入縣醫管辦在縣會計核算中心設立的農村合作醫療保險基金專用帳戶，實行專戶儲存、?？顚Ｓ霉芾?。資金按照以收定支、收支平衡的原則，實行公開、公平、公正地管理，試點鄉鎮、村每月對合作醫療保險基金的收支情況進行張榜公布，接受社會監督。
5、強化工作職能。加強對試點工作的跟蹤、調研和總結，及時解決在實施過程中出現的新情況和新問題。堅持以人為本，及時核實并兌付醫療補償費用，以優質服務取信于民?！豆芾磙k法》明確規定，賠付金額在1000元以下的賠案，實行現場理賠；賠付金額在××元以上的賠案，一般在七日內向參保人給付補償金(據統計,全部案件中××按照要求及時結案。在未能及時給付的v件賠案中，有××是發生在××)。在定點醫院里，把參加農村合作醫療保險的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度張貼上墻，讓群眾清楚明了。同時要求試點鄉鎮農保管理小組及時掌握本轄區參保人員住院情況并提供指導服務；各個定點醫療機構以住院病人健康和利益為重，實行重點服務、規范服務；醫保協管員對住院病號實行跟蹤服務，及時答復疑難、解決問題。
三、主要成效
1、提高了農民對疾病治療資金的儲備意識。新型農村合作醫療保險制度為農民儲備疾病治療資金提供了新的有利的載體，農村居民可以每年做好計劃，預留新年度合作醫療個人繳費款。從而使參保農民治病、防病的行為更加科學、效果更加明顯、意識更加增強。
2、建立了弱勢群體參保費用代繳制度。試點鄉鎮的農村“五保戶”和最低生活保障對象，參加新型農村合作醫療保險的個人繳費由縣財政代為繳納，使農村居民弱勢群體享受到與其他農村居民同等的醫療保障待遇，解決了弱勢群體因貧困參保難的問題。
3、增強了農民抵御重大疾病風險的能力。在××9人獲得保險補償中，獲得500元以上醫療補助的農民有129人，其中有××人達到10v0元以上，新型農村合作醫療制度已充分展示出大病統籌、互助共濟的作用。
4、簡化了辦事程序。和以往的合作醫療制度相比，新型農村合作醫療制度更強調“簡單”、“方便”。在《××縣新型農村合作醫療保險試點工作管理辦法》中，明確了參保人申請醫療費用補償所需的簡要證明和材料，同時規定了賠付金額和時限?？h醫管中心還經常深入參保農民家中，把醫保補償金直接送到農民手中。
5、融洽了干群關系。過去一些因病返貧、因病致貧的農民因生活困難，而找政府尋求幫助。政府由于自身財力有限，往往是只能救濟一時，不能長期解決。通過開展新型農村合作醫療保險，從根本上緩解了農民就醫用藥的問題，提高了農民健康水平，融洽了干群關系，又改善了政府形象。
四、存在主要問題
1、政策宣傳有待進一步深入。在新型農村合作醫療保險啟動初始，由于時間緊，工作量大，宣傳工作還不夠深入，還有部分農民對新型農村合作醫療保險認識不足，存有疑慮。
2、試點鄉鎮參保率總體不高。由于各試點村經濟發展不平衡，影響了試點工作的全面鋪開。基礎較好的村參保率可達到100％，較差的村僅為××％。××兩個試點鄉鎮的參保率分別為××%，有將近一半的農民還沒參保。
3、基層衛生院服務功能較低。由于我縣大部分鄉鎮衛生院服務設施簡陋，基礎條件較差，技術水平有限，盡管這些醫療機構醫療服務收費較低，但農保補償的優費標準和縣級醫院差距不大,加上農村居民大量流入城關，群眾選擇在鄉鎮衛生院看病的愿望不高。從補償情況來看，在鄉鎮衛生院診治的只有××人次。
4、縣外醫療費用控制難度大。盡管《××縣新型農村合作醫療保險試點工作管理辦法》中明確規定了“縣外診治的費用，按縣內標準的××補償”。但是從目前的補償情況看，縣外賠付案件件數及賠付金額所占比例均偏高,尤其省級醫院治療的案例平均賠付金額將近是縣級醫院的××倍。因此，制定更為合理的醫療費用補償機制有待今后進一步解決。
五、下階段工作打算
1、繼續強化宣傳教育工作。進一步深入農村了解分析農民對新型農村合作醫療保險存在的疑慮，通過身邊事例等方式廣泛宣傳新型農村合作醫療的益處，使廣大農民真正樹立互助共濟意識，自覺自愿地參加新型農村合作醫療，并適時擴大試點鄉鎮范圍。
2、不斷完善政策制度。及時總結新型農村合作醫療試點工作經驗，合理吸收廣大群眾的建議和意見，不斷完善政策制度。在條件成熟的時候，一是適當擴大報銷范圍，進一步調動農民參保的積極性。二是適時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現透支。三是根據醫療機構不同級別，設置適度的報銷比例梯度，鼓勵農民就近就醫。四是進一步出臺優惠政策。對特困群體、特大病種和高額醫療費用病人實行救助辦法，通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨立的醫療救助基金，加大對重大疾病患者醫療費用的救助力度。五是做好擴大試點鄉鎮范圍的前期準備工作，為今后全面推行新型農村合作醫療保險奠定基礎。
