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對社區護理的認識范文1
【關鍵詞】我校社區；高血壓?。?a href="http://www.www-68455.com/haowen/311356.html" target="_blank">護理干預
【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0259-01
隨著社會的進步和醫學的發展，一方面，人口老齡化問題日益突出，及近年來傳統家庭結構的變體和醫療費用的增（加）；另一方面，人們生活節奏的加快及工作壓力的增大，使人們沒時間看病及上大醫院看病難的問題日益突現。健康保健已面臨著新的挑戰，僅靠現有的醫療機構已不能滿足人們的治病就醫的需求，因此，開展社區護理已成為我國衛生保健的發展趨勢。實踐表明，通過社區醫療組織對高血壓病的有效防控，尤其是幫助患者改變不良的生活方式，培養，健康的生活方式，建立有效的社區檢測和宣傳系統，則是治療高血壓的有效治療方案。本轄區的教職工患有高血壓病503例，我校隨機抽取140例高血壓病人進行了護理干預，取得了一定的療效。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2012年我校門診部作為社區醫院對本校教職工進行管理，其中患有高血壓病503例，隨機抽取140例高血壓病人，年齡36歲～78歲，其中45歲以上者92例；學歷：博士以上學歷：28例，研究生：64例，本科：30例，專科及以下18例。診斷均符合世界衛生組織高血壓的診斷標準，即在未使用高血壓藥物的安靜狀態下，收縮壓≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和/或舒張壓≥90mmHg。
1.2 方法
1.2.1 建立健康檔案對干預人群進行登記。包括姓名、年齡、性別、病史、病程、癥狀、體征、降壓用藥情況、生活習慣、運動情況、并發癥等，對預者測量血壓、身高、體重.計算體重指數（BMI）。
1.2.2護理干預
1.2.2.1 飲食干預 社區護士應在醫生建議下指導目標人群平衡膳食。推廣中國居民膳食指南，包括健康人群和高血壓患者的特殊飲食。平衡膳食是一種熱量和營養素含量充足和各營養素之間配比均衡的膳食。建議碳水化合物、脂肪、蛋白質占能量之比分別為60%～70%、20%～25%和10%～15%。脂肪的攝入不要超過總能量的的30%。每日所選糧食品種最好粗細搭配，多樣混食，選用優質蛋白的食物[1]，如瘦肉、魚、蝦、蛋、乳、豆制品等。概括為：低鹽飲食、低脂飲食、減少糖類、粗細搭配、少量多餐。
1.2.2.2 運動干預 運動可以調節人體的高級神經活動，使血管舒張，血壓下降。同時也可以增強心血管的功能，促進脂質代謝，控制肥胖，并能增強人體的抗病能力，但是，高血壓患者不宜參加過于劇烈的運動，要量力而行。一是要貫徹全民健身計劃，建議運動頻率是每周3～5天，每天30分鐘以上。二是要推廣切實可行的運動，有氧運動被廣泛推薦。有氧運動是指持續時間較長、有節奏、不劇烈、大肌肉活動等。步行速度應該在每分鐘80～100米之間；騎車強度應該在8.5～15公里之間為宜。充分發揮社區醫療機構的作用，通過集體運動，能讓居民保持較高的體育鍛煉積極性和依從性。
1.2.2.3 戒煙、戒酒、體重干預 對肥胖、吸煙、飲酒者告知其危害性，并且每天測量體重1次，使體重指數控制在20kg/m2～25kg/m2。因為煙中的尼古丁可導致血管痙攣，升高血壓，飲酒者比不飲酒的血壓高，應控制乙醇
1.2.2.4藥物干預 根據醫囑指導病人合理使用降壓藥物，指導病人按時按量正確服藥，適當地給患者及家人講解降壓藥的分類、作用機理及不良反應。對年老的高血壓患者，要爭取家人的支持，使家屬熟悉病人服藥的種類、時間、劑量、方法及注意事項。定期門診復查，并教會病人及家屬出現緊急情況的及時處理措施。
1.2.2.5便秘的干預 保持大便通暢，預防便秘除日常多吃粗糧和含粗纖維多的食物外，還應適量飲水，如出現便秘，應早晚各飲1杯蜂蜜水以腸道，刺激腸蠕動，以利排便通暢。大便時不宜過度用力，以免引起血壓升高，病情加重，養成定時排便的習慣，必要時可服用一些緩瀉劑。
1.2.2.6心理干預 大多數高血壓病人存在著不同程度的情緒激動和焦慮或郁悶，有些病人雖然無并發癥，但生活質量明顯下降。護理從沒應有針對性地對患者進行心理護理。增進心理健康應該注重個人的心理素質的訓練，可以從以下幾個方面加以重視：培養健康人格，保持心理衛生，應該注重心態平衡，提高處理社會各種心理危險因素的能力。
1.2.3 統計學方法 計數資料采用χ2 檢驗。
2 結果
3 討論
社區護理實踐證明：社區護理面向整個校區人群，即包括健康的人群和患病人群。通過對高血壓病人進行有效的干預，其一，可以有效地排查高血壓患者人群，重點防控。其二，通過健康教育的宣傳，可以大大提高我校教職人員對高血壓病的認識，使其自覺地選擇有益健康的行為和生活方式，消除危險因素，引導廣大居民自學地參與防治高血壓病的過程，從而減少高血壓的發生，延緩，提高生活質量，減輕家庭和社會負擔。
綜上所述，通過對高血壓病患者生活方式的護理干預，加強健康教育，促進社會家庭的支持，使患者和家屬能明確高血壓病的危險因素，自覺地改變不良的生活方式，有效地控制血壓，預防和延緩心腦血管并發癥的發生和發展，從而提高患者的生活質量。同時我們醫護人員必須具有扎實的理論基礎、心理學知識和護理素質，掌握正確的溝通技巧，了解患者的心理及生理需求，科學地運用健康宣教，不斷提高自身素質，樹立了良好的行為規范，才能得到完好的護理效果。
參考文獻：
對社區護理的認識范文2
【關鍵詞】高血壓；農村生活方式干預；遵醫行為；并發癥。
隨著農村生活水平的逐漸提高和人口的老齡化，高血壓已成為威脅農民健康的主要疾病之一，，我國居住在農村的人口占50.32%，其中多數是中老年人，經濟條件差，文化水平低，健康意識淡薄，所以導致了我國高血壓病的三高（發病率高，致殘率高，致死率高）和三低（知曉率低、治療率低、控制率低）現狀。所以，探索如何提高農民的健康意識，了解高血壓的危險因素，是擺在我們醫護人員面前的一個艱巨的任務。我慢性病管理科2人，為了尋求對高血壓病人有效的護理干預措施，選擇了在中壩村（干預組）50位高血壓病人，于2013年1月～2013年12月進行了12個月的護理干預，并白蠟村（對照組）50位高血壓病人作對比，結果如下：
1 資料的收集與整理
1.1 病人的選擇 選擇了合符我國高血壓診斷標準的高血壓病人100人，2個組選年齡在40----80歲之間，女各20人，男各30人，兩組病人身體各項指標無明顯差異，具有可比性。
1.2 一般資料的收集 從我們已經建檔的高血壓人群中按照我們的要求選擇了中壩村50位高血壓病人作為干預組，對其及其家屬進行不良生活方式的干預，選擇白蠟村的50位高血壓病人為對照組進行比較。
2 告知患者：
2.1 召集干預組的50位病人到中壩村衛生室，說明目的，再次收集每一位患者的詳細資料，并告知患者：我們將每月集中健康講座一次，第1個月每周五在村衛生室集中，收集患者的意見，了解患者是否愿意接受干預，2---6月份每月上門隨訪1次，根據病人的具體情況，制定干預計劃，實施干預，并了解患者在干預中出現的問題，根據情況進行調整。7---11月份每2月隨訪1次，了解干預的執行情況，監督患者實施干預計劃。12月份收集整理資料進行分析評估。
2.2 將這50位患者成立為一個慢病自我管理小組，使其患者之間可以相互交流，相互督促，并選舉了一個退休教師為組長，讓其帶頭改變不良生活方式，召集患者，收集小組成員所反映的情況，幫助小組成員填寫問卷等。
3 任務
對照組不作任何干預，干預組干預的項目如下：
3.1 高血壓知識的講解：通過幻燈片集中向病人及家屬講解高血壓病的發病原因、常見癥狀、預防措施、治療原則，特別強調高血壓的危險因素（高鹽飲食、吸煙、酗酒、肥胖、精神過度緊張、遺傳等）讓其知道改變不良的生活習性可以預防高血壓的發生。
3.2 集中向病人發放有關高血壓的宣傳小手冊、宣傳畫、自己打印的宣傳資料以及在村衛生室旁制作宣傳專欄，其內容圖文并茂，使其文化較低的農民一看就懂。收到了良好的效果。
3.3 不良生活方式的干預：由于農民的生活水平有了一定的提高，他們認為就一定要吃好喝好：大口吃肉，大碗喝酒，因而就導致了高鹽、高脂、高糖、過度飲酒、暴飲暴食的飲食習慣，加上吸煙，缺乏體育鍛煉和經濟壓力等因素，導致了一系列的慢性病發生，我們通過幻燈片反復向患者及家屬講解這些危險因素對血壓的影響，讓患者對照自己的不良行為習慣進行改變，以培養良好的自我保健行為。
3.4 個體干預：我們先讓病人在結合我們幻燈片中講解的高血壓的危險因素，讓其知道自己要改變的地方，由慢病自我管理小組組長，收集資料，做好詳細記錄，然后由我們慢病管理科的2個人，根據病人的具體情況，建立個體干預目標，進行個體干預。 具體有如下內容：
3.4.1 心理及情緒調控：通過和患者的交談，了解患者的心理狀況，指導患者如何保持樂觀的心態，遇到困難，要向家人、朋友、慢性病自我管理小組的人員傾訴，心平氣和地尋求解決問題的方法，使之得以釋放，以保持情緒穩定來維持血壓的平穩。
3.4.2 個體不良生活習性的干預：再次對患者個體的不良生活習慣給予指出，并針對性地向患者和家屬進行干預，使之養成良好的生活方式。
3.4.3 飲食干預：引導患者改變不合理的飲食習慣，多吃蔬菜水果，少食多餐，避免暴飲暴食，控制總熱量，重點強調低鹽飲食的重要性，每人每日食鹽攝入量不超6克，為此，我們給病人發了限鹽勺子，我們還給每個病人制作了一張飲食表，由慢病自我管理小組組長收集填寫完后，我們慢性病管理科室的2個人員分析整理，制定方案，進行個體干預。收到了良好的效果。
3.4.4 服藥干預：農民對高血壓知識的缺乏和經濟困難的原因，只要癥狀有所緩解或血壓稍有降低，就放棄治療，導致血壓驟然升降而發生并發癥，所以，我們反復告知病人，得了高血壓病就需要在醫生的指導下長期合理的服藥，改變不良的生活習慣，將血壓控制在理想范圍內，不能擅自更換藥物或加減藥量。并要求病人掌握自己所服藥品的藥名、服藥次數和劑量，了解所服藥物的毒副作用，若出現藥物反應，要告知醫生，根據情況調整藥物或劑量。對于年歲高的病人，記憶力差，指導家屬協助病人服藥，也保證用藥安全和及時有效。
3.4.5 休息和運動的干預：高血壓病人應保證充分的休息，根據自己的年齡、身體狀況、血壓情況，合理運動，讓病人記住1.2.1（日行1萬步，動靜兩平衡，健康一輩子），幫助病人樹立體育鍛煉的概念，我們為其制定的體育運動項目有：壩壩舞、太極拳、散步、慢跑等有氧運動。建議病人根據自己的身體情況自行選擇，并告知他們不能一開始就劇烈運動，要循序漸進，慢慢增加運動量。并告知他們，檢驗適合自己運動強度的方法是運動后的最高心率等于170減去年齡。
3.4.6 定期監測血壓：干預組的病人除我們定期上面隨訪
監測血壓外，還可以結合自己的癥狀到就近的村衛生室去監測血壓，根據所測量的血壓值，結合病人的癥狀，做出有效的評估和判斷，并制定和修改相應的干預措施。
3.5 評估方法：1年后，根據我們干預的項目，自己設計調查表格，分別對干預組和對照組病人進行問卷調查，發放問卷100份，有效收回99份（其中1人死于腦卒中），對所有問卷進行評估。
4 結果
干預組：高血壓知曉率、服藥率、血壓控制率分別由原來的43.30%、40%、46%
上升到100.00%、83%、100%，不良生活方式改變達100%，無新增并發癥。對照組沒有明顯改變，相反，出現了并發癥：冠心病1人，腦卒中2人，其中1人死亡，腎功能衰竭1人。（表1―表4略）
5 結論
對社區護理的認識范文3
【關鍵詞】 社區護理；不足；對策
隨著醫療衛生體制改革的進展,社區醫院已成為方便人民群眾醫療服務的重要渠道，社區醫療護理工作在社區醫院工作中也越來越重要,社區護士的工作職能也越來越廣,社區護理工作在取得成績的同時,也存在著一些急需改進的問題，我們只有在看到成績的同時也善于發現工作的不足，才能更好的促進社區醫療護理水平的提高，為廣大人民群眾提供更好的醫療服務。
1社區醫院護理工作中存在的主要不足之處
1.1主要管理制度不健全，資源相對缺乏。社區醫院護理的日常管理工作一般由承包人負責，主體醫院相對過問不多，對社區護理管理沒有專門的統一的管理制度，各個護士都按自己的習慣做事，易引起管理混亂，社區護理存在一定的安全隱患。在資源配置上，承包人更多會考慮經濟利益，社區工作的護理人員配置數量相應地減少，同時醫療器材也只限于最基本的體檢，導致社區護理工作范圍受到限制，不能滿足社區居民的治療與護理要求。
1.2開展社區護理工作辛苦，待遇偏低，獎金在全院護理人員中為最低，易挫傷社區護理人員的積極性，直接限制了社區護理工作的發展。
1.3護理人員缺乏社區護理的理念，整體素質有待提高。我國的護理工作與發達國家相比尚有一定差距，主要表現在護理人員觀念還未從以疾病為中心向以病人為中心、以院內護理向社區家庭護理轉變，在護理專業價值和專業信念的認識上還存在一定的差距，因而缺乏自覺性、責任心和緊迫感。社區醫院護理人員文化素質偏低,大部分護理人員為中專護理專業畢業,就職后,前往上級醫院進修學習機會少,所以護理人員知識面窄,對護理工作認識局限,僅完成醫囑、打針,不重視與患者溝通、病區巡回及護理文書質量。自我主動學習觀念差,認為護士就是打針、發藥、鋪床,不出醫療事故差錯,就很滿足。俗話說，“三份治療,七份護理。”這就表明護理在醫療工作中占據很重要的位置。
1.4社區護理還缺乏一定的社會認可和理解。目前，人們對護理工作的認識仍停留在單純的技術操作上，以協助醫生完成治療工作為主，未被提到促進人的身心疾病康復和維護人類身心健康的高度，仍屬于從屬地位，不被社會重視，這也影響了社區護理的開展。
2改進社區醫院護理工作的對策
2.1加強管理，提高待遇
主體醫院要進一步加強社區護理管理，最好能收回原來承包出去的社區醫院，真正做到“院辦院管”。根據本院的實際情況制定一套規范的社區護理管理制度，統一管理。護理部定期組織召開社區護理會議，結合護理工作中存在的安全隱患認真分析、總結并提出整改措施，易出現問題的環節制定針對性的護理措施。醫院定期派專人下來進行護理質量檢查并督導改正。社區護理組長每月要進行護理質量檢查和組織護士開一次有關護理工作檢查會議，并有跟蹤改進的記錄。在社區醫院護理人員待遇問題上與主體醫院保持一致，不能受承包人經濟利益的制約，從而做到同一所醫院，同樣的待遇，更好的調動護士扎根基層，更好的為社區人民群眾提供優質的服務。
2.2加強培訓，提高水平
美國社區護理主要由具有本科以上學歷和臨床經驗豐富的注冊護士承擔。社區護士逐漸趨向于具有碩士學位,而我國從事社區護理的護士以中專畢業為主,年齡多在30歲以上,大多沒有接受過系統的社區保健知識和技能的培訓。社區護士工作的場所在家庭和社區,經常是單獨工作,沒有人監督和指導。因此,對護士的專業要求高,要求能單獨進行對病人進行護理評估、診斷、措施和評價,同時能針對各種患有各種不同疾病的不同年齡段的人群進行護理和健康指導,要求他們不但專業知識扎實,臨床經驗豐富,同時還需要具備良好的溝通能力、評判性思維能力、獨立處理各種護理問題能力。因此,應該對社區護士進行各種知識的培訓, 增強其臨床護理問題處理能力和健康教育能力,更好地為社區服務。
社區護理工作者應加強主動學習,可通過自學、遠程醫療網站、醫學雜志、書籍等不斷提高自身的業務素質和對護理工作意義的認識和熱愛。用自己的真才實學去更好的改變社會對護理工作的片面認識。社區護士要努力與病人建立起良好的人際關系與信任,這也是做好社區護理工作的關鍵。要善于溝通，科學溝通。溝通要從對方關心、有興趣的健康話題開始,建立一種互信的基礎,不要讓服務對象感覺到疲勞和不耐煩。學會傾聽與引導交談是有效溝通的保證。始終保持和藹可親、聚精會神、姿態自然的形象能讓交談者感到溫暖,同時不隨意打斷對方的說話,保持眼神的交流,讓交談者受到鼓勵和得到尊重,引導性格內向、心情郁悶的服務對象將壓抑在內心的痛苦、沖突和心理矛盾傾吐出來,使其產生輕松感,最后通過疏導讓對方得到安慰和心情舒暢,消除因病引起的的精神壓力。如果我們的社區護士真正都做到了德才兼備，那必將迎得全社會的廣泛尊重。
參考文獻
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對社區護理的認識范文4
關鍵詞 社區護理 特點 存在問題 解決方式
社區衛生服務是一種新型的醫療服務形式，而社區護理是社區衛生服務的重要組成部分，它是適應社區居民的健康需求，伴隨著社區衛生服務需要而逐步發展的。分析了社區護理的特點及社區護理中存在的問題，并提出了三點解決對策：尋找政策上的支持，加強社區護理的宣傳力度，加強社區護理人員的培訓。
社區衛生服務是一種新型的醫療服務形式，而社區護理是社區衛生服務的重要組成部分，它是適應社區居民的健康需求，伴隨著社區衛生服務需要而逐步發展的。通過全科醫學和社區護理學的理論學習，結合多年的醫院護理和近幾年的社區護理實踐的對比，深深體會到，作為一名合格的社區護理者，應熟悉和掌握社區護理的基本概念及特點，找出其中存在的問題，并嘗試著提出了自己的幾點解決意見。
社區護理的定義及特點
社區護理的定義：社區護理是將公共衛生學及護理學的知識與技能結合，借助有組織的社會力量，以社區為基礎，人群為服務對象，對個人、家庭及社區提供服務。社區護理以健康為中心，以社區人群為對象，以促進和維護社區人群健康為目標。
社區護理的特點：社區護理將公共衛生學與護理學有效地結合在一起，既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。因此，社區護理既具有公共衛生學的某些特點，又具有護理學的某些特點，但與公共衛生學和護理學相比較，社區護理在以下四個方面更為突出：①以促進和維護健康為中心-社區護理的主要目標是促進和維護人群的健康，所以預防是社區護理的工作重點。②面向整個社區人群社區-護理的對象是社區全體人群，即包括健康人群和患病人群。③社區護士具有高度的自主性-在社區護理過程中，社區護士往往獨自深入家庭進行各種護理，故要求社區護士具備較強的獨立工作能力和高度的自主性。④社區護士必須和其他相關人員密切合作-社區護理的內容及對象決定社區護士在工作中不僅僅要與衛生保健人員密切合作，還要與社區居民、社區管理人員等相關人員密切協調。
社區護理中存在的問題
進入21世紀以來，雖然中國的社區護理在一些大城市取得了一些成績，但相對于整個國家來講，還顯得步伐慢，范圍小，發展不平衡。原因主要有：組織管理系統不健全、經費來源受限：在我國，雖然衛生部近幾年也提到發展社區護理，但從機構的管理到經費的預算上卻很少向社區護理傾斜。從政策上，雖然衛生部頒發了有關發展社區護理的文件，但尚無具體的規章制度及實施計劃，衛生部以下的各級衛生部門更是少有相關措施出臺。全國僅上海、北京、天津等少數幾個大城市有社區護理服務組織，但也很不完善。在經費上，政府沒有這方面的撥款，前幾年由于多數城市居民享受公費醫療，而公費醫療僅限于醫院服務，不包括社區服務，因此居民不愿意自己支付社區護理費?，F在全國正在逐步推行城鎮居民基本醫療保險制度，但社區護理又不在保險報銷之列，從而阻礙了社區護理的發展。
居民保健意識不成熟，生活質量不高：大眾防病及保健意識淡漠，衛生習慣差，“能吃、能睡、能工作即是健康”的觀點依然存在。在社區，盡管老年病、慢性病及傷殘者越來越多，但由于種種原因，也難得到及時有效的醫療保健。
社會對護理學的認識還停留在傳統觀念上：在國人的觀念中，護理從屬于醫療，不是一門獨立的學科，不僅社會上的人們有這種認識，就連醫務人員也這樣認為，這種觀念不僅遠遠落后于國外，阻礙了護理學的發展，同時也勢必影響到社區護理的開創與發展。護士職責被認為是以協助醫生完成醫療工作為主，未被提升到促進和維護人類身心健康的高度，對于護士的社會價值不能充分認可，尤其對于護士獨立自主的護理服務持懷疑態度。因此，患者的從護性低，影響了社區護理工作的開展。
社區護理人才的缺乏：隨著社會的不斷進步，社區護理的重要性得到越來越多人的承認，不少國家對于社區護士教育有相當的配套措施，并不斷對社區護士的教育模式進行改革，從事社區護理的護士學歷水平已達到本科、碩士。而在中國，由于政府對社區護理工作不夠重視，因此缺乏有關培養社區護士的規定及指導，發展社區護理的意向不明確，影響了有關單位對社區護理人才的培養。尤其是各醫學院校的高等護理專業，表現得更為突出。全國20多個高護專業開設有社區護理課程的寥寥無幾，而且即使開設有社區護理課程，也沒有一本統編教材，各學校各地區按照自己對社區護理的理解自己編寫教材，因而難免出現對社區護理的歪曲理解；其次，護理人員本身觀念仍未轉變，還停留在“以疾病為中心”的院內服務，而不是“以病人為中心”的社區家庭護理，護理專業價值和專業信念的認識還存在一定的差距，因而缺乏自覺性、責任心和緊迫感；加之開展社區護理工作辛苦、待遇低，甚至工資都難以保證，易挫傷護士的工作積極性。
解決策略
對社區護理的認識范文5
隨著醫學模式的轉變，護理新觀念的推廣，社區護理已成為護理范圍內不可缺少的一部分。社區護理是由護理學和公共衛生學理論綜合而來的，用以促進和維護人群健康，提供連續性的、動態的綜合的護理服務。社區護理是社區衛生服務和全科醫療的重要組成部分，社區護理的特點是以家庭為單位，以社區居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點，提供集預防、保健、醫療、護理、康復健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護理服務。目的是解決社區居民的健康問題，滿足其對護理技術和醫療服務的需求，促進社區人群的健康，提高社區人群生命質量。服務對象是以社區的人群為主，面向個人、家庭提供服務。通過對社區護理現狀的調查，發現其目前存在的主要問題有社區護理人才匱乏，社會對護理工作缺乏信任和理解，公眾的衛生保健意識滯后等。本文針對目前社區護理存在的問題提出發展對策：
一 健全社區服務體系社區護理服務的發展動力
健全社區服務體系社區護理服務必須依靠相關學科和有關行政職能部門的廣泛支持與參與。衛生部門可根據學科發展和社區的需要，重新界定社區護理的功能和社區護理的職責，提高各級領導工作的認識。社區醫護人員是黨和國家衛生保健的最直接執行者，也最能發現預防保健工作中存在的問題，應該有個組織聽聽他們的建議以解決社區護理存在的問題。
二 明確社區護士的任務和職責
1. 明確社區護理工作者的重要性
加快社區護理教材建設，大力培養高素質社區護理人才在新的醫學模式中，護理工作者的任務和職責不斷擴大，在護理實踐中承擔多種角色。未來大部分的初級保健任務將由護士承擔，社區護理是未來護理事業的重要組成部分。因此，社區護士除了一般的護理工作外，還應掌握其他相關學科的工作，如社區護理學、健康評估、康復護理學等。作為社區護士必須明確自己在社區衛生服務中的角色，樹立現代護理觀，具有高度的工作責任心、寬廣扎實的業務知識及精湛熟練的護理技能，針對社區個人、家庭、群體和組織開展保護、預防和促進工作，真正達到維護和促進人類健康的護理目標。這就要求應加快社區護理教材建設，大力培養高素質社區護理人才。
2.優化知識結構：熟悉專業知識，提供正確的溝通信息
現代護理學的發展，要求醫院和社區護理工作者不但要熟練掌握專科理論及護理技術，還必須深入學習其他領域的知識，只有掌握全面的知識，才能對患者提出的各種問題做出正確、科學的回答，取得患者信任。因此社區護理工作者對門診常見病的基本癥狀、各種疾病的治療、檢查結果的正常值、用藥后的不良反應等均應該有所了解。通過不定期的理論業務學習和理論筆試及朝會提問，使每個護士的專業知識有所提高，溝通中能提供正確的信息。
3.提高職業技能
由于患者對疾病專業知識的缺乏，就診后迫切地想到有關病情的用藥、治療、預后和社區醫生的業務水平等。若護士的理論知識不夠豐富，操作技能不夠嫻熟，專業技術不夠精湛，對患者的疑問解釋不夠準確，便易產生矛盾。熟練操作技能，提高患者滿意度，要求每個護理工作者技術操作必須嫻熟，選擇穿刺部位要準確，以減少護患矛盾發生。
4.增強職業修養
社區護理工作者要具備良好的職業道德修養，對待患者既要有職業情感，又要有護士的理智，切忌把不良情緒帶給患者，增加患者診治的心理負擔，激化護患矛盾。對患者及家屬提出的要求、不滿，應積極主動予以解決，而不能輕視敷衍，更不能生硬地回絕。在工作中以患者為中心，把患者看作是需要幫助的朋友，以禮相待，表現出應有的尊重，要曉之以理，動之以情。
5.塑造良好個性氣質
在道德意識的約束下，加強優良品質的培養，護理工作者應培養心靈、胸懷、個性真實、純凈、自然、質樸之美，感悟生命、精神飽滿、生機勃勃及深厚的文化修養內涵，具有感染力、親和力、號召力等人格魅力特征。對患者誠懇、正直、熱情、有禮、樂于助人等性格特征，對工作滿腔熱情、認真負責、機智、果斷、沉著冷靜、作風嚴謹；對自己來說則是開朗穩重、自尊大方、自愛自強。
6.加強護患溝通
加強心理學、倫理學知識學習，提高整體素質，護理工作者應根據患者的生活習慣、文化背景及與疾病的關系等方面進行溝通，構建相互信任的護患關系，做好患者的心理護理。對患者多一句介紹，操作時多一句解釋，疑問時多一點耐心，觀察病情時多一點細心，工作時多一點責任心，焦慮時多一點關心，為安全多提醒一句，為康復多囑咐一句，離開時多祝福一句。與患者在不同的時間進行恰當的溝通，解答疑問，對緩解護患矛盾，減少護患糾紛起到十分重要的作用。護患間通過溝通，相互理解，真心相待，少了猜疑和對立，即使在護理工作中有些不足之處，也會得到患者的理解，不至于發生種種不愉快的事情?；颊咝诺眠^，護理操作的機會自然增多，操作技能將隨之提高，患者的滿意度增加，可將護患糾紛消滅在萌芽狀態。樹立“以人為本”“以病人為中心”的服務理念，盡快適應服務對象提出的各種需求，改變觀念，將同情、關愛貫穿護理活動的始終。
三 加大社區衛生的宣傳
多渠道開展衛生保健宣教，提高公眾的防病保健意識借助廣播電視、新聞媒體力量宣傳，普及衛生保健知識。通過多種媒體宣傳衛生保健知識及社區醫療護理保健的重要性，提高人們的保健意識及對社區護理工作的認識，讓人們認識到社區醫療是有效而經濟的康復途徑，使廣大居民從心里接受社區護士的服務。
對社區護理的認識范文6
【關鍵詞】 慢性疾?。簧鐓^護理；管理；質量分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.364 文章編號：1004-7484（2013）-06-3159-02
當前，我社區人口數量很多，并分散不均勻，慢性病患者大多數都是老年人，其文化程度偏低，因此在收集患者的資料時存在著較大的困難，還會增加隨訪的費用，并且我社區的醫療水平和醫護人員數量整體不足。然而在這種惡劣的條件下，我社區衛生服務站的全體護士都具有高度的責任感，堅持“以服務社區居民為本”，全心全意地為社區居民服務，旨在給社區居民最好的康復護理和生活照料，還對患者做日常的心理護理工作。在隨后的訪問中，社區居民對我社區衛生服務站有了高度的評價，取得了居民的高度信任。對此，我社區服務站并未松懈，繼續加強護理的管理工作，讓居民享受到實實在在的方便和好處。
1 資料與方法
1.1 基本資料 我社區衛生服務站在2009年3月――2011年3月期間共接收護理了32例糖尿病合并高血壓老年患者，其中男性24例，女性8例，年齡段在53歲-72歲，平均年齡為65.3歲，他們的病情程度幾乎相同。這32例老年患者之間都接收過醫院的專門治療，現在出院后，由社區衛生服務站對其實行護理工作。
1.2 護理方法
1.2.1 血壓監測 我社區衛生服務站每個星期三都組織專門的護士，在社區服務站門口開設血壓監測點，并通知患者定期來測血壓，以便了解病情的具體情況，對于行動不便或者家庭居住較遠的患者，我服務站也組織護理人員去患者家中上門檢查。
1.2.2 血糖監測 我社區衛生服務站在每個星期五上午對患者進行免費的血糖常規檢查，對于未到服務站檢查的患者，通過聯系后，擇日統一檢查。
1.2.3 指導服藥 老年人記憶力差，很容易忘記服藥或不準時服藥，現在的藥物有很多品種，藥品的使用方法、服藥時間也辨別不清，這就會影響患者疾病的康復情況。我服務站就組織護士，頻繁地給患者打電話，告訴他們一些藥品的知識和常識，并且在患者的藥品外包裝盒上用不同的顏色做標記，讓患者以分辨顏色來區分藥品，這樣方便省時，不容易出錯。
1.2.4 指導患者做運動 每天進行適量的運動可以加快葡萄糖的吸收利用，以達到降低血糖的效果。根據老年患者的身體狀況和興趣愛好，科學合理的指導患者做運動，比如：散步、舞蹈、打太極拳、簡單的球類、健美操等等。運動強度保持中等稍偏下，因為患者合并高血壓，就不適宜劇烈運動，防止使病情加重。
1.2.5 開展疾病知識宣傳大會 定期在社區活動中心廣場開始疾病知識宣傳大會，透徹地給患者解析糖尿病和高血壓，讓他們對疾病有更充分地認識，還要宣傳疾病康復的知識，讓他們學會自己護理，保持健康的生活方式，加快疾病康復進程。此外，還大力宣傳合理健康的生活方式，提高居民對疾病的防范意識和應對能力。
1.3 護理效果判斷標準 患者疾病的康復情況和患者對本社區衛生服務站的整體護理工作的滿意度。
2 結 果
在經過1年的護理治療后，對患者進行可隨訪。其患者的康復情況和患者對護理工作的滿意度高達96.87%，由次可以看出，32例患者對本社區衛生服務站的護理工作有了充分的肯定和高度的評價，這給了我站護理人員最大的信心和高度的信任，護理人員既幫助居民告別了疾病的痛苦，也提升了本社區衛生服務站的整體水平和聲譽。這得益于本社區衛生服務站有了較好的護理質量管理模式。
3 討 論
社區護理以患者的健康為中心、以人群作為主體。它的核心理念就是促進和維護人群的健康，服務對象也不僅僅是單個的病人以及其家庭，而是社區中的整個人群，包括健康人群、患病人群和高危人群。社區護理主要目的就是促進和維護人群的健康、預防疾病、減少并發癥和殘障，以延長社區居民的壽命和改善提高居民的生活質量。社區護理工作內容廣，且護理對象繁多，需要經常深入到社區和患者家庭中單獨進行護理工作。這就對護理人員提出了更高的要求，要善于認識、分析和處理各種健康問題，還要有足夠的耐心和敬業精神。
同時，社區衛生服務站要加強對護理人員的管理，定期組織護理人員去參加知識講座和專業知識培訓，加強思想道德建設，提高對護理的認識程度和對居民的責任心。對于護士在護理工作中存在著不規范的行為，要及時指正糾正。并定期對患者的滿意度和意見調查，以便隨時調整護理工作方式。此外，政府部門還應該提高社區衛生服務站的待遇，配備充足的人力資源，加大社區護理的宣傳力度，讓更多的人主動積極的參與到社區護理的工作中來。還要完善社區護理的各項管理制度，運用人性化的管理理念，在護士和患者之間找到平衡點，使整個護理工作順利地進行。
總之，社區護理在一定程度上代表著國家的整體醫療水平，只有努力做好社區護理工作，才能使居民真正享受到國家的醫療改革政策中的益處。政府部門要加大扶持社區衛生服務站，以居民的健康為中心，提高社區的醫療水平，使老百姓擁有健康的生活質量。
參考文獻
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[2] 夏同霞，晏永慧，楊艷.胰島素泵治療糖尿病的護理[J].護士進修雜志，2002，（08）.
