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醫療廢物應急處理范文1
一、各醫療衛生機構應確定醫療廢物處置工作負責人和相關管理人員，具體負責本單位的醫療廢物集中處置工作。各醫療衛生機構應做好從事醫療廢物分類收集、中轉、臨時貯存的工作人員和管理人員的專業技術、安全防護等知識和相關法律法規的培訓工作，制定意外事故的防范措施和應急預案。
二、各醫療衛生機構必須將全部醫療廢物集中交處置中心進行處理，醫療廢物不得轉讓、買賣；已經委托其他機構代為處置醫療廢物的單位也要納入全市集中處置，已有的的醫療廢物處理設施應及時拆除，不再使用。
三、各醫療衛生機構應建立醫療廢物分類收集制度，必須按醫療廢物分類收集要求搞好分類集中、分類貯存；要按照相關規定規定建設醫療廢物暫貯設施。
四、市醫療廢物處置中心應抓緊與醫療衛生機構簽訂委托處置協議，逐步擴大醫療廢物集中處置收集面，力爭盡快覆蓋到全市范圍。
五、市醫療廢物處置中心應加強對管理人員及操作人員的專業技術、安全防護及應急處理等相關知識的培訓，并按照國家規定的環境保護和衛生標準處置醫療廢物，確保醫療廢物做到無害化處置。
六、市醫療廢物處置中心應當在規定時間內到各醫療衛生機構收集醫療廢物，在與醫療衛生機構交接醫療廢物時應執行危險廢物轉移聯單管理制度。
醫療廢物應急處理范文2
根據《實施方案》要求，由縣環保局牽頭辦理事項共7項，主要是環境保護方面，分別為：
(一)設有環境保護機構，有科學的環境污染事故應急處理預案。認真執行環境保護政策和法律法規，近三年未發生重和重大違反環保法律法規的案件?？h環保局于2010年編制了《縣突發環境事件應急預案》，以縣人民政府文件印發。同時，每年對《縣突發環境事件應急預案》進行評估和修訂完善，近三年未發生重和重大違反環保法律法規的案件。
(二)全年空氣API指數≤100的天數占全年天數的60%以上。二氧化硫、二氧化氮、可吸入顆粒物等主要污染物年日均值達到國家環境空氣質量二級標準。根據縣環境監測站2013年、2014年對縣城環境空氣監測結果表明：二氧化硫、二氧化氮、總懸浮顆粒物日平均濃度均達到《環境空氣質量標準》(GB3095-1996)二級標準，環境空氣質量良好。
(三)集中式飲用水源地水質達標≥96%。建成區內未發生重大以上集中式飲用水水源地污染事故。出廠水、管網末梢水的水質符合《生活飲用水衛生標準》。根據縣環境監測站2013年、2014年對縣城集中式飲用水源地水質監測結果表明：集中飲用水源地水質綜合評價均為《地表水環境質量標準》(GB3838-2002)Ⅱ類標準，達標率為100%。轄區內內未發生重大以上集中式飲用水水源地污染事故。(出廠水、管網末梢水水質屬于衛生防疫部門檢測)
(四)縣轄區內市控以上斷面水質達到相應水體環境功能的要求，其他水體無黑臭現象。根據縣環境監測站2013年、2014年年對全縣境內地表水監測結果表明：滄江水系右甸河功能區劃為III類，上游新寨橋斷面水質為《地表水環境質量標準》(GB3838-2002)Ⅱ類，下游小街橋及九甲橋斷面水質綜合評價為《地表水環境質量標準》(GB3838-2002)III類。怒江水系枯柯河水功能區劃為Ⅳ類，柯街斷面水質為《地表水環境質量標準》(GB3838-2002)Ⅲ類，灣甸斷面水質為《地表水環境質量標準》(GB3838-2002)Ⅱ類，達到水環境功能要求。
(五)區域環境噪聲平均值≤65分貝?？h城區環境噪聲污染源主要為機動車輛交通噪聲和生活噪聲。根據縣環境監測站2013年、2014年對中心城區區域環境噪聲監測結果表明，多數區域符合區域環境噪聲功能要求。城區環境噪聲平均等效連續聲級值為40～50dB(A)。
(六)重點工業企業污染物排放達標率達100%。生活污水集中處理率≥60%，污水處理廠排放的廢水、廢氣、污泥及產生的噪聲必須達到《城鎮污水處理廠污染物排放標準》(GB18918-2002)和《城市污水處理廠污泥排放標準》(GJ3025-93)的要求。通過推進縣城污水處理廠和制糖行業中低濃度廢水處理工程、水泥行業煙氣脫硝工程減排項目，工業廢水、固體廢物、煙氣排放率均達控制指標?？h城污水處理廠排放的廢水、廢氣及產生的噪聲經2013年5月云南省環境監測總站監測結果表明，縣城污水處理廠排放的水污染物達到《城鎮污水處理廠污染物排放標準》(GB18918-2002)一級B標，廢氣排放達到《城鎮污水處理廠污染物排放標準》(GB18918-2002)二級標準限值，噪聲達到《工業企業廠界環境噪聲排放標準》(GB1312348-2008)二類區標準。排放的污泥經2013年1月保山市環境監測站監測結果表明，達到《城鎮污水處理廠污染物排放標準》(GB18918-2002)污泥農用時污染物控制出廠標準限值。
(七)嚴格執行《醫療廢物管理辦法》、《危險廢物經營許可證管理辦法》、《危險化學品安全管理條例》、《廢棄危險化學品污染環境防治辦法》、《危險廢物轉移聯單管理辦法》和《危險廢物污染防治技術政策》等國家有關法律法規的規定，實現安全貯存和處理，醫源性污水排放符合《醫療機構水污染物排放標準》(GB18K66-2005)要求。醫療、危險廢物處置率達100%。縣醫療衛生機構產生的醫療廢物統一由醫療廢物集中處置單位處置，醫療廢物收集、運送、暫存規范有序;醫源性污水的處理和排放符合國家有關規定。根據縣工業污染物排放統計資料表明，工業危險廢物全部由工業企業自行安全處理處置，無危險廢物排放;醫療廢物統一收集后送往保山市醫療廢物處置中心焚燒處置，無醫療廢物排放。
醫療廢物應急處理范文3
摘 要 目的：加強基層醫院感染管理工作，以達到降低醫院感染發生。方法：按照《醫院感染管理辦法》和鄭州市一級醫院“三好一滿意”活動考核評價細則，對醫院聯合體44家基層醫院開展為期1個月的醫院感染管理工作調查、評估和督導。結果：基層醫院在感染的組織管理、標準預防、無菌操作原則、消毒與隔離、醫院感染病例管理、各種監測、手衛生管理、醫療廢物管理、規范處置可復用診療器械等9大項內容中存在不少問題，納入醫院聯合體后，在加強管理質量、消毒質量、監測質量、手衛生管理等多方面都有了較明顯的提高。結論：基層醫院的感染管理工作是一個薄弱環節，加強醫院感染管理對保證醫療質量、服務質量和醫療安全有重要意義。
關鍵詞 基層 醫院感染 管理
Problems and countermeasures of 44 primary hospital infection management
Ding Yaqiong
The department of infection management of Zhengzhou City tcentral hospital affiliated to Zhengzhou medical university（Zhengzhou City，Henan Province），450007
Abstract Objective：To strengthen the primary hospital infection management，in order to reduce the occurrence of hospital infection.Methods：In accordance to the《management method of hospital infection》and the Zhengzhou municipal hospital"three goods and one satisfaction"activity evaluation rules，to carry out investigation，evaluation and supervision of the hospital infection management in the hospital association of 44 primary hospitals for one month.Results：The primary hospitals had a lot of problems in the nine categories of content，such as organization and management of infection，standard precautions，sterile operation principle，disinfection and isolation，hospital infection management，all kinds of monitoring，management of hand hygiene，medical waste management，standardize the disposal of reusable medical apparatus and instruments.Conclusion：The primary hospital infection management is a weak link，strengthen the hospital infection management has important significance for to ensure the quality of medical care，service quality and medical safety.
Key words Primary；Hospital infection；Management
醫院感染管理是醫療質量中的一項重要內容，是評價醫療質量、衡量醫院管理水平的重要指標之一。醫療質量是醫院管理的核心，醫療安全是醫療質量的核心。由于基層醫院的地理位置偏僻，所以，醫院感染管理相對薄弱，為了降低發生醫院感染的隱患，加強醫院感染管理顯得非常重要。鄭州市中心醫院感染管理科在2013年10月23日-11月29日，對聯合體成員單位進行了醫院感染管理質量調查、評估和督導，發現基層醫院在感染的組織管理、標準預防、無菌操作原則、消毒與隔離、醫院感染病例管理、各種監測、手衛生管理、醫療廢物管理、規范處置可復用診療器械等項目內容中存在不少問題，針對不同的問題，提出了相應的對策，對醫院感染管理進行加強工作，消除醫院發生感染的隱患，從而使得基層單位醫療服務質量有了較明顯的提高，現報告如下。
存在問題
組織管理：①依據《醫院感染管理辦法》，醫院感染管理組織未建立，未對負責醫院感染管理工作人員進行專業崗位培訓。基層醫院的責任人思想上對醫院感染管理工作比較放松，醫務人員專業素質薄弱，感染質控小組對感染管理未達標，只是走個形式，醫院感染監測與控制工作沒有按照要求進行實施工作。沒有根據本院的實際情況，制定相應的醫院感染管理的相關規章制度。無醫院感染年度計劃與總結。②缺少醫院感染知識培訓。本次研究中，48%的醫務人員并不了解醫院感染，缺少對個人安全防護知識的了解，不能夠很好地掌握手衛生知識，對《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等醫院感染的法律、法規不了解，相關知識的學習培訓不夠。
消毒隔離：由于有的醫院地理位置比較偏僻，護理管理者對消毒隔離工作比較放松?？己酥邪l現的問題有：①治療室環境差，治療車未配備快速手消毒劑。②無菌物品、消毒劑及消毒物品過期使用，無菌物品、敷料缸及開啟的靜脈輸入無菌液體未注明開啟時間。③無菌持物鉗做不到4小時更換，盛放消毒劑的容器不符合要求，手術縫線用戊二醛及新潔爾滅浸泡。④滅菌手術器械包、敷料包及消毒的器具、物品未分類、分柜存放，靜脈輸液未能做到1人1針1帶。⑤無菌物品不在有效期，無菌包包裝不規范。⑥一次性注射器復用。⑦污物被服隨便亂放。⑧氧氣濕化瓶液未按規定時間更換，無菌柜未定期進行清掃。⑨計劃生育手術室等重要部門進出比較隨意。⑩在診療過程中，普遍發現醫務人員未戴口罩、帽子、洗手等，清潔工的清潔消毒工作不認真，空調機、隔塵網等沒有進行定期的清洗工作。
病房管理：做不到濕式清掃，1床1巾。各區域拖把混放，無標示，未懸掛晾干。患者轉出后做不到終末消毒。
重點部門管理：手術室布局不合理，無自備包，清洗槽不潔凈。口腔科清洗消毒滅菌流程不符合要求。計劃生育手術室布局不合理，區域劃分、人物、潔污流向等不符合《綜合醫院建筑設計規范》醫院感染辦法要求。消毒供應室布局、清洗流程不符合要求，只有一個消毒鍋。
手衛生：未配置有效、便捷的手衛生設備和設施。手衛生方法不正確，不能嚴格執行手衛生指征。部分醫務人員未認識到洗手的重要性，洗手消毒方法不正確。
環境衛生學及消毒、滅菌效果監測不到位：沒有對治療室、換藥室、計劃生育手術室等重點部門進行每月的規范環境衛生學監測，其中的診療用具消毒不合格；沒有進行定期監測紫外線燈管輻照強度。
職業暴露與防護：醫務人員不了解標準預防的主要內容，不能正確地掌握職業暴露后的應急處理，醫務人員對院內感染知識掌握不夠。缺少防護用品，醫務人員未掌握隔離技術，不能正確使用防護用品。在診療活動中，醫務人員沒有提高重視職業暴露危險，如經常接觸污染的血液、體液及尖銳物損傷等，防護意識薄弱，對什么是標準預防不了解。在診療活動中，醫務人員未能有效地采取防護措施，實行標準預防，進行雙向保護隔離等。
醫療廢物管理：醫療廢物與生活垃圾混裝，未能嚴格分開管理；醫療廢物暫存處標示不正確。
管理對策
建立健全基層醫院感染管理的組織建設：管理人員須參加省級以上的醫院感染專業崗位培訓，才能負責相關的醫院感染管理工作，建立醫院感染管理委員會，定期召開委員會會議，對醫院感染的監控和管理工作情況進行充分的了解；成立醫院感染質控小組，成員包括科主任、護士長、監控醫生、監控護士，明確各自職責，監測醫院感染管理，對消毒隔離制度進行落實到位，督促醫院感染的工作，每月進行定期的醫院感染情況檢查，如發現問題，立即改進。要求工作人員必須參加醫院感染知識培訓，經考核合格后才能上崗。醫院感染管理控制工作必須規范化、科學化，建立預防、控制和管理的長效機制[1]。
加強消毒隔離管理。消毒隔離是預防醫院感染的基本手段，消毒隔離的質量決定了感染預防與控制的效果，所以消毒隔離管理起著非常重要的作用[2]。治療車應配備快速手消毒劑，便于手衛生落實，各種無菌物品、消毒劑及無菌物品在有效期內使用，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體在2小時內使用，并注明開啟日期時間；啟封、抽吸的溶液注明啟用日期時間，在24小時內使用；每周對非一次性盛放碘酒、酒精等皮膚消毒劑的容器進行2次的滅菌操作，同時將消毒劑進行更換，盡量使用小包裝的瓶裝消毒液，1用1廢棄，使用時間≤3天；開啟的無菌物品、敷料缸等注明開啟的時間，超過24小時不得再使用，無菌持物鉗每4小時更換1次；滅菌手術器械包、敷料包及消毒的器具、物品須分類、分柜或分室存放；一次性使用醫療用品嚴禁重復使用、可復用消毒、滅菌醫療器械須1人1用1消毒、滅菌；靜脈輸液時嚴格執行1人1針1帶；將重復使用的診療器械、器具物品直接放到封閉的容器中，消毒供應中心將會進行集中的回收和處理；如診療器械、器具和物品被傳染病病原體污染，應該使用雙層封閉包裝，在包裝上注明感染疾病的名稱，消毒供應中心將進行單獨的回收和處理；須使用醫院統一采購、有效期內、標示齊全、包裝合格的一次性使用醫療用品和消毒藥械，科室不得自行購入。
規范手術室及供應室的管理。手術室內布局合理，手術器具及物品須1人1用1滅菌，在有效期內使用；各類滅菌包均有消毒供應中心供應；觀察器械包的大小、外包裝、標識等是否合格；滅菌方法、滅菌效果應當符合要求。消毒供應室：醫院應根據消毒供應中心的規模及工作量，合理配置清洗、消毒、滅菌設備及配套設施；供應各科室有效期內、標示規范的可復用無菌診療器械、器具及一次性使用醫療用品；對滅菌質量采用物理監測、化學監測、生物監測檢測結果應符合規范要求；預真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應每日開始滅菌運行前進行BD測試，測試合格，滅菌器方可使用；滅菌植入型器械應每批次進行生物監測；無菌物品存放符合要求，分類放置，并按有效期順序排列；發現濕包、過期及包裝破損無菌物品不得發放；物品收、送車輛潔污分開，用后立即進行清潔、消毒，干燥備用。
正確配置有效手衛生設備，加強手衛生管理。按照手衛生規范，正確配置有效、便捷的手衛生設備和設施；手衛生方法正確，執行七步洗手法流程；嚴格執行手衛生指征。
加強醫院感染知識培訓，掌握職業暴露后的應急處理流程。醫務人員要了解標準預防的主要內容，防護用品配備齊全，醫務人員掌握隔離技術，正確使用各類防護用品；醫務人員掌握職業暴露后的應急處理。
開展環境衛生學檢測。在醫院感染管理中，環境衛生學監測是其中必要措施之一，在醫院感染預防和控制工作中起著重要作用，基層醫院要開展空氣、醫務人員手、物體表面的監測，建立紫外線登記本，并定期監測紫外線強度[3]。
醫療廢物的管理：將醫療廢物進行分類收集處理，容器、包裝合格?！夺t療廢物回收登記表》記錄詳實。
討 論
基層醫院感染管理工作是醫聯體整體醫療服務質量中相對比較薄弱的部分。經過一年多實踐工作，使得醫聯體的醫院感染控制質量基本達標，明顯地提高了醫療服務質量。為了使得醫聯體的醫院感染管理工作能夠得到更大的提高，將醫院感染管理納入醫院整體質量控制評估，并且對基層的感染控制質量進行全方位、有重點的加強，對醫療服務質量和醫療安全的保障工作具有非常重要的意義。
參考文獻
1 朱英，陳蘭，趙萍，等.對當前醫院感染管理中幾個問題的思考[J].中華醫院管理雜志，2010，26（5）：359-360.
醫療廢物應急處理范文4
關鍵詞：醫院；應急管理；認識
中圖分類號：R197．3 文獻標識碼：B
隨著世界多極化、經濟全球化、社會信息化的發展和生態環境的變化，突發事件應急管理成為全世界共同關注的焦點問題。醫院承擔著救死扶傷的重要職責，在應急事件中擔負著重要作用，因此，應急管理水平是檢驗醫院綜合實力的首要。
1建立健全應急管理處置預案
在應急管理“一案三制”（即制定修訂應急預案，建立健全體制、機制和法制）體系中，應急預案為有效應對突發事件提供了迅速、有效、有序的行動方案，成為建立健全應急管理體制、機制的重要抓手。醫院涉及的應急預案很多，在醫院國家等級評審中，各種預案占相當一部分內容。從符合大型現代化醫院管理處理緊急事件的視角出發，應充分考慮新形勢下醫院緊急事件應對的各個環節，制訂一系列緊急事件預案。例如，重大事件應急處理預案：包括重大傷亡搶救預案、重大治安事件應對預案、緊急情況人力資源調配預案、病人高峰合理分流患者預案等；突發公共衛生事件預案：包括食物中毒搶救預案、甲型H1N1流感防治預案、H7N9流感防治預案等；突發醫療救護事件應急預案：包括職業暴露、生物安全、輸血反應、廢物意外事件預案、醫療技術損害處置預案等；突發災害事故應急預案：包括火災處理和人員疏散預案、電梯意外事件預案、停電預案、停水預案、停氣預案及設備供應應急預案；網絡信息系統故障預案、信息泄密事件處置預案；節假日期間物資領用、突發事件應急預案；重大醫療糾紛應急處置及引發群眾性事件預案；病人意外傷亡、逃亡處置預案等。醫院涉及的預案方方面面，需要重視的是預案的編制，無論是重大事件預案，還是專業性預案，均不可隨意照搬照抄，必須符合醫院的環境條件、技術條件、人員條件和資源條件，注重系統性、實際性。在建立各種預案過程中，要解決突發事件的事前、事發、事中、事后誰來做、怎樣做、做什么、何時做、在哪里做等問題，包含突發事件的情景、參與應對的機構和人員、應對所使用的資源、應采取的行動四要素。所采取的應對措施既要嚴格遵循技術規范，又要遵守法律法規，內容既要非常具體，又要簡單明了、容易操作。除此之外，預案在使用過程中要不斷修訂完善，根據實際情況，每年進行修訂，對人員進行調整，對處理流程進行優化，將修訂預案當作總結經驗的過程、查找薄弱環節的過程和改進工作的過程，以求達到準確無誤應對各種突發事件。
2無縫隙開展應急管理教育培訓
每當人們在回顧總結突發事件的時候，總存在人群應急處理知識欠缺的問題。醫院是救死扶傷的場所，應急知識和能力須人人掌握，全面開展培訓非常重要。首先要學習應急管理的法律法規，如《突發事件應對法》《傳染病防治法》《公共衛生事件應急條例》等，讓全體員工對提高參與應對應急事件的認識，增強責任感。其次要對各種預案進行演練，通過自學自背、講堂講授、案例分析、事件評估學習，人人總結經驗，人人參加考試，人人熟知流程，使應急知識入腦入心。實施分層演練培訓，以各科室為主體，行政后勤科室要開展科學決策、組織協調、后勤保障、物資供應等相關緊急事件預案演練，提高組織管理及科學研判、后勤支撐能力；臨床醫技科室開展本專業預案的演練，如傷亡搶救、意外搶救，重點訓練應對流程的合理性，反應的迅速性，處理事件的冷靜性，提高救治能力。要將應急知識培訓演練納入全面質控管理，納入個人年度繼續教育學分管理，納入新職工崗前培訓，確實讓每個員工重視。對于人人必須要掌握的火災事件、電梯事件、地震事件、治安事件等基本逃生本領，每年須開展規模演練，讓員工不僅學會保護自身安全，還要具備協助病友及群眾逃生的能力。要適應新形勢開展緊急事件新聞發言、信息報告制度的培訓，通過培訓，讓員工掌握和理解應急管理專業術語，了解媒體的運作規律，謹慎發言、規范傳播信息，按規定向上級報告。創新思路，建立應急志愿者獎勵機制，在常青藤志愿服務隊中開拓組建一支醫院應急志愿者隊伍，根據各自專業特點，對應急志愿者開展規范化培訓，提高志愿者救援素質。加強群眾宣傳，制定醫院應急處理知識手冊，把手冊放在候診廳、病房、醫護辦公室各個服務窗口，方便醫護人員及病友了解醫院各個部位的注意事項，以及突發事件應對知識。在電梯間、各應急通道口、有危險危害地方張貼緊急處理事件的方法、標示、示意圖。利用微信、短信、網站、電子顯示屏、電視等廣泛宣傳醫院應急管理常識，使醫院應急管理培訓全覆蓋，人人訓練有素。
3無盲區管控突發事件危險源
醫療廢物應急處理范文5
1.2編制依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《*省突發公共衛生事件應急預案》、《*市突發公共衛生事件應急預案》、《*市市中區突發公共事件總體應急預案》等法律法規和有關規定，制定本預案。
1.3適用范圍
本預案適用于我區境內突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的公共衛生事件的應急處理工作。
1.4工作原則
1.預防為主，常備不懈。提高全社會對突發公共衛生事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。加強對各類可能引發突發公共衛生事件情況的監測，及時進行分析、預警，做到早發現、早報告、早處理。
2.統一領導，分級負責。根據突發公共衛生事件的范圍、性質和危害程度，實行分級管理。區政府負責突發公共衛生事件應急處理的統一領導和指揮，各辦（鎮）和各有關部門按照職能分工，在各自的職責范圍內做好突發公共衛生事件應急處理的有關工作。
3.依法規范，措施果斷。區衛生部門要按照相關法律、法規和規章的規定，完善突發公共衛生事件應急體系，建立健全系統、規范的突發公共衛生事件應急處理工作制度，對突發公共衛生事件和可能發生的公共衛生事件做出快速反應，及時、有效開展監測、報告和處理工作。
4.依靠科學，加強合作。突發公共衛生事件應急工作要充分尊重和依靠科學，加強防范和處理突發公共衛生事件的演練和培訓工作，為突發公共衛生事件應急處理提供科技保障。各辦（鎮）和各有關部門要通力合作、資源共享，有效應對突發公共衛生事件。要廣泛組織、動員公眾參與突發公共衛生事件的應急處理。
2．組織機構和部門職責
2.1組織機構
2.1.1成立由區政府分管副區長任總指揮，區應急辦主任、區衛生局局長任副總指揮，區委宣傳部、區監察局、發改委、衛生局、公安分局、財政局、教育局、交通局、安監局等部門負責人為成員的市中區突發公共衛生事件指揮部，統一領導、指揮全區突發公共衛生事件應急處理工作。
2.1.2市中區突發公共衛生事件指揮部下設辦公室，辦公室設在區衛生局，衛生局局長兼任辦公室主任。
2.1.3臨時現場指揮部
發生突發公共衛生事件后，應急領導小組成立由領導小組成員、專家咨詢委員會等人員組成的臨時現場指揮部并迅速趕赴現場。
2.1.4區突發公共衛生事件專家庫
區衛生局組建由衛生管理、流行病學、臨床醫學、傳染病學、微生物學、衛生監督、檢驗檢測、衛生經濟等方面的專家組成的區突發公共衛生事件專家咨詢委員會。下設傳染病及群體性原因不明疾病專業委員會、食物中毒專業委員會、職業中毒專業委員會。
2.1.5醫療救援隊
區衛生局、區醫院要組建8-10人的醫療救援隊，由領導小組辦公室統一調度指揮。醫療救援隊員需包括急救、消化、呼吸、心血管、神經、內分泌、外科、臨床檢驗、護理等專業人員，配備一定數量的急救醫療藥械，并做好定期更新。
2.2突發公共衛生事件應急職責
2.2.1區突發公共衛生事件應急領導小組負責全區突發公共衛生事件的統一領導和指揮。
2.2.2領導小組辦公室職責
1.組織開展全區突發公共衛生事件的醫療救護與防病工作；
2.負責建立相關人員、物資、技術等保障機制，統一調配；
3.協調與區政府有關部門及其他單位的關系，保證在區突發公共衛生事件領導小組的統一指揮下高效、有序地進行衛生應急處理工作；
4.向市衛生局和區突發公共衛生事件應急領導小組及時匯報有關情況，向市政府有關部門通報情況；
5.協同區政府相關部門做好突發公共衛生事件醫療救護與防病的相關工作；
6.起草區突發公共衛生事件醫療救護與防病的預案和實施方案及有關工作計劃;組織收集與分析相關信息，提出對突發公共衛生事件進行預警與現場處理建議；
7.督促建立和完善全區突發公共衛生事件醫療救護與防病的預警監測報告網絡，保證信息暢通；
8.組織人員培訓、物資儲備、后勤保障、社會動員等相關工作；
9.負責與新聞單位溝通，做好新聞媒體對突發公共衛生事件應急處理的相關信息報道，加強應急和防病知識的宣傳。
2.2.3領導小組成員單位在領導小組的統一領導下，各負其責，做好職責范圍內和領導小組臨時交辦的工作。
1.區衛生局:負責制定預防和控制突發公共衛生事件的各項技術方案;負責確定監測點及監測網絡，及時掌握事件動態;負責組建由衛生管理、流行病學、臨床醫學、檢驗檢測等專業的專家組成的專家咨詢組;組建、培訓由流行病學、臨床醫學、實驗室檢驗、衛生監督、環境消毒等專業技術人員組成的醫療救援隊伍，落實對傷員的救治措施，做好傳染病病人的流行病學調查、密切接觸者的醫學觀察及實驗室檢測工作;對事件現場進行衛生處置，提出突發公共衛生事件的控制措施以及監督措施的落實;開展健康教育，保護易感人群，防止疫情擴散;協調區政府各相關部門、各辦（鎮）協同開展應急處置，確保在區政府的統一指揮下，衛生防病和醫療救護工作高效、有序進行。必要時，提請區政府對疫區采取疫情緊急控制措施。
2.區委宣傳部:把握宣傳報到口徑，確保正確輿論導向；配合醫療衛生部門做好群眾防病知識宣傳，提高居民自我防范能力。
3.區財政局:確保全區應對突發公共衛生事件工作所需資金，撥付應由政府承擔的突發事件病人的應急診療費用。
4.區公安分局:協助衛生及有關部門及時封鎖可疑區域，依法落實強制隔離措施;負責做好疫點、疫區現場的治安管理工作;對病人隔離治療、密切接觸者醫學觀察不予配合的，協助采取強制隔離治療措施。依法、及時、妥善處置與疫情有關的突發事件，查處打擊違法犯罪活動。
5.區監察局:對公務員和行政機關任命的其他人員在處置突發公共衛生事件工作中不履行職責、失職、瀆職、違紀的行為進行調查，并依法做出處理。
6.區發改委:負責全區突發事件應急物資的調配;配合有關部門抓好市場秩序的整頓。
7.區商貿局:負責保證居民日常生活必需品的正常供應。
8.區教育局:負責組織實施全區各類學校的突發公共衛生事件的預防控制措施，防止突發公共衛生事件在校內發生和流行，做好在校學生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。
9.區科技局:根據實際情況和需要，制定突發公共衛生事件應急防治技術方案;開展關于突發事件在監測、預警、反應處理等方面的技術交流。
10.區交通局:確保突發公共衛生事件處置人員以及所需醫療救護設備、救治藥品、醫療器械和有關標本等應急處理物資運輸任務，做好疫區公路交通管理工作。
11.區物價局:貫徹執行中央、省、市下發的有關突發公共衛生事件的各項價格干預措施，負責對突發公共衛生事件時期市場價格的監督管理和市場藥品及相關商品的價格監測，嚴格控制物價上漲，并對市場價格政策的執行情況進行監督檢查，嚴厲查處各種價格違法行為。
12.區環衛局:負責全區垃圾、糞便的污染治理，指導組織全區環衛系統強化環衛設施及裝備的消毒預防工作。
13.區環保局:負責全區范圍內醫療廢水和醫療廢物安全處理的監督管理工作。
14.區民政局:負責組織做好受災群眾的緊急轉移、安置工作，負責對特困群眾進行生活救助和醫療救助;組織、協調有關部門和社會團體開展社會捐助工作，接受、分配各類捐助資金和物資，做好款物的管理和發放工作;協調做好死亡人員的火化和其他善后工作。
15.區勞動與社會保障局:組織制訂并會同有關部門落實好參與突發公共衛生事件處理工作人員的工傷待遇政策;協助做好困難地區、困難群眾的醫療救助工作。
16.區愛衛辦:負責做好疫點、疫區范圍內環境衛生整治，疫點、疫區范圍內的滅蚊蠅、滅鼠（蚤）等工作;及時發現、報告疫情。
17.區安監局:依法對生產經營單位執行有關安全生產的法律、法規和國家標準或者行業標準的情況進行監督檢查;對檢查中發現的事故隱患，及時責令排除。
18.工商市中分局:依法開展對突發公共衛生事件所需物資市場的監管，把好市場準入關，維護正常的市場流通秩序。
19.質監市中分局:負責對除藥品、醫療器械外其它應急物資的產品質量監督檢查，保證產品質量。
20.市中交警大隊：負責應急情況下的交通指揮，必要時對特定區域實施交通管制。
2.2.4突發公共衛生事件專家庫的職責
1.負責全區突發公共衛生事件的技術咨詢、指導和評估，向區突發公共衛生事件領導小組提出建議和工作策略；
2.收集整理突發公共衛生事件相關信息，對居民群眾關注問題提出建議和答復性意見；
3.負責開展相關業務技術培訓與考核；
4.組織現場控制具體措施和工作方案的研究。
2.2.5臨時現場指揮部的職責
1.臨時現場指揮部是受區突發公共衛生事件應急領導小組或領導小組辦公室委派的臨時組織，協同衛生部門做好現場的應急處理工作；
2.負責事發現場所在區域外急救藥品、器材、后勤物資、人員的統一調配；
3.對現場處置工作進行指導和檢查評價；
4.及時向區突發公共衛生事件應急領導小組或領導小組辦公室反饋信息，根據事態發展提出調整現場工作策略的建議；
5.協助組織衛生防病的社會動員，做好群防群治工作。
2.2.6醫療救援隊負責對突發公共衛生事件的現場處置，支援其他地區的應急救援工作。
3．經費和物資保障
3.1經費
突發公共衛生事件預防和控制工作所需經費由區財政部門給予充分保障，并合理安排使用。經費包括處理突發事件所需要的儀器設備、交通通訊工具、藥品、醫療用品、防護用品、事件受害人的緊急救治費用、急救人員防護費以及醫療廢水廢物處理處置費用等。
3.2物資保障
3.2.1建立區級政府物資儲備庫。具體物資儲備數量參照市級儲備情況，由區發改委、衛生局、財政局共同研究確定。區衛生局、衛生監督所、疾病預防控制中心、區醫院按照分工，做好相應的物資儲備工作。
3.2.2儲備物資
1.消毒藥械:過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏、殺蟲藥品、噴霧器和流行病調查人員、消毒專業人員現場防護設備（猴服、隔離帽、防護眼鏡、16層口罩、雨靴、一次性隔離衣、褲、帽、鞋套及口罩、一次性醫用橡膠手套、手電筒、一次性污物袋;化學性污染和放射性泄露防護用品、防化服、氧氣桶、防護面具等）;
2.中毒現場調查常備用品:注射器、消毒棉簽、消毒紗布、勺子、夾子、鑷子、酒精燈、酒精、滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、樣品冷藏設備、溫度計、毒物快速分析設備、照相機、錄音機、攝像機。
3.中毒診斷試劑（包括各類化學及生物標準品、診斷試劑盒）、特效治療藥物（抗毒素以及特效解毒藥等）
3.2.3物資供應
指定若干具備法定資質的骨干企業作為應對突發公共衛生事件所需物資生產基地，優先保證各種生產要素供應和供水供電等外部條件。
4．監測、預警和報告
4.1監測網絡
4.1.1建立健全區突發公共衛生事件監測網絡。充分利用傳染病網上報告系統、計劃生育信息網等，完善區、辦（鎮）、村（居）三級報告網絡。
4.1.2設置辦（鎮）基層監測點。依據人口分布合理布局，在轄區重要的機關、企事業單位、村（居）和駐區醫療機構、藥店建立突發公共衛生事件監測點，每個監測點指定專人，具體承擔監測點的監測報告工作，并履行定期零病例報告制度。
4.1.3在現有監測系統的基礎上擴展監測范圍，擴展疾病監測種類。對未納入監測系統的相關疾病，如天花、沙門氏菌病等納入監測系統管理。對鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、霍亂、病毒性肝炎、流行性出血熱等實行重點管理。
4.1.4完善職業危害因素監測網絡和食物中毒監測網絡，進一步加強生物毒素和化學毒素的監測。對有化學儲存和運輸的廠礦、企業，易造成環境污染及人體危害和社會恐慌的重要場所進行衛生學評價，對可能出現的情況進行預測，做好相應的應急準備。
4.1.5區疾病預防控制機構要建立突發公共衛生事件監測報告信息網絡基礎平臺，形成微機網絡化管理。加強疫情監測和相關資料分析交流，盡早發現和識別異常現象。
4.1.6加強常規疫情和突發公共衛生事件報告系統、重點傳染病報告系統、疾病監測、職業危害因素和食物中毒報告系統的管理，保證監測系統的完整性、及時性、靈敏性、特異性。
4.2預警系統
區疾病預防控制中心要建立完善預警報告制度，并根據預警等級制定監測計劃。定期召開疾病預防控制機構業務專家聯席會議，對可能發生的突發公共衛生事件進行監測分析，并及時發出預警；在各類突發公共衛生事件易發季節到來之前，收集監測和報告資料，全面分析預測，做出預警報告，提出防范性措施;突發公共衛生事件發生后，要對已經發生的突發公共衛生事件進行跟蹤監測，掌握其變化情況，對可能出現的趨勢和問題及時進行預警。
4.3報告
4.3.1責任報告人
凡執行職務的醫療保健人員、疾病預防控制人員、衛生監督人員和個體開業醫生均為責任報告人。
4.3.2責任報告單位
全區各公共衛生綜合監測點、醫療衛生機構、突發公共衛生事件單位及群眾健康有密切關系的機構或單位為突發公共衛生事件的責任報告單位。區疾病預防控制中心負責對疫情報告的檢查指導。
4.3.3報告內容
按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》規定的內容進行報告。報告應包括事件發生的地點、發現事件的過程和人員、病例的基本情況、主要臨床癥狀與體征、可能因素等，并根據事件發展及時報告，當事件結束后進行結案報告。
4.3.4報告程序和時限
發生或可能發生傳染病暴發、流行，發生或者發現不明原因的群體性疾病，發生傳染病菌種、毒種丟失，發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件等突發事件，區疾病預防控制中心、區各醫療衛生機構和有關單位要對報告內容的可靠性進行審核。如不能排除，應立即在最短時間內向區衛生局報告。區衛生局接到報告后，應當在1小時內向區政府報告。
4.4突發事件分級
4.4.1A級(紅色預警)
發生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發;
動物間鼠疫、布氏菌病、炭疽和傳染性非典型肺炎等流行;
乙類、丙類傳染病暴發或死亡10例以上;
發生罕見或已消滅的傳染病;
發生新發傳染病的10例疑似病例;
中毒人數超過100人或出現死亡10例以上的飲用水、食物中毒事件;
10天內發生30人以上或出現死亡5例以上的職業中毒事件和有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;
發生生物、化學、核和輻射等恐怖襲擊事件。
4.4.2B級(橙色預警)
乙類、丙類傳染病暴發或死亡5-10例;
發生新發傳染病的5-10例疑似病例;
中毒人數50-100人或出現死亡5-10例以上的飲用水、食物中毒事件;
短期內發生3人以上或出現死亡1例以上的職業中毒事件;
醫源性感染暴發并引起10例以上死亡;
藥品引起100人以上群體性反應或10例以上死亡事件;
預防接種500人以上群體性反應或10例以上死亡事件;
群體性不明原因疾病暴發或10例以上死亡;
嚴重威脅或危害公眾健康的水、環境、食品污染和放射性、有毒有害化學性物質丟失、泄漏等事件;
4.4.3C級(藍色預警)
乙類、丙類傳染病流行并有5例以下死亡;
發生新發傳染病的5例以下疑似病例;
中毒人數30人以下或出現死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件;
10天內發生30人以下或出現死亡1例以上的職業中毒事件和有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;
醫源性感染流行并引起1例以上死亡;
藥品引起的30人以上群體性反應或有1例以上死亡;
預防接種引起的100人以上群體性反應或有1例死亡;
群體性不明原因疾病流行或1例以上死亡;
放射性、有毒有害化學性物質丟失;
學生因意外事故、自殺或他殺出現死亡1例以上的事件;
上級衛生行政部門臨時規定的其它重大公共衛生事件。
5．應急處理方案
5.1一般性控制措施
5.1.1現場處置工作程序
1.通過流行病學調查快速確定事件發生的可能原因，對可能的生物、毒素因子進行分類，確定疫區和目標人群。
2.根據自然環境因素確定可能的污染范圍，對事件的危害程度和潛在危害進行判定;開展健康教育和社會動員，群防群治;盡可能減少危害。
3.對救護人員、疾病預防控制人員和物資的需求做出評估和調用。
4.經過事件緊急處理，疫情消除后，進行后續監測，直至消除危害。
5.處理結果的總結、評估與上報。
5.1.2醫療救護工作程序
1.視傷亡情況設置傷病員分檢處。
2.對現場傷亡情況的事態發展作出快速準確評價，包括突發事件發生的時間、地點、傷亡人數及種類;傷員主要的傷情、采取的措施及投入的醫療資源;急需解決的醫療救護問題。
3.指揮、調遣現場及轄區內各醫療救護力量。
4.向臨時現場指揮部匯報有關情況，并接受指令。
5.在現場醫療救護中，依據受害者的傷病情況按輕、中、重、死亡分類，分別以“紅、黃、藍、黑”的傷病卡作出標志(傷病卡以5×3cm的不干膠材料做成)，置于傷病員的左胸部或其他明顯部位，便于醫療救護人員辨認并采取相應的急救措施。
6.現場醫療救護過程中，本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則，將經治傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項等逐一填寫傷員情況單，并置于傷員衣袋內。
5.1.3傷病員運送工作程序
傷病員經現場檢傷分類、處置后，要根據病情向就近的醫療機構分流。傷病員分流原則如下:
1.由臨時現場指揮部按照就近、有效的原則指定，接受傷病員的醫療機構。
2.傷病員現場經治的醫療文書要一式二份，及時向臨時現場指揮部報告匯總，并向接納傷病員的醫療機構提交。
3.臨時現場指揮部指定的醫療機構必須無條件收治分流傷病員。
4.運送傷病員途中需要監護的，由臨時現場指揮部派醫療人員護送。
5.傷病員運送至醫療機構后，由收治醫療機構按急診急救工作程序處置。收治傷病員的醫療機構要成立專門的搶救小組，負責傷病員救治工作。
5.1.4消毒處置
1.根據現場情況，選擇消、殺、滅的器材、藥物劑型、濃度、施藥方法。
2.保護食品、電器設施和其他有關物品，防止沾染藥物。
3.實施消毒應按先室內后室外、先地面后墻壁、先重點后一般、先飲水后污水的順序進行。
5.1.5現場情況報告程序
由現場最高指揮者負責向上級報告現場情況。
5.1.6新聞宣傳與信息
按上級有關指示，未經授權不得對外公布相關信息。
5.2特殊性控制措施
根據突發事件的社會危害程度，可分別采取以下特殊控制措施:
1.緊急調集人員、儲備的物資，征用交通工具以及相關設施設備。
2.必要時，對人員進行疏散或者隔離，并可依法對傳染病疫區實行封鎖。
3.根據突發事件應急處理需要，對食物和水源采取控制措施。
4.限制大型公眾聚會活動，停止公共娛樂活動。
5.局部區域或全區范圍內停工、停課、停業。
5.3重大事件的控制措施
5.3.1流行和暴發傳染病的應急處理
1.初步調查。查看所有能找到的現患者，并逐個進行個案調查，根據流行病學史和病史、癥狀、體征和檢驗結果，找出共同特征；在暴發區周圍進行社會調查，查看水源、食物、蚊、蠅、鼠密度等情況，結合調查結果，初步判斷可能引起暴發的因素和環節。
2.觀察分析。對尚未隔離的病人進行隔離治療，對疑似病例嚴密觀察；分析“三間分布”特征，查找可能引起疾病暴發的因素。
3.采取強制性措施。針對較為明確的暴發原因，報請市衛生部門采取強制措施，切斷被污染的水源，禁售、禁食被污染的食物，強制大面積滅蚊、蠅、鼠等。對病人可能污染的物品和環境進行消毒，對密切接觸者進行醫學觀察，發現續發病例及時隔離診治。采取有針對性的健康教育和特異性保護措施保護易感人群，防止續發病例，并及時向市衛生部門通報疫情及處理情況。
4.深入調查驗證假設
核實全部病例的個案調查表;
調查暴發地區的自然狀況、地理環境等;
有關的實驗室檢測;
病例對照調查及其他補充調查。
5.總結
疫情平息無續發病例發生和病原攜帶者出現，防治措施取得明顯效果后，可以報請市衛生部門解除疫情，并通報疫區處理結果。區衛生部門及時對疫情處理工作進行總結，撰寫流行病學調查報告，并對有關調查表格、數據、資料進行分類整理，及時歸檔。
5.3.2群體性不明原因疾病的應急處理
1.初步調查。包括全面了解疫情，開展衛生學和流行病學調查，確定疫區和目標人群；確定統一診斷標準、核實診斷，進行個案調查和采集有關標本。
2.病例分析。分析病例的“三間分布”特征，應用推理方法形成初步的病因假設，并對病因及可能的生物、毒素因子進行分類。
3.根據初步假設，提出適當的控制措施并組織實施，對救護人員、疾病預防控制人員和物資的需求作出評估和調用。同時根據自然環境因素，確定可能的污染范圍，及時做好病人救治、轉移和人群疏散工作，對事件的危害程度和潛在危險進行判定；開展健康教育和社會動員，群防群治，盡可能減少危害。同時，組織力量深入開展病例對照調查和有關的實驗檢測。
4.綜合分析流行病學調查、實驗檢測、對策效果等資料，驗證假設。
5.總結及后續研究。?。ㄒ撸┣榛酒较⒑?，區衛生部門及時撰寫疫情處理工作總結和流行病學調查報告，報市疾病預防控制機構和市衛生部門。
6.經過緊急處理，疫情消除后，區衛生部門要進行后續監測，直到消除危害。同時，對需要深入研究的事件要制定計劃，進行后續研究。
5.3.3重大職業中毒事件應急處理
1.發生職業中毒事故時，用人單位應當根據情況立即采取以下緊急措施:
（1）停止導致職業中毒事故的作業，控制事故現場，防止事態擴大;
（2）疏通應急撤離通道，撤離作業人員，組織排險;
（3）保護事故現場，保留導致職業中毒事故的材料、設備和工具等；
（4）對遭受或者可能遭受急性職業病危害的勞動者，及時組織救治、健康檢查和醫學觀察;
（5）按照規定進行事故報告;
（6）配合事故調查組進行調查，按照事故調查組的要求如實提供事故發生情況及有關材料和樣品;
（7）落實事故調查組要求采取的其他措施。
2.醫療救援隊趕赴現場，根據情況采取以下緊急措施:
（1）責令暫停導致職業中毒事故的作業;
（2）組織控制職業中毒事故現場;
（3）封存造成職業中毒事故的材料、設備和工具;
（4）立即組織救治遭受或者可能遭受急性職業病危害勞動者。
3.調查組趕赴現場后要立即開展事故調查工作:
（1）詳細調查了解中毒發生時的作業過程;
（2）根據生產工藝過程，分析、確定可能引起中毒的化學物質并進行檢測，做到有針對性；由于空氣中有害化學物質濃度發生改變而不易采集到發生中毒時的實際濃度時，必要時為判明中毒原因，在采取防護措施的前提下，可模擬發生中毒時的作業過程，再進行毒物檢測；
（3）根據化學物質的毒性和操作過程中的空氣濃度以及中毒人員的癥狀、體征和臨床的理化檢查，判定中毒原因;
（4）按衛生部制定的《急性職業中毒流行病學調查表》和《急性職業中毒報告卡》要求，收集必需的數據進行填報;
（5）撰寫急性職業中毒事故調查報告，上報市突發公共衛生事件領導小組并提出事故處理意見。
5.3.4重大食物中毒事件應急處理
1.組織醫療救援隊伍對中毒人員進行救治。
2.對可疑中毒食物、中毒者嘔吐物、糞便、血液、食品容器等樣品進行采樣并盡快送檢。
3.組織進行現場衛生學和流行病學調查，填寫《食物中毒事故個案調查登記表》和《食物中毒事故調查報告表》。
（1）對病人和進食者的調查
在組織搶救病人的同時，應向病人詳細了解有關發病經過;重點觀察和詢問患者的癥狀、精神狀態等;登記發病時間、可疑餐次(無可疑餐次應調查發病前72小時或之前的進餐食譜情況)的進餐時間、可疑中毒食品和食用量，并將結果登記在《食物中毒事故個案調查登記表》中，調查完畢后需由被調查者簽字認可。
對疑難中毒事故的調查應對有關可疑食物分別進行調查，并注意調查、分析發病者與未發病者進食食物的差別。
要認真研究首發病例，并詳細記錄發病的癥狀、日期和具體時間。盡可能調查到所發生的全部病例以及與該起事件有關人員的發病情況，如果發病人數較多，可先隨機選擇部分人員進行調查。
選擇最了解事件情況的有關人員(包括病人)，詳細了解有關食物的來源、加工方法、加工過程、存放條件、進食人員及食用量等情況。
通過調查分析，努力掌握以下信息:發病人數、可疑餐次、同餐進食人數及去向、共同進食的食品、臨床表現及共同點、用藥情況、治療效果、需要進一步采取的搶救和控制措施。
調查時應注意了解是否存在食物之外的其他可能與發病有關的因素，以排除或確定非食源性疾病。對可疑刑事中毒案件應將情況通報給公安部門。
（2）對可疑食品的加工過程進行調查
向食品加工制作場所的主管人員或企業負責人詳細了解可疑食物加工制作流程，分析、標明可能存在或產生某種危害的加工操作環節及其危害發生的危險性。
對可疑食物加工制作過程進行初步檢查，重點檢查食品原料及其來源，加工方法是否殺滅或消除可能的致病因素，加工過程是否存在直接或間接的交叉污染，是否有不適當儲存，以及剩余食物是否重新加熱使用等內容。
了解廚師和其他參與食品加工制作人員的健康狀況，以排除或發現食物被食品加工人員所攜帶病原污染的可能性。
根據調查情況選擇并采集食品原料、食品加工設備和工具(容器)等樣品并進行檢驗。
4.中毒場所處理。根據不同性質的食物中毒，調查人員應指導發生中毒的單位和個人，對中毒場所采取相應防治措施。
5.收集相關證據，必要時留取照相和錄像資料。撰寫調查報告，并按規定上報。
6.對造成食物中毒事故的食品或有證據證明導致食物中毒的食品可采取下列臨時控制措施：
（1）封存造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及原料；
（2）封存被污染的工具及用具；
（3）責令生產經營者收回已售出的造成食物中毒的食品或有證據證明可能導致食物中毒的食品；
（4）經過檢驗，屬于被污染的食品，予以銷毀或者監督銷毀;未被污染的食品予以解封。
7.造成食物中毒或者有證據證明可能導致食物中毒的食品生產經營單位應當采取下列相應措施:
（1）立即停止生產經營活動；
（2）協助醫療機構救治病人；
（3）保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設備等；
（4）配合調查，按區衛生部門要求如實提供有關材料和樣品；
（5）落實衛生行政部門要求采取的其他措施。
8.診斷。根據《食物中毒診斷標準及技術處理總則》和其他食物中毒有關診斷標準確認食物中毒。撰寫調查報告，并按規定上報。
5.3.5傳染性非典型肺炎應急處理
1.疫情報告。發現非典病例或疑似病例時，應立即向區疾病預防控制機構報告。區疾病預防控制機構接到疫情報告后，經初步核實診斷后，立即向市疾病預防控制機構報告。
2.分析診斷。區疾病預防控制機構立即派員趕赴現場進行流行病學調查，了解疫情發生的時間、地點、發病情況；進行核實診斷、查找傳染源和傳播途徑，作出初步分析和判斷，并采取控制措施，防止疫情擴散。
3.隔離治療。原則上對病人或疑似病人實現就地隔離治療，指定具備呼吸道傳染病急救和隔離條件的醫院，就地相對集中收治病人。進行采樣檢測，及時送市疾病預防控制機構檢測。
4.醫學觀察。按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標準和處理原則》，對病人或疑似病人發病后的密切接觸者要進行醫學觀察2周。一般采取居家醫學觀察，必要時集中觀察。
5.疫點消毒處理。區疾病預防控制機構及時對疫點(包括患者住所、工作場所等)按照《傳染性非典型肺炎防治消毒技術》的要求進行消毒處理。
6.預防控制。在流行病學調查的基礎上，分析疫情發展趨勢，提出相應的控制和預防措施。
5.3.6鼠疫應急處理
1.鼠疫的初步調查與分析判斷。向發病單位了解疫情的發生經過和發展情況，對疫情作出初步判斷，分析流行趨勢，實施嚴密隔離病人和疑似病人、封鎖疫點、管理疫區等防疫措施。
2.核實診斷(確診時限要求2天內)。個案調查包括臨床表現、流行病學暴露史等，結合病人淋巴液細菌培養和血清學檢查進行核實診斷。
3.緊急疫情報告。發現重大鼠疫疫情，發病單位必須按照規定以最快方式報告區疾病預防控制中心和區衛生局。區衛生部門核實疫情后，立即向市疾病預防控制中心報告。
4.封鎖疫點，管理疫區。
5.隔離治療病人與疑似病人。
6.進行流行病學調查。包括疫源地、宿主、傳播媒介等情況的調查，流行病學史，并追查病人的密切接觸者和患鼠疫動物的接觸者。
7.嚴格控制傳染源，切斷傳播途徑和保護易感者。
5.3.7炭疽疫情應急處理
1.疫情的初步調查與分析判斷。了解疫情發生、發展情況，檢查部分病人；進行現場調查，采集病人及現場可疑物品標本進行檢驗。根據流行病學暴露史和特殊的臨床表現對疫情作出初步判斷。
2.實施疫源地處理、管理傳染源、切斷傳播途徑及保護易感人群的措施，迅速控制疫情。
3.核實診斷。進一步調查病例或疑似病例的臨床表現，流行病學接觸史和暴露史，采集病人的生物標本，根據診斷標準作出診斷。
4.隔離治療。進行病原治療和對癥治療。
5.深入進行流行病學調查
（1）發病地區、時間、人群分布的調查。
（2）根據暴發、流行原因進行初步分析，對可疑炭疽死亡的家畜進行細菌學與血清學檢查。
（3）調查與患者、病畜、死畜及可能污染的畜產品和土壤等的接觸者，并進行登記。
（4）根據個案調查和流行病學的調查結果，分析暴發流行原因、傳染源和傳播途徑及其影響因素等。
6.綜合分析流行病學調查結果，采取相應控制措施，防止疫情擴散。
5.3.8醫院感染的應急處理
1.調查分析。對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率。當罹患率顯著高于該院或科室歷年醫院感染一般水平，則確定為流行或爆發感染。
2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環境、物品、醫護人員及陪護人員等進行病原學檢查。
3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學調查。
4.制定控制措施。包括對病人進行治療，采取正確的消毒滅菌處理手段；隔離病人，并停止接受新病人；醫護人員做好自身防護，進行免疫接種或投藥等。
5.分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行調查;分析流行或爆發的原因，推測可能傳染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6.撰寫調查報告，總結經驗，制定防范措施。
5.3.9群體預防接種副反應和預防接種事故應急處理
1.在發現可能是接種異常反應或事故后，應進行初步調查。內容包括:
（1）接種疫苗的種類、生產單位、批號、出廠日期、有效期、疫苗來源、領苗日期、疫苗儲運條件和疫苗的感官性狀;
（2）接種時間和地點;
（3）接種器械的消毒和接種操作情況;
（4）接種的部位、途徑、針次和劑量;
（5）接種者專業技術情況;
（6）發病時間、人數，發病者的基本情況和疫苗接種史，即往健康史;
（7）發病的癥狀、體征和診治情況;
（8）其他情況
2.調查結束后，填寫調查表，并將調查和處理的結果形成書面材料。
3.一旦發生群體性反應時疏散病人，不宜集中處理，應進行隔離治療，避免相互感應，造成連鎖反應，盡量縮小反應面。避免醫療行為的刺激。正面疏導，消除恐慌心理，穩定情緒，防止焦慮，輔以藥物治療，注意接種反應之外的偶合癥，并及時報告。
5.3.10放射事故應急處理
1.接到事故報告后，立即組織有關人員攜帶儀器設備趕赴事故現場，核實事故情況，估算受照劑量，判定事故類型級別，提出控制措施和救治方案，迅速進行立案調查。
2.發生人體受超劑量照射事故時，應迅速安排受照人員接受醫學檢查或醫療救治，對危險源采取應急性安全處理措施。
3.發生工作場所放射性同位素污染事故時，立即采取以下措施:
（1）撤離有關工作人員，封鎖事故現場，切斷一切可能擴大污染范圍的環節；
（2）對可能受放射性同位素污染或放射損傷的人員，立即采取暫時隔離和應急救援措施；
（3）迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和程度；
（4）在采取有效安全措施的情況下，組織人員采取徹底清除污染等處理措施。
5.3.11急性水源性疾病應急處理
1.接到事故報告后，按照有關法律法規的要求，組織有關人員立即趕赴現場調查處理，并及時上報市衛生部門。
2.對發生污染事故危及人體健康的水源，立即停止使用。對二次供水單位，責令立即停止供水。
3.采集被污染水樣，送有關監測機構進行檢驗，確定污染性質。
4.對發病人群進行流行病學調查，了解中毒事故的發生時間、涉及的范圍和中毒人群的數量、癥狀，填寫個案調查表。及時救治病人，初步確定中毒原因。
5.對污染水源進行衛生學處理。被致病微生物污染的水源，采取消毒和凈化處理措施。集中式供水和二次供水單位應同時對管網采取處理措施。
6.恢復供水前，按照《飲用水衛生標準》和《生活飲用水衛生規范》要求，對水源水、水廠水、管網末梢水進行三次檢驗，證實污染已消除后再進行供水。
6．人員培訓
6.1培訓目的
1.有關人員全面掌握《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，掌握傳染病防治的基本知識和技能，做到依法防治、科學防治;
2.醫護人員全面掌握各類傳染病的基本知識、診斷標準、治療規范、疫情報告的程序和基本要求;流行病學知識與病史采集技能;隔離防護基本技能及相關法律、法規。
3.專業人員全面掌握傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業中毒等的基本知識、流行病學知識、流行病學調查方法、預防控制措施、消毒、隔離、防護等知識和技能，以及相關法律、法規。
4.社區及農村基層衛生人員全面掌握傳染病基本知識、流行病學知識、基本防護措施、疫情報告程序。
5.疾病預防控制機構及臨床實驗研究人員全面掌握傳染性疾病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業中毒基本知識、實驗室檢測和研究的技術操作規范。
6.2培訓對象
區衛生部門、疾病預防控制機構專業人員、醫療機構的醫護人員、社區及農村基層衛生人員、疾病預防控制及臨床的實驗研究人員、基層監測點責任報告人和醫療救援隊成員等。
6.3培訓方式
1.按時間分為應急培訓和長期培訓。
2.按類別分為住院醫師規范化培訓、繼續醫學教育、崗位培訓、農村衛生人員在崗培訓、執業醫師資格和中級專業技術職務考核培訓等。
3.培訓可采取靈活多樣的形式，充分利用現有的教育資源，注重發揮學術團體和高校的作用，確保培訓質量。定期組織現場模擬演練。
4.每年各級各類人員培訓時間不少于40學時，醫療救援隊人員不少于80學時。
6.4培訓內容
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《臨床醫護人員傳染性疾病防治培訓教材》、《疾病預防控制人員傳染性疾病防治培訓教材》、《住院醫師傳染性疾病防治培訓教材》、《社區及農村基層衛生人員傳染性疾病防治培訓教材》等。
7．結果評估與善后處理
7.1評估
區突發公共衛生事件應急領導小組在突發公共衛生事件處理完畢后，對處理過程與結果進行評估，總結經驗與教訓。通過科學評價提出處理類似事件的改進意見、建議。
7.2獎勵與處罰
對在應對突發公共衛生事件處理過程中有突出貢獻的單位和人員給予表彰和獎勵，對在處理過程中負有失職責任的機構和人員按有關法律和規定嚴肅處理。
7.3撫恤與補助
區政府組織有關部門對因參與突發公共衛生事件應急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關規定，給予相應的補助和撫恤;對參加突發公共衛生事件應急處理的工作人員根據工作需要制定合理的補助標準，給予補助。
7.4征用物資、勞務的補償
突發公共衛生事件應急工作結束后，區政府組織有關部門對應急處理期間緊急調集、征用有關單位、企業、個人的物資和勞務進行合理評估，給予補償。
8．附則
8.1預案制定與修訂
本預案定期進行評審，根據突發公共衛生事件處置過程中發現的問題及時進行更新、修訂和補充
各辦（鎮）和有關部門可結合實際制定本地區、本單位的突發公共衛生事件應急預案。
8.2預案解釋部門
醫療廢物應急處理范文6
關鍵詞：危險廢物 應急響應 專家 決策系統
中圖分類號：X507 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）07（b）-0139-02
危險廢物（包括醫療廢物）具有毒性、易燃性、爆炸性、腐蝕性、化學反應性或傳染性，由危險廢物引起的突發性環境污染事故會對生態環境和人類健康構成嚴重危害，盡管我國環境應急管理工作起步較晚，隨著國家及地方政策及管理辦法的相繼出臺，各地方危險廢物應急管理隊伍建設也與時俱進，突發環境事件應對效能與日俱增。應急響應體系的建設在突發性危險廢物環境污染事故、危險化學品泄露等重大環境安全事故處理中發揮了重要的作用。
然而，由于污染事故涉及的因素極其復雜，而且污染事故一旦發生后環境系統內外部因素處于難以控制的迅速變化之中，并且通常趨于惡化，現有的系統主要側重于應急監測，應與關于污染事故處理方法以及污染事故案例數據庫聯系，使其具備啟發式推理機制進行輔助決策，在專家決策系統支持的情況下，能使問題的考慮更加全面和細致，在極短的時間內對污染事故做出初步的估算并做出最佳應急決策以預防及應對突發性。
1 專家決策系統重要性
綜上所述，從國內外的情況看，危險廢物污染預警和應急領域已取得了一些進展，但在應急機制、應急系統組織、應急監測、應急決策等方面仍存在一些問題，也是上?！笆濉鄙虾Ｊ形ｋU廢物污染防治規劃中的重要內容。建立危險廢物污染預警及突發事件應急響應的特征信息庫及專家決策系統，開展相關的技術及系統集成研究，構建出運行穩定、管理方便、經濟合理、保護環境的危險廢物污染預警及突發事件應急響應平臺并進行示范，促進危險廢物污染預警和應急管理水平提升是城市應急管理研究的重要方向。
2 專家決策系統概述
危險廢物應急專家決策系統的主要功能是為環境決策者提供更好的計算機輔助決策支持手段，對危險廢物的管理和突發性危險廢物污染事故的應急快速處理以及提高專家在環境保護決策中的作用都具有十分重要的意義。危險廢物應急專家決策系統是由潛在事故發生源管理、知識庫與資源庫分析系統、GIS專業模型分析系統有機結合的復雜系統。該系統的結構體系可以用圖1表示。
3 專家決策系統構建
3.1 邏輯構架
專家決策系統邏輯框架見圖2。
3.2 決策資源層建立
（1）潛在事故發生源管理。
本系統所關注的潛在事故發生源主要包括危險廢物產生單位、危險廢物處置單位和危險廢物運輸單位三類固定風險源，以及曾發生過危險廢物污染事件的事故源。環境潛在事故發生源管理信息系統的建立，將具有污染隱患的各類信息可視化地現在電子地圖上，更加直觀且易于理解，同時通過GIS的空間分析功能[6]，可以對潛在事故發生源進行切實有效的管理，并為后續綜合型、專業型的信息系統的進一步建立和發打下堅實的基礎，同時積累經驗，為政府有關職能部門對潛在事故發生源管理提供學依據。
（2）知識庫和資源庫管理。
①知識庫包括以下內容。
特性：MSDS（Material Safety Data Sheet）。
案例：應急事故案例的集合，提供案例參考。
法規：環境安全法規的集合，提供法律法規支持。
監測方式：各種環境安全檢測方式，提供技術手段支持。
處置技術/方法：應急事故處理技術和方法論，提供技術手段支持。
數據模型：應急擴散模型。
②資源庫包括以下內容。
應急預案：潛在事故發生源應急預案。
應急機構：能夠承擔救援任務的各類機構，如危險廢物應急處置機構、火警等。
應急隊伍：能夠承擔指揮、物流、監測等各項任務的應急人員。
應急專家：與環境污染處理處置相關的專家、教授。
救援物資：各類應急救援物資、如防毒面具、各類藥品等。
避難場所：遭遇緊急環境污染事故后，可以安置遇難人員的安全場所。
3.3 專家決策系統全程管控
（1）系統智能分析。
當應急指揮系統接警并確認警情后，知識庫與資源庫分析系統的智能分析引擎可以根據警情事故記錄中的關鍵詞，對知識庫和資源庫進行智能分析，篩選出事故危險廢物的基本信息、相關法律法規、監測標準、類似案例以及相關的專家和應急機構等，為指揮中心的指揮組成員提供決策支持。
（2）GIS專業模型分析。
空間趨勢分析：分析突發環境事件等事物在時間和空間上的發展變化趨勢，包括：突發環境事件整體發展變化的趨勢分析，分析并圖形化展示突發環境事件在時間上的變化過程、在空間上的變化過程。
應急調度分析：利用GIS分析應急資源的分布和可調度情況，主要包括生成資源的最佳調度方案，解決資源“在哪兒”“如何到達”和“如何執行”的問題，實現可視化的動態反饋。
防護距離分析：根據應急指揮車在事故現場采集的各類環境安全參數信息，系統智能引擎進行分析，然后在地理信息系統（GIS）的輔助下劃定防護距離，保障事故現場安全，降低人員和經濟損失。
模型分析：建立地圖數據與環境污染數據庫的關聯，將環境污染數據與其空間位置相聯系，實現環境污染數據的地圖化、可視化，依據污染事件爆發點情況，分析污染擴散方式，輸出周邊高危影響范圍。
3.4 系統決策
方案制定：檢測排查方案、搶險救援方案、應急監測方案、處理處置方案、善后處置方案的生成。
方案決策：現場決策支持、應急指揮、調度管控。
方案實施：方案執行、現場救援。
4 應用平臺建設
4.1 示范平臺建設條件設定
危險廢物污染預警及突發事件應急響應專家決策系統應具備維持危險廢物產生處置企業日常安全生產、杜絕事故隱患及事故發生快速響應的監控管理平臺。其示范平臺的建設將設置以下邊界條件。
（1）示范平臺應從危險廢物行業管理者的角度出發建設。
（2）示范平臺應以危險廢物集中處置設施為處置及運輸單位樣本、應急中心為應急機構樣本。
4.2 系統管理與維護
為了確保應急響應專家決策平臺的構建，需要建立業務水平較高，實戰技能嫻熟，對平臺系統及設施設備操作熟練的隊伍，同時需要建立一系列系統管理制度，并進行不斷地更新改進。
規章制度：制定各類工作人員崗位、設施設備的管理規章，定期培訓、維護、檢查。
技術儲備：不斷拓展知識庫和資源庫，開展各類廢物應急處理處置的前瞻性研究，開發包含危險廢物基本特性、處理處置方法等信息的計算機軟件。
專家庫：不斷更新、吸收環境相關專業專家，跟進各位專家研究領域。專家除應急顧問的職能外，還負責應急響應平臺的年度評估和審核。
經費機制：平臺的日常管理和運營經費，應由財政按照一定比例補貼。危險廢物風險源承擔自身監控預警設施的安裝、運營費用。危險廢物突發事件的責任單位或所在地人民政府承擔相應的應急響應費用。
5 結論
在城市應急體系建設中，建立起危險廢物應急響應專家決策系統，可以促進城市危險廢物污染預警和應急管理水平的大步提升。整個系統是一個將潛在事故發生源管理、知識庫與資源庫分析系統、GIS專業模型分析系統有機結合起來的綜合系統，能形成一個運行穩定、管理方便、經濟合理、保護環境的危險廢物污染預警及突發事件應急響應平臺，從而實現為環境決策者提供更好的計算機輔助決策支持手段，使應急響應處理問題考慮的更加全面和細致，并實現在極短的時間內對污染事故做出初步的估算并做出最佳應急決策以預防及應對突發性。
參考文獻
[1] 何科奭，馬正華.無線傳感器網絡在環境監測中的應用[J].環境監測管理與技術，2009（2）：60-62.
[2] 劉佳，薛文，何堅強，等.無線傳感器網絡在環境監測中的應用[J].后勤工程學院學報，2011（3）：63-68.
