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環保治理方案范文1
一、小皂素企業現狀
寶豐薯芋皂素有限公司。位于陽平鎮寶豐村,建于1992年,1995年皂素生產正式投產,固定資產850萬元,采用鹽酸水解工藝,年產皂素80噸,屬寶豐村集體企業,私人租賃經營。該公司于2005年建成了污水治理設施,后來由于市場滑坡,效益不佳,加之民營企業環保意識不強,生產廢水未再治理直接排入渭河,在省市的專項執法檢查中,連續三年被查出其污染物超標排放,屬于淘汰落后工藝,要求區政府予以關停取締?,F已全面停產,部分設備已拆除。
市暢興商貿有限責任公司。位于周原鎮太子溝村,建于2003年,采用鹽酸水解工藝利用黃姜生產干燥物,年設計產量70噸,污水未經治理滲入地下,水污染問題突出。現已全面停產,設備未拆除。
二、專項整治依據
1、國家發改委令第9號《產業結構調整指導目錄》(2011年本)淘汰類石化化工第8條:100噸/年以下皂素(含水解物)生產裝置;鹽酸酸解法皂素生產工藝及污染物排放不能達標的皂素生產裝置。
2、《中華人民共和國水污染防治法》第七十七條規定:凡違反本法規定,生產、銷售、進口或者使用列入禁止生產、銷售、進口、使用的嚴重污染水環境的設備名錄中的設備,或者采用列入禁止采用的嚴重污染水環境的工藝名錄中的工藝的,由縣級以上人民政府經濟綜合宏觀調控部門責令改正,處五萬元以上二十萬元以下的罰款;情節嚴重的,由縣級以上人民政府經濟綜合宏觀調控部門提出意見,報請本級人民政府責令停業、關閉。
三、組織機構及職責分工
在區政府的統一領導下,由區環保分局牽頭,區工信局、區工商分局、市東供電分局和陽平鎮、周原鎮參加,成立區小皂素企業環境污染專項整治工作領導小組。領導小組辦公室設在區環保分局,區環保分局副局長王方全同志任辦公室主任,負責日常檢查、督導、聯絡和協調工作。領導小組成員單位職責分工如下:
區工信局:負責小皂素企業淘汰方案;
區環保分局:負責吊銷排污許可證,加大關閉小皂素企業的監督檢查力度,防止死灰復燃;
市東供電分局:負責對斷電情況進行復查,拆除皂素生產的供電設備,防止私自接電;
區工商分局:負責吊銷營業執照;
陽平鎮、周原鎮:負責督促企業所在村與企業解除租賃合同,督促企業拆除生產設備,配合做好職工思想工作。
四、實施步驟
(一)關閉取締階段(2012年7月20日前)。區工信局負責于7月15日前制定淘汰方案,報請區政府批準;區環保分局、區工商分局、市東供電分局負責按期吊銷排污許可證、吊銷營業執照、拆除皂素生產供電設備。
(二)關閉驗收階段(2012年7月30日前)。陽平鎮、周原鎮負責督促于7月20日前解除租賃合同,區工信局與陽平鎮、周原鎮依據資產所有權歸屬督促村或企業拆除全部生產設備;領導小組成員單位要在7月30日前完成生產設備全部拆除工作,并組織現場驗收,出具相關證明材料。
(三)階段(2012年8月1日-30日)。逾期不能拆除到位的,由環保分局依法申請法院強制執行,所需費用由資產所有權者承擔。
五、工作要求
(一)加強領導,制定計劃。各有關鎮、區級相關執法部門要結合各自職責任務,及時制定具體工作計劃,主要領導要親自研究部署,確定專人負責。區小皂素企業環境污染專項整治工作領導小組辦公室要及時協調解決專項整治工作中遇到的具體問題,確保專項整治工作順利進行。
環保治理方案范文2
一、整體要求
為進一步提升全鎮城鄉環境,切實增強主要道路沿線環境整治工作力度,全面貫徹落實《城鄉環境整治行動》文件精神,結合當前主要道路沿線環境整治工作實際,決定在全鎮開展主要道路沿線環境整治“百日攻堅戰”行動,力爭通過100天的奮戰,突破工作難點,切實改善城鄉面貌,確保主要道路沿線環境整治工作取得成效。
二、整治目標
1.公共秩序:重點整治道路沿線無亂搭建、亂停車、亂設攤、亂張貼、亂堆放、亂懸掛等現象,完成12條主要道路沿線5個廢品收購點的整治,沿街店面整潔、規范、有序,無占道經營;
2.衛生保潔:落實衛生長效保潔制度,道路沿線無暴露垃圾堆放,無衛生死角;
3.河道保潔:落實道路沿線河道長效保潔,做到河面無漂浮物、河道無障礙物、兩岸無垃圾;
4.基礎設施:道路沿線的標識、垃圾桶、花壇等設施齊全、功能完好,溝渠、管道排水暢通,無污水外溢,無露天糞缸和簡易戶廁;
5.綠化美化:加強道路沿線綠化及相關綠化設施的規劃、建設,并落實長效護綠機制,創造環境優美、綠樹成蔭的沿線環境;
6.環境保護:重點整治主要道路沿線自備工業鍋爐,取締、整治各類嚴重污染環境的小鍋爐、小煙囪。
三、工作步驟
1.調查摸底(8月15日—8月31日):通過實地踏看確定重點整治范圍、存在的問題及目標,并確定每條路段的整治牽頭單位和責任單位;
2.集中整治(9月1日—11月15日):由各牽頭單位根據各自路段存在的問題研究制定整治方案并開展集中整治行動。督查組將對整治工作及長效管理情況進行督查,鞏固整治成果,確保整治工作取得實效。
四、整治的范圍和內容
1.平黎公路及公路連接線(善江公路)
(1)清除各類亂推放。
責任部門:東云村、江家村、繆家村、鎮公路管理站、鎮行政執法中隊
(2)清除、整治各類亂搭建、未經審批的非公路標牌。
責任部門:東云村、江家村、繆家村、鎮公路管理站、鎮行政執法中隊
(3)完成沿線廢品收購點的整治。
責任部門:東云村、江家村、繆家村、鎮公路管理站、鎮行政執法中隊
(4)做好沿線衛生保潔和5處河道的日常保潔。
責任部門:東云村、江家村、繆家村、鎮農機水利中心、
2.高鐵連接線1號(南北走向)、2號(東西走向)線
(1)清除各類垃圾堆放、清除各類亂張貼、亂涂寫,重點為公交站點、路燈桿、橋梁等道路設施。
責任部門:洋橋村、江家村、鎮公路管理站、鎮行政執法中隊
(2)完成沿線廢品收購點整治。
責任部門:洋橋村、江家村、鎮公路管理站、鎮行政執法中隊
(3)做好沿線3處河道的日常保潔。
責任部門:洋橋村、江家村、鎮農技水利服務中心
3.晉華路(恒科電子前面一段路)
(1)清除各類垃圾堆放、各類亂張貼、亂涂寫,重點為公交站點、路燈桿等道路設施。
責任部門:洋橋村、鎮行政執法中隊、鎮公路管理站
(2)做好沿線1處河道的日常保潔。
責任部門:洋橋村、鎮農技水利服務中心
4.花海大道
(1)做好道路及沿線的日常保潔和綠化養護。
責任部門:繆家村、鎮公路管理站、鎮旅游公司
(2)做好沿線2處河道的日常保潔。
責任部門:繆家村、鎮農技水利服務中心
5.云都北路
(1)清除各類亂堆放、亂張貼、亂涂寫,重點為路燈桿、企業沿路圍墻等。
責任部門:鎮經濟建設服務中心、鎮行政執法中隊、鎮環衛組、洋橋村
(2)做好道路綠化補種及養護
責任部門:鎮經濟建設服務中心、鎮農技水利服務中心
(3)做好道路日常保潔。
責任部門:鎮經濟建設服務中心、鎮環衛組
6.聯勝路
(1)清除各類亂堆放、亂張貼、亂涂寫,重點為路燈桿、企業沿路圍墻等。
責任部門:鎮經濟建設服務中心、鎮行政執法中隊、鎮環衛組、洋橋村
(2)做好道路綠化補種及養護
責任部門:鎮經濟建設服務中心、鎮農技水利服務中心
(3)做好道路日常保潔。
責任部門:鎮經濟建設服務中心、鎮環衛組
7.雙云路及公路連接線
(1)清除各類垃圾堆放、清除各類亂張貼、亂涂寫,重點為公交站點、路燈桿、橋梁等道路設施。
責任部門:大云村、江家村、鎮公路管理站、鎮行政執法中隊
(2)完成沿線廢品收購點整治。
責任部門:大云村、鎮公路管理站、鎮行政執法中隊
(3)整治沿線污染嚴重環境的小鍋爐、小煙囪。
責任單位:鎮經濟建設服務中心、鎮行政執法中隊
(4)做好沿線環境衛生長效保潔。
責任部門:大云村、江家村、鎮環衛組
8.溫泉大道
(1)清除各類垃圾堆放、清除各類亂張貼、亂涂寫,重點為公交站點、路燈桿、橋梁等道路設施。
責任部門:江家村、東云村、曹家村、鎮公路管理站、鎮行政執法中隊
(2)做好沿線4處河道的日常保潔。
責任部門:江家村、東云村、曹家村、鎮農技水利服務中心
(3)做好道路及沿線的日常保潔和綠化養護。
責任部門:江家村、東云村、曹家村、鎮公路管理站、鎮農技水利服務中心
9.云寺東路、云寺西路
(1)清除各類亂堆放、亂張貼、亂涂寫、亂搭建、亂停車,重點為路燈桿、橋梁、企業沿路圍墻等。
責任部門:鎮經濟建設服務中心、鎮行政執法中隊、鎮環衛組、大云村、社區
(2)做好道路綠化補種及養護
責任部門:鎮村建站、鎮經濟建設服務中心、鎮農技水利服務中心
(3)做好道路日常保潔。
責任部門:鎮經濟建設服務中心、鎮環衛組
10.云溪南路北路及連接道路
(1)清除各類亂堆放、亂張貼、亂涂寫、亂搭建、亂停車,重點為路燈桿、公交站點等。
責任部門:鎮村建站、鎮行政執法中隊、鎮環衛組、社區
(2)做好道路路面、綠化花壇破損的維修。
責任部門:鎮村建站、鎮行政執法中隊、社區
(3)做好道路綠化補種及養護。
責任部門:鎮村建站、鎮農技水利服務中心、社區
(4)做好道路日常保潔、垃圾桶合理配置及清運。
責任部門:鎮環衛組、社區
11.康興東西路及連接道路
(1)清除各類亂堆放、亂張貼、亂涂寫、亂搭建、亂停車,重點為路燈桿、公交站點、橋梁等。
責任部門:鎮村建站、鎮行政執法中隊、鎮環衛組、社區
(2)做好道路路面、綠化花壇破損的維修。
責任部門:鎮村建站、鎮行政執法中隊、社區
(3)完成沿線廢品收購點整治。
責任部門:大云村、鎮公路管理站、鎮行政執法中隊
(4)做好道路綠化補種及養護。
責任部門:鎮村建站、鎮農技水利服務中心、社區
(5)做好道路日常保潔、垃圾桶合理配置及清運。
責任部門:鎮環衛組、社區
12.西莊街
(1)清除各類亂堆放、亂張貼、亂涂寫、亂搭建、亂停車,重點為路燈桿橋梁等。
責任部門:鎮村建站、鎮行政執法中隊、鎮環衛組、社區
(2)做好道路路面破損的維修。
責任部門:鎮村建站、鎮行政執法中隊、社區
(3)做好道路日常保潔、垃圾桶合理配置及清運。
責任部門:鎮環衛組、社區
帶的為牽頭單位。
五、工作要求
1.強化組織領導。各村(社區)和相關部門要高度重視重點整治道路“百日攻堅戰”工作,深入開展整治行動,確保工作開展有力、進展明顯。各責任單位要將“百日攻堅戰”擺上重要議事日程,落實工作措施和責任人。要建立主要領導親自抓,分管領導具體負責的責任機制,切實按照確定的計劃任務要求,周密部署,精心安排,加強溝通協調,相互配合、協同作戰。同時也要做好行動的宣傳,形成良好的輿論氛圍。
環保治理方案范文3
2013年,城鄉環境綜合治理環境保護要實現五大目標:一是城市環境空氣質量優良率達到95%以上,其中實現空氣優良天數317 天。二是集中式飲用水源地水質達標率達到100%,水環境功能區水質達標率達到100%。三是區域環境噪聲平均值小于56分貝,交通干線噪聲平均值小于68分貝。四是完成生態細胞創建工作。完成45個“國家級生態鄉鎮”規劃編制審定并啟動創建工作,力爭創建“省級生態鄉鎮”27 個、“市級生態村”200個、“市級生態家園”750個。縣通過“國家級生態縣”的考核驗收,縣啟動創建“國家級生態縣”前期準備工作。五是90%以上的鄉鎮、75%以上的村莊達到“凈化、美化、綠化、亮化”四化標準。
二、工作內容
按照“五位一體”總體布局的要求,圍繞大力推進生態文明建設,嚴格標準,結合實際,全力推進創建國家環保模范城市和國家生態市建設,做到兩個確保,實施三項整治,開展五項行動,推動環境質量持續快速改善,努力維護群眾環境權益。
(一)全力推進創建國家環保模范城市和國家生態市
1.扎實推進創建國家環保模范城市整改工作,積極申請正式驗收(牽頭單位:創模辦;配合單位:創模責任單位)。
2.縣成功創建省級生態縣(牽頭單位:生態科)。
3.切實保護和鞏固船山區、射洪縣取得的生態建設成果(牽頭單位:生態科)。
4.加強農村污染防治和環境保護,確保農村飲用水源安全,農村生活污染、畜禽養殖污染和面源污染得到有效控制(牽頭單位:生態科;配合單位:監察支隊)。
5.按照典型帶動、打造亮點、循序漸進、以點帶面的原則,推進生態細胞建設,完成今年生態創建工作任務(牽頭單位:生態科)。
(二)實現兩個確保,努力維護環境安全
一是確保城鄉飲用水環境安全。進一步做好城市集中式飲用水源保護工作,開展好建制鄉鎮集中式飲用水水源保護區管理。加強水源地水質監測,確保飲用水安全(牽頭單位:污防科;配合單位:生態科、監察支隊、監測站)。二是確保核與輻射環境安全。全面開展核與輻射裝置摸底調查,確保其隨時處于可控狀態。加強核與輻射應急演練,做好應急突發事件處置準備(牽頭單位:核輻射科;配合單位:監察支隊、監測站)
(三)實施三項整治,全面改善水、氣、聲環境質量
1.水環境整治
一是加強對涪江沿線及聯盟河、明月河、米家河、開善河等小流域兩岸工業企業、餐飲業、洗車場、農家樂、養殖場、屠宰場等排污情況的監督(牽頭單位:監察支隊;配合單位:污防科)。二是加強鄉(集)鎮污水處理站和污水管網建設配套建設督導工作(牽頭單位:生態科;配合單位:污防科)。三是加大農村環境連片綜合治理力度,2013年納入連片整治的村莊要達40個,60%以上的行政村要實現生活垃圾無害化處理,生活污水清潔化率要有切實提高(牽頭單位:生態科;配合單位:監察支隊)。
2.大氣環境整治
一是建立大氣環境超標預警機制,加大pm2.5監測,確??諝鈨灹继鞌?17天以上。二是加大工業揚塵點源清查。加大對全市熱電、建材等重點行業的煤場、料堆、灰場等易產生揚塵點源全面清理,督促企業開展污染治理并建立臺賬(牽頭單位:監察支隊)。三是進一步強化機動車環保年檢和抽檢工作,加強機動車排氣污染管理(牽頭單位:污防科)。
3.聲環境整治
督促和配合有關部門加強交通噪聲、建筑施工噪聲及生活噪聲污染防治。(牽頭單位:監察支隊;配合單位:監測站)
(四)開展五個專項行動,努力維護群眾環境權益
1.實施沿江水環境整治專項行動
依法取締飲用水源一級保護區內的排污口和畜禽養殖場(所)。飲用水源二級保護區內已建企業必須做到污染物穩定達標排放。對存在環境安全隱患的企業實施限期整改。(牽頭單位:監察支隊)
2.實施城市揚塵整治專項行動
全面排查工業企業面源污染。配合有關部門開展道路拋灑和建筑施工揚塵整治工作,進一步改善城市環境空氣質量(牽頭單位:監察支隊)。
3.實施城市噪聲污染整治專項行動
全面排查工業噪聲,對超標排放的企業實施限期治理。配合相關部門開展社會生活噪聲整治,重點解決建筑施工擾民問題(牽頭單位:監察支隊)。
4.實施環境執法監管專項行動
切實加大對企業環境執法監管力度,嚴厲打擊環境違法行為;積極排查整治環境隱患,有效預防突發環境事件;規范企業環境行為,確保重點工業污染源穩定達標排放。維護群眾環境權益,預防安全事故引發環境安全事件,對重點敏感區域和企業,落實專人負責(牽頭單位:監察支隊)。
5.實施鄉(集)鎮污水處理站和規模化畜禽養殖企業污染防治督查專項行動
加大對已建設鄉(集)鎮污水處理站和已治理的規模化畜禽養殖企業污染防治督查專項檢查,確保治理設施設備正常運行(牽頭單位:生態科;配合單位:監察支隊)。
(五)開展環境宣傳教育,營造全民環保氛圍。
深入開展“除陋習、樹新風”專項行動,通過戶外活動與新聞媒體的輿論宣傳,積極引導城鄉居民支持參與城鄉環境綜合治理工作,增強城鄉居民環保意識(牽頭單位:法規科;配合單位:信息中心)。
環保治理方案范文4
關鍵詞:安全環保隱患 預防機制 應對措施
一、中石油的安全環保問題
隨著國家對于安全環保問題的不斷重視,中石油為了響應國家的號召也制定的健全的安全環保問題的預防機制。然而,這些機制在企業的實際運行過程中存在著諸多的問題,其主要集中在以下幾個方面,在此將對這些問題進行詳細的分析。
1.企業安全環保文化體系尚不健全
目前,中國石油企業的安全環保問題雖然在很多程度上得到了落實和解決,但是企業還沒有建立起完善的環保文化體系。一個企業的文化在企業的生產運營過程中發揮著重要的作用,中石油企業的安全環保文化體系尚存在著很多的問題,需要不斷的進行完善。
2.安全環保生產政策執行不到位、缺乏嚴格的監管
雖然中國石油企業根據國家在安全環保方面的要求,制定了適合本企業的安全環保問題的規章制度。但是,這些制度在實際的運行過程中,由于缺乏嚴格的執行制度,使得安全環保制度不能夠得到有效的執行。同時,在安全環保制度執行過程中,由于缺乏嚴格的監管機制,導致企業中的部分員工會做出違章的行為。所有這些因素使得企業整體的運行過程中,存在安全環保的問題。
3.事故要求標準不夠嚴格
目前制定的標準主要是針對重大的事故,對于影響不大的事故和事件,沒有做出具體的規定,這就導致安全、環保隱患依然存在。目前,中國石油企業對于安全環保生產考核標準的制定不夠完善,對于非生產事故和生產事故中C級以下的事故事件沒有進行嚴格的考核,導致小的安全環保隱患問題時有發生。按照事故冰山理論和危險金字塔理論,當小的隱患數量積累到一定的數量,勢必會引發重大的安全隱患問題。這就是通常所說的“千里之堤毀于蟻穴”。
4.員工安全環保意識淡薄、教育和培訓不到位
企業對員工安全環保意識教育和培訓層層衰減、流于形式,缺乏有序的管理和考核機制,致使員工安全環保意識淡薄,安全行為執行不力。
二、安全環保生產隱患問題的預防和應對措施
目前隨著油田生產技術的不斷發展,生產的作業范圍不斷擴展、工作量的持續增大,生產工藝的日趨復雜、設備裝置和工藝管線不斷老化,在生產過程中的各種問題層出不窮。制定相應的安全隱患預防措施,對于現在企業安全環保的運營發揮著極其重要的作用。結合我國中石油的具體情況,采取的具體有效措施可以概括為一下幾個方面:
1.建立完善的安全文化體系,推動安全文化建設
各級領導應該把文化體系的建立放在重要的地位,將該項工作作為一項重要任務去抓,投入足夠的時間、精力和資源,提高企業整體安全生產工作的能力和水平。同時,不斷開展安全環保工作相關的特色活動,將安全環保的理念植入每個員工心中,使崗位員工時刻提醒自己做好安全環保工作,真正建立完善的文化體系,對每個員工進行潛移默化的影響。
2.狠抓有感領導、直線責任和屬地管理,進一步加強安全環保監督隊伍
任何一項制度的有效實施都需要一直強有力的監督隊伍,對于制度執行過程進行實時的監控,對于過程中出現的任何問題都能夠進行及時的修正,使整個執行過程都沿著正確的方向發展。同時,將具體的責任由領導層落實到每一個崗位員工身上,確定屬地管理領域。制定嚴格的監管機制,使管工作必須管安全,抓管理必須抓安全落實到實處。
3.狠抓HSE培訓師隊伍和HSE審核員隊伍建設
將管理層和員工的安全環保生產職責和HSE管理體系進行有效的融合,培養一支專業素質過硬的HSE培訓師和HSE審核員隊伍,強化員工安全技能培訓和承包商管理,積極推進HSE體系評估,狠抓安全環保隱患排查和整治,努力建立反“三違”長效機制,推進節能減排,實現安全環保形勢持續平穩。
4.細化生產管理目標,強化生產過程控制
安全環保生產的要求是做到“零污染、零傷害、零事故”。這一生產目標的制定對于大多生產活動都是適應的。目標的制定是建立在正確的安全環保生產方針之上的。科學合理的生產管理目標為生產活動的安全、順利的進行提供了理論依據,也是其生產活動的根本要求。在以總的生產目標為基礎的情況下,管理者還應細化生產管理目標,制定上層管理者、中層管理者以及基層管理者在內的覆蓋全面的管理目標,對于基層管理者而言其責任尤為重大,基層是生產活動的第一線,眾多的安全隱患出現在基層,因此強化生成過程成為應對安全隱患的重要措施之一。
5.增強安全培訓,提高員工的安全環保素質
一是開展領導干部HSE培訓。聘請HSE咨詢機構和專家,分期對領導干部開展以安全理念、風險識別和安全管理方法為主要內容的培訓,通過培訓加深各級領導對HSE體系的實質性理解,提高有感領導技能,掌握風險防控理念和方法。二是推動開展“全體員工培訓”。認真總結經驗,突出實效,讓基層單位領導和安全管理人員結合自身實際,自主開發標準培訓課件,親自授課,提升專業管理人員和干部員工的HSE素質和技能。三是全面推行基層崗位HSE需求培訓。先進行HSE需求培訓試點,逐步在企業所有基層隊站全面推廣以崗位操作技能、風險辨識、應急處置為重點內容的基層HSE需求培訓,真正做到“先培訓、后上崗”、“會什么、干什么”。要利用HSE需求培訓模式對新入廠、轉崗人員進行“三級”安全教育培訓,對社會化臨時用工、外雇人員進行與工作內容相關的安全培訓,不斷提高基層培訓的針對性和有效性,實現全員HSE素質的大幅提升。四是組織好安全宣教活動。認真組織“安全生產月”、“6?5世界環境日”、“11?9消防日”“節能宣傳周”等系列宣傳活動,充分利用報刊、電視、廣播等媒體,廣泛宣傳HSE先進典型和安全環保知識,營造濃厚的HSE氛圍。
環保治理方案范文5
通訊作者:羅貞
【摘要】 目的 探討急性早幼粒細胞性白血病的治療方案及療效。方法 將本院血液內科收治的急性早幼粒細胞白血病患者共42例,平均分為3組,采用不同化療方案治療,A組單獨使用全反式維甲酸誘導治療,B組應用全反式維甲酸和三氧化二砷誘導治療,C組應用全反式維甲酸聯合柔紅霉素誘導治療,比較3組的療效和副作用。結果 3組患者的一般情況和實驗室檢查結果比較差異無統計學意義。B、C組患者的治療效果優于A組,3組均出現不同程度的副作用,經比較差異無統計學意義。結論 全反式維甲酸聯合三氧化二砷、全反式維甲酸聯合柔紅霉素組兩種聯合治療方案優于全反式維甲酸單獨治療方案,對急性早幼粒細胞白血病應該使用聯合治療。
【關鍵詞】 急性早幼粒細胞白血??; 全反式維甲酸; 三氧化二砷; 柔紅霉素
急性早幼粒細胞白血?。ˋPL)在現階段成為研究腫瘤治療的熱點,這是一種具有特異性染色體易位的白血病,目前治療的主要藥物有三氧化二砷和全反式維甲酸,取得了較高的緩解率【sup】[1]【/sup】。但是,這兩種藥能否聯合治療APL還未得到證明,全反式維甲酸聯合蒽環類化療藥物也未見報道【sup】[2]【/sup】。根據動物實驗,筆者得到兩者聯合治療可提高治療效果,但對于治療后骨髓抑制情況還不大了解。根據國內外的研究,本科5年收治了APL患者42例,對不同化療方案進行了研究,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2002~2007年本院血液內科收治的APL患者共42例,男31例,女11例,平均年齡為(36.2±10.7)歲,隨機分為3組,每組各14例。全反式維甲酸組(A組)、全反式維甲酸聯合三氧化二砷組(B組)和全反式維甲酸聯合柔紅霉素組(C組)。
1.2 治療方法 A組單獨使用全反式維甲酸誘導治療,用量為25 mg/(m【sup】2【/sup】?d),分2次口服,B組應用全反式維甲酸和三氧化二砷誘導治療,三氧化二砷用量為10 mg/d,C組應用全反式維甲酸聯合柔紅霉素誘導治療,柔紅霉素用量為45 mg/(m【sup】2【/sup】?d),d1~3。
1.3 療效判定 根據張之南等專家主編的《血液病診斷及療效標準》判定患者誘導治療療效【sup】[3]【/sup】。
1.4 統計學處理 所有數據均采用SPSS 13.0統計軟件包完成,計數資料采用卡方檢驗,計量資料采用t檢驗,以P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 3組患者的一般情況及實驗室結果的比較 如表1所示,3組患者的一般情況和實驗室檢查結果的比較差異均無統計學意義,具有可比性。
表1 3組患者治療前基本情況
2.2 3組患者誘導治療達到完全緩解時間的比較 由表2得知,3組完全緩解時間比較差異具有統計學意義。兩兩比較,A組和B組、A組和C組相比差異具有統計學意義,B組和C組相比差異無統計學意義。
表2 3組患者治療后基本情況
2.3 3組不良反應的比較 每組在誘導過程中均出現不同程度的不良反應,主要包括口干、味覺異常,皮膚出現皮疹、瘙癢等,肝功能一過性異常,心肌酶譜異常。全反式維甲酸聯合三氧化二砷在誘導治療時出現肝功異常,心肌酶譜異常的例數較多,主要表現為轉氨酶的升高,化療結束后一段時間即可恢復,心肌酶譜表現為一過性的升高,心電圖表現為PR間期延長,經停藥后也痊愈,僅一例出現心功能衰竭。
3 討論
在本研究中,3組經過誘導治療后達到完全緩解的時間不同,A組>B組>C組,但是單純用全反式維甲酸組與全反式維甲酸聯合三氧化二砷組完全緩解的時間比較差異具有統計學意義,與全反式維甲酸聯合柔紅霉素組比較差異亦有統計學意義。全反式維甲酸聯合三氧化二砷組與全反式維甲酸聯合柔紅霉素組比較差異無統計學意義。這表明兩組聯合的誘導緩解療效優于單純使用全反式維甲酸,達到完全緩解的時間明顯縮短。臨床觀察顯示,在白血病治療的過程中,誘導緩解的時間越短,強化治療后完全緩解的持續時間就越長,長期生存率就越高,所以縮短完全緩解的時間是治療的關鍵【sup】[4]【/sup】。但是,有研究者的結果顯示,單純使用全反式維甲酸與全反式維甲酸聯合三氧化二砷的療效差異無統計學意義【sup】[5]【/sup】。
單獨治療和聯合治療均出現不同程度的副作用,比如口干、皮膚的表現和腹脹等,3組并無明顯差異,因為三氧化二砷引起的胃腸道作用較大,所以在誘導化療期間,應該注意調整飲食,防治胃腸道反應等措施。嚴重胃腸道患者可給予胃腸減壓等醫療措施。在使用藥物的時候均會出現肝功能異常,這主要是藥物引起的可逆性損傷,停止使用藥物后就會緩解,心肌的損傷在全反式維甲酸聯合使用三氧化二砷和柔紅霉素組中發生率較高,雖然這也是藥物引起的副作用,但是還需要警惕心力衰竭的發生。
參 考 文 獻
[1] 袁曉莉,朱尊民,張茵,等.不同方案誘導治療急性早幼粒細胞白血病的療效分析.中華血液學雜志,2010,31(7):478-480.
[2] 陶周琨,湯多壯.三氧化二砷聯合全反式維甲酸治療急性早幼粒細胞白血病的意義研究.中國中西醫結合雜志,2009,29(2):111-114.
[3] 張之南,沈悌.血液病診斷及療效標準.第3版.北京:科學出版社,2007,106-116.
[4] 焦力,王書杰,莊俊玲,等.亞砷酸和全反式維甲酸對急性早幼粒細胞白血病療效和副作用的比較.中國醫學科學院學報,2009,31(5):555-558.
環保治理方案范文6
一、全方位開展安全宣傳活動
1、對工廠企業的宣傳
印制安全生產橫幅標語25條,發送到社區屬下各工廠企事業單位懸掛,以醒目的方式警示加強對安全生產工作的重視。根據轄區內工廠企業工人放假期間的管理狀況,派發《工廠企業春節期間消防安全注意事項》溫馨提示共約300份,督促各工廠企業管理人做好春節期間消防安全工作。
2、對出租屋、商鋪的宣傳
根據春節期間居民用火、用電、用氣增多,燃放煙花爆竹的現象也會出現,群眾容易因為歡度節日而放松對消防事故的警惕而發生意外的情況,我安全辦向各戶各鋪派發《出租屋、商鋪春節期間消防安全注意事項》的溫馨提示共約350份,從安全用火、安全用電、安全用氣、規范使用熱水器、加強對兒童的安全教育和看護等方方面面,提醒各出租屋租住人員及商鋪經營人員切實做好消防安全措施,保障人身及財產安全。
3、向商鋪派出發上級關于《嚴厲打擊非法銷售煙花爆竹》的通知,提醒商家自覺遵守法規,抵制超范圍違法經營的行為,共同維護社區的安定、繁榮。
二、督促工廠企業落實安全生產工作
1、召集各居民小組負責人及各工廠企業負責人在社區二樓召開安全生產工作會議,傳達上級關于《開展春節前夕安全生產隱患排查治理專項行動》的文件內容,宣導文件精神,責成各責任人認真落實各項自查工作和督辦工作。
2、落實各層級責任,形成多方位管理架構
責成居民小組負責人向社區簽訂安全生產管理責任書,負責督辦所轄居民小組的工廠企業安全生產工作;
各安全辦檢查人員向社區簽訂責任書,負責檢查整改所劃區域的工廠企業的安全生產工作;
各工廠企業負責人向社區簽訂安全生產管理責任書,落實廠內各項安全生產工作。發揮各方力量,做好監督、檢查、管理工作。
三、深入排點行業
加強對涉?;沸袠I的規范操作管理,深入各車間倉庫檢查。在檢查中,發現兩間問題企業。一間是貿易公司的倉庫,倉庫內儲存大量易燃易爆樹脂溶劑,檢查人員即時聯系業主及公司負責人協商解決,最后督促此公司限期5天遷離,并在此期間采取防護措施,做好安全工作。另一間是紙塑制品廠,車間存在眾多的消防隱患,檢查人員責令其馬上整改,并督促跟進整改工作。
四、檢查驗收各工廠企業安全生產實施情況