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社區養老的必要性范文1
關鍵詞：人口老齡化；社區養老；養老模式
中圖分類號：C92 文獻標識碼：A
文章編號：1009-0118（2012）08-0181-02
2006年9月全國1%人口抽樣調查最新統計結果顯示，截至2005年底，中國65歲及以上老年人口達到10055萬人，占全國總人口的7.7%，這表明我國人口正處在急劇老齡化時期，已由年輕型向年老型轉變。［1］（根據聯合國國際人口學會編著的《人口學詞典》對人口老齡化的定義是：當一個國家或地區60歲以上人口所占比例達到或超過總人口數的10%，或者65歲以上人口達到或超過總人口數的7%時，其人口即稱為“老年型”人口，這樣的社會即稱為“老齡社會”。）事實上，我國只用了十年左右的時間就走過了發達國家經歷了三四十年時間的這個過程。又據全國老齡工作委員會辦公室的《中國老齡事業發展“十一五”規劃》指出，“十一五”期間，中國60歲及以上老年人口持續增長，到2010年將達到1.74億，約占總人口的12.78%，其中，80歲以上高齡老人將達到2132萬，占老年人口總數的12.25%。老齡化的速度越來越快，但傳統的養老體制和養老模式中越來越不適應形勢的變化和需要，此種情況若不予以重視并妥善解決，就可能給社會進步、經濟發展造成障礙。因此，如何養老成為我國老齡化社會不可回避的，且必須慎重面對的課題。
一、我國傳統的養老模式已經不能適應老齡化快速發展的需要
（一）家庭養老保障功能弱化
近年來，我國的家庭規模、結構和功能都發生了變化。家庭規模趨向于小型化、核心化的“丁克家庭”也越來越多。自20世紀70年代開始實施計劃生育政策以來，我國人口出生率大幅度下降，家庭規模日益縮小，家庭結構正趨向核心化和小型化，這已成不爭的事實。目前的多項數據已經表明，“四二一”家庭將逐漸成為主流，傳統的家庭養老功能不斷受到沖擊和削弱。
家庭是老年人生活的大本營、終身的依靠和歸宿，但是今天老年人在家庭中受到冷遇、歧視、虐待、甚至被遺棄的現象屢見不鮮。老年人的家庭地位低，生活質量下降。加之這幾年，市場經濟大潮的沖擊使一些人拜金主義嚴重，親情淡漠。子女只顧自身的享樂，把老年人置之腦后，不聞不問。有些家庭中成年子女還長期依賴父母，靠“剝削”父母來揮霍浪費的“啃老”現象也很嚴重，這些家庭倫理道德問題的出現，也影響了家庭養老的本質問題。
（二）機構養老存在缺陷
與家庭養老相比，入住養老院、敬老院被視為一種現代養老模式。老年人入住養老院，集中供養、集中居住、日常生活有人料理，養老機構提供多方面的養老服務，然而這是一種高成本的養老模式。老年人入住養老機構就需要政府、社會提供養老設施，就需要有養老機構接納老年人。為數億老年人提供養老場所并入住養老，不可能成為普遍的模式。
一些子女把老年人送進養老院后就很少關心和探視他們，雖然老年人生活在養老院，雖然有其他老年人相伴，但是由于思想交流僅限于老年人之間，使老年人更容易產生傷感、恐懼的心理，使得老年人們倍感孤獨。老年人們需要親情交流、更需要精神慰藉，這些都是養老機構無法提供的。
隨著經濟體制的變革，養老機構面臨的養老壓力越來越大，大部分養老院是在比較早的時期建立起來的，其服務設施和服務水平很難適應現代化的需求，養老院的設備條件普遍較差，設施簡陋，缺乏無障礙設施，服務人員專業化水平不高，老年工作專業人員極其缺乏，管理模式滯后，無法與信息化、標準化、規范化管理接軌。
二、社區養老必將成為我國未來養老的主要模式
（一）社區養老的必要性
1、從家庭方面講，傳統的大家庭不僅給予老年人生活上的照料，主要的是給予精神上的慰籍，老年人在家庭中享受兒孫滿堂的天倫之樂。然而，我國生育率的下降，縮小了家庭的規模，其直接后果就是空巢家庭的增加，使得家庭照顧老年父母更加困難。
2、隨著我國老年人的壽期延長，社會增加了支付退休金的年限，使社會保障財力的壓力加大，在人口老齡化程度高的地區，病、殘老年人的比例較高，由此增加了醫療保障的投入。很多老年人的養老觀念也在轉變，越來越多的老年人愿意走進易于交流溝通的老年群體，把養老期望于社區和養老機構。然而，資金是解決養老的一個重要問題，沒有充足的資金，就難以解決老年人的退休金、醫療費和養老設施等問題。
3、從老年人的居住狀況看，隨著改革的不斷發展，老年夫婦戶與獨居戶的比例相當高，尤其是老年人的單身戶，隨著年齡的增長，獨居戶明顯增加，喪偶單身老年人獨居所得照料減少，質量減退，使其情感慰籍喪失有效來源，而老年夫婦基本是配偶間的相互照料養老。國外的實踐也證明，絕大多數老年人都愿意在家里養老，因為他們熟悉并習慣于那里的一切。
（二）社區養老的可行性
1992年召開的聯合國第47次大會上提出“把社區作為改善養老環境的目標，要求支持以社區為單位，為老年人提供必要的照顧，并組織由老年人參加的活動?！蔽覈诜缮弦部隙松鐓^服務在養老保障中的重要作用，《中華人民共和國老年人權益保障法》第三十五條規定“發展社區服務，逐步建立適應老年人需要的生活服務，文化體育活動，疾病護理與康復等服務設施和網點?！?/p>
社區養老的必要性范文2
關鍵詞：社區；居家養老；社會工作
中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）34-0134-02
引言
我國于20世紀末進入老齡化社會的行列，根據第六次人口普查數據調查顯示，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，老齡化進程正在逐步加快。面對嚴峻的老齡化局勢的挑戰，傳統的養老模式逐漸不能有效解決老年問題和滿足老年人的需求。為了應對這一難題，當前，全國各地正在推進社區居家養老，它已成為我國解決老齡問題的重要方法，養老工作的重心從原先的機構轉移到社區和家庭。我國關于社區居家養老服務的研究從20世紀80年代開始，近年來隨著養老需求的增大，社區居家養老服務得到突發猛進的發展。
一、居家養老服務的內容界定
我國許多地區借鑒發達國家養老模式的經驗并結合我國實際情況，積極開展了“社會化居家養老服務模式”的實踐。社區居家養老模式是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，引入養老機構專業化服務的養老模式（張杰，田霖，2009）。祁峰（2010）補充到，它是建立在個人、家庭、社區和國家基礎之上的以國家制度、政策法規管理為保證，以居家養老為形式，以社區福利服務為依托，利用社區服務網絡資源與現代化的信息手段，將社區服務深入到老人家庭，為居家養老人提供各種類型的福利服務。
居家養老服務方式主要有兩種，第一種是依托養老機構舉辦老人的日間照顧服務，附近老人可進日托班進行各種娛樂休閑活動。第二種是依托養老機構由居家養老中心指派護理員上門服務，主要圍繞精神慰藉、生活護理和家政服務三大類（仝利民，2006）。
總之，居家養老不同于傳統意義上的家庭養老，是對家庭養老模式的補充與更新，是家庭養老和社會養老的合理組合。
二、居家養老服務的優勢分析
居家養老通過進一步整合社會、市場、政府、社區和家庭的養老功能，建立新型的社會服務體系，具有資源高度集中、服務效率高、資本和空間需求小、靈活多樣、簡便易行的特點（敬■嘉，陳若靜，2009）。既揚棄了傳統家庭養老和機構養老的弊端，又集中了兩者的優點；既減輕老年人家庭的經濟負擔、滿足老年人“戀家”的需要，又能減輕養老機構的壓力、縮小國家養老資金的投入、有效節約社會資源，是具有中國特色、適應我國“未富先老”人口老齡化特點的社會養老新模式（張杰，田霖，2009）。徐祖榮（2008）認為社區照顧模式的優勢體現為功能的全方位性、資源的多元性及體系的多層次性、開放性和優勢互補性。
三、社區居家養老服務的問題研究
從本世紀初開始，全國各地區就開始了居家養老的探索工作，累積了豐富的經驗，但是我國居家養老仍處于起步階段，隨著探索和研究的不斷深入和推進，與老人的迫切需求存在一定的距離，社區居家養老面臨諸多困境。
祁峰（2010）在《我國城市居家養老研究與展望》中歸納得較為全面，他認為：第一，觀念認識不到位，政策法規不健全。職能部門對居家養老的重要性和迫切性缺乏足夠的認識，沒有把居家養老服務事業看成是反映社會進步和提高人民生活水平質量、保持社會穩定的方法。第二，居家養老參與主體單一，受惠面狹窄。只建立了各部門參與的老齡工作委員會，各部門難于形成合力，老齡委很難發揮作用。第三，居家養老資金缺乏，籌資渠道單一。經費主要來自政府的投入，投入具有較大隨意性，經費缺乏，導致購買力不夠。第四，居家養老服務設施不齊全，功能設置不合理。首先是適用性差，沒有充分考慮老人的生理特征；其次，社區衛生資源缺乏，布局不合理，設備差，很難滿足老人的醫療保健需求。第五，服務人員素質差，專業水平低。
另外，楊春華（2009）除了上述祁峰所總結的以外，還包括有限資源如何有效分配、各主體之間如何彼此協調相互配合等問題。如何把全國各地的居家養老探索進行整合，形成規范化和模式化運作，產生規模效應，是一個十分迫切的問題。
四、社會工作介入居家養老服務的方式探討
社會工作介入居家養老服務的必要性體現在：能夠強化家庭養老服務功能、提高養老社會化水平、提升老年人的生活質量（趙麗宏，2011）。筆者綜合各學者的研究提出了以下幾種介入的角度：
（一）社會工作者的作用角度
陳鐘林（2009）認為社會工作者的作用體現在：一是提供服務，根據老人實際需要提供直接或間接的服務。二是政策建議，結合社區工作的基本情況和老年人的生活情況、需要，提出合理的政策建議，為政府制定福利政策提供一手資料。三是能力建設，根據“助人自助”理念，在解決老人生活困難的同時，盡量提升他們的自助能力。四是溝通協調，通過內引外聯，爭取資源，促進兩代的溝通，營造良好生活環境。
（二）增權視角
在老年社會工作中引入增權視角目的在于幫助他們重新評估自身的需求和能力，構建對生活的信心，學習適應環境和解決自身的問題。何楠（2010）認為增權取向的老年社會工作應從個體、人際交往和社會參與三個層面進行。個體層面的增權主要幫助他們增加對環境和個人心理的控制力，注意生活技能的提升，自我效能的提高；人際交往層面，通過社會關系網，使老年人擁有相關的社會資源或社會資本，增加社會影響力，改善生活環境和社會環境；社會參與層面的增權，鼓勵老年人積極參加各種活動，培養表達自己利益和需求的意識，盡力爭取話語權。
（三）優勢視角
張秀君（2010）在《優勢視角下社會工作對居家養老的介入》中指出，通過優勢視角分析，老年群體是有許多未被發掘的優勢資源的，社會工作者要引導老人從另外的角度看自己，老年人不能把自己看成是“弱勢群體”，要積極尋找資源，尋找生活空間。社工幫助老人們組織起來，低齡助高齡、助有困難的老人和空巢老人等，積極提供上門服務，幫助他們解決問題。通過社會工作的介入，除了開展針對老年群體資源和潛能的挖掘整合外，還應積極地從社區、家庭、團體、社會等多方面進行優勢視角為指導的介入和服務。
（四）社會工作者的實務層面
深圳市鵬星社會工作服務社的社工楊婷婷和徐晗（2009）在介入德福中心居家養老服務后還歸納了包括：第一，為服務對象進行建檔。社工在建檔家訪過程中遵循服務對象的需求是最重要的原則，對服務對象進行綜合、全面、具體的評估。第二，心理輔導和個案工作。社工在經過評估后會發現一些需要心理輔導的老人，在以后的工作中將其確定為案主。第三，針對護老者的服務。社工對服務員進行理念層面和與人溝通技巧的培訓，還有針對他們的情感支持和情緒疏導。第四，整合各類服務資源以及和社區社工的聯動。居家養老中心社工和社區社工一起，動用社區的各種資源，主要有場地資源、志愿者資源等，開展娛樂活動和小組活動。
社區開辦老年人活動場所，開設全托或日托等服務，緩解家庭的養老壓力。社區社會工作者組織為老人提供精神慰藉服務、法律知識和維權咨詢服務、建立老年活動中心、建立緊急救助系統（荊文鳳，2011）。
五、研究小結
（一）小結
1.國內對社區居家養老服務這方面的研究隨著養老問題的凸顯逐漸受到重視，但是引入專業的社會工作方法的研究卻很少。在服務內容上，主要集中于老年人的生活照料方面，對醫療保健和精神慰藉等方面缺乏專業服務。
2.居家養老服務的研究往往闡述其優勢、從大范圍的社區現狀和問題出發提出解決的對策，對居家養老的實證研究比較少。主要是對經濟和社會發展比較快速的上海、北京、廣州、深圳等地的研究，沒有把地區差異等其他因素考慮進去。當然其中一部分原因在于，中國的社會工作并沒有普及，大多在經濟較發達的地區被引入和發展。內地的居民大多不了解社工，而在港臺地區對社工具有較大的認同感。
3.社會工作者在介入時沒有發揮其最大的作用，對如何發展和挖掘老年人的能力和潛能、如何有效聯結各方主體、合理整合分配各項資源等方面的研究也十分缺乏，而這些在社工實務中是非常重要和不可缺少的環節。
（二）啟示
在研究社會工作介入社區居家養老服務這個內容時，應更加注重實地研究，用實例和數據來說話，這樣更有說服力，也體現了研究的價值和意義。從如何挖掘和發展老年人的潛能，以及社會工作者如何連接各主體，協調他們發揮的作用，如何整合各項資源等方面來看，也將是一個值得思考的研究方向。
參考文獻：
[1]仝利民.老年社會工作[M].上海：華東理工大學出版社，2006.
[2]徐永祥.社區工作[M].北京：高等教育出版社，2004.
[3]李宗華，李偉峰，張榮.老年人社區照顧的本土化實踐及反思[J].甘肅社會科學，2009，（4）：34-37.
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[5]敬■嘉，陳若靜.從協作角度看我國居家養老服務體系的發展與管理創新[J].復旦學報：社會科學版，2009，（5）：133-140.
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[9]趙麗宏.社會工作介入居家養老服務的必要性[J].經濟師，2011，（5）：59-60.
社區養老的必要性范文3
關鍵詞：全域城市化 社區 養老服務
中圖分類號：D632.1
文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2012）09-182-02
一、研究背景
1.全域城市化的研究背景。全域城市化是區域經濟的長遠發展戰略，主要著眼于城市和農村的均等化發展、力圖取消城市和農村的二元結構，在價值觀上實現“均等大連”的境界。大連從2003年提出“大大連”發展戰略，規劃了“一個中心，四個基地”和“一島十區”的全域發展思路。2009年又提出將大連建設成為遼寧沿海經濟帶的核心城市，并制定了一系列相關的政策措施。這一目標的確立對大力發展第三產業、拓展發展空間、產生產業集聚效應、擴大內需等都具有重要的促進作用。這一發展規劃要求將城市與農村的和諧發展統一到整個區域建設發展中，城鄉之間不再設置藩籬。
社區是現代城市發展的重要基地，大連的社區建設受到總書記的好評，是首批“全國社區建設示范市”。這些社區的工作能立足市情，探索出了一條有大連特色的新路子，他們以推進社區服務為核心，以強化社區基礎建設為突破口，對大連的經濟發展起到了重要的促進作用。隨著老齡化問題的增多，養老服務在城鄉社區日常工作中的重要性越來越大，結合全域經濟發展探討社區養老服務的對策也就越來越重要。
2.養老服務需求的挑戰。國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10％、或65歲以上人口占總人口的比重達到7％作為國家或地區進入老齡化社會的標準。隨著時代的發展，基于中國的人口基數、人口比例及相關的人口政策，中國老齡化速度已躍居全球首位。據預計2050年中國60歲以上老年人將占三成，達31%。按照這個預測比例，按照中國現有人口來算，到2050年中國的60歲以上老年人將有4億之多，到時絕對數量可能還會更多（中國網·新聞中心.《中國老齡化速度居全球首位2050年將有4億老人》.2010.8.20）。網上調查數據引發了一些值得深思的話題：74.1%的投票者表示由于生活工作壓力大，照顧父母力不從心；68.4%的人表示要承擔多位老人的養老負擔；50.1%的人表示生活在兩地，無法將父母接到身邊照顧；還有37.7%的人表示養老院等社會養老機構無法讓人放心（/fkz
=873153364《生活壓力大養老力不從心 七成網友認為“孝子難當”》）。可見，養老需求對中國尚不健全的養老服務現狀和福利體系是巨大的考驗。
就大連而言，一方面由于獨特的自然條件使該城市具有養老的絕佳吸引力，吸引了很多外地來連養老的人；另一方面由于城市經濟及全域城市化的快速發展，出現了物價、社會管理等方面問題，使老齡化及與之相關的養老服務任務更為艱巨。和諧社會建設是我國社會發展的一個主題，建設和諧城市、和諧社區、和諧家庭當然也就成為和諧社會建設的題中應有之義。老年人的晚年生活幸福是要靠社會各方面共同支持的，除了兒女的贍養，更重要的是要探討新型的養老服務發展形式，構建符合地區經濟發展特色的養老服務體系。
目前的養老服務模式主要包括三種：居家養老、社區養老和機構養老。其中，居家養老是基礎，社區養老是依托，而機構養老則是重要補充。由于家庭結構的核心化、小型化，以及大連人口流動變化大、親屬網絡弱化、獨生子女戶增加等特點，使居家養老和社區養老的方式成為大連養老服務業發展的主要模式，尤其是近些年隨著全域城市化的發展，城市和農村的社區建設大發展使社區養老模式備受歡迎。
二、發展社區養老服務的必要性
最早提出“社區”一詞的德國社會學家滕尼斯在《社區與社會》中指出：社區是關系密切、出入相友、守望相助的人群生活共同體。生活在社區中的成員擁有共同的地理空間、活動空間、生活空間甚至利益空間。社區養老可以彌補家庭功能弱化和機構養老的不足，因此加強社區養老、助老、安老活動就成為老年工作的當務之急。
目前，傳統的家庭養老模式受到了時代的挑戰。因為計劃生育等政策的實施和人類壽命的延長，使家庭結構核心化，子女供養照顧父母的擔子越來越重，加之現代社會工作強度增加、競爭壓力增大，子女照顧老人步履維艱。
機構養老發展不成熟的主要原因在于：中國是一個未富先老的國家，機構養老還沒有得到充分發展，費用沒有得到保障，機構內部設施不全、管理不規范、專業管理及護理人員匱乏等，使很多老年人對機構養老望而卻步。同時機構養老不具有社區的地理區位優勢，使老人遠離自己曾經熟悉的環境和家人，也是機構養老難以快速發展的原因。
社區養老的優勢主要體現在地理優勢、人員優勢和精神慰藉優勢等方面。一方面可以使老人生活在居家的環境中，減少離家養老的孤獨感和被遺棄感；另一方面可以利用社區衛生服務機構的便利條件，利用社區管理過程中對老年人家庭、工作經歷、身體狀況等情況的了解，為老年人提供家庭護理及出診、法律援助等服務，有效降低獨居或空巢老人在家發生突發事件的風險；最為重要的是老人的家庭溫暖、鄰里親朋的掛念和幫助，對老年人的晚年生活產生了強大的精神慰藉作用。社區工作人員可以利用這些優勢開展豐富多彩的活動，增強社區的凝聚力，提高為老年人服務的水平。
社區養老的必要性范文4
一、社區養老將成為我國未來主要的養老模式之一
基于我國的人口政策形成的4:2:1家庭人口模式導致家庭的養老功能弱化以及機構養老收費偏高、效果較差的狀況,1999年黨的十五屆四中全會決定提出:“逐步推進社會保障的社會化管理,實行退休人員與原企業相分離,養老金由社會服務機構發放,人員由社區管理。”社區養老也就是以社區為載體,以社區基層組織為主導,發揮政府、社區、家庭和社會多方面的力量,充分動員社區的各種人力、物力、財力資源,為老年人提供包括物質、設施、衣食住行以及生活照顧、醫療護理、心理保健、家政服務、文化娛樂等方面服務的一種養老模式。首先,這種模式符合中國傳統的價值觀念,子女沒有背負不孝的心理壓力,老人也沒有被親人拋棄的內心感受。其次有利于減輕政府財政負擔,減少修建養老院的費用。第三有利于增加就業渠道,社區養老由社區相應機構和有關人士對老年人提供各種服務,這在一定程度上緩解就業壓力。
盡管社區養老是我國養老的發展趨勢,但是要從傳統的家庭養老模式過渡到社區養老模式,仍有一些問題亟待解決。比如觀念認識不到位;法律法規不健全;基礎設施缺乏;專業水平滯后,目前活躍在養老助老服務中的大部分人都是一些下崗人員,他們沒有接受過相關的專業教育和有關老年服務的專業培訓,僅憑人道主義和經驗提供養老助老服務。
二、社會工作介入社區養老的必要性
社會工作是一門起源于西方國家的專業助人的科學和藝術,是以專業利他主義為指導,通過為社會成員提供服務與福利保障,使得受損的個人、家庭、團體或社會恢復和增強社會功能,讓其與周圍的環境相協調,從而實現人和社會的全面發展和共同進步。良好的專業素質,決定了社會工作者在社區養老服務中具有一定的優勢,比如采用地區發展、社會行動、社區教育等工作模式。社會工作者在社區養老服務中扮演了多重角色,直接或間接充當服務的提供者,通過對各種社會資源的調動和整合,完善社區養老的基礎設施,也可以通過倡導某些社會政策,改變人們對于社區養老緊迫性認識不足的情況,同時參與各項社會立法、社會政策的制定與執行。
三、社會工作者在社區養老中擔當的角色、方法和技巧
(一)社會工作者在社區養老中擔當的角色
在社區養老服務中,社會工作者扮演著重要的角色:
服務提供者。為老年人提供解決問題的多種信息,提供專業的知識和心理咨詢以及搜索社會資源,幫助老人提高他們的生理和心理健康水平。
倡導者。當老年受助者必須采取新的行動才能走出困境時,社會工作者應該向其倡導某種合理行為,并指導他們以使其成功。
支持者。社會工作者面對老年求助者時,要鼓勵他們在可能的情況下自強自立,即“助人自助”。比如社會工作者可以在社區中組織小組活動,建立老年人的維權小組、老年大學,增強老年人之間的聯系和互助。
管理者。社會工作者應對社會工作過程進行有效控制。了解社區的具體情況,做好規劃,讓活動能真正體現老人的需求。
政策的建議者。社會工作者具有較強的社會調研能力,根據自己在社區中的工作經驗和社會實地的調查研究得到有效的信息,給有關政府部門政策上的建議,制定適合老人的社會保障政策法規。
(二)社會工作者介入社區養老的方法和技巧
1、社會工作者介入社區養老的方法
我國老年醫學界按照年齡增長人體所發生的形態結構及機能變化,將60―70歲、70―80歲和80歲以上老年人分別稱為低齡、中齡和高齡老年人。各年齡層次老年人的需求偏好相應也有一些不同。社會工作者應該根據老年人不同的需求偏好選擇恰當的介入方法。
個案工作是由社會工作者運用有關專業知識和技巧為老人提供物質或情感方面的支持和服務。社會工作者可以替代工作較忙的子女承擔照顧老人的任務,也可以與老人交流互動,為老人提供醫療保健和醫療服務的資源和信息,協助老人整合社會資源,同時寬慰生病的老人及家屬,幫助他們減輕壓力。對于老人由于衰老感引發的情緒消沉、感到失落等問題,也可通過個案訪談的方法對其進行心理輔導。
小組工作主要是通過小組成員間的交流產生動力,在工作人員的協助下引導成員在團體活動中互動,促進成員彼此建立關系,并以個人的能力和需求為基礎,獲得個人成長的經驗。老人小組工作是組織老人參加各種活動小組,豐富老人的文體活動,建立老人的互助網絡,以幫助老人擺脫孤獨,使晚年生活充滿樂趣。
對于老人而言,疾病是經常發生的,社會工作者應該協助老人認識自己的身體狀況,放下思想包袱。當死亡來臨時,對老人進行足夠的臨終關懷。盡可能減少老人面臨死亡的焦慮感,同時減少死者家屬的悲傷與失去親人的不適感。
2、社會工作者介入社區養老的技巧
了解服務老年人的輔導技巧是開展老年社會工作的基礎,只有正確地使用這些技巧,才能使老人們的身心更加健康,情緒更加愉快。
懷舊。懷舊是讓老人回顧他們過往生活中最令人難忘的事件或時刻,從回憶中讓老人重新體驗快樂、成就、尊嚴等多種有利身心健康的情緒,幫助老人找回自尊與榮耀。
生命回顧。生命回顧是緬懷過去一生成功或失敗的經歷,讓老人重構完整的自我。鼓勵老人將人生的經歷詳盡地傾訴出來,以達到自我反省的目的。生命回顧與懷舊的區別是,生命回顧是對整個人生的回顧,而懷舊是回顧生命中最重要的時刻和事件。
社區養老的必要性范文5
1 我國居家養老服務現狀
居家養老服務是指社會為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的一種服務形式。它作為我國社會養老服務體系的基礎，在養老服務中日益占據重要地位，是目前解決我國養老問題的一項重要舉措。自2001年，民政部宣布在全國社區實施老年福利服務“星光計劃”以來，依托社區開展居家養老服務的模式在全國各地推行。但形式多樣的居家養老服務的共同之處在于都是由政府承擔居家養老的責任。由于政府在履行居家養老服務責任過程中存在著一系列亟待解決的問題，所以限制居家養老服務的發展。
1.1 政府角色定位、職能不清
我國現有的國情決定了目前居家養老需要在政府的指導監督下組織開展工作，但并不意味著要由政府承擔所有的責任。由于缺少統一的支持鼓勵居家養老的法規政策，管理監督缺少統一規范的標準，各地政府對居家養老的重要性、必要性、緊迫性認識不足，所以在居家養老中的角色定位權責不一致，缺少用于指導社區居家養老工作的政府文件，社區在操作中缺少依據，帶來了居家養老服務在項目設置、服務質量、服務收費等方面的一系列問題，極大地制約了社區居家養老的發展。
1.2 參與主體單一，服務內容簡單
受政府傳統的公共服務的影響，目前大多數地區的居家養老服務主要是通過政府撥款，由街道及社區居委會對有需要的居家老人提供日托照料、代辦服務、就餐服務、生活護理等類型的家政服務，缺少專業化、多元化的服務。
1.3 資金投入不足，籌資渠道狹窄
居家養老服務必須有一定資金保障，目前的資金來源主要由政府財政撥款供給。居家養老作為社會保障的一部分，其建設必須依賴于政府財政的支持，但政府財政能力有限，投入于居家養老資金遠遠不能支撐社區居家養老的持續發展，大多只夠用于社區居家養老基礎設施的建設，在資金投入嚴重不足的情況下，社區居家養老服務機構的自身發展受到阻礙。
1.4 服務人員非專業化，服務水平低
我國龐大的養老人群對養老服務人員總量和服務質量提出了要求。目前居家養老服務人員主要由社區工作人員和志愿者組成，這些社區服務人員和志愿者大多未經過系統專業培訓，缺乏專業服務知識，服務技能差，服務水平低，無法滿足老年人多元化的服務需求。另外，從社區居家養老服務管理角度看，同樣存在管理人員不專業、管理素質低下等問題，普遍存在居家養老服務整體水平偏低的問題。
2 國外居家養老服務的比較法借鑒
2.1 國外居家養老服務綜述
2.1.1 美國
美國十分重視政府與非營利組織合作承擔社會工作事務，培育了大量非營利組織參與養老服務，確立了比較完善的養老福利制度。目前，美國各級政府主要是通過向非營利組織購買公共服務為老年人提供照料服務，包括日間照料、送餐到家、家政服務等。
2.1.2 英國
“社區養老”起源于英國。作為人口老齡化程度最高的國家之一，自上世紀70年代開始，英國就開始實施基于社區的養老照顧。并且在英國福利國家建構過程中，它作為一種新的服務理念逐漸發展并形成一種全新的社會工作模式。在其發展過程中，逐漸鼓勵非營利組織參與社區養老，并實施市場化的運作機制，緩解了政府在提供社會福利時的低效率問題。
2.1.3 日本
日本在上個世紀70年代已邁入老齡化國家行列，為此日本政府開始推行養老福利政策改革，頒布了《高齡老人保健福利推進10年戰略計劃》，首次提出依托社區建立多種服務設施，完善社區照顧服務體系的理念，并鼓勵民間組織參與到社區養老中。在近四十年的發展中，日本逐漸形成了具有特色的非營利組織參與社區居家養老服務的體系。
2.2 國外社區居家養老服務之經驗
2.2.1 建立完善的法律體系，為非營利組織參與居家養老服務提供保障
非營利組織參與居家養老服務離不開政策和法律的支持。成熟完善的法律、法規、政策是非營利組織參與居家養老服務的制度保障。日本自上世紀60年代以來先后頒布了十余部有關社區養老和非營利組織參與養老服務的法律、政策，對政府、非營利組織、被服務者在養老服務中的權利、義務，非營利組織的注冊條件、非營利組織的經營管理等做出明確規定，使得非營利組織在規范的環境中發展，為非營利組織參與養老服務提供了較為完善的立法保障。
2.2.2 增進政府與非營利組織的合作，實現雙贏
實踐證明，完全依靠政府組織實施養老具有一定的局限性。在居家養老服務中，政府與非營利組織之間的良好伙伴關系對于可以很好地解決養老服務中的資金籌措、資源配置、服務供給、監督評價等問題，同時利用市場競爭機制還可以提高養老服務質量并降低養老服務成本，從而實現政府與非營利組織的雙贏。
2.2.3 加強非營利組織自身建設，提供多樣化服務
引入非營利組織參與居家養老服務，就要拓展居家養老服務的廣度和深度。老年人對養老服務的需求是全方位、多層次，有物質方面，有精神方面；有要求家政服務、醫療護理服務，也有精神慰藉服務，還有既要求物質服務又要求精神服務……面對老年人不同服務需求，非營利組織必須加強自身建設，通過與各級政府合作解決好老年人在居家養老中遇到各種問題，并不斷改進服務，提升服務質量。
2.2.4 建立一支專業化的居家養老從業隊伍
專業化的服務需要專業化的從業人員，擁有一支高素質的專業化服務是提供優質居家養老服務的重要保障。美國、日本等國家都非常重視居家養老服務隊伍建設，對從事養老服務人員的專業資格做出了相應的規定，這也為非營利組織能夠持續發展奠定了基礎。
3 我國居家養老服務法律制度設計
在政府尚無條件全面承擔居家養老服務職能的情況下，允許非營利性組織參與居家養老服務無疑是解決問題的一條有效路徑。非營利組織參與居家養老服務必須立法先行，建立起完善的法律體系作為發展非營利組織參與居家養老服務的基石。因此，我國應建立和完善非營利組織參與居家養老服務的法律法規，以法律為基礎，以政策為補充，搭建起非營利組織參與居家養老服務的法律框架，引導非營利組織參與居家養老服務實踐有序進行，保障老年人權益，提高為老年人服務的質量。
3.1 建立準入及監督制度
3.1.1 建立非營利組織的市場準入及監督制度
依據民政部制定的《民辦非企業單位登記暫行辦法》設立非營利性組織參與居家養老服務的準入機制，建立市場準入制度，從法律的高度明確規范非營利組織的權責界限，明確非營利組織的準入標準。同時建立非營利組織監督評估機制，對非營利組織提供的養老服務內容、服務質量、服務效果等進行全方位的評估，作出評估結果，并將評估結果將作為非營利組織獲取政府政策支持及資金扶持的基本條件，從而激勵養非營利組織不斷更新服務理念、提高服務質量。
3.1.2 建立居家養老服務從業人員準入制度
參照會計、護理等職業資格認定辦法，由政府組織居家養老服務從業人員資格認定，取得從業資格并經過培訓后才能從事居家養老服務，以保證從業人員具備相應知識和技能，能夠為老年人提供專業化服務。
3.2 完善《政府采購法》
非營利組織參與居家養老服務實際就是政府購買養老服務的一種形式，屬于政府采購的內容。但是《政府采購法》采購目錄中尚無“養老”一項，對“服務”這一采購對象的定義也只是籠統地定義為“除貨物和工程以外的其他政府采購對象”，因此，有必要對《政府采購法》中涉及政府購買服務的條款進行修改完善，使其內容更加豐富，將服務采購的對象擴展至養老服務，并對養老服務的采購流程、資金使用、評估監督等做出規定。
3.3 修訂《老年人權益保障法》
時至今日，我國的養老體制已經發生了翻天覆地的變化，因此，國家立法機關應當與時俱進，及時對現行《老年人權益保障法》進行修訂。具體而言，就是把社區居家養老權利寫入法律，用法律形式明確規定國家保障老年人的社區養老服務權利，使社區養老權法律化。同時，在《老年人權益保障法》中規定社區居家養老服務制度，科學地確定社區居家養老服務的內容和方式，明確社區居家養老服務體系的法律保障機制：包括明確政府責任、非營利組織的認證、養老服務機構的評估以及專業服務隊伍的培訓等，建立起一套完整非營利組織參與居家養老服務制度體系。
4 結語
隨著人口齡化問題日益嚴重，我國老年福利事業會越來越受到重視，政府一方面要承擔起居家養老的指導、引導、監督職責，另一方面也要為其發展提供強大的法律、政策和經濟支持，讓我國的居家養老服務向專業化、規模化、產業化推進，惠及更多的老年人。
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社區養老的必要性范文6
論文摘要:在我國城市化進程中，農村養老出現了諸多新問題。面對這些問題，作為傳統農村養老的外界供給渠道—家庭、社區和政府，其養老功能都在城市化進程中或者弱化，或者缺位。因此在現階段，農村養老保障的.困境并不在于制定一個什么模式的保障體系，而是要首先構建農村養老保障體系得以實施和運轉的內在機制。本文分別從微觀、中觀以及宏觀層面探討了農村養老保障體系得以運轉的內在機制的構建，對家庭、社區和政府這3個養老供給果道的功能重建進行了論述。在3個養老供給渠道的關系方面既強調各自功能的重建，亦強調彼此之間的聯系和依存。
隨著城市化進程的發展及改革開放的日益深人，受政策或者是觀念的影響，農村的傳統結構和環境被打破，農村養老也面臨著許多新問題?！稗r村留守老人”“失地農民”“農村空巢老人”等在城市化進程中逐漸形成的新弱勢群體，意味著當前農村養老正面臨著一些新情況。面對這些問題，作為農村養老的外界供給渠道—家庭、社區和政府，其養老功能卻在城市化進程中或者弱化，或者缺位。因此，在現階段，農村養老保障的困境并不在于制定一個什么模式的保障體系，而是需要首先構建農村養老保障體系得以實施和運轉的內在機制，需要探討家庭、社區和政府這3個養老供給渠道的功能重建問題。
一、重塑家庭的養老功能
(一)現階段重塑家庭養老功能的意義
盡管在城市化進程中，家庭的養老功能在逐漸弱化，但我國現階段的國情決定了我們不可能在極短的時間內將養老的責任從家庭過渡到社會。福利型的社會養老方式要以雄厚的政府財力為后盾，而我國是一個發展中的農業大國，人口老齡化是在我國農村經濟比較落后的背景下提前到來的，在此階段能夠滿足農村老年人需求的基礎設施和社區服務體系還相當薄弱，所以目前以福利型的社會養老方式解決數目龐大的農村老年人的養老問題顯然是不現實的。與此同時，城市化的過程也是漸進的，農業產業化經營在諸多地區尚未實現，集體尚無能力進行經濟積累，在這樣的條件下根本無法對老年人實行高水平的集體養老。此外，對于諸多農村家庭來講，他們均在養老的“能力要素”上有所欠缺，絕大多數只是剛解決了溫飽問題，根本無力將自己的老人送到養老機構中。所以無論是從國力、集體力量還是個人財力來講，短時間內尚不能舍棄家庭養老方式，在現階段重塑家庭的養老功能是必要的。
(二)重塑家庭養老功能的途徑
(1)引進家庭資產的積累和生產機制。在城市化進程中農村家庭養老功能退化的本質原因，在于維系家庭結構的經濟基礎發生了變化，而這種變化又引發了家庭倫理觀念、家庭結構以及家庭功能發生了一系列的變化。即在城市化進程中，農民傳統的資產積累模式由土地收人轉向了其他途徑，而在市場經濟的沖擊下，農民的收人又具有不確定性和風險性，這使得他們拋棄了原有的家庭觀念，以個人利益為重。因此若想改變這種局面，就要引進家庭資產的積累和生產機制，使家庭成員具備“能力要素”以維系原有的家庭結構，履行養老義務。
在家庭中引進資產積累和生產機制，僅靠家庭的力量是遠遠不夠的，它需要政府通過有組織的引導和幫助，對農民的家庭資產進行生產建設。在政府如何引導家庭進行資產的積累和建設方面，呼圖壁縣保險證質押借款項目的做法具有很好的借鑒意義。自1998年初起，新疆呼圖壁縣農保辦開展了以保險證質押借款項目。所謂保險證質押借款，是指已參加農村社會養老保險的農民，經辦機構允許其直接用自己持有的或借用他人的《農村社會養老保險繳費證》作為抵押物，依據一定程序和規定到有關部門辦理借款手續。所借款項僅限于農戶發展生產、子女教育、基本醫療等生產生活中急需解決的重大事項。此項目的成功之處在于它不僅創立了個體家庭資產的累積生產機制，而且還創建了一個積累家庭資產與本地財富的新循環。保險證質押借款項目把取之于農民的資金重新借貸給農民，讓他們直接參與資金的管理與運營。
(2)重塑老年人在家庭中的道德權威。養老“能力要素”只能夠影響供養老年人水平的高低。重塑家庭的養老功能最關鍵的還是要解決“意愿要素”的問題，即重塑老年人在家庭中的道德權威。重塑老年人在家庭中的權威可以從三個途徑人手:
第一，強化家庭養老的道德保障力度。在以往，家庭養老主要靠傳統的家庭倫理維系，靠輿論和道德監督鞏固。在現代化進程中，由于農民的價值理念在沒有約束和引導的前提下直接受到了市場經濟的沖擊，所以要重塑老年人在家庭中的權威，必須加大對農民思想的教育和引導，加強對敬老、養老的宣傳力度，增強全社會的老齡意識。
第二，轉變農村老年人的消極思想，促使其成功老化。近年來，國際上對老年人成功老化進行了較多的研究，研究認為成功的老齡化依賴個人的選擇和行為，可以通過個人的選擇和努力來實現。美國麥克阿瑟基金會資助的老齡化研究指出，很少患疾病和與疾病相關的傷殘、心理健康、積極參與生活是成功老化的基礎。這些因素表明成功的老化包括避免衰退、創造性地適應周圍發生的任何變化，從而將可能有的消極影響減小到最低?，F階段對于城市化進程中出現的新老年弱勢群體，特別是對留守老人和空巢老人來講，積極參與生活就顯得尤為重要。積極參與生活和有意義的活動有很多表現形式，但是成功老齡化最關注兩個方面，即和他人的關系以及有創造力的行為。相對于失地農民而言，留守老人和空巢老人原來的生活環境并未發生改變，這就有利于引導他們逐漸走出孤獨的生活圈子，與外界進行交流。與此同時，也可以挖掘他們在農業活動以及家務工作方面所積累的寶貴經驗，與年輕一代分享。這樣在幫助老人找回自身價值的同時，也重樹了老年人在傳統農業文化及技術方面的權威地位，使下一代改變“人老無用”的觀點。
第三，建立相關法制保障。在城市化進程中，農村傳統的家庭倫理已經受到市場經濟的根本性沖擊，農村家庭養老僅靠贍養老人的自覺意識是難以維持的，因此還需要制度法規的強制約束力。有子女卻無人贍養的空巢老人問題已經充分說明了家庭養老由倫理走向法制的必要性。
在農村建立相關的法律制度，首先要在農村深人宣傳《中華人民共和國老年人權益保障法》，加快制定和完善符合各地實際的地方性老年權益保障法規和相關條例。其次，在實施過程中要設立農村老年人法律援助中心，及時處理歧視、虐待和不贍養老人的違法行為。最后，在保障實施方面，可以推廣農村家庭贍養協議書，同時嘗試建立獎罰激勵機制。
在這里需要提出的是，重塑農村老年人在家庭中的道德權威，需要社區組織以及相關社會組織的共同促進。比如在促進農村老年人成功老化方面，就需要農村社區工作者在老年服務中承擔具體的工作，發揮其在老年疾病預防和社區教育中的積極作用。
二、新型農村社區的建設
在城市化進程中，以血緣和地緣為維系的傳統社區逐漸走向瓦解，傳統意義上的集體責任開始消退，在養老問題方面就表現為集體養老功能的喪失。在這種狀況下，必須促進現代化的農村社區建設，發展多項社區服務，使農村形成新的養老社會支持網絡體系。
社區服務是指在一定層次的城鄉社區內，建立在自愿、自治、自助、互助基礎上的既面向全體社區成員，同時又突出重點對象和特殊需求的福利。社區服務屬于人力保障中的服務保障范圍，是社會保障體系不可缺少的重要組成部門。面對農村城市化進程中出現的諸多養老問題，社區老年服務所扮演的角色更加重要。目前，我國許多大城市已經建立了網絡化、系統化、社會化的老年社區服務，但在廣大的農村地區卻極少開展推廣。就現階段農村諸多養老問題的解決來說，社區老年服務的開展和推廣極具現實意義:
首先，社區老年服務能夠成為家庭養老的有力補充。農村家庭的核心化、小型化弱化了其養老功能，但是如果通過社區組織來為留守老人或者空巢老人提供各方面的服務，無疑為家庭養老提供了補充。
其次，隨著城市化進程的加快，農村居民對于服務保障的需求也在急劇膨脹，但由于國家提供服務保障的財力有限，所以社區服務就能在滿足人們服務保障需求的同時減輕國家的負擔。
最后，社區老年服務的提供離不開民間力量的參與，這就為民間福利機構的發展提供了平臺，從而有利于農村福利社會化的落實和發展。
三、政府角色的轉變
政府在農村社會保障體系的內在運行中所扮演的角色本應是服務型的，即應以農民的需求為導向，制定相應的政策，但在目前，政府所扮演的角色卻是單純管理型的，這集中體現在政策制定的滯后性。在市場化進程中，政府首先要明確自身的義務，承擔相應的養老責任，同時也要轉變角色，即在農村建設中由傳統的管理型政府轉變為服務型政府。政府必須意識到自身在農村養老責任承擔主體中的缺位，針對城市化進程中出現的諸多養老問題，加大對農村養老保障工作的財力和政策支持。
(1)樹立正確觀念，履行基本義務。中國社會一向都認為照顧老人是子女的責任，但是隨著老年人口、核心家庭的不斷增加，家庭的養老功能逐漸弱化，所以政府要為有困難和得不到家庭照顧的老人提供服務。在城市，已經建立起以社區為中心的助老服務體系，將家庭養老和社會養老結合起來。但是在農村，當面臨相同狀況的時候，卻沒有得到政府應有的關注。當前集中爆發的失地農民的養老問題應引起政府對于農村養老問題以及農村養老保障制度建設的整體思考。歷數改革開放以來的中國老年政策，農村老年人和城市老年人在政策方面所享受的待遇是不均等的，即現行的中國老年政策在很大程度上是將農村老年人隔離在外的。當城市已經建立起比較健全的養老保障制度時，廣大農村為老年人提供的養老保障還是以救助為主。因此，政府必須樹立正確的觀念，在農村養老保障制度的建設乃至整個農村保障體系的建設中承擔必要的責任，履行基本的義務。
(2)以需求為導向，以服務為目標。上文中我們從意識層面提出了政府向服務型轉變的政策建議，這一轉變對于農村養老保障體系運轉機制的構建是至關重要的。從近期來講，政府就需要以城市化進程中農村老年人的養老需求為導向，為他們提供應有的服務。首先要組織各方力量，了解農村老人的養老需求，依據現狀，結合各地市的不同狀況確定近期工作的重心。其次要轉換意識、制定政策，落實地方政府的財政撥付。針對農村地區集體經濟解體、保障資金嚴重不足的現狀，可以從思想工作和政策制定兩方面去保障地方政府對于農村養老需求的滿足。從思想工作方面來講，要由省級政府統一組織各地市政府的主要負責人，進行思想工作教育。組織他們下基層農村對民情進行考察，了解農村老年人的養老需求，從而轉換原有的價值理念，引起對農村工作的重視。從政策制定方面來講，國家必須制定公平、合理的養老政策，加強城鄉一體化管理，規劃涵蓋城鄉所有老年人的養老保障體系，設計可實施的農村養老保險制度，使農村老年人也能共享社會發展成果。
(3)均衡發展，加大對經濟落后農村地區的支持力度。我們出臺一項福利政策，是為了雪中送炭而不是為了錦上添花。所以，現階段政府必須提倡均衡發展戰略。這種均衡體現在三個方面:
第一，城鄉之間的均衡發展。政府必須意識到城鄉老年人在利益享受方面是無差別的，因此在政策制定方面必須考慮到公平和公正。一項具體政策的出臺不僅要考慮到它在城市的效應，而且也要考慮其是否惠及農村老年人。
第二，不同地區的均衡發展?，F階段，我國各地農村的發展呈現出明顯的不均衡狀態，各地農村養老保障的制度建設和保障力度也各有差異。在這種情況下，國家在決定實施一項政策時常選取一些基礎較好的地區進行嘗試，這樣在較長時間內，國家資源會局限于個別地區。我們要考慮到當這些地區的養老保障已經發展到較高水平的時候，個別地市的工作尚處于起步階段，缺乏政府的投資和政策支持。因此，政府必須考慮地區間的均衡發展，加大對落后農村地區的支持力度。
第三，不同工作領域的均衡發展。不能將主要的財力持續地投人到個別的工作領域，或者只是專門針對農村的一類養老問題制定政策，而是應該盡可能考慮到大多數農村老年人現階段的養老需求，擴大保障的覆蓋面。在對某一工作領域進行投資的時候，不應該僅僅考慮到這項投資所帶來的社會效應有多大，更重要的看投資到這個領域能夠解決多少農村老人的實際問題。
