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社區養老實施方案范文1
中圖分類號：D9
文獻標識碼：A
doi：10.19311/ki.16723198.2017.10.073
我國人口老齡化現狀日益加劇，面對未富先老的國情，解決老年人的照料問題成為挑戰，進入養老院養老必將成為一種趨勢，其中社區養老以其低成本、高安全性、老人適應性強、兒女探望方便，并可兼顧家庭，應該成為中低齡老年人最好的選擇。但事實上社區養老并沒有成為主流，甚至大部分社區養老院經營困難。為了揭示其中的原因，本文對社區養老院、養老服務的消費者進行走訪和調查，分析了其中的預期差異，并提出解決問題的思路。
1調查數據統計
1.1本項目調查對象、特點和方法
本文隨機調查了廈門5個社區，每個社區隨機調查20位居家養老的老人，并調查5家養老院，每家養老院隨機調查了20位在院老人，并調查了養老院的管理人員。調查對象從年齡分有高齡、中齡和低齡，從護理等級分有健康護理、三級護理、二級護理、一級護理和特殊護理，從自理能力分有全自理、半自理、全護理和特殊護理，從子女關系分有孤寡老人、空巢老人、和子女關系緊張的老人，和子女關系融洽的老人，所以樣本具有總量多，覆蓋面廣，層次分布均勻的特點。采用實地走訪調查和網絡問卷調查相結合的方法。
1.2社區養老機構現階段存在的困難調查
本文隨機調查廈門5家社區養老院，調查表提供7個選項，經營成本高（A）、老人或子女滿意度低（B）、護理人員素質低（C）、入住率低（D）、政府支持力度?。‥）、老人突發風險多（F）、和其他（G），選擇其中3項主要的困難，并按影響由大到小按序排列。調查數據統計如表1。
1.3老人對各種類型養老機構滿意度調查
本項目調查老人對四種養老方式的滿意度，調查問卷設置安全保障、養老支出、護理質量、老人適應性、家庭兼顧性和探望便利性6個維度，每個維度設置為非常滿意、滿意、中等、一般、不滿意、非常不滿意6個檔次。具體數據統計見表2。
1.4各護理等級老人對各維度的關注度調查
本項目調查不同自理能力的老人對上述6個維度的關注度，關注度中隨機調查了全自理、半自理、全護理和特殊護理四種自理能力各15名老人，老人對6個維度按關注程度從大到小排序。調查數據統計如表3。
2數據分析
2.1四種養老方式老人幸福指數對比分析
根據調查數據，本文對比專業醫療機構、專業養老機構、社區養老機構和居家養老四種養老方式對6個維度的滿意度數據轉化為分值，非常滿意、滿意、中等、一般、不滿意和非常不滿意分別對應分數為100、80、60、40、20和0分，6個維度的權重分別設置為0.3、02、0.2、0.1、0.1、0.1。用總分來衡量四種養老方式是老人的幸福指數。具體數據的對比分析見表4。
從表4可發現社區機構養老的老人幸福指數最高，其次是居家養老和專業養老機構養老、排名最后的是專業醫療機構養老。
2.2不同護理級別對各維度的關注度
根據調查數據，本文對比全自理、半自理、全護理和特殊護理四種自理等級對6個維度的第一和第二關注度，具體數據的對比分析見表5。
從表5可以看出全自理和半自理老人會優先選擇支出少、護理質量較好、可兼顧家庭的居家養老或社區機構養老，全護理和特殊護理會優先選擇護理質量高和安全保障性好的專業養老機構或專業醫療機構養老。
3社區養老院運營中存在的矛盾
3.1老人突l風險多與社區養老院抵御風險能力的矛盾
老人是各種突發風險多，尤其是一級護理和特殊護理所護理的人群是完全沒有自理能力和有特殊疾病的老人，突發風險因素更多，風險危害也更大，該項護理工作專業性更強，也更容易出現各種專業風險。而社區養老院經營規模不大，抵御風險的能力弱，這些風險嚴重威脅著社區養老院的經營。
3.2政府社會的預期與實際情況之間的矛盾
政府社會本預期社區養老院必將會成為主要的養老方式，但現實是能自理的老人以居家養老為主，不能自理的老人，以專業養老院和居家養老為主，從而直接導致社區養老院經營困難。
3.3經營成本高與社會預期低收費之間的矛盾
社區養老院在不計算各種稅費、突發因素的損失的情況下的盈虧平衡點為入住率等于53.75%，即當入住率超過53.75%時，養老院才可盈利。如按照15%稅費、計提5%突發損失的情況下盈虧平衡點將達到入住率73.75%?？紤]到床位的空置，服務質量的進一步提高，社區養老院沒有降低收費的空間。同時，老人們因為養老支出是自理和半自理老人首先考慮的要素。自理和半自理老人去社區養老院的人數少，從而導致社區養老院經營困難。
4智慧安防在社區養老院中的應用
為了解決上述矛盾，本文提出依托智慧安防技術從運營定位、運營模式和降低成本的角度的建議。
4.1依托智慧安防微調社區養老院的運營定位
面對突發風險多與社區養老院抵御風險能力的矛盾，本文提出解決方案一是將特殊護理和一級護理等高風險業務的從服務內容中移出，從而降低風險的發生概率；二是利用睡眠監測、緊急求救、空氣質量自動調節，健康手環等可穿戴智慧安防設備實時監控老人狀態，并傳輸到社區養老院監控中心和遠程傳輸到老人子女的手機上，從而及時發現風險。利用智慧安防設備和技術微調社區養老院的運營定位可以縮短發現風險的時間，提高社區養老院抗風險能力，也能大幅度降低社區養老院的風險發生概率。
4.2依托智慧安防調整社區養老院的運營模式
解決政府社會的預期與實際情況之間的矛盾，緩解社區養老院的經營困難的現狀。本文提出的解決方案一是利用遠程視頻交流、防盜報警、煤氣環境監測與智能控制、睡眠健康、緊急求救、遠程開門、空氣質量自動調節，健康腕表等智慧安防設備開展社區養老與居家養老相結合的運營模式；二是利用防走失、電子定位、遠程監控、在線教育等智慧安防設備開展社區養老與社區托管相結合的運營模式。利用智慧安防設備和技術調整社區養老院的運營模式可以提高人們對社區養老院的滿意度，大幅度減少老人們對社區養老院的抵觸情緒，也提高老人對社區養老院的粘性。
4.3依托智慧安防降低機構運營成本
解決經營成本高與社會預期低收費之間的矛盾，緩解社區養老院的經營困難的現狀。本文提出解決方案一是利用智能輔助設備，智能機器人和實時監控等智慧安防設備和技術減少護理人員和行政管理人員的數量，提高每個護理人員的護理數量。通過減少人員，提高效率，從而部分的降低運營成本。通過移出一級護理和特殊護理業務，也可以一定程度降低運營成本，同時通過調整運營模式可以增加一些利率，從而解決經營成本高與社會預期低收費之間的矛盾。
“十三五”時期是我國全面建設小康社會的關鍵期，是人口老齡化加速發展期，也是應對人口老齡化的重要機遇期。隨著老齡化社會的發展，養老問題受到越來越多的重視，養老機構也從無到有、從少到多逐步發展起來，興辦養老機構也成為潛在投資者的關注點，低成本和高結合性的社區養老院將迎來跨域式發展。本文通過調查廈門市部分社區養老院經營者和老人，以及部分社區的老人，分析對比了調查數據，從利用智慧安防來調整社區養老院的運營定位、經營模式和降低成本的角度出發，得出利用智慧安防設備和技術可以達到降低風險、降低成本和提高利潤的目的。本文對社區養老院的運營管理有很強的實際意義。
參考文獻
[1]裘曉東.我國養老院經營模式探討[D].北京：北京交通大學，2012.
