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社區養老的優勢范文1
關鍵詞：運動性疲勞；消除；足反射區按摩；有氧耐力運動；自由基
大量的研究和實踐已證明，足反射區按摩可以改善機體失衡，促進疲勞恢復，足反射區按摩是否對大強度有氧耐力運動疲勞的恢復也有促進作用，是否可以作為運動員有氧耐力訓練后疲勞恢復手段的有益補充，至今則無人研究。
1 實驗對象與方法
1．1 實驗對象 本實驗對象為河北師范大學體育學院運動訓練專業的10名在校生，年齡為20～22歲，均為男性，身體健康，全部為國家2級運動員。
1．2 實驗方法
1．2．1 實驗分組 采用自身對照的實驗方法，10名受試者每人分別進行兩次實驗，兩次實驗中的運動方式完全相同。
第1次實驗，受試者于運動后休息1h，然后隨機抽取5名受試者作為實驗組，接受40min的足反射區按摩，同時另外5名受試者作為對照組，進行40min的自然恢復。
第2次實驗，實驗條件完全一樣，但原足按摩組改為自然恢復對照組，原自然恢復組改為足按摩實驗組。以上兩次實驗時間間隔為7d。
1．2．2 實驗準備 全部受試者首先利用Monark功率自行車進行一次最大吸氧量的測試，測出每名受試者的最大吸氧量。于2周后進行正式實驗，在此期間正常生活和訓練，但在正式實驗前2d內，停止劇烈運動。
1．2．3 正式實驗 正式實驗的運動方式參照Dillard等采用的運動方法，規定如下：令受試者在Monark功率自行車上做踏車運動，運動負荷為75％VQ2max，轉速為50轉／min，持續時間為1h。
1．2．4 足反射區按摩方法 1)足反射區按摩操作步驟(每腳20min，共40min)。令受試者仰臥于治療床上，全身放松。
第1步，按摩基本反射區：腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、尿道(共4min)
第2步，按摩中樞神經反射區：額竇、小腦及腦干、大腦(共4min)
第3步，按摩相關反射區：甲狀腺、甲狀旁腺、心、脾、肝(共4min)
第4步，按摩整個足部反射區(共4min)
第5步，下肢的肌肉放松及基本反射區按摩(共4nun)
2)注意事項。足反射區按摩的力度是根據中國足部健康法研究會制定的常規用力原則，按摩中有一定的疼痛感覺但能耐受，并根據不同人的耐受情況及時調節按摩力度。按摩時注意足部及全身的保暖，按摩后即刻每人喝300mL白開水。
1．2．5 自然恢復組(對照組) 受試者采取與足反射區按摩組相同的仰臥，不采取任何干預措施，保持清醒，進行自然恢復，持續時間同樣為40min。
1．3 取材 分別于運動前安靜時、運動結束后即刻、足反射區按摩或自然恢復后即刻、足反射區按摩或自然恢復后24h抽取肘靜脈血3mL,4℃低溫條件下制備血清，-30％保存待測各項指標。
1．4 指標的測定 本實驗主要測定丙二醛(MDA)的含量和血清總超氧化物歧化酶(SOD)的活力兩項指標，實驗所需試劑盒均購自南京建成生物工程研究所，操作過程嚴格按照試劑盒的說明進行。
1．5 數據統計處理 實驗中的所有數據，全部利用SPSSl0．0統計軟件進行統計學處理。同一指標各組內的比較采用配對樣本T檢驗，組間比較采用獨立樣本T檢驗。結果以平均值±標準差(X±SD)表示，顯著性水平為P
2 實驗結果
2．1 一次大強度有氧運動對血清中氧自由基代謝的影響1)表1顯示，與運動前相比，運動后即刻實驗組與對照組血清中MDA含量都有顯著性升高(P＝0．013，P＝0．023)；表明一次大強度的有氧運動會導致血清中MDA含量增加。實驗組與對照組相比，運動前后血清中MDA含量均無顯著性差異(P>0．05，P>0．05)。
2)表2顯示，與運動前相比，運動后即刻實驗組與對照組的血清SOD活力都有極顯著性升高(P＝0．001，P＝0．008)；表明一次大強度的有氧運動會導致血清中SOD活力顯著增強。實驗組和對照組相比，運動前后血清中SOD活力均無顯著性差異(P>0．05，P>0．05)。
3)表3顯示，與運動前相比，運動后即刻SOD／MDA比值都出現顯著性下降(P＝0．026，P＝0．021)。說明該運動負荷可以影響SOD／MDA比值，從而影響體內自由基的代謝。
2．2 足反射區按摩對一次大強度有氧運動后血清氧自由基代謝的影響 1)表4顯示，足反射區按摩后即刻血清MDA的濃度比運動后即刻有極顯著性下降(P＝0．004)，足反射區按摩后24h血清MDA的濃度比運動后即刻有顯著下降(P＝0．029)；自然恢復后即刻血清MDA的濃度比運動后即刻有顯著下降(P＝0．014)，自然恢復后24h血清MDA的濃度比運動后即刻有極顯著下降(P＝0．004)。
表5顯示，從實驗組和對照組各時相血清MDA水平的變化幅度上看，與運動后即刻相比，足反射區按摩后即刻MDA水平的下降幅度顯著大于自然恢復后即刻；與運動后即刻相比，足反射區按摩后24h的下降幅度也有明顯高于自然恢復后24h的趨勢(P＝0．062，P＝0．053)。
2)表6顯示，足反射區按摩后即刻血清SOD活力比運動后即刻有明顯下降(P＝0．049)；足反射區按摩后24h與運動后即刻沒有明顯變化。自然恢復后即刻血清SOD活力比運動后即刻有極顯著下降(P＝0．004)；自然恢復后24h比運動后即刻有極顯著下降(P＝0．001，P＝0．005)。
表7顯示，兩組間相比各時相SOD的變化幅度均相似有顯著性差異。
3)表8表明，足反射區按摩后即刻血清SOD／MDA比值比運動后即刻有顯著性升高(P＝0．010)；足反射區按摩后24h血清SOD／MDA比值比運動后即刻也有明顯增高的趨勢(P＝0．061)。自然恢復組各時相都沒有出現明顯變化。
3 分析與討論
3．1 一次大強度有氧運動對氧自由基代謝的影響 本實驗模擬Dillard等采用的運動方式，實驗組與對照組均以75％V02運動1h，結果發現，運動后血清中MDA的含量顯著性增加，說明機體內產生了大量自由基，脂質過氧化明顯加強，這與Dillard等的研究結果一致。本實驗中，運動后即刻血清
SOD活力有極顯著性升高，表明機體清除自由基的能力增強。這也符合前人大多數的研究結果。
本實驗研究發現，運動后MDA的含量顯著性升高，SOD的活性極顯著性升高，但SOD／MDA的比值卻出現顯著性下降。說明一次大強度有氧運動后體內自由基的產生速率和清除速率都明顯升高，代謝速率較快，但SOD的增高不能徹底抑制自由基對機體的損害。
3．2 足反射區按摩對一次大強度有氧運動后氧自由基代謝的影響 研究發現，從實驗組和對照組各時相血清MDA水平的變化幅度上看，與運動后即刻相比，足反射區按摩后即刻MDA水平的下降幅度顯著大于自然恢復后即刻，足按摩后24h的下降幅度也明顯高于自然恢復后24h的下降趨勢，表明足反射區按摩能夠降低MDA的生成速率。此結果提示自由基的生成速率下降或自由基的清除速率提高，從而減少了脂質過氧化反應，使MDA的生成速率下降。
與運動后即刻相比，足按摩和自然恢復后即刻血清SOD活力比運動后即刻有明顯下降；足按摩后24h與運動后即刻相比沒有明顯變化，而自然恢復后24h比運動后有極顯著下降，經統計學處理后，實驗組和對照組各時相SOD的變化幅度沒有顯著性差異。但從圖2中可以看到，足按摩后SOD活力曲線明顯高于對照組，提示足按摩有提高SOD活力的趨勢。造成統計學差異不顯著的原因可能與樣本量過小有關。
足反射區按摩后即刻及24h血清SOD／MDA比值比運動后即刻有顯著性升高。而自然恢復組各時相都沒有出現明顯變化。說明足反射區按摩可以影響SOD／MDA比值，從而有利于提高體內自由基的清除速率。
在試驗過程中還發現，實驗組足按摩后即刻及24h，受試者的主觀感覺和外部表現均好于對照組，實驗組普遍感到疲勞感較輕，肌肉硬度、下肢肌肉酸痛感、步態、面色和注意力等均好與對照組。
3．3 足反射區按摩降低大強度運動后體內自由基濃度的可能機制 1)足反射區按摩可以加快血液和淋巴循環，從而改善組織的供血和供氧，提高ATP的合成速率，從而減少自由基的生成，降低血液中MDA的濃度。2)足反射區按摩可以提高機體的應激能力，減少由于劇烈運動而導致兒茶酚胺升高，從而抑制自由基的大量產生。3)足部有6條經脈通過，有33個穴位，通過刺激相應的穴位，可以改善生理功能，減少組織缺氧，從而較少自由基的生成和加快自由基的清除，引。
社區養老的優勢范文2
【關鍵詞】 社區養老 慈善事業 內在契合 介入路徑
《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》指出，近年來，我國養老服務業快速發展，以居家養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為支撐的老年服務體系初步建立。社區養老在養老服務體系中的地位更加突顯。社區養老相對于傳統的居家養老和機構養老有其獨特的優勢，它吸收了居家養老和機構養老的優點和可操作性，充分發揮兩者的長處，在我國轉型期的養老服務體系中占有重要地位。但是社區養老的發展面臨一系列的困境，社區養老的發展應該依賴社會支持網絡的積極構建和完善，以及政府、非政府組織、商業部門以及家庭等不同主體優勢的充分發揮。在“小政府，大社會”的社會結構變革的背景下，慈善事業作為社區養老支持網絡中的重要資源對社區養老的發展應該起到較為積極的促進作用。
一、關于社區養老與慈善事業
從理論上講，社會養老概念源于英國的“社區照顧”，強調整合和利用社區資源給社區老人提供照顧和服務。在我國，社區養老作為家庭養老的輔助和補充方式發展起來，其在發展過程中更結合了家庭養老和社會養老的優勢，有效地彌補了傳統家庭養老功能的弱化，又避免了機構養老所面臨的困境。在我國未老先富的國情下，社區養老越來越成為老人照顧的有效途徑之一。關于社區養老的定義，國內學者有不同的理解，有的學者從相對于居家養老和機構養老的角度來定義社區養老。史柏年認為所謂的社區養老，是由正規服務、社區志愿者、以及社會支持網絡為有需要的老年人提供幫助和支援，使他們能在熟悉的社區環境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。因此，它是介于老人家庭照顧和老人社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老人照顧方式。有的學者則更關注社區養老所動員的網絡資源以及提供的社區服務的功能。項麗蘋認為所謂社區養老是指以社區為載體，以社區基層組織為主導，發揮政府、社區、家庭和個人多方面的力量，充分動員社區中的財力、物力和人力資源，在社區內為老年人提供包括物質、設施、衣食住方面以及生活照料、醫療護理、心理保健、文化教育、體育娛樂，法律咨詢等方面服務的新模式。我們認為社區養老具有以下幾個特點：其一，社區養老是社會保障體系的重要組成部分，是相對于居家養老和機構養老之間的一種養老模式;其二，社區養老以社區為主要載體，充分動員各方面的資源和力量來為老人提供各種社區服務;其三，社區養老模式的發展必須走社會化和專業化的道路，一方面需要積極構建和完善外部支持網絡，另一方面需要專業的社會工作者和志愿者的廣泛參與。
慈善事業是構建中國特色社會保障體系的重要組成部分。目前國內學者關于慈善事業的研究主要集中在定義、定位、在國內的發展以及面臨的困境等幾個方面。關于慈善事業的定義，有的學者強調其社會救助的性質。如黎昕認為慈善事業是指建立在社會捐獻基礎上的社會救濟事業，它是一種有組織的民間的群眾性的互助活動，或者說它是眾多社會成員之間建立在自愿基礎上所從事的一種無償的對不幸無助人群的援助行動。有的學者則強調慈善事業的道德倫理。如陶海洋認為慈善事業是一種道德行為，主要內容是實施救助。還有的學者則關注慈善的資源再分配的性質。如黃丹等人認為慈善事業是指社會公眾建立在自愿基礎上對于社會弱勢群體的無償救助行為。它通過合法的組織形式，根據特定的弱勢群體需求，集聚并配置資源。在某種意義上，慈善事業是社會第三次分配的一種形式，是社會保障的補充體系。綜合以上學者的觀點，我們認為慈善事業具有以下幾個特點，慈善事業是社會保障制度的重要組成部分;慈善事業必須基于一定的倫理道德的基礎;慈善事業具有捐助和救助的性質;慈善事業以弱勢群體為主要服務對象。
二、慈善事業與社區養老的內在契合
從以上部分的分析，可以看出，慈善事業和社區養老具有較強的內在契合性，積極利用慈善事業有效促進社區養老的發展具有可行性。
從兩者的定義和特點來看，慈善事業和社區養老的契合性主要表現在以下幾個方面，一是兩者都是社會保障制度的重要組成部分。雖然兩者在社會保障體系中的功能和地位有所區別，但是從整體的政策目標而言，兩者都是完善社會保障制度必不可少的環節和內容。二是從兩者的服務對象而言，都是為弱勢群體服務。社區養老主要是為社區的老年人提供社區服務，而慈善事業的服務對象則不僅限于老年人，慈善事業所面對的弱勢群體是在人的生命周期中出現的生、老、病、死以及社會變遷所引起的一系列社會問題而帶來的眾多的需要救助的對象。顯然老年慈善也是慈善事業的應有之義。三是從各自的發展需求來看，社區養老不僅需要動員社區內部各種資源，更要積極發展外部支持網絡，才能克服目前發展能力不足的問題。慈善事業所集聚的資源和能量正是社區養老急需并且缺少的。
此外，還可以從社會網絡嵌入視角和福利效能視角來尋找和分析慈善事業和社區養老的內在契合性的理論依據。
1、社會網絡嵌入視角下的社區養老
從社會網絡嵌入視角來分析社區養老模式。社區養老主要的網絡支持體系主要有三個方面：一是作為初級網絡的家庭;二是作為主導網絡的政府部門;三是作為外部輔助支持網絡的第三部門。從社區三級支持網絡來分析目前我國社區養老面臨的各種問題。主要表現有：第一，初級網絡功能弱化。作為初級網絡的家庭從結構上趨于小型化，從功能上人趨于單一化，家庭養老的功能逐漸弱化，需要實現養老功能的轉移和承接。第二，作為主導支持網絡的各級政府部門，包括街道一級，對于社區干預的行政色彩過濃，行政體制對于社區養老功能的束縛也趨加明顯。再加上完全政府包攬的社區養老也會在機制和資金逐漸顯現出各種問題制約了社區養老功能的拓展和強化。第三，作為外部輔助支持網絡的第三部門發育不夠充分，在獨立性和參與度等方面都明顯表現不足。第三部門的良好發育以及充分參與將會有效地促進社區養老的發展。慈善組織是第三部門的重要組成部分，而慈善組織也是慈善事業的重要構成元素。如果通過慈善事業的運作讓慈善組織參與社區養老，既能有效促進社區養老的發展，同時也能為慈善組織的培育提供良好的契機。所以慈善事業與社區養老的結合是兩者共同發展的需求。目前社區養老面臨著資金短缺、服務項目單一、專業工作人員缺乏等多方面的問題，這些問題的解決都有賴于慈善組織的組織化和專業化元素的介入。
2、福利視角下的社區養老
社區養老是社會福利的重要范疇，社會福利有不同的供給模式，不同的社會福利供給模式又有不同的供給主體。從社會福利效能視角來看社區養老，多元福利主體的有效配合才能提高社區養老的效能。在我國社會福利的供給主體是政府，“國家或政府是社會福利供給中最為重要的主體，在當今世界，任何一個國家或政府都不能輕視或忽視在社會福利實施中的主導和主體作用。”商業部門是重要的輔助主體，在社會福利供給體系中市場的因素也將發揮重要的作用。各種商業化的養老機構也能滿足一部分老年人的養老需求。雖然養老機構以盈利為目的，但是也是提供養老服務的重要選擇。在社會福利供給體系特別是養老服務體系中，家庭起到較為基礎性的作用，雖然家庭養老供給的能力越來越弱，但是從目前國內現實的角度來看，家庭養老依然是大部分老年的養老選擇。作為非政府組織特別是慈善組織在社會福利體系中是主體的重要補充。同樣在社區養老服務的供給中，慈善組織也同樣發揮著不可替代的重要作用，慈善組織以其組織和管理方面的靈活性和優勢，有效地補充了政府福利和家庭養老的不足，又以其公益性的性質填補了機構養老留下的養老需求。
三、慈善事業介入社區養老的路徑
從慈善事業和社區養老的特點來看，慈善事業介入社區養老既具有可行性，同時也是社區養老發展的必由之路。
第一，政府通過購買與慈善組織的合作，實現慈善事業與社區養老的結合。政府購買服務是一種依托社會組織，體現社會工作專業特點的新的政府提供公共服務的方式。從政府的角度來看，政府購買服務是政府職能轉變的重要體現和方式，是一種公共服務供給的新方式，同時也是社會治理方式轉變的重要創新。從慈善組織的角度來看，慈善組織可以通過與政府之間的購買服務實現組織自身的發展和能力提升。因此，政府購買服務也為社會組織的發展壯大提供了有利契機。社區養老方面也有大量的社會服務不能由政府親力親為，必須通過政府購買服務的方式，讓社會組織特別是慈善組織參與其中。從國內的實踐經驗來看，最早的政府購買服務也是發生在養老服務領域。2000年上海率先推行了政府購買，開始依托養老機構開展居家養老的試點。因此，通過政府購買服務是實現慈善事業介入社區養老的重要而有效的路徑。
第二，慈善捐贈是社區養老服務的重要資金來源。慈善事業是建立在自愿捐贈的基礎上，慈善捐贈是慈善事業運行的重要資金來源，而慈善捐贈所獲得的資金也必須用于慈善目的，用于救助弱勢群體。所以慈善資金注入社區養老是符合慈善資金使用目的的。同樣，目前社區養老都面臨著資金短缺，很多養老服務和項目無法開展的困境，街道特別是社區一級資金的不足是制約社區老人服務業發展的重要因素。慈善捐贈是慈善事業介入社區養老較為直接的路徑和方式，既彌補了社區養老資金短缺的問題，又符合慈善資金的使用規范。為了鼓勵慈善捐贈，2003年6月，民政部出臺了關于慈善捐贈的稅收優惠政策。企業捐贈也是慈善事業的重要組成部分，慈善資金有相當一部分來自于企業捐贈。為了鼓勵企業捐贈，《企業所得稅法》也有明確規定，企業發生公益性捐贈支出的，可以按相關比例免稅。政策氛圍較好的推動了慈善捐贈的增長。迎合現實社區養老的需要，慈善捐贈可以在社區的平臺上尋找到更多的項目發揮作用。
【參考文獻】
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社區養老的優勢范文3
關鍵詞：社區；居家養老；社會工作
中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）34-0134-02
引言
我國于20世紀末進入老齡化社會的行列，根據第六次人口普查數據調查顯示，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，老齡化進程正在逐步加快。面對嚴峻的老齡化局勢的挑戰，傳統的養老模式逐漸不能有效解決老年問題和滿足老年人的需求。為了應對這一難題，當前，全國各地正在推進社區居家養老，它已成為我國解決老齡問題的重要方法，養老工作的重心從原先的機構轉移到社區和家庭。我國關于社區居家養老服務的研究從20世紀80年代開始，近年來隨著養老需求的增大，社區居家養老服務得到突發猛進的發展。
一、居家養老服務的內容界定
我國許多地區借鑒發達國家養老模式的經驗并結合我國實際情況，積極開展了“社會化居家養老服務模式”的實踐。社區居家養老模式是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，引入養老機構專業化服務的養老模式（張杰，田霖，2009）。祁峰（2010）補充到，它是建立在個人、家庭、社區和國家基礎之上的以國家制度、政策法規管理為保證，以居家養老為形式，以社區福利服務為依托，利用社區服務網絡資源與現代化的信息手段，將社區服務深入到老人家庭，為居家養老人提供各種類型的福利服務。
居家養老服務方式主要有兩種，第一種是依托養老機構舉辦老人的日間照顧服務，附近老人可進日托班進行各種娛樂休閑活動。第二種是依托養老機構由居家養老中心指派護理員上門服務，主要圍繞精神慰藉、生活護理和家政服務三大類（仝利民，2006）。
總之，居家養老不同于傳統意義上的家庭養老，是對家庭養老模式的補充與更新，是家庭養老和社會養老的合理組合。
二、居家養老服務的優勢分析
居家養老通過進一步整合社會、市場、政府、社區和家庭的養老功能，建立新型的社會服務體系，具有資源高度集中、服務效率高、資本和空間需求小、靈活多樣、簡便易行的特點（敬■嘉，陳若靜，2009）。既揚棄了傳統家庭養老和機構養老的弊端，又集中了兩者的優點；既減輕老年人家庭的經濟負擔、滿足老年人“戀家”的需要，又能減輕養老機構的壓力、縮小國家養老資金的投入、有效節約社會資源，是具有中國特色、適應我國“未富先老”人口老齡化特點的社會養老新模式（張杰，田霖，2009）。徐祖榮（2008）認為社區照顧模式的優勢體現為功能的全方位性、資源的多元性及體系的多層次性、開放性和優勢互補性。
三、社區居家養老服務的問題研究
從本世紀初開始，全國各地區就開始了居家養老的探索工作，累積了豐富的經驗，但是我國居家養老仍處于起步階段，隨著探索和研究的不斷深入和推進，與老人的迫切需求存在一定的距離，社區居家養老面臨諸多困境。
祁峰（2010）在《我國城市居家養老研究與展望》中歸納得較為全面，他認為：第一，觀念認識不到位，政策法規不健全。職能部門對居家養老的重要性和迫切性缺乏足夠的認識，沒有把居家養老服務事業看成是反映社會進步和提高人民生活水平質量、保持社會穩定的方法。第二，居家養老參與主體單一，受惠面狹窄。只建立了各部門參與的老齡工作委員會，各部門難于形成合力，老齡委很難發揮作用。第三，居家養老資金缺乏，籌資渠道單一。經費主要來自政府的投入，投入具有較大隨意性，經費缺乏，導致購買力不夠。第四，居家養老服務設施不齊全，功能設置不合理。首先是適用性差，沒有充分考慮老人的生理特征；其次，社區衛生資源缺乏，布局不合理，設備差，很難滿足老人的醫療保健需求。第五，服務人員素質差，專業水平低。
另外，楊春華（2009）除了上述祁峰所總結的以外，還包括有限資源如何有效分配、各主體之間如何彼此協調相互配合等問題。如何把全國各地的居家養老探索進行整合，形成規范化和模式化運作，產生規模效應，是一個十分迫切的問題。
四、社會工作介入居家養老服務的方式探討
社會工作介入居家養老服務的必要性體現在：能夠強化家庭養老服務功能、提高養老社會化水平、提升老年人的生活質量（趙麗宏，2011）。筆者綜合各學者的研究提出了以下幾種介入的角度：
（一）社會工作者的作用角度
陳鐘林（2009）認為社會工作者的作用體現在：一是提供服務，根據老人實際需要提供直接或間接的服務。二是政策建議，結合社區工作的基本情況和老年人的生活情況、需要，提出合理的政策建議，為政府制定福利政策提供一手資料。三是能力建設，根據“助人自助”理念，在解決老人生活困難的同時，盡量提升他們的自助能力。四是溝通協調，通過內引外聯，爭取資源，促進兩代的溝通，營造良好生活環境。
（二）增權視角
在老年社會工作中引入增權視角目的在于幫助他們重新評估自身的需求和能力，構建對生活的信心，學習適應環境和解決自身的問題。何楠（2010）認為增權取向的老年社會工作應從個體、人際交往和社會參與三個層面進行。個體層面的增權主要幫助他們增加對環境和個人心理的控制力，注意生活技能的提升，自我效能的提高；人際交往層面，通過社會關系網，使老年人擁有相關的社會資源或社會資本，增加社會影響力，改善生活環境和社會環境；社會參與層面的增權，鼓勵老年人積極參加各種活動，培養表達自己利益和需求的意識，盡力爭取話語權。
（三）優勢視角
張秀君（2010）在《優勢視角下社會工作對居家養老的介入》中指出，通過優勢視角分析，老年群體是有許多未被發掘的優勢資源的，社會工作者要引導老人從另外的角度看自己，老年人不能把自己看成是“弱勢群體”，要積極尋找資源，尋找生活空間。社工幫助老人們組織起來，低齡助高齡、助有困難的老人和空巢老人等，積極提供上門服務，幫助他們解決問題。通過社會工作的介入，除了開展針對老年群體資源和潛能的挖掘整合外，還應積極地從社區、家庭、團體、社會等多方面進行優勢視角為指導的介入和服務。
（四）社會工作者的實務層面
深圳市鵬星社會工作服務社的社工楊婷婷和徐晗（2009）在介入德福中心居家養老服務后還歸納了包括：第一，為服務對象進行建檔。社工在建檔家訪過程中遵循服務對象的需求是最重要的原則，對服務對象進行綜合、全面、具體的評估。第二，心理輔導和個案工作。社工在經過評估后會發現一些需要心理輔導的老人，在以后的工作中將其確定為案主。第三，針對護老者的服務。社工對服務員進行理念層面和與人溝通技巧的培訓，還有針對他們的情感支持和情緒疏導。第四，整合各類服務資源以及和社區社工的聯動。居家養老中心社工和社區社工一起，動用社區的各種資源，主要有場地資源、志愿者資源等，開展娛樂活動和小組活動。
社區開辦老年人活動場所，開設全托或日托等服務，緩解家庭的養老壓力。社區社會工作者組織為老人提供精神慰藉服務、法律知識和維權咨詢服務、建立老年活動中心、建立緊急救助系統（荊文鳳，2011）。
五、研究小結
（一）小結
1.國內對社區居家養老服務這方面的研究隨著養老問題的凸顯逐漸受到重視，但是引入專業的社會工作方法的研究卻很少。在服務內容上，主要集中于老年人的生活照料方面，對醫療保健和精神慰藉等方面缺乏專業服務。
2.居家養老服務的研究往往闡述其優勢、從大范圍的社區現狀和問題出發提出解決的對策，對居家養老的實證研究比較少。主要是對經濟和社會發展比較快速的上海、北京、廣州、深圳等地的研究，沒有把地區差異等其他因素考慮進去。當然其中一部分原因在于，中國的社會工作并沒有普及，大多在經濟較發達的地區被引入和發展。內地的居民大多不了解社工，而在港臺地區對社工具有較大的認同感。
3.社會工作者在介入時沒有發揮其最大的作用，對如何發展和挖掘老年人的能力和潛能、如何有效聯結各方主體、合理整合分配各項資源等方面的研究也十分缺乏，而這些在社工實務中是非常重要和不可缺少的環節。
（二）啟示
在研究社會工作介入社區居家養老服務這個內容時，應更加注重實地研究，用實例和數據來說話，這樣更有說服力，也體現了研究的價值和意義。從如何挖掘和發展老年人的潛能，以及社會工作者如何連接各主體，協調他們發揮的作用，如何整合各項資源等方面來看，也將是一個值得思考的研究方向。
參考文獻：
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社區養老的優勢范文4
論文關鍵詞：城市社區,養老保障,居家養老
一、前言
我國是在經濟不發達的情況下進入老齡化社會的。因此不能像發達國家一樣有足夠的實力保障老年人口的晚年生活。我國計劃生育政策的實施，特別是城市獨生子女政策的運行，導致家庭結構的變化，傳統的家庭結構近乎瓦解，其養老的功能不斷削弱。而國家提供的機構養老受我國經濟實力的限制，存在諸多問題：機構養老的服務設施數量少，增長緩慢，服務質量低，收費過高，分布不均衡等原因，導致老年人的入住率很低。因而也不能承擔起養老的責任。貴陽市作為一個西部經濟欠發達城市，在推行機構養老的過程中更是困難重重。
而居家養老將家庭養老和機構養老結合起來，將落腳點放在老年人所熟悉的社區中，充分利用社區資源，保障社區的老年人的老年生活。它是家庭養老和機構養老的有機組合，成本相對較低，同時又能減輕家人照料負擔，更好地實現老年人“老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂、老有所為”的目標，因而是貴陽市城市老年人養老的理想選擇。
所謂居家養老，是指老年人居住在家中，享受社區提供的各種老年服務。這是一種“以家庭為核心、以社區養老服務網絡為外圍、以養老制度為保障”的新型養老方式，以老年人日間照料、生活護理和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式。它實質上是對城市社區老年人的一種福利。精神養老主要由家庭和社區承擔，而物質養老則由國家、社會和個人共同承擔。它在形式上仍保持著傳統家庭的養老格局，但是在內涵上體現了從傳統模式向現代模式的轉變。該模式是由政府和非政府組織以及其他組織在社區中建立相關的為老服務中心，充分利用社區和社會資源，為社區中的老年人提供相應的生活照料、精神慰藉、醫療保健等服務，為老年人提供較高質量的生活保障。
二、貴陽市城市居家養老的必要性和可行性分析
（一）貴陽市城市居家養老的必要性
貴陽市作為西部一個落后欠發達地區的省會城市，人口老齡化程度雖然慢于全國水平，但近年來，人口老齡化的速度正在逐漸加快。據相關部門2010年統計結果顯示，65歲以及以上的老年人口達34.49萬，占總人口的比例為9.48%，與2000年全國第五次人后普查5.98%的比例相比，上升了3.5個百分點。傳統的家庭養老因家庭結構的變化，核心家庭的增多，家庭規?？s小，照顧老年人的家庭成員資源不足，現代年輕人更多的追求自我發展、自我價值的實現，導致空巢家庭顯著增加并且空巢期的延長。這些變化導致家庭養老的功能已經不可靠。對于一個落后的欠發達地區，在政府有限的財力背景下，貴陽市的機構養老設施缺乏、政府養老投入嚴重不足，現存的養老機構有很多問題弊端，使得運行效率低下。不能滿足大多數老年人的需求。
此外，發達國家的人口老齡化是伴隨著工業化、城市化的發展水平高，經濟比較發達的情況下到來的，而我國則是在綜合國力不強的情況下迅速到來的。貴陽市在2006年正式進入人口老齡化社會，彼時貴陽市的人均國民生產總值雖然高于全國平均水平，但是明顯低于國內其他城市，因此貴陽市的人口老齡化呈現了“未富先老”的顯著特征，政府根本無力建立像起像西方國家一樣的國民養老保障制度。
無論是傳統的家庭養老方式還是現代的機構養老方式，都面臨著許多困難和問題。家庭和機構能夠為老年人提供供養的水平和能力都很低，與老年人的需求相比差距還很大。老年人養老的需求和供給之間存在較大的缺口，這些都反映出目前我國城市老年人養老已陷入重重困境。為了保障城市老年人的生活水平和生活質量，我們的養老模式必定要經歷轉型和變革，必須走出一條符合國情的養老新路。這使我們不得不把目光轉向社會供給的另一條重要途徑即居家養老模式。社區居家養老以低成本、高效率的特點能極大滿足老年人的現實要求，達到節約政府財力和社會資源的目的，促進社會的穩定和發展。
(二）貴陽市城市居家養老的可行性
1、國家政策的支持。我國在法律上肯定了社區服務在養老保障中的重要作用?！吨腥A人民共和國老年權益保障法》第三十五條規定：“發展社區服務，逐步建立適應老年人需要的生活服務，文化體育活動，疾病護理與健康等服務設施和網點?！?000年8月，國務院頒發了《關于加強老齡工作的決定》，決定指出，要加強社區建設，依托社區發展老年服務業，進一步完善社區養老服務功能，大力興辦老年服務設施。2001年，民政部下發[2001]145號文件，決定在全國范圍內啟動“社區老年福利服務星光計劃”。這項計劃在政府部門的資金支持下，將彩票福利金的80%用于資助老年人福利。貴陽市筑黨發[2008]27號《貴陽市關于實施“老有所養”行動計劃的意見》明確提出優先發展社區養老服務?？傊?，社區養老已經具備了濃厚的社會氛圍和政策依據。
2、居家養老已經具備了一定的經驗積累。2001年6月，民政部在全國推行“社區老年福利服務星光計劃”，簡稱“星光計劃”。近年來來各地在推進機構養老的同時努力探索適應大多數老年人需求的養老途徑，大力推進居家養老服務，已初步形成了居家養老服務工作機制和服務體系。
上海市“居家養老服務券”、北京市“無圍墻養老院”以及大連市“家庭養老院”的模式的發展，這些經驗的積累為貴陽市居家養老的發展提供借鑒。
居家養老將家庭養老和機構養老結合在一起，整合社會中各方面的資源，集中了家庭養老和機構養老的優點，又彌補了兩者的不足。其投入收費低廉、成本低、服務方式靈活的特點，以及服務具有針對性，能夠滿足不同層次的老年人的不同生活需求，不需要走出自己熟悉的社區也符合老年人的生活習慣和心理需求，因此建立一條以家庭為核心，依托社區中心，通過專業化服務，為老年人提供相應的服務，是貴陽市現在和今后一段時間內一條切實可行的主要方式，并將成為貴陽市大多數老年人和家庭的必然選擇。
三、貴陽市城市居家養老保障發展現狀及問題
（一）貴陽市居家養老保障發展現狀
貴陽市是貴州省的省會，總人口364萬人。其中城市人口288萬,是我國31個特大城市之一。城區建設面積220.31平方千米。是我國西南地區重要的中心城市之一，是貴州省的政治、經濟、文化、科教、交通中心和西南地區重要的交通通信樞紐、工業基地及商貿旅游服務中心，被譽為“高原明珠”。
1、貴陽市老齡人口狀況
目前貴陽市的老齡人口比例如下表所示：
年齡段
60—64
65—69
70—79
80—89
90—99
100以上
小 計
男
78661
61207
83016
22753
2814
35
248486
女
73588
59439
86117
25577
3861
58
248640
合計
152249
120646
169133
48330
6675
93
497126
所占比例
4.18%
3.31%
4.65%
1.33%
0.19%
13.66%
性別比
106.89
102.97
96.40
88.96
72.88 60.34
99.94
70歲以上的老人優先就診，免掛號等優惠政策，全面普及健康知識，提高老年人的健康指數。
第五，城鎮老人最低生活保障制度，按照“應保盡保、分類施?！钡脑瓌t,優先落實符合條件的老年人享受最低生活保障制度。發展老年人慈善事業，倡導多種形式的扶老助困送溫暖活動。從2008年6月起，各區（市、縣）政府負責組織發放高齡老人營養補貼和半自理、不能自理特困老人護理補貼。高齡老人營養補貼按90歲以上每人每月100元、100歲以上每人每月200元的標準發放，所需經費由市級和各區（市、縣）級財政各承擔50％；半自理、不能自理特困老人護理補貼按每人每月200元的標準發放，所需經費由各區（市、縣）級財政承擔。使貧困老人基本達到了“老有所養，老有所醫”。
第六，推動老年教育的健康發展，廣泛開展文體活動，豐富老年人的精神生活。鼓勵和倡導老年人“老有所為”。目前貴陽市各轄區積極開展老年教育，全市共有老年大學204所。入學率達4.28%。此外，全市設有多處老年活動中心，老年人活動室。文體組織健全，共有458個戶外活動點，還有豐富的書法，攝影，舞蹈，老年藝術團等，充實老年人的精神生活。
第七，積極開展老年人權益保護，加強老年人維權體系和隊伍建設。貴陽市由司法、公安、民政、勞動等部門組成的老年維權工作網絡也初步形成。全市現有法律援助機構，法律援助中心以及由司法行政部門指定基層法律服務和法律援助機構設立的老年人合法權益維護崗。這些法律服務機構負責接待老人來訪、處理老年人來信、受理侵害老年人合法權益的案件，開展老年人法律宣傳，對老年人給予全免或減免訴訟等法律援助。
（二）貴陽市居家養老服務推行中面臨的問題
貴陽市的城市社區居家養老的實行中得到政府有關部門高度重視和支持，取得的成效是顯著的。但由于居家養老模式產生的時間尚短，在建設的過程中存在很多問題不能滿足老齡人口多方面的需求，具體表現如下：
1、居家養老社會化程度不夠
社區老年設施由國家、集體包辦，民政部門直辦、直管的做法還沒有根本改變，福利機構的服務對象仍以傳統的社會救助對象為主。能夠承擔居家養老服務的民間機構和團體組織發展滯后。社區的養老救助信息系統沒有有效建立,社區的“銀發工程”落實不到位,社區養老產業及資源無論是有償、低償、無償的整合發展不夠,難以滿足老人的就醫、就餐、家政等服務需要。以南明區為例，其老齡工作的覆蓋面廣，工作開展主要在老齡委，各級黨政領導也很重視，但是各地發展很不平衡，社會力量、民間組織未被動員起來，工作力量薄弱。
2、資金來源不足
我國的老齡化屬于“未富先老”。目前制約居家養老事業發展的最大問題就是資金問題。老齡化發展與經濟發展的同向不同步，這一點在貴陽市的發展中也得到了體現。貴陽的居家養老主要是靠政府和民政部門的投入，政府部門的投入受經濟發展的制約，是有限的。而民政部門的投入主要依靠福利彩票，而彩票的收益本來就有不確定性，加之配套不到位，使得居家養老的發展受阻，不能讓廣大的老年人從中收益，影響他們參加的積極性。像貴陽碧海花園投資3000萬打造社區居家養老只能是少數。南明區在06—09年間財政投入老齡事業經費共252萬元，但對于日趨龐大的老年人口也只能是杯水車薪。財源不足將必然制約貴陽市居家養老事業的發展。
3、服務內容單一，不能滿足多樣化需求
目前老年人所需要的服務項目增多，己不僅僅是簡單的家政服務和護理服務，他們更需要的是精神上的滿足。而事實上，貴陽市各地開展的社區居家養老服務，看似提供很多的服務，真真能做到的卻較為單一，不能滿足現階段老年人的需要。并且社區基礎設施功能不完善、規模小、檔次低，醫療網點條件差，設施設備不全、水平低、醫療技術不適應救助服務的需求.這主要是因為我們在進行大規模的住宅建設和城市規劃過程中，還沒有更多的考慮養老設施的配套問題，相比國外許多國家己經在一定規模的居民居住群里，不僅配備有一定規模程度的養老設施，并且這些設施已經是具有了綜合服務型，兼顧日托、長期住宿、康復、護理等功能，可見我們在這些方面做的還是遠遠不夠。
4、居家養老的服務隊伍的規模小、素質低
社區居家養老服務人員因為受到社會偏見的影響，工資待遇和社會地位的偏低，服務人員數量嚴重不足，一般都是受薪的人員。并且，這些服務人員也基本上是“4050”的下崗人員和外來女工，文化水平較低，大部分人員都沒有經過系統的專業培訓，缺乏專業服務知識，只能從事一般的家政服務和簡單的康復護理等，難以提供高層次的服務，這將嚴重影響社區居家養老服務水平和質量。南明區目前從事養老助老服務的人，大部分是沒有接受過相關專業教育或技能培訓，多少社區的“老大媽”、“老大伯”，而且多數還是義務幫忙。老齡工作隊伍缺少知識化、年輕化、技能化、標準化的專業服務人才，影響養老服務質量，也制約著養老事業的發展。
四、完善貴陽市城市居家養老的對策和建議
貴陽市在居家養老的實踐中暴露出很多問題亟待解決。
我們在提高認識的基礎上，必須考慮貴陽市的社會現實，積極探索符合貴陽市社會發展實際的社區居家養老新途徑：
（一）充分發展非營利組織，推動居家養老社會化
應當積極引導鼓勵非營利組織分擔相應的老年保障責任。因為非營利組織有廣泛的社會群眾基礎非營利組織具有較強的使命感，是多樣、靈活、平等、多樣式自治性組織，因而在提供居家養老服務時必然具有比政府更低成本、更高效率的優勢，能夠提高服務質量，完善服務項目，規范服務行為。貴陽市作為一個省會城市，其非盈利組織的發展是比較充分的。要充分利用活動于法律咨詢與服務、醫院、康復中心、養老院、心理咨詢、社會服務、社區發展的非營利組織為居家養老服務，將這些組織的力量納入社區養老的范疇，不僅會提高并促進全民的老年保障意識，使老年保障政策獲得廣泛的群眾基礎，而且會使非營利組織的發展受到鼓勵，使其規模不斷擴大，融資渠道更加廣泛，捐贈服務的數量和質量大幅度提高。一方面豐富為老助老隊伍，另一方面提高老年人的生活質量。
（二）廣開資金來源，加強監督機制
由于貴陽市經濟實力限制政府現在還不可能對社區居家養老服務工作投入最大的資金，這就需要我們拓寬籌資集道，通過實行一些稅收優惠政策，鼓勵各企事業單位、個人等關注養老現狀，為社區居家養老工作提供資金援助，走出一條政府補助、社會集資、個人捐贈、適當收費相結合的社區服務投資新路，為居家養老服務工作的長遠開展提供充足的資金資助。此外，還要要加大社區居家養老服務資金的透明度，堅持“陽光操作”，廣泛接受群眾監督。在監督檢查中發現的問題要及時進行糾正，限期整改，切實杜絕資金在發放和使用過程中出現截留、挪用等問題，對違反社區居家養老服務資金發放和使用規定的人和事要嚴肅查處，絕不遷就姑息。
（三）完善居家養老服務體系
完善居家養老服務。居家養老的服務主要包括日常生活照料、護理服務、精神慰籍等。同時也應為老年人提供豐富的休閑、娛樂活動。還可以設立社區老年人才市場，使老年人找到發揮余熱的場所，以自己的優勢再就業，繼續奉獻，參與社會發展，體現老年價值。這樣既為社會發展做出了新的貢獻，又滿足了老年人自我價值實現的需要。為社區老年人法律援助、咨詢、調解、辯護等服務活動，幫助老年人維護老年人權益，使其安度晚年。
（四）加強居家養老服務的專業隊伍建設
第一,充實專業隊伍人員數量。專業人員數量的多少可以根據當地需要照料的老人的數量按照一定的比例來配置。第二,加強隊伍的專業化素質。目前,各地都有老年護理的培訓機構和相應項目的提供,在培訓方面要嚴把質量關,重理論更注重專業技能的要求,同時也要注重敬老愛老,愛崗敬業精神的培養,加強考核,持證上崗。第三,合理設置居家養老的工作崗位。實際上,由于居家養老所涉及的內容豐富多樣,所以參加居家養老服務的崗位設置也應該根據實際來設置。可以設置固定的全職崗位的同時設置靈活的兼職崗位。比如,固定的全職崗位有護理人員、老年社會工作者等,而靈活的兼職崗位有文化娛樂輔導員、老年健身指導員等。第四,提高工作人員的福利待遇。這樣可以提高居家養老服務人員的工作積極性,也能吸引更多的人才。第五,引進高校相關專業的畢業生。貴陽市應充分運用自身優勢，本市中多所大學中開設有社會工作，社會保障等專業，除了可以提供高質量的本?？飘厴I生，是老年工作隊伍年輕化，也可以為相關為老服務人員提供技能培訓。
（五）建立完整的居家養老服務評估機制
建立對老年人養老服務需求的評估機制。就是對有日常生活照料服務需求的老年人進行評估，通過評估可保證資金真正用到最需要幫助的老人身上，發揮最大的資金效益。因此，評估的指標體系應側重于老年人的生活自理能力、家庭照料能力、家庭經濟支付能力，其中老年人的生活自理能力是養老服務需求評估的主要內容。
建立養老服務供給質量的評估機制。對居家養老服務的效果、效率進行服務質量評估。同時還要對居家養老的發展規劃是否科學合理、現行政策是否解決實際問題等進行評估，以此不斷完善評估工作。
（六）加強居家養老服務的宣傳、教育
居家養老服務水平直接影響著老年人的生活質量，因此提高居家養老的服務意識尤為重要。引導老年人樹立積極的養老觀念。要幫助老年人充分了解社區為老服務，使他們能切實根據自己的意愿和需要，更加有效地利用好社區所提供的居家養老服務。
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社區養老的優勢范文5
【關鍵詞】社區養老；必要性；可行性
0 前言
我國人口老齡化正在快速發展。根據世界銀行統計數據顯示，1980年，我國65歲及以上人口總量為4980.6萬人，占全部人口比重為5.1%，低于世界0.9個百分點，老年人口總量相當于美國、日本和俄羅斯三個國家之和；2012年，我國老年人口總量為1.17億人，占全部人口比重為8.7%，高于世界0.9個百分點，老年人口總量超過美國、日本和俄羅斯三個國家之和的近30%。到2050年人口老齡化達到高峰期，60歲及以上老年人口占總人口的比例將升至30%以上。
我國人口快速老齡化已引起了政府及社會學者的高度關注，尤其在老年人的社會方面，政府建立了一批養老院及托老所，使每千位老人占有的養老床位達2.7張[1]。同時大力宣揚社會主義核心價值觀，使老年人居家的社會環境有了極大的改善。
社會養老及家庭養老是我國目前主要的兩種養老方式。但是，這兩種方式均存在不同程度的不足之處。因此，社區養老的方式近年來受到了人們的關注。
1 家庭養老及社會養老的局限性及存在問題
1.1 家庭養老
傳統的家庭養老模式在不斷地受到社會大流的沖擊，家庭養老是建立在血緣親情上的，而今由于婚姻自由，閃婚、離婚的數量在不斷上漲，這時產生了更多更為復雜的家庭關系，這給家庭養老帶來了較多的問題。家庭養老存在的問題主要有：
1.1.1 受目前家庭結構的影響。在我國頒布計劃生育政策之前，人口呈現出快速的增長態勢。尤其在農村地區，由于“養兒防老”及“傳宗接代”等封建思想的根深蒂固，人口的增長速度很快。自計劃生育政策實施以來，我國生育率大幅度持續下降，老年人口比重的不斷提高，我國從過去的“多子一老”變成如今的“一子多老”的局面，老年人的照料需求與家庭成員的承擔能力之間的矛盾日益突出。
1.1.2 城鎮化的發展及人口遷移的頻繁。我國經濟社會的快速發展，帶動和了城鎮化的迅速發展，人口的大量流動，使得更多家庭處在異地生活及工作的情況。這一情況使空巢老人的數量在不斷的增加，從而給家庭養老帶來了不少問題。
1.1.3 傳統養老觀念的弱化。中華民族的傳統道德觀認為，不養老是有悖道德倫理的“不孝”行為，是會受到社會上下的譴責。而今在西方文化及經濟大潮的沖擊下，傳統的養老教老思想已有不同程度的淡化。不少家庭把老人送去養老院就等同完成了養老任務，而不愿把家庭養老作為養老方式。
1.2 社會養老
社會養老是指老年人晚年生活的經濟來源和生活服務由社會提供，如老年人的退休金、醫療費、福利費、救助費、生活照料等方面由社會保障機構、各級政府、企事業單位、社會團體等提供，而不是由家庭提供。老年人養老的居住形式有養老院、敬老院、托老所等，其特征是集中養老。從家庭養老發展到社會養老是社會的一大進步。但隨著我國老年化程度的日益加劇，社會養老逐漸暴露出不少問題，主要有以下幾點：
1.2.1 社會養老是一種集中養老的方式。這種方式減少了與家庭之間的正常聯系，客觀上淡化了老人與家庭的親情關系。這對與我國大部分老年人來說是難以接受的。
1.2.2 集中養老不利于我國”尊老愛幼“等社會美德的傳承，不利于社會主義核心價值觀在家庭、社會的廣泛傳播，忽視老年人在養老階段所帶來重要的社會價值。
1.2.3 我國社會養老目前存在在養老服務設施太小、養老設備不夠完善、分布不夠均衡；養老院的服務不夠細致、周到，缺少人性化服務，社會矛盾較大；養老設施建設的資金缺口較大。
2 社區養老的必要性
社區養老在綜合了家庭養老及社會養老兩種方式的特點提出來的。這種養老方式是老人長期居住在家庭所在的社區中，老人平日的生活起居，包括體檢、就醫、外出旅游、文化娛樂等多項。其均可根據老人及家庭的需求，由所在社區的養老服務中心提供或與家庭共同承擔。
許多學者在研究養老模式時，都強調了家庭養老的不可替代性，提出了要推廣以家庭養老為主，其他養老模式為補充的養老保障體系。在我國傳統道德文化的影響下，家庭在老年人的養老中仍主導作用，家庭養老仍是最主要的養老方式。我們知道，真正意義上的養老，除了在生活經濟上給老人以保障外，還必須在精神心理上對老人進行關心照顧。而以養老院的社會養老很難做到這一點。
社區養老，可使老人選擇住在自己或親戚的家中，繼續享受家人關愛的同時，由社區來承擔養老的服務工作，或由社和家庭成員共同承擔承擔。這樣老年人可以不離開多年生活的環境、和睦的鄰里，而去陌生的地方養老。
應當看到，社區養老不僅發揮了社會和家庭兩方面作用，提高了養老保障水平，而且對促進家庭和諧，凈化社區精神物質文化環境，以及加強社會主義核心價值觀的教育都是非常必要的。
3 社區養老的可行性
（1）社區養老時，老人居住在自己家中，因此社會無需投入大量資金進行基礎設施建設，經濟效益易見明顯。
（2）社區養老問題的就醫問題，可安排社區醫療統一解決。醫療所通過安排專門醫生，上門就診、巡診。這樣一來不僅更為有效地保障老年人的健康，同時充分的利用了醫療資源。
（3）對老年人的日常照顧，可由社區家政服務公司統一安排上門服務。具體的服務內容、要求可由家庭成員提出并監督。當老年人需要特別照顧時，可要求社區志愿者協助。
（4）每個社區可通過設立社區養老服務協調員，其工作內容是統一負責社區養老的工作及對日常工作的監督和檢查。政府通過提供一定的經費對其進行支持。
4 結語
社區養老服務已引起了人們愈來愈廣泛的關注。目前我國北京、上海等部分社區已經開始實行社區養老。社區養老綜合了居家養老及社會養老兩方面的優點，更具可操作性，更加符合我國的國情，因此應當大力推廣。
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社區養老的優勢范文6
（河南大學 哲學與公共管理學院，河南 開封 475001）
摘 要：近年來，失獨家庭的養老問題逐漸成為社會各界關注的熱點，針對失獨家庭面臨的養老困境，通過比較目前幾種養老模式，社區養老模式是最適合失獨家庭實際的養老模式。失獨家庭社區養老模式的構建，要動員全社會的力量，政府應繼續加大對失獨家庭的幫扶力度和對社區養老服務事業的支持力度，鼓勵社會各界資金投入，建立合理的失獨家庭養老服務體系。
關鍵詞 ：失獨家庭；社區養老；養老模式
中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2596（2015）02-0103-02
自計劃生育基本國策施行以來，社會人口的家庭結構發生了巨大改變，獨生子女家庭比例不斷上升。雖然計劃生育從客觀上緩解了極度膨脹的人口風險，但同時也加大了獨生子女家庭的養老風險。尤其當獨生子女突然失去時，獨生子女家庭便陷入極大的痛苦并面臨老無所依的問題。解決好失獨家庭的養老問題，不僅關系到失獨家庭的幸福安康，而且關系到社會的和諧與穩定。
一、失獨家庭的養老困境
2013年2月,全國老齡辦《中國老齡事業發展報告(2013)》，報告中提到中國至少有100萬個失獨家庭，且每年以約7.6萬個的數量不斷增加。雖然我國政府盡力為失獨家庭提供更多的幫扶，但到目前為止幫扶力度還很不足，《中華人民共和國人口與計劃生育法》只是規定對失獨家庭地方人民政府應當給予必要的幫助。但“幫助”不等于責任和義務，“必要的幫助”并沒有一個具體的量化標準，執行起來有很大的伸縮性[1]，不能真正解決失獨家庭面臨的諸多困境。首先，物質來源上的缺乏。自2007年中國正式出臺計劃生育家庭特別扶助制度以來，雖然政府給予失獨后未再生育或合法收養子女的夫妻的扶助金標準不斷提高，但面對失獨家庭碰到的各種生活、醫療等養老問題，每月幾百元的扶助金并不能從根本上解決失獨家庭的養老問題。其次，精神慰籍上的缺失。隨著家庭結構核心化，孩子在家庭結構中扮演著重要的角色，“為夫婦雙方創造了一件共同的工作，一個共同的希望，一片共同的前途”[2]。獨生子女亡故后，其父母失去了希望和前途，普遍出現心理障礙，如自卑，害怕看到別人異樣的眼光，害怕與人交流涉及子女的話題，逃避社會，封閉自己，拒絕與人交往，缺乏與社會的溝通，而我國對于失獨家庭的心理救助機制幾乎沒有。再次，生活上無人照料。中國目前的養老模式多以家庭養老為主，失去了獨生子女，最直接的影響是失去了唯一可以依靠的撫養人。隨著他們年齡的增大，身體的每況愈下，他們不僅面臨居住養老院無子女可以給他們簽字的難題，而且連生病住院做手術都沒有監護人可以簽字。
二、失獨家庭養老模式分析
當前，國內主要的養老模式有家庭養老、機構養老、社區養老?，F結合失獨家庭，我們對這3種模式進行分析。
（一）家庭養老不切合失獨家庭實際
家庭養老是中國傳統的養老模式。但是，傳統意義上的家庭養老對于失獨家庭來講就顯得不切實際。首先，失獨老人沒有其他家庭成員可以依靠，他們失去了賴以養老的子女，也就失去了供養其養老的所有依靠。其次，家庭養老會給失獨家庭帶來沉重的經濟負擔，因為他們中的大部分都把自己的積蓄投放到他們獨生子女的教育和生活當中，期望可以在他們年老時給以更好的照料，然而突如其來的變故不僅使他們的期望瞬間破滅，也使失獨者的經濟蒙上一層陰影。再次，失獨老人在家中缺少必要的情感上的滿足。按照馬斯洛的需求層次論，作為第三層次的情感需要是失獨老人所不能被滿足的。
（二）機構養老對于失獨家庭也存在很多問題
首先，目前我國機構養老能力有限，提供的機構養老床位數雖不斷提升，但仍難以滿足需求。國務院辦公廳在2011年底印發的《社會養老服務體系建設規劃(2011－2015 年)》中指出，截至2010年底，全國各類收養性養老機構提供的養老床位約314.9萬張。在《中國老齡事業發展報告(2013)》中指出，2013年我國60歲以上老年人口數量已超過2億，其中失能老人達到3750萬人，截至2012年底，養老床位數達到390萬張。若完全依賴機構養老，尚且不論老年人口總量，單與失能老人的總數相比，這個數字也無疑只是杯水車薪。其次，從主觀意愿上講，失獨老人也并不愿意離開他們生活了一輩子的地方，他們更傾向于在他們年老之時，居住在他們所熟悉的地方。再次，機構養老自身面臨民辦住不起，公辦住不進，養老院護理人員素質不高，服務的專業化水平低等問題[3]。
（三）社區養老是最適合失獨家庭實際的養老模式
社區養老是一種介于居家養老和機構養老之間的新型養老模式，它以社區為平臺，通過整合社區內各種服務資源向居家老人提供生活照料、精神慰藉、醫療保健、文化娛樂等服務。目前，美國、英國、挪威、日本等國家相繼對社區養老模式進行了探索，通過探索發現這是一種較為理想的適用于老齡、高齡老人的養老模式。依據我國現行的經濟、社會、文化等條件，社區養老模式也對失獨老人具有很強的現實可操作性。
在經濟條件上，首先，社區養老在我國已具有一定的物質載體。自2005年推進城市社區建設、2006年加強和改進社區服務工作以來，社區的養老設施不斷得到改善，這就便于社區養老的開展。其次，社區養老的資金來源逐漸得到拓寬，資金保障逐漸得到完善[4]。民政部早在1995年就要求區、街道福利基金利息收入的50%以上、居委會所辦經濟年產值的2%以上用于發展社區服務業。民政部從2001年6月起開始在全國實施“社區老年福利服務星光計劃”(簡稱“星光計劃”)，至2005年底，“星光計劃”總投資134億元人民幣，建成“星光老年之家”3.2萬個。再次，與家庭養老、機構養老的投入和收益相比，社區養老成本低、收益高，是一種比較經濟的公共消費，可以極大減輕失獨老人的經濟壓力。
在社會條件上，我國社區服務自發展以來，在許多方面都積累了一定的經驗。在服務內容上，除提供家庭生活照料服務外，還設有老年學校、老年文體活動、醫療保健咨詢、上門巡診、日間托老等許多服務項目。此外，在社區建設的實踐過程中，社區的管理體制日趨科學化，能促使社區養老服務更切實、更快速地走進老人的晚年生活。失獨家庭的老人在參與各種活動的過程中可以得到比家庭養老、機構養老更多的溫暖，獲得更多的感情支持。
在文化條件上，社區養老符合我國的傳統家庭觀念，得到我國傳統文化的大力支持[5]。因為社區養老既能讓失獨老人享受到養老服務，解決了失獨老人無子女照顧和行動不便的問題，又能讓失獨老人留在熟悉的家庭和社區環境中，滿足了老人眷戀故土的心理。
三、失獨家庭社區養老模式的構建
（一）政府應繼續加大對失獨家庭的幫扶力度和對社區養老服務事業的支持力度
首先，物質缺乏是目前擺在失獨家庭面前最大的也是最急迫的問題，他們十分需要政府能夠給予合適的、穩定的物質幫助，而建立一項失獨老人專項基金也許是較為可靠的、穩定的、可持續的解決措施。失獨老人專項基金不僅能作為失獨老人的定期補助資金，還可以資助各個社區、單位對失獨家庭進行特別照顧。對于失獨家庭的幫助不僅需要中央政府出臺措施，各級地方政府也應當積極利用本地區經濟或政策上的優勢對失獨家庭做出適合本地區的幫扶措施，以解決失獨家庭物質上的困難。其次，政府應對社區養老組織或者其他養老服務事業的發展提供政策和財力支持，這不僅有益于失獨家庭的老人，也會給整個社會帶來極大的便利，同時也帶動了整個社會經濟的發展，是一個多贏的政策。
（二）合理配置資源，鼓勵社會資金投入社區養老產業
失獨家庭老人的社區養老服務發展不能僅依靠政府或者市場任何一個單方面力量，要動員全社會的力量，使福利事業得到平衡發展。政府可以提供較低層次的基本的養老服務，失獨老人可以根據自己的養老需求和實際購買力，在市場上購買到較高層次的服務。政府不僅是社區養老事業的資金提供者，還應該是社區養老事業發展的政策制定者和組織實施者，應該充分發揮社會各界的力量，為社會各界參與社區養老服務創造條件，共同解決失獨家庭的養老問題。
（三）建立合理的失獨家庭社區養老服務體系
1.積極引導失獨家庭走出喪子陰影。一方面，各地民政部門要發揮部門優勢探索出適合本地區的精神撫慰機制，安排專業心理咨詢工作者定期對失獨家庭進行心理疏導。另一方面，動員社會力量，組織志愿者與失獨家庭結對子，使失獨父母可以經常感受到類似父子（女）、母子（女）情感的存在，讓他們重新得到精神的寄托。
2.建立一支專業化與社會化的養老服務隊伍。養老服務事業的發展需要一支專業化與社會化的養老服務隊伍，要繼續鼓勵大中專畢業生到養老機構就業，提高養老服務隊伍的專業化水平；要設立相應編制，提高養老機構工作人員待遇，出臺相關激勵政策以吸引高層次管理、護理人才；要加強從業人員技能培訓，逐步實現養老服務人員職業化、專業化；非政府組織也要發揮其在失獨家庭養老中的作用，通過愛心傳遞使失獨家庭的父母感受到社會對于他們的關懷。
3.發揮社區衛生服務站的作用。社區衛生服務站應通過開展以社區衛生服務中心為主體的專業老年醫療衛生設施和醫療衛生隊伍建設，發揮社區衛生服務中心就近、便捷的區位優勢，結合現在全科醫生團隊的優勢，將社區衛生服務中心作為失獨家庭醫療服務的主要供給主體，并采用定期巡視護理保健的方式，經常性的為失獨家庭的父母進行上門巡視、專業護理、康復培訓等。
參考文獻：
〔1〕相穎，周靜.“失獨家庭”,誰來撫平你的痛[J].法律與生活，2012，（14）：34.
〔2〕.鄉土中國[M].上海：上海人民出版社，2007.480.
〔3〕張翔，林騰.補“磚頭”、補“床頭”還是補“人頭”——基于浙江省某縣養老機構的個案調查[J].社會保障研究，2012，（4）：43.
