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醫院安全管理工作制度范文1
2、加強醫院后勤倉庫的管理工作，嚴格遵守各項規章制度，對全院部分固定資產低值消耗品及其他材料等物資的妥善保管的同時樹立為臨床一線醫療服務的思想，做到有計劃、有步驟地購進所需物資，對一切物資分類存放整齊，注意物資的積壓、變質、霉爛的處理，保證全院的物資供給所需，嚴格落實出入庫、實物驗收、清點、發放等制度，并做好物品分類建賬，賬物相符。保持室內外貨物擺放有序，衛生整潔，并徹實做好防火、防盜、防破壞工作。
3、進一步加強和完善洗衣房的各項工作制度，嚴格對醫院的被服衣物隔離消毒等工作的管理，按時下收下送，保障供給，徹實做好全院的被服、衣物等的交賬、清點、登記手續，嚴防錯漏和丟失，嚴格遵守各種機電設備的操作規程，做到用電安全、生產安全，杜絕一切事故的發生，保持室內外環境衛生整潔。
4、加強落實醫院職工飯堂的管理制度，完善職工飯堂必須做到民主管理、虛心接受和聽取職工意見和建議，努力提高烹調業務技術和服務質量，做到菜式品種多樣化，飯熱菜香，積極改善職工伙食，嚴格對各種票據及實物驗收、餐票登記，定期清理結賬等制度積極搞好飯堂的環境衛生及個人衛生，堅持從業人員每年進行身體健康檢查，嚴格做好防蠅、防塵、防毒、防霉及各類餐具的消毒工作，保持室內外的環境衛生整潔。
5、加強醫院安全保衛工作及消防安全管理工作
（1）醫院的安全保衛工作：加強組織全體保安人員學習《治安管理條例》和醫院有關安全保衛的規定，明確保安人員的任務和職責，積極維護本院內的治安秩序和一切車輛管理秩序，隨時應付突發事件的發生，及時向院部或上級部門報告，控制事態的發展。堅守工作崗位，并做好著裝整齊及交接班制度，保護好醫院的電房、倉庫、藥等醫院的重要設施，確保醫院各項工作順利進行。
建議：在經濟允許的情況下將醫院安全保衛工作推出社會，由社會服務業負責。
醫院安全管理工作制度范文2
一、抓好院容院貌和兩個文明建設
強化院內外環境衛生的整潔，完善各項衛生工作制度和保潔措施調動廣大員工的積極性和主動性，努力提高服務質量做到經常與突擊相結合，實行崗位責任制，堅持進行衛生工作檢查評比制度。繼續努力把全院的衛生各項工作全面推向社會服務代管理，使我院的環境衛生工作落到實處，營造一個干凈、整潔、、環境舒適、綠化優美的就醫環境。
二、工作目標
(一)堅決杜絕重特大刑事案件的發生，不發生重特大醫療事故、消防、交通等安全事故，杜絕集體上訪事件。
(二)在安全管理方面，切實落實風險防范措施，設專人負責，發現隱患及時處理。
(三)加強院內的安全學習、培訓管理，每季度對全院職工開展一次法律安全教育，組織職工學習《中華人民共和國安全法》、《安全生產法》及其相關法律、法規，不斷增強職工的法律安全意識。
(四)為了加強院內的安全防范工作，嚴格落實值班制度，節假日有領導帶班，無脫崗、漏崗現象，認真做好值班記錄。
(五)加強對我院臨時用工人員的管理，對臨時用工人員做到情況明，底數明，管理規范。
三、積極整改
(一)針對上一年度安全工作中暴露出的問題，進一步修訂和完善各種規章制度，全面落實安全生產責任制，明確劃分崗位職責、標準明了、程序清楚，同時細化各崗位、各部門的考核細則，嚴格考核，真正做到依法治院、科學管理。
(二)總務人員相對不足，尤其是網絡管理人員的缺乏。建議聘請一名專業的網絡管理人員。
四、季度工作
第一季度：
1、加強后勤人員的政治理論學習，努力提高業務能力和工作水平，學習先進的技術技能，豐富業務知識。
2、加強安全防范意識，細化防范范圍。繼續執行公物巡查制度。
3、嚴把食堂食品質量關，杜絕一切不合格食品進入院內，嚴格執行采買索票制度，確保醫患飲食安全。
4、總結20xx年醫療消耗和節能管理中存在的問題，進一步完善采購制度與節能降耗管理。樹立為臨床一線服務,當好后勤兵的觀念。
第二季度：
1、根據醫院發展需要，采購設備
2、天氣漸進干燥，安全檢查小組應加強安全巡邏，排查安全隱患，防火防災，做好醫院消防設施，完整記錄日常安全管理工作臺帳。
3、5月中旬進行一次消防安全演練及消防安全知識培訓。
第三季度：
1、加強醫院后勤倉庫的管理工作，嚴格遵守各項規章制度，對全院部分固定資產低值消耗品及其他材料等物資的妥善保管的同時樹立為臨床一線醫療服務的思想，做到有計劃、有步驟地購進所需物資，對一切物資分類存放整齊，注意物資的積壓、變質、霉爛的處理，保證全院的物資供給所需，嚴格落實出入庫、實物驗收、清點、發放等制度，并做好物品分類建賬，賬物相符。保持室內外貨物擺放有序，衛生整潔，并徹實做好防火、防盜、防破壞工作。
2、進一步加強和完善洗衣房的各項工作制度，嚴格對醫院的被服衣物隔離消毒等工作的管理，按時下收下送，保障供給，徹實做好全院的被服、衣物等的交賬、清點、登記手續，嚴防錯漏和丟失，嚴格遵守各種機電設備的操作規程，做到用電安全、生產安全，杜絕一切事故的發生，保持室內外環境衛生整潔。
第四季度：
1、根據國質檢量文件精神，認真做好儀器質量管理工作，對相關設備日常應進行自檢自測，并報相關單位，做好完整記錄。定期將儀器送杭州市計量廳進行檢測，校準。
醫院安全管理工作制度范文3
【關鍵詞】醫院藥房 存在問題 改進措施
藥房是醫院的重要組成部分，是集管理、技術和經營等基本職能于一體的綜合性部門，是體現醫院服務水平的一個前沿窗口，其管理質量的好壞將直接影響到了醫院的綜合競爭力。隨著我國醫療衛生事業的發展，為確?；颊哂盟幍陌踩院陀行?，我國越來越重視醫院藥品質量的管理，且頒布了一系列的法律法規，但就目前的形勢來看，我國醫院的藥房在管理上還存在著一些亟待解決的問題。筆者結合自己的藥房管理經驗，提出一些看法。
一、醫院藥房管理存在的問題
1. 藥房的工作模式依然陳舊
醫院藥房依舊遵循“以醫囑單、處方調配為主要內容，以工作服務型為宗旨”的舊傳統觀念和體制結構，藥房的實際工作模式就是“以藥品為中心”的簡單的保障供應模式，基本上是以領藥、發藥為主的日常性事務，服務功能不足。
2.藥品的保存和養護不到位
對不同性質藥品沒有做好針對性保管工作，比如硝酸甘油、腎上腺素需要避光的藥品，沒有集中避光存放;部分抗菌素、生物制劑需要冷藏，卻沒有冷藏儲存。對貴重類藥品也未設專柜，管理比松懈。這些不足，影響到藥品的有效性，造成了藥品的損失，甚至可能引起醫療糾紛。
3.藥劑人員服務意識較低
有些藥劑人員沒有充分的認識到藥品的質量和藥品安全管理的重要性，在工作的過程中責任心不夠，沒有良好的工作態度，當患者對藥品的用法不明進行詢問時，不能很好地起到指導作用，有時可能造成一些用藥的意外發生。有些醫生的處方書寫不規范，而藥劑人員憑經驗進行調劑，容易導致醫療事故的發生。有些藥劑人員不按醫囑單上的領藥數量發放，會造成藥品的短缺。
二、改進醫院藥房管理的措施
1.完善醫院藥房管理制度
醫院應完善藥品管理的制度，如藥房工作制度、各級人員崗位職責、藥品調配工作制度、特殊藥品管理制度、查對制度、差錯事故登記制度、藥品報廢制度、藥品儲存管理制度以及退藥制度等等，規范工作人員的行為、使各項工作有章可循，同時做到層層管理、全面監督，以確?；颊哂盟幇踩?。這也正是做好醫院藥房藥品質量和安全管理工作的根本。
2.加速藥房的現代化管理
目前醫院普遍使用計算機聯網管理系統，給藥房的管理帶來了便利和快捷。藥房通過利用計算機信息技術，輔助醫院藥房的管理，對藥房的藥物進行登記資料入庫，以信息數據的方式對藥品進行高效、科學的管理，使得藥房工作人員能夠清晰地了解到藥房藥品的具體情況。但在實際工作中也存在一些問題，如計算機管理系統中沒有設置藥品的高儲限量、低儲限量和請領數量，現有的系統上一旦某藥品的庫存數為零，就會自動消失此品種，造成工作中的一些失誤。所有工作人員的系統中都有取消配藥一欄，這無疑增加了藥房管理者的管理難度。另外，藥房的管理系統中應設立時間段，匯總已發出藥品的數量，這樣可以查找一些帳物不符的原因。
3.注重藥品的效期管理
藥品是特殊的商品，它具有經濟效益，日常管理中應遵循近效期先出的原則，做好近效期物品的管理。每月應進行效期自查，即時填寫近效期催銷表，上報藥劑科主任，由藥劑科主任調配，減少不必要的浪費。對于過期藥品，由藥劑科、微機室、財務科抽出人員進行核實后銷毀并下賬。
4.加強藥房工作人員的責任意識
藥房工作人員應時刻銘記自己作為醫療工作人員的職責，充分認識到藥房工作對醫院和患者的重要性，樹立正確的以病人為中心、認真負責的工作態度，要意識到一旦工作出現差錯將產生的后果的嚴重性。秉著對患者健康的負責態度，具有高度的職業操守，特別是一些患者對于藥品用量和用法不清楚的時候，藥房的工作人員應及時給予明確地指導。另外，發放藥品時一定要一一核對，既不能多發，也不能少發，更不能錯發藥。
5.提高藥房工作人員的專業素質
醫院要重視藥房的管理工作，應每月至少堅持集體自學一次，定期派送藥房工作人員外出進修學習。同時作為一名藥房工作人員，要不斷地提高自身的專業知識，關注藥品的最近動態，加深對藥品的認識和理解，從而來適應和滿足藥學領域快速發展的需求。只有不斷地提高藥房工作人員的專業素質和服務水平，才能更好、更全面地為患者服務。
6.配置專業的醫療設備
醫院安全管理工作制度范文4
一、加強護理質量管理，努力提高護理質量，門診護理工作計劃。護理單元實行目標管理，護理部制定相關質量標準與檢查評分細則
1、各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。
3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！
三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。
四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。
1、對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。
2、在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3、護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。
（2）認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、?？浦R進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
六、完善各項護理規章制度。
1、護理行政制度。
（1）護理會議制度。
①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。
②全院護士大會。a.業務學術會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。
③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。
④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行；
b.夜班護士報告夜班的工作情況；
c.護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；
d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業務水平；
e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。
⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；
b.征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；
c.組織病人學習報刊、宣傳衛生知識，要求病人自覺遵守病區管理制度等。
（2）護理查房制度。
①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。
②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。
③常規查房
a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。
b.護士長查房：每日不少于2次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。
c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。
d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。
e.節假日查房：節日、雙休日，每日1－2次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。
（3）護理訓練與護理考核制度。
①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業務學習，科室每月進行一次業務學習。
c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。
2、護理工作制度。包括：分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3、病區管理制度。
七、護理各項指標完成。
1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。
2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。
5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為70分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
醫院安全管理工作制度范文5
醫療安全是當前醫院管理中最重要的課題之一。護理工作作為醫院醫療工作重要組成部分，貫穿于醫療活動的始終。因此，護理安全及安全管理在整個醫療安全管理工作中有著舉足輕重的作用。護理安全已成為衡量護理服務的重要質量指標，護理管理也應該從保障患者安全的角度，重視和加強護理安全管理。
1 護理的安全管理：
1.1 增強法制觀念，加強自我保護意識
護理行為是一種社會行為，在護理工作中潛伏著許多法律問題。法律既保護病人的權利，又保護醫護人員的自身權益，護理人員應當主動學法，主動運用法律武器維護護患雙方合法權益。
1.2 提高風險意識，加強危機管理
嚴格執行護理工作制度是嚴防護理缺陷發生的關鍵?？剖乙M織護理人員認真學習制度、職責、操作規程、護理常規、應急預案、告知程序等，培養護理人員嚴謹的工作作風和識別風險的能力。
1.3 認真落實各項規章制度
嚴格遵守規章制度和操作規程是護理安全的基本保證。臨床護理工作中每個環節都存在風險，好多缺陷都是因為護理人員違反規章制度和操作規程造成的。因此，要加強護理人員的工作責任心，認真落實各項規章制度，努力提高職業素養，嚴格履行護士的權利和義務，杜絕疏忽大意、的行為，養成良好的工作習慣。
1.4 提高護士隊伍整體素質
加強人員素質培訓……培訓是多方面的，例如：工作態度方面，要養成嚴肅、認真、負責的工作態度，要有敬業精神、奉獻精神，要使每位護士熱愛護理工作。人文素質方面，要使護士在臨床工作中，充分注意自己的言行，學會運用語言技巧，加強與患者的溝通交流、同時還應注意護理細節問題，要充分認識到細節處理不佳是引起護理糾紛的重要因素。從提高服務水平加強職業道德教育角度來說，建立良好的醫德醫風，改善服務態度，培養良好的護患關系，是防范護患糾紛，減少護理不安全的根本措施。隨著現代醫學模式的轉變，以人為本，以患者為中心理念的形成，給護理工作提出了更高的要求，因此應增強護理人員為患者服務的意識，應教育護理人員按照護理人員的行為準則及要求去做。同時護士還要有側重地學習心理、人文、社會科學的知識，提高與患者的溝通能力，以體現人性化服務在提供護理管理與技術等服務過程中增加精神的、文化的、情感的個，達到“以人為本的效果。
關于護理安全：護理工作面對“人”這一特殊的服務對象群，護理過失可直接導致病人的疾苦和生命安危，是影響醫療質量的重要因素。一旦出現事故，所造成的損失將是無法挽回和彌補的，護理之路，如履薄冰。安全護理是一項復雜費時的工作，需要護士擁有扎實的理論、高度的責任心，規范的護理服務行為及高尚的綜合素質來為病人服務，在臨床工作中，應做到防微杜漸、防患于未然。質量監管機制要前移，安全重心要下沉，管理者要貼近臨床、貼近病人、貼近護士。護理安全管理是護理質量的第一生命和核心目標，護理工作在新形勢下構建一套護理安全管理的理念、方法、制度、流程，培養護士知法、懂法、守法，以嚴謹的工作作風及優良的服務，有效地維護患者的生命健康和安全，樹立新一代護理人。
2 病人的安全管理：
2.1 加強溝通，依法行使病人的權利 護理活動的正常開展有賴于病人的配合和支持，因此護理人員在護理活動中應尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護。在交流過程中應講究語言的藝術性和技巧性，對病人提出的疑問，用通俗易懂的專業知識，結合病人的情況，向病人說明診療計劃、手術需知、潛在的危險因素、可能發生的并發癥和意外；遇到護患雙方有意見分歧時應心平氣和地解釋安慰、體貼關心、理解病人，提高病人和家屬對我們的信任，從而杜絕護理糾紛。
2.2 護士工作要真正做到以病人為中心，病人至上，在臨床工作中要構建起尊重病人、方便病人的人文環境，護理人員要與時俱進轉變服務觀念，扎扎實實做好基礎護理，深入細致做精專科護理，落實優質服務措施。要全面加強護理質量內涵管理，經常性開展護士綜合素質培訓，在臨床工作中主動介紹、主動宣傳、主動解答病人疑問、主動溝通，使護理服務貫穿于每一個細節，一個動作、一句話語、一次操作。病人滿意就是最好的質量，最好的服務，這也是醫院護理專業發展價值取向的不懈追求。
安全是護理質量的重要內涵和基礎，只有安全有效地進行護理，才能促使病人好轉或康復，護理質量才能得到根本的體現。護理工作的每一個環節上均有可能涉及到各種潛在的法律問題，作為一名護理工作者，必須努力提高自身素質，增強法律意識、自我保護意識和醫療安全意識，加強護患的交流溝通，嚴格落實各項工作制度，“以人為本，以病人為中心”，對護理環節進一步調整、補充、完善，才能為病人提供高質量、溫馨、安全、滿意的優質服務。
總之，護理安全是醫院生存和發展的基礎，與病人的生命安危休戚相關。隨著現代社會人們法律意識的日益提高，醫療護理糾紛也隨之增多，確保護理安全的呼聲日漸增高，只有護士懂法、知法、學法、依法辦事，才能確保護理安全，將提高護理工作質量落實到實處，也才能保證醫院事業騰飛發展。
3 如何提高臨床護理安全
隨著我國法制體系的不斷健全與完善，人們的自我保護意識和法律意識明顯增強，近年來護理糾紛也呈不斷上升趨勢。提高全體護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎。建立一套完善的護理質量管理系統，并圍繞質量管理要求，不斷改進各個環節中潛在的問題，才能從根本上不斷提高護理質量，消除護理隱患，為病人提供安全護理，有效保障病人安全，從而杜絕護理差錯及護理糾紛的發生。
3.1 重視安全教育，防患于未然通過對全體護理人員（含實習生、進修生、護工和陪護人員）進行護理安全、衛生法規的宣傳教育，不斷強化護理人員的安全意識，使廣大護理人員從被動接受安全管理檢查轉變為自覺維護護理安全，使全體護士認識到遵守規章制度也是一種自我保護。在護理管理過程中加強薄弱環節的管理，提高安全工作的預見性，防患于未然；在實施護理行為的過程中運用法律來保護自己，減少不必要的差錯和糾紛。
3.2 健全和落實護理安全管理的相關制度，加強護理安全管理的重點在于發現體制上的缺陷和漏洞。制定確保護理安全質量的標準，健全和完善各種規章制度，規范護理糾紛的處理和索賠，科學地分擔風險，更好地維護護患雙方的合法權益。發揮各級護理管理人員的職能作用，嚴格把好質量關。建立護理安全管理網絡，由護理部主任、護士長和質量控制護士三級組成，明確職責，加強監控，有利于減少護理差錯、事故的發生，保證護理安全，提高護理質量，從而防止護患糾紛，提高病人滿意度。
3.3 圍繞質量抓落實， 嚴格執行各項規章制度，做到有章可循護理管理者通過檢查、督導、監督、評價等方式，確保各項規章制度落到實處。
3.4 合理調配人力資源，使護理工作有序運轉在工作量大、危重病人多的情況下，及時調整和補充護理人員，保證臨床一線護理工作有序運轉，避免由于護士編制不足而造成護理糾紛的發生。
3.5 加強護士專業技術培訓是降低風險的基礎護理部有計劃、分期分批地對搶救技術、護理操作、病情觀察要點等內容進行規范化的培訓，對于?？菩聵I務、新技術等，各科按專業特點進行業務講課、護理查房。并定期組織理論及操作技術的考試和考核，以提高護理人員的業務素質。
3.6 推廣人性化服務，推行“五星” 服務據有關專家統計，在醫療糾紛中60%以上是醫患溝通不良導致的，我院大力推廣“以病人為中心”的人性化服務，推行一個中心，即一切以病人為中心，一切圍繞病人的健康為中心。三個服務，即微笑服務，問題服務，迎送服務。五個一，即一聲問候，一個溫馨的微笑，一張整潔的床鋪，一段禮貌簡潔的入院介紹，一杯清潔的開水。三個心，即對病人的治療和護理充滿責任心，對待病人如朋友般真心，做各種解釋工作耐心，使護理人員逐步轉變服務理念和服務模式，創造一種和諧、主動合作型的護患關系，病人滿意度達99.5%以上。實施人性化服務是安全護理的有利保障。
3.7 護士禮儀、服務態度培訓在護理工作中，往往因為語言不當引起病人及家屬不滿，因此護理部分批分次開設禮儀規范培訓班，保證全員參加培訓。并制定了各種崗位的規范語言，收到較好的效果，加強與病人及家屬的溝通。管床護士每天通過與危重病人家屬交流，彌補護士溝通不足，把問題解決在萌芽狀態。
3.8 重視護理缺陷，強化護理質量“零缺陷”意識質量“零缺陷”是現代質量管理的最高要求，即要求第一次把工作做好，不做重復工作，實行自我控制、自我改進。護理工作達到“零缺陷”就能預防和杜絕醫療差錯事故的發生。圍繞病人和醫護人員兩方面，開展“百日無差錯”活動，分析不安全因素，通過檢查，及時發現問題，找出護理安全隱患，堅持“預防為主”的原則，消除隱患，真正做到防患于未然。通過缺陷控制，使護理過程中各環節可能發生的問題降到最低限度，從而減少差錯事故的發生。
3.9 嚴格護理文件管理為強化護理記錄技巧，每月進行病歷展評和點評，每季度進行病歷交叉檢查。護理記錄要求簡潔，問題突出。尤其要增強護理人員的證據意識，要做到護理記錄完整、齊全、準確；尊重病人的知情同意權，認真履行告知義務及可能出現問題承擔風險的義務；醫療用品符合要求；能夠完好封存現場。
醫院安全管理工作制度范文6
2019年6月18日衛生健康委醫政醫管科對我院醫療質量管理及醫療質量內涵進行了全面檢查，存在問題如下：
一、醫療方面：
1、第二類精神藥品處方門診處方用量過多，未特殊說明，診斷與用藥不一致；
2、聯合使用抗菌藥物無指征
3、院中設置皮膚科，超診療科目執業
4、門診病歷個別書寫前規范，現病史簡單
5、醫院未開設皮膚科，皮膚科醫師未見執業醫師證，無護士，輸液人員未知，科室外承包。
6、查閱內科在架、歸檔病歷，
（1）歸檔病歷的入院診斷不規范。
（2）住院5天以上均有3次談話。
（3）沒有執行病歷評審制度（無評分、評級）
（4）醫師考核、三基本臺賬較為完善。
整改措施：
1、開展精神藥品處方專項培訓，重新制定管理制度，超量開具精神藥品處方的醫師，將予以處方數五倍罰款；
2、組織全院一線科室人員開展抗菌藥物使用專項培訓，藥房安排專人進行處方審核，做到當日處方即時審核，對不符合用藥指征的處方將不予以發放藥品；
3、對于醫政醫管科檢查中發現的院中開設皮膚科問題，我院高度重視，立即整改；
4、門診病歷現病史書寫簡單，加大檢查力度，對我院門診病人在每周一次的檢查基礎上，進行不定時檢查，發現不書寫病歷及現病史書寫過簡的醫師，予以通報批評，并處以10元罰款；
5、加大入院病歷評審力度，
(1)科內病歷評審，在病人出院前，主管醫生應對病歷進行一次認真的自檢，發現不足及時修改，上級醫生對下級醫生書寫的病歷要認真審閱，有不妥之處進行修改，科主任負責全科病歷評審，平時可進行抽檢，及時發現問題及時解決。對出院的病歷逐份評審考核，不合格病歷不許出科。
（2）病歷終末評審制，病案室每周將收回的病案按專業科室分類放置在指定位置，由病歷質控小組在病案室評審本周出院的病歷，病歷評審標準采取百分計分法，滿90分以上的病歷為甲級病歷，80分-89分為乙級病歷，79分以下為丙級病歷。原則上不允許出現丙級病歷，若出現將予以每份病歷一百元處罰。
（3）請上級醫院專家進行病歷點評，并立即印制了病歷評審表，做到每份病歷有評分評級記錄。
整改情況：
以上各項問題，均已整改到位
二、護理方面
1、藥品管理不規范
2、護理安全管理不到位
整改措施：
1、我院立即對病房和門診輸液室的副腎素進行避光保存，并加強對藥品管理的培訓，此外我院還將每周五定為藥品清查日，由護士長對科內所有藥品進行徹底檢查，主要檢查藥品是否帳物相符、藥品有無失效積壓，若發現藥品有變質、過期、標簽模糊或脫落應立即停用，報科室、藥房處理，并做詳細記錄，發現問題及時上報、及時解決。
2、進一步規范我院瓶裝醫用氧的使用，加強氧氣瓶的管理，確保瓶裝氧氣的使用安全、有效，指定專人負責氣瓶安全使用和管理， 每天檢查鋼瓶氧氣使用情況，并購置氧氣推車，將氧氣瓶固定在專用手推車上，防止傾倒。不定期對全院氧瓶安全性進行檢查，及時查找、發現、處理存在的隱患，確保氧氣的安全使用。
整改情況：
以上護理問題，均已整改到位。
三、院感方面
1、滅菌生物監測頻次不符合要求
2、物品下發記錄項目不全
3、供應室工作制度、應急預案過于陳舊
4、工作人員缺少培訓，對消毒供應新知識不知曉
5、口腔科布局不合理，無菌物品管理不規范
整改措施：
1、要求供應室消毒人員一定要掌握《消毒技術規范》，按規范要求進行壓力鍋及無菌物品生物監測，確保醫療安全。
2、重新規范各項工作記錄，并要求每天要按時填寫各項工作記錄。
3、院感科根據本院實際情況重新制定消毒供應感控管理各項工作制度及應急預案,督導相關制度落實到位。
4、進一步加強相關人員的知識培訓，積極參加本次舉辦的“徐州市消毒滅菌質量控制與管理消毒員消毒滅菌知識”培訓班，了解醫院感染管理工作發展的新趨勢、新動態，提高我院感染管理水平。
5、因醫院目前受條件限制。進一步加強無菌物品的管理與使用，建立無菌物品存放區工作制度，固定清潔區與無菌物品存放區域，并有醒目標識，設專人管理，避免混放現象。
整改情況：
以上問題已進行了整改
