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民營醫療機構收費標準范文1
通過研讀、分析新醫改方案的相關內容，我們不難得到以下結論：對于行業的子市場——大型醫療設備市場（這里所說的大型醫療設備是指價值較高的醫療設備，如CT、MRI、CV、高端DR、高端US、大生化、PET、加速器等，主要是大型醫學影像設備，以下簡稱“設備”），新醫改對其不是利好，而是利空！因為新醫改對于大型醫療設備的態度很明確：嚴格控制——控制設備的數量、檔次、采購資金、采購方式、采購流程、收費標準等。
我們不妨就有關內容逐一進行分析。
新醫改內容之一：
“遵循公益性的原則，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供。政府主導與發揮市場機制作用相結合，堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充。公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，建設結構合理、覆蓋城鄉的醫療服務體系。處理好公平與效率的關系，在改革初期首先著力解決公平問題”
分析：
通過下面對新醫改方案的研讀，我們可以體會到：“政府主導、公立醫院主導”這一新醫改的宗旨的背后，就設備而言，就是政府更多地參與設備的采購——直接控制設備的增量和總量，直接控制采購資金，直接進入采購環節和流程，直接控制設備的收費標準等這對于設備市場的影響肯定是負面的，而且是長期的。
新醫改內容之二
“嚴格控制大型醫療設備配置，鼓勵共建共享”，“嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為”。
分析：
目前，政府是以設備配置證的形式，控制設備數量的增長，只是有些省份控制得不十分嚴格，但是隨著新醫改的深入，這種控制將更加嚴格，加上政府控制醫院規模，控制醫院貸款，這樣就既控制了設備需求，又切斷了設備采購資金的來源，對設備市場的增長可謂釜底抽薪！
新醫改內容之三：
“落實公立醫院政府補助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建設和設備購置。政府負責公立醫院基本建設和大型設備購置。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心（站）按國家規定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費，使其正常運行”。
分析：
政府為購買設備出資，政府為醫療機構購買設備，即政府更多地參與或干預設備的采購，使得醫療機構在采購設備中的自主權降低，從而大大降低了醫療機構采購設備的積極性，不僅如此，政府過多地介入設備的采購，還增加了采購環節，使得采購流程更復雜，采購周期更長，廠家費用更高，總之，會制約設備市場的增長。
新醫改內容之四：
“規范公立醫療機構收費項目和標準，研究探索按病種收費等收費方式改革。建立醫用設備儀器價格監測、檢查治療服務成本監審及其價格定期調整制度。適當提高醫療技術服務價格，降低藥品、醫用耗材和大型設備檢查價格”。
分析：
很明顯，降低設備收費標準，勢必降低醫院購買醫療設備的積極性，對設備市場無疑是絕對的利空。
新醫改內容之五：
“科學制定鄉鎮衛生院（村衛生室）、社區衛生服務中心（站）等基層醫療衛生機構和各級醫院建設與設備配置標準。政府舉辦的城市社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構，要嚴格界定服務功能，明確規定使用適宜技術、適宜設備和基本藥物”。
分析：
如果完全按照醫院的床位數來制定設備的配置標準（目前的標準是這樣制定的），而不考慮其年收入，則經濟發達地區的縣醫院、鄉鎮醫院的發展就會受到制約，自然，設備的市場同樣會受到制約。而這些醫院年收入較高，說明其門診量較高，因此有必要采購相對高端一些的設備來提高醫院的診治水平，這對醫院和患者均是有利的，同時，他們也有條件購買相對高端的一些的設備，因此，在制定設備配置標準時，不應僅以床位數為依據，還應將年收入作為設備配置的依據，這樣才合理。
新醫改內容之六：
“三年內中央重點支持2000所左右縣級醫院（含中醫院）建設，使每個縣至少有1所縣級醫院基本達到標準化水平。完善鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建設標準。2009年，全面完成中央規劃支持的2.9萬所鄉鎮衛生院建設任務，再支持改擴建5000所中心鄉鎮衛生院，每個縣1-3所。支持邊遠地區村衛生室建設，三年內實現全國每個行政村都有衛生室。三年內新建、改造3700所城市社區衛生服務中心和1.1萬個社區衛生服務站。中央支持困難地區2400所城市社區衛生服務中心建設”。
分析：
國家將投資370億對縣級醫院的設備按照一定的配置標準進行“填平補齊”，這對設備市場應該是能產生直接影響的較大的利好。但根據近期討論的縣醫院設備配置標準（討論稿），標準中要求的、準許配置的設備，絕大多數縣醫院早已經有了，甚至標準中不允許配置的設備，很多縣醫院也已經有了，如MRI，即縣醫院設備的配置標準（討論稿）甚至落后于現實醫院的配置，而理論上，標準應該有一定的前瞻性。如果以此標準為依據，對縣醫院的設備進行“填平補齊”，則沒有什么太多的設備可以補，設備市場豈不是空歡喜一場？
當然，對于鄉鎮衛生院和社區服務中心按照設備的配置標準進行設備的“填平補齊”，由于鄉鎮衛生院和社區服務中心的設備缺口較大，又由于此類醫療機構設備配置只能是低端產品，則近三年低端設備的市場會有較大幅度的增長。這些低端設備主要涉及低端X光機、監護儀、低端超聲波診斷儀、低端生化分析儀、滅菌器等基礎醫械。國家將主要采取集中招標采購方式進行采購，然后投向這類醫療機構。此時，中低端國產醫械有一定優勢。但可以預計，在未來三年的政府采購高峰過去后，市場將會快速萎縮，也就是說，該利好的影響是短期的。
鄉鎮衛生院和社區服務中心“填平補齊”設備與設備沒有關系，當然對設備市場不會產生影響。
新醫改內容之七：
“鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。積極促進非公立醫療衛生機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫療機構。穩步推進公立醫院改制的試點，適度降低公立醫療機構比重，形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局。鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。民營醫院在醫保定點、科研立項、職稱評定和繼續教育等方面，與公立醫院享受同等待遇；對其在服務準入、監督管理等方面一視同仁”。
分析：
民營醫院采購設備對性價比要求比較高，他們只買與自己實際需求相適合的設備，他們不會像現在的公立醫院那樣大量配置最高端的設備，同時盡量延長已有設備的使用壽命，所以，公立醫院股份制改造，民營醫院數量的增加，會在一定程度上減少中高端設備的需求，而會少量增加中端、中低端設備的需求，這將有利于國內廠商，但長期而言，設備更新速度會放緩，對設備市場的增長產生負面影響。具體的影響有多大，只能視民營醫院數量增長的速度和增長量來判斷。
新醫改內容之八：
“推進公立醫院管理體制改革。落實公立醫院獨立法人地位。建立規范的公立醫院運行機制。建立和完善醫院法人治理結構，明確所有者和管理者的責權，形成決策、執行、監督相互制衡，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式”。
分析：
公立醫院是醫療設備的最大目標客戶，其一舉一動直接影響醫療設備市場的走向——市場容量、產品需求結構、采購模式、營銷模式等等。公立醫院管理改革，必將對廠家的營銷模式產生直接重要的影響。改革后，衛生部主管部門與公立醫院的關系如何變化？集中采購如何發展？醫院設備采購的決策模式怎樣變化？目前還沒有定論，所以對廠家的影響還不確定，但廠家必須密切關注。
新醫改內容之九：
“建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系。3年內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保（合）率均達到90％以上；城鄉醫療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。2010年各級財政對城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的補助標準提高到每人每年120元。住院費用報銷比例逐步提高。逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例”。
分析：
全民醫保體系的建立，醫保覆蓋范圍的擴大、報銷范圍和比例的提高，都能促進醫療需求增長，表面上應該對設備需求的增長有一定的促進作用，但由于對設備的各種限制性政策的存在，使得這種促進作用難以變為現實。
不過醫療需求的增長，對醫用耗材等的增長肯定會有促進作用。
新醫改內容之十：
“對中醫院（民族醫院）、傳染病院、精神病院、職業病防治院、婦產醫院和兒童醫院等在投入政策上予以傾斜”。
分析：
這對于中低端設備和部分專用設備的銷售會有一定的積極的促進作用，但促進作用應該是短期的。
新醫改內容之十一：
“開發生產適合我國國情的醫療器械。”
分析：
由于沒有任何細則，本條對設備市場的影響尚不能確定。
新醫改內容之十二：
“加快醫療衛生信息系統建設”。
分析：
這對于醫療IT廠商是絕對的、長期的、直接的利好，解決醫患信息不對稱等問題網絡應是最佳的選擇，醫療信息網、醫療保險網、電子病歷、個人健康管理等發展空間極大。有人估計醫療IT市場將有150億的規模?？上Вt療IT不是醫療設備，醫療設備只有恭喜醫療IT的份兒了。
民營醫療機構收費標準范文2
20xx年安徽省新農合定點醫療機構管理辦法全文一、定點醫療機構資格審定與管理
1、省級衛生行政部門與省農村合作醫療管理辦公室負責審定省直醫療機構的定點資格;市級衛生行政部門與市級新型農村合作醫療管理機構負責審定市直醫療機構的定點資格;縣級衛生行政部門與縣級新型農村合作醫療經辦機構負責審定縣(市、區)直醫療機構的定點資格。
2、開展為公眾服務的大型企業及解放軍、武警駐皖部隊所屬醫療機構的定點資格，按照屬地管理原則由市級衛生行政部門與市級新型農村合作醫療管理機構審定。
3、其它醫療機構，包括非地方醫院、民營醫院的定點資格一律按照審批《醫療機構執業許可證》權限，由相應的衛生行政部門與同級新型農村合作醫療管理經辦機構負責審定。不應將符合條件的非地方醫院或民營醫療機構排斥在定點醫療機構之外。
二、定點醫療機構申請與審批
1、申請對象及基本條件。凡我省范圍內取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構，按照自愿原則，均可向負責定點資格審定的新型農村合作醫療管理經辦機構提出書面申請。
申請定點資格的醫療機構須具備以下基本條件：①符合區域醫療機構設置規劃，持有有效的《醫療機構執業許可證》，達到同級《醫療機構基本標準》;②遵守國家有關醫療服務管理的法律、法規和規范，有比較健全的醫療服務管理制度;③嚴格執行物價部門規定的醫療服務和藥品價格政策;④嚴格執行新型農村合作醫療政策和醫療服務管理規定，建立與之相適應的內部管理制度，配備相關工作人員及相應的信息管理系統;⑤主動配合與自愿接受新型農村合作醫療管理或經辦機構督查和考核;⑥醫療服務質量和服務態度較好，社會評價較高。
2、申請材料。申請新型農村合作醫療定點資格的醫療機構，在負責定點資格審定的新型農村合作醫療管理經辦機構領取《安徽省新型農村合作醫療定點醫療機構申請表》(附件)，并提交《醫療機構執業許可證》副本復印件、遵守新型農村合作醫療管理的承諾書、參合農民就診管理措施、醫藥費用控制措施以及負責定點資格審定的衛生行政部門與新型農村合作醫療管理經辦機構規定的其它材料。
3、審批與公布。各級新型農村合作醫療管理經辦機構常年受理醫療機構定點資格申請。在接到申請材料后，及時進行資格審查，必要時組織專家現場評估，在30個工作日內簽署審批或不予審批的書面意見。審批后及時通過媒體(含網站)向社會公布，并發給定點醫療機構資格證書和新型農村合作醫療定點醫療機構銅牌標識。省、市兩級醫療機構定點資格的有效期為3年，其它醫療機構定點資格的有效期為2年，期滿后，需再次申請與認定。定點醫療機構因違規行為處罰被取消定點資格的，1年內不得申請新型農村合作醫療定點醫療機構資格。
三、定點醫療機構實行協議管理
各縣(市、區)新型農村合作醫療經辦機構必須與本縣(市、區)或者鄰縣(市、區)定點醫療機構簽訂服務協議，共同遵守服務協議。
各縣(市、區)新型農村合作醫療經辦機構根據本地參合農民的意愿和就診流向、醫療資源等情況，原則上在省、市兩級定點醫療機構中分別選擇4所以上三級綜合醫院和專科醫院作為本縣(市、區)定點醫療服務單位，并與其簽訂服務協議，實行協議管理。
服務協議有效期為1年，任何一方違反協議，對方均有權解除協議，并向社會公布。
四、定點醫療機構新型農村合作醫療服務管理
各定點醫療機構要建立內部新型農村合作醫療管理組織和相關制度，配備相對穩定的專(兼)職人員和基本設備，提供相關服務;要對醫護人員開展新型農村合作醫療相關管理知識和業務知識培訓;要在顯著位置懸掛新型農村合作醫療定點醫療機構標識，供參合農民識別;設置新型農村合作醫療宣傳欄與公示欄，向參合農民宣傳新型農村合作醫療管理規定，公布參合農民就診流程、收費標準;在就診、結算窗口公布投訴、舉報電話號碼，對參合農民反映的問題，應及時安排專人了解情況，按相關規定進行處理;在參合農民住院期間，須認真核對相關證件，對其參合身份進行確認與登記;積極配合與支持各級新型農村合作醫療管理經辦機構核查參合農民住院醫藥費用，提供各種原始醫療文書及相關資料。
五、定點醫療機構醫療質量管理
各定點醫療機構應嚴格執行衛生部制定的出、入院標準，根據執業范圍以及自身醫療服務能力，合理收治參合農民。實行雙向轉診，不得推諉或截留病人。嚴格依照臨床診療技術規范、抗菌藥物臨床應用指導手冊、醫療服務價格等，因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費。嚴格執行病歷、處方書寫與管理規定，保證病歷、處方書寫的真實性，使用合作醫療專用處方。嚴格執行《安徽省新型農村合作醫療基本藥物目錄》和《安徽省新型農村合作醫療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施范圍》，必須使用目錄外藥品和診療項目時，須征求住院病人(或家屬)同意并簽字，同時注明自費字樣。各級定點醫療機構要嚴格控制目錄外用藥藥品費用比例，省級醫療機構控制在30%以內，市級醫療機構控制在20%以內，縣級醫療機構控制在15%以內，鄉鎮衛生院控制在10%以內。
六、定點醫療機構收費管理
各定點醫療機構要嚴格按照有關規定，加強住院和門診收費票據的管理，確保票據的真實性和唯一性。民營營利性(經營性)醫療機構必須使用稅務部門統一印制的醫療收費票據，不得虛開、假開收費收據。定點醫療機構要為參合農民提供出院小結和電腦打印的日醫藥費用清單。
七、定點醫療機構信息管理
縣級以及縣級以下定點醫療機構要為新型農村合作醫療信息管理配備相關設備，做好HIS系統與新型農村合作醫療信息管理系統銜接，并按縣級新型農村合作醫療管理規定準確錄入與按時傳輸有關醫療服務等信息。未在規定時間內上傳的，所發生的補償費用由定點醫療機構承擔。
省、市兩級定點醫療機構按省級新型農村合作醫療管理機構規定，及時將有關醫療服務信息上傳省級新型農村合作醫療信息管理系統。同時，按季度向負責資格審定的同級新型農村合作醫療管理機構書面上報有關醫療服務信息，省、市級新型農村合作醫療管理機構有權將相關醫療服務信息通過媒體向社會。
八、定點醫療機構費用控制管理
各定點醫療機構要采取有效措施控制醫藥費用不合理增長。執行檢驗、醫學影像檢查結果互認規定;建立單病種定額或限額控制機制，逐年增加單病種定額或限額控制的病種數。嚴格對每門診人次費用、出院者平均醫藥費用、日均住院費用、藥費比例、自費藥品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型儀器檢查陽性率、醫療服務價格項目收費準確率等進行控制。
九、定點醫療機構專項考核管理與督查管理
各級新型農村合作醫療管理或經辦機構要根據實際，將合作醫療服務、醫療服務行為、醫療服務質量、醫藥費用指標納入定點醫療機構專項考核的基本內容，分級制定考核辦法與標準，按定點資格的審定權限，組織定期檢查和年度專項考核，并將考核結果作為下一年度定點資格確認的依據。
各級衛生行政部門分別組建由臨床醫、藥學科專家組成的新型農村合作醫療定點醫療機構督查工作小組，制定督查方案。按行政管理范圍，采取明查暗訪等方式，對群眾舉報或反映強烈的定點醫療機構進行督查，重點對其醫療服務行為的合規性、合理性進行專家會審，不定期通報定點醫療機構督查情況與處理結果。
十、定點醫療機構違規處罰
各級各類定點醫療機構日常監督管理由負責定點資格審定的衛生行政部門和同級合作醫療管理經辦機構負責。省、市兩級衛生行政部門和合作醫療管理機構有權對本行政區域內所有定點醫療機構進行監督管理。
定點醫療機構發生違規行為，視情節輕重，依次給予通報、責令限期整改、暫停定點醫療機構資格、取消定點醫療機構資格等處罰。同時，對定點醫療機構違反合作醫療政策規定和醫療服務規定的主要領導及相關工作人員，依法依規給予嚴肅處理;構成犯罪的，移交司法機關處理。
定點醫療機構發生以下行為之一，由負責定點資格審定的衛生行政部門和同級合作醫療管理經辦機構取消其定點資格，以及依據《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》等法律法規進行查處，及時向社會公布處理結果。
1、為參合農民提供虛假發票、住院清單，篡改病歷資料，以及采取其他手段騙取或套取合作醫療基金，造成合作醫療基金嚴重流失的;
2、為患者提供過度醫療服務且情節嚴重的;
3、違反新型農村合作醫療管理規定被媒體曝光，經查屬實的;
4、連續2年新型農村合作醫療專項考核位于末2位的;
5、在定點醫療機構督查管理中，一年內受到2次以上通報批評的;
6、發生違規行為，拒絕整改或整改達不到要求的。
十一、相關要求
1、各級新型農村合作醫療管理經辦機構受同級衛生行政部門委托履行新型農村合作醫療定點醫療機構的監管職責。
民營醫療機構收費標準范文3
論文關鍵詞：醫改 新財務會計制度 鄉鎮衛生院
隨著醫藥衛生體制改革不斷深入，鄉鎮衛生院在醫療衛生服務體系中的作用也越來越重要。其擔負著在廣大農村地區公共衛生服務和常見病、多發病的診療服務及對村衛生室的業務管理和技術指導等責任。是農村三級醫療衛生服務體系的樞紐。推動鄉鎮衛生院的綜合改革，全面實施基本藥物制度，保障鄉鎮衛生院的正常運行，是實現醫改目標的關鍵措施之一。為此，國務院辦公廳頒布了《建立和規范政府辦基本醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見》、《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》，財政部與衛生部專門制定了《基層醫療衛生機構財務制度》、《基層醫療衛生機構會計制度》，衛生部等5部門制定了《鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》，對基層醫療衛生機構補償機制、財務管理、經濟核算提出了明確要求。筆者通過對新制度實施前后鄉鎮衛生院財務管理、會計核算、運行情況等進行比較，探討多項新制度的實施對鄉鎮衛生院運行，對醫改目標的實現的影響，分析現階段鄉鎮衛生院正常運轉所面臨的問題。
一、推行新制度，促進鄉鎮衛生院改變運轉模式
1.建立補償機制，改變收入結構，轉變經營運轉模式、促進服務，體現公益性。鄉鎮衛生院是具有福利性質的社會公益性事業單位，不以盈利為目的，但這并不等于說不談補償。新制度實施前財政投入嚴重不足，主要依靠醫療、藥品收入來實現運轉，由于鄉鎮衛生院的醫療手段相對較少、技術措施相對落后，形成了“以藥養醫”、“以醫養防”的狀況，為了生存和發展，形成了以擴大醫療業務收入為目的的經營運轉思維。鄉鎮衛生院在醫療活動中，逐利性醫療行為普遍存在，造成過度醫療、盲目醫療現象。新制度實施后，從根本上解決了這一問題。（1）實施基本藥物制度后，鄉鎮衛生院藥品銷售實現了零利潤，作為替代，財政進行藥差補助，藥品價格及銷售量均大幅降低，醫療業務收入占總收入的比重下降明顯。由于有穩定的財政補助保障，生存問題可望解決，且不合理醫療行為已變得無利可圖，鄉鎮衛生院開展“小馬拉大車”似的大型手術、疑難重癥救治、大處方、不合理檢查等等趨利性動機已不復存在，轉而開展基本醫療，切實提高醫療服務質量，提升醫療服務水平、增強醫療服務手段、延伸醫療服務內容，根據自身實際和業務發展需要，穩妥地開展醫療服務，最大限度地保障醫療安全，獲得合理的業務收入。（2）實施基本公共衛生服務項目， 財政予以補助，促進了基層醫療資源的合理配置。從事公共衛生服務成為鄉鎮衛生院主要任務之一，由于財政按服務項目及工作質量進行補助，防保工作經費有了保障，工作有了積極性，只要按質按量完成指定的公共衛生項目便可取得相應的財政補助。鄉鎮衛生院重新配備人力、物力，加強防保工作，切實做好公共衛生服務，將形成醫防并重的運營模式。（3）會計核算體現公益性。新會計制度增設了公共衛生支出科目，公共衛生服務支出核算具體，各項支出均能明確地對應分類核算，清晰地反映了公共衛生服務支出費用構成，為全面計量鄉鎮衛生院的公共衛生等公益性支出提供了依據，也為建立建全公共衛生服務補償制度提供了基礎資料。
2.細化預算核算指標，強化預算約束，促使鄉鎮衛生院加強預算監管，確保財政資金使用透明。新財務制度明確規定對鄉鎮衛生院實行“核定任務、核定收支、績效考核補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。加大對財政資金投入，明確使用考核辦法，細化預算核算指標。對基本補助、項目補助收支分別進行核算，單獨計算結余數，為財政資金使用效果評價提供依據，確保財政資金使用規范透明。（1）強化預算約束與管理。根據其功能，核定任務、收支，將所有收支全部納入預算管理，維護預算的完整性、嚴肅性，杜絕隨意調整項目支出等問題，促進鄉鎮衛生院規范運營。（2）在明確預算管理原則的基礎上，強化預算執行。新制度對預算、決算編制、審批、調整、執行程序及執行環節所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細規定，并明確了主管部門、財政部門以及鄉鎮衛生院等主體在預算管理各環節中的職責。（3）財政補助明細表設計科學，信息豐富。對財政資金進行全面反映，準確反映財政資金對公共衛生、基建等的投入、使用情況，依據支出用途進行分類披露，體現政府對基本建設和設備購置足額安排的補償機制。將政府承擔的基本建設和設備購置支出單獨反映，并將財政資金與非財政資金形成的公共衛生服務支出區分出來，在會計核算流程中清晰反映了各種補償渠道的資金流程。完整反映財政資金消耗、結余情況。便于對財政資金的使用考核，同時能夠反映鄉鎮衛生院自有資金用于公共衛生服務的情況，肯定了鄉鎮衛生院的社會貢獻。（4）明確人員等各項經費的構成。按內容進行預算管理，并嚴格執行，切實解決了鄉鎮衛生院經費支出的隨意性。
3.簡化核算程序，強化會計核算與監督制度，加強管理，規范資產購置與使用，防范財務風險。（1）明確建立財政對設備購置、村衛生室建設等經費投入機制。鄉鎮衛生院簡化核算，不進行以權責發生制為基礎的成本核算，無需計提固定資產折舊或提取修購基金。（2）嚴格禁止對外投資，控制大型設備購置。明確財政對設備購置、村衛生室建設等經費投入制度，規定不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。控制財務風險，維護公共醫療衛生的公益性。（3）建立“統一領導、集中管理”的財務管理體制，并推行財務集中核算及委托記賬制度。強化財務會計核算，加強了財務監督，有效保障鄉鎮衛生院經濟活動的規范、透明。（4）把預算和財務管理責任進行落實，并將會計核算與預算制度進行銜接。達到強化財務監管和會計監督、加強鄉鎮衛生院內部管理、確保資金?？顚Ｓ?、充分發揮資金使用效益的目的。
4.完善業績考核評價體系，實施績效工資，設立獎勵基金，建立激勵機制。（1）制定考核方法，確保資金使用效益最大化。隨著財政投入的增加，如何評價財政資金支出效果尤其重要，新制度將財政資金的組織管理、資金分配、能力建設、人員培訓、項目執行及實施效果、督導考核等情況全方位納入考核體系，并通過量化積分等方式進行財政資金支出及其產出的績效評價，提高財政資金使用效益。（2）全面細化考核內容，量化考核指標?？己藘热莩藢嵤┑墓残l生服務項目數量外，更重視過程性指標，講求科學性，重視質量，強調服務對象滿意度。保證支出和產出結果之間緊密的對應關系。（3）建立制度，確保資金合理、適當、高效使用?？己耸谴_定鄉鎮衛生院使用政府投入的資金是否適當的重要辦法，但并不單純靠考核來保證，新制度還通過制度設計來完成這一目標。新制度明確了公共衛生服務等資金的使用范圍、對象、支出渠道、支付方式以及會計核算流程、賬務處理方法等，有利于鄉鎮衛生院對照執行，規范使用。（4）在專用基金中設置獎勵基金，提高醫務人員的積極性。執行核定收支等預算管理方式的鄉鎮衛生院，在年度終了對核定任務完成情況進行績效考核合格后，可按照業務收支結余的一定比例提取獎勵基金，結合績效工資的實施用于職工績效考核獎勵，完善激勵約束機制，促使醫務人員更好地參與醫改、服務醫改。
5.優化內部組織架構，完善鄉鎮衛生院內部控制制度。（1）完善治理結構。依據主管部門的授權范圍制定管理層議事規則，明確院委會、工會等機構在決策、執行、監督等方面的職責權限，形成制衡機制。對“三重一大”事項，堅持集體決策和申報審批制度。（2）完善管理責任制度，細化各部門職能，崗位職責。優化業務流程，對醫療、公共衛生服務等業務的流程設計一方面要有利于管理效能提升，另一方面要保證量、質控制有效。（3）完善業務審批、執行相分離的授權控制制度，特別注意規范不相容職務的授權，加強對員工離崗、臨時離崗的交接管理，明確責任。（4）完善業績考核制度，業績考核不能滿足于經濟效益指標，醫療業務還應重視床位使用率、次均醫療費、次均藥品費，公共衛生服務業務要強調支出效果等效率指標，社會滿意度等質量指標。
二、當前鄉鎮衛生院運轉仍存在的問題
1.鄉鎮衛生院發展環境有待改善。
（1）鄉鎮衛生院業務的正常開展需接受多個部門的日常監管，但環保、物價、藥監、技術監督、安檢、防疫等多個相關職能部門的檢查均要收費，其中部分部門沒有真正幫助糾正和解決問題，而是以收費為目的。作為非營利性的事業性的機構，規費已成為鄉鎮衛生院的一項經濟負擔。
（2）基本醫療市場環境有待規范。鄉鎮衛生院處于廣大基層農村，與非公立醫療機構（主要包括原鄉鎮衛生院民營化改制、新建等形式建立的非營利性、營利性的民營醫療機構、個體診所等）共同構建了農村基本醫療、公共衛生服務市場的供方。但是即使是非營利性的民營醫療機構在現階段也具有強烈的逐利性動機，部分機構通過廣告、發放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對介紹患者至其院就醫的鄉村醫生、公立醫療機構臨床醫生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業務費，甚至動用醫托等方式招攬病員，在治療過程中大處方、濫檢查、巧立明目收費，并盡力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他機構。這種不正當競爭行為干擾了正常的醫療秩序，侵害患者利益。筆者曾調查過一所只有25名（其中臨床醫生6名，專職市場運作人員8名）員工的民營醫療機構，2010年醫療業務額960萬元，當年發生廣告宣傳費120萬元、送診業務費168萬元（按患者醫療費總額的20%支付）。 轉貼于
（3）公共衛生服務任務的分配形式有待探討。公立鄉鎮衛生院與民營醫療機構均可參與部分公共衛生服務項目。但民營醫院有選擇權，可以挑肥揀瘦，補助標準高的做，補助低的甚至零補助的不做，醫療業務忙時不做，閑時做。而公立醫院往往沒得選擇。
2.部分服務項目經費不足。國家實施的基本公共衛生項目已經有對應的完善的補償機制，而一些突發的、偶發的服務項目支出則沒有固定的補償方式，發生支出的額度也常常不能正確預計，經常是做義工。而且基本公共衛生項目補助也不包括公共衛生服務人員工資，從而形成了“以醫養防”的現象。
3.部分業務收費標準過低。鄉鎮衛生院一些依行政指令開展的項目不能依據正常收費標準進行收費。比如某地由人社局組織退休人員每兩年一次免費體檢，檢查項目包括心電圖、B超、血常規、尿常規等14個項目，正常收費標準284元，但財政僅支付40元，尚不足以補償體檢過程中消耗的醫用材料，更別說人員工資了。這種賠本買賣業務常常發生。
4.各信息系統孤立運行、條塊分割，信息孤島現象嚴重，增加管理成本及管理難度。目前，以信息化為手段的管理，在鄉鎮衛生院得到了廣泛的應用，各職能管理部門、醫療保險部門也充分運用信息化管理加強了對鄉鎮衛生院的日常監管。但各信息系統大多獨立運行，新農合結算軟件、醫保結算軟件、救助結算軟件、離休病人結算軟件、藥監系統軟件、藥品招標采購軟件等均由不同的職能部門開發、管理，互不兼容。大多數信息均要在不同系統中重復錄入，各系統信息也成了信息孤島，對各系統的維護、升級困難，對本就缺乏信息化人才的鄉鎮衛生院來說，困難重重。
5.醫療保險報銷標準差異，醫患溝通難度大。目前，基本醫療保險主要包括職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療。一方面三制度報銷標準不一致，差異較大，特別是個人繳費標準與收益不成正比，引發群眾不理解，增加醫患溝通難度。筆者了解到某地居民原本參加新型農村合作醫療保險，每年每人繳費45元，住院報銷比例為70%。2010年，因行政區劃調整，所在鎮與縣城駐地區劃合并，社區居民只能參加城鎮居民基本醫療保險，每年每人繳費提高到110元，住院報銷比例卻下降為50%?；颊邔@種繳費提高、收益率卻下降的現象常常不滿意，也影響了醫患關系；另一方面醫保制度不配套，如有些收費項目明文規定由醫保統籌金支付或部分支付（如一般診療費），但是由于職工醫保門診采用個人賬戶制度，門診醫療費均從個人賬戶中支付，不能享受統籌支付。三大醫保制度的差異還表現在財政對不同身份、不同人群的補助標準不一致，不同地區的鄉鎮衛生院面對不同的人群，鄉鎮衛生院也面對著不同的政府付費補償方式及標準，影響了正常的收費補償機制。
6.基本藥物制度有待進一步完善，藥品價格形成機制有待進一步商榷。合理落實國家基本藥物制度，滿足人民群眾的基本醫療需求?；舅幬镏贫鹊膶嵤?，從根本上解決了長期以來“以藥養醫”、“看病貴”的問題，但是一些習慣用藥、甚至個別常用藥并不在基本藥物目錄中。另外，雖說大部分藥品的價格是下降了，但也有極少數藥品，價格比過去加成之后的價格還要高，基本藥物的中標價比市場上同品種的批發價還高的現象屢見不鮮?；舅幬镏贫鹊男Ч艿接绊?。
三、實施新制度，完善配套措施，確保鄉鎮衛生院轉換職能的幾點建議
1.盡快落實新制度的各項實施細則，對制度中確定由政府投入的部分加快補償機制的形成、完善。謹慎推行會計集中核算制度，財務集中核算對財務基礎薄弱、財務管理人才缺乏的鄉鎮衛生院加強財務核算與事后監督有著重要的意義，但是對其他鄉鎮衛生院來說，卻可能削弱了鄉鎮衛生院財務管理、計劃、決策及事前、事中監督的能力。而提高鄉鎮衛生院管理能力，對維持鄉鎮衛生院的正常運轉的作用不可忽視。對財務人員實行委派制，適當提升財務人員在鄉鎮衛生院中的管理地位，可迅速提升鄉鎮衛生院財務管理的能力，對鄉鎮衛生院的發展意義重大。
2.加強對民營醫療機構醫療行為的監管，對其業務范圍進行規范，治療措施進行論證，開拓醫療市場的方式進行監督，凈化醫療市場的環境。加強對非營利性民營醫療機構的財務監管，對出資人一方面享受非營利性政策優惠，另一方面卻大肆享用業務結余的現象進行打擊，消除其趨利性動機，確?！胺菭I利性”名副其實，促使其公益性回歸。
3.界定基本醫療的范圍及鄉鎮衛生院在基本醫療服務中的角色、業務要求、工作目標，在此基礎上嘗試城市醫院與鄉鎮衛生院的集團管理模式。既防止鄉鎮衛生院截留危、重、疑、難病人，也能防止鄉鎮衛生院在享受政府補貼、衣食無憂的情況下消極對待醫療業務的開展，將病員推向城市醫院，造成“看病難”的問題。建立醫院與鄉鎮衛生院在基本醫療中的雙向轉診、分工協作機制。
集團化管理還有利于城市醫院通過臨床服務、人員培訓、技術指導、設備扶持等方式，提高鄉鎮衛生院醫療水平和服務能力。完善基層醫院財務、會計制度，以適應多種形式的鄉鎮衛生院管理模式也十分重要。
4.改革醫療保險制度，縮小直至統一不同人群的財政補償標準及險種報銷水平，以體現人人享有基本醫療保健的公平性。
現有制度中，新型農村合作醫療財政補貼最高，其次是居民醫保，再次是職工醫保。最初的設想是按居民支付能力大小確定補償標準，但實際情況可能更為復雜。
取消門診賬戶制度，醫療保險是針對患病居民的保障制度，對未發生醫療費的居民本就不應給予醫療基金補貼，造成不需要的想辦法用，于是就出現了醫?？伤⒋竺椎葮O端現象，而需要的卻不夠用。
縮小甚至可以統一門診、住院報銷標準（目前除了個人賬戶制度，門診報銷比例大大低于住院報銷比例），只要是基本醫療，不應區分就醫形式，現有制度對慢性病患者尤其不公平，促進、鼓勵住院治療，加劇了醫療資源的消耗。在一定程度上助長了看病貴、看病難。
建立統一的信息管理系統，集醫療保險、救助、管理、居民健康信息等于一體，實行居民就診、約診、轉診、結算、接受醫療、公共衛生服務一卡通。將居民就診、接受公共衛生服務與醫療費結算、醫保報銷、鄉鎮衛生院公共衛生、基本醫療任務管理、結合起來。一方面可以促使鄉鎮衛生院規范收費行為，確保醫療費報銷數據準確，杜絕套保行為；另一方面可以實時反饋基本醫療、公共衛生服務的開展情況，夯實鄉鎮衛生院業績數據，簡化考核方式，防范“筆頭”服務，保證基本醫療、公共衛生服務質量。
民營醫療機構收費標準范文4
深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和要求，堅持以人為本，構建和諧社會，嚴格控制醫藥費用增長過快，切實減輕患者就醫負擔，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
二、總體目標
扣除價格因素，當年平均門診人次醫藥費用、住院床日醫藥費用不超過上年增長幅度，切實減輕患者的就醫負擔。
三、活動范圍
全市所有一級及二級醫療機構（含民營醫院）。
四、組織領導
為切實加強對醫藥費用控制工作的組織領導，衛生局成立醫藥費用工作領導小組，由局黨委書記、局長任組長，其他班子成員為副組長，各醫療機構負責人為成員。領導小組下設辦公室，同志兼任辦公室主任，負責日常工作。
五、主要措施
（一）嚴格大型醫用設備準入。各醫療機構要嚴格執行大型醫用設備配置與使用管理的有關規定，按規劃配置大型醫用設備，實行階梯配置。乙類以上大型醫用設備購置必須經省衛生廳審批或上報衛生部批準后，方可購置。對未經批準擅自購置大型醫用設備的醫療機構，衛生局將責令其停止使用、封存設備，價格主管部門有權沒收所獲取的相應檢查治療收入，并處以罰款。防止醫療機構因過度配置大型醫用設備而增加老百姓的醫藥費用負擔。
（二）積極推行臨床路徑管理。各市直醫療機構要積極推進臨床路徑管理工作。每家醫院不少于5個病種，今后逐步擴大實施臨床路徑醫院的范圍以及病種。醫療機構要堅持以人為本，改善診療環境，優化服務流程，改進服務態度，加快床位周轉，減少等候時間，縮短患者平均住院日，控制醫藥費用增長。
（三）切實規范臨床用藥管理。各醫療機構要嚴格執行《國家基本藥物目錄》、《臨床診療指南》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》等，定期公布所屬各科室和醫生用藥情況，并將合理用藥作為醫生職稱評聘、晉級、評優、提升的重要依據。要堅持基本醫療服務原則，教育醫務工作者杜絕推介設備、耗材、試劑的行為。要積極推行藥品用量動態監測、超常預警、醫生不當處方公示點評等制度，堅決查處“大處方”等損害群眾利益的行為。要引導患者建立合理的用藥觀念，減少其對進口、貴重藥品及高新技術的依賴，指導使用廉價的基本藥物。除醫療用毒性藥品、、品及戒毒藥品外，任何醫療、預防、保健機構不得限制就診人員持處方到其他醫療、預防、保健機構和零售藥店購藥。鼓勵公立醫療機構優先使用基本藥物和適技術，積極探索公立醫院的基本藥物制度改革試點，在落實補償政策的前提下，對基本藥物實行零差價銷售。
（四）嚴格落實合理醫學檢查。醫務人員應根據患者病情實際需要實施檢查，凡是通過費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施。不準接受醫療器械、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益；不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買醫療器械等收取回扣或提成。在保證臨床診療質量、安全的前提下，醫療機構要面向大多數患者提供簡便、廉價、有效的適技術，不準實行儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成辦法。我市將積極推行同級醫院大型設備檢查和臨床檢驗結果的互認制度。
（五）切實規范會診管理。按照衛生部《醫院工作制度》規定，醫師外出會診須經科主任或主治醫師同意，醫務科或主管院長批準，由醫務科與會診醫院聯系，醫務人員不得私自外出會診。會診收費按照醫療機構所在地的相關標準執行，不得私自或另行收取會診費或勞務費而增加患者負擔。
（六）積極推進付費方式改革。探索建立以總額預付制為主、按病種付費、按人頭付費等相結合的醫療費用支付方式，促進醫療機構形成控制費用的內在機制，遏制過度檢查、過度用藥。省衛生廳、省物價局等部門將在近期制定按病種付費的具體辦法。
（七）積極探索雙向轉診制度。切實有效地實施雙向轉診是降低醫療費用、解決“看病難、看病貴”的一個有效辦法。積極研究制定符合我市實際情況、完善統一的雙向轉診體系，具體規定向上轉診和向下轉診的標準、程序，并制定有效的監督機制，規定轉診中各項規章制度。
（八）強化醫療服務價格監管。各醫療機構要設立價格管理機構或安排專人負責價格管理工作，建立健全價格監督管理機制,采用多種形式，實行醫療服務項目和價格公示，方便患者查詢費用,并按規定格式和內容免費為患者提供費用清單，增加服務、收費透明度，自覺接受公眾監督。要嚴格執行醫藥價格管理的各項法律、法規和規定，嚴禁憑空收費、多收費、分解收費、擅自增設收費項目、擅自提高收費標準等。要建立健全獎懲制度，把價格管理、費用控制工作納入科室綜合目標考核內容，與醫院管理、廉政建設、行風建設、治理商業賄賂工作同部署、同檢查、同考核，形成一級抓一級，層層抓落實的工作格局。要從嚴格控制“大處方、大檢查、亂檢查、多項檢查”入手，提供基本醫療服務，嚴格控制服務項目中“除外內容”的增加和準入。市衛生局將制定醫療服務價格監督管理制度，定期對醫療機構開展價格檢查活動，定期通報檢查情況，并對檢查發現的問題予以嚴肅查處，嚴格追究單位領導與相關責任人的責任。
（九）繼續落實醫療服務信息公示制度。
各醫療機構要進一步建立和完善病歷記錄和收費清單審核制度、費用審查制度、價格公示和醫療費用一日清單制度，為廣大患者提供公開、透明的信息服務。
（十）加強衛生行業作風建設。各醫療機構要加強醫務人員的醫德醫風建設，提高醫務人員的職業道德和專業操守，調動廣大醫務人員參與控制醫藥費用的自覺性和積極性。要堅決糾正行業不正之風，重點治理醫療服務過程中開大處方、做大檢查和收受“紅包”、回扣的現象。要進一步加大衛生支農力度，落實對口支援政策，組織醫療機構進行經常性的免費扶貧義診，制定并落實各項醫療惠民便民措施，讓老百姓感受到實惠。
（十一）加強醫療機構經濟管理。加強和改進醫療機構經濟核算工作，建立以公益性為核心的公立醫院績效考核體系，反映醫療服務安全、質量、成本控制、效率等績效。建立按崗取酬、按工作量取酬、按工作業績取酬的獎金分配機制，不準將醫務人員獎金分配與所在科室收入直接掛鉤。加強醫用設備與醫用耗材的招標采購管理，降低采購成本。
六、實施步驟
第一階段（年4月-5月）：動員部署。
各醫療機構要根據本實施方案要求，成立工作專班，結合各單位實際制訂具體的《控制醫藥費用實施辦法》，明確責任科室和責任人，落實工作措施，召開會議，精心部署，使全體職工積極參與控制醫藥費用工作。
第二階段（年6月—10月）：組織實施。
各醫療機構嚴格按照控制醫藥費用的目標和要求，認真開展工作，從醫療服務的各個環節采取控制措施，切實降低患者就醫費用。市衛生局將結合相關工作進行督查。
第三階段（年11月）：檢查考核。
市衛生局將組織考核評價小組結合醫改監測工作對各醫療機構控制醫藥費用情況進行專項評價和考核?？己私Y果將記入各單位年終考核內容。
第四階段（年12月）：總結推廣。
迎接上級考核評價組的考核評價，總結成功經驗，表彰先進個人，建立并完善控制醫藥費用不合理增長的長效機制。
七、工作要求
（一）統一思想，提高認識。各醫療機構要提高對此項工作重要性、緊迫性的認識，采取有效措施，確保工作目標的實現。要根據本單位實際制定具體的實施辦法，成立強有力的工作專班，主要領導要親自負責，財務、質控、審計、紀檢、醫務、護理等職能部門及臨床、醫技科室的負責人共同參與，負責組織、協調、實施、監督、控制醫藥費用不合理增長工作，確保此項工作順利、有序地開展。
（二）建立工作目標責任制。各級醫療機構要結合本單位實際，圍繞人均門診醫藥費用、住院床日費用、大型設備檢查陽性率等指標，與科室建立費用控制責任制，把合理檢查、合理用藥情況與醫務人員評聘、晉級、評優、提升掛鉤，對超出費用控制指標較嚴重的科室，督促限期整改。
（三）強化監督檢查。衛生局對全市醫療機構控制醫藥費用增長情況行使監督職責，重點督查醫藥費用控制指標、醫藥費用增減情況、醫療機構藥品和耗材采購情況、財務與會計制度執行落實情況等。采用定期督查與隨機督查相結合，平時督查與重點督查相結合，明查與暗訪相結合。
民營醫療機構收費標準范文5
根據縣人民政府《縣公立醫療機構體制改革實施意見》，為改革鄉鎮衛生院醫療體制，激活醫療機構內部運行機制，今年6月份起，東沙鎮衛生院決定實行資產保值、責任到人、風險抵押、自主經營的管理機制。5月31日，衛生院管理責任人向縣衛生局簽訂了經營管理責任書，承諾認真履行管理職責，不斷完善衛生院規章制度，充分發揮職工當家作主的積極性，加強思想政治教育，創建精神文明，促進規范化建設。
衛生院采取經營管理責任制是我縣鄉鎮衛生院實行公有民營化體制的一種嘗試。該院建立經營管理責任制后，機構性質不變，原有人員性質不變，原固定資產產權不變，政府差額補助政策不變。衛生院繼續執行國家規定的收費標準，遵守財政管理規章。管理責任人向衛生局交付經營押金，并定期上交繳原固定資產折舊金。
衛生院實行經營管理責任制后，如需新置儀器設備、改造用房、增加流動資金的，由管理責任人自籌為主投入，期滿后除不動產產權歸衛生院所有外，其余產權歸投入者所有。經營管理期間新發生的債權債務，由管理責任人負責收回。允許管理責任人改革職工分配機制，實行以崗位責任、工作績效、個人貢獻為基本要素的勞動分配辦法。根據衛生院實際情況，管理責任人保證在職職工月工資不低于檔案工資前兩項之和，全年工資總額不低于以2004年12月份檔案工資數（剔除月考核獎）為計算基準的80%，否則用風險責任金給予補足。今后如遇國家規定增加工資的，衛生局給予辦理職工檔案工資增資。管理責任人保證如期繳納各項社會保險費及政府規費，按國家規定的標準發放退休人員工資、職工葬喪費、憮恤費、遺屬補助費等，認真落實疾病防治、公共衛生管理、婦幼保健、突發事件處理等工作任務?？h衛生局對衛生院的退休人員費用、預防保健費用進行適當補貼。
責任書明確了管理責任獎賠辦法。管理責任人履行所有義務后產生利潤的，利潤部分的50%用于管理責任人再分配，用于其他職工再分配，用于衛生院公共結累；但若發生經營虧損的，由管理責任人如數補足。衛生局定期制訂衛生院的目標責任管理辦法，對衛生院及管理責任人進行監督、考核，對成績出色的給予表彰獎勵。
民營醫療機構收費標準范文6
一、充分認識加快發展養老服務業的重要意義
（一）正確把握人口老齡化發展趨勢，充分認識加快發展養老服務業的重要性和緊迫性。我市是全省較早進入人口老齡化社會的市之一。近年來全市老齡人口持續快速增長，到2005年末，全市60歲以上老年人口已達40.66萬人，占人口總數的15.83%，人口老齡化程度位居全省前列。老年人口呈現出基數大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高的特點，廣大老年人對社會化養老服務的迫切需求和養老服務業發展相對滯后的矛盾日益凸現。
（二）加快發展養老服務事業，保障老年人享受經濟社會發展成果,不斷提高老年人晚年生活和生命質量，是貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，構建社會主義和諧社會的重要內容。近年來，全市各級政府加大了對養老服務事業的投入力度，使我市的社會福利和養老服務事業得到不斷發展。但是，長期以來，養老服務事業主要依靠政府投入，存在資金不足、服務設施缺乏、受益面小、社會化服務水平低、民辦養老服務業發展不快等問題，難以滿足人民群眾對養老服務日益增長的需要。為此，各級政府和各有關部門要充分認識加快發展養老服務業的重要意義，進一步統一思想認識，采取積極有效措施，促進我市養老服務業加快發展。
二、加快發展養老服務業的指導思想和發展目標
（一）指導思想。以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，立足于我市老年人口特點，強化政策導向和扶持，健全多元投入機制，加快各類養老服務設施建設。建立公開、平等、規范的養老服務業準入制度，積極支持和鼓勵社會力量興辦養老服務業，不斷滿足老年人日益增長的社會化養老服務需求，推動養老服務業持續健康發展。
（二）發展目標?！笆晃濉逼陂g，全市要基本形成以市社會福利中心等政府興辦社會福利機構為示范，覆蓋全體老年人的以居家養老為基礎，社區服務為依托，其他多種形式的社會養老服務體系。全市各類養老服務機構床位數以每年12%左右的速度增長，到2010年，實現每萬名老人擁有床位200張左右。加強敬老院等社會福利機構建設，在滿足集中供養需要的前提下向社會老年人開放，使其成為區域內城鄉老年人的養老服務中心；進一步加強居家養老服務組織等社區為老服務體系建設，形成以設施服務為基礎，以專業化服務為支撐，以定點服務和上門服務為手段的居家養老服務體系。
三、加快發展養老服務業的基本原則和扶持重點
（一）基本原則。按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則加快發展。一是多元投資。在堅持政府投資建設社會福利設施的前提下，積極引導和鼓勵社會民間資本進入養老服務業，增加全社會養老服務有效供給，提高養老服務社會化和專業化水平。二是服務大眾。以面向全社會老年人服務為發展宗旨，滿足廣大老年人的服務需求，提高老年人的晚年生活質量。三是完善居家養老服務。建立以“政府為主導、社區為依托、社會力量參與”的居家養老新模式，大力發展生活照料、家政服務、醫療保健、護理康復、精神慰藉等多種服務項目，逐步解決老年人特別是有困難的空巢、殘疾和高齡三類老人的居家養老難問題。四是政策引導。建立公開、平等、規范的養老服務業準入制度，各級政府對社會力量投資創辦的養老服務機構和居家養老服務組織，應予以政策扶持。
（二）扶持重點。一是以扶持發展福利院、老年公寓、養老院、托老所、老年康復護理院、臨終關懷醫院等養老服務機構為重點，兼顧居家養老、精神慰藉服務等養老項目。二是對創辦的養老服務機構，應區分不同情況，給以相應的政策扶持。其中屬農村五保、城鎮“三無”、孤寡老人且沒有生活來源的養老服務，應由政府投資建設為主；屬生活困難高齡老人的，可按市場化方式運作，實行民辦公助，由政府購買部分服務，并給予相應政策優惠；屬較高收入群體的，應實行市場化經營，政府給予一定的支持。三是對利用現有閑置設施改造成養老服務機構的，也給予一定政策扶持。
四、加快發展養老服務業的扶持政策
（一）建立民辦公助財政補貼機制和實行居家養老政府購買服務。對新建并運營一年以上且核定床位在100張及以上、入住率在80%及以上的養老院、老年公寓和康復護理院，以及新建的臨終關懷醫院和對新開辦運營一年以上且核定床位在100張以下、入住率在80%及以上的養老服務機構進行改擴建的，視財力情況適當給予財政補貼。對經濟困難需要政府提供幫助的空巢、殘疾和高齡老人的居家養老，實行政府購買服務，對其他老年人區別情況，實行不同程度的有償服務。具體辦法另行制訂。
（二）規范和降低收費標準。各部門和單位要嚴格依法規范行政許可行為，除法律法規和中央、省兩級財政與價格主管部門規定的收費項目外，不得另行收費。凡收費標準設置上、下限的，一律按下限額度收費。
在縣級以上民政部門登記注冊的福利性、非營利性養老服務機構，免交電話、寬帶互聯網、有線電視安裝接入費，污水入網費；用水、用電、管道液化氣（天然氣）等價格與居民用戶同價；減半收取通信費、寬帶包年費、視聽維護費、征地管理費、白蟻防治費；適當減免管道燃氣建設費。
（三）實行稅收政策優惠。按照財政部、稅務總局《關于對老年服務機構有關稅收政策問題的通知》（財稅〔2000〕97號）規定，對福利院、敬老院、養老院、老年公寓、托老所、老年活動中心（室）和社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務機構，暫免征收企業所得稅、養老服務收入營業稅、以及自用房產、土地、車船的房產稅、減免養老機構行政事業性收費（國家法律法規另有規定的除外）；養老機構繳納水利建設專項資金確有困難的，可報經稅務部門批準，予以減免照顧。
（四）納入城鄉建設規劃。在城鄉規劃、建設和舊城改造中，按當地人口規模、老年人口數和養老需求提高的要求，將老年公寓、養老院、敬老院、托老所等養老機構建設納入規劃。每年安排一定數量的用地指標，優先保障用于發展養老服務業的項目建設和招商引資項目。鼓勵民間組織、企業和個人，采取獨資、合資、合作、聯營、租賃等方式創辦養老機構。按照民政部《老年人建筑設計規范》的建設標準，以及交通便利、環境良好、適宜人居的要求，合理規劃布局養老服務機構。市民政局會同市發展改革委、市規劃與建設局、市國土資源局等部門研究制訂規劃方案，認真組織實施。
（五）土地使用政策。優先安排養老服務機構建設用地。按國家有關法律、法規規定，應當采用劃撥方式供地的，實行劃撥供地；應當采用出讓方式供應土地的，可以不低于國家規定的最低限價以協議方式出讓，但不得改變土地用途。國家另有規定的，服從其規定。
（六）加大信貸支持力度。金融部門要積極關注和支持民辦養老服務業的發展，增加對養老服務機構及其建設項目信貸投入，適當放寬貸款條件，并提供優惠利率。對規模較大、前景較好、市場急需的養老服務項目，財政部門要給予必要的貸款貼息。
（七）放寬市場準入。放寬工商登記注冊資本限制，首次出資額不得低于注冊資本的20%，且不得低于3萬元，其余部分應在注冊之日起兩年內繳足。鼓勵社會民間資本以合資、控股、購買和租賃等形式參與國辦養老服務機構的建設和經營。支持專業化連鎖經營，培育、鼓勵大型民營集團提供養老服務。
（八）改革和完善養老機構收費制度。除政府投資的養老機構的收費標準應報價格管理部門確定外，其它養老機構的服務收費，由養老服務機構根據設施條件、服務項目和標準，自行確定收費標準。
（九）其他扶持政策。對各類養老服務單位內部所辦的醫療機構，符合城鎮職工基本醫療保險定點條件的，在申請定點時應予優先審批。對各類養老服務機構及其興辦的第三產業，按市委、市政府《關于加快服務業發展的意見》（湖委〔2006〕4號）的政策給予支持。對企事業單位、社會團體和個人等社會力量，通過非營利性的社會團體和政府部門向福利性、非營利性養老服務機構捐贈，在繳納企業所得稅和個人所得稅前按規定予以扣除。
五、切實加強管理推進養老服務業健康發展
（一）嚴格養老服務的社會福利機構行業認定工作?？h級以上民政部門要會同有關部門對轄區內申請認定社會福利性質的養老服務機構和居家養老服務組織，應該按照建設部、民政部《老年人建筑設計規范》（建標〔1999〕131號）和《老年人社會福利機構基本規范》，對建筑設計、消防安全、床位設置、服務設施等方面以及服務從業人員配備進行嚴格審核驗收，并向社會進行公示，符合規定條件方可認定為社會福利機構。
（二）建立健全年檢年審制度。依照民政部《老年人社會福利機構基本規范》，縣級以上民政部門會同有關部門對養老服務機構和居家養老服務組織進行定期和年度檢查。對達不到要求的，責令其限期整改。對不執行整改或整改后仍達不到要求的，或享受扶持政策后改變功能設置的，停止享受社會福利機構的各種扶持政策，并向社會公布處理結果；對盜用社會福利機構和養老服務行業名義騙取各種扶持政策的，應中止并追回相應的減免資金和資助經費，違反法律法規的，應依法追究其法律責任。
（三）加大國辦養老機構改革力度。探索國有民營、公辦民營、合資合作、股份制等新的運作方式，使其成為自主經營、自負盈虧、自我發展的獨立法人實體。同時搞好內部改革，建立行政領導負責制、全員聘任制、崗位責任制和民主管理參與制，實行按勞分配和股份分紅等多種分配形式，賦予養老機構經營、用工、分配等方面的自，進一步激發活力提高管理服務水平。
（四）培育發展養老服務中介組織。各級政府要結合職能轉變，逐步培育養老服務行業中介服務組織，賦予其參與制定行業規范和標準、行業規劃和資質審查、從業人員培訓、評估協調、自律監督等職能，加強行業自律和自我管理。
（五）加強養老服務人員隊伍建設。民政和勞動保障部門要按照勞動和社會保障部頒布的《國家養老護理員職業標準（試行）》，開展對各類養老服務機構和居家養老服務組織從業人員的職業技能培訓，實行持證上崗。鼓勵有條件的職業教育培訓機構設立養老服務相關專業，培養老年學、管理學、心理學等方面的專業人員，提高養老服務從業人員的職業道德和業務水平。
六、附則
