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醫療廢物處理管理范文1
關鍵詞:醫療廢物;集中處置中心;規范化管理
醫療廢物是指醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。如果處置不當,不僅會對醫務人員構成職業傷害,還會造成社會環境污染和疾病的傳播,對人民群眾的身體健康構成潛在的威脅。 2003年國務院頒布了《醫療廢物管理條例》,條例指出國家推行醫療廢物集中無害化處置。我市于2006年12月份建立了醫療廢物集中處置中心,負責全市醫療機構醫療廢物的集中處置工作?,F將我院在醫療廢物集中處置工作中存在的問題及管理措施總結報道如下。
1存在的問題
1.1醫療廢物分類收集不規范醫療廢物未嚴格按要求分類,收集損傷性廢物的利器盒盛裝過滿沒有及時更換,利器盒不加蓋,可能造成工作人員銳器傷。損傷性醫療廢物混入感染性醫療廢物,導致包裝袋破損醫療廢物泄漏,專職運送人員意外暴露的危險,并給醫療廢物集中處置中心最后處置工作帶來不便。包裝袋過滿>3/4,標識不清,封袋不嚴;生活垃圾混入醫療廢物,不符合醫療廢物減量化原則;對傳染病患者或疑似傳染病患者產生的生活垃圾沒有嚴格按照感染性醫療廢物處置,造成環境污染。
1.2交接轉運環節不完善專職轉運人員每天轉運結束后轉運工具未做到及時清潔消毒。交接記錄不完整。產生地未做到日產日清。有時與處置中心不當面登記交接,未做到共同填寫醫療機構危險廢物轉移聯單。
2管理措施
2.1建立完整的管理體系,制定完善的管理制度為了使醫療廢物處置工作規范化、制度化,根據國務院《醫療廢物管理條例》、衛生部《醫療機構醫療廢物管理辦法》和《六安市醫療廢物管理規定》對醫療機構的要求,結合我院的實際情況,成立了以法人代表為第一責任人,業務院長、醫務科、護理部、院感辦、總務科和臨床醫技科室負責人組成的醫療廢物管理領導小組,明確分工,負責管理和協調醫療廢物處置工作。制定了《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物分類收集、轉運、貯存、處置工作流程》、《醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故處理預案》和質量考核指標,使醫療廢物處置工作做到職責分明,有據可依,有章可循。
2.2加強培訓采取全院組織和科室組織等多種形式,分層次有重點的進行全員培訓,提高各類人員對醫療廢物危害性的認識和規范管理的法律意識。
2.2.1醫務人員的培訓組織相關人員學習國家和部門頒布的有關醫療廢物管理的法律、法規和醫院制定的醫療廢物管理相關制度、質量控制標準、職業安全防護及緊急處理措施,要求掌握醫療廢物的分類、收集和管理流程。
2.2.2衛生保潔員和專職運送人員的培訓保潔人員文化程度低,清潔衛生理念和自我保護意識差,要加大培訓力度。培訓重點:醫療廢物處置流程,清潔、消毒知識和職業安全防護,強調當面交接的重要性;禁止出賣醫療廢物的行為,確保醫療廢物處置的安全有序。保潔人員流動性大,科室隨時做好新進人員的培訓。
2.2.3新上崗人員的培訓實習、新入人員均進行崗前培訓。在學習醫療廢物管理的相關法律、法規、管理工作制度和流程的同時,現場指導分類、收集的要求和如何做好自我保護,考核合格后上崗。
2.3加強醫療廢物處置流程的規范化管理
2.3.1臨床科室產生地的管理將《醫療廢物分類目錄》和處置流程張貼在各科室處置間,要求科室在產生地將醫療廢物按照感染性、損傷性、病理性、化學性、藥物性就地進行分類,及時分別放置于醫院統一購置的符合《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》的具有防滲漏性能的專用包裝袋和利器盒,醫療廢物收集達到包裝袋的3/4滿時及時有效的封口,系上統一制作的標識卡,卡上注明:醫療廢物產生科室、產生日期、類別及需要的特殊說明,由專職運送人員負責收集,做到日產日清。加強傳染病患者或疑似傳染病患者生活垃圾的管理,用雙層包裝袋按照感染性醫療廢物處理。加強對患者及陪屬的教育和引導,防止生活垃圾混入醫療廢物,造成不必要的資源浪費。
2.3.2轉運、暫貯、移交的管理醫院修建了符合國家標準要求的醫療廢物暫存房,標有醒目的"醫療廢物警示標識"和"禁止吸煙、飲食" 的 警示標識。配備了相應的清潔消毒設施和病理性廢物低溫儲存柜。為專職運送人員配備了口罩、帽子、工作服、橡膠手套和膠鞋等防護用品。專職運送人員每天兩次按照規定的時間、路線下科室用密閉的專用醫療廢物中轉箱將分類包裝好的醫療廢物收集轉運到暫存房。同時和科室交接人員填寫好交接登記,登記內容包括:產生科室、廢物種類、數量、交接時間、最終去向和經手人簽名。運送人員在運送時必須查看包裝袋的標識、封口,不得把不符合包裝要求的醫療廢物轉運到暫存房,沿途不得泄漏、撒落。運送人員負責每天向醫療廢物處置中心移交分類包裝好的醫療廢物,同時嚴格執行醫院危險廢物轉移聯單制度,當面填寫醫療機構危險廢物轉移聯單,交接雙方簽字留存備查。每天移交結束,運送人員對暫存房和轉運工具進行清潔消毒。
2.3.3加強督查持續改進實行院科兩級管理,醫院感染管理辦公室和總務科負責對全院醫療廢物處置工作的監督管理,重點檢查醫療廢物的分類收集、暫存、轉運??剖矣煽浦魅魏妥o士長負責,強化醫務人員的責任意識,監督醫護人員因為不良習慣及便利導致的錯誤或疏忽。對發現的問題,組織討論分析原因,提出整改措施,監督整改到位。
3討論
醫務人員對醫療廢物的危害性和醫療廢物管理的重要性認識不足,從而對醫療廢物管理不重視;醫務人員對于醫療廢物管理知識的欠缺也直接影響醫療廢物管理質量[2]。醫療廢物規范處置是一項長期而艱巨的任務,是保障患者及醫務人員健康的重要工作。有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的危害,醫護人員必須明確自己在醫療廢物管理中的責任義務和權利[3],在工作中將醫療廢物規范處置作為自覺行為。完整的管理體系、完善的管理制度和處置流程,領導重視,加強培訓,人人參與是醫療廢物規范管理的保障。我院通過加強醫療廢物集中處置規范化管理,明顯改善了醫院的環境,避免了對社會環境和公眾健康的危害,減少了疾病的傳播,為有效預防和控制醫療廢物引起的醫院感染和醫務人員職業傷害提供了保障。
參考文獻:
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醫療廢物處理管理范文2
關鍵詞:醫療廢物; 衛生行政處罰; 立案
【中圖分類號】R285【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)11-0527-01
隨著醫學科學的不斷發展,醫療廢物的產生、管理及其對社會造成的危害,已是一個不容忽視的問題,為加強醫療廢物的安全管理,防止病原微生物的傳播,避免其對社會的損害,于2003年6月我國頒布了《醫療廢物管理條例》(國務院令2003 年第380 號),國家規定醫療廢物必須進行集中、焚燒處理,不具備集中處置醫療廢物條件的農村等偏遠地區,應當符合《醫療廢物管理條例》規定的基本要求。但相當一部分中小醫療機構不按規定執行,本案即為一例。
1案情簡介
2012年3月12日,邢臺市衛生監督所橋西監督所對管轄權醫療機構進行年度校驗現場監督檢查時發現,某學校醫務室內堆積2箱使用后的一次性輸液器和注射器,沒有進行消毒、毀形及定點回收,監督員口頭要求其立即改正,并制定了暫緩校驗的記錄。4月25日對其進行2次現場復驗,再次發現其用后的一次性輸液器和注射器又沒有進行消毒、毀形及定點回收,堆積在治療室內,其潛在危害極大,屬于較嚴重的情形,違反了《醫療廢物管理條例》第二十一條的規定,應該按照《醫療廢物管理條例》第五十一條進行處罰。遂予以立案查處,擬給予其責令改正并罰款人民幣3000元的行政處罰。學校醫務室負責人在規定的期限內進行了陳述和申辯,強調該醫務室為非營利性醫療機構,是為學校服務而設立的,不以營利為目的。這次因學校正在維修房子,使用后的一次性輸液器和注射器未進行消毒、毀形及定點回收處理,以前做的很好,希望給予酌情處理。經過我所集體討論并考慮當事人的申辯理由,于2012年5月9日送達《行政處罰決定書》至醫務室,給予該校醫務室責令改正并處罰款人民幣2000元的行政處罰。當事人不服,進行行政訴復議。
2爭論要點
邢臺市衛生監督所集體討論:該醫務室屬于學校,案件當事人應該是學校,而不是醫務室,存在被處罰的責任主體錯誤;適用的法律條款不當,《醫療廢物管理條例》第五十一條第二款是指逾期不改正的,處1000元以上5000元以下的罰款,而此案沒有顯示有逾期不改證的證據,因此撤銷處罰決定,重新立案。
3體會與建議
醫療廢物處理管理范文3
關鍵詞:寧波奉化;基層醫院;醫療廢物;處理現狀
中圖分類號:R197.32 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)09-000-02
所謂醫療廢物是指在護理、檢驗、診斷、治療過程中,或者是在教學、科研過程中產生的醫源性廢棄物,主要可以分為一次性注射器等塑料和橡膠用品、一次性口罩等紙用品、廢棄的病理標本等病理組織、棉簽繃帶等纖維類、過期廢藥品、液體瓶等玻璃金屬類、放射性廢棄物、水處理污泥等一共有八類。醫院在每天的各項醫療活動中都會產生大量的廢棄物,但是我國醫院對醫療廢物的處理還存在很多問題,這是當前醫院的發展必須要重視的問題,現就寧波奉化市的基層醫院醫療廢物處理問題進行探討,并對研究結果進行分析。
一、醫療廢物處置不當的危害
醫療廢物是極其危險的廢物,如若處理不當,它可能會導致疾病傳播,威脅人們的身體健康和生命安全,還可能污染環境,是一種影響范圍廣、危害較大的特殊廢棄物。自從2012年央視3?15晚會曝光在廣東汕頭市澄海區,不少沒有國家強制性3C認證的玩具制造企業將醫療垃圾回收成二料,并溶解填充成玩具事件后,醫療廢物安全處理問題更是受到了人們的廣泛關注。醫療廢物的安全處理不僅是對人們的健康和安全負責任,更是我國環境無害化管理的一項重要內容。
(一)醫療廢物的危害性
醫療廢物不同于一般的廢物,它的具體危害性可以分為以下幾種:
1.物理危害:物理危害主要是指來自尖銳的醫療器械,例如注射器、碎玻璃試管、一次性手術刀等。物理危害的影響并不在于它們本身造成的危害,而是指這些醫療器材對人體造成損傷,入侵了人體的保護屏障后,使各類病菌進入人體造成的傷害。
2.化學危害:化學危害主要包括反應性、可燃性、腐蝕性和毒性。
3.生物感染性傷害:醫療廢物的微生物危害主要來自于被病毒污染的物質,最典型的例子就是傳染源的培養基和傳染病人的醫療廢棄物。
(二)醫療廢物處理不當的影響
醫療廢物處理不當,會被風揚失或者被雨淋失,進而造成對土壤、水資源、大氣的污染及對人體的危害。
1.對土壤環境的危害:醫療廢物的填埋不僅占用了大量的土地,導致土地資源利用率減少,據估計,固體醫療廢物沒堆積1萬噸約占地666平方米,而且醫療廢物攜帶的大量有毒物質在土壤中到處流放,嚴重污染土壤環境。
2.對水資源的危害:醫療廢物可以隨著自然界的各種活動進入水體,可以直接導致水質惡化。尤其是我國的大部分農村地區直接飲用地下水,這嚴重危害了人們的身體健康和生命安全。對于帶有傳染性病菌的醫療廢物,一旦污染水資源,將會引起傳染性疾病的迅速蔓延。
3.對大氣的危害:醫療廢物的露天堆積,在一定的自然條件作用下,某些成分發生分解,會釋放大量的有害氣體,在風的吹動下,將迅速擴散,影響范圍極廣。
4.對人體的危害:醫療廢物含有很多種有害物質,一些銳利的醫療器械更是可能通過損傷人體引起感染。例如1989年在日本就發生過患者被使用過的針頭刺傷而感染乙型肝炎的事故。有人提出,廢棄一次性醫療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑。所有醫療廢物的接觸者都是高危人群,常年處于潛在的危險之中。
二、寧波奉化市基層醫院醫療廢物處理現狀
筆者對寧波奉化市莼湖鎮衛生院、江口街道衛生院、溪口醫院、葛岙衛生院這4所鄉鎮醫院進行了關于醫療廢物的收集、管理、貯存、轉運等方面的問卷調查,其中著重調查了莼湖鎮衛生院和葛岙衛生院,從筆者所獲得的資料中可以看出,在寧波奉化市的基層醫院,對于醫療廢物的處理面臨著以下幾個方面的問題。
(一)缺乏健全的監督機制
通過對寧波奉化市基層醫院進行問卷調查的結果可以看出,它們沒有監控部門進行具體的對醫療廢物處理的監督,也就是缺乏健全的監督機制。在寧波奉化市的基層醫院中,醫療廢物處理的監督機制還未得到健全和完善,醫療廢物的產生機構、處置機構、監督管理機構以及其他的相關部門機構之間的分工并不明確,彼此之間的責任不是特別清晰,所有這些就導致了沒有可以統一的監督機構對這些部門進行嚴格的監督和檢查,對醫療廢物的處理更是難以做到有效監督[1]。
(二)醫療廢物處理的相關法律法規不健全
在對寧波奉化市基層醫院的問卷調查中可以看出,相關的醫療廢物處理的法律法規還不夠完善。很多相關的管理內容雖然存在,但并沒有一個統一的具體的管理標準,很多都存在著不足和漏洞。在我國,對于醫療廢物的處理也出臺了幾個相關的法律法規,比如說《醫療衛生機構醫療廢物處理方法》、《醫療廢物管理條例》等,都用來規范醫院醫療廢物的處理,但是,這些規定并不能很好地被各個地方的醫院執行,況且,這些法律法規對于醫療廢物的產生、運輸、存儲、處理等各個環節雖進行了規定,但是涉及的范圍非常寬泛,缺乏實施的細則。這就讓各個地方醫院沒有統一的法律法規進行醫療廢物的處理,使得各個地方醫療廢物處理的規范存在很大差異,這就造成了寧波奉化市的基層醫院法律法規的不健全[2]。
(三)缺乏對醫護人員和保潔人員的知識培訓
寧波奉化市基層醫院雖然對醫護人員進行了一定的關于醫療廢物處理知識的培訓,但是,培訓的內容并不具體也不專業,有的培訓甚至只是走走過場,醫護人員對于醫療廢物處理的實際操作經驗少之又少,這就不利于醫療廢物處理的正常進展。而對于保潔人員,更是缺少專業培訓,即使有涉及,也單純的停留在關注安全衛生方面。醫護人員和保潔人員知識培訓的缺乏,非常不利于醫療廢物的處理。
三、解決寧波奉化市基層醫院醫療廢物處理問題的對策
(一)健全醫療廢物處理的相關法律法規
醫療的廢物處理立法既屬于環境立法的范疇,又涉及到了產業立法領域,所以,必須通過建立健全專門的法律法規對醫療廢物進行合理的處置和管理。法律法規應當對相關部門的職責和義務以及醫療垃圾的管理體制和技術標準進行明確,對各項管理制度進行具體的規定,使醫療廢物的處理做到有法可依[3]。
(二)規范醫療廢物的監督機制
寧波奉化市的基層醫院缺乏對醫療廢物處理的監督機制,這就要建立規范的醫療廢物監督制度,對醫療廢物處理、貯藏、運輸、處理過程中的任意環節進行有效的監督。在醫院內部,進行醫療機構、行政部門以及醫療廢物處置機構之間的互相監督,一旦發現的行為,要及時、嚴格的追究相關責任。
(三)對醫護人員和保潔人員進行專業培訓
寧波奉化市基層醫院的醫護人員和保潔人員并沒有經過專業的相關培訓,他們對于如何正確的處理醫療廢物并沒有很好地認知,或許是只有一些關于如何保證安全衛生方面的知識。所以,專業的醫療廢物處理培訓的開展是必要的[4]。
(四)落實醫療廢物處理意外事故的應急方案
寧波奉化市基層醫院雖然有處理突發意外事故的應急方案,但是并沒有真正落實好應對突發事故的應急方案,只有在平時以嚴肅認真的態度做到防患于未然,才能在處理醫療廢物過程中發生意外事故時緊急應對,最大程度的減少醫療廢物帶來的危害,避免可能會造成的環境污染和對人們身體健康與生命安全的威脅,防止事態的嚴重化。
四、結束語
醫院每天都會產生大量的醫療廢物,當然,醫療廢物之中會存在大量有害的化學物質,甚至是對人體有嚴重損傷的放射性物質,這些都可能引起影響范圍廣、危害較大的公共衛生問題。因此,對醫療廢物的安全處理是至關重要的。通過采取一系列措施,改正在往常醫療廢物處理中存在的問題,使醫院的醫療廢物處理朝著更健康的方向發展。
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醫療廢物處理管理范文4
關鍵詞: 益陽市 醫療廢物 集中處置
隨著物質文明程度的不斷提升,民眾的自我保護意識不斷提高,對環境質量提出了更高的要求。醫療機構產生的廢物,通常帶有大量的病毒和細菌,是具有相當危險性的廢物,若處理不當,必將引起二次傳染和環境污染,嚴重影響人們的身體健康。因此,醫療廢物的處置已越來越受到社會的關注。目前,對醫療廢物進行無害化處理,已成為醫療機構和環保部門的一項重要課題。筆者就益陽市醫療廢物集中處置的實踐進行調查分析,針對存在的問題提出對策,以期為全市醫療廢物集中處置更加科學化、規范化提供建議。
1.益陽市醫療廢物集中處置現狀
1.1推行醫療廢物集中處置的前提和背景。
“非典”之后,醫療垃圾集中處置工作開始受到益陽市政府的重視,成立專門機構負責城區醫療機構醫療廢棄物的集中收集、轉運,并到指定地點進行焚燒處置。2007年,益陽市政府批復成立益陽市特許醫療廢物集中處理有限公司(以下簡稱醫廢處理中心)負責全市醫療廢物的集中處置。2009年,醫廢處理中心建成投入使用,市人民政府以[2008]6號市長令頒布了《益陽市醫療廢物集中處置管理辦法》,益陽市醫療廢物集中處置步入制度化軌道。在此之前,益陽市有一定規模的醫療機構部分有小型(或簡易)焚燒爐,但普遍爐體結構簡單、焚燒不徹底、缺少除塵凈化的環保設施等,對環境造成二次污染。部分無自有焚燒爐的醫療機構,則自行將其產生的醫療廢物收集送往某些有焚燒爐的單位焚燒。由于絕大部分幾醫療機構均位于居民鬧市區,分散處理醫療垃圾排煙點多,群眾反映強烈。其他診所、鄉鎮衛生院和村衛生室等醫療機構未經處理的醫療廢物流入生活垃圾的現象嚴重,醫療器具被拾荒者拾回,通過某些途徑流入診所,被再次利用,公共環境安全隱患大,社會影響極壞。
得益于推行醫療廢物集中處置的良好基礎,2011年,益陽市成為“全球環境基金中國醫療廢物環境管理項目”全國6個試點市之一,在醫療機構積極倡導醫療廢物減量、低害化,逐步減少持續性有機污染物(pops)的排放,全市醫療廢物處置工作步入新的發展階段。
1.2目前醫療廢物集中處置的基本情況。
醫廢處理中心位于桃江縣桃花江鎮,距益陽市中心城區約20公里。占地10畝,總投資1782萬元,日處理醫療廢物量5噸,建設有焚燒處置生產、消毒清洗廠房一棟、廢水污水處理裝置一座及配套生產線。該中心采用熱解焚燒技術,采取企業化運行模式。
1.2.1醫療廢物處置工藝
固體醫療廢物在熱解亞融熔系統中通過缺氧燃燒轉化成可燃性氣體,經二次完全燃燒系統、鍋爐冷卻系統、急冷脫酸系統、中和裝置系統和煙氣除塵系統,達到控制二英產生、去除酸性氮氧化物和硫氧化物等有害氣體及煙塵的目的。經過以上一系列的處理過程,醫療廢物可達到完全無害化,原醫療廢物中的有機元素不復存在,最終排放的氣體及產生的灰渣非常穩定,完全達到國家標準。焚燒產生的灰渣通過與益陽市生活垃圾填埋場簽訂合作協議,定期送往填埋場填埋。
1.2.2醫療廢物集中處置情況
益陽市共有各級各類醫療衛生機構(不包括村衛生室,下同)799家,其中醫院23家,社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院114家,各類診所614家,專業公共衛生機構48家。截至2012年底,全市共有326家醫療衛生機構的醫療廢物由醫廢處理中心進行集中處置,占比不足41%。2012年,全市醫療衛生機構產生醫療廢物總計約1800噸,醫廢處理中心共處理醫療廢物1173噸,集中處置率不足70%。
2.益陽市醫療廢物集中處置存在的問題
2.1收集管理體系不健全,醫療廢物集中處置率低。
醫廢處理中心投入運行近4年來,雖然城區及二級以上醫療機構絕大部分推行醫療廢物集中處置,但數量仍不足醫療機構總數的一半,醫療廢物集中處置率不足70%。特別是數目龐大的基層醫療衛生機構,絕大多數仍然處在分散自行處置的狀況。全市只有17家社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院、312家診所推行集中處置,全市2871家村衛生室僅個別處在醫廢處理中心周邊的推行了集中處置。這些數量眾多的醫療單位,單體醫療垃圾產生量雖不多,但也成為管理的盲區和推行集中處置的遺漏點。由于分布過于分散,成為集中處理管理上的難點,收集體系不健全,無法實現應收盡收。
2.2醫療廢物分類欠科學。
醫療廢物主要分為放射性、感染性、病理性和損傷性廢物。在實際操作中,各類未被污染的大量的包裝袋、包裝盒等紙質廢品等大量的非感染性廢物常被混入感染性廢物中,對醫院大量需要處理的玻璃輸液瓶分類未做明確規定,導致固體醫療廢物數量不斷增多,未能從源頭上實現減量化。而此類廢物一部分應作為生活垃圾處理,一部分亦不必作為感染性廢物,這樣可節約再生資源,減少處理污染,降低處理成本。
2.3收費政策不合理。
盡管《醫療廢物處理條例》對醫療廢物處理的費用明確規定由政府、醫院、病人三方承擔,但至今還是由各醫療機構獨家負擔。益陽市按每床每天1.8元的醫療廢物處置費收取,一所500床位的縣級醫院每年醫療廢物處理費用就達32萬元,加重了醫院的經費負擔。同時,由于醫療垃圾處理費用遠高于生活垃圾處理費用,加之醫廢處理中心長期處于低負荷運轉,導致虧損嚴重,嚴重影響到全市醫療廢物集中處置工作的健康發展。
2.4監管存在漏洞。
由于收費政策的不合理,使得醫院受利益的驅使,將部分醫療垃圾混入生活垃圾中,人為減少醫療垃圾的產生量。經調查,部分醫療機構,特別是小診所以及鄉鎮衛生院,存在醫療廢物與生活垃圾混排的現象,甚至還存在將一次性注射器與輸液器外賣的現象。同時,醫廢處理中心及大部分醫療機構對醫療廢物處理信息存在掌握不全、報送不全的情況。
3.強化醫療廢物集中處置的對策
3.1嚴格制度執行,加強源頭管理。
根據《醫療廢物處理條例》和益陽實際制定的《益陽市醫療廢物集中處置管理辦法》,詳細規定了有關醫療廢物集中處置各方面工作,要求全市醫療衛生機構推行醫療廢物集中處置。從嚴格執行制度的角度,環保部門應協同衛生部門,要求醫療機構積極推行醫療廢物集中處置,嚴格控制一次性醫療器具的使用,堅持廢棄物分類收集和污染者付費的原則,降低對環境污染的風險,降低處理成本。同時,作為“全球環境基金中國醫療廢物環境管理項目”的試點城市,應當持之以恒地在醫療機構倡導醫療廢物減量、低害化,逐步減少持續性有機污染物(pops)的排放,促進環境持續發展。
3.2明確醫療廢物分類標準。
醫療廢物分類收集是醫療廢物集中處置的基礎??刹僮餍缘姆诸惒拍芸茖W合理地收集醫療廢物,從而減少醫療廢物流失并防止疾病傳播和環境污染。傳染病房的醫療廢物除法律上已規定的放射性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和損傷性廢物以外,都歸入感染性廢物是合理且必要的。而普通病房的病人一次性衛生用品則不必嚴格按照感染性廢物處理。一次性醫療用品應按可回收利用和不可回收利用分開收集和處置,而不是籠統地歸入感染性廢物。
3.3健全醫療廢物集中處置的收費機制。
醫療廢物集中處置費用由醫療機構獨家支付經濟承受壓力大,處理醫療廢物所發生的費用,應由政府、醫院和患者共同承擔。特別是基層醫療機構,其均已實行基本藥物制度,藥品零差率銷售,醫療費用收入大幅度減少,加之水電費均按企業標準收取,醫院基本建設債務等問題不堪重負,由醫療機構獨家支付的模式難以為繼。
在處置價格問題上,作為醫療廢物收集、運輸、處置機構的醫廢處理中心,希望提高價格獲得更多的利益,而醫療機構又可能因處理費用較高,減少按規定處理的數量或干脆自行處置。建議政府通過行政手段,按照醫療機構性質、規模、級別每年預收一定數額的處理保證金,這樣可以有效保證處理單位的正常運行,也能保證醫療廢物不流失。對于醫療廢物處置的收費標準,建議實行處理企業讓一點、醫療機構拿一點、政府補貼一點的靈活經費供給措施,推進醫療廢物處理工作的全面可持續發展。
3.3強化部門監管和社會公眾監督。
規范醫療廢物的分類收集、貯存、運輸、處置行為,建立醫療廢物處置的網絡化管理系統。特別要強化對基層醫療機構和各類小醫院、小診所的監督管理,要求其做好醫療廢物的貯存,然后集中轉運處理。建立嚴格責任追究制度,通過強有力的措施加大對違法違規行為的監督、處罰力度,讓受處罰者感受到違規行為帶來的后果。行政主管部門應當加大投入,充分運用現代化通訊技術對醫療機構和醫廢處理中心醫療廢物的收集、轉運、處置進行全程可視化監控,以切實強化監管。同時,要加強宣傳教育,增強公眾的環保意識。相關部門應定期深入醫療廢物產生、排放、收集、處置機構,進行環境監測和環境信息匯總,為政府和百姓提供準確、及時和全面的信息,充分發揮公眾的輿論監督作用。
4.結語
醫療廢物的處置一個關系到社會、環境和民生的系統工程。在環境問題日益嚴峻的今天,醫療廢物可能帶來的危害,也許不比空氣、水體污染般容易得到公眾的關注。但是,政府必須從經濟社會和環境發展的全局考慮醫療廢物處置的重要性。環保和衛生行政部門作為主管部門,必須要充分履行監管和指導的職責。醫療衛生機構應當本著對自身行為和環境負責的態度,做好醫療廢物的無害化、減量化和分類收儲。對于醫療廢物的集中處置,益陽市已經擁有了良好的軟硬件基礎設施,以及充分的實踐經驗,完全有理由將其推向更高的水平,這對維護全市人民的生命健康、建設綠色生態益陽有更重要的意義。
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醫療廢物處理管理范文5
醫療廢物是一種危害人體健康和影響環境的特殊污染源,其處理是否得當,是衡量醫院感染工作質量的一項重要指標。檢驗科是處理各種檢驗標本的部門,是醫院病源微生物重點聚集地。因此,加強檢驗科醫療廢物管理是防止發生醫院感染的重要措施。
1 檢驗科醫療廢物管理現狀
1.1醫療廢物管理制度不健全 醫療廢物收集、轉運、貯存不規范,沒有實現分類收集,沒有專用包裝物和容器,沒有專用運輸車輛,運輸中的污染現象不能完全避免。
1.2對醫療廢物處置的重要性認識不夠 由于醫院醫療工作繁重,很少有時間對檢驗人員進行醫療廢物收集、運送等相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。檢驗人員對醫療廢物處置管理不善帶來的嚴重后果認識不夠。醫療廢物和生活垃圾分類不清,存在混放現象。檢驗人員環保意識不強,存在麻痹思想,認識不到醫療廢物管理的重要性。
1.3收集及運送不合要求 收集醫療垃圾的包裝物的顏色和規格各異,只用普通的包裝袋包裝及運送醫療垃圾,包裝袋破損而達不到防滲漏、防遺撒的要求;沒有專用車運送醫療廢物,運送工具簡陋,運送工具使用后未及時清潔和消毒。
1.4登記不完善大部分醫院醫療廢物處置登記內容不全面、不規范、過于簡單,不能全面反映醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向、責任人等。
2 對策
2.1健全組織機構,明確任務醫院成立了以分管院長為組長,由醫療、護理、總務、醫院感染管理科等部門負責人組成的醫院感染管理委員會;檢驗科成立管理小組,由科主任及檢驗人員組成,并明確各部門的職責、任務,實行分級目標管理,層層負責,責任到人。
2.2建立健全管理制度,做到有章可循認真貫徹執行《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》及上級相關配套文件。制定出一系列有關醫療廢物管理的規章制度,如醫療廢物的收集、交接登記、轉運、儲存以及培訓考核等多項規章制度及發生醫療廢物流失等意外事故時的應急措施,使醫療廢物管理工作做到有章可循。
2.3加強相關人員的培訓,提高認識應用多種方式對檢驗人員進行醫療廢物管理知識培訓。如將《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》、《醫療廢物分類目錄》等法規法律、相關專業知識和安全防護知識等裝訂成冊分發到科室,定期或不定期組織檢驗科人員認真學習,增強依法執業意識,嚴格操作規程,按規定做好醫療廢物從產生到收集、轉運、儲存的全過程管理,杜絕醫療廢物流失、泄露和擴散。對進修生、實習生、新上崗人員則將醫療廢物處理知識列入醫院崗前培訓的內容,入科前由科主任就廢物處理相關知識再強化培訓一次,并將其在醫療廢物處理工作方面的表現作為業務考核的內容之一。
2.4實行醫療廢物全程、規范管理
2.4.1醫療廢物嚴格分類管理分類收集工作應嚴格按照《醫療廢物分類目錄》要求,將感染性廢物、操作性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物進行分類收集;按《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》,醫院感染管理科為科室配置了小銳器盒、大銳器盒、大、小規格的醫療廢物袋,及時分類收集置放醫療廢物。
2.4.2專人定時下科室回收醫院專門聘用院內醫療廢物收集專職人員。每天上、下午到科室去收集醫療廢物各一次,并及時運送到醫院醫療廢物暫存處。
2.4.3固定院內運送線路院內運送醫療廢物時應固定專門的運送線路,運送醫療廢物的線路與檢驗人員行走線路嚴格分開,嚴禁運送醫療廢物時與檢驗人員有接觸,運送人員在運送途中應注意防止容器破損和醫療廢物流失、泄漏、擴散,造成病原菌傳播,污染環境。
2.4.4嚴格交接登記手續 交接登記手續是院內醫療廢物收集專職人員每日每次與檢驗科進行交接登記工作,登記內容包括:醫療廢物的來源、種類、重量、數量、交接時間、去向、經辦人簽名。
2.4.5運送工具的清潔消毒每日收集工作結束后,運送人員要對運送工具進行清潔和消毒。
醫療廢物處理管理范文6
醫院感染工作流程
第一節
醫院感染管理質量控制流程
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醫院感染管理質量控制流程圖
第二節
醫院感染病例監測流程
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醫院感染病例監測流程圖
第三節
醫院感染散發病例報告流程
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醫院感染散發病例報告流程圖
第四節
醫院感染暴發病例報告、處理流程
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醫院感染暴發病例報告、處理流程圖
第五節
醫療廢物處理流程
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醫療廢物處理流程圖
第六節
醫療廢物流失、泄漏、擴散處理流程
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醫療廢物流失、泄漏、擴散處理流程圖
第七節
醫院工作人員職業暴露報告處理流程
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醫院工作人員職業暴露報告處理流程圖
第八節
多重耐藥菌監測、報告、處理流程
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多重耐藥菌監測、報告、處理流程圖
第九節
環境衛生學和消毒滅菌效果監測、上報流程
臨床科室
檢驗科
臨床科室
感染管理科
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環境衛生學和消毒滅菌效果監測、上報流程圖
第十節
呼吸機及附件清洗與消毒流程
臨床科室
消毒供應中心
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