前言：中文期刊網精心挑選了社區醫療健康管理范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
社區醫療健康管理范文1
[關鍵詞] 中西醫結合；個性化健康管理；社區高血壓；行為模式
[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）05（b）-0151-03
Influence of treatment of integrated traditional Chinese and western medicine combined with individualized health management on blood pressure control and behavior pattern in patients with hypertension in community
YANG Wei-dong LI Yang-chun RONG Jian-qing
Heshuikou Community Health Service Center，People′s Hospital in Guangming New District of Shenzhen City，Shenzhen 518106，China
[Abstract] Objective To study the influences of traditional Chinese and western medicine combined with individualized health management on blood pressure control and behavior pattern in patients with hypertension in community . Methods 120 patients with hypertension in our community from June 2011 to May 2014 were selected and randomly divided into observation group （n=60） and control group （n=60） by drawing lots method.Control group was treated with integrated traditional Chinese and western medicine，while observation group was given individualized health management on the basis of control group.Blood pressure control and behavior pattern improvement in patients between two groups was compared respectively. Results The effective rate of blood pressure control in observation group （86.67%） was significantly higher than that of control group （56.67%） （P
[Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine；Individualized healthy management； Community hypertension；Behavior pattern
我國目前高血壓患病率約為18.8%，高血壓患者已超過1.6億[1]，與其高發病率和較廣的患者群體相比，患者自身對高血壓的知曉率低，控制能力較差。高血壓是引發心血管疾病的重要因素，可能導致冠心病、腦卒中、心力衰竭等高致死、致殘率的疾病，對我國社區群眾的生命造成嚴重威脅[2]，因此，尋求正確的治療方法及管理措施成為臨床研究的重點。本研究探討中西醫結合治療聯合個性化健康管理對社區高血壓患者血壓控制及行為模式的影響，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本社區2011年6月～2014年5月的120例高血壓患者，其中男74例，女46例，年齡52～84歲，平均（70.6±11.5）歲，病程3～21年，平均（11.2±5.6）年，除高血壓外無其他嚴重臟器障礙或疾病。以抽簽法將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。兩組的性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組給予中西醫結合治療。中醫治療包括以下兩方面。①飲食指導：多攝入瓜果、菜葉、根莖等降壓植物，鼓勵患者食用益于控制血壓的食物；②自我保健穴位按摩，肝陽上亢證患者取太沖、合谷，輔以曲池、內關、太溪；心肝兩虛患者取內關、太溪，輔以合谷、太沖、曲池，以大拇指指肚或借助旋轉揉動并向下按壓，力度由輕到重，自我感覺輕度刺激為宜，1～3 min/穴，5～15 min/次，1～2次/d。西醫治療：給予常規藥物治療，包括利尿劑、阿司匹林腸溶片、β-受體阻滯劑、他汀類等。觀察組在對照組基礎上給予個性化健康管理：①定期在社區內開展“高血壓健康知識問答賽”或“社區醫生高血壓防治知識小品比賽”等活動，以趣味性吸引患者前來觀看，并由社區醫生上臺宣講高血壓日常防治注意事項，加強與高血壓患者的互動，由典型案例患者分享治療經驗；②定期在社區內設點監測血壓，對于血壓偏高患者，醫師應與其面對面溝通，強調血壓監測、長期用藥、平穩控制血壓的重要性，對于部分行動不便的患者，社區醫師應上門服務，進行監測血壓和其他生命體征的相關服務，防止并發癥發生；③由醫師帶頭引導患者開展多樣化的運動，以降低并發癥發生率，穩定血壓。
1.3 觀察指標及評價標準
①參照我國高血壓防治指南[3]診斷標準，評定血壓控制情況，分為良好、一般、不良3個水平。良好：血壓處于正常水平（SBP
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件對研究數據進行分析和處理，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組血壓控制情況的比較
干預后，觀察組的血壓控制總有效率為86.67%，顯著高于對照組的56.67%，兩組差異有統計學意義（P
表1 兩組血壓控制情況的比較[n（%）]
與對照組比較，χ2=13.297，*P
2.2 兩組行為模式的比較
干預后，兩組行為模式各項指標的合格率顯著高于干預前，且觀察組顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義（P
3 討論
近年來，高血壓發病率呈明顯上升趨勢，已成為誘導心血管疾病的主要因素，高血壓和其并發癥對心、腦、腎等多器官有損害作用，嚴重可直接導致患者死亡[4-5]。另外，高血壓治療周期長，故患者接受治療過程的行為模式對病情好轉有重要影響[6]。健康管理是基于人性化理念的現代化社區管理理念，其本質是讓醫生走入社區，與患者零距離接觸，完成對患者生活的全方位指導[7-8]。本研究中觀察組在中西醫結合治療基礎上采用個性化健康管理，結果顯示，患者血壓控制情況及治療依從性指標均顯著優于對照組。
社區是高血壓防治的重點，在社區衛生服務中心及基層醫院中開展高血壓防治工作對提高患者的生存質量有重要意義[9]。目前社區以基礎干預為基礎治療方式，中醫應用較少[10]，而本研究在西醫常規治療基礎上給予中醫飲食及穴位治療，血壓控制效果良好，表明中西醫結合治療方案在社區高血壓患者中有較高的應用價值。中西醫藥物的治療優點各不相同，西藥起效快，而中醫藥性緩和，聯合使用可強化降壓效果，同時中醫側重機體各方面的調節，可實現標本兼治的治療效果，且無不良反應，安全性較高[11-12]。
社區高血壓常用藥物以鈣離子拮抗劑居多，其他包括如復方降壓藥、ACEI等藥物使用率同處于較高水平，而聯合用藥現象普遍存在，缺少有效的健康管理，導致用藥紊亂、重復用藥等情況普遍存在，因此，有必要采取個性化用藥指導，使高血壓患者用藥更加規范[14-15]。本研究中觀察組患者采用個性化健康管理，消除了社區醫生與患者之間的隔閡，通過開展一系列活動提高社區醫生在高血壓群體中的知名度和影響力，從而發揮社區醫生在高血壓防治第一線中的重要作用，因此，社區醫生應結合患者的實際情況制訂個性化健康管理干預方式，從而提高社區高血壓管理的覆蓋面與實際效果。
綜上所述，中西醫結合治療聯合個性化健康管理可提高高血壓患者血壓控制穩定性和治療依從性，具有較高的臨床應用價值。
[參考文獻]
[1] 梁小華，顧東風，張歡，等.社區高血壓患者健康管理藥物治療和直接醫療費用分析[J].中華預防醫學雜志，2011， 45（8）：732-736.
[2] 李虹，張潔，陳賢梓，等.高校社區高血壓患者個性化健康管理效果評價[J].廣東醫學，2009，30（12）：1905-1907.
[3] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011，39（7）：579-616.
[4] 陸峰，楊傳華，范曉艷，等.山東省縣級社區高血壓與正常高值血壓流行病學調查[A]//中國中西醫結合學會養生學與康復醫學專業委員會委員會議暨第七次學術研討會論文集[C].2011：179-184.
[5] 常佩芬，王燕寧，周濤，等.知己健康管理對改善社區高血壓患者不良生活方式的評價[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2010，8（7）：868-870.
[6] 馬春紅，馬鵬濤，韓晶穎，等.飲食及運動量化行為干預在社區高血壓患者健康管理中的應用[J].護理管理雜志，2012，12（1）：19-21.
[7] 黃寶華，錢金霞.社區高血壓患者的健康管理[J].中國基層醫藥，2009，16（11）：2107.
[8] 王蒙，葉凌佳，李永旗，等.上海市某社區高血壓患者第四醫學行為干預效果[J].鄭州大學學報?醫學版，2012， 47（4）：571-572.
[9] 田愛紅.知已健康管理對社區高血壓患者的影響[J].中國基層醫藥，2009，16（9）：1677-1678.
[10] 宋艷，耿桂靈，盧海霞，等.基于信息平臺的社區高血壓患者健康管理[J].江蘇醫藥，2012，38（12）：1483-1484.
[11] 許津，周正n，周菊芬，等.探討綜合防治健康管理模式對社區高血壓患者治療的效果[J].中華健康管理學雜志，2011，5（5）：284-287.
[12] 梁俊.喀什市高血壓和糖尿病人群基線調查分析[J].中國醫學創新，2013，10（5）：115-116.
[13] 王燕寧.“知己健康管理”在社區慢性病管理中的應用研究[J].世界中西醫結合雜志，2010，5（8）：708-710.
[14] 李美婷，黃志鋼，葉慧玲，等.社區老年女性高血壓患者合并其他心血管危險因素的調查分析[J].中國醫藥導報，2009，6（32）：117-118.
社區醫療健康管理范文2
一、社區預防保健門診檔案管理的現狀及問題
1.現實情況。
社區預防保健門診對居民的醫療檔案管理已實施多年，很多應用軟件得到了開發利用。但是，目前國內一些城市的社區預防保健門診使用的檔案管理軟件，只是通過病人就醫時輸入的數據來反映現有該社區居民的身體狀況，雖然也開發了數據庫系統，但是相對封閉，只根據患者的病例以及再次就醫的數據進行存儲，無法通過網絡即時更新，患者無法與其醫療檔案管理者進行溝通，不能隨時對病情進行交流，社區住戶由于無法得到有價值的醫療信息和基本的醫療服務，而對社區預防保健門診信任不大。
2.存在的主要問題。
社區預防保健門診對社區住戶醫療檔案的管理存在著如下問題：首先，由于醫療檔案信息十分煩瑣復雜，加之醫療機構的采集方式單一，信息采集難度很大，使得社區預防保健門診工作效率不高。其次，醫療檔案數據龐大，誤差頻頻出現。最后，動態管理只是樣子工程，社區預防保健門診的檔案管理系統無法與醫院的大型信息管理系統相連接，有效信息不能共享。這些問題的存在給社區預防保健門診的檔案管理帶來了困難。
二、解決措施對策
1.醫療保健信息采集。
信息采集難、管理不靈活、數據難共享，是社區預防保健門診檔案管理的主要障礙。因此不及時深入社區，就無法及時獲取居民健康方面的最新信息。只有保證實時共享區域所有居民的醫療信息，才是社區預防保健門診信息采集的意義所在。為此，社區預防保健門診的全體醫護人員要行動起來。一方面要在社區居民委的協助下，深入社區進行居民健康信息采集，采集的過程一定要注意信息的真實性。信息采集結束后，還要經常與信息采集人保持聯系，實時更新信息采集記錄。對高發人群和特殊病癥等，要分別建立數據庫。進行分別建檔、分段管理，按季度或按月定期調查，隨時更新數據，真正在預防保健中發揮檔案的作用。
2.檔案動態管理。
進行健康知識的宣傳，是社區預防保健門診的醫師與社區居民之間進行信息溝通的紐帶，社區預防保健門診工作人員，應該在社區的協助下，定期舉辦醫療知識講座，或是對社區居民進行基本的體檢。對存在問題和有疑問的居民給予詳細的解答。針對存在健康隱患的居民要進行病情調查，并將其記錄歸入檔案。同時居民對身體健康情況要及時進行反饋，這樣有利于社區預防保健醫療檔案的信息采集。
3.醫療資源共享。
社區預防保健門診服務中心可對自身結構進行調整，根據社區實際設醫療服務站，并派遣醫護人員到站點上門服務，方便患者及時就醫。采取門診、醫療服務站和家庭三點式服務，初步達到社區范圍內實現資源共享。社區預防保健門診還應該利用網絡，與大型醫療機構聯網，達到信息資源共享。要做到數據及時更新，便于采取有效的臨床治療，切實為社區居民健康做好服務工作。
4.提高認識。
社區醫療健康管理范文3
關鍵詞：社區醫療服務；病歷管理；健康檔案管理
引言
隨著社會的不斷發展和人民生活水平的不斷提高，越來越多的人開始關注自身的健康問題。在我國的許多城市中，由于經濟的快速發展、醫療水平的提高、老齡人口的增加、疾病譜的改變、醫療制度的改革、計劃生育國策的實施、醫學模式的轉變等諸多因素的影響，人們越來越迫切需要大量的社區醫療服務中心來提供經濟便利的醫療衛生服務[1]。目前，全國98%的地級以上城市、93%市轄區都不同程度地開展了社區醫療衛生服務工作，社區衛生服務機構約2.3萬個，擁有全科醫師26萬人，各級黨委和政府都把發展社區衛生服務作為城市醫療衛生改革的突破口，作為加強公共衛生事業，解決群眾看病難、看病貴問題的一項基礎性工作[2]。
社區醫療服務在整個醫療體系中起著基礎保障的作用，提高社區醫療服務的水平對于提高居民的健康水平、降低醫療費用起著至關重要的作用。在社區醫療服務中心的建設發展過程中，信息化建設又是極其重要的。因為醫療服務過程高度依賴于信息，醫生對病人診斷治療的過程本質上是一個不斷獲取信息的過程，并利用信息和醫學領域的知識進行決策和執行。而醫療服務中心的各部門之間，通過患者信息的共享、傳遞和協同完成醫療工作。因此，搞好社區醫療服務中心的信息化建設工作，充分發揮網絡信息技術的優勢，做到信息和數據高效便捷的管理及共享，不僅有利于患者的診治，更加有利于對醫療服務中心資源的管理及信息的收集整理和決策分析。低成本、高效地推廣和展開相應的服務，提高社區醫療部門服務水平及服務質量，緩解我國醫療資源相對不足的情況[3]。
1 系統分析
生活水平的提高使人們更加注重醫療條件和醫療管理制度的發展和完善，越來越多的人選擇到社區醫療服務中心進行就診，這就要求服務中心要有更雄厚的醫療團隊和更加完善的管理制度。并在此基礎上擁有一個基于B/S模式的管理系統，以便廣大社區醫療服務中心利用網絡互相交流，互相促進，實現和患者之間的交流與信息反饋，并不斷增加自身的核心競爭力。為此，開發社區醫療服務中心管理系統，旨在促進社區居民與社區醫療服務中心的交流，為廣大社區患者提供一個安全、快捷、人性化的社區醫療服務體系平臺，以滿足不同用戶的需要。
社區醫療服務中心管理系統以社區醫療服務中心為對象，按照一般醫療體系內部管理流程進行設計，滿足大多數社區醫療服務中心的基本管理需求，可以實現數據的查詢、添加、修改、刪除等功能，為服務中心領導提供數據支持，方便服務中心內部管理，提供迅速、高效的服務，減免手工處理的繁瑣與誤差，及時、準確地反映服務中心內部的相關信息，使醫生和患者都可以方便快捷地獲得自己所需的第一手資料。從而提高醫療服務中心的運作效率，為患者提供更好的服務，促進社區醫療服務中心在社會競爭中良性發展。
2 系統設計
根據系統分析的結果，社區醫療服務中心管理系統主要包括系統管理模塊、基礎信息管理模塊、病歷管理模塊、健康檔案管理模塊和統計分析模塊五個部分。其中，系統管理主要是對用戶權限的管理?；A信息管理模塊主要用來管理服務中心各部門的基本信息、行醫人員的基本信息、藥品信息以及檢查項目信息。病歷管理模塊主要用來管理患者每次就診的門診記錄信息、處方明細信息、檢查明細信息以及患者的基本信息。社區居民健康檔案管理主要是對社區居民健康檔案的管理，可以通過調用的方式把健康檔案與患者信息相結合，做到更人性化的服務。統計分析模塊主要是為統計工作提供數據分析，可以得出統計區間內醫療中心各部門、相關行醫人員的工作業績，或者是針對某一種疾病的抽樣分析，對社區醫療服務中心醫療水平的提高和下一個階段的工作重點提供有力的依據。
系統各模塊的具體功能如下：
1.基礎信息管理模塊
（1）部門基本信息管理
根據社區醫療服務中心的具體情況錄入相關部門的信息，比如部門編號、名稱、聯系電話、辦公地點還有相關負責人等?？筛鶕嶋H情況，實現對部門信息的添加、修改及查詢等操作。
（2）行醫人員基本信息管理
當醫療中心聘用行醫人員后，根據行醫人員的具體情況錄入、修改及查詢相應的信息，如人員編號、人員姓名、行醫資格證編號、聯系電話、住址、所屬部門等相關信息。
（3）藥品基本信息管理
對醫療中心的藥品信息進行添加、修改和查詢操作，如藥品編號、藥品名稱、用法用量、注意事項、藥品單價、計量單位等等。
（4）檢查項目信息管理
針對醫療中心里面種類繁多的檢查項目相關信息進行添加、修改、查詢等操作，如檢查項目編號、檢查項目名稱、收費標準等。
2.病歷管理模塊
（1）患者就診記錄信息管理
對患者每次就醫的就診記錄信息進行管理，如就診編號、診斷時間、病歷號、所就診科室、主治大夫、就診類別、是否用藥、是否檢查、就診記錄等。
（2）患者處方明細信息管理
對患者就醫所用藥物明細進行管理，如門診編號、用藥序列、藥品編號、用量用法、藥品相應收費信息等。
（3）患者檢查明細信息管理
對患者就醫所進行的檢查項目進行管理，如門診編號、檢查序列、檢查項目編碼、檢查項目名稱、收費信息等。
（4）患者基本信息管理
患者來醫療服務中心進行就診，就要為患者建立電子賬戶，記錄患者的相關自然信息，可根據社區居民健康檔案進行關聯。比如患者病歷號、患者姓名、性別、年齡、身份證號、血型、有無醫保等。
3.社區居民健康檔案管理模塊
社區居民健康檔案為社區醫療服務中心對于該社區居民提供的一項人性化服務，可以讓居民們隨時關注自己的健康狀況，當有該社區居民前來醫療服務中心就診時，首先要從數據庫中調用該居民的健康檔案，使醫生快速了解該患者的身體情況，以便更加準確地判斷病情。該模塊體現了在醫療服務業高速發展的今天，社區醫療服務中心也更加注重對于患者的人性化服務。
4.統計分析模塊
（1）部門信息統計
利用統計分析模塊可以針對某一部門在一段時間內接納患者的總數和平均值進行抽樣調查，以便制定下一階段該部門的發展計劃，更加合理的分配時間和人員，為患者更好地提供醫療服務。
（2）醫生信息統計
針對某一個醫生進行考核，可以橫向和縱向地考察該醫生的專業水平和患者滿意程度，對于社區醫療服務中心醫生醫療水平的提高起到監督的作用。
（3）病歷統計
可以為工作人員提供一段時間內該社區的常見疾病，統計出該種疾病的發病高峰期，易發人群?？梢允贯t療服務中心提前做好防范準備，并提醒該社區居民多加注意，做到防患于未然。與此同時，通過病歷統計還可以計算出某一患者在一段時間內的就醫次數、門診記錄、用藥記錄、檢查項目記錄以及消費信息等，為該患者提出下一階段的就醫建議和注意事項，為患者提供更好地服務。
3 結論
社區醫療服務中心管理系統使社區醫療服務中心的管理趨于規范化、合理化，為社區醫療服務工作者和廣大社區居民提供了便利。其中，系統的社區居民健康檔案管理模塊，將社區居民的基本身體狀況與就診的患者基本信息相互關聯，當患者前來醫療服務中心就診時，首先要調動該患者的健康檔案，使醫患雙方可以更好地交流，也使醫生可以更準確地了解患者的身體狀況，以便更好地為患者服務。統計分析模塊更是體現了人性化的特點，方便工作人員快速準確地統計出所需的信息。系統的應用大大拉近了醫療服務中心與患者之間的距離，為對患者的進一步治療提供了依據，可以根據現階段所出現的問題進行系統分析，確定最優的解決方案。此外，醫療中心對于該段時間的易發病也可以提前做好準備，防患于未然。系統權限設置尊重了患者隱私，符合社會道德規范。
參考文獻
[1] 張式富.面向社區的健康管理系統的研究與設計[D] 華南理工大學，2014.
社區醫療健康管理范文4
社區衛生服務的背景
社區衛生服務是公共衛生和基本醫療服務體系的基礎，是實現人人享有初級衛生保健的基本環節和途徑，也是促進社會公平、維護社會穩定、構建和諧社會的重要內容。大力發展社區衛生服務，構建以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務與預防保健機構和醫療服務機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，對于落實預防為主，防治結合的工作原則，優化衛生服務結構，方便群眾就醫，減輕費用負擔，建立和諧的醫患關系，緩解群眾“看病難、看病貴”等問題都具有非常重要的意義。
2009年3月新醫改方案提出，完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。加快建設以社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務網絡，完善服務功能，以維護社區居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共衛生服務、一般常見病及多發病的初級診療服務、慢性病管理和康復服務。轉變社區衛生服務模式，不斷提高服務水平，堅持主動服務、上門服務，逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。
社區衛生服務功能定位
社區衛生服務以健康為中心，以社區為范圍，以家庭為單位，面向全體居民開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。重點服務人群為婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等。農村地區的社區衛生服務中心還需進一步加強基本醫療和急診急救功能。社區衛生服務中心（站）要突出公共衛生服務功能，具備應對突發公共衛生事件的能力。要以社區、家庭和居民為服務對象，及時掌握社區人群健康狀況及影響健康的主要危險因素，有計劃地實施干預措施和預防保健服務；開展常見病和慢性非傳染性疾病，以及傳染病防治、婦女保健、兒童保健、老年保健、社區康復、精神衛生、健康教育與健康促進及計劃生育技術指導等，為居民提供公平、可及的綜合性健康管理與服務。
北京市社區衛生服務管理體系
為適應社區衛生事業發展和工作性質需要，北京市成立了市、區兩級社區衛生服務管理中心，社區衛生服務管理中心作為獨立法人的全額撥款的事業單位，分別隸屬于市、區縣衛生局管理。
根據已實施的新社區衛生政策，北京市社區衛生業務管理體系分為四層，分別是北京市社區衛生服務管理中心、區縣社區衛生服務管理中心、社區衛生服務中心和社區衛生服務站。市及區縣社區衛生服務管理中心分別在市及區縣衛生局的領導下工作，同時社區衛生服務機構接受各級婦幼保健、疾病預防控制中心（CDC）、精神衛生等預防保健部門的業務指導并承擔相關工作任務。對于社區衛生站有兩種管理模式，一種是社區衛生站歸屬社區衛生服務中心管理，一種是直屬區縣社區衛生管理中心管理。當前，北京市的大部分社區衛生服務站采用第一種模式，只有極少數獨立站直屬區縣社管中心管理。
北京市社區衛生服務的主要內容
按照社區衛生業務管理的模式，社區衛生可以劃分為社區衛生服務和社區衛生管理兩個層面。
社區衛生服務包括基本醫療和公共衛生兩部分。其中基本醫療服務主要包括：一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療；社區現場應急救護；家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務；轉診服務；康復醫療服務；以及政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。公共衛生服務主要包括：建立健康檔案、慢性病預防控制、健康教育、婦女保健、兒童保健、老年人保健、免疫接種服務、傳染病管理、突發公共衛生事件應急處理、精神病人管理、以及社區衛生其他公共衛生服務。
社區衛生管理主要包括業務監管與績效考核、統計分析應用、社區衛生財務核算與管理等。
北京市社區衛生服務機構采用收支兩條線的管理模式，即：收入全部上繳；全部支出由財政補助；藥品全市統一配送，藥品銷售零差率；政府統一投入，設備標準化配置。
新醫改對社區衛生服務信息化的要求
新醫改方案明確提出：以建立居民健康檔案為重點，構建鄉村和社區衛生信息網絡平臺；利用網絡信息技術，促進城市醫院與社區衛生服務機構的合作，積極發展面向農村及邊遠地區的遠程醫療；完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系。
為落實新醫改政策的要求，支持社區衛生服務改革，北京市自2008年開始建設北京市新社區衛生服務綜合管理信息系統。系統目標是：為居民提供方便快捷的社區衛生服務環境，加強政府對社區衛生服務的監管力度和決策能力；以信息化的手段支持社區衛生預防、保健、健康教育、醫療、康復、計劃生育技術指導“六位一體”的服務；支持實現全市居民電子健康檔案的建立；支持市、區社區衛生管理機構和社區衛生服務機構對所轄范圍居民健康的信息管理；支持市、區社區衛生管理機構及社區衛生服務中心對人、財、物的綜合管理。
新社區衛生服務綜合管理系統建設將覆蓋市衛生局（市社管中心）、16個區縣衛生局（區縣社管中心）、351家社區衛生中心和2900多個社區衛生站。
據北京市衛生信息中心副主任王暉介紹：北京市社區衛生服務信息系統應該包括社區衛生業務系統、社區衛生財務系統、藥品零差率采購系統，三個系統應該是密切聯系的有機整體。但因為藥品零差率采購系統是獨立建設的系統，因此，現在所說的北京市新社區衛生服務綜合管理信息系統僅包括社區衛生業務系統和財務系統兩部分。
北京社區衛生信息系統的應用狀況
社區衛生信息化將作為一種支撐社區衛生業務以及體制改革的重要技術手段。一方面為整個社區衛生服務與體制改革提供強有力的支持，使社區衛生服務到位、管理到位；另一方面，通過信息化形成全市常住居民的健康醫療檔案，使之真正成為評價老百姓健康水平的手段。
2010年6月，新社區衛生服務綜合管理信息系統完成了試點項目驗收， 并開始面向全市推廣應用。截止2011年3月，該系統已在北京市的8個區縣、67個社區衛生服務中心、190個社區衛生服務站穩定運行。原東城、西城、崇文、宣武四個城區基本完成實施推廣，順義、海淀、石景山等區縣進展順利。市級社區衛生平臺建立了526萬份居民電子健康檔案，建檔率達到42.9%，超額完成了原計劃2010年底20%的建檔率任務指標。
新社區衛生服務綜合管理信息系統的實施應用產生了較好的應用效果，社區衛生“六位一體”服務實現了信息化管理，提高了醫生工作效率和質量；整合了社區已有健康檔案信息，建立了全市統一的電子健康檔案中心；為慢病病人提供規范化的評估與慢病管理流程；實現了業務數據的匯總上傳和基于業務明細數據的統計分析，實現了對社區衛生服務的部分績效考核功能；實現了社區到醫院的預約轉診，方便患者由社區轉診到大醫院看病，促進居民合理有序就醫。
2010年8月24日世界衛生組織信息化專家，對北京市社區衛生服務信息化工作進行考察后表示：“北京市在較短的時間內，有創造性地建立了很好的社區衛生信息系統，工作很有特色，非常成功。世衛組織可以提供良好的平臺，將中國北京的社區衛生信息系統建設經驗推介到其他國家”。
未來北京社區衛生信息化建設的發展
前不久，北京市衛生局、市編辦、市發改委、市財政等八部門聯合下發《關于進一步推進社區衛生改革與管理工作的意見》，要求以有利于工作開展、有利于方便居民、有利于加強管理為目標，全面推廣應用全市統一的新社區衛生服務綜合管理信息系統，并不斷完善功能。意見要求到2011年底，建立起以健康檔案為基礎的覆蓋全市社區衛生服務和管理機構的信息化管理體系，搭建完成覆蓋全市社區衛生服務管理中心、社區衛生服務中心、社區衛生服務站的互聯互通的網絡。
社區醫療健康管理范文5
關鍵詞：社區;醫療;對策
中圖分類號：C916 文獻標識碼：A
原標題：農村社區醫療服務中存在的問題和對策研究
收錄日期：2015年12月21日
一、農村社區醫療服務存在的問題
從思想方面來說，一些觀念阻礙了農村社區醫療衛生事業的進步。其一，一些醫務人員不愿意到農村基層醫療機構中工作，缺乏以病人為中心的服務意識，不能適合當前的醫療服務要求;其二，農村居民大多數文化水平偏低，以預防為主的醫療服務意識比較薄弱，“大病進醫院，小病進社區”的觀念還沒有形成。其實，社區醫院和大醫院最大的不同就是社區醫院除了看病之外，主要以預防為主，這樣不僅居民可以及時預防疾病并且省下錢;其三，管理者缺乏社區醫療服務的經營管理和思想，不能使醫療衛生事業和經濟事業并駕齊驅，通常醫療衛生落后于經濟社會發展。
從基礎設施建設方面來說，社區的醫療服務站點面積小，藥房、診療室、生活區等沒有分開設置，不符合要求。一般需要的醫療器械也很匱乏，影響醫療服務質量，進而導致無法開展有關工作。一些消毒器具不能很好地達到規格，有時也會導致疾病的傳播。
從人力資源方面來看，醫務人員的專業素質不高，預防保健意識不強，治療一些常見疾病的辦法和一些治療經驗有待提高。社區居民得不到專業細致的救治，責任心不強。農村社區服務中心由于人員缺乏，導致在設崗定崗上，人員結構不合理，每天僅僅只能夠應付就診的病人，不能做到上門為居民提供醫療、康復、復診等服務。由于農村醫務人員的地位低，待遇差，嚴重挫傷了醫務人員的積極性，而且農村醫務人員在職稱晉升、崗位設置或者進修方面與上一級醫院有很明顯的差距，導致許多人員的流失。
從管理方面來看，存在嚴重不足。其一，在業務上，一些醫務人員法律意識淡薄，超范圍用藥，不按規定使用和處理一次性藥品;服務中心沒有按要求對下屬服務站進行合格的考核，流于形式，疏于管理;其二，一些服務站私下進藥品，居民買藥不要發票，導致集體資產受到嚴重的侵害;其三，在藥品管理上更加不按規定進藥，甚至從非法渠道進藥，嚴重威脅居民的生命財產健康權，對國家也很不利;其四，醫生的收入是靠看病取得收入，看的多，獎金多，而防治工作沒有工資可拿，所以醫生的防治意識弱。
二、產生醫療服務問題的原因
農村社區醫療是由政府和社區組織共同服務于社區居民，因此問題產生的原因大致可以從兩個方來分析：政府方面的原因和社區組織方面的原因。
1、政府方面的原因。其一，立法責任。到目前為止，我國尚未出臺任何一部權威性的有關社區醫療服務方面有關的法律，而政府只是頒布一些決定或者條例來確保社區醫療服務的運行，正是立法的缺失，使得很多不法人員鉆法律的空子，做一些不法的勾當;其二，財政責任。政府沒有大批對農村醫療服務的財政投入，致使醫療衛生條件差，基礎設施條件差，對醫療人員不公平的待遇，導致人員的流失。政府傾斜于經濟建設，嚴重忽視農村醫療事業的投入，這也是農村醫療事業出現問題的最大原因;其三，政府監管。在醫療衛生方面，政府存在嚴重的越位和缺位現象，不屬于政府的監管，政府伸手涉足，屬于政府應該監管的部分，政府卻不理不睬。由此，農村醫療事業便會出現很容易讓人忽略的環節，沒有依法監督社會民眾和醫療衛生機構的行為。
2、社區組織方面的原因。社區組織在農村醫療服務事業上有不可逃避的責任。第一，社區醫療體系不夠完善，衛生資源分布很不合理，有的地方有多家醫療機構，而有的地方則需要走好多的路才可以見到一家衛生服務站;第二，社區資金短缺，衛生服務功能不完善，病人流向不合理。再加上沒有足夠的資金，沒有足夠的醫務人員，導致社區的預防工作很薄弱;第三，居民的預防意識不到位，社區組織沒有宣傳全面合理的健康保健知識，使得醫務人員挨家挨戶走訪，費時費力，效果也沒有達到，導致預防工作不能很好地開展;第四，社區組織也沒有通過一些激勵措施來吸引醫務人才。另外，醫療機構收費不合理，社區組織也沒有進行合理控制和調查。
三、完善醫療服務的措施
第一，從思想上著手。對于社區居民來說，要定期定時的為他們科普疾病的危害和預防的重要性，醫務人員定期去社區居民家為居民檢查身體，將疾病扼殺在搖籃里，耳濡目染，時間久了，居民就會接受這一方面的知識，并且會有一些基本的常識，有利于身體健康和提升幸福感。對于醫務人員來說，社區組織要發揮黨的力量，教育醫務人員要有服務人民，病人優先的奉獻精神，不能把眼光僅僅局限在利益上，把有限的時間發揮出無限的力量。
第二，從基礎設施上著手。要想實現社區醫療服務的健康發展，必須具備相應的硬件設施，加強農村社區醫療室的規范化，營造寬松的發展空間。農村社區的醫療室的硬件建設和管理上，要規范農村醫療室的執業許可證和門頭標牌，購買一些好的醫療器械，定期檢查醫療器械的零件，保證可以安全地使用，并對居民無危害。強化醫療室的消毒管理，加強衛生藥品管理，實行國家基本藥物管理，確保廣大居民的就醫安全。
第三，從人力資源方面著手。要培訓掌握農村社區全科醫學的人才。開設相關課程，強化婦幼保健醫學，加強急診急救的教學與實踐。制定農村社區醫療衛生服務工作人員的終身教育制度，強化崗位培訓和規范化培訓，同時制定保障措施。采取聘任制，可以聘請一些大醫院的離休醫生和護士來開展工作。大型醫院也應該定期派出醫生和護士來醫院坐診，有效利用資源，增強社區醫療的人力資源。
第四，從管理方面著手。政府要提供較好的公共服務和社會保障體系，加快社區醫療服務的立法建設，制定一些與社區醫療服務相關的法律法規，來保障社區服務的有效運行。對社區的醫療服務資源和技術進行監督，建立監管制度，完善各種醫療服務資源的監管。實施專管部門和群眾的動態監管，互相服務。而且政府要推動社區醫療服務向公益性轉變，政府要加大投入，補貼社區，解決“看病難，看病貴”的難題。居民生病先去社區醫院，小病就治，一些治不了的大病，社區醫療站提供車，直接送往大醫院，這樣就會提高社區居民的健康水平，也能及時保障生命安全。同時，社區醫療機構要建立居民檔案，每一個去過醫院的居民都要有檔案，這樣方便醫務人員對病人的情況了如指掌，可以快速了解居民的生病愿意以及及時查出病原。居民的健康指數提高以及對醫生的信任度提高，有利于社區醫療服務更好地開展。
主要參考文獻：
[1]婁成武，鄭紅.社區醫療服務政府治理的期權模式[J].中國軟科學，2010.6.
[2]王燕紅，薛興利.農村社區醫療服務問題研究現狀及進展[J].衛生軟科學，2014.6.
[3]唐仁斌，王玉蘭.發展全科醫學教育培養農村社區衛生服務人才[J].中國藥管理雜志，2007.12.
社區醫療健康管理范文6
截至2014年7月，共有456家醫療機構納入招商信諾直付范圍，其中包括公立醫院118家。購買招商信諾的特定產品后，一旦被保人生病，即使在社區醫院就診，只要符合保險合同規定都能獲得保險理賠。由此看出，國際化健康險企的布局已經不再以三甲醫院為唯一的目標，當社區醫院對于社區居民健康管理和健康維護的作用日益突顯之時，商業健康險企的合作對象將進一步擴大。
合作共贏是趨勢，但目前險企落地社區醫院卻依舊困難重重?；蛟S我們從國際化健康險企的經驗中可以得出自己的經驗。
如何連系社區醫院與險企
以美國為例，美國的社區醫療服務是以家庭醫生、醫院和商業保險為基礎，以市場調節為主，政府輔以對特殊群體的社會醫療救助與照顧，以彌補醫療服務市場化造成的社會不公平。
（一）家庭醫生。家庭醫生是美國社區醫療的主要力量。居民就醫時一般先找家庭醫生，如果需要?？品談t由家庭醫生轉診。每個家庭在醫療保險公司的建議下可以自由選擇一位他們信任的醫生作為家庭醫生。
（二）醫院。除面向社區患者提供醫療服務外，醫院還向家庭醫生出租診室用以接診患者。
（三）護理院。對于某些出院后仍需繼續治療的患者，可以進入社區的護理院。
（四）零售巨頭和藥房設立深入社區的快速診所。如美國連鎖藥房巨頭CVS旗下的Minute Clinic，以及沃爾瑪超市里的The Clinic。這類快速診所提供基礎醫療服務，主要是看小病，比如過敏，感冒，輕度外傷處理等，還包括預防醫療如疫苗?？焖僭\所成本低，覆蓋廣，作為基礎醫療守門人的一種形式，有助于控制醫療成本，方便就醫。
以上的眾多選擇因其對象支付能力和病情不同，商業保險在其中占據的比例也不盡相同。但歸根結底，如果沒有商業健康保險參與其中，絕大多數社區居民都無法享受到很好的醫療條件和健康照護。
期待健全的法律和規范的市場
自從國家大力推進健康服務和商業保險，并為此做出許多努力和嘗試后，如今的健康醫療險已經新增了不少新險種，例如護理險。根據美國等發達國家的經驗，家庭護理作為醫院治療的有效補充，有利于提升護理效率，節約有限的醫療和社會保障資源。然而我國現行的醫保體系償付范圍僅僅包含醫療機構的疾病治療，家庭護理并不在償付范圍內。招商信諾為此開發的護理險種首次在國內實現了商業保險對家庭護理服務的覆蓋，填補了該領域的空白。而我們相信，未來的健康保險機構將為用戶提供的將不僅僅是產品，更會涵蓋后續的健康服務內容，而基礎醫療必將是很重要的一塊。
目前我國缺乏醫療服務的分流機制，無論大病小病都涌向三甲醫院，導致看病難，服務效率和質量無法保證。對于保險公司來說，為用戶提供良好的基礎醫療服務類似“守門人”的角色。一方面方便用戶快速便捷地就醫，一方面基層醫療機構可以承擔預防、對慢性病管理和跟蹤、術后病人隨訪和長期健康管理等職能。有助于控制健康風險，讓患者盡快恢復，從而控制醫療支出，而國外的保險公司非常在意這些。未來中國保險公司也可能從這個方向發展，“產品+服務”將成為核心。
但在這條充滿挑戰的道路上，并非險企一己之力就可以做到――這是一個社會話題，更需要全社會一起關注，包括政府建立健全法律法規，保險金融市場更加多元成熟，社會居民更加理性。
（一）加快社區衛生立法。美國聯邦政府與衛生保健相關的法律有幾十部，涵蓋內容較廣，各州又有相應的衛生法律，為衛生工作提供了強有力的法律支撐。我們應當大力加強社區衛生立法，為社區衛生服務的健康發展提供法律保障。
（二）加大人才培養和政策傾斜力度。據有關資料顯示，所有病人中只有5%左右的患者需要?？漆t生診治，而人群中90%以上的健康問題可通過訓練有素的全科醫生來解決。目前我國社區衛生服務六位一體的功能定位方向明確，但是全科醫師、公衛醫師緊缺是一個不爭的事實，社區醫院醫生普遍薪酬偏低沒有競爭力。全科醫學教育培訓機制尚不能滿足社區醫療市場的需求。應該擴大醫學院校全科醫學專業教育，加大醫療機構全科醫師培訓力度與繼續教育力度。建立社區全科醫師定期培訓考核機制，從而提升社區醫療服務的內涵質量。
（三）整合醫療設施和人力資源。美國社區醫師可以租用醫院的診療設備，為病人服務，彌補社區醫療資源的不足。在我國有些社區醫療機構設施簡單或陳舊，有些社區醫療機構又因區域內醫療資源過于集中，導致醫療資源的浪費。因此，借鑒國外一些做法，諸如在醫療資源集中的地方建立合作機制，讓社區醫生合理使用上級醫療機構的設施設備，通過信息化建設將檢查結果及時共享，將有效緩解社區醫療設施簡單或陳舊、使用率不高的困境的問題。既節約人力資源成本，又加強社區醫療與上級醫療機構的溝通合作。
（四）目前社區醫院的困境在于藥品目錄和三甲不同，很多藥品尤其是慢性病藥品社區醫院沒有，導致很多患者不得不去三甲醫院就醫。未來如何開放藥品目錄，讓社區醫院的實力增強是關鍵。
