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社會制度的性質范文1
【摘 要】 制度是一種程序性、合法性規范,現代制度更多是指博弈規則。制度的合理與國家政治民主的發展也引起了公民社會的興起。制度建設有政府單邊主導制度建設原則:憲法建立在人們心中原則、遵從法的精神原則、以理性為依據、法制建設與法治建設相結合原則,也有當公民社會力量強大時政府與公民社會主導制度建設原則:民主原則、平等原則、增量與最大原則、制衡原則。制度設計管理應遵循尊重傳統習俗與增進人民福利的一些技術性問題。
【關鍵詞】 制度建設 公民社會 制度建設原則 制度建設技術性管理
一、制度建設與公民社會
(一) 制度與制度建設
制度是“一個社會的游戲規則,更規范的說,它們是為決定人們的相互關系而人為設定的一些制約”【1】,現代制度更多是指博弈規則,是國家對資源的權威分配。
制度建設是政府為了保證社會各階層合法、合理、有序的工作而設計的一整套程序性、規范性規則,是具有法律效力的,國家的各項工作順利開展離不開制度建設,社會的各種利益和諧調整也離不開制度建設,制度是國家、社會發展的穩定器和串珠線,沒有制度,國家和社會將會是一堆沒有線的珍珠,無法正常運作。
(二)公民社會定義
公民社會(Civil society),又稱市民社會,對公民社會的定義眾多,倫敦政治經濟學院(The London School of Economics)公民社會研究中心給出工作性定義:“公民社會是指圍繞共同利益、目標和價值的,非強制的行動團體。理論上,其制度機構與政府,家庭和市場不同,但實際上,政府、公民社會、家庭和市場之間的界限是復雜、模糊,并且可商榷的。公民社會一般包括不同的場所、人物和組織機構,以及多種程度的正規性、自治性和權力結構。公民社會通常運作于慈善機構、非政府組織、社區組織、婦女組織、宗教團體、專業協會、工會、自助組織、社會運動團體、商業協會、聯盟等之中。”【2】
本文認為公民社會是介于國家和家庭之間的一個社會領域,這一領域由相對于國家的組織所組成,這些組織在同國家的關系上享有自主權并由社會成員自愿結合而形成,以保護或增進他們所關心的利益或價值。非政府組織或非盈利性組織是典型的公民社會。
(三)公民社會的興起
民間組織的發展既需要一定的經濟基礎,也需要一定的政治環境,沒有一個相對寬松的政治環境,很難想象民間組織的存在與發展。80年代以來中國的政治體制也發生了巨大的變革,其中的許多變革直接或間接地促成了公民社會的發展。第一,政府日益重視法制和法治,公民的結社自由開始具有實質性意義。
第二,政府大幅度放權。第三,政府開始轉變職能。這三方面改革所帶來的經濟和政治環境的變化,使得80年代后中國的民間社會開始快速增長,出現了增長高峰。到1989年,全國性社團聚增至1600個,地方性社團達到20多萬個。到1997年,全國縣級以上的社團組織即達到18萬多個,其中省級社團組織21404 個,全國性社團組織1848個??h以下的各類民間組織至今沒有正式的統計數字,但保守的估計至少在 300 萬個以上(俞可平,2000)。除了社團組織外,改革開放后,中國還發展起了另一類比較特殊的CSOS即所謂的民辦非企業單位。民辦非企業單位是指民間的服務性事業單位,它們不享有國家的經費資助,通過向社會提供有償維持運轉,但按照規定這些組織不得把盈利作為其主要目的。據初步統計,到1998年這類組織達到了70多萬個?!?】
公民社會的興起使得政府設計制度時必須考慮公民社會的力量,因為民主國家里的制度是國家與社會利益集團博弈的結果,所以制度設計必須遵循一些合法原則。
三、制度建設原則
人是天生的社會性動物,人本性是社會性,人們不能脫離社會關系而隔離生活,但是人們又不能直接決定自己的生活。所以把權力轉讓給政府是必需的,即使政府有時會侵犯人們利益,人們也不可能輕易推翻政府。因為推翻政府這一屆或整個政府機器,由于人們不僅追求政治自由還要追求生活幸福,政治生活并非是每一個人的主要事情,故不可能由人們直接行使權力治理國家。所以還得建立政府,由它行使權力,因此人們必需在現實政府主導下生活,政府“即使在最壞的情況下,也不過是一件免不了的禍害”【4】。
制度建設過程應然是政府與人們的博弈過程,制度的不斷變化與發展是政府與人們博弈力量的此消彼長。但實然的制度建設是政府主導的,是政府自認為符合人們利益而設計的制度,這是因為公民社會還不夠成熟和強大,達不到與政府博弈的實力,所以政府就包攬了制度社會的一切工作。等公民社會興起和強大時,制度建設就會在政府與公民社會博弈過程中變化和發展,制度就會朝向公正發展,因為“制度公正是社會公正的反映,又是社會公正的保障”【5】。
(一)政府主導制度建設原則
在現有的社會狀況下,政府力量過于強大,所以制度建設要求政府遵循一些原則,使制度設計合法與合理。
1、 憲法建立在人們心中原則。憲法是國家根本大法,每個人有權利也有義務了解和熟悉憲法,如果人們不了解憲法,憲法就是一張紙而已。現實中,放眼望去,了解憲法的人、看過憲法的人沒有多少人。中學、大學都沒開憲法學,這也不利于憲法在人們心中傳播,真正的憲法是建立在人們心中的,而不是一張。人們心中有憲法才是制度公正與民主發展的最重要基石。
2、 遵從法的精神原則。法的精神是孟德斯鳩提出的,論述法的制定要遵從一定的原則?!胺ǖ木竦幕竞x就是一個國家的法律和該國的政體、自然環境、土地氣候、人民的生活方式、宗教、貿易、風俗習慣有關系,法律和法律之間也有關系,所以這些關系綜合起來,就構成法的精神。簡而言之,法的精神就存在于法律和各種事物可能有的種種關系之中”【6】。要以法的精神為指向,充分尊重本國公民的風俗、習慣、地理環境等。
3、 以理性為依據。政府主導的制度建設必須從理性出發,“爭取最大多數人的最大幸福”【7】,引導人們走向快樂,減少人們痛苦,政府缺乏理性以及政府貪圖小利、與民爭利是現代人們痛苦的根源。
4、 法制建設與法治建設相結合原則。法制和法治兩個概念極其相近,從兩者都要求政府必須以法律為依據行使權力,兩者的本質是相同的?!暗ㄖ破蛴陟o態的規定,要求制度的改進與完善;法治偏向于動態的發展,是政府在法的原則指導下進行制度設計”【8】。由于人類各方面快速發展,產生了新思想、新文化、新技術、新財富等,法律的制定傾向于滯后,政府必須運用法的原則進行制度設計,引導人們走向幸福?!胺捎邢?,人事無窮”【9】,正體現了現代政府權力與職能擴大的主要原因。
(二)政府與公民社會互動建設制度的原則
制度設計不可能永遠由政府主導,當公民社會興起和強大時,制度建設就要求政府與公民社會共同參與,它是一力量的博弈過程中。
1、 民主原則。每個人參與政府的制度建設是不可能的,無論是有政治愛好還是利益訴求。當公民社會興起時,政府制度建設就不能再單獨行使,必須逐步擴大制度建設民主成分。政府的權力是人們賦予,“民主政府的本質,在于多數對政府的通知是絕對的,因為在民主制度下,誰也對抗不了多數”【10】,人民有權參與政府制度建設,雖然每個人不可能都參與,但公民社會有條件參與,公民社會有組織性、一定的政治性及利益相關性,政府在制度建設過程中應考慮公民社會的存在,允許公民社會民主參與,使制度建設民主化,提高制度的合理與合法性。
2、 平等原則。在政府與公民社會共同進行制度建設過程中,政府與公民社會應處于平等地位。本著為人民服務的宗旨,政府應該把決策權逐步讓渡出來,由政府與公民社會共同決策制度的建設。
3、 增量與最大原則。在制度建設過程中,往往涉及利益的分配,以及資源的使用,在這個過程,不僅要考慮社會效益還要考慮全民個人利益。以往制度建設是政府主導的,所以也容易造成部門立法,部門利益最大化問題。但在公民社會參與政府的制度建設,應本著增進全體公民個人利益為出發點,結合社會效益與個體利益,在保證個體利益增進至少也不損失的前提下,保證公共利益最大化的制度建設才是合理的。
4、 制衡原則。在制度建設過程中,許多制度設計是由政府及其相關部門設計的,出于公務員“公共選擇理性人的存在”【11】,制度設計難免帶有強烈的部門色彩。所以在政府與公民社會在決策制度設計時,由政府草擬制度設計,然后由公民社會力量決策通過。公民社會出于本組織經濟人與理性人出發會制衡政府部門立法,使制度建設趨向制衡,政府在制度建設過程中,更多會主動向公民社會協商、妥協,從而最大限度增進公民個體利益。
四、制度建設管理的技術操作問題
從上文分析可以看出,我國制度建設必須遵循一些普世原則以及人文環境、地理環境等因素,勾畫了一些原則性問題,下面將討論些實際操作性問題,以便于政府再去制度建設過程中合理與合法。
1、 制度建設必須充分考慮當地人文環境、地理環境及風俗、習慣、傳統等,不能做同一規劃。例如在前幾年制定了一項規定,人死后要火葬,不火葬要罰款等這項制度,且不論制度是否完善,從法理上,法的精神上看,都是不合理的。中國有幾千年的入土為安傳統,尤其在農村,不可能通過一項制度就可以把傳統、風俗、習慣給于改變。從現實執行情況來看,效果很差,政府有利用職權之便侵犯人民利益之嫌。這可以看出制度遵從法的精神的重要性。
這項制度可以這樣設計:考慮到城市人們文化素質較高,而且傳統意識較為薄弱,只要制度完善就可以廣為推行。在農村,考慮到風俗、習慣、傳統等因素,可以鼓勵農民火葬,但不強制,以自愿為主,可以輔以金錢等物質利益為誘導。精神誘導作用較弱,而且用的不好容易引起村民反感與抵制,比如政府為了推行這項制度,常常會宣揚一些例子,這樣會適得其反,讓這個村民背上一種負罪感,久而久之使村民都反感政府的行為殘忍不道德。用制度慢慢改變人們的落后習俗,而不是強制和劇烈變革,而是漸進式的變革。
2、 制度的力量有時沒有傳統的力量強大,必須用理性眼光看待公民社會的自治。例如前幾年政府處于更好地保護森林資源目的,就將一大批森林加以公共管理,這樣就把以前屬于農村村民自治的森林也變為公共管理了,結果是森林資源減少得更快,反而沒有收回管理權之前的效果好。森林減少的原因是村民去偷林,由于管理員人員有限,不可能管理得了一個面子廣大的森林,而且當地村民也熟悉環境,這樣偷林現象就很嚴重;再加上森林管理員工資較低,他們也希望獲得一些“外快”,這樣就產生了一些灰色腐敗現象。村民其實也是一個理性人,他們當然會計算所得所失,下面是一組博弈對比分析: 從上面對比可以看出村民在自治情況下偷林成本是相當大的,所以在有些村落森林資源保護較好的應繼續讓其自治,政府只是原則上作指導,向其提供資金與人員支援即可,切不可忽視公民社會自治力量。
3、 資源集中時應有所分配。制度建設過程主要是資源的集中與分配,為了經濟發展集中是在所難免,發展經濟的成果必須公平分配給全體人民。在資源集中過程中必須保證每個公民的福利至少是不損失的情況下才能進行,資源集中帶來的社會利益增大時必須增進人民的利益。例如高校教育發展,政府把大量資源集中發展名牌高校,從提高本國教育、科研水平的目的是可以理解的,但必須保證其他高校所獲的資金至少不低于往年的情況下才可以。當重點建設高校的資源集中所取得的社會收益時,必須把收益的一部分用于其他高校的發展,這樣才能保障制度公平的合法性。
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社會制度的性質范文2
[關鍵詞]長期護理保險;人口老齡化;健康
中國建設《“健康中國2030”規劃綱要》中針對人口老齡化的社會現狀,明確提出要實施健康老齡化行動,促進醫療與養老的深度融合,逐步建立長期護理保險(long-termcareinsurance,LTCI)制度。長期護理保險制度是為應對家庭照料與醫療護理服務無法滿足規模激增的失能人員需求時采取的一種風險應對措施。目前國際上的做法主要分為以德、日為代表的社會保險模式、以美國為代表的商業保險模式和以英國等福利性國家為代表的津貼模式,在制度選擇上都與本國實行的基本醫療保險制度有一定相關性??紤]到我國的特殊國情,本研究認為我國應建立社會性長期護理保險制度,廣泛覆蓋需求人群,發揮基本保障作用,并以商業長期護理保險作為補充,更好地保障制度運行。社會性長期護理保險強調國家頒布護理保險法律,以社會化籌資的方式,對失能人員(指由于患有慢性疾病或處于生理、心理傷殘狀態而導致生活不能自理,在較長時期內,需要依賴他人進行日常照料才能完成基本生活活動的人群)所產生的護理費用進行分擔給付[1]。它類似于保險型國家的養老保險、醫療保險等,強調風險共擔及多元籌資。本文主要分析德國、日本、韓國的社會性長期護理保險制度,并結合國內相關探索對我國建立長期護理保險制度提出相關建議。
1社會性長期護理保險的基本特征
長期護理保險在德國、日本、韓國是作為與基本醫療保險、基本養老保險、工傷保險等并行納入社會保障體系的一種制度,具有社會保險的基本特征,諸如國家強制性、社會互濟性、普適性、公平性和福利性。另外,縱觀這3個國家在政策實施過程中的做法,存在許多共性。
1.1以社會保險作為籌資的基本方式,并輔以多種方式補充
在德國、韓國、日本模式的籌資體系中,社會保險都是護理保險基金來源的重要渠道,基本都是通過保險繳費及財政補貼來建立基金池子,但各國長期護理保險的繳費率有所不同[2]。除了采用社會保險作為籌資的基本方式,實行社會性長期護理保險的國家還會采用多種方式來補充社會保險費用,包括稅收補助低收入人群,引入私人保險加強市場競爭和設置自付費用抵御道德風險、約束濫用行為。其中私人保險可能是多數中等收入國家最不愿意選擇的制度,因為在高收入國家體系中,這一渠道已經導致了供給市場失靈[3],故我國在長期護理保險制度設計時也要引以為鑒。
1.2立法保障長期護理保險制度的法律地位
建立長期護理保險制度的國家都出臺了專門的護理保險法來保障該制度的順利實施。例如老齡化形勢最為嚴峻的德國和日本分別于1995年、2000年相繼頒布《長期護理保險法》,隨后韓國也在2008年出臺了相關立法。健全的法律法規不僅為長期護理保險指明了發展的方向,也在一定程度上約束了制度的貫徹落實。因此,我國要發展社會性長期護理保險制度也要保障立法先行,為相關政策的執行提供穩定的環境。
1.3建立了護理需求評估與護理強度、保險金給付水平掛鉤的制度
為更有效地配置資源,各國普遍建立護理分級,以嚴格的評估體系來確定保險給付水平。長期護理保險與醫療保險不同,它需要對申請者的失能狀況進行評估,不同等級享受不同的護理服務時間以及給予不同標準的保險金。德國建立3個護理等級,由德國醫療保險基金的醫療審查委員會組織評估[4]。日本則將其分為7個等級,由地方護理認定審查委員會組織評估;韓國將其分為3個等級,由等級判定委員會組織評估。
2社會性長期護理保險國家經驗的對比分析
社會性長期護理保險制度最具有代表性的國家是德國、日本與韓國,政策移植使得3個國家的制度具有極大相似性;但由于3國特定的經濟社會形態和福利文化,同為多方籌資的社會性長期護理制度安排又存在較大的差異。
2.1籌資機制
籌資渠道往往是長期護理保險制度運行初期需要考慮的首要問題,是維系制度運行的血液。在3個國家籌資機制安排中,政府補貼、保險繳費和個人自付比例有所不同,具體來說,德國長期護理保險資金的籌集主要依靠保險費及政府補貼。要求個人收入水平低于強制醫療門檻的,必須加入長期護理社會保險體系;而高收入者則可有權選擇加入社會保險體系或購買強制性商業保險。長期護理保險基金繳費率是個人收入的1.95%,分別由雇員和雇主各承擔一半費用。個人自付比例為0.85%,是所有實行社會性長期護理保險的國家中自付比例最低的。日本實行強制性全民長期護理保險,護理保險金來源包括向被保險者征收的保險費及公共稅收,保險費和政府財政分別負擔50%,其中政府負擔的50%中由中央財政支付25%,都道府縣和市町村各負擔12.5%[5]。保險費繳納標準分65歲以上和40~65歲兩個年齡段設定.韓國的籌資主要是以稅收為基礎的方式及社會醫療保險制度。其中,社會保險制度是首選,因為政府不愿意提高稅率,也因為韓國民眾較熟悉社會保險提供醫療服務的模式。護理保險基金是按醫療保險保額與長期護理保險繳費率相乘所得費用為標準征收的,保險繳費率是工資的0.38%,由雇員和雇主各承擔一半。護理服務費用的分擔比例為:長期護理保險支付60%,政府財政支付20%,個人自付20%[6]。
2.2保障水平
保障水平是長期護理保險制度運作和成本控制的關鍵問題。被保險者的需求是否得以保障,取決于保險給付的范圍、形式及強度。對于給付范圍各國護理保險法案細則中都有明確標準。給付形式主要分護理機構補助和居家護理補助,且各國機制都傾向于鼓勵居家護理。補助的金額也是保障水平高低的強有力反映,具體金額多少取決于評定為什么等級標準。德國的系統較為復雜,涵蓋現金、實物、服務、技術等多方面,具有較強的適用性,受益人可自行選擇護理形式,其中大部分在家護理的申請人會選擇現金補助。比較具有創新性的一個設計是,受益人的家庭成員也可通過向老人提供護理服務來掙取勞務費,這在一定程度上緩解了護理人員不足的壓力。而在韓國,現金補貼只在一些特殊情況,如因居住在島嶼僻壤等顯著缺乏長期護理機構或者因天災等難以利用其他護理給付方式,只能依靠家庭進行護理時,由長期護理保險工團向保險者給付家庭護理費[7]。日本與德國、韓國相比對于給付范圍和形式的規定更為細致,甚至規定了老年人可享受的具體服務內容、時間和費用,延續了其在基本醫療保險上的風格。護理法規定不準現金給付,只能提供護理服務,有居家護理和專門機構護理兩種形式供選。
2.3長期護理保險制度與經濟發展
長期護理保險制度的實施從最開始的資金籌集到最后護理服務的落實都需要足夠的經濟力量支持,經濟發展水平不高的國家很難做到全民覆蓋的護理服務保障。德國、韓國、日本的人均國民經濟水平都處于國際較高水平,日本實現了全民覆蓋的長期護理保險服務;德國在實行社會長期護理保險?;镜耐瑫r,針對高收入人群對于更高品質護理服務的需求還引入了私人保險。全面推行長期護理保險制度不僅對于國家財力有嚴苛要求,同時也會對經濟增長產生積極作用,諸如創造了大量就業機會、促進資源更有效分配。相比德國、日本、韓國,我國居民人均消費水平偏低,加之地區發展不平衡導致構建全國性制度難度更大。應允許各地在統一的制度框架下依據當地人口結構、物價水平和收入狀況建立與之相適應的制度,并隨著當地經濟水平發展適時做出調整。
3國內社會性長期護理保險的地區實踐分析
國內關于社會性長期護理保險的探索主要是以青島、長春及南通為代表,這幾個地區在國外經驗的基礎上,結合本地區的實際情況,在籌資機制、保障水平上形成了各自特色的模式。
3.1青島試行城鄉統一的醫療護理保險制度
青島市人民政府于2012年出臺《關于建立長期醫療護理保險制度的意見(試行)》,率先試水,將長期醫療護理納入城鎮職工和居民社會保障的制度性框架,后又于2015年實現城鄉統一的護理保險制度。在籌資模式上,主要來源于醫保統籌基金,按固定比例從中劃轉;另外,政府每年也會補貼2000萬元。為防止護理保險基金崩盤,明確當基金出現超支時,先由所在市醫?;鹩枰詮浹a,仍無法實現收支平衡的,再由人力資源社會保障部門會同財政部門按程序報市政府,研究確定財政分擔[8]。在保障水平上,青島主要是根據參保人需求有選擇性地提供“醫療專護”“護理院醫療護理”“居家醫療護理”和“社區巡護”4種醫療護理形式,而對于日常照料卻未涉及。
3.2長春主要針對失能人員建立長期照護保險制度
長春市人民政府辦公廳于2015年初出臺了《關于建立失能人員醫療照護保險制度的意見》,以在醫療保險和醫療護理間搭建一個平臺,保障失能人員日常照料和醫療護理需求。在籌資來源上有3個渠道:①主要是從醫保統籌基金定比劃轉;②從基本醫療保險統籌基金歷年結余中進行劃撥,因長春市經過調研發現實施長期照護保險的資金僅需醫?;鸾Y余的5%,可在保證醫?;鸢踩\行的情況下,實現護理保險金籌集[9];③財政補助資金。在保障水平方面,考慮到照護保險保障范圍大,多為失能老人,它們屬于體弱、慢性病患者,家庭醫療負擔較重,故長春市對于失能人員日常照料和醫療護理的報銷比例設置高于基本醫療保險。
3.3南通采用“社商合作”方式運行基本照護保險制度
南通市于2015年底出臺了《關于建立基本照護保險制度的意見(試行)》,意欲建立社會保險主導,商業保險輔助的基本照護保險制度新模式,在具體做法上與德國有很多相似性,本研究認為是最具全國范圍內推廣價值的。①在制度設計上實現了籌資的多元化,不再僅靠醫保基金結余,而通過個人繳納、醫保統籌基金劃轉和政府財政3種渠道定比籌資,以社會力量捐助、福彩基金贊助為輔構建基金來源結構。②在保障水平上,按照接受服務的地點不同設定不同支付標準,在醫療機構照護床位接受服務的需符合特定條件,補償標準為60%;在養老服務機構照護床位接受服務的,照護基金支付50%。值得一提的是,對于上門照護服務構建了一系列較全面的支付標準,主要是按具體服務項目付費,并通過設定月度1200元的限額來約束濫用行為。
4對我國長期護理保險制度構建的未來展望
建立合理的長期護理保險制度涉及許多相關政策,需要數年準備時間,并不是一蹴而就的,應從地方試點積累經驗到逐步建立全國統一的制度體系。具體的制度構建展望如下。
4.1制度定位———構建社會性長期護理保險制度,并以商業長期護理保險制度為輔助
目前國際上典型的制度模式除社會性長期護理保險外,還有以美國為代表的商業護理保險模式和以英國等福利性國家為代表的津貼模式。實行商業性護理保險模式的國家政府通常未建立公立護理保障制度,民眾需自行購買保險服務;由于信息不對稱常導致市場失靈,且保費也呈不斷上漲趨勢。津貼模式資金通常來自地方財政和中央政府的輔助支持,這些國家的照顧待遇優渥、保障范圍廣,但服務供給效率通常較低。中國特色社會主義制度的性質決定需建立由政府主導、全民共享的社會性長期照顧制度,但由于中國當前的經濟發展水平不足以支撐巨額保費支出,故需同時發展商業長期護理保險作為輔助。
4.2籌資———創建穩定可持續的多元籌資和費用控制機制
籌資模式選擇是當前我國建立長期護理保險制度面臨的最大現實問題。國外和我國試點地區社會性長期護理保險籌資機制的分析,以及我國老齡化嚴峻形勢對于護理費用的大量需求決定了單獨依靠企業、個人繳費或者政府都無法維系資金可持續運轉。故最可行的做法是效仿德國和韓國,通過企業、個人和政府定比繳費建立社會保險資金,并鼓勵各種社會力量參與籌資,實現風險共擔的多元籌資模式。其中,由于當前社會保險中企業和個人的繳費壓力已經比較大,故政府要對長期護理保險投入大量資金。另外,為保障基金穩定可持續運行,建議政府可委托第三方商業保險機構來管理整個體系的運營,商業保險公司因其專業性,對于提高費用控制能力更具敏感性。
4.3保障水平———構建科學合理的給付模式
相比德國、日本、韓國,國內地區試點城市存在覆蓋人群有限、給付方式不明確、照護服務基礎設施匱乏等問題。首先覆蓋人群應基本保障護理服務需求強烈的失能人員,另外政策上要給予護理服務產業發展大力支持。關于長期護理保險的給付方式,從國際經驗來看一般是采取服務供給和現金給付兩種方式。二者皆有利弊,選擇的標準要依據護理服務的基礎設施充足與否和服務供給的可及性和便利性[10]。服務供給有利于制度的推行,且可以更有效滿足完全失能人員對于護理服務的需求;但需要包括服務機構和專業護理人員在內的護理系統支持,另外它可能會滋生醫療資源浪費現象?,F金給付給予參保者較大的機動空間,可以自行調配護理基金使用,提高資源配置效率。在現階段我國護理服務產業發展滯后的條件下,可以考慮提供服務供給的同時,對于不方便接受護理服務的人群給予現金補助,如對于護理條件極度匱乏的偏遠農村及社區便可以采取此種方式。
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社會制度的性質范文3
關鍵詞:農村老年女性;喪偶獨居;社會支持
中圖分類號:F32389文獻標識碼:A文章編號:1000-4149(2017)01-0044-10
DOI:103969/jissn1000-4149201701005
收稿日期:收稿日期2016-05-09;修訂日期:2016-09-26
基金項目:基金項目山東省教育廳高校人文社會科學研究計劃項目“農村寡居老年人口的生存狀況與社會支持研究”(J14WC03);中國女性研究會 / 汕頭大學女性研究中心 2014―2016 年度中國青年學者女性 / 性別實證研究項目“農村獨居女性老年人生存狀況和社會支持研究”。
作者簡介:作者簡介李月英,泰山學院管理學院講師。
(英)A Study on Social Support of LivingAlone Elderly Widows in Rural Area:
Based on the Empirical Investigation of S Village in Shandong Province
(英)作者姓名LI Yueying
(英)作者單位(School of Management, Taishan University, Taian 271000,China )
Abstract:(英)摘要:
This research conducts an empirical analysis on the social support of the livingalone elderly widows in rural area with the methods of questionnaire survey and case interviews. The analysis revealed that: Firstly, the social support of the livingalone elderly widows is poor. The economic support is quite low mean their source of income is less, their income is low, the ability to pay chronic disease medical bills is weak;Secondly, the elderly who have no daughter face enormous difficulties during their illness because daughters attend sick parents usually in rural area; Thirdly, the emotion support is medium. Their daughters and neighbors play a critical role in their emotion support. The low social support of the livingalone elderly widows in rural area is associated with the low level of basic pension in rural area, the limited coverage of minimal assurance,the heavy pressure of the high marriage betrothal gifts and the embarrassment of the daughters’ taking care of their parents. Therefore,to improve the basic rural pension level, to expand the range of minimal assurance, to include daily chronic diseases into the new rural cooperative medical system, to raise the sense of responsibility of family economic support, to advocating the daughter pension are the reasonable countermeasure.
Keywords:(英)P鍵詞:the rural elderly women; livingalone elderly widows; social support
一、研究背景
老齡化問題一直是學術界研究和政府工作的重點問題。由于女性具有生存優勢,女性人口的平均預期壽命要高于男性人口,所以在人口老齡化過程中最為突出的是人口女性化。2010 年第六次全國人口普查數據顯示,全國喪偶老年人口達4774 萬人,占老年人口的2689 %,其中女性喪偶老年人口有3345萬人,喪偶比例為3695%,喪偶男性老年人口有1419萬人,喪偶比例為1630%
數據由全國人口普稅旃室提供的長表數據計算而得。,老年女性喪偶概率明顯高于男性。從分區域來看,農村老年女性喪偶人數最多,達到1983萬人,占全國喪偶老年人口的4176%
依據2005年1%人口抽樣調查原始數據匯總推算得出。。有研究A測表明,2010―2050 年中國喪偶老年人口總量依然會快速增長,到2050年將達到 11840萬人,是2010年的25倍,其中女性喪偶人口總量達到9449萬人,占到喪偶老年人的80%以上[1]。由此可以預計,我國今后女性喪偶老人增長速度快,絕對數量大,喪偶老年女性面臨的問題將非常突出。同時,由于農村傳統的“男主外,女主內”的家庭分工模式,女性的生活自理能力遠遠高于男性,農村老年女性喪偶后絕大多數選擇獨居。盡管喪偶獨居老年女性是農村老年人的一個特殊群體,但在未來人口發展趨勢下卻是農村老年人口中具有代表性的一個群體。對這一群體的關注,不僅關系到農村老年人當前的生存質量,更是關系到農村老年人未來密切相關的養老問題,關系到整個農村如何應對人口老齡化。
農村喪偶獨居老年女性處于地域、年齡和性別的三重弱勢之中,是典型的社會弱勢群體,迫切需要社會支持。社會支持是指各種社會形態對社會弱勢群體即社會生活有困難者所提供的無償救助和服務或者是指人們在社會中來自他人的各種幫助[2]。.按其類型劃分,社會支持分為工具性的社會支持和情感性的社會支持,前者包括經濟供給和生活照顧,后者指精神慰藉[3]。按照社會支持來源渠道劃分,可分為正式的社會支持和非正式的社會支持,前者指的是國家、社區和機構提供的支持,后者指家人、鄰居、親戚和朋友等提供的支持[4]。研究表明,良好的社會支持對老年人的身心健康和生活質量以及生活滿意度等都具有積極的影響[5-6]。無論是正式社會支持還是非正式社會支持都能夠改善農村老年人的主觀幸福感[7]。
通過對相關文獻的梳理,當前對喪偶老年人的研究主要集中在養老問題、貧困問題和健康問題三個方面。龔繼紅等通過對農村喪偶老年人的家庭養老狀況研究發現,農村喪偶老年人主要的經濟來源由其子女提供,但生活照料和精神慰藉方面子女提供的卻很少[8]。王晶等從社會因素、家庭因素和喪偶老年女性自身因素三方面對農村喪偶老年女性的貧困原因進行分析[9]。王莉莉研究發現我國喪偶老年女性普遍存在著經濟收入低、保障水平差、自評經濟狀況“困難”比例大的特點,認為可以通過強調性別平等觀念、建立遺屬養老金制度來解決喪偶老年女性的養老問題[10]。劉彥吹卻有員鸞嵌榷耘逕ヅ級讕永先說納存狀態進行了分析,發現農村喪偶老年女性的貧困化程度較男性高、生活適應性更差[11]。周建芳研究發現,喪偶對農村老年人生理健康的影響大于心理健康[12]。焦開山通過研究喪偶對中國老年人死亡風險的影響,發現老年人喪偶與其死亡風險有非常顯著的關系,一般而言,長期喪偶老年人的死亡風險顯著高于長期有偶的老年人[13]。
綜上所述,當前對農村喪偶獨居老年女性專門進行研究的較少,鑒于女性老年人所占比例越來越高,喪偶率高且自理能力相對較強的現實,本研究采取調查問卷和深度訪談的方式,以山東省S村喪偶獨居老年女性為研究對象,主要以社會支持視角為切入點,關注農村喪偶獨居老年女性的社會支持狀況。研究內容集中在社會支持的三個最基本的方面:經濟支持、生活照顧支持和精神慰藉支持。厘清農村喪偶獨居老年女性社會支持面臨的困境,對完善其社會支持系統提供了有意義的經驗證據,體現了社會學研究應有的最基本的人文關懷精神。
二、樣本選取與描述
本研究的地點S村位于山東西部,距離鎮政府所在地4公里,距離縣城34公里,是所屬鎮中人口最多的一個行政村,截止到2015年1月1日,該村共有1873人,60歲及以上的老年人共455人,喪偶老年人192人,喪偶后選擇獨居的女性共有121人,考慮到當地農村各個村莊的同質性較強這一現實,因此選擇該村作為研究地點。在文化方面,該地是儒家文化影響比較濃厚的地區,大男子主義思想較為嚴重,女性地位較低。在經濟方面,該村屬于經濟較落后的行政村。近年來,隨著外出務工人員的不斷增多,農民的收入有所增長,但務農仍舊是其主要收入來源,人均耕地163畝,是典型的鄉土社會。本文就是對生活在這樣的文化經濟背景下的農村喪偶獨居老年女性的社會支持狀況進行研究。研究時對121位喪偶獨居老年女性全部進行問卷調查,并對其中的7名喪偶獨居老年女性進行深度訪談。
樣本的具體情況如下。
首先來看年齡方面,121位農村喪偶獨居老年女性中,60―69歲的占314%,70―79歲的占537%, 80歲及以上的占149%。從被調查者的年齡構成可以看出,隨著年齡的增長,喪偶的老年女性逐漸增多。中齡獨居老年女性居多,到了高齡之后,由于身體狀況較差,有能力獨居的老年女性數量降低。
其次,從調查對象的受教育水平來看,喪偶獨居老年女性中不識字或識字很少的占909%,小學文化程度者占74%,初中及以上文化程度者占17%??傮w而言,農村喪偶獨居老年女性的受教育程度普遍偏低。
再次,從健康狀況來看,
121位農村喪偶獨居老年女性中,患有各種疾病的喪偶獨居老年女性占到了總體的835%,無疾病的
喪偶獨居老年女性僅占總體的165%,無疾病的喪偶獨居老年女性一般為低齡喪偶獨居老年女性。
第四,從子女構成情況來看,121位調查對象中子女數量平均為43個,其中兒子22個,女兒21個。
最后,從獨居原因來看,719%的農村喪偶獨居老年女性認為與子女分開住自由,149%的老年人認為和兒媳相處不融洽,91%的老年人擔心和子女在一起住會給子女帶來麻煩,還有41%的老年人選擇獨居的原因是子女都在外打工。
三、調查結果分析
二級1.經濟支持狀況令人堪憂
經濟支持是農村喪偶獨居老年女性安度晚年的基本保障,也是社會支持的核心內容,本研究中經濟支持主要通過農村喪偶獨居老年女性的經濟來源、收入水平、經濟支出和自我經濟狀況評價來反映。
(1)經濟來源單一。
在本研究中,根據調查對象的現實情況,農村喪偶獨居老年女性的主要來源分為六類:基礎養老金、子女提供、自己勞動、農村低保、遺屬補助和個人儲蓄。由于基礎養老金是60歲及以上老年人共有的收入來源,本文收入碓粗械幕礎養老金指的是僅有基礎養老金,無其他收入來源。
表題表1經濟收入來源
人,%
收入來源人數百比例%
基礎養老金49405
子女提供23190
自己勞動17140
調查結果如表1所示,農村喪偶獨居老年女性的主要經濟來源中僅有基礎養老金的占到了405%,盡管養老金每月只有85元,但對她們來說,這是一筆很重要的收入來源。子女提供占到190%。具體到子女的性別,其中兒子提供的占到85%,女兒提供經濟支持的只占15%。同時,隨著農村老年人養老金的發放,由子女提供的收入來源所占比例開始下降,許多子女認為老年人有固定的養老金,就不用再給老年人提供經濟上的支持了,這和學者提出的“社會保障會 ‘擠出’代際經濟支持”的說法相一致[14]。在對一位喪偶的獨居老年女性的兒媳訪談時,她說:“國家每個月都按時給老太太養老金,她也不怎么花錢,那些錢都夠她花的了,我們還給她啥錢,每年給她糧食就行?!保▊€案1,69歲,喪偶3年,一子四女)經濟收入來源為自己勞動的比例為140%,自己勞動者絕大多數為低齡(60―69歲)的農村喪偶獨居老年女性。經濟來源為農村低保的比例為149%。在當地,低保的救助水平為每個月130元,遠遠高于基礎養老金,但由于低保名額較少,加之資格獲取上可能存在的一些不透明、欠公平的程序,低保資格的獲得并不容易。經濟來源為遺屬補助的占到58%,遺屬補助的數額近年來不斷增加,現在一般都在每月300元以上。經濟來源為個人儲蓄的占58%,一般是老伴去世之前積攢下來的。
(2)收入水平低。
收入來源決定收入水平,在121位農村喪偶獨居老年女性中,平均月收入400元以上者占58%,主要為有遺屬補助者;平均月收入300―400元者占75%;平均月收入200―300元者占182%;平均月收入100―200元者占281%;平均月收入100元以下者占404%,主要為僅僅有基礎養老金者。這表明,農村喪偶獨居老年女性的月收入普遍偏低,將近七成(686%)的老年女性月收入在200元以下,在物價居高不下的當今社會,這種收入也只能維持最低的生活水平。
在調查中發現,121位喪偶獨居老年女性中只有190%的子女提供經濟上的支持,提供的水平也很低,一般是在過年過節的時候給一二百塊錢。在該地2014年的人均收入是7100元,這樣的人均收入水平提供在老年人養老方面如此低的原因,除了有些子女對老年人的重視不夠之外,還有個重要的原因在于農村這樣的生活現實:重男輕女的傳統思想和嚴格的計劃生育政策,以及20世紀90年代初非法性別鑒定技術在該地區的使用,導致出生性別比嚴重偏高,自2011年以來,出現婚姻市場擠壓,“物以稀為貴”,所以該地區的結婚彩禮暴漲。到目前為止,平均的彩禮是20萬元左右,若再加上房子、車子等,一樁婚事不下40萬。昂貴的彩禮使得一個普通的農村家庭馬上陷入生活的困境。有學者提出彩禮已經成為代際剝削的手段[15]。在這里可以延伸理解的是這種代際剝奪不僅是經濟上子輩剝奪父輩,還包括隔代剝奪,即在經濟上孫輩剝奪祖輩,其表現就是,在一個家庭中主要是財產流向孫輩的婚事的情況下,家庭只會擠出一小部分甚至沒有任何財產流向家中的老年人。通過調查發現,凡是自2011年以來有孫子處于適婚期的農村喪偶獨居老年女性,子女提供的經濟水平都很低,調查發現在74位農村喪偶獨居老年女性的肯定回答里,有66位子女提供的經濟支持為零?!艾F在的年輕人訂婚結婚都花這么多錢,家里借了那么多外債,用在正事上的錢都不夠用,哪還有閑錢再給我啊?!保▊€案2,77歲,喪偶5年,四子一女)
(3)經濟支出偏低。
在121位農村喪偶獨居老年女性中,平均月支出400元以上者占50%;平均月支出300―400元者占91%;平均月支出200―300元者占190%;平均月支出100―200元者占281%;平均月支出100元以下者占388%,調查結果顯示,由于農村喪偶獨居老年女性的收入水平偏低,所以她們的月支出水平同樣也是較低。盡管如此,她們的一些支出項仍必不可少。通過對她們的支出項進行調查發現,支出項中醫療占727%,食物占338%,人情占164%,衣服占129%(此處為多選項)。由此可見,醫療的選擇率最高;其次是食物的花費,農村獨居老年女性吃的糧食(本地以小麥為主)盡管不用花錢買,但日常飲食必需的油鹽醬醋等也是支出的一部分;人情和衣服的花費所占比例較少??傊?,醫療上的花費是農村喪偶獨居老年女性的主要支出費用?!拔移綍r吧,主要是把錢都花在買藥上了,吃的糧食和菜一般也用不著花錢,夏天自己院子里種的蔬菜都夠吃的了,冬天就吃白菜,糧食是兒子給,也不用花錢,就是這醫療費,想節省都沒法節省,是最大的花費項了。”(個案3,78歲,喪偶9年,三子三女)
通過對農村喪偶獨居老年女性日常醫療費用的承受能力調查發現,不能承受日常醫療費用的有554%;有一定困難的有239%;基本能承受日常醫療費用的有132%;能承受日常醫療費用的有75%。由此可見,農村喪偶獨居老年女性承受的日常醫療費用的比例相對來說還是比較低的。當她們無力承擔日常的醫療費用時,絕大多數老年人選擇向子女(主要是兒子)求助。
(4)自我經濟狀況評價差。
認為自己的經濟狀況“很寬?!钡谋壤齼H為41%,“比較寬裕”的比例為91%,“有些困難”的比例為107%,“困難”的比例為314 %;而自評經濟狀況為“很困難”的比例為447%??偟膩碚f,農村喪偶獨居老年女性經濟狀況自我評價較差,這也與她們的實際生活相一致,通過訪談也印證了這一點。
“政府給的每個月85塊錢,要是只用在吃飯上根本花不了。糧食由兒子給,菜幾乎不用買,夏天自家院子里種的菜都吃不了,冬天有白菜,平時閨女們來看我的時候給我買肉和雞蛋,但就是平時的醫療費花得太多,這個又不能報銷,我有心臟病和高血壓,光治心臟病的速效救心丸,一個月我差不多要花接近90塊錢。唉,錢緊張就緊張在平時的醫療費上了?!保▊€案1,69歲,喪偶3年,一子四女)
所以,在經濟方面,絕大多數農村喪偶老年女性需要強有力的經濟支持,尤其在慢性病的醫療費用支付上,需要更多社會政策的傾斜。
二級2.患病時的生活照顧支持主要由女兒承擔
從選擇獨居的原因可以看出,喪偶獨居老年女性選擇獨居,大部分都是主動選擇。長期以來的“男主外、女主內”的家庭分工模式使得女性比男性具有較好的生活自理能力,所以對農村喪偶獨居老年女性而言,平時的生活照顧不成問題,都能自己照顧自己。隨著年齡逐漸增長,考慮到農村醫療衛生條件較差,農村喪偶獨居老年女性的健康狀況也在下降,患病在所難免,因此她們患病時的照顧狀況值得關注。
在農村喪偶獨居老年女性生病時的照顧支持中,占較大比重的是女兒、兒子和兒媳。其中女兒占了最高的比重
(867%),其次為兒媳(284%)和兒子(269%)。有研究認為兒媳是老年人生活照顧支持的最主要資源[16]。但在本研究中,兒媳對婆婆的照顧支持力度遠遠低于女兒對母親的照顧支持力度。從所調查的S村來看,但凡有女兒的喪偶獨居老年女性,一般在自己生病需要人照顧的時候,都是由女兒來照顧。在老年人看來,經濟上的支持由兒子來負擔,照顧方面的事情理所當然地由女兒出力了。女兒是自己養大的,兒媳雖然也是自己家里人,但終究不是自己養大的,不能指使來指使去。在兒媳看來,同樣存在著類似的看法,作為一家人,老年人生病之后,雖然兒媳可以適當地去照顧一下,但只要老年人有女兒,照顧的主要責任就不能攤在兒媳的身上。
“只要我一生病,兒子們就會通知他們的兩個姐姐,讓她們來伺候我。只要閨女在我這里,兒媳就很少來。不過說得也是,有閨女哪還用得著兒媳啊,不光我自己是這種情況,大家都是。兒媳父母病了需要人伺候的時候,她娘家弟媳也是不幫忙的,每次都是她回娘家忙前忙后,想起來這就不生氣了,大家都扯平了。再說了,閨女心細體貼,伺候人有耐心,每次生病需要人伺候的時候我也愿意閨女在我跟前照顧我?!保▊€案4,81歲,喪偶17年,三子兩女)
因此可以看出,當喪偶獨居老年女性生病時,照顧者主要是女兒。這里體現出照顧支持的交換法則。即農村喪偶獨居老年女性對其子女在成長過程中(尤其是未成年時期)的撫養照顧與其在年老時需要他人的贍養照顧相交換。這其中的參與者只能是老年人及其子女,兒媳一般排除在外。這其實是和霍布斯關于社會交換理論中所揭示的社會交換的互惠規范原理相一致。但在實際生活中,老年人和其子女之間的照顧交換更多體現的是一種義務和自覺。這與北京大學所做的“中國老年健康影響因素跟蹤調查”的結果相一致,即:主要照料者為女兒的高齡與中低齡老年人對日常生活(包括生病時)所獲照料的滿意度比主要照料者為兒子/兒媳的高齡與中低齡老年人分別高出45%與13%http://.cn/c/nd/2015-11-23/doc-ifxkwuwx0312096.shtml。
二級3.精神慰藉支持狀況一般
精神慰藉支持是農村喪偶獨居老年女性生活不可忽略的一部分。經濟支持是基礎和保障,精神慰藉支持則是支柱和依靠。老年人的需求存在著一種 “同心圈效應”,需求結構的流變呈現出一種從內隱到外顯、自低級而高級、從物質到精神、自家庭而社會這樣一種擴張[17]。對老年人而言,精神慰藉的提供者最主要的應該是配偶。但對喪偶獨居老年女性來說,配偶已去世,她們的主要精神慰藉者喪失,所以她們的精神慰藉者只能是子女、親戚朋友、鄰居。對于喪偶獨居老年女性的精神慰藉支持狀況,本研究主要從與家人的互動、與鄰居的互動以及孤獨感的自我評價三方面進行考察。
(1)與家人的互動較少。
西方社會普遍認為,中國式的東方家庭養老制度主要好在它具有不可替代的精神贍養功能,老年人可以從家庭中得到很大的精神支持。但是,隨著市場經濟的發展和現代文明的沖擊,傳統的價值觀念發生了深刻的變化,“孝”文化的觀念愈加淡薄,再加上居住方式的選擇,子女與喪偶獨居母親的交流也越來越少,不少子女(主要是兒子)認為只要在物質上滿足了老年人的需求就是孝順。一般情況下,女兒與老年人互動比兒子要多,但出嫁的女兒往往和老年人不在同一個村,不能經??赐夏耆?。從調查結果來看,經常與家人交流的農村喪偶獨居老年女性僅占223%;偶爾與家人交流的占578%;幾乎不與家人交流的占 199%。從這點上來看,能從家庭中得到精神慰藉的喪偶獨居老年女性只占很少的一部分。 通過進一步調查發現,幾乎從不與家人交流的喪偶獨居老年女性主要有兩種:一是沒有女兒,同時與媳婦的關系特別差的老年人;二是有子女流遷的老年人,特別是女兒有流遷的老年人?!昂蛢蓚€兒媳婦的關系都不怎么好,平時說話也不多,也說不到一塊去,我又沒閨女,看到別的老太太和閨女親密的說話,我都羨慕的不行呢。”(個案5,74歲,喪偶5年,兩子);
“有兩個孩子在外打工,我耳朵不太好使,他們也很少打電話,只有到過年的時候才能見到他們,說說話。在家的兒子整天忙著干活掙錢,很少來我這里陪我說說話,人老了,就知足吧,給你多說幾句話還能長壽不成,有吃有喝的,別想那么多了?!保▊€案6,70歲,喪偶2年,兩子一女)
由此可見,整體而言,家人在喪偶獨居老年女性的精神慰藉支持中所起的作用是有限的,相對于農村喪偶老年女性精神慰藉的需求而言,還遠遠不夠。
(2)與鄰居互動頻繁。
與城市人們各自封閉式的居住方式不同,農村人的居住方式相對來說是開放的,最主要的表現就是鄰居之間相互串門聊天。調查中,有近802%的農村喪偶獨居老年女性經常與鄰居相互往來;有煩惱時,678%的老年人會選擇向鄰居傾訴,其比例甚至高于子女。調查還發現,595%的農村喪偶獨居老年女性感受到鄰居對自己很關心。這種現象表明,鄰居是農村喪偶獨居老年女性的重要精神慰藉者。與鄰居的互動相比較,農村喪偶獨居老年女性與親戚互動相對較少,其原因是隨著年齡的增大,相互來往不太方便,僅有190%的喪偶獨居老年女性與親戚來往較多,所謂的遠親不如近鄰在這里也能很好地體現出來??傊?,鄰居對喪偶獨居老年女性的精神慰藉支持起著不可忽視的作用。
(3)孤獨感的自我評價一般。
老年人的孤獨感在某種程度上體現了老年人對精神照顧的需求,也是衡量老年人精神慰藉支持狀況的一個顯著標志。一般來說,女性的自我感受能力強于男性,所以,女性的孤獨感高于男性,年齡越大孤獨感越強[18]。有研究發現,女性、獨居、經濟不能自立和不能獲得醫療服務的老年人容易經常感到孤獨[19]。但是通過調查發現,經常感到孤獨的有223%;偶爾感到孤獨的有504%;沒有感到孤獨的有273%。僅僅兩成的喪偶獨居老年女性孤獨感較強,這樣的結果與以往的研究結果相差較大,也出乎預料之外。通過進一步的訪談也證實了這一調查結果。
“一個人過我覺得還挺好的,平時要么出去串個門,打打牌,看看電視,聽聽收音機,白天的時候還能看看書,還孤獨個啥。我和老伴關系不咋好,他活著的時候因為他愛喝酒我們經常吵架,沒少生氣,天天氣得我沒法,現在也讓我想不起他的好來。所以我就覺得現在雖說是年紀越來越大,只要身體沒大毛病,一個人過還真不錯?!保▊€案7,82歲,喪偶11年,一子兩女,學歷是初中,曾當過小學老師)
通過訪談可以發現,農村喪偶獨居老年女性的孤獨感不僅與其自身的狀況有關,還與其配偶的去世年限以及配偶去世前兩人的關系好壞有關。一般來說,最孤獨的是與配偶生前關系較好,并且配偶去世時間又較短的老年人。孤獨感較輕的是那些與配偶生前關系較差,子女對其較孝順的老年人。
四、結論與建議
通過對農村喪偶獨居老年女性社會支持的調查分析,本研究得到如下結論。
二級1.經濟支持水平較低
首先,基礎養老金的發放部分緩解了農村喪偶獨居老年女性經濟生活的困難,但沒有幫助她們提高生活質量,就目前來說,每月85元的基礎養老金的保障水平較低。其次,低保救助面窄,僅有149%的農村喪偶獨居老年女性獲得低保救助,更多的人難以得到救助的機會。再次,家庭經濟支持責任降低。隨著農村養老金的發放,由子女提供的收入來源所占比例開始下降,出現“社會保障會 ‘擠出’代際經濟支持”的現象。另外,家庭經濟支持受到婚姻市場彩禮飆升的嚴重影響,主要表現在家庭的財產集中用于孫輩的婚姻上,用于老年人養老方面的就更加少,隨著農村喪偶獨居老年女性的孫輩們逐漸步入婚姻階段,這種“代際經濟剝奪”的現象會愈加普遍。如果把家庭看作一個場域,按照布迪厄的場域理論分析[20],從經濟資本、社會資本和文化資本任何一個資本來衡量,農村喪偶獨居老年女性在這個場域中無疑處于劣勢地位,缺乏競爭力。所以,也就成為家庭這一場域中的最底層,成為獲得家庭財富最少的一個角色。
二級2.精神慰藉支持水平一般
與其他相關研究不同之處在于,本研究中,農村喪偶獨居老年女性的精神慰藉支持狀況一般,主要原因在于農村傳統的守望相助的鄰里關系保持較好,鄰居這種地緣關系在喪偶獨居老年女性的情感支持中占據非常重要的位置,發揮了比其他關系更重要的作用。另一個方面的原因在于配偶的去世,對于長期以來生活在男尊女卑環境中的喪偶獨居老年女性而言,更多的是一種解脫。作為有自理能力的老年女性,喪偶獨居的日常生活照顧支持狀況良好,只是在生病期間,需要更多的生活照料,在這種情況下,有女兒的喪偶老年女性的受照顧狀況優于無女兒的喪偶老年女性。
二級3.最大的生活困境表現在慢性病的費用支出上
通過對“您最希望得到哪方面的支持和幫助?”調查發現,793%的農村喪偶獨居老年女性選擇了慢性病的醫療支持。新型農村合作醫療制度的實施減輕了農村喪偶獨居老年女性住院治療的負擔,但對于慢性病的治療卻無能為力,因此根據這一客觀現實,對包括農村喪偶獨居老年女性在內的整個農村老年人而言,解決慢性病治療的費用,是緩解農村老年人經濟生活困境的迫切需要。
二級4.女兒養老的經濟處境尷尬
喪偶獨居老年女性患病時的照顧者主要是女兒。有女兒的喪偶老年女性的受照顧狀況優于無女兒,很好地起到了“女兒是母親的貼心小棉襖”的作用。盡管如此,在經濟方面,女兒往往被排除在家庭養老范圍之外。在子女經濟狀況同樣不太好的情況下,兒子不管情愿與否,他們往往會顧及面子借錢也要給生病的父母治病。但女兒一般就沒有這么大的壓力,有經濟能力則出一份力,沒有則不出。在當地農村,很多男性也認為沒有義務贍養妻子的父母,贍養妻子的父母是女方弟兄的責任和義務,還有不少的家庭因為妻子給其父母提供經濟支持而導致家庭矛盾爆發的現象。總之,在對喪偶獨居老年女性的經濟支持上,女兒往往是心有余而力不足,而在生病時的照顧支持和精神慰藉支持中卻起到了非常重要的作用。
綜上所述,農村喪偶獨居老年女性的社會支持總體狀況不容樂觀,主要表現在正式的社會支持脆弱和非正式的社會支持力不從心。因此,完善農村喪偶獨居老年女性的社會支持體系,需從如下方面入手。
首先,國家需要承擔起弱勢群體養老的主要責任。
黨的十八屆五中全會提出加強社救助體系、養老服務體系和農村老年人關愛服務體系等建設,明確了增加公共服務供給、確保困難群眾基本生活等要求。對農村喪偶獨居老年女性這一特殊的弱勢群體而言,國家同樣應當承擔起養老的主要責任。一是提高農村老年人的基本養老保障水平。對于農村老年人而言,當前每月85元的基礎養老金的保障水平還是比較低。二是擴大農村低保救助的覆蓋面。在當今積極推行城鄉社會保障制度一體化和精準扶貧的背景下,將這些農村特殊的弱勢群體納入社會救助范圍,使得更多的農村老年人能夠享受到國家救助的溫暖。三是針對目前喪偶獨居老年女性經濟支持的困境――慢性病的醫療花費,將包括喪偶獨居老年女性在內的農村老年人慢性病的醫療費用納入新型農村合作醫療范疇,真正解決農村老年人的經濟困難。
其次,發揮農村基層組織的養老服務作用。
作為農村喪偶獨居老年女性社會支持的主體之一的農村基礎組織,只是在低保名額的分配上起到一定的作用,在整個社會支持過程中,幾乎處于缺席的狀態。因此,在當今大力構建和諧社會主義新農村的背景下,農村社區基礎組織需要在養老服務方面承擔起真正的角色,比如,可以通過社區基層組織牽頭實現政府購買服務的方式向包括農村喪偶獨居老年女性在內的廣大農村老年人提供養老服務。同時,面對農村喪偶獨居老年女性文化水平低、醫療衛生保健條件差、整體健康狀況較差的現實,積極聯系醫療機構定期下鄉,進行義診、免費體檢,尤其是婦科檢查。建立農村社區服務站點,定期邀請有關專家開展社區心理咨詢和心理講座等活動,提高農村喪偶獨居老年女性的生活水平,真正發揮出農村基礎組織在養老服務方面的作用。
再次,提高家庭經濟支持的責任感。
盡管目前農村老年人的社會保障屬于全覆蓋,但就其保障水平來說,仍屬于較低層次,只能視之為養老支持來源的補充部分。所以,為了避免出現更多的“社會保障 ‘擠出’代際經濟支持”的現象,家庭依然需要承擔起養老的首要責任。最根本的要求就是子女提高經濟支持水平,保障喪偶獨居老年女性的生活質量。只有在國家和家庭雙保險的養老支持下,農村喪偶獨居老年女性才能有一個有質有量的晚年生活。
最后,倡導男女平等,大力提倡女兒養老。
與兒子相比,女兒心思較細膩,對母親的照顧更體貼。研究顯示,對于無配偶老年人來說,與已婚女兒同住的滿意度大于與已婚兒子同住[21]。所以,在落實家庭養老時,要突出女兒在養老過程中的重要作用。在贍養老年人方面女兒不僅負有同樣的責任,而且應擁有與兒子同等的決策權利,女兒養老和兒子養老一樣合法、合情、合理[22]。大力提倡女兒養老,從本質上體現了男女平等的重要思想。在當地農村出現的彩禮暴漲的社會現實,體現的不是女性社會地位的升高,而是過去重男輕女的結果導致如今婚姻擠壓的嚴峻現實,因此,倡導男女平等,使得農村婚姻市場趨于回歸正常,避免出現更多的“代際剝奪”現象。
生老病死是人生中不可逾越的階段,家家有老年人,人人都會老,關愛今天的老年人其實就是關愛明天的自己。農村喪偶獨居老年女性作為老年人群體里的特殊群體,同樣應當受到整個社會足夠的重視,讓農村喪偶獨居老年女性有一個幸福愉悅的晚年,讓她們共享改革開放成果,是我國發展和諧社會的題中應有之義。
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社會制度的性質范文4
關鍵詞 道德態度 行為 影響因素 協調方法
中圖分類號:D648 文獻標識碼:A
1 道德態度與行為
中國是一個有著傳統美德的國家。在中華民族的血管里,道德的血液已經奔涌流淌了五千年。從古至今,一代文人志士都宣揚傳承中國的道德文化,古代圣賢倡導的仁、義、禮、智、信;明清時代流行禮義廉恥、孝悌忠信;民國之初,中山先生提倡忠孝仁愛信義和平;當代,提出的“八榮八恥”道德榮辱觀。受過教育的人在此環境的感染下,每個人對道德都保持著正面的態度。
人們常說:態度決定一切。一個人的態度決定著他的行為,而規律性的行為又形成了他的性格,最終一個人的性格也就決定著他的命運。從這個意義上看,心態決定著人的一切。但是在飛速發展的今天,道德問題卻不像我們宣揚的那樣,積極正面的態度并沒有引起正面行為,反而這些年每每談及道德問題,人們往往嘆氣連連?!岸灸谭凼录薄ⅰ笆萑饩录?、“地溝油事件”、“樓倒倒事件”等等,一樁樁涉及行業暴利、食品安全、醫療安全、建筑安全的惡性道德事件像一把把利刃,劃出道道令人觸目驚心的傷口,引得人們牢騷滿腹 ,“小悅悅”事件中的“十八羅漢”讓世人感嘆這個社會的凄涼。人們總是在吹捧著道德至上的理念,總是贊美完美的道德,似乎在內心深處是堅信不疑的??墒窃诤芏鄷r候人們似乎也沒有順著自己的內心。在道德面前是考驗我們每一個的最佳時候。其實每個人對道德的態度都是積極的,只不過他們心中有一個選擇,而這個選擇更善于背叛人的內心。
“知行合一,非常人能之”看到這句話,不知道是否為道德態度行為不一致有了一個合適的借口,其實在日常生活中,人們有太多時候自己的行為并不是自己內心態度的真實體現。人的內心本就是矛盾的,有時候會做出許多和自己內心態度真實的想法相反的事情。這就是我們常說的“道德偽善”。人們一邊使自己堅信并努力傳承中國的道德文化,對道德呈現最積極一面,而一邊又在面對道德選擇時候,違背了自己的態度,表現態度與行為的不一致,甚至大相徑庭,使自己出現矛盾焦慮與不安心理。
2 社會道德態度與行為的不一致現狀
目前研究表明,在面對這種不一致狀態時候,人們整體呈現的是尋求態度之間以及態度和行為之間的一致性。這意味著,個體在努力調和不同的態度與行為,并使態度與行為保持一致,以使自己顯得富有理性,言行一致。人們在行為中傾向表現一致性,人們內心希望自己的言行能夠一致,表里如一,這樣自我內心也會愉悅。當我們態度消極的時候,就可以表現出自己的不滿和情緒。當出現不一致時,個體就會采取措施促使態度與行為重新回到一致的平衡狀態。人們采用的辦法是改變態度,或者改變行為。
但是當人們的一致性根本沒有辦法協調這兩者關系的時候,人們通常采用的方法是,為這種不一致找到一種合理的理由。煙草公司的經營者們給我們提供了一個例子,你可能會覺得奇怪,這些煙草工作的員工面對吸煙與不良的健康結果關系的資料,是如何沖破層層阻力,他們如何對吸煙與肺癌之間已經定型的明確的因果關系予以否認?什么力量使他們依舊從事這種工作?他們有一個強勁的借口——他們通過不斷地闡述煙草業的利潤而給自己洗腦,他們承認吸煙的不良結果,但把它合理化地解釋為:人們都可以吸煙,煙草公司給人們提供的是一種選擇的自由,他們可以接受研究證據并積極地從事健康香煙的生產。當然,如果這種不一致與不協調過大,為了態度與行為保持一致,那么他們可能會辭去這份工作。這種行為的某些成分通過態度表現出來,現在我們如果回過頭看這些態度,我們就會發現它引起各種反應。社會態度是道德行為的起點的,是對外界的刺激以態度的方式做出第一反應,并且決定采取的道德行為的類型。人的道德行為分為三種類型:一是理性的、經過深思熟慮型的道德行為,二是非理性的、沖動型的道德行為,三是啟發感染、培養訓練型的道德行為。①
3 道德態度與行為不一致的影響因素
為什么道德態度與行為有時候一致,有時候又不一致呢? 從態度與行為之間的關系來看,影響因素有以下三方面:態度因素、個體因素和環境因素。②態度的成分和強度決定人們的行為與態度是否一致。在中國古老文化中,尊師重道是傳統美德,是當代教育的主題,我們道德觀念教育的基礎。當我們的認知和我們的情感一致時,即我們既認可這種美德,那么我們對于老師的行為就會與態度表現一致,學生喜歡老師或者將來希望從事教師工作。其次外顯態度與內隱態度的沖突,外顯態度與行為很可能不一致,在老人摔倒之后是不是該扶的道德問題中,根據現實經驗教訓來看,我們為求自保,我們的外顯態度大部分都是不去管理“閑事”,但是人內心都是善良,他們渴望去幫助別人。所以在實際情況發生的時候,人們的內隱態度和外顯態度發生沖突,人們更傾向表現內隱態度,而與外顯態度不一致。
另一個原因便是個人因素,當涉及的意義重大時候,我們會表現態度與行為一致,但是若代價太大時,我們則會表現出不一致。由于個人不同而表現不同。人們對于見義勇為的道德持肯定態度,與這態度一致的行為是助人行為,但當某次助人行為需要以自身的人身安全為代價時,有的人就會退縮。有時候在態度消極的時候,這種個人差異就會表現得更為明顯。有些人會果斷地表現與態度一致的行為,我不愿意去做一件事情,那么不論什么硬性要求,我都不愿意。但是一些人則會被環境約束,表現出與自己態度相違背的行為,從而影響自己的心理,甚至會產生不安與焦慮。
最后便是環境因素,在社會道德規范,風俗習慣的約束下,在其他人或群體的態度與行為的外在參照標準下,在一些社會輿論、個體、群體和情境的外界壓力下,人們的道德態度與行為就會表現出一致可能性就非常大。因此在很多方面,我們的道德態度需要進一步強化,從而產生與態度相一致性的行為。
4 協調道德態度與行為一致性的方法
4.1 加強道德觀念的教育
態度成分對于行為與態度是否一致有著重要作用,因此,利用社會教育加強道德態度觀念,使得道德態度成分對于行為的影響力增強,態度達到一定的強度,便會產生態度對應的行為。特別是依舊接受教育的學生,利用學校教育是最有效的途徑,加強對學生的道德觀念教育,使得學生在步入社會之前,對道德形成一個堅定而又積極的態度,便于在社會工作中,做出與道德態度一致的行為。中國的“80后”、“90后”及現在的中小學生遵守社會公德的情況,總體上似乎要好于更年長的人。他們更快地適應著“陌生人社會”的公德規范——不隨地吐痰、不亂扔垃圾、垃圾分類、過馬路走斑馬線、在公交車上主動讓座。這些“小節”的變化,反映的正是中國道德觀念的加強,從而使得更多與態度一致的行為出現。
4.2 重視社會輿論宣傳的道德建設
社會道德輿論是一定的社會或階級在對某一道德行為進行道德評價的過程中所表現出來的一種評價性的看法和態度。③社會道德輿論對人們的道德行為有支持功能。處在社會環境中,生活中的事情評價和看法會影響人們的態度。因此社會道德輿論不僅要注重道德建設,而且需要注意宣傳內容。一方面要對正面案例進行宣傳和贊美、對于“拾金不昧”“無私幫扶路人”等高尚道德品質的事件加大宣傳力度,并給以積極輿論評價,使得人們強化道德態度,并進行模仿。另一方面對于不良道德行為進行批評與教育,使得人們避免不一致的產生。但社會道德輿論功能的發揮不是自發的,需要人們積極地去努力運作。
4.3 建立完善的道德行為保障機制
對于目前社會中普遍存在的道德態度與行為的不一致現象,可能態度成分不足夠引發行為,也有可能是由于一致性的行為后果的不良影響。 “路邊摔倒老人是否去扶”這一道德問題一直備受爭議。我們的道德態度總是積極地認為對于有困難的人要給予適當的幫助,但是相應行為會帶來很多問題,一些不分青紅皂白的人總是冤枉好人的事件也是層出不窮,這就使得與道德態度一致性的行為減少。因此,針對此我們應該加強道德行為保障,不僅是對于與道德態度一致的行為進行表彰或者獎勵,更要對于那些不正當的污蔑行為進行打擊,甚至是可以使用法律來進行強制與約束。這樣才能正面樹立道德行為,并且鼓勵一致的出現。
康德(Immanuel Kant)說過:“有兩樣東西,我們愈經常、愈持久地加以思索,它們就愈使心靈充滿日新又新、有加無已的景仰和敬畏:在我之上的星空和居我心中的道德法則”。④道德是約束我們社會行為的一個美好約定,加強道德觀念的教育使得我們對于道德態度積極而且正面,協調自己行為,表現與態度一致是我們最終追求的目標,是我們這個社會的要求。
注釋
① 鄧全福.道德行為形成過程中社會心態的起點作用[J].甘肅理論學刊,2012(1):109-113.
② 佐斌.社會心理學[M].北京:高等教育出版社,2011:128-131.
社會制度的性質范文5
當下中國諸多社會問題在法律層面往往集中表現為法律制度在社會現實中的運行問題,那么法律制度運行的實效到底是如何受到影響的,抑或影響我國法律實現的社會性因素到底是什么?
一、研究方法與對象
深入了解某個組織內的制度執行情況,采用便利抽樣方法,將已工作一年多的E公司作為研究對象,通過參與觀察、文獻梳理以及重點訪談等方法對其進行研究。E公司系東南沿海城市一家專門為政企單位提供云計算解決方案的公司,它自成立后發展迅速,僅兩年時間就從一家小公司發展出四家子公司/關聯公司,注冊資本也從100萬元增加至1400萬元。挑選E公司的日報制度進行研究,是因為該制度系員工每日都要實際操作的規則,且親自參與制定、監督執行,對相關信息掌握清楚、詳實,便于進行研究分析。
二、E公司日報制度執行情況理想與現實的差距
從制度制定者的角度來看,一個制度的理想執行情況應該是:所有目的都得到實現,每個條款都被100%執行到位,沒有任何打折。但日報制度即便簡單,卻依然在執行中遇到了各種各樣的問題,達不到100%執行的狀態,這讓筆者發現了理想與現實的差距。
(一)關于發送形式的理想與現實實體正義與程序正義的兩難
E公司日報制度規定統一使用內部軟件發送日報,目的之一是統一日報發送形式,方便接收者閱讀。但由于部門主管需發送部門工作,而軟件是按時間、任務、完成情況的固定格式設計,無法另行編輯,不利于部門之內還有各類不同性質分組的主管總結發送本部門工作日報。因此,多個部門的主管改變了發送形式。在筆者看來日報形式的改變并不會對其目的產生實質性影響,因此在監督執行過程中,默認了各部門主管的上述日報發送形式,而沒有要求其進行更改,總經理也沒有對此提出異議。
但其實該類變通,已經與正式頒發的書面制度內容產生差異,該項制度執行情況未達到100%。但若強制要求所有主管采用統一的形式,對一些內部還有分組或者直接兼管幾個部門的主管而言的確不太方便,日報制度不僅沒有幫助工作反而對其造成負擔。二者之間的沖突正是實體正義與程序正義的兩難之爭,在E公司因為過程環節少,過程執行對結果的影響也小 ,程序正義的犧牲可以達到實現實體正義的目的。但就大型組織而言,犧牲程序正義最終是否可以真正實現實體正義就有待商榷。
(二)關于發送人員與時間的理想與現實監督執行人員面對特殊情況時的兩難
日報制度是針對公司所有成員制定的,因此原本應該是所有在職人員都要每天按時發送兩次日報。但因為E公司處在高速發展期,人員變動較快,時有試用期人員離職現象。另外,有些剛報到的主管級別成員,甫進公司有很多其他事項需要交接、學習,因此對這些新進人員,其上級主管都沒有即時安排其執行日報制度。筆者作為制度監督執行者,面對這樣的情況,只能尊重各部門主管的安排,但該類情況,并沒有在制度上得到體現。因此,筆者在接納此部分人員的執行情況時,嚴格來說,其實也是對制度的一種違背。
(三)關于罰則的理想與現實違背制度后果的衰減效應
社會制度的性質范文6
一、促進人力資源開發,完善社會保障制度的必要性
1、完善社會保障制度有利于人力資源的流動
完善社會保障制度不僅能提高勞動者自身素質,而且使勞動力的有序流動成為可能,使人力資源的分配趨向更合理化、科學化、正規化。如果社會保障制度不健全,就會影響人力資源的流動,就象我們國家現在這種狀況,有的單位尤其是事業單位,社會保障制度比較健全,在這種情況下,勞動者就不愿從有社會保障的單位流向沒有社會保障的單位,而且很多人要想方設法進到事業單位,這就使事業單位的人力資源擁擠,而有的企業單位就可能缺乏人力資源;況且勞動者的流動也有很大的風險,一旦出現意外,可能造成勞動者失業甚至失去收入的來源。因此,勞動者輕易不會去流動。而完善的社會保障制度,可以免除勞動者的后顧之憂,有利于勞動者的流動。
2、完善的社會保障制度有利于控制和提高人口質量
眾所周知,我國人口眾多,因此,也是勞動力資源最豐富的國家之一??墒怯捎诎l展的不平衡性,我國的城鄉之間的差距很大,這也包括著勞動者的知識、技能和個素質的差異。所以,在今后的一段時期內,我們要從提高人力資源的素質出發,提高人口質量,另外,必須控制人口的數量,人口的數量是制約我國經濟發展的一個重要因素,而人力資源的質量又決定了我國企業的管理和發展,因此,要從根本上促進我國人力資源的開發,完善的社會保障制度是基礎。
人力資源的開發和社會保障之間的關系是相輔相承的。只有完善的社會保障制度,才能給勞動者提供穩定的生活的保障,當勞動者或其家人遇到生、老、病、死、失業等意外時,完善的社會保障體系能給勞動者提供維持其最低生活水平的保障,而不會對勞動者及其家庭造成員造成影響,更不會對勞動者本人造成影響。因此,完善的社會保障制度,能夠幫助勞動者提供抵抗風險的能力,避免因基本生活保障缺乏而引發一系列的社會問題,從而維護了社會的穩定。勞動者及其家庭成員所享受的社會保障的積極作用,在實際中促進了人力資源的開發。
3、完善的社會保障制度有利于調動勞動者的積極性和創造性
實踐經驗證明,人們只有在身心穩定的環境中,才能充分發揮自己的能力,而健全的社會保障制度就為人們創造了這樣的環境。在我國古時就有這樣的說法:使老有所終、壯有所用、幼有所長當然這是人們對于美好生活的期盼,但同時也是和諧社會的一種體現,古時尚能如此,而況現在社會乎。完善的社會保障制度能為勞動者提供最后的生活屏障,不管勞動者所在的單位發生了什么情況,也不管勞動者家庭有什么變化,最終有完善的社會保障體系,這樣能極大地調動勞動者的積極性和創造性,使這些勞動者能輕裝上陣,盡其所能開創屬于自己的一片天地。
二、建立健全社會保障制度的措施
建立和健全社會保障制度是既是政府的責任,又是政府的義務。縱觀其他發達國家的經驗,我國應在政府的主導作用下,根據我國的經濟發展的特點,建立有中國特色的社會保障制度模式。
1、科學規劃
我國的特點是城鄉發展極不平衡,參與社會保障的人數也是這樣的特點。有資料顯示,我國參與社會保障的城鎮人口僅點總參保人數的30%,因此,我國目前的社會保障制度覆蓋面還很有限,這種狀況對我國社會主義初級階段多種所有制經濟長期并存的格局十分不利,有很大一部分的企業不能為勞動者提供基本的生活保障,如私營企業、個體勞動者、部分三資企業和進城務工的農民工等并沒有享受應有的社會保障。我國是發展中國家,國力有限也制約了我國的社會保障體系的普及,只能針對我國的實際情況,在實現經濟增長的前提下逐步提高社會保障水平。另外,我國廣大的農村地區,社會保障體系的運行要根據我國的特點進行,在保證勞動者的積極性和創造性的前提下,伴隨著我國經濟發展逐步建立社會保障體系,并最終完善統一標準的社會保障制度。
2、調整財政支出結構,加強社會保障基金的管理