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手衛生與醫療廢物管理范文1
Management ofoccupational risk inside infusion clintc
ZHANG Li-hua,LI Ting-ting,Chen zhi-lan. The firt affiliated Henan University of science and Technology,Luoyang 471003,China
【Abstract】 Objective To explore the occupational risk factors for the staffs work in infusion clinic. Make it more effective to manage the precaution for the nurses who work in infusion clinic.Methods Though the way of analyze the occupational rick in nursing of infusion, formulate the corresponding management measures to ensure the medical safty.Results Improved the occupational risk management knowledge of the clinic nurses, and staffs comply with those management. Occupational risk was controlled by many kinds of management measures.Conclusion Managing special departments individually are safe and effective methods for controlling occupational risk in nursing of infusion.
【Key words】 Occupational risk; Management; Medical safety
護士職業風險是指護士接觸存在于工作場所與職業相伴的有害因素而可能發生的影響人體正常功能或引發各種各樣的疾病。靜脈輸液護士在護理服務過程中,既可能發生與患者相關的風險事件,也可能發生與自身健康相關的風險事件,為減少風險事件的發生,護理行為必須有一定的制度、操作規程及法律法規的限制和保護[1]。與靜脈輸液護士最相關的職業風險是發生職業性血液性傳染疾病和因環境污染帶來的危害。門診輸液室因患者多,輸液量大,與住院患者相比在輸液環境管理、患者管理以及護理行為管理上都存在較大的難點。為此,作者針對門診輪渡職業風險的相關因素進行臨床探討,現總結如下。
1 職業風險感染途徑[2]
1.1 職業暴露 靜脈治療護士在工作中最常見的職業危害是發生血源性傳染性疾病,而導致其發生的主要途徑是皮膚黏膜發生血液暴露和針刺傷兩大類,其中以針刺傷為主,占了80%。研究證實,20多種致病因子可通過血液傳播,目前已確定的血液傳染疾病有乙肝、丙肝、艾滋病、埃博拉出血熱、梅毒、瘧疾等。其中尤以乙肝、丙肝、艾滋病最為突出,對護士危害最大[1]。
1.2 環境污染 門診輸液室是一個開放的治療環境,人員聚集,流動性大,空氣中漂浮著大量的塵埃、飛沫等微粒,影響著輸液室的空氣質量,而白天連續十多小時接待與處置患者,無法進行徹底的環境清潔和空氣消毒。輸液室病種復雜,治療藥物品種繁多,每天產生大量可能存在播散病源菌的醫療廢物,包括患者的嘔吐物、血液、分泌物、飲食、飲水包裝和其他廢棄物,這些環境污染因素對護理人員的身體健康造成一定的危害。
1.3 自身因素 對職業風險防護重視不夠。護理人員工作量大極易造成手衛生不合格,有研究表明,手衛生已經成為降低醫院感染最可行、最重要的措施。護士工作又要求極高的責任心,同時疲勞、精神緊張、心情不暢 、身體不適及女性生理特性(月經期、孕期、哺乳期)等,這些工作習慣、身體狀況與精神狀態,均能導致抵抗力下降,增加職業風險的發生。
2 職業風險管理措施
2.1 職業防護教育
2.1.1 職業暴露 主要是通過普及標準預防的知識來達到減少護士暴露于污染血液的機會。標準預防是美國CDC制定的預防職業性血源性傳播疾病的指導,按此指導,護士應把所有患者的體液及血液都視為有傳染性,在可能暴露于這些物質時,必須采取個人防護措施[3]。
2.1.2 環境維護 除指導護理人員正確處理醫療廢物,還要利用電視、錄像、宣傳冊等各種媒體向患者和家屬進行宣傳,使他們了解醫療廢物傳播疾病的危害性和隨地吐痰、丟棄垃圾等不良習慣對自己和他人的不良影響,自覺配合醫護人員維護門診輸液環境的清潔衛生。
2.1.3 自身保護 做好靜脈輸液護士職業風險防護,最簡單、有效的方法是提高護士自我防護意識與技能,有意識、有計劃的培養靜脈治療護士身體素質及心理素質,并嚴格遵守操作規程的行為規范,提高手衛生合格率。
2.2 有效的防護措施
2.2.1 職業暴露
2.2.1.1 通過提高護理產品的安全性來降低護士針刺傷的發生 如使用無針頭產品和具有保護性裝置的產品,以及個人保護性產品和銳器收集箱的使用。
2.2.1.2 嚴格落實《醫療廢物管理條例》減少操作創傷 將使用后的針頭重新套上針帽,整理用過的針頭與注射器以及分離針頭與注射器等行為導致了護士46%左右針刺傷的發生,因此嚴格落實關于“醫療廢物實行分類收集,使用后的醫療廢物,無需做消毒,毀型處理。直接根據醫療廢物的類別放入醫療廢物專用包裝物或容器內,針頭、刀片等銳器放入符合規定的銳器收集箱”,這一規定,從理論上可減少近一半針刺傷的發生。
2.2.1.3 建立和完善預防護士職業性血源性病原體暴露的制度 如護士血源性病原體暴露的報告和反饋制度,預防血源性疾病的安全操作手冊,員工入職前體檢制度,乙肝疫苗接種制度,建立個人健康檔案和定期體檢制度。
2.2.2 環境污染
2.2.2.1 減少藥物性污染 用全密閉式軟袋輸液替代半密閉式瓶裝輸液,有效避免輸液過程中藥物的揮發。護士在配制藥物的過程中應戴好手套、口罩,穿好防護服,對配液過程中造成的遺灑、濺出及時擦拭,靜脈穿刺排氣時應把藥液排在相對密閉的容器內,防止藥液通過皮膚接觸或呼吸道吸收。
2.2.2.2 減少空氣污染 自然通風是降低室內空氣污染的最簡便有效的措施,在春秋季室內外溫差小,氣流速度慢,室內持續開窗。冬末春初呼吸道疾病高發,室內外溫差大,氣流速度快,可定時開窗均能有效降低單位面積內空氣中的菌落數。無法長久開窗通風時采用分區處理,在輸液患者比較少的時段使用輪流開窗及紫外線照射等方法消毒[1]。
2.2.3 提高自身素質 除增加營養、工間操鍛煉與常規體檢外,增加戶外運動機會,如我院最近組織優秀護士和護理骨干參加野外拓展訓練不僅鍛煉了體質,也在樹立護理人員的自信、團隊協作意識等方面起到非常積極的作用。
總之,輸液室護士的職業防護,應從管理抓起,根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院感染管理的法律、法規及《醫院管理年活動評價實施細則》的要求,及時修訂和規范各臨床科室醫院感染管理制度,并對醫院感染重點科室實行重點督查、個性化管理,使醫院感染管理各項工作有章可循,有規可依,得以順利落實[4]。改善醫療操作與服務的客觀環境,增強護士的職業防護意識及知識,切實落實各項操作程序與防護措施,從主觀與客觀上盡可能的獲得積極有效的防護。
參 考 文 獻
[1] 鐘華蓀.靜脈輸液治療護理學.北京:人民軍醫出版社,2007.
[2] 宋亦男.護理職業風險評估方法的建立及應用. 中國優秀碩士學位論文全文數據庫,2007,(01)
手衛生與醫療廢物管理范文2
【關鍵詞】 基層醫院； 醫院感染； 現狀； 控制對策
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.066
控制醫院感染已成為各級醫院的重要工作之一，基層衛生院由于受規模、成本的限制，在醫院感染方面存在不少薄弱環節，勝利油田勝南社區共有7家衛生院、4個衛生所。社區衛生管理中心從2009年開始針對各家衛生院、衛生所目前在醫院感染方面的現狀，進行了調研。就存在的問題進行了分析，提出了一整套應對措施，從2009開始實施，效果滿意，現報告如下。
1 薄弱環節分析
1.1 口腔科是醫院感染控制的重點科室，也是衛生院感染控制的薄弱點 口腔科接觸患者血液、體液的機會多，治療過程中患者的唾液、鉆牙時噴霧、拔牙時出血、均能通過滅菌不徹底的口腔器械將各種病原微生物傳播給其他患者，導致交叉感染。有的衛生院口腔科患者多，器械周轉快，衛生院供應室無專人負責消毒、滅菌，每周只能做到1～2次高壓消毒，難以滿足口腔科對常用器械的需要。部分口腔科工作人員醫院感染意識淡薄，無菌物品超過24 h未及時更換，浸泡器械的戊二醛沒有進行濃度監測，為患者治療前后不注意手衛生，脫手套后不洗手。
1.2 醫療廢物處理中存在的問題 雖然基層衛生院都建有焚燒爐，由于領導對焚燒爐重視程度不夠，沒有專人負責焚燒爐焚燒工作。各個科室的醫療垃圾自行去焚燒爐進行焚燒，缺乏監管機制，加上有些醫務人員對醫院感染認識程度不夠，常將少量醫療垃圾混入生活垃圾，造成醫療垃圾流失，若帶血的銳器混入生活垃圾非常危險。
1.3 衛生院供應消毒及滅菌方面的薄弱環節 勝南社區7家衛生院普遍存在設備簡陋，布局欠合理問題，缺乏一些必要的清晰、干燥設備，難以達到清洗、干燥的質量標準。由于業務量小，護理人員緊張，每周只能做到專人去供應室進行1～2次消毒。消毒滅菌效果的監測是評價消毒滅菌設備運轉是否正常，消毒方法是否正確，消毒滅菌是否達標的唯一手段［1］。調查中發現，7家衛生院中，6家衛生院僅能做化學檢測，只有1家衛生院能夠定期對空氣及物體表面、工作人員、滅菌后的物品進行微生物學檢測，使得消毒滅菌效果無法確定。
1.4 基層衛生院醫護人員洗手現狀 醫院感染源最主要的傳播媒介是污染的手［2］?；鶎有l生院醫護人員普遍存在洗手依從性低。這種現象主要是醫護人員對洗手的意義缺乏正確的認識，認為洗手只是一種個人防護。表現為接觸多個患者后才去洗手，認為戴手套后可以代替洗手，脫去手套不洗手，護理不同患者不更換手套，缺乏對患者的保護意識，即使戴手套操作，沾有體液或血液后,仍有可能觸摸門把手或操作臺等清潔區域。所以，醫護人員的手形成了病原體傳播的重要環節。
2 應對策略
2.1 強化口腔科醫務人員的醫院感染意識 （1）加強對口腔科醫務人員醫院感染知識的培訓力度，培訓方式及內容：參加上級醫院感染知識理論培訓班，及時掌握新動態，新要求。衛生院內部可每月組織1～2次學習《醫院感染辦法》、《醫院感染控制》相關內容；進行“六步洗手法”、“無菌操作技術”的技能培訓，每季度進行醫院感染知識理論、操作考核；（2）制定本醫院口腔科醫院感染管理考核評估標準；（3）社區管理中心每季度對各衛生院進行醫護質量考核時，要查看衛生院對口腔科醫務人員的培訓情況，如學習記錄、原始季度考核試卷，查看現場并給予指導。
2.2 口腔科配備小型電力壓力蒸汽滅菌器 社區衛生管理中心通過申請資金，為各個衛生院配備了S級真空高溫高壓蒸汽滅菌器。此種滅菌器符合歐洲標準滅菌高壓過程最新標準，操作簡單，方便有效，能夠較好的解決滅菌物品不足問題，尤其是一些無菌物品需要4 h更換1次，此種滅菌器每天都可以滅菌，保證了常用器械“一人一用一消毒或滅菌”。
2.3 妥善處理醫療廢物 通過對各衛生院焚燒爐使用情況現狀的調查，衛生管理中心通過上報上級衛生管理部門，與地方環保部門統一協調，由環保局認可的環保技術有限公司，按國家衛生統一標準定時、分類回收。各衛生院需嚴格遵守《醫院廢物管理條例》，特別是化驗室、注射室、治療室用過的針頭、注射器，要用專用的、印有“污染性醫用利器”字樣的硬質黃色塑料桶收集，一些帶血棉簽、敷料等醫療垃圾，使用雙層黃色包裝袋扎口密封，送往回收點，最后由環保技術有限公司定時回收，雙方需登記廢物種類、數量、重量，并簽字。
2.4 根據新的《醫院消毒供應室中心管理規范》等六項標準，目前7家衛生院均無法達到標準要求，社區衛生管理中心考慮到，隨著目前一次性材料的廣泛使用，衛生院供應室業務量減少，標準的消毒供應中心建設成本高，人力、物力配備上具有較高的標準。每家衛生院都改建就會造成極大的浪費，通過反復技術論證，決定選一家位置處于中心的衛生院，共建一個標準的供應消毒中心，對消毒供應中心工作人員進行培訓，合格后上崗。負責其他衛生院的消毒滅菌工作。此項計劃得到了上級行政部門及各家衛生院領導的贊同。目前消毒供應中心的建設已接近尾聲。
2.5 加強手衛生管理
2.5.1 醫務人員的手污染是造成患者交叉感染的主要原因，做好手衛生是控制醫院感染最簡單、最經濟、最有效的措施和途徑［3］。2010年2月，社區衛生管理中心從各衛生院選派醫院感染管理專職人員、口腔科、供應室等相關人員參加了管理局衛生中心舉辦的醫院感染管理、手衛生管理學習班。培訓內容包括發生醫院感染的危害，洗手現狀，洗手在預防醫院感染中的作用，普及正確的洗手方法等。3月份開始在全社區衛生院、所開展以“手衛生”為主題的宣傳月活動，各衛生院以舉辦展板、張貼宣傳畫等方式進行宣傳、發動，提高了醫務人員對洗手重要意義的認識，各衛生院還從培訓人員中抽出專人，對全院醫務人員進行“六步洗手法”的規范性培訓，極大的提高了醫務人員洗手的依從性。
2.5.2 完善洗手條件 社區衛生管理中心要求各衛生院為各診室、注射室、治療室安裝小型電熱水器，配備了洗手液、快速手消毒劑，使醫務人員冬天洗手時能用到熱水，各洗手池旁還張貼了六步洗手法的圖示，促使醫務人員洗手從被動執行轉為主動執行。
3 小結
醫院感染控制是醫療質量管理的一個重要方面，針對基層衛生院醫院感染方面存在的薄弱環節，通過有針對性地制定相應的管理措施和方法，并投入一定的人力、物力、財力，加大監管力度，保證各項措施落實到位。從2009年開始，醫院感染發生率逐年下降。醫務人員的醫院感染控制意識逐步提高，工作中能自覺遵守各項制度和操作規程，最大限度地達到了預防和控制醫院感染的目的。
參 考 文 獻
［1］ 沈春麗.醫護人員洗手情況調查［J］.護理研究，2004，18（10）：1718-1719.
［2］ 蔡玖香.醫務人員手衛生與醫院感染［J］.武漢大學學報，2009，30（7）：225-226.
手衛生與醫療廢物管理范文3
關鍵詞：護理管理；醫院感染；預防；控制
醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。而護理管理者直接參與醫院感染的控制，通過有效的護理管理工作，避免醫院感染的發生從而達到預防與控制醫院感染。
1建立健全制度是預防醫院感染的關鍵
1.1充分認識護理管理對預防控制醫院感染的重要性 預防與控制醫院感染是保障醫療安全的一項非常重要的工作，也是保障患者安全的重要環節。醫院感染的預防和控制工作，涉及護理過程中的每一個環節，任一環節發生漏洞，均有可能導致患者發生醫院感染。護理管理與醫院感染控制存在交叉管理，具有協同作用，是護理管理工作的重要組成部分[1]?？刂婆c預防醫院感染的各項措施都離不開護理工作，護理管理參與醫院感染控制可從源頭防止醫院感染的發生。
1.2建立健全制度 建立健全制度，完善監控體系，在醫院感染控制的各項措施的落實過程中起著更具權威性的作用，同時醫院感染管理制度的落實也促進護理質量提高。我院對護理質量中的醫院感染控制采取分級管理，一級管理為各護理單元的護士長和1名感染監控護士，檢查督促落實消毒隔離制度，關注科室發生與醫院感染有關的問題；二級管理由護士長組成消毒隔離質量監控小組，每周由2名護士長每天到各科進行檢查，按照消毒隔離考核標準進行評價、評分，對存在問題現場指正，并做好記錄，嚴重問題及時向護理部和醫院感染管理科報告，由護理部隨訪整改落實情況；三級管理為護理部隨時監督、隨機抽查消毒隔離制度落實情況。護理部每月重點對醫院感染管理方面出現的問題在護士長例會上反饋，共同分析、探討解決對策，達到持續質量改進。
1.3落實崗位負責制 發揮護士長管理職能，科室對消毒、隔離措施的落實做到分工明確，把醫院感染控制工作落實到每個班次、每名護士和每個護理操作環節，明確感染監控護士職責，嚴格監控醫療廢物處置執行情況，做到了制度管人，措施落實到人。
1.4加強重點部門、重點環節的管理 護理部根據重點部門控制醫院感染的規范要求，制定具體的消毒隔離管理制度，做到日有安排、周有重點、專項專管、落實到人、安排到時。嚴把消毒滅菌關，加強各環節的監督管理，確保滅菌物品合格率100%。另外嚴格執行探訪制度、做好自身防護，將病區發生感染性疾病的傳播和流行、輸液反應等納入護理管理日常工作，與醫院感染管理科積極溝通，對存在的安全隱患積極采取有效的措施加以預防，保證重點部門、重點環節醫院感染監控質量。
1.5嚴格手衛生制度，提高護理人員手衛生依從性 手是醫院交叉感染的重要傳播媒介。手衛生是預防和控制醫院感染、保障患者和醫務人員安全最重要、最簡單易行、最有效、最經濟的防止病原體傳播的措施。但在實際工作中護士常因工作忙、操作多、洗手設施不完備等理由導致缺乏洗手的自覺性、采用不標準的洗手方法，而且往往是操作后才洗手，并普遍存在戴手套連續操作后不及時洗手現象。建立規范的手衛生制度和有效的監督機制，定期與隨機檢查護士手衛生執行情況，加強管理，有利于提高護理人員手衛生的依從性。
1.6樹立普遍預防理念，有效實施標準預防 針對醫院所有患者和工作人員，采取相應預防感染的措施。在護理工作中實施標準預防，是預防感染性疾病、耐藥菌株在病區乃至醫院傳播的有效措施，更是預防未知的新發傳染病傳播的惟一手段[2]。防止醫院感染的暴發，實施標準預防是很有必要的。
2 加強培訓，樹立預防控制醫院感染的理念
2.1重視培訓，提高執行力 醫院感染預防控制對于廣大醫務人員是一個嶄新的領域，要提高護理人員對醫院感染預防控制的執行力和依從性，就需要加強對護理人員開展專項培訓，不斷強化護理人員對預防醫院感染重要性的認識，提高對醫院感染預防控制的知識與能力。護士在單獨執行所有的操作和處置時是否遵守操作規程，都關系到醫院感染的發生與否，加強護士安全意識教育是預防和控制醫院感染的重要因素。要使護士認識到進行每一項護理操作都要有預防醫院感染的意識，規范護理行為，真正明確自己在醫院感染控制中的責任和義務，加強工作責任心，遵守各項規程和制度。
2.2全員培訓與崗前培訓 所有在崗護士、新上崗護理人員、進修、實習護士上崗前均進行醫院感染相關知識的培訓。預防醫院感染的措施首先涉及護理人員，護理部把醫院感染管理作為繼續教育的培訓項目，針對不同特點開展專項培訓和人員分層培訓，內容涉及手衛生、標準預防、職業防護、消毒、滅菌和隔離技術等方面。通過培訓，提高了護理人員對醫院感染預防控制的認識，科室還將醫院感染預防控制知識融入到業務查房、業務學習及考試內容中，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于護理活動中，加強了護理人員學習的自覺性，提高了護理人員對醫院感染的危險性、預防醫院感染重要性的認識和防范意識。
3嚴格監控及管理，有效預防醫院感染
3.1一次性醫療用品的管理 一次性醫療用品廣泛應用于臨床的診斷和治療中，有效地預防、控制了醫院感染，提高了工作效率和醫療護理質量。但是近年來大量使用后的一次性醫療用品流入社會，重復使用，造成醫源性感染性疾病的傳播。因此要加強對一次性醫療器具的管理，采取采購、發放、回收專人負責制的全程管理。對設備科一次性醫療用品的購買，必須在醫院感染管理科的監督、指導下進行，做到進貨渠道正規，"三證"（生產許可證、產品合格證、衛生許可證）俱全。各科室在使用一次性醫療器具前，必須嚴格檢查外包裝是否完好及有效期等。對回收后的一次性醫療用品必須按照衛生部《醫療廢物管理條例》中規定的程序進行分類、消毒、毀形、焚燒等無害化處理，有登記本備查，禁止重復使用，減少環境污染，從而降低醫院感染的發生率[3-4]。
3.2抓好醫院感染管理，嚴格把好監控質量關 監控工作被認為是預防醫院感染的基石，在一項控制醫院感染的方案中至少要把25%努力放在醫院感染的監測上[5-6]。醫院感染監測的范疇較廣，包括引發醫院感染的微生物及其特點和防治方法，易患醫院感染的基礎疾病及其處理原則，易導致醫院感染傳播的醫療操作及其改進方法，醫院設施環境微生物種類及濃度的監測和異常情況的預防處理等。我院從1997年以來，每份病歷由醫院感染管理專職人員查閱，每月進行統計、分析、評價、匯總，基本掌握了全院和各科室的醫院感染情況；各科室每月都要對病房空氣、室內物品表面、醫務人員手指、使用中的消毒液、無菌物品進行細菌學培養，醫院感染管理科每月還要對重點科室和臨床科室進行抽查，紫外線強度定期監測等；結合我院實際情況建立了醫院感染數據庫，記錄發生醫院感染患者的詳細資料，將所有監測結果進行信息化管理，便于及時上報、查詢和統計分析。通過醫院感染監測可以取得第一手資料，及時分析醫院感染的原因，發生薄弱環節，為采取有效措施提供依據，并通過監測來評價各種措施的效果。
3.3保證消毒滅菌的質量 嚴格遵守操作規范，保證消毒滅菌合格率100%。
綜上所述，預防和控制醫院感染是一項保障患者安全、提高醫療護理質量以及維護醫務人員職業健康的重要工作。護理工作貫穿于預防醫院感染控制的各環節，抓好護理管理是控制醫院感染的有效手段之一，加強護理管理對控制醫院感染具有重要的促進作用。
參考文獻：
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[2]孫孝芹，崔霞，程軍.發揮護理管理在醫院感染可行中的作用[J].中華醫院感染學雜志，2007，17（7）：852-853.
[3]施雁，田文娟，凌文潔.一次性醫療用品使用后的無害化處理[J].中華醫院感染學雜志，2002，12（9）：697.
[4]池云峰，楊學敏，姜家瑩，等.加強對一次性醫療用品的全程管理[J].中華醫院感染學雜志，2002，12（9）：698.
手衛生與醫療廢物管理范文4
[關鍵詞]衛生事業；可持續發展；思考
可持續發展戰略的核心是經濟社會的可持續發展與保護資源、保護生態環境的協調一致，是為了讓子孫后代能夠享有充分的資源和良好的自然環境。它是一個長期的戰略目標，需要人類世世代代的共同奮斗?，F在是從傳統增長到可持續發展的轉變時期，因而最近幾代人的努力是成功的關鍵。必須從現在做起，堅定不移地沿著可持續發展的道路走下去。改革開放以來，我國經濟以較高增長速度快速發展的同時，存在著嚴重的資源浪費，生態和人居環境趨于惡化。醫療衛生事業的發展也不可避免受到這種發展的影響，逐漸顯露出一些弊端。如醫院衛生資源利用與醫療服務效率低下，過度使用一次性醫療用品，濫用抗生素致使耐藥性產生等。在當前醫療資源浪費嚴重的情況下，落實科學發展觀，建設節約型單位，實現可持續發展已提上議事日程。
一、明確衛生部門貫徹可持續發展戰略的目的與現實意義
衛生部門貫徹可持續發展戰略，是堅持以人為本，落實科學發展觀的具體行動，是一種最有效利用資源和保護環境的模式，其核心是對衛生資源的高效利用和循環利用，衛生事業可持續發展以提高衛生資源利用效率為基礎，實現人與自然的和諧，推進節約型社會的建設，具有以下五方面的現實意義。
1．是為了落實科學發展觀，實現衛生事業可持續性發展的必然要求，是提前基本實現衛生事業現代化的戰略選擇。結合當前如何解決“看病難、看病貴”問題，在發展中引入可持續發展的概念，提高衛生資源利用率，建立資源節約型、環境友好型醫療衛生。
2．是建設小康社會的客觀需要。衛生事業的良好發展是我國全面建設小康社會的目標之一，衛生事業可持續發展能和諧醫患關系，促進醫療衛生與社會生活、社會經濟的科學、健康、和諧發展，切實改善環境質量，推進環境友好型醫療衛生服務建設。
3．是提高衛生事業經濟效益的重要措施，是增強衛生行業競爭力的重要途徑。能合理配置、有效提高我國衛生資源利用率，解決衛生資源相對匱乏，緩解資源瓶頸制約，降低辦醫成本，增加就診人數，可以提高經濟和社會效益，使衛生單位的競爭力得到增強。
4．是防治污染、保護環境的重要途徑。衛生事業的發展過程中，必然會產生污染物，從源頭上治污，減少污染物的排放，是保護環境的主要措施。
5．是人類健康的需要。衛生事業應以積極促進人民健康，預防疾病的發生，減少藥物治療，尤其減少抗生素的使用為行業特點。
二、采取措施穩步推進衛生事業可持續發展
1．完善醫療單位服務功能，實現衛生資源的重新整合，創建“綠色醫院”、“綠色機關”，打造資源節約型單位，全面提升醫療衛生單位的整體綜合實力。立足實際落實“綠色醫院”、“綠色機關”標準，圍繞“環境、技術、質量、服務”指導方針，按“凈化、綠化、美化、亮化”要求，加快創建步伐，增加綠化面積，增加花草樹木品種等，確保單位環境整潔優美。切實提高對建設節約型單位重要性的認識，加快結構調整，推進技術進步，完善政策措施，逐步形成節約型的消耗管理模式，增強全員勤儉節約意識和綠色環保觀念，堅持從現在做起，從點滴做起，養成勤儉節約的好習慣。加大對可持續發展戰略的宣傳，加強節能降耗，減少材料消耗，加強廢棄物回用，加強水資源保護和節約；進行科學規劃、環保建設、垃圾分類回收、生物、醫藥垃圾安全處置、采取節水措施、太陽能利用等；加大對醫院服務流程再造，對一些布局不太合理的就醫程序，重新設計，改善診療環境。對新建的門急診大樓、數字化醫院做到布局合理、功能配套、環境優雅、快捷舒適，為廣大人民群眾提供了質優價廉的服務。認真組織落實相應的政策和措施，及時掌握動態，密切協調配合，切實把衛生事業可持續發展工作抓出成效，努力打造現代化環保型醫療衛生單位。
嚴格控制行政成本，采取有效措施節約水、電、氣、油等資源，減少辦公經費、差旅費等開支。切實做到“五個一”。即：節約每一度電，辦公室場所盡量采用自然光，杜絕長明燈，倡導綠色照明，空調不低于26。c，適當減少電梯運行；推廣使用太陽能供熱水、供電設施，控制使用電話，降低耗能；節約每一滴水，避免長流水現象，提倡水的重復利用，養成人走關水的良好習慣；節約每一張紙，提倡使用電子政務，辦公用品重復使用，鼓勵回收報廢辦公用品；減少行政報刊的訂閱任務，推廣網上查看，按需訂閱，減少浪費。節約每一滴油，加強公車管理，合理安排公務用車，科學核定單車油耗定額；節約每一分錢，精簡會議，從簡接待，減少“白色污染”和一次性制品使用；盡量節約人力物力資源。
2．充分發揮衛生行政職能，加大對衛生事業可持續發展的宣傳和督查工作。要以營造和諧的生產環境為重點，加強對廠礦企業的衛生行政監督檢查，同時加強食品衛生、環境衛生、學校衛生、職業衛生、醫療消毒、傳染病防治、計劃免疫等監管。
監督和指導餐飲業、賓招業限制并逐步禁止使用“一次性”。用品，如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料購物袋，嚴格消毒殺菌標準，加強對食品安全知識的宣傳，樹立環保意識，減少白色污染。加強對醫療廢水和醫療廢物的處理和監管工作，落實醫療廢物管理制度，科學處置和改進完善醫療廢水廢物處理流程，做到全程監控，特別要重視對社區健康服務中心醫療廢物、廢水的處置。加強對藥品容器的回收利用。加強抗生素使用的監管力度，高度關注藥物與人體平衡的問題，建立臨床藥師和處方點評制度，倡導合理用藥，杜絕濫用抗生素，減少耐藥性的發生。提倡使用節能環保型建筑材料，推廣使用清潔能源。
3．要大力推進管理體制創新，探索建立有利于可持續發展的衛生政策體系，使循環利用衛生資源和保護生態環境的行為受到激勵。要堅持開發與節約并舉，把節約放在首位，適度推廣運用先進的醫療技術，在提高醫療技術水平的同時充分考慮老百姓經濟承受能力，逐步構建合理
的節約型、健康型醫藥消費結構，走出一條具有中國衛生事業特色的、符合可持續發展戰略的道路。
三、積極構建和實施衛生事業可持續發展的保障體系
可持續發展是對傳統環境保護觀念的拓展和創新，衛生事業可持續發展戰略的實施主要從組織領導、制度保障、技術支撐和道德文化建設等方面予以保障，要正確把握長遠與當前、全局與局部的關系，加強對衛生事業可持續發展工作的組織領導，加快研究制定衛生事業可持續發展的推進計劃和實施方案，加強部門間的合作，建立有效的協調工作機制，組織開展可持續發展知識培訓，大力宣傳循環經濟衛生科普宣傳活動，扎實推進循環經濟發展。
1．加強組織領導。實現衛生事業可持續發展是一項涉及面廣、工作量大的系統工程，也是長期的戰略任務。各級衛生系統要切實轉變觀念，注重思路創新、規劃銜接和推進落實，明確“十一五”期間衛生事業發展的基本目標、發展主線、主要任務和政策措施，促進衛生事業全面、協調、可持續發展。要組織開展專題調研。結合實際，圍繞公共衛生體系建設、社區衛生服務改革、人才隊伍和學科建設、衛生信息化建設等影響衛生事業發展的熱點、難點和重大發展戰略問題，提出應對策略和辦法
2．加強制度建設。要以國家法律為指導，以國家政策為依據，依法推進衛生事業可持續發展。一是加快制定衛生部門可持續發展戰略，采用系統工程的思想和方法，提出衛生事業發展的思路、目標、步驟和政策措施等，指導衛生事業的健康發展。二在政策層面上，要建立政府采購、政策激勵的循環經濟發展政策體系。三是建立適應各單位可持續發展戰略的相關制度和規定，內容涉及財務管理、后勤管理、儀器設備管理等方面，使單位員工在開展貫徹可持續發展戰略中做到有章可依，有章必依。
3．加強道德文化建設。實行可持續發展，建設節約型單位，不僅僅是一句口號，而要從政策、立法、教育、宣傳、管理等各環節入手，灌輸可持續發展的思想，引導醫療衛生單位乃至全社會樹立節約能源、節約資源、保護環境的意識。一要圍繞落實《公民道德建設實施綱要》，以強烈的社會責任感和自覺行動，在實踐中培育和弘揚先進的生態文化和文明生活方式，形成節約資源和保護環境人人有責、人人有為、人人受益的共識，逐步建立與可持續發展相適應的道德規范和行為準則。二把可持續發展與“八榮八恥”觀和愛國教育結合起來，加強在醫務人員和患者中進行節約為榮、浪費為恥的宣傳教育工作，倡導人人積極參與，從自我做起，從點滴做起，樹立節約資源、保護環境觀念。三是不斷加強宣傳教育，通過開展可持續發展知識培訓、舉辦講座、組織宣傳活動、發放調查問卷及宣傳資料、出版墻報等方式，提高認識，樹立“節約光榮，浪費可恥”的消費觀。
四、科學研究和確立節約型衛生單位貫徹可持續發展戰略的評價指標體系
百元衛生材料效益、百元低值易耗品效益。資源消耗：萬元產值水耗、萬元產值電耗、萬元產值電信費用。辦公消耗：職工人均辦公費、百元辦公費效益、職工人均差旅費、百元差旅費效益。擬采用rsr法、ridit法、logistic回歸等方法進行效能評價。同時，在醫院開展臨床抗生素藥物合理性應用研究，控制藥物比例到一個比較合理的水平，為群眾提供一個“安全、便利、適宜”的就醫環境。主要利用數字化信息平臺，動態對臨床抗生素應用進行監測，高度關注藥物與機體平衡的問題，合理應用抗生素，杜絕濫用抗生素，減少耐藥性的發生；加強對臨床應用抗生素控制，有效降低藥物比例；控制運營成本。目前初步建立了抗生素藥物使用、臨床合理使用、醫院感染率、藥控指標等綜合性評價指標體系。