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醫療廢物處理相關制度范文1
1.1醫療廢物處理不重視 醫療機構的管理者往往比較重視醫療質量和效益，而醫療廢物的規范處理不僅不能產生經濟效益反而還要投入一定資金。尤其是總務后勤人員缺乏醫院感染監測專業知識，消毒與隔離觀念淡薄[1]，醫院感染監控意識較差。
1.2處理流程不規范 目前我國醫療廢物的收集、轉運、貯存很不規范，沒有實行分類收集，有的甚至和生活垃圾混在一起；使用的醫療廢物包裝袋不符合要求，沒有警示標識及科室、類別、日期等；醫療廢物盛裝過滿無法封口，有的甚至沒有專用包裝袋和容器；無專用運輸車輛，運輸途中存在泄漏污染現象；未建立符合衛生要求的暫存點，或者雖有暫存點，但不能防滲漏，不能清洗消毒，而且距離生活、工作區域比較近。
1.3醫院污水處理不落實 一些醫療機構雖有污水處理設備，但運行不正常或根本不開，設備出現故障后也不及時維修，成了一種擺設；有的醫療機構根本就沒有污水處理設備，把未經處理的污水直接排入城市污水管網。
1.4疏于對醫療廢物處理的宣傳 大部分醫療機構沒有全面開展醫療廢物處理知識的宣傳工作，社會各界對此知之甚少，缺乏必要的安全防范意識，給一些不法人員收集、轉賣醫療廢物留下了空間。
1.5沒有統一的外部監管機制 醫療廢物在產生、分類收集、儲存、運輸和處理的過程中涉及多個部門，缺乏統一的管理部門和協調機制，導致部門之間責任界限不清，部門之間配合不密切，出現問題后相互推諉的現象。
2 對策
2.1加強培訓，嚴格執行醫療廢物分類管理制度 組織各級各類的人員進行學習培訓，有針對性地學習相關的政策法規，如《傳染病防治法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢棄物管理條例》[2]等，特別是加強對醫護人員和保潔人員的培訓，嚴格執行醫療廢物的分類管理制度，對醫療廢物進行分類盛裝、標識、運送和登記。抓好基礎工作，為醫療廢物管理工作提供有力保證。
2.2健全醫療廢物管理體制 嚴格執行醫療廢物處理技術標準，明確主管部門、協同政府監管、環保、衛生、藥監等部門要切實履行職責，真正使醫療廢物的處理工作走上法制化、規范化的軌道。
2.3提高醫療廢物處理的技術水平 使醫療廢物的處理過程逐步朝市場化、無害化、減量化和集中處置的方向發展。對于那些沒有污染可以回用的一次性輸液器，注射器等醫療廢物統一收集，經過消毒處理后將其再利用，既可以節約資源也能減少污染。專業公司可以從醫療廢物的處理中獲取利益，處理醫療廢物的積極性就會增高，集中處理率就會上升。
2.4規范醫療廢物監督管理 按照醫療廢物監督管理原則，加強對各級各類醫療機構的經常性監督檢查，建立醫療機構廢物的監管檔案。各級政府主管機構要按照規定和職責分工，統籌安排，統一管理，加強對醫療廢物處理的監督檢查，確保法律法規的正確實施，對違法者要予以強制性處罰。
2.5加強醫療廢物處理的社會化宣傳教育工作 廣泛普及醫療廢物處理的科學知識，引起社會各界對醫療廢物處理問題的高度關注。
3 討論
醫院感染工作是醫療質量管理工作重要的一部分，也是較為薄弱的環節[3]。以防止疾病傳播、保障人民健康和環境安全為目的，以建設醫療廢物集中處置工程為重點，以建立全過程管理機制為保障，各級政府和有關部門切實履行職責，統一規劃，加強管理，保證重點，分步實施；同時對國外先進的醫療廢物管理模式予以借鑒，以逐步改變我國醫療廢物處理的現狀，形成國家立法加以規范、專業公司提供社會化服務，行政主管部門監管的醫療廢物管理新模式。
參 考 文 獻
[1] 李寧，鄭洪柱.醫院洗衣房的醫院感染控制與管理[J].中華醫院感染學雜志，2008，18(7):964-965.
醫療廢物處理相關制度范文2
關鍵詞：危險廢物 處理 危害
中圖分類號：X705 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）05（a）-0118-01
1 危險廢物的危害
危險廢物分49大類共600多種，種類多、成分復雜，具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性，其污染具有潛在性和滯后性，是全球環境保護的重點和難點問題之一。
危險廢物的危害有很多種，概括的說主要有三點。首先，危險廢物會給生態環境造成不可挽回的破壞。比如，工廠將廢棄物隨意丟棄后，這些危險廢物會隨著雨水的沖刷將其所特有的危險元素帶入到土壤內部，并透過土壤最終到達地下水層。長時間的蓄積會影響整個生態系統的水體，并污染了土壤。其次，危險廢物也嚴重威脅著人類的健康，其可以皮膚接觸、呼吸作用、攝入消化等多種方式傷害人們的身體機能，甚至有些危險廢物只有致癌、致畸等超危險能力，并且，部分危險廢物還能具備易燃、易爆等危險因素。再次，廢棄物長時間得不到處理，會使得人們生活的環境發生不利變化，從而制約了經濟活動的順利發展。
2 危險廢物處理的常用方法及存在問題
國際社會在1989年簽署了《控制危險廢物越境轉移及其處置的巴塞爾公約》，并且每年召開成員國大會，推動危險廢物的管理和處置。我國于1991年加入該公約。發達國家在20世紀七、八十年代，普遍建立了較為完善的危險廢物收集、轉運、處置和監管體系，實現了危險廢物的安全處置。就常用的處理方法主要有以下幾種。
2.1 焚燒法
焚燒法是目前較為常用的危險廢物處理方法，該方法的原理是通過高溫破壞和改變固體廢物組成和結構，可以有效的減少危險廢物的數量。焚燒處理在一定程度上可以迅速的將危險廢物處理掉，并且由于將廢物焚燒后，容積也會降低，所以在減容方面也是起到了關鍵作用。這種處置方式對于降低危險廢物的自身危害，減少危險廢物的容量以及徹底消滅危險廢物的毒性時功不可沒的，并且焚燒廢物時，還會釋放熱能，對于能源的回收利用方面也是有幫助作用的。焚燒法需要采用先進實用、成熟可靠技術，切實實現安全處置。危險廢物處置設施建設要采用先進實用、成熟可靠技術，技術起點要高，選址要符合要求，收集、處理、處置、綜合利用全過程必須符合《危險廢物焚燒污染控制標準》（GB18484-2001）、《危險廢物填埋污染控制標準》（GB18598-2001）、《危險廢物貯存污染控制標準》（GB18597-2001）等環保與衛生標準、技術規范的要求。焚燒爐必須配備自動控制和監測系統，在線顯示運行工況和尾氣排放參數，并能夠自動反饋，對進料速率等工藝參數進行自動調節，確保焚燒爐出口煙氣中氧氣含量達到6%～10%（干煙氣），焚燒溫度高于850 ℃（一燃室）和1100 ℃（二燃室），焚燒殘渣的熱灼減率小于5%，焚毀去除率大于99.99%，煙氣在二燃室1100 ℃以上停留時間大于2 s。危險廢物焚燒處置設施必須實現自動、密閉、連續進料，自動清渣、清灰。嚴禁采用小型單燃燒室焚燒爐、沒有自控系統和尾氣處理系統的焚燒裝置。堅決淘汰各種簡易焚燒爐和其他各類排放不達標的處置設施。
2.2 填埋法
在發展中國家，此方法是使用相對較為頻繁的危險廢物處理方法，它的實質是將廢物鋪成有一定厚度的薄層后加以壓實，并覆蓋土壤的方法。目前，對于填埋的方式已經摒棄了傳統的粗糙式填埋方法，而是更多的加入了工程學理論知識。在填埋時，更多的參照土木工程原理，對廢物進行有效的填埋和科學的管理。在大多數國家的廢物處理中都能看到該項處理方式。填埋法的技術關鍵在于利用填埋場的防滲漏系統，將廢物永久、安全的與周圍環境隔離。在填埋場中對于有毒有害的危險廢物則是要在專門的填埋區域完成，該區域對于安全性要求較高，在設計中也更為精細。然而，這種方式還是會對環境造成些許影響，比如長時間填埋的廢物可能會對土層造成破壞，其滲出液也有可能滲透到地下水中。
3 危險廢物處理方法的一些建議
3.1 加強危險廢物處置工作的相關規章制度
要建立健全危險廢物處置工作管理的相關規章制度。衛生監督管理人員要嚴格按照規章制度辦事，不能隨意處置危險廢物。危險廢物排放量較高的企事業部門可以成立危險廢物處置管理的專項部門或科室，安排專門的工作人員進行危險廢物處置工作。國家相關部門可以制定一套完善的危險廢物處置工作的相關標準，各級部門要按照統一的管理工作辦法進行正確的危險廢物處置管理工作。同時，可以多借鑒國外優秀危險廢物處置工作經驗，將先進的工作經驗引入到危險廢物處置管理工作中。
3.2 提倡無害化處理和綜合利用技術
我國危險廢物的無害化處理和綜合利用技術有較大發展，已經開發了一批技術相對成熟 有一定經濟效益的處理與利用技術。如鉻渣做熔劑用于燒結煉鐵、高溫水解氧化處理氰渣、焙燒法處理含汞鹽泥、有機氟殘液焚燒處理、廢堿液和廢酸液回收技術等。這些技術無疑對于危險廢物的無害化處理開了個好頭，因此，還要大力提倡危險廢物處置的無害化，積極研究先進的技術來代替傳統的陳舊方法。
3.3 加強監管能力建設
要堅持項目建設與運營管理統籌考慮，在建設集中處置設施的同時，要配套監測、信息、技術研發、監督管理等方面的能力建設，以硬件建設帶動軟件建設，盡快形成比較完善的危險廢物專業化處置隊伍和監督管理體系，對危險廢物產生、收集、運輸、貯存、處置等各環節實施全過程管理，確保危險廢物安全貯存和處置。
3.4 危險廢物處置設施統籌規劃和建設
危險廢物集中處置設施建設建議要統籌考慮處置醫療廢物，采用焚燒工藝的醫療廢物處置設施可以同時處置當地適宜焚燒的危險廢物，鼓勵建設同時處置危險廢物和醫療廢物功能齊全的綜合性處置中心。每個?。ㄗ灾螀^、直轄市）都必須合理布局和建設危險廢物填埋場，用以接納經過預處理后的醫療廢物焚燒灰渣、飛灰和醫院污水處理產生的污泥。
4 結語
如何提高危險廢物處置工作水平，如何提升危險廢物處置的方法的質量將會是危險廢物處置工作面臨的長遠問題。因此，提高危險廢物處置工作水平是與時俱進，緊跟發展潮流的。相信通過相關工作者們的不懈努力，我國危險廢物處置工作將會朝著科學化、規范化的道路不斷向前進步。
參考文獻
醫療廢物處理相關制度范文3
【關鍵詞】 醫療機構 醫療廢物 監督 管理
中圖分類號：R194文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2010）11-253-02
醫療廢物是醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物；由于醫療廢物含有大量病菌、病毒、寄生蟲等有害物質，這些污染物如果處理不好，既傳播疾病，又污染環境[1]。因此，作為醫院，我們完全有責任做好醫療廢物處置，真正達到保護環境，減少醫源性感染，提高人們健康水平。筆者作為醫院感染管理科專職人員負責醫院內醫療廢物的監督管理，現就2003年以來我院在規范醫療廢物處置工作中、從不規范到逐步完善、規范的幾點體會歸納如下：
1我院醫療廢物管理歷程及現狀
1.1組織機構方面
醫院感染管理科根據2003年國務院頒布的《醫療廢物管理條例》（以下簡稱《條例》），衛生部與國家環?？偩窒嗬^出臺的《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》（以下簡稱《辦法》）、《醫療廢物分類目錄》、《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》及《醫療廢物行政處罰辦法》等一系列管理辦法，成立了醫院感染管理委員會，院長（法人）為第一責任人，明確分工，層層落實。對醫療廢物管理從組織機構到應急預案，從廢物分類、包裝、運輸及暫貯地均有詳盡要求并制定相關制度。在《條例》施行初期，醫院從人員組織、制度建設、檢查監督等雖有制度但沒有足夠重視，從分類包裝、收集貯存、轉運處置等全過程醫院對科室沒有明確要求和具體規范，科室做好做壞都只有檢查、沒有考核，監督不力，也沒有做到專人專管， 針對幾年來醫療廢物處置中存在的問題，醫院健全了組織管理，感染管理科設了專人負責醫療廢棄物的管理和日常工作，明確責任，監督檢查每個科室醫療廢棄物管理的環節。對醫療廢物管理的認識不足、改進不到位通過每月的檢查反饋進行考核、整改。
1.2醫療廢物的分類
分類初期，由于對醫療廢物分類工作的危害認識不足，或是為圖方便， 各種醫療廢物混入同一容器或混入生活廢物容器內，未將損傷性、感染性、病理性廢物進行分類投放，投放后又不加蓋，或者同為感染性廢物又分類過細等。經過省市的各種檢查、感染辦的培訓學習考核等，現醫療廢物均做到嚴格與生活廢物分開，同時感染性、損傷性、病理性廢物也做到嚴格分開收集。醫院感染管理科每年組織相關知識全員培訓及考試，讓每位職工都了解醫療廢物處置知識。感染科每月檢查落實，使我院醫療廢物分類工作不斷規范。
1.3醫療廢物的包裝
幾年來，為了節省資金，也曾用過劣質黃色塑料袋，常出現滲漏、利器刺破等現象，給收集醫療廢物的人員也造成一定威脅，2005年后，醫院根據《條例》中規定：“存放醫療廢物的容器應選用防滲漏，防銳器穿透的專用包裝物，各包裝物上均應有明顯的警示標志和警示說明”，每年醫院在醫療廢物的包裝上拔付一定資金，?？顚Ｓ谩０b物或容器內存放的醫療廢物嚴格按規定不超過3/4，并進行有效封口，按要求填寫標簽并粘貼在容器上。
1.4醫療廢物的收集、登記和交接
我院的醫療廢物由產生科室分類后，各樓層清潔工每天收集送暫貯間存放，再由簽定合同的處置單位運走集中處置。2006年前，產生科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員無交接手續，只有暫貯間管理員與處置單位的轉移聯單管理，也不實行稱重。2006年由于昆明市創建衛生城市，大大促進了醫療廢物的管理體系，對醫療廢物產生科室、數量嚴格實行科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員、暫貯間管理員與處置單位三級交接登記簽字制度，感染管理辦公室為各科室配了簡易稱，每次現稱重量雙方核實后登記簽名，然后放入暫存間，從而完善了醫療廢物的三級交接制度。
1.5醫療廢物暫存
我院不具備醫療廢物處置條件，按《條例》要求設有暫貯間。剛開始所謂的暫貯間只是遠離醫院一間閑置的房子，不具備“五防”等，現醫院重新選址，完全按《條例》要求新建了醫療廢物暫貯間，門口設有明顯的醫療廢物警示標志和“禁止吸煙、飲食”的警示標志，窗子有紗窗，做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防水浸。暫存間內放置密閉醫療廢物轉運桶。桶內放置已包裝好的醫療廢物。暫貯間有專人管理，每次轉運后及時清潔、消毒有記錄。
1.6醫療廢物的轉運
每2天由處置單位專車收集。有雙方交接登記本及轉運聯單，并由雙方專管人員確認簽名并蓋章，然后統一轉運處理。
2對策
2.1健全組織機構
院長作為第一責任人任醫院感染委員會組長，感染辦、各科室主任、護士長、感控醫生、護士組成醫院感染控制小組，感染科對醫療廢物實施直接管理。醫院感染科根據相關《條例》及《辦法》《分類目錄》等，制定了各種管理制度十余類。每月對各科室的醫療廢物根據相關制度進行檢查考核，對存在的問題及時進行書面反饋，并提出整改意見，考核直接與科室經濟掛鉤，使我院醫療廢物管理工作不斷改進，每次均通過昆明市疾控中心、昆明市創建衛生城市相關檢查等。
2.2加強培訓學習
為提高工作人員對醫療廢物管理的認識，定期組織醫院全員學習《醫療機構醫療廢物管理條例》及相關文件并進行考試，使每位員工充分認識到醫療廢物管理的重要性，主動、自覺地去執行各項規定；加強對清潔工及暫貯間人員的培訓管理，使他們充分認識到醫療廢物管理的重要性，主動自覺地配合工作，感染辦不定期抽查，并將落實情況與經濟掛鉤，使清潔工及專管人員能認真做好醫療廢物收集轉運中每個環節的工作。
2.3加大醫療廢物管理的投入
為保證醫療廢物處置做到日常化、規范化，醫院加大了經費投入，設置了醫療廢物處置專款，新建了醫療廢物暫貯間，
3幾點建議
3.1建議按照處理去向分類
醫療廢物分五大類，且各類不能混合收集。但分類收集的廢物最終卻只有焚燒這一條出路。這樣增加的容器既占用空間又造成不必要的浪費，同時給工作人員增添分類的麻煩，也容易造成治療室的二次污染。建議醫療廢物按照處理去向分類，如焚燒類、可再利用類等。
3.2感染性廢物的界定不可隨意擴大
感染性廢物是具有引發感染傳播危險的被病人血液、體液污染的物品，是否有感染危險應由醫療機構相關管理人員認定，從而減少醫療廢物產量，這樣不僅節約資源，又能減少污染[2]。如輸液器、注射器均為優質塑料，我國人均占有資源非常有限，應在加強管理的基礎上粉碎造粒進入再生產。如對使用后的輸液器、注射器毀形、消毒，交有資質且生產非食品包裝類用品（如利器盒、便盆等）的企業再利用，這樣的物品鏈才可能持續發展。關于利器盒，只要是防滲漏、耐刺的牢固的容器即可，（如廢棄的戊二醛消毒液容器等，標明利器盒應可），即滿足利器的分裝安全又廢物利用，節約了成本。又如產婦的衛生巾、偏癱病人的尿不濕、工作人員的口罩帽子等并不構成感染威脅，不必作為醫療廢物。將所有一次性使用的醫療用品與器械均視為感染性廢物，無形中擴大了醫療廢物的范圍，其后果是醫院要承擔更多的處置費用，而大量的焚燒進一步造成環境污染及可再生資源的浪費。關鍵是對真正引發感染危險的廢物強化管理。
3.3醫療廢物處理應充分考慮環保
醫療廢物的處置目前國際上主要采用焚燒法，焚燒造成環境污染，且浪費大量能源，由于醫療廢物中塑料制品、紙張、棉纖維制品等可燃成份比例較大，其燃燒發熱的平均值可達18 820 KJ／kg，燃燒產生的熱量可用于發電或用于供熱[3]。象歐洲、日本等國，將醫療廢物破碎后，用專門的設備進行高頻殺菌處理，然后分別制造垃圾包裝袋、垃圾固形燃料和水泥原料，有效地提高了醫療廢物的再利用率。
3.4費用問題
醫療廢物包裝、運輸及處置費用目前均由醫院一方承擔，但院方又不能收費。同時是按床位數每天收費，一是作為中小型醫院的我們病床一般情況下住不滿，同時應考慮減去部分陪床費。
經過幾年的實踐，我院按照《條例》的要求以及醫院感染辦制定的各項制度和規范，不斷檢查反饋整改，并對存在的問題實施相應的對策，使我院醫療廢物管理取得了很好的成效，各項管理工作做到了標準化、規范化、制度化，避免了醫療廢物對社會的危害。
參考文獻
[1]曹作中，程發彬，劉錫成．現階段我國生活垃圾焚燒發展方向探討[J]．環境保護．2001，（2）：13～15
醫療廢物處理相關制度范文4
[關鍵詞]醫療廢物 安全處理 焚燒 資源化 減量化
中圖分類號：x321 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）43-0388-01
隨著人口的不斷膨脹以及大氣污染程度的加重致使患病人群的比例不斷攀升，但相應醫療廢棄物的處置技術多年來卻沒有質的跨越。顯然，這中現狀勢必會導致大量的醫療廢物消化、處置、回收不徹底，繼而對大氣、水源、土壤等造成污染，故本文旨在通過技術層面來研究醫療廢物安全處置的可行性。
知己知彼，方能制勝。要探討醫療廢物安全處置的技術，我們必須對醫療廢物的來源、危害、形成機理、變化過程等有全面的了解。
醫療廢物是指在對人或動物診斷、化驗、處置、疾病預防等治療或醫學研究過程中產生的一系列液態或者固態的廢棄物。按照《醫療廢物管理調理》的分類方法，主要有感染性廢物、損傷性廢物、化學性廢物、病理性廢物、藥物性廢物。醫療廢物不但含有大量致病菌、病毒和寄生蟲等病原微生物，而且本身還極易腐敗變質，具有極強的傳染性和腐蝕性.如果處理不當，不但可以造成對水土、空氣的污染，甚至可以導致人群傳染病流行和暴發.因此加強對醫療廢物的管理，無論是從保護環境還是從疾病預防和控制都具有極其重要的意義。醫療廢物不僅對土壤、大氣、水源等空間物質造成污染和空間污染，而且造成人們的生活環境畸形變質。
醫護人員對醫療廢物處理的意識不明確、配套設施的不完善以及各個醫院缺少對口收集的專用車輛是目前各個醫院普遍存在的狀況，如，縣級醫院和70%以上鄉鎮醫院醫療廢物大多數都由各單位自行焚燒處置，而少量鄉鎮醫院和村級個體醫療機構對醫療廢物未經任何處置程序即混人生活垃圾，甚至有些還直接流向社會，成為不法商販牟利取材的源頭?？梢?，我國醫療廢物管控的現狀是復雜的，也是缺少一套完整程序的。近年來，政府部門雖劃撥專項資金用于醫療廢物的收集、運送和處置，但對專項處理的技術研究缺乏必要的資金支持。
一、醫療廢棄物處理的技術舉措
傳統的醫療廢物處理技術是掩埋和焚燒，但這兩種途徑都有各自的短板。掩埋屬最低級的醫療廢物處理方式，其不但對土壤、地下水源造成空問污染，而且所掩埋物質需要一個漫長的分解或降解周期，這顯然與當今的國情相違背。焚燒技術仍然是目前處理醫療廢物的主要方式，在亞洲和歐洲的許多國家，焚燒處理技術應用普遍，不過焚燒物質對大氣的污染是制約其發展的癥結所在。本文結合尾氣凈化、等離子體技術和再生利用技術來進一步研究醫療廢物安全處理的技術途徑。
1、高溫焚燒處理中的尾氣凈化技術
高溫焚燒處理技術仍是當今國內外公認的有效處理醫療廢物的方法。分析起來有：焚燒物適用范圍廣、高溫處理的廢物徹底、減量化的效果明顯，特別是尾氣凈化技術的發展，更是彌補了高溫焚燒技術處理醫療廢物的不足。
醫療廢物在形態上都由塑料、玻璃、棉紡制品組成，故它們在燃燒分解的過程中勢必會產生大量的煙塵污染物、酸性氣體污染物、二惡英類污染物等，這些細微顆粒或氣體攜帶醫療廢物中一些難以去除的病菌將直接進入人們的呼吸系統，長此以往變為健康的隱形殺手。
目前，尾氣凈化技術中對煙塵顆粒的控制主要采用水膜除塵器、靜電除塵器和袋式除塵器，通過在排煙口加裝濾網或布袋收口、電極吸附等裝置，在醫療廢物高溫焚燒后氣體直接連通該除塵系統，進一步過濾顆粒I生的物質。不過，袋式除塵器收集的粉塵極易附著在塘壁上，造成出灰口堵塞或漏氣。
醫療廢物的復雜性決定了其在焚燒過程中會產生大量的酸性氣體，而其中的氯氫化物很難用常規的方法去除。根據GB18485―2001標準的限值規定，去除酸性尾氣的方法大致分濕法、于法噴霧干燥法幾種。相比較之下，濕法酸性氣體去除技術具備反應速度快、設備簡單、去除效率高的優點，但其缺點是對設備腐蝕嚴重，反應后產生的污水又是另外一種污染源；干法去除技術是采用CaO來中和酸性氣體，并通過未參與反應的吸收劑來使得中和后的物質結晶、凈化的目的。綜合來說，干法去除很好彌補了濕法的缺點，但其去除酸性氣體的效率實在很低。二惡英類物質是高含氯醫療廢物的必然產物，同時，經研究證明，其也是致癌的主要原因，故如何降低焚燒爐內二惡英類含量的技術措施十分重要。首先，在焚燒過程中，必須嚴格控制爐內煙氣在850℃時懸浮2s以上，并減少煙氣在200℃～400℃范圍的留存時間，然后通過物理萃取、化學降解或這催化、吸附等途徑去除二惡英類物質的排放。根據GB18485―2001的規定，二惡英類物質排放標準不得大于1.mgTEQ/Nm2
2、子體技術
等離子體法近年來處理醫療廢物的一項創新型技術，其利用離子體電弧窯中產生的萬度高溫瞬間殺死醫療廢物中的微生物、摧毀殘留的細胞毒性藥物、藥品和有毒的化學藥劑，并使之無從辨認。從理論上講，任何化合物在電弧窯中都可轉化為玻璃體狀的物質，經這種方法處理后的醫療廢物可以直接填埋，不會對環境造成危害，目前僅廣州、深圳城市利用等離子體技術處置醫療廢物。
當然，還有高溫的滅菌法、電磁波滅菌法、化學消毒法等，不過就目前醫用廢物的品類組成、結構分析來講，這幾種方法都無法大范圍的推廣應用，故在這里就不再一一贅述。
3、再生利用技術
醫療廢物的再生利用技術是一種很大膽的嘗試，被業界稱為“靜脈行業”。其主要是對初始的醫療廢物進行歸類整理，然后針對每一類別的廢物采用物理、化學或其它方式進行徹底殺菌，并嚴格在全封閉狀態下執行運輸、分類、清晰、殺菌、儲運、再加工等工序，最終使得每一件醫療廢物變廢為寶，重新被應用。
醫療廢物的再生利用技術具有十分廣闊的應用前景，同時這也是專業技術人員在今后努力的方向。
二、醫療廢物安全處理應遵循的原則和標準
我國醫療廢物的處理在各個方面都處于落后階段，而且這種生產力與生產關系間的不匹配更是加劇了醫療廢物對空間物質的破壞，因此，為徹底扭轉這種局面，相關部門必須盡快制定醫療廢物處置的標準流程，并寫入相關的法律法規，給予法律和政策上的支持與保護，另外，衛生部門還需加強對醫療機構的監督管理力度，特別是對于醫療廢棄物的處置要對口建立嚴格的考核處理方案，遵循醫療廢物安全處理的原則與標準。無害化、減量化、資源化的廢物處置原則是每一個醫療機構在醫療廢物處置時必須遵循的，同時這些原則也是醫療廢物安全處理技術所要達到的層面。
我國醫療廢物處理還有很長的道路要走，在技術方案、管理辦法和監控制度方面都需要向發達國家學習，同時也要注重創新，研究可操作性強的醫療廢物處置技術，從而保證一種健康、和諧的環境。
參考文獻
醫療廢物處理相關制度范文5
【關鍵詞】 醫療廢物專職人員； 醫院感染； 危險因素； 防護措施
中圖分類號 R197.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）9-0159-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.9.089
醫療廢物即醫療機構在開展各類活動時產生的具有毒性、感染性等廢棄物，醫療廢物的危害是非常大的，在國外，醫療廢物被稱之為“致命殺手”，我國《國家危險廢物名錄》中也將醫療廢物列為最為危險的廢棄物。在各類因素的影響下，我國醫院中從事醫療廢物處理的工作人員綜合素質水平并不高，并未接觸過系統、全面的培訓，缺乏完善的自我防護意識，在日常工作中，他們也僅僅是按照醫院要求來運輸、銷毀醫療廢物。由于醫院的科室非常多，產生的醫療廢物量也非常大，工作人員為了快速處理好醫療廢物，往往忽視了感染的預防。為了避免醫療廢物的處理給工作人員帶來不良影響，必須要對其感染因素進行系統的分析，采取合理的防護措施，最大限度的保證自身安全。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫院共有醫療廢物專職人員62名，其中男38名，女24名，年齡38～57歲，平均（46.3±5.1）歲，于2014年3月實施系統的感染防護措施，對比實施前后醫療廢物專職人員對于相關知識的掌握程度。
1.2 實施措施
1.2.1 做好相關知識的培訓工作 各個醫院需要根據醫療廢物專職人員的工作要求和工作內容開展系統的培訓工作，讓他們了解疾病的傳染途徑與防范措施，提升每一位專職人員的防護意識，對于所有的醫療廢物要嚴格對待，避免出現醫源性感染。在工作過程中，必須要嚴格遵守關于《醫院消毒技術規范》的相關流程，注意感染防護，降低感染的發生率，避免院內感染出現蔓延。在日常工作中，防護人員也需要定期收集相關的防護知識，加強學習，做好工作總結，不斷提升自身的防護能力[1]。
1.2.2 提升職業防護意識 醫療廢物專職人員在開展工作時，必須要嚴格按照要求穿戴防護服，戴好手套、帽子以及口罩，這樣，即便是發生意外，也可以將感染率降到最低，若發現這些物品出現破損，需要在第一時間進行更換。對于運輸醫療廢物的車輛，需要定期進行消毒和清理，在配置消毒劑的過程中，需要多通風換氣，穿戴好防護靴以及防護帽，避免消毒劑給自己的皮膚和黏膜帶來損傷。在使用消毒劑時，必須要佩戴好口罩，使用完畢后及時將蓋子蓋上。在進行紫外線照射工作時，要盡量避免燈體直射，特別是要注意保護好眼睛，在更換燈管時必須要按照要求佩戴好墨鏡，注意室內通風，保持空氣清新，避免化學因素與物理因素對人體產生損害。
1.2.3 注重洗手 在日常工作中，需要嚴格按照《手衛生規范》的要求來洗手，將衛生管理制度深刻的落實到實處，而醫院則需要為醫療廢物專職人員配備好衛生設施，加強相關知識的宣傳和教育，幫助專職人員掌握更多的衛生知識。讓他們意識到，洗手是降低感染率的最有效措施，充分洗手可以有效去除手部細菌，在完成各項操作之后，都需要使用流動水仔細洗手2 min，洗手要嚴格遵循相關的方法，同時，還要避免受到二次污染[2]。
1.2.4 建立醫護人員健康檔案 醫療廢物處理專職工作人員必須維護自身健康，不能患有急慢性傳染病。為此每年定期進行健康查體一次，接種乙型肝炎疫苗，加強職業健康教育，提高工作人員免疫力與抗病毒能力。建立意外傷害的報告制度，建立登記手冊，及時分析傷害原因，以減少傷害的重復發生。
1.3 觀察指標
對比管理措施實施后，醫療廢物專職人員對于相關知識的掌握程度，總分為100分，90分以上為優秀，80～90分為合格，80分以下為不合格。
1.4 統計學處理
采用SPSS 12.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P
2 結果
結果顯示，管理模式實施后，醫療廢物專職人員相關知識掌握程度得到了顯著的提升，實施前后比較差異有統計學意義（P
3 討論
醫療廢物專職人員醫院感染的危險因素是一個不容忽視的問題，這主要由幾個原因引起。
3.1 工作人員因素
醫療廢物專職人員自身因素對于感染有著直接的影響，在職業結構的影響下，我國醫療機構從事醫療廢物處理的工作人員綜合水平并不高，缺乏接受新知識的能力，一般情況下，他們只接受短期的培訓就直接上崗，不了解醫院感染的深層次知識，缺乏系統的職業感染防控知識水平，自我防護意識差[3]。部分工作人員還簡單的認為，其工作只是將醫療廢物簡單的收集和處理，不了解怎樣用護具來保護自己的人身安全，為了方便工作還會隨意改變工作流程，以上因素都可能給他們的人身安全帶來影響。
3.2 化學因素
在處理污染醫療器械時，往往需要使用含氯消毒劑以及戊二醛，這些試劑具有一定的刺激性、揮發性以及腐蝕性，醫療廢物工作人員在處理醫療廢物時，常常需要使用這些試劑，必定會吸入這些消毒劑，很容易損傷他們的黏膜。此外，這些試劑在揮發到空氣中后，很容易導致工作人員出現支氣管炎等一系列的呼吸系統疾病，對于眼睛也有著一定的刺激性[4]。
3.3 生物因素
在醫療廢物中，有相當多的一部分屬于感染性廢物，這些是由于手術、血液等因素產生的病理性廢物，其中殘留著大量的病原微生物，在處理這些廢棄物的過程中，工作人員不僅需要接觸患者的引流液、血液和體液，還會接觸到針頭、刀片、縫合針等，很多病毒會通過這些器械傳染給人體，這不僅是導致醫療廢物專職人員感染的高危因素，也嚴重影響著他們的身心健康。
3.4 物理因素
在采用紫外線進行照射時，如果人體皮膚或者眼睛接觸到，很可能引起結膜炎、角膜炎、皮膚紅斑以及過敏性皮炎[5]。在進行操作時，污染醫療廢棄物都會導致醫療廢物專職人員手部與皮膚位置細菌數量增加，如果稍不注意，手與皮膚就會成為細菌的傳播媒介，引發一系列的感染。
3.5 工作環境影響
患者體液、尿液與血液在擴散到空氣中后，很容易形成氣溶膠，污染了回收間的環境，此外空氣也是傳播疾病的重要媒介，長期在受到污染的場所中工作，醫療廢物專職人員也會出現巨大的心理壓力。這不僅在一定程度上影響醫療防護的質量，也會影響到醫療廢物專職人員的生活質量[6]。
總之，醫療廢物的管理部門涉及到院辦、醫務部、護理部、后保部、感染辦、保潔公司等。人員涉及到醫務人員、患者及家屬、保潔員等，院感辦起著舉足輕重的作用。如何扮演好自己的角色，協調相關部門，督導各級人員落實醫療廢物的各項制度措施，考驗著院感專職人員的智慧[7-8]。按要求掌握國家關于醫療廢物相關法律、法規、規章和有關規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和各項工作要求；不斷加強自身業務和管理能力的培養和提高，日常監管中，既講原則，又要結合醫院的具體情況。
參考文獻
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醫療廢物處理相關制度范文6
【關鍵詞】兒科；院內感染；因素分析；對策
院內感染指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染[1]。兒科的診治對象主要是兒童，這就決定了兒科病區和其它科室相比有其特殊性。兒童因為身體抵抗能力較差，兒科病房內的各種病原微生物集聚較多。院內的患兒感染會額外地增加患者痛苦和經濟負擔，并且會延長住院時間。兒科患者由于年齡小，抵抗力弱，容易發生院內感染。因此兒科是醫院監測院內感染的重點。本文通過對醫院兒科發生院內感染原因進行分析，總結兒科院內感染發生原因并對相關因素采取相應的對策，以降低兒科院內感染率，提高兒科治療和護理質量。
1 原因分析
1.1 管理制度不健全
兒科院內感染的發生與科室人員對醫院感染重視程度不夠有關，并與兒科醫務人員缺乏相關預防感染的知識有關。因為醫院感染管理工作表面上看不見經濟效益，部分醫院可能會認為沒有必要成立感染科。此外，部分醫院因未重視兒科院內感染，雖然其已經成立感染科或相關部門，但缺乏較為完善的管理體系與制度，未嚴格履行醫院感染委員應有的工作職責，且未嚴格按照委員會的相關要求落實工作，造成人員分配不合理，職責不明確，督導檢查力度不夠[2]。
1.2 醫療器械清洗、消毒不規范
部分醫院因為未能嚴格對醫療器械、物品敷料集中清洗和消毒，使得滅菌效果未達到要求，亦是造成院內感染高發的原因。因醫院未建立或成立專門進行清洗的消毒供應室，兒科科室內所用醫療器械自行清洗并打包后，再進行消毒滅菌處理，容易造成清洗步驟和流程不符合消毒滅菌要求。
1.3 院內感染監測工作落實不好
部分醫院對院內感染監測工作不到位，工作落實不具體，責權不明確，兼職管理院內感染的護士長或其他人員管理及業務知識欠缺，未有效監測消毒、滅菌效果，未監測消毒劑濃度及紫外線燈管強度[3]。
2 對策
2.1建立建全管理制度
醫院應成立感染管理委員會，定期召開院感委員會會議，全面領導院內感控工作，并結合醫院實際情況制定各項醫院感染管理制度和相關操作規范，建立建全兒科門診醫療器械消毒制度、患者隔離制度、醫療廢物處理規章制度、問題上報及反饋制度等，從而及時控制感染的傳播，使醫院兒科院內感染發生率逐步下降。
2.2加強病房管理，合理安排病房
嚴格按規范對病房內設備設施進行消毒，保持室內空氣流通新鮮，通風2～3次/d，并用500mg/L含氯消毒劑擦拭2～3次/d，紫外線殺毒滅菌，1次/d，嚴格執行患者隔離制度，將不同病種患兒安置在不同病房，將免疫功能低下和非感染性疾病患兒安置在保護性隔離病區；加強宣教工作，避免新入院患兒與恢復期患兒接觸，防止交叉感染；加強對1歲以下患兒所用奶嘴、衣物等用品的消毒管理，對已污染的物品用消毒劑擦拭或焚燒；制定家屬探病時間表，做好患兒陪護、探病人員管理及預防交叉感染知識的宣教工作，盡量減少探病次數和時間，減少病房內人員流動[4]。
2.3 加強抗生素的管理和合理應用
濫用抗生素可導致細菌耐藥性的產生，因此，要根據藥敏試驗有針對性地選用抗生素，避免使用光譜抗生素引起的二重感染，保護宿主體內微生態平衡，并嚴格控制抗生素使用劑量，以減少抗生素的過量使用引起的臟器功能損傷。
2.4 加強醫療廢物的管理
醫療廢物是指醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性的廢物[5]。醫院應認真執行《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，制定醫用廢物處理流程，并嚴格執行。此外，需根據醫療廢物種類不同分別存放，容器必須標識明確、保持完整，必須有蓋。對于一次性注射器、輸液器等醫療用品，使用后必須立即消毒、毀形[6]。
2.5 加強醫務人員專業知識與技能的培訓
加強兒科醫務人員對專業理論的學習和?？浦R的培訓，尤其是有關院內感染知識的培訓，強化院內感染教育，強化消毒、隔離等各方面知識，要定期進行考核。此外，尚需加強對衛生員消毒隔離知識的培訓和教育，使其規范上崗。
3 小結
綜上所述，通過建立和健全各項規章制度，嚴格采取消毒隔離措施，加強病房管理，合理安排病房，合理使用抗生素，加強醫療廢物的管理，并通過加強醫務人員專業知識與技能的培訓等措施，可實現綜合性醫院兒科院內感染率的逐漸下降，在實現醫院經濟效益的同時，最大程度減輕患兒的病痛和患兒家庭負擔，實現醫患雙贏。
參考文獻
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