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鄉鎮衛生院醫療廢物管理范文1
調查結果顯示，所有的二級以上醫療機構在醫療廢物的分類收集、專用包裝袋(容器)、交接記錄、集中處置和簽訂處置協議方面均符合要求，社區服務站和個體醫療機構存在一定的問題;在醫療廢物外包裝中文標簽方面所有的醫療機構均不符合要求;在運送工具和運送工具的清洗消毒發那個面鄉鎮衛生院和社區服務站(村衛生室)均不符合要求(表2)。
調查結果顯示，二級以上醫療衛生機構在醫療廢物暫存點的選址、存儲設施、有門上鎖、警示標識方面均符合要求，不符合的主要問題為:醫療廢物暫存間內混有生活垃圾，無門無鎖無警示標識，可開啟門窗未裝紗門紗窗，無防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施;廢物暫存間設在工作區域，無警示標識，內有大量工作人員個人物品混放;檢查時醫療廢物暫存場所無人，但醫療廢物暫存間并未上鎖;醫療廢物暫存間內有生活垃圾混放。鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、社區服務站(村衛生室)及個體醫療機構醫療廢物暫存時長平均符合率較低，調查顯示最長暫存時間達到15天(表3)。
3問題分析
3．1主要存在問題
此次調查發現，丹陽市醫療機構醫療廢物管理的主要問題集中在鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、社區服務站(村衛生室)及個體醫療機構，存在法律意識不強、醫廢管理人員相關知識欠缺、醫療廢物收集、處置工作不夠規范、處置人員未開展健康體檢，整體隊伍水平不高、無專用轉運工具、運送工具未清洗消毒、暫存間及衛生設施不符合要求、登記交接記錄不完備，醫療廢物暫存時間偏長等問題。
3．2原因分析
(1)認識不足、意識淡漠。部分鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)管理人員缺少法律意識，對法律法規了解不夠，對醫療廢物的危害性認識不夠，對所屬的社區衛生服務站(村衛生室)醫護人員培訓不夠;部分個體診所負責人只盲目追求經濟效益，認為醫療廢物和生活垃圾沒什么區別，只顧著日常的診療，而對醫療廢物缺少相應的認識和管理。(2)硬件限制、先天不足。小型醫療衛生單位場地規模較小，沒有空間設立獨立隔離的醫療廢物暫存點［5］，有的是醫療廢物暫存點設置的位置不符合要求，沒能遠離醫療人員活動區，有的和生活垃圾存放處混在一起。(3)處置壟斷、能力不夠。環保部門規定，每個地市級原則上只設一家工業廢物集中處置中心，醫療廢物處置所占業務比例遠遠少于工業廢物，因此處置中心對醫療廢物處置的重視程度不夠。作為本市唯一的一家醫療廢物處置單位來說，在做好市區大醫院醫療廢物集中處置的同時，要按時做好所管轄縣(市、區)及鄉鎮的其他小型醫療內的醫療廢物轉送工作客觀上存在一定的難度，尤其是農村的基層醫療機構，即便與處置中心簽訂了合同，處置中心也無法及時運送醫療廢物［6］。
4對策
4．1專長結合科學監管
規范醫療廢物處置管理是醫療機構預防和控制傳染病及降低院內感染的重要措施。對醫療廢物的監管除了專項監督檢查，還需要逐步建立和完善醫療衛生單位醫療廢物長效管理機制和衛生行政部門監管的長效機制。完善醫療機構醫療廢物處置防護措施和應急保障制度，做好暴露后的預防措施、醫學觀察及預防性用藥等，采取有效的職業防護措施，定期進行健康體檢和免疫接種［7］，才能有效提升醫療廢物處置管理效果，規范管理行為。
4．2細化法規強化服務
《醫療廢物管理條例》對如何做好醫療廢物的管理、處置工作進行了全面的規定，但只是原則性的條款，例如“建立健全醫療廢物管理制度”，日常監督檢查時也發現，部分醫療機構的醫療廢物管理人員常常對該建立哪些醫療廢物管理制度不知曉，只是從網上下載一些制度應付檢查。因此在開展監督檢查的同時，應加強指導服務，幫助醫療機構建立符合自身實際情況的管理制度。例如“對有關人員進行相關法律法規和知識的培訓”，可以幫助醫療機構確定培訓的內容和周期，用細化的指南指導醫療機構組織培訓。同時應要求各級各類醫療衛生單位制定符合自身實際的工作指南，認真執行。
4．3嚴格執法加大處罰
本次檢查，我們對16家醫療衛生單位實施了行政處罰，并提出整改期限和要求，在整改復查環節，這16家醫療衛生單位對存在問題均進行了整改，醫療廢物管理和硬件設施配備上了一個臺階?？梢?，在醫療廢物處置監管工作中，我們需要加強執法力度，加大處罰力度，對醫療衛生單位違反醫療廢物管理法律條款的行為，采取行政處罰手段，對今后醫療衛生單位重復類似違法行為起到震懾作用，不斷規范其守法行為。
4．4普及宣傳實施公益
檢查中發現，不僅是有些醫護人員對醫療廢物知識不了解，甚至不清楚哪些是屬于醫療廢物，而且幾乎沒有醫護人員會告知患者哪些物品屬于醫療廢物，醫療廢物該如何處置，因此，加強對醫療廢物收集處置的社會化普及化宣傳尤為重要。衛生監督部門應加大在新聞媒體上的宣傳力度，提高全社會對醫療廢物及其危害的認識，增強公眾法制觀念和污染預防的意識。醫療廢物規范化處置有利于環境保護，防止疾病傳播，具有明確的社會效益，是一項利國利民的公益性事業，應當得到政府高度重視。建議政府加大投入，加大對基層醫療機構增加醫療廢物處置的專項資金投入，引入市場機制，在縣級市增加設立相應規模的醫療廢物集中處置單位，確保農村基礎醫療機構醫療廢物的安全集中處置。
4．5強化協調全程管理
鄉鎮衛生院醫療廢物管理范文2
1 資料與方法
根據衛生部2005年5月1日實施的《醫療機構口腔診療器械消毒技術規范)進行檢查，檢查內容包括口腔診療器械消毒規章制度、診療器械能否達到“一人一用一消毒或滅菌”、醫務人員是否做好個人防護工作、口腔診療區域與器械清洗消毒區域是否分開、對消毒、滅菌效果是否進行監測等9項內容。采用現場監督檢查、詢問有關部門工作人員、查閱有關部門管理資料等方法填寫檢查表。
2 結果
對37家開展口腔科診療科目服務的醫療機構進行了監督檢查，其中市級醫院4家、中心衛生院7家、鄉鎮(街道)衛生院10家、民營醫院1家、民營門診部8家、牙科診所7家，結果見表1。
檢查結果顯示，僅有43％的單位建立了口腔診療器械消毒規章制度。100％的市級醫院、71％的中心衛生院、80％的鄉鎮衛生院、62．5％的民營醫療機構開展了接觸病人傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的口腔器械的滅菌。100％的市級醫院、中心衛生院、鄉鎮衛生院、68．8％的民營醫療機構開展了接觸病人完整黏膜、皮膚的口腔器械的消毒。只有5％的單位對修復正畸模型送技工室前進行消毒。有30％的單位能對牙科綜合治療臺及其他配套設施進行經常性的清洗、消毒。78％的單位牙科醫務人員上崗操作時能戴口罩、帽子，能洗手和進行手消毒。只有41％的單位能規范處置口腔診療產生的醫療廢物。有14％的單位對醫療廢物處理單獨設置，布局合理，不存在交叉污染。有11％的單位對滅菌和消毒效果進行監測。有41％的單位能按照口腔診療器械清洗消毒程序進行清洗消毒。
3 討論
本次檢查發現，有些單位口腔診療器械消毒規章制度不健全，職責不落實。主要是對口腔診療器械消毒工作未引起足夠的重視?？谇辉\療器械和清洗消毒器械缺乏。要真正做到“一人一用一消毒或滅菌”，首先要有足夠的口腔診療器械，才能滿足其病人周轉使用，其次要有快速消毒滅菌的器械，才能保證達到消毒滅菌效果后給病人使用，并滿足病人的求診需求。但目前矛盾最突出的是牙科手機，因牙科手機價格較高，一般醫療機構配備數量不足，特別是鄉鎮衛生院牙科手機數量很少，多數是在沒有滅菌的情況下給病人使用。其他如車針、根管治療器械數量也不足。在消毒滅菌器械裝備上除少數單位已有快速高壓高溫滅菌器和超聲波振蕩清洗器外，相當多單位還在使用手提式高壓消毒鍋，甚至個別單位連最基本的手提式高壓消毒鍋都沒有，無法保證有效的消毒滅菌。
一些單位未嚴格按照口腔診療器械清洗消毒程序進行清洗消毒，無專用器械清洗消毒間?？谇辉\療器械消毒工作包括清洗、器械維護與保養、消毒或者滅菌、貯存等工作程序，但實際消毒工作中往往忽視清洗過程，只用流水簡單沖洗，不采用手工刷洗或者超聲清洗，有的甚至不清洗，直接放入消毒液當中，如車針、根管治療器械等；用化學方法進行浸泡消毒或滅菌后，在器械使用前不用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈；多數醫療機構未設置專門的器械清洗消毒間，與口腔診療區域混合在一起。一些口腔科醫技人員消毒滅菌意識和個人防護意識淡漠。相當多的口腔科醫技人員搞不清滅菌和消毒的區別，哪些器械需要滅菌，哪些需要消毒，用化學方法消毒滅菌，不知道需要多少濃度和時間才能達到消毒或滅菌的效果。在實際操作中用過后的口腔診療器械隨意堆放在治療臺上，牙科綜合治療臺血跡斑斑，更不要說每日清洗消毒了。車針、根管治療器械、拔牙器械采用2％戊二醛浸泡滅菌，但用后污染的和已滅菌待用的器械混合放置，失去滅菌的作用?？谇豢漆t技人員進行口腔診療操作時不戴口罩、帽子、手套，特別是不習慣戴手套，認為戴手套會影響操作，卻沒有做到操作前及操作后嚴格洗手或者消毒，不能做到每治療一個病人更換一副手套，這樣既對病人不利，也失去對醫務人員自身的防護。接觸過病人體液甚至血液的修復、正畸模型在送技工室前多數未經消毒，從事口腔診療器械清洗、消毒或滅菌人員也未嚴格做好個人防護工作，如戴口罩、防護手套等。
多數被查單位未開展消毒與滅菌效果監測。采用壓力蒸氣滅菌的可能會進行化學監測，但沒有記錄，其他的生物學監測、化學消毒劑濃度和微生物污染監測均未開展。總之未把監測工作作為常規工作來做，化學消毒劑是否有效，消毒滅菌是否達到標準，都是心中無數。一些單位醫療廢物處置不夠規范?？谇豢圃\療過程中會產生許多危險的醫療廢物，如接觸過傷口、血液的探針、針頭、棉球等，但醫務人員沒有嚴格按照醫療廢物處置要求分類收集及時處置，醫療廢物隨意處置現象比較普遍，如醫療廢物與生活垃圾混放，不使用專用的醫療廢物袋和利器盒，使用后的一次性注射2e及一次性口腔診療器械放置在操作臺上，棉球隨地可見。
鄉鎮衛生院醫療廢物管理范文3
為繼續加大乙肝防控力度，消除免疫空白兒童，實現衛生部《**-2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》提出的工作目標，根據省衛生廳、財政廳、教育廳《關于開展乙肝疫苗查漏補種工作的通知》（浙衛發[2007]153號）要求，結合我縣實際情況，特制定本方案。
一、工作目標
以鄉鎮為單位，15歲以下兒童（1992年1月1日以后出生的兒童）乙肝疫苗全程免疫接種率達到95%以上。
二、對象
1992年1月1日以后出生經調查未接種或未完成3針次乙肝疫苗接種的兒童。
既往有乙肝病史或乙肝兩對半檢查中有一項陽性者，不予補種。
三、疫苗規格、補種針次和免疫程序
2002年1月1日以后出生的兒童使用5μg酵母苗，1992年1月1日－2001年12月31日出生的兒童使用10μg酵母苗。
既往未接種乙肝疫苗（包括免疫史不清）者，應補種3針次；既往接種少于3針者，應補足3針。
免疫程序按照0、1、6月程序接種。第二針與第一針的間隔時間應≥28天，第三針與第二針間隔時間應≥60天。
四、時間安排
查漏補種工作分兩年完成：2007年完成小學及小學以下兒童及相應年齡散居兒童（1995年1月1日至現場接種期間出生兒童）的查漏補種工作；2008年完成1992年1月1日-1994年12月31日出生兒童的查漏補種工作。
（一）2007年8月中旬前縣級完成工作部署。制訂下發《2007-2008年**縣乙肝疫苗查漏補種工作實施方案》（以下簡稱《實施方案》），召開鄉鎮師資培訓會議并進行部署動員。
（二）2007年8月25日前，各鄉鎮完成參與查漏補種工作接種人員的業務技術培訓和宣傳教育，逐級下發乙肝疫苗和配套注射器至各鄉鎮衛生院（中心衛生院）。
（三）2007年9月5日前，各鄉鎮完成轄區內學校、托幼機構負責查驗免疫史的班主任老師和相關人員的培訓工作；
（四）2007年9月15日前各學校、托幼機構完成所有新生的查驗證工作和所有在校學生乙肝免疫史摸底調查工作。
（五）組織實施2007年度乙肝疫苗接種。
1、無免疫史兒童
（1）2007年10月完成第一針乙肝疫苗的補種工作；
（2）2007年11月完成第二針乙肝疫苗的補種工作；
（3）2008年3-4月完成第三針乙肝疫苗的補種工作。
2、免疫史不全兒童
在2008年3月底前完成乙肝疫苗的補種工作。
（六）2007年12月底前，各鄉鎮衛生院逐級上報2007年度查漏補種工作進度資料。2008年5月底前逐級完成資料收集、統計和活動總結并上報。
（七）2008年度查漏補種工作啟動時間將根據疫苗及注射器到位時間另行通知。
五、技術措施
（一）人員培訓
為確保各鄉鎮能按統一方案完成查漏補種工作，接種人員必須是經培訓合格的衛生人員。培訓內容包括：查漏補種的目的、意義；查漏補種對象、時間、工作目標；應種對象的判定方法；疫苗及注射器使用、管理的要求；接種現場禁忌癥和接種技術的掌握、副反應的報告與處理；各種表格的填寫、上報與保存；督導、評估與總結等。
縣疾病預防控制中心負責各中心衛生院、鄉鎮衛生院業務骨干和各學區有關人員的培訓工作，各鄉鎮衛生院（中心衛生院）負責本鄉鎮轄區內所有工作人員及學校、托幼機構摸底調查人員的培訓工作。
各鄉鎮衛生院（中心衛生院）要協同本鄉鎮轄區內學校、托幼機構共同擬定培訓計劃，合理安排時間，對學校政教主任、托幼機構負責人和班主任老師按時進行培訓，培訓要突出摸底調查的相關知識內容，并下發培訓教材。所有培訓對象必須按時參加培訓，不得無故缺席。
（二）摸底調查
以村（居）為單位開展摸底調查，調查對象為轄區內常住人口及流動人口中所有適齡兒童。各地承擔摸底調查工作的科室和人員要加強重點地區的查漏補種工作，特別是流動兒童聚集地適齡兒童的排查工作。
調查內容為乙肝疫苗免疫史、乙肝病史、乙肝兩對半檢測結果。調查人員按要求對需要接種乙肝疫苗的適齡兒童進行登記，認真填寫《浙江省15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種摸底調查及補種情況登記表》（見附件1）。各預防接種門診（點）要保存好本次查漏補種兒童名冊的原始記錄，以便檢查、校對。
各學校和托幼機構要結合新入學、入托兒童查驗預防接種證工作，對所有在校、在園（所）兒童進行摸底調查，并確定查驗證工作責任人和當地衛生部門做好工作聯系。各中心衛生院、鄉鎮衛生院要做好業務技術指導，在摸底調查過程中要及時幫助轄區內學校、托幼機構解決疑難問題，確保摸底調查工作在規定時間內保質保量完成。
學校政教主任和托幼機構負責人負責本?；虮緢@（所）兒童摸底調查的全面工作，督促各班按時進行摸底調查，和衛生部門溝通，及時解決各班在摸底調查過程中遇到的問題，并對各班摸底調查工作實施質量控制。各班主任老師負責本班兒童的摸底調查工作，通過核查預防接種證、詢問家長等查清兒童乙肝等疫苗免疫史、乙肝病史及乙肝二對半檢測結果，認真填寫《浙江省15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種摸底調查及補種情況登記表》，對需補種兒童發放“乙肝疫苗查漏補種告家長通知書”（見附件6）。
（三）免疫史判斷
乙肝疫苗免疫接種史應結合接種證、接種卡和家長回憶綜合判斷。有接種證者以接種證為準；無接種證者以接種卡為準；無證無卡者，以家長回憶為準；無證無卡且家長回憶不清（即免疫史不詳）者視為未接種。
（四）接種預約
接種前要有書面告知書進行預約，尤其是要落實好乙肝疫苗第二、三針接種的銜接工作。由于乙肝疫苗需接種3針，且第二、三針間隔時間較長，在接種第一針和接種第二、三針前，要采取有效方式，及時通知每一個接種對象，落實好相關銜接工作。
（五）現場接種準備與實施
為保證接種質量，本次采用定點接種的方式。由于本次涉及接種對象數量眾多，為保證全縣接種工作能按時完成，人口較多地區較大鄉鎮要科學合理設置接種點；接種點設置情況要與摸底調查情況同時上報縣疾病預防控制中心，經縣衛生局審核同意后才能開展接種工作。為方便在校在園（所）兒童補種工作，有條件的鄉鎮可在學校、托幼機構設置臨時接種點。每個接種點都應有明顯的標識和禁忌癥告示。
接種時要嚴格按照《預防接種工作規范》和本《實施方案》進行，有疫苗接種禁忌癥的兒童，一律不予接種，并做好副反應處理的準備工作；使用一次性注射器進行安全接種，用后按《醫療廢物管理條例》規范處理；接種后接種人員要按規范做好接種記錄，及時登記錄入接種證（卡）。
整個查漏補種工作期間對新發現的或新到達的未接種或未完成3針次乙肝疫苗接種的兒童都必須開展乙肝疫苗查漏補種，并作常規報告。
（六）疑似預防接種異常反應的處理
在查漏補種過程中，縣疾病預防控制中心提供技術指導并要落實專人負責異常反應監測信息的收集與分析，各中心衛生院、鄉鎮衛生院要指定專人進行疑似預防接種異常反應監測。發生反應時，要按《預防接種工作規范》及時進行處理，同時報告縣疾病預防控制中心和縣衛生局。
（七）督導與快速評估
縣衛生局和縣教育局聯合成立二個工作督查組，下設八個技術督導、評估小組，分片負責，自接種準備階段就開始督導，補種工作結束后進行查漏補種接種率快速評估。督導中發現的問題要及時解決，不能解決的要及時報告縣衛生局和縣教育局處理，以保證查漏補種工作能順利進行。督導人員名單見附件7。
各年度查漏補種工作完成后，督導組衛生工作人員要按《實施方案》要求在學校、企業和流動人口聚集地等場所對查漏補種工作進行接種率快速評估?？焖僭u估的重點是容易被漏種的人群和地區，如流動人口聚集地、大型工地、市場、邊遠山區、常規免疫薄弱區域。并根據評估結果再進行補種。
快速評估的方法及要求如下：全縣在補種工作結束后的兩天之內，統一開展接種率評估。評估方法：每個片區隨機抽查1個鄉（鎮、辦事處），每個鄉（鎮、辦事處）以衛生院為中心在近、中、遠距離抽查3個村（居），每村（居）入戶調查10名兒童，累計調查30名兒童（實施乙肝疫苗查漏補種期間不在本地的兒童也要調查，注明來源，但不計入30名兒童之內）。結果的判定以接種登記記錄或兒童家長回憶為準。評估中發現未按要求接種的兒童，應進行登記并通知到指定的地點進行補種。
評估現場應填寫《查漏補種接種率快速評估表》（見附件4）。完成快速評估后，要及時匯總到《查漏補種接種率快速評估匯總表》（見附件5），并計算本次乙肝疫苗查漏補種接種率。
（八）資料匯總與報告
查漏補種活動結束后，各鄉鎮衛生院于2008年5月5日前按要求匯總數據上報各中心衛生院，各中心衛生院于5月8日前匯總有關數據上報縣疾病預防控制中心，縣疾病預防控制中心于5月10日前匯總全縣接種數據，并形成工作總結于5月10日前上報市疾控中心及縣衛生局、縣教育局和縣財政局。
六、職責分工
（一）本次活動實施免費接種，其中乙肝疫苗、注射器經費由省財政支出，其他工作經費由同級財政解決。各鄉鎮要做好計劃制訂、宣傳發動和摸底調查的組織協調工作，充分發揮鄉（鎮）公共衛生管理員和村公共衛生聯絡員的作用，以保證本項活動的順利實施。
（二）縣教育局和學區負責對學校、托幼機構實施查漏補種工作的管理，指導和督促學校、托幼機構落實查漏補種責任制；組織學校、托幼機構查漏補種責任人參加培訓；將該項工作納入對學校和托幼機構衛生工作的考評內容，并加強督導檢查。
（三）縣衛生局負責查漏補種活動的具體組織實施，做好人、財、物的調配工作，組織協調轄區內醫療衛生單位的工作人員參與查漏補種活動，并加強督導檢查。
（四）縣疾病預防控制中心負責并做好疫苗的運輸、分發工作，對參與查漏補種的工作人員進行培訓，并加強技術指導工作，在疫苗補種工作完成階段做好資料匯總和分析工作。
（五）各中心衛生院、鄉鎮衛生院負責轄區內接種對象的摸底調查和接種工作，對參與查漏補種的工作人員進行培訓，在補種工作完成階段做好資料匯總和分析工作。各中心衛生院、鄉鎮衛生院要保證每個行政村有一名經過培訓的工作人員參加摸底動員工作，分片包干，責任到人，確保能登記掌握所有目標兒童。
鄉鎮衛生院醫療廢物管理范文4
一、指導思想
依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作，切實履行傳染病防治監督職責，嚴格落實責任制和責任追究制，促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。
三、檢查對象
(一)醫療機構：
縣衛生局衛生監督所負責：縣直各醫療機構、民營醫院，鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。
(二)疾病預防控制機構：
縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。
四、檢查內容
(一)醫療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。
(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況，詳見表2。
表格使用：每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后，衛生監督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所，同時報衛生局疾基婦股備案。
縣衛生監督所聯系人：張昌華
衛生局疾基婦股聯系人：李國燕
六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組：
傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員：
*
衛生監督工作組設在衛生監督所，由衛生監督所具體負責。
六、工作要求
(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區內的監督檢查。
(二)切實加大執法力度，對檢查中發現的違法行為，要依法糾正，依法嚴肅查處。
鄉鎮衛生院醫療廢物管理范文5
一、工作目標
全面維護人民群眾健康權益，持續加強院感防控，最大限度降低院內感染發生風險，堅決做到院內“零感染”。
二、成立醫療機構院感防控巡查小組
組長：
副組長：
三、全面開展院感防控風險隱患大排查大篩查大培訓
（一）院感防控風險隱患大排查
1、查感控專職隊伍的建設。500張床位以下的機構至少配備3名感控管理人員。
2、查預檢分診制度的落實。查預檢分診設置是否規范，患者篩查、發熱患者登記和引導就診等工作是否及時、完整、規范。
3、查發熱病人全封閉管理制度的落實。院內通道設置是否規范，查發熱門診是否獨立設置CT、檢驗、藥房、掛號收費等設備設施，查發熱患者就診信息是否及時上報，查發熱門診隔離留觀病房是否充足并實行單人單間管理。
4、查集中過渡病房設置。查集中過渡病房是否單人單間設置。查醫療機構患者入院前是否在集中過渡病房等待核酸檢測結果。
5、查陪護探視管理制度的落實。查住院患者陪護是否每天報告個人健康狀況，查陪護、探視記錄是否完整、及時。
6、查消毒隔離和醫療廢物處理制度的落實。院內環境和設備消毒是否規范，查醫療廢物管理和處置是否規范及時。
（二）院感防控風險隱患大篩查
1、立即對醫院全體醫務人員、工作人員進行一次全員核酸檢測，并常規每周一次核酸檢測，做好記錄。
2、開展全院環境重點部位監測。根據人員接觸、流動情況，適度擴大監測區域和密度。
3、加大醫院環境中的監測頻次，重點部位每周至少監測一次。
4、醫療機構每日進行院感巡查，發現問題，臺帳管理，及時整改，及時銷號。
（三）院感防控風險隱患大培訓
1、線上培訓。充分運用遠程會診平臺、互聯網等平臺對醫務人員進行院感防控內容培訓。
2、院內培訓。針對不同人群、不同崗位特點，制定實用性、操作性強的疫情防控知識培訓內容，不斷強化進行穿脫防護服實操演練，制定考題全員過關。不定期開展傳染病疫情醫院內暴發技術演練，全面提高醫院感染暴發的防控和處置水平。
3、骨干培訓。加強對科室感控督查員等骨干人員的培訓力度，并充分發揮其感控督導作用，帶動科室的院感防控水平，從而不斷提高醫療機構整體感染防控能力。
4、現場培訓指導。對門診部、診所等分散小型醫療機構采取實地檢查指導和現場培訓的方式開展感控培訓。
四、工作計劃及職責分工
1、醫政醫管與體制改革科、中醫藥管理科負責對縣人民醫院、縣中醫院、同康醫院、康和護理院每月進行巡查。
2、基層衛生和婦幼科負責對婦幼保健院、鄉鎮衛生院、村衛生室每月進行巡查。
3、職業健康與綜合監督科會同衛生監督所負責對個體診所每月進行巡查。
五、工作要求
（一）全縣各級各類醫療機構務必高度重視院感防控工作，指定專人負責院感防控風險隱患大排查大篩查大培訓工作，制定具體工作計劃，列出工作時間表，認真組織實施。
（二）各級各類醫療機構負責人要切實擔起院感防控第一責任人責任，務必高度重視此次工作，指定專人負責，精心組織開展自查、篩查和學習，確保工作組織周密細致，工作開展有力有序。
鄉鎮衛生院醫療廢物管理范文6
根據省和市統一部署和要求，我市將醫藥價格改革作為縣級公立醫院綜合改革的重中之重，以“藥品零差率、醫保總額預付”為主線，以“一降一調一補助”為核心，2014年2月1日零時起，市人民醫院、中醫院和第二人民醫院同步實施醫藥價格綜合改革。涉及藥品1300多種、2500個品規；調整醫療服務項目1567項。藥品差價總額的80%通過調整部分醫療服務價格補償，10%通過政府公共財政增加投入補償，10%通過醫療機構提高自身管理水平自行消化。2-5月份，縣級公立醫院平均藥占比為37.59%，與去年同比下降4.96%。門急診次均費用233.04元，增幅為12.77%，與去年基本持平。出院次均費用為9413.78元，增幅為2.3%，明顯低于去年。門急診次均費用、出院次均費用的增長幅度均低于我市城鎮居民人均可支配收入和農村居民人均收入年增長幅度我市城鎮居民人均可支配收入和農村居民人均純收入增長幅度分別為14.78%和13.49%）。
二、基層醫療衛生服務體系建設全面啟動。
一是有序推進村衛生室提升工程。根據《市城鄉基層醫療衛生服務體系提升工程實施意見》要求，按照“統一建設、統一標準、統一配置、統一管理、統一政策”的建設原則，全面啟動了村衛生室提升工程。全市規劃設置村衛生室99個，年內完成50個建設任務。目前已完成39個，全部按照省示范村衛生室標準進行建設。城市社區衛生服務中心（站）建設等其它工作正按進度有序推進。新橋鎮爭創鄉村衛生機構一體化管理示范鄉鎮。在強化硬件建設的基礎上，進一步穩定基層衛生人員隊伍。落實鄉村醫生報酬，養老保險到位率100%。實施大學生村醫招聘計劃，組織開展鄉村醫生適宜技術培訓。二是加快鄉鎮衛生院規范化建設。八圩衛生院門診綜合樓已完成工程封頂，生祠中心衛生院醫技綜合樓即將進入內部裝修階段。生祠中心衛生院從硬件建設和內涵建設兩個方面扎實開展省示范鄉鎮衛生院創建工作，力爭年內通過驗收。虹興社區衛生服務中心啟動了省示范社區衛生服務中心創建。三是加快數字化預防接種門診建設。我市今年實施數字化門診建設的8家單位,上半年已建成數字化預防接種門診3個，建設過程中按照規范要求，結合場地等實際情況，因地制宜開展建設。
三、各項公共衛生服務工作規范有序。
一是規范基本公共衛生服務項目管理。進一步修訂完善了《市基本公共衛生服務項目實施方案》、《市基本公共衛生服務項目績效考核方案》，進一步細化量化項目考核評分標準。邀請省衛生廳專家進行項目業務培訓。組織開展基本公共衛生服務項目督導，通報檢查情況，落實整改措施，項目工作得到了進一步規范。二是疾病預防控制工作有效落實。完成疾控預防控制績效考核網上填報工作。傳染病網絡直報率100%，無漏報，疫情處置規范及時。1—5月份共發生急性傳染病人1005例，發病率低于上年水平。規范醫療機構門診日志等診療記錄，常規開展腹瀉病管理。落實人感染H7N9禽流感防控。制定疫情防控方案和監測方案。全面宣傳H7N9禽流感知識，設立發熱門診，實行預檢分診，按照“早發現、早診治、早檢測”診療原則，及時分發膠體金檢測試劑1180人份和達菲2820盒，通過周密部署、精密組織、及時處置疑似病例，全市未發生H7N9禽流感確診病例。開展性病疫情監測，規范性病疫情報告。構建“三位一體”結核病防治服務體系。上半年報告結核病人175例，按要求及時做好轉診，轉診率100%，系統管理率達100% 。加強全市艾滋病綜合防治。落實國家“四免一關懷”政策。二級以上醫療機構建成艾滋病抗體篩查實驗室，鄉鎮衛生院建成艾滋病抗體檢測點。1-5月份艾滋病初篩實驗室檢測總數為16893份，檢測到18例HIV感染者或病人。落實各項血吸蟲病防控。完成血防監測查螺，未查到活螺。做好計劃免疫工作，規范化預防接種門診達標率100%，單苗接種率在95%以上，副反應報告率100%。實施死因登記報告。推進慢病社區綜合防治工作，啟動慢性病綜合防控示范區創建工作。全市累計建立健康檔案605252份，建檔率81.15%；老年人健康管理70158人，管理率77.95%；高血壓建檔管理72424人，規范管理率81%；糖尿病建檔管理17246人，規范管理率84%。完成孕婦和嬰幼兒尿碘監測1357人份、瘧疾血檢777人。開展市政供水、二次供水、省農村供水監測點、農村飲水安全工程監測點水質監測。規范重性精神病管理。組織開展《中華人民共和國精神衛生法》培訓。實施麻風病綜合防治一體化試點項目。三是衛生監督執法能力進一步加強。進一步規范衛生行政行為。將行政處罰案件結果進行及時公開，定期衛生監督信息。1-5月新發放公共場所衛生許可證91件，復核許可證211件。從業人員培訓發證共計2522名。實行公共場所單位量化分級管理，針對市區“五小”行業存在的衛生隱患和突出問題進行專項治理。細化學校衛生監督指導措施。完善職業衛生監督檔案。強化醫療機構監管，做好放射診療建設項目衛生審查和許可證的發證、校驗工作。加強生活飲用水衛生專項整治工作。嚴厲查處各種衛生違法案件。共受理有關公共場所衛生、醫療衛生等方面的投訴舉報和來信來訪34件，及時查處率100%。四是婦幼衛生工作完成序時目標。開展規范化婦兒保門診建設，強化人員培訓，提高婦幼工作整體水平，爭創省級婦幼衛生先進市。重大婦幼衛生項目得到有效落實。1-5月份我市農村產婦住院分娩補助1392人，免費發放葉酸1805人，完成兩癌篩查16855人，共查出宮頸癌前病變72人，宮頸癌14人；乳腺癌4人，檢出患者全部接受正規治療。孕產婦兒童保健全面推進。孕產婦保健管理人數 2927人，系統管理率98.21 %。住院分娩產婦總數2927人，活產數2954人，住院分娩率100 %；無孕產婦死亡；上報圍產兒死亡4人，出生缺陷2人，出生缺陷率0.68‰。兒童保健管理率98.9 %，5歲以下兒童死亡率0.34‰。依法開展婦幼保健技術服務。免費婚前醫學檢查率99.01%。嚴格執行嚴格執行《出生醫學證明》管理制度。新生兒疾病篩查達到規范要求。托幼機構衛生保健管理進一步加強，落實“三網監測”與質控工作。開展牙病普查普治工作。五是規范處置突發公共衛生事件。建立健全衛生應急組織網絡，完善衛生應急預案，完成衛生應急培訓任務210余人次。突發公共衛生事件網絡直規范率和及時調查處理率100%。上半年調查處理手足口病聚集性疫情2起。調查處理城南小學流行性腮腺炎暴發疫情的1起一般突發公共衛生事件（Ⅳ級），疫情發生后，迅速落實相關防控措施，有效控制了疫情的擴散和蔓延。六是食品安全綜合協調職能得到較好履行。組織開展食品安全工作年度考核。組織相關部門召開全市食品安全工作會議。編制食品安全簡報，開展食品安全宣傳活動。抓好重大節日、中高考期間食品安全工作，開展乳制品、假冒“牛肉卷”以及鮮肉和肉制品等專項整治活動。及時處理投訴舉報案件5件，認真做好食品安全信息收集、整理和上報工作。
四、醫院建設與管理水平顯著提高。
一是加強機構準入管理。按照政務公開、有序開放的原則，依法、規范審批了1家民營醫院和1家個體診所，發放了《醫療機構執業許可證》。切實加強基層醫療機構監督管理。舉辦醫療機構規范執業培訓班。4月底5月初對全市260余家各級各類醫療機構進行了現場審核。二是加強衛技人員繼續教育管理。組織426名醫務人員參加衛技資格考試，77名醫務人員申報高級職稱，184名醫務人員參加全國執業醫師資格考試。18名醫療技術骨干參加務實進修，制定“七類人員”培訓計劃。落實住院醫師規范化培訓、全科醫師轉崗培訓等工作。城市醫生晉升職稱前到基層醫療機構服務一年的工作實行常態化管理，目前在基層服務的城市醫生有20余名。三是深入開展“三好一滿意”活動。各醫療衛生單位制定具體實施方案，落實省優質服務24條相關內容，狠抓核心制度的落實。全面實施電子病歷，規范醫患溝通，在環節質量和終末質量管理上尋找突破口，努力提高病案內在質量。加強母嬰保健技術服務管理工作，將控制剖宮產率作為各醫療單位主要負責人年度考核指標，切實降低我市接產機構剖宮產率。積極開展臨床路徑工作。目前二級醫院實施了超過7種疾病的臨床路徑工作，取得了明顯成效。統一醫療廢物處置流程，規范醫療廢棄物處置工作。以平安醫院創建活動為載體，全員學習《侵權責任法》，在技防上加大投入，設置醫療糾紛處置室，安裝監控設施。全面推行醫療責任保險，覆蓋面延伸至村衛生室和個體診所。上半年共接待各級醫療糾紛投訴20余起，其中引導到矛盾糾紛調處中心調解16起，現場調解糾紛4起，無上訪到市級的糾紛發生。四是藥事管理工作進一步加強。規范抗菌藥物管理。抓好藥品采購、藥品調劑、藥品質量及科室管理等各項工作，強化高危藥品、有風險藥品管理，積極開展臨床藥學和藥事法規培訓，制度化進行處方醫囑點評、臨床用藥超常預警、合理用藥監測及靜脈用藥集中調配。擴大基本藥物制度覆蓋范圍，公立醫院全面實施基本藥物制度，上半年全市基層醫療機構網上采購基本藥物總金額達2988.3萬元。五是開展“優質護理服務示范工程”創建。貫徹執行衛生部“優質護理服務示范工程”創建活動精神，落實臨床護理工作各項規章制度、護理常規、服務規范和標準，做好基礎護理，提高護理服務質量，優質示范病區數達省規定要求。堅持醫療機構護士長例會制度，組織開展全市護理技能操作比武活動，不斷提高護理隊伍的凝聚力和戰斗力。六是中醫管理工作進一步加強。中醫三級網絡進一步完善。市中醫院中醫重點?？坪吞厣珜？平ㄔO進一步鞏固，較好的發揮了中醫龍頭作用，全面啟動二級中醫院的復核評審工作。加強中醫藥底網建設，生祠和太和2個中心衛生院申報省鄉鎮衛生院示范中醫科建設工程，借助全市村衛生室提升工程，要求每個衛生院設置2個以上有中醫特色的村衛生室。組織業務骨干參加市培訓，作為我市師資對全市基層100名能中會西的醫生進行培訓。開展了第三屆“中醫藥文化就在你身邊”中醫藥科普巡講活動。實施“百萬貧困白內障患者免費復明”工程。上半年累計為340名白內障患者實施了免費或優惠手術。
五、各項愛國衛生工作取得實效。
一是大力開展群眾國衛生運動。組織開展第25個愛國衛生月和第17個健康教育宣傳月活動，深入開展城鄉環境衛生整潔行動，大力倡導文明衛生行為，創造干凈、整潔、衛生、優美的城鄉環境。4月下旬，我市愛國衛生運動順利通過省人大調研組調研。二是扎實推進創建衛生城市、衛生鎮村創建。制定了創建國家衛生城市各行業達標細則，邀請全衛會專家庫成員以及省創衛專家來我市開展創建培訓，對我市創建國家衛生城市及省級衛生鎮、村的調研和現場指導。我市國家衛生城市創建工作即將迎接全衛會組織的暗訪考核。季市鎮創建衛生鎮、9個省級衛生村和4個市衛生村創建有序推進。三是農村改廁工作完成序時目標。今年我市省改廁項目10000座任務。項目推進過程中，強化改廁宣傳，組織開展改廁培訓和督查指導，動態跟蹤改廁工程質量和序時進度，嚴格把好工程質量關。截至目前，全市已完成6480座改造任務，完成率64.8%。四是病媒生物防制工作有效落實。在清除四害孳生場所的同時，進行藥物滅殺。3月份開展了全市春季滅鼠活動，投放毒餌5噸，有效降低了鼠密度。5月份在城區范圍內開展了夏秋季滅蚊、滅蠅、滅蟑螂工作，按照屬地管理原則，重點做好居民戶、河道、垃圾中轉站、公廁、農貿市場、建筑工地、餐飲單位等重點場所的“四害”滅殺，同時下發了除四害藥品和器械。6月份對全市五小行業免費發放滅蟑藥物及鼠籠2000只。定期開展病媒生物密度監測。五是大力開展健康教育工作。以健康促進示范單位創建為抓手，全面深入推動全市健康教育工作。我市今年共有16所學校申報創建健康教育示范學校。1家企業創建“省健康促進示范企業”。生祠鎮爭創“億萬農民健康促進行動”示范鎮。同時我市申報創建“行動”示范市。以創衛為契機，完善健康教育基礎設施建設。建成9條健康步道和20個健康教育廣場，馬州公園、牧城公園建成“健康主題公園”。六是控煙工作進一步深入。鞏固醫療衛生系統全面禁煙工作成果，推進機關、學?？責?。開展第26個世界無煙日主題活動。深入賓館飯店、車站碼頭等場所，簽訂控煙責任書，設立控煙巡查員等，廣泛宣傳吸煙的危害，全面提升控煙工作水平。
六、人才隊伍建設不斷加強。
一是衛生資源整合工作有效實施。根據市政府《市基層醫療機構資源整合實施意見通知》文件要求，10家改制衛生院回歸公有，4家衛生院整合至中心衛生院。對原改制衛生院411名職工進行入編資格認定。二是崗位設置工作全面落實。完成原公立醫療衛生單位崗位設置實施工作，單位與職工簽訂聘用合同率達100%。三是分配制度改革進一步深化。完善、修訂縣級公立醫院人事分配制度改革方案，建立健全激勵機制和獎懲措施，充分調動了廣大干部職工工作積極性和主觀能動性。鞏固績效工資實施工作，各單位制訂了績效工資考核辦法。對2009年10月至2011年12月績效工資進行補差發放。大部分單位職工工資總額達到績效工資水平。四是衛生人才隊伍建設得到加強。實行引進高層次人才和基層人才建設的優惠政策，對引進碩士研究生及以上學歷的人才，給予住房保障和工作津貼，對基層衛生院衛技人員，給予農村衛技人員工作津貼發放等。組織開展2014年衛技人才招聘工作。今年共招聘衛技人員59名，其中研究生15名，本科39名，大專5名，較好地保障了衛技人才的梯隊建設。
七、黨風廉政建設和糾風工作深入開展。
