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醫保信息化管理制度范文1
城鎮居民基本醫療保險檔案包涵了城鎮居民參保就醫的基本數據,是監控醫保資金流向的重要渠道,也是調研城鎮居民醫療數據的最重要資料,更是加強城鎮居民醫療保險管理的決策依據。但是,我國城鎮居民醫療保險檔案的管理制度和規范并不完善,還存在著以下幾個問題:
(一)城鎮居民基本醫保檔案管理重視程度不夠。城鎮居民醫保檔案的管理還處在相對較弱的位置,首先,醫保部門往往重視建檔、繳費、轉移等工作,對醫保檔案管理的存儲、數據審核等工作卻相對弱化。其次,在城鎮居民醫保檔案管理的經費投入有限,檔案的信息化建設發展緩慢,檔案管理缺少必要的軟硬件支持。第三,醫保檔案管理缺少專業的技術人才,醫保檔案管理人員缺少專職培訓,導致醫保檔案管理效率相對較低,影響了城鎮居民醫療保險檔案的順利進行和發展。
(二)城鎮居民基本醫保檔案管理缺乏相應標準。隨著城鎮居民基本醫療保險參保人數的不斷增加,城鎮居民使用醫保越發頻繁,醫保檔案涉及的數據和信息量不斷增加,也使醫保檔案涉及的部門也越來越多,這就使城鎮居民基本醫療保險檔案涉及檔案建設的標準化和規范化的問題。首先,城鎮居民基本醫療保險檔案分級分類整理不系統不科學,不同類別的檔案數據差距較大。其次,城鎮居民基本醫療保險檔案在具體裝訂、格式、歸集方面還存在繁雜多樣和專業化水平不高問題。
(三)城鎮居民基本醫保檔案的信息化水平不高。隨著信息技術的廣泛使用,實現城鎮居民基本醫保檔案數據的網絡共享和有效交換已經成為必然。提高城鎮居民基本醫保檔案的管理效率,離不開信息化管理系統的建設。但是,我國城鎮居民基本醫保檔案信息化建設還處于起步階段,還存在著數據安全風險高,醫保檔案數據不能充分共享,醫保檔案數據維護成本較大,醫保檔案數據錯誤率較高等問題。
二、加強城鎮居民基本醫療保險檔案管理的重要性
城鎮居民基本醫療保險根據城鎮居民個人參保的形式繳費和享受醫保待遇。辦理城鎮居民醫保檔案的派出機構較多,形成的紙制及電子檔案信息來源相對復雜,審核相關的文字信息、數據報表等內容統計相對更加困難。因此,加強城鎮居民基本醫療保險檔案管理也更加具有實際意義。
(一)城鎮居民基本醫療保險檔案是醫保業務開展的基礎資料。城鎮居民基本醫療保險檔案作為城鎮居民個人參保的基礎數據信息,是核實參保人的基本數據記錄,也是確定和支付醫保費用的唯一依據,如果城鎮居民基本醫療保險檔案的數據不完善,不真實,可能極大的影響城鎮居民基本醫療保險的支付,也會加重醫保管理部門的工作負擔,更加影響醫保部門合理分配醫保資源。客觀真實的反映參保人的醫保數據,對于城鎮居民基本醫療保險發揮作用有重要的意義和價值。
(二)對順利開展城鎮居民醫療保險事業有重要意義。城鎮居民基本醫療保險檔案對于維護參保人員的權益具有重要的意義和價值。首先,建立完善的城鎮居民基本醫療保險檔案管理制度,可以及時地對參保人員的數據進行變更處理,可以執行更明晰的繳費標準,從而維護參保人利益。其次,可以對參保人員的繳費年限、發生費用進行必要的記錄,這些信息是完善城鎮居民基本醫療保險檔案,提升醫保檔案信息利用率的前提。
(三)城鎮居民基本醫療保險檔案是制定決策的依據。城鎮居民基本醫療保險檔案是醫保政策制定的重要依據,隨著城鎮居民參保人數的增加,各種保險數據會不斷地變動,調整醫保政策就必須依靠準確的數據信息和完整高質量的檔案材料,才能做出科學決策,因此,為了更好調整好醫保政策,必須加強城鎮居民基本醫療保險檔案的管理。
三、加強城鎮居民基本醫療保險檔案管理措施
加強城鎮居民基本醫療保險檔案管理應當從醫保檔案管理工作的實際情況出發,切實發揮專職檔案管理人員的作用,采用科學的城鎮居民基本醫療保險檔案管理方法,促進城鎮居民基本醫療保險檔案管理工作高效進行。
(一)提高醫保檔案管理部門的意識。做好城鎮居民基本醫療保險檔案管理管理,需要發揮基層城鎮居民基本醫療保險檔案管理機構的作用,為準確收集城鎮居民基本醫療保險檔案管理數據提供基礎條件。首先,理順檔案管理工作體系,確保城鎮居民基本醫療保險檔案管理專職人員具備較高素質和從業經驗。其次,增加城鎮居民基本醫療保險檔案管理的資金投入,不斷完善醫保檔案硬件設施。
(二)完善城鎮居民基本醫療保險檔案管理制度。促進城鎮居民基本醫療保險檔案管理的規范化和科學化,關鍵建立有效的制度體系。首先,應當建立完善和細致的城鎮居民基本醫療保險檔案管理操作規范,使相關的機構、部門和工作人員對醫保檔案進行規范化處理。其次,按照標準化的操作流程,對醫保檔案按照統一格式、統一標準來執行,使城鎮居民基本醫療保險檔案管理更加細致精確,從而提高檔案管理的效率
(三)提升城鎮居民基本醫療保險檔案管理信息化水平。為了使城鎮居民基本醫療保險檔案可以被有效利用,方便檔案數據信息的共享,有效避免檔案數據的遺失問題,應當推進對城鎮居民基本醫療保險檔案管理的信息化管理。首先,加強對檔案管理人員信息化知識的培訓。其次,對城鎮居民基本醫療保險檔案的相關電子信息進行有效數據維護,保證電子檔案數據精確。第三,加強對電子檔案數據信息的運用,使城鎮居民基本醫療保險檔案管理數據信息化逐漸普及。加強城鎮居民基本醫療保險檔案管理,不僅關系到參保人的切身利益,同時也關系我國醫保體系的發展建設,應當針對城鎮居民醫保管理中存在的問題,重點完善相關管理制度建設并開展信息化檔案管理工作。
作者:徐菲菲 單位:河北省平山縣醫療保險管理中心
參考文獻:
醫保信息化管理制度范文2
關鍵詞:網絡環境;醫保檔案;管理創新;實施路徑
隨著經濟社會的不斷發展,國家構建了較為完善的社會保障體系,對醫保檔案管理工作提出了新的要求,醫保檔案管理工作應認清這種新形勢,主動適應信息時展趨勢,在網絡環境中積極尋找醫保檔案管理工作存在的不足和問題,并以此作為導向,積極推進醫保檔案管理工作創新發展[1]。
1網絡環境下醫保檔案管理工作創新存在的主要問題
網絡環境下,部分醫保單位對醫保檔案管理工作重視不足,沒有給予醫保檔案信息化建設足夠的支持,應對網絡環境的檔案管理意識薄弱,對于檔案信息共享認識不夠,沒有形成完善的醫保檔案管理制度體系,在一定程度上影響了醫保檔案管理工作的順利開展。
1.1網絡環境下推進醫保檔案管理的意識薄弱
隨著網絡信息技術的發展,為醫保單位檔案信息化推進提供了技術支撐,而要切實推進,不僅需要引進先進的技術設備,還需要引起領導足夠的重視,從宏觀層面規劃和推進檔案信息化。但當前部分醫保單位領導對網絡環境下的檔案管理工作重視不足,沒有充分認識到檔案信息化建設對醫保單位檔案管理工作的積極作用,認為檔案信息化建設可有可無。實際工作中,醫保單位一些檔案管理人員受到傳統工作理念的影響,也沒有認識到信息技術運用對于提升醫保單位檔案管理工作的重要性,沒有按照相關制度要求對紙質檔案進行數字化轉型,在工作內容和形式上缺乏創新性和主動性。
1.2醫保檔案管理服務屬性和共享觀念不足
一些醫保單位檔案管理人員在工作中只重視前期的檔案信息收集和整理,沒有重視檔案信息資源的共享和服務。有的與相關職能部門聯系較少,在具體工作開展過程中只局限于檔案信息的收集和保管,沒有充分認識到檔案管理部門的服務屬性和服務功能。加之在醫保單位管理建設方面,由于制度機制不健全,在檔案管理過程中沒有引進現代信息技術,也沒有對檔案信息資源進行合理的開發和利用。由于缺少共享理念,導致檔案信息資源難以進行有效的傳播和共享,檔案信息資源的價值和作用發揮得不夠充分,難以為醫保單位相關工作開展提供足夠的檔案信息支撐。
1.3醫保檔案信息化管理缺乏統一標準,保密意識不強
網絡環境下,醫保檔案規范化管理變得更為重要。因此,醫保單位應建立統一標準,確保醫保檔案管理工作有相應的制度遵循,符合規范要求。但部分醫保單位在檔案信息化建設過程中雖然加強了制度建設,也引進了先進的技術設備,但沒有形成統一的檔案管理標準,加之在制度和規范落實過程中,沒有結合檔案信息化管理的實際需要對制度和規范進行宣傳,落實不力,導致醫保檔案信息整理五花八門,缺少統一格式和版式,嚴重影響了醫保檔案信息資源的后續利用和開發。此外,在醫保檔案管理過程中對于醫保信息安全性重視不足,很容易造成醫保人員檔案信息泄露,甚至會危害到參保人員的切身利益,難以應對網絡環境下檔案管理工作的相關安全要求。
1.4網絡環境下醫保檔案管理工作制度機制不完善
網絡信息技術的不斷發展,既為醫保檔案管理工作提供更為多元化的技術手段,同時也對醫保檔案管理工作制度機制提出了新的更高的要求。但部分醫保單位在檔案管理工作中雖然運用了網絡信息技術,并結合現代信息技術對醫保檔案管理流程和方式進行了優化和創新,但對制度機制建設重視不足,很多工作開展仍然沿用傳統的制度作為依據。因此,在網絡環境下,醫保單位在檔案管理工作中出現了很多制度空白,檔案管理人員在工作開展過程中只能憑借過去的經驗開展相關工作,勢必會影響醫保單位檔案管理工作的正常開展和質量。同時,隨著醫保檔案管理工作信息化建設的不斷推進,需要形成相應的配套措施和規章制度,但由于對醫保檔案管理工作制度機制創新力度不足,難以為醫保檔案管理工作信息化建設提供扎實的制度保障,延緩了醫保檔案管理信息化的順利推進。
2應推進網絡環境下醫保檔案管理工作方法的創新
在網絡環境下,醫保單位應在檔案管理工作中主動地引進運用現代網絡信息技術,優化醫保檔案管理流程,加強醫保檔案管理人員的教育和培訓,結合醫保檔案管理實際,積極開展醫保檔案管理工作方式方法創新,進一步提升醫保檔案管理水平。
2.1加強醫保檔案的信息收集
醫保檔案信息收集是醫保檔案管理工作的基礎。只有確保檔案信息收集的全面性、真實性,才能夠為后續醫保檔案信息資源開發和共享奠定堅實的物質基礎。因此,必須結合醫保檔案信息收集實際,完善相應制度機制,充分發揮網絡信息技術優勢,重點對參保人員的登記表和采集表等相關信息進行收集,并按照檔案收集的相關要求,對參保對象的基本信息、消費記錄和接受服務情況進行全面登記,主動地運用大數據、云計算等技術對相關信息進行整合和精準識別,確保收集上來的醫保檔案信息齊全、真實、可靠、完善[2]。
2.2完善醫保檔案的信息存儲
網絡環境下,醫保部門需要對醫保檔案信息資源進行數字轉化。應在對各類檔案資料進行全面采集的基礎上,運用大數據、云計算等技術對相關數據進行加工,并存儲到相應數據庫中,確保醫保檔案信息資料完整、規范。同時,為了保證醫保檔案信息安全,需要對醫保檔案管理信息系統進行指紋識別和密碼設置,并設定相應訪問權限,只有達到一定的職權等級,才能夠授權訪問相關檔案信息。應通過醫保檔案信息化建設,有效地解決當前醫保檔案管理工作中的信息安全問題,確保醫保檔案信息存儲安全。
2.3加強醫保檔案數據庫建設
當前,隨著社會公眾對醫療保險認知越來越全面,參加醫保的群眾越來越多,相應地也給醫保檔案管理工作帶來了巨大壓力。特別是很多醫保檔案都以紙質形式存在,在一定程度上影響了醫療保險檔案的日常管理和后續的利用。對醫保部門而言,應將醫保檔案數據庫建設作為當前重點工作之一,安排專人對現有的紙質檔案進行數字轉化,并結合醫保檔案管理實際,通過特定的程序對生成的數據進行校對、分類和備份,形成統一格式的醫保檔案信息,方便參保人員平臺查詢和醫保檔案信息管理。同時醫保單位還應對檔案信息進行定期的校對和清理,更好地為參保人員提供相應的檔案信息服務。
2.4完善醫保檔案管理制度機制
網絡環境對醫保檔案管理工作提出了更為嚴格的要求,既要求醫保檔案管理工作與時俱進,完善相應的手段和方式,也需要醫保單位結合醫保檔案管理工作實際對相應的制度機制進行完善和創新。一方面,醫保單位應給予檔案管理工作制度機制創新以足夠的重視,對現有的醫保檔案管理工作制度機制進行全面梳理,已經不能適應網絡環境下醫保檔案管理工作的制度機制及時予以廢止,對在醫保檔案管理工作中出現的好辦法、好經驗進行總結歸納,上升到制度層面,為醫保檔案管理工作開展提供更為完善的制度機制保障。另一方面,應結合醫保檔案管理工作信息化建設的具體訴求,建立和完善與醫保檔案管理工作信息化建設相配套的措施制度,更好地支持醫保檔案管理工作信息化建設[3]。
2.5實現醫保檔案信息共享
醫保檔案信息只有得到合理的利用,才能夠發揮其檔案信息的價值。因此,有必要將檔案信息共享作為當前醫保檔案管理工作的一個重點。醫保單位在醫保檔案管理過程中應主動地適應信息化時展趨勢,積極推進醫保檔案信息共享,充分利用醫保單位內部網絡,建立更為完善的醫保檔案信息管理平臺,實現共享。通過新媒體將最新的醫保政策和相關信息向參保人員進行發送,將整合開發的檔案信息最新成果與相關機構進行共享,并結合醫保人員的不同需求,為其提供更有針對性的檔案信息服務。同時,醫保單位檔案管理人員還可以借助大數據、云計算等技術,對現有的醫保檔案信息進行二次開發,進一步提升醫保檔案信息的利用價值。
3網絡環境下醫保檔案管理工作創新發展的保障措施
3.1構建安全防護機制
當前部分醫保單位在醫保檔案信息管理過程中出現了檔案信息管理不嚴、檔案信息泄密風險,必須盡快加以糾正。有必要構建更為安全系統的防護機制,有效抵御網絡環境下外部的黑客及病毒攻擊。一方面,積極構建安全防護系統,構建先進的安全防火墻,主動抵御外部的病毒攻擊和侵襲,確保醫保檔案信息安全。同時應對醫保檔案信息管理系統進行定期殺毒,避免因網絡病毒攻擊而影響檔案信息安全。另一方面,應設置平臺登錄權限,加強權限管理。特別是在數據修改方面,只有達到一定層次并經過相關程序的人員,才能夠對醫保人員的基礎檔案信息進行修改,防止因人為操作造成數據造假和數據丟失問題。應引進先進的檢測手段,對整個系統進行24小時監測,對于敏感操作及時報警,確保醫保檔案信息安全。
3.2加強醫保檔案管理人員的教育和培訓
網絡環境對醫保檔案管理工作提出更高要求,而要提升醫保檔案管理水平和效率,確保醫保檔案信息安全,首先就要加強對醫保檔案管理人員的教育和培訓,進一步提升醫保檔案管理人員的能力和素質,更好地適應醫保檔案信息化建設要求,做好醫保檔案管理工作。一方面,醫保部門應充分認識到醫保檔案管理人員能力素質對于提升醫保檔案管理質量和效率的影響。醫保檔案管理人員不僅要具備專業的檔案管理知識,同時還要掌握必要的管理學、傳播學、檔案學和醫保政策等知識。為此,必須加大對醫保檔案管理人員的教育和培訓,使其掌握必要的現代信息技術,并將其主動地運用到醫保檔案管理之中。另一方面,應加大對技術人才的引進力度。向社會公開聘用有技術、有知識、有能力的綜合檔案信息管理人才,將其充實到醫保檔案管理隊伍之中,進一步提升醫保檔案管理隊伍的整體水平,更好地為醫保檔案管理和后續的檔案信息資源開發利用及共享提供扎實的人才保障[4]。
3.3加強對醫保檔案管理工作的組織領導
網絡環境下,醫保檔案管理工作對于醫保單位開展其他工作具有重要影響。因此,醫保單位領導應對醫保檔案管理工作給予足夠的重視,進一步加強對這項工作的組織領導,積極推進醫保檔案管理信息化建設進程。應成立醫保檔案信息化建設領導小組,統一組織領導檔案信息化建設工作。通過成立醫保檔案信息化領導小組,既能夠對醫保檔案管理工作階段性成果向班子成員進行匯報,也能夠協調醫保單位其他部門積極支持醫保檔案信息化建設工作,并為醫保檔案管理工作建言獻策,提升醫保檔案管理工作的質量和水平。
3.4給予醫保檔案管理工作足夠的資金支持
網絡環境下醫保檔案管理工作需要大量的資金支持。為此醫保單位應以檔案信息化建設作為主要方向,并對醫保檔案信息化建設相關問題進行研究,將醫保檔案信息化建設所需要的資金納入年度預算之中,為醫保檔案管理工作提供持續的資金保障。一方面,要拿出足夠的資金有效地解決醫保檔案信息化建設軟硬件設施資金不足問題。當前,一些地方和單位醫保檔案管理信息化建設之所以進展緩慢,在很大程度上就是由于資金不足,難以購進先進的硬件設備和開發完善的軟件系統。因此,只有拿出足夠的資金,醫保檔案管理部門才能夠結合具體工作要求與知名的互聯網企業進行合作,開發適合醫保檔案管理的軟件系統,并購置符合要求的硬件設備,為醫保檔案管理工作開展提供扎實的軟硬件保障。另一方面,應形成長效的資金支持機制。醫保檔案管理工作是一項長期性、復雜性、系統性工程,在工作開展過程中難免需要結合網絡環境下的相關要求,對硬件設施進行升級,對軟件系統進行完善和維護,相應也就需要持續的資金投入。只有醫保單位給予醫保檔案管理工作足夠的資金支持,才能夠解決后續的資金不足問題,才能夠進一步提升醫保檔案管理質量[5]??傊?,網絡環境對醫保檔案管理工作產生了深刻影響。醫保部門在檔案管理過程中應主動地適應時展趨勢,引進運用現代網絡信息技術,積極推進醫保檔案信息化建設,實現現代信息技術與醫保檔案管理工作的有機融合。同時應結合當前醫保檔案管理工作存在的具體問題,完善相應制度機制,破解制約醫保檔案管理工作水平提升的難題,加大對醫保檔案管理人員的教育和培訓,進一步提升醫保檔案管理人員的能力和素質,更好地服務醫保檔案管理工作。
參考文獻:
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醫保信息化管理制度范文3
【關鍵詞】 高校 學籍檔案 信息化 應用
高校學籍檔案管理工作是高校教學管理工作的一項基礎性工作,一個重要組成部分。學籍檔案是學生在在校期間學習、生活及思想變化過程中所直接形成的,能客觀真實地反映學生在校階段的道德、人文和專業等各方面的素質。同時,還是學校進行科學管理、提高教學質量及教學管理水平、開拓人才信息資源所不可缺少的條件。
1 高校學籍檔案
學籍檔案的內容主要包括:新生入學信息、學生基本信息、成績單、獎懲信息、學籍異動、學生思想政治活動考核情況、畢業資格及學位授予情況、學生表現鑒定等與學生在校學習期間密切相關的材料。學籍檔案的管理部門也涉及教務處、學生處、招辦、二級學院、團委等職能部門。學籍檔案要保證信息的準確性和連續性,所有信息要做到準確、完整、真實、及時地記載,并且要求電子和紙質檔案同時保存與學生情況完全一致。
2 高校學籍檔案信息化管理的現狀
目前,大多數高校都已經通過教務管理系統實現了對學籍的信息化管理,比如學生的基本信息、成績、學籍變動以及畢業管理等等。但這些信息的管理單位主要還是集中在教務處,對于學生的獎懲、思想政治活動以及學生表現鑒定等等由其他行政管理部門負責的管理內容都還未真正納入到電子學籍檔案中,無法實現統一管理,這是學生的電子學籍檔案內容缺失或是未能及時更新的主要原因。
正是由于各部門對學生檔案的資料收集還處于比較初級的資料狀態,信息存儲較為分散、不能聯系在一起、信息化程度還不夠高,使得電子學籍檔案的利用率及管理效率也極其低。
3 高校學籍檔案的信息化建設及管理
隨著高校發展,畢業生人數的增加,學籍檔案案卷日益增多,涉及的內容也更為復雜充實,學籍檔案也被賦予更多利用價值,致使高校學籍檔案的信息化建設刻不容緩。
3.1 建立電子學籍檔案管理制度
陳舊的檔案管理制度已經不能滿足飛速發展的信息化社會,良好的制度保障才是順利開展信息化建設的重要前提。學??梢栽谠械臋n案制度上進行修訂,根據學校實際運作及需要來編制新的學籍表,強化學籍檔案工作規范,明確學生學籍檔案材料的內容形式及責任部門及相關負責部門,通過電子學籍檔案快速、便捷、全面的特點,完整地展現學生從入學到畢業的整個完整過程。同時,管理制度也應對檔案信息的保管保密以及使用加以明確。
3.2 優化學籍檔案信息化管理流程
在健全的管理制度下,各部門要根據需要管理的學籍檔案內容,制訂相關管理流程,明確需要歸檔的內容和時間,以便及時將相關紙質、多媒體等資料作信息化處理后錄入學籍檔案管理系統,由此保證學籍檔案的完整性、及時性、真實性。沒有統一的管理流程,會導致學籍檔案材料的時間、內容雜亂。
3.3 完善學籍檔案信息化管理平臺
在信息化時代,傳統的人工學籍檔案管理已經顯得非常落后,越來越難以適應新形勢,高校借助教務管理信息系統進行學籍檔案的管理已成為必然的趨勢。學校需要將分部門而治的多系統管理模式,集合到統一的信息管理平臺之中,以減少工作量,避免重復勞動多、準確性低、管理無序、反饋滯后等,以達到信息共享的目的。高校在進行教務管理信息系統的建設時,可以增加相關字段信息,以便其他職能部門將所管理的檔案材料導入到系統中,形成完整的學生個人電子學籍檔案。
4 在信息化下高校學籍檔案的應用
利用才是檔案管理的最終目的。學校投入大量的財力、物力和人力來進行學籍檔案的信息化建設,其最終目的是為了使其為學校的教學管理、日常運作以及制度建設等作支撐。
4.1 滿足校內的應用需求
通過信息化管理,可以高效準確地選取各類學生信息進行統計分析,為各職能部門提供所需的信息,尤其可以提高政治面貌、學籍變動、獎懲等動態數據的準確度。例如:可運用于每年高?;A數據表的填報、本科教學狀態數據的申報、財務結算依據、醫保參保、火車票優惠信息注冊等等,這些都可以極大地提高各部門工作效率。另外諸如學生獎懲信息的統計分析、學籍異動情況統計、學籍預警數據分析等等也能夠為學校的管理決策提供支撐及參考依據。
4.2 服務于公眾的社會需求
隨著社會發展的腳步迅猛發展,人們的工作節奏也在不斷加快。早先用人單位、公證處等機構要核實學生的學歷、學位、成績或學生的在校情況等等,都需要攜帶單位介紹信前往學校進行實地核實 ,要耗費極大的人力和財力。同時,學校管理人員也要費時費力地進行查證和接待。借助信息化的電子學籍檔案,學??梢砸锌繃姨峁┑南嚓P系統和平臺及學校的管理信息平臺快速、精確地解決各類社會需求。
4.3 便捷于學生的個人需求
有了電子學籍檔案作為基礎,學??梢詾閷W生提供便捷的服務。例如引進自主打印機,學生就可以不受時間限制在全年365天的任意時間開具到需要的成績證明、在讀證明等等。還有很多特殊的需求,如各類英文證明的開具,需要學生至少到學校2次才能辦理完成,對于外省市或交通不便的學生來說無疑造成了很大的困擾。在成熟的條件允許下,學校可以開通網上預約、付費,學生可能足不出戶就能拿到想要的證明。
【參考文獻】
醫保信息化管理制度范文4
【摘要】通過地震災區綿陽市行政區域內醫療機構醫保管理狀況分析顯示:已實現全民醫保制度全覆蓋,但大多數醫院醫保管理機構不健全,人員不足,素質參差不齊,服務流程不完善,制度不規范,信息化水平低,管理效能不高;政府醫保機構管理人員非醫務化問題突出。因此相關部門應規范醫保管理制度,建立醫保專業管理培訓考核機制;進一步建立和完善城鎮職工、城鄉居民醫保制度體系,提高醫保管理效能,落實新醫改精神。
【關鍵詞】醫院;醫療保險;管理;現狀
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.355文章編號:1006-1959(2010)-09-2591-02
醫院醫療保險管理是我國醫療保險制度改革的新生物,隨著全民醫療制度的實施,各級醫療機構建立了醫療保險辦公室(簡稱醫保辦),醫院醫保辦是醫療保險管理經辦的最基層機構,對內直接面向患者,對外面對政府醫保機構,在醫、患、保三方中具有“核心”地位。但由于是十年醫改的新生物,在管理機構及制度建設、管理經驗等方面均有不完善之處,并面臨著許多困難,現將地震災區醫院醫保管理現狀分析如下。
1.人員不足素質參差不齊,管理機構不健全
綿陽市城鄉居民560萬人口,市級醫療機構5個(其中綜合三甲1個,專科三甲2個),縣級醫療機構40個,鄉鎮及社區醫療機構270個,現設置有醫保辦的醫療機構僅5個,專職醫保管理人員40人,其中副主任醫師1人,主管護師30人,財務類人員9人,大部分縣級醫療機構及所有鄉鎮、社區醫療機構均無專職醫保人員,其業務由財務部門經辦。
分析原因:一是“5.12”大地震北川、平武等地醫療機構遭受了嚴重的人員傷亡和財產損失,甚至毀滅,災后重建任重而道遠;二是醫院醫保意識有待提高,醫保費用質量意識不到位,把費用質量與醫療質量分割;三是國家對醫院醫保管理無規范性制度要求,客觀上造成了醫療機構憑各自管理;四是醫保按項目付費的支付方式未給醫療機構費用管理形成拒付壓力;五是醫保管理歸屬行政職能,管理人員必須有臨床經歷,但其待遇偏低,臨床醫師不愿意離開專業,因此醫保辦非醫療類人員為主。
2.醫院醫保服務流程不完善,管理制度不規范
由于醫保管理無可循的標準和規范,若醫保管理機構不健全,自然導致醫保服務流程不完善、管理方式各異,制度不規范。綿陽市除5個大型醫療機構外,其余醫療機構還沒有建立規范性管理制度。因此醫療機構面對醫保機構常常處于被動局面,話語權不足,被動簽定點服務協議,被動執行醫保管理規定,甚至導致醫保基金安全風險。如我市一家醫療機構因內部管理混亂導致醫患合謀的案例,騙取醫保基金數萬元。
3.信息化水平低,管理效能不高
隨著醫保管理服務的深化,醫保管理的信息化建設也得到了進一步的發展。我院開放床位1000張,經過多年努力基本建立了醫保費用管理、審核、監控、分析信息軟件,可將復雜的醫療保險管理程序簡單化,降低醫療成本,提高效能,但綿陽市縣及縣以下醫療機構由于經濟水平等原因的限制,特別是“5.12”地震的嚴重影響,未建立信息化管理,仍然采用傳統的手工操作,病人醫療費用按照政策人工審核結算,既不能實施醫療費用在院實時結算、數據傳輸,也不能搜索、整理醫保管理數據指標,管理效能不高。
4.醫療機構醫保辦協作不力,各自為政
2009年初,中國醫院協會醫保管理專業分會正式成立,對區域性醫療機構醫保協作,加強醫院醫保管理,具有積極作用。但由于是協會性的組織,又無強制性規范作用,各級醫療機構醫保意識水平差異,目前在全國范圍內還沒有廣泛建立醫院醫保協會,面對醫保政策的強制性和醫保費用的拒付制形成了政府醫保管理機構的“優越性”和“權威性”,醫、保雙方沒有真正的建立起平等協作關系和有效的溝通、談判機制。
5.醫保政策的多元化,醫保機構人員的非醫務化給醫院醫保管理帶來了壓力
1997年,綿陽市首批試行城鎮職工基本醫療保險改革,截至到2008年底基本實現了城鎮職工、居民、新農合三大保險的全覆蓋,但以縣級屬地為統籌級別,統籌水平低,醫保政策各異,同時新農合又歸屬于衛生行政部門管理,形成了“制度全覆蓋,橫向又隔離,縱向協調不力”的局面。因此醫療機構必須面對不同的參保對象,不同的保險管理經辦部門以及不同的保險政策,特別是我院作為區域性的三級甲等綜合醫院,不同類別的參保病員特別多,給醫院醫保管理帶來巨大的困難和挑戰。
綿陽市、縣醫保管理機構12個,新農合管理機構10個人員分布情況(見下表)。
從數據表明,一是醫保機構管理人員中非醫務人員占85%以上,有學歷者僅占25%,他們有豐富的醫保政策水平和管理水平,但醫療知識不足,因此在醫療機構與醫保機構進行溝通談判時常常出現認識不統一,甚至矛盾,這也是全國范圍內普遍存在的問題;二是醫保、新農合管理人員嚴重不足,任務繁重,勢必會影響醫療保險的精細管理力度,甚至會出現醫療保險基金安全隱患,多年來相關部門在研討醫保付費方式,但無統一模式,醫保管理機構費用定額考核指標科學論證不足,有時憑歷年數據、經驗為參考依據,甚至有些規定與醫療機構臨床診療規范相矛盾,而醫療機構話語權不足,常常導致不合理的醫保拒付費用。
6.順應全民醫保制度,加強醫院醫保管理
6.1健全醫院醫保管理體系,規范醫保管理制度。隨著全民醫保制度實施,醫院不僅是醫療服務的載體,也是醫療保險運行的載體,在醫、患、保三方中屬于核心地位,也是社會矛盾的匯聚點,因此建立健全一支高效的醫保管理團隊,完善和規范醫保管理制度對落實新醫改精神、實施政府惠民政策,保障優質的醫療服務,促進醫院良性發展,建立和諧的醫患關系具有重要的現實意義。我院經過多年努力探索,建立了一系列醫保管理制度和服務流程,形成“動態監控,目標考核,績效掛勾”的管理機制,醫院醫保管理工作連續多年被各級醫保機構評為“定點醫療先進單位”。
6.2提升醫保管理人員素質,保障醫?;鸢踩?。醫療保險參保者成為公立醫院主體患者,醫療保險的管理質量對醫院生存發展的權重逐漸增加,而管理人員的素質尤為重要,我院作為國家三級甲等綜合醫院,醫院高度重視醫保管理,自1997年成立醫保辦以來,其管理人員都是具有多年臨床經驗的中、高級醫護人員,人員結構合理,責任心強,具有內外勾通協調能力,對于加強內部管理,醫保費用有效談判起到了積極的作用。既保證了醫保管理績效。又保證了醫保基金的安全,
6.3樹立醫保費用質量意識,以費用質量助推醫療質量。醫院醫保管理就是依照醫療保險相關政策制定和落實醫院內部醫療保險實施制度和措施,管理參保者醫療費用提供醫療保險服務,其核心就是醫療保險費用管理。新醫改明確提出以病人為中心,推行醫療保險付費方式的改革,合理控制醫療費用,為病人提供“安全、有效、方便、價廉”的醫療服務。優質的醫療服務必須有醫療費用作為保障支撐,而在全民基本醫療保險制度下,醫療行為又必須受到醫保政策約束,只有規范的醫療行為、合理的醫療費用才能構建和諧的醫、患、保關系,減少醫保拒付費用,提高醫保收益率。在實際工作中,醫保拒付費用主要有以下幾方面:一是病歷記錄不全,有診療服務項目收費,無可查的病歷記錄依據,視為不合理收費;二是超診斷范圍的檢查、用藥或超醫保藥品目錄限制藥品適應癥范圍用藥,多品種重復用藥特別是中成藥制;三是執行醫患溝通制度不到位、全自費等特殊診療項目不實行告知制,導致病人拒付;四是執行物價政策缺陷,收費不規范;五是不合理控制醫療費用,醫保定額指標超標。
因此醫院在堅持以“病人為中心,醫療質量為核心”,同時還應樹立“醫保費用質量意識”,以費用質量促進醫療質量提高,我院堅持“因病施治”,四個合理(合理檢查、治療、用藥、收費),建立了醫務、財務聯動的醫保管理機制,形成個人、科室、職能層層把關,審核在先的動態監控機制,出院結算時提取住院病歷,照物價、醫保政策審查每醫療費用;月末考核、缺陷整改、績效掛鉤的考核獎懲機制。近年來醫院醫保拒付費用逐年減少,醫療質量特別是病歷質量得到了提高,促進了醫院的良性發展。
6.4加強醫保信息化建設,精細管理,提高效率。政府和相關部門應該加強醫療保險信息化建設投入,特別是應加大對地震災區的建設投入,四川省已啟動了“金保工程”,成都等地已基本建立了城鄉居民一體化醫保制度,在一定區域內建立統一的技術標準的醫保軟件,可實現醫療機構之間、醫保管理機構之間醫保信息資源共享,優化服務流程,節約人力成本資源,提高管理效率,既可為參保者實現醫保一卡通奠定基礎,病人持卡在區域內各級醫療機構自由選擇就醫,同時可使醫院向外延伸,利用醫院現有的醫保管理平臺為各類參保病人服務,提高醫保病人市場占用份額,我院醫保部門、信息部門自行開發了三大保險費用管理軟件,做到了政策公開,保險報銷有標識,醫保費用可查詢,醫療費用網絡結算,并用網絡手段對異地來院參保病人費用實行在院實時結算。既便于醫院職工學習掌握相關政策,又為參保病人提供了實時、快捷準確的費用結算服務,讓病人滿意。
6.5培養專業醫保管理人員。不管是醫療機構還是政府醫保管理機構的經辦部門都共同面臨著人員不足素質參差不齊的問題,政府及相關部門應建立醫保管理規范,形成一套標準的人才培訓、考核機制,以順應全民醫保制度,推動我國醫療保險改革。
6.6制度與機構并軌,建立和完善城鎮職工、城鄉居民醫保體系。整合醫療保險經辦管理資源:將原由衛生行政部門主管的新農合機構整合到社保部門,成立市級醫療保險管理機構(局),承擔各地市城鎮職工、居民、新農合、工傷生育保險等管理職能,將社保機構有豐富醫保管理經驗人才與新農合機構有醫學專業知識人才緊密結合,建立“一套體系、多個層次、全面覆蓋”的醫療保險制度及高效的管理體制,既整合了醫保管理資源,優化了服務環節,節約人力資源成本,更有利于推進醫藥衛生體制改革,全面落實全民醫保制度。
醫保信息化管理制度范文5
一、試點情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫院改革的1個目標、3大體系和9個領域改革任務,堅持維護公益性、調動積極性、保障可持續的目標,按照“四個分開”的原則,把旗級公立醫院作為改革的突破口,以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節,完善公立醫院服務體系、管理體系、內部質量控制體系,統籌推進補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、信息化建設、人才培養等方面的綜合改革,加強分工協作,改善服務、提高質量,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
(一)完善公立醫院服務體系
1. 科學規劃,合理調整醫院設置。按照盟委行署“一二二三四”發展思路和《xx市區域衛生規劃(XX—XX年)》,統籌醫療資源配置,逐步建立起布局合理、規模適度、功能完善的公立醫院服務體系。盟旗兩級現有5家綜合醫院和4家蒙中醫醫院,全盟醫療機構編制床位總數1347張,開放床位1270張,每千人擁有床位5.47張,其中公立醫院床位897張,三旗5家試點醫院床位數355張,占全盟公立醫院床位數的比例為39.6%。
2. 加大投入,加強公立醫院能力建設。
一是加大投入,推進公立醫院的現代化、標準化建設。近幾年來,投資共4.15億元新建了盟中心醫院、經濟開發區綜合醫院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫院和xx旗人民醫院,盟旗兩級公立醫院服務條件明顯改善。
二是發揮特色優勢,提升民族醫藥服務能力。一方面,改善蒙醫就醫環境,投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫醫院和xx旗蒙醫醫院,投資1.6億元的盟蒙醫醫院綜合業務大樓年內將投入使用。另一方面,積極落實優先發展蒙中醫政策,嚴格落實基本藥物醫保扶持政策,蒙中醫機構新農合報銷起付線降低50%,蒙中醫藥服務報銷比例提高10%。
三是積極推動人才隊伍建設。一方面,充分利用我盟人才引進、人才儲備政策和實施萬名醫師支援農牧區衛生等項目,提高醫院的醫療技術和管理水平。另一方面,認真落實住院醫師和全科醫師培訓等項目。累計完成全科醫師培訓(包括轉崗培訓)128人次、基層醫務人員培訓1280多人次。
3. 加強協作,建立完善醫療機構間的聯動機制。目前,我盟與三級醫院建立長期對口協作關系的醫院有3所,盟中心醫院與北京、上海兩地100多家醫院開通了遠程會診,與解放軍301、302醫院、西安交通大學附屬醫院等簽署了合作協議;阿右旗人民醫院與鄰近的甘肅省5家醫院建立了友好合作關系;xx旗人民醫院與解放軍513醫院簽署支援協議。經濟開發區綜合醫院與寧夏醫科大學附屬醫院簽訂了托管協議。與二級以上醫院建立長期對口協作關系的蘇木鎮衛生院有5所。
(二)探索建立高效的醫院管理、運行和監管體系
1. 改革公立醫院管理體制。一是強化政府辦醫責任,不斷加大政策和資金投入,政府相關部門按照職責落實醫院建設、投入等政策措施,為公立醫院履行職能提供保障。二是加強衛生主管部門對全行業的宏觀管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手,以社會效益為導向,創新內部管理制度改革。
2. 改革公立醫院補償機制。補償機制的改革是難點,也是重點,是關系到公立醫院回歸公益性,改變“以藥補醫”的關鍵,我盟通過加大政府投入,建立健全綜合補償機制,提供有力保障。
一是加大政府投入,建立健全財政保障機制。XX年我盟衛生事業支出達到4.01億元,占財政預算總支出比例為4.3%。建立了公立醫院運行經費財政長效補償機制,包括基本建設、設備購置、人員工資等經費補助。全盟公立蒙中醫機構和基層醫療衛生機構編內人員經費(主要是工資等待遇)均實現了財政全額保障,其他公立醫院最低補助額度為90%,離退休人員工資由財政全額承擔,補助比例在全區排名前列。此外,針對重大公共衛生防控和重點任務,財政給予專項補貼。
二是取消藥品加成,推進醫藥分開。XX年3月起,全盟基層醫療衛生機構實施基本藥物制度,實行零差率銷售,同步推進基層醫療衛生機構綜合改革。XX年3月起,阿右旗、xx旗所有公立醫院和阿左旗吉蘭泰醫院取消了藥品加成,每年讓利患者300萬元。
三是完善醫保支付機制,形成穩定的醫保補償渠道。目前,全盟職工、居民和新農合三項基本醫保參保率95%以上,居民醫保、新農合最高支付限額分別為13 萬元和12萬元,支付比例分別為70%和75%。醫保制度已經成為醫療機構獲得收入補償的主渠道,醫療機構通過醫保補償渠道獲得的資金占業務收入的70% 以上。
3. 完善人事分配和績效考核機制。
一是完成了全盟各級醫療衛生機構崗位設置和編制人員工資套改,推行行政管理崗位和業務管理崗位公開競聘制度,實行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫療機構按照評聘分開、突出醫德、重視能力和貢獻的基本原則,改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核,全面執行績效工資制度。目前,我盟9所盟旗兩級綜合醫院和民族醫院全部建立并實行績效考核。
4. 建立健全醫療機構運行監管機制。
一是加強醫藥購銷領域監管。98%以上的臨床用藥實行網上集中采購和統一配送,藥品收入占比保持在50%左右,全面啟動了醫用耗材網上集中招標采購。
二是加強醫療機構監管。充分利用12320衛生熱線、阿拉善民心網、行風熱線、行風民主評議等渠道,健全群眾舉報投訴與受理申訴機制。嚴格執行醫療技術臨床應用審查備案、醫療廣告備案、投融資及建設項目申報等制度,強化醫療機構經濟運行情況監控。
三是加強行業作風建設。以“三好一滿意”活動為載體,以“群眾滿意”作為標尺,著力解決群眾反映的突出問題,不斷完善行業作風建設長效機制。
(三)強化公立醫院內部質量控制體系
1. 加強醫療質量管理。把“醫院管理年”、“質量萬里行”,特別是“三好一滿意”活動作為推手,重點通過嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度,規范抗菌素臨床應用與監控,試行臨床路徑管理、單病種質量控制,開展優質護理服務,開設預約診療、急救綠色通道,建立醫療救助制度等工作,不斷健全了質量和安全保障工作機制,提高了醫療安全和服務質量,實現了醫療機構管理向分級化、精細化轉變。
2. 完善醫院服務。各醫院努力建立“以病人為中心”的服務模式,從患者最急需、最關切的問題抓起,創造患者良好的就醫環境,采取各項便民利民措施,縮短患者就醫等候時間,提高患者滿意度,社會反響較好。一是,優化服務流程,提供導醫服務,方便群眾就醫。二是,三級醫院和部分二級醫院延長了門診時間,實行了雙休日和節假日全天門診。三是,三級醫院全面實行了預約診療服務,制定了工作規范,通過12320信息平臺開展預約診療服務試點。
3. 加強信息化建設。建立了全盟居民健康檔案系統、新農合信息化管理系統和120急救指揮調度系統,并在具備信息網絡和電力條件的14所蘇木鎮衛生院建成了信息化管理系統。目前,全盟已有4家盟、旗綜合醫院開始應用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等信息化系統。
二、存在的困難和問題
一是改革工作進展不平衡。公立醫院改革中體系建設、醫院內部質量管理成效多一些,涉及體制機制改革探索少一些。其中有認識上的差異,也有地區經濟、社會發展條件的原因,決定了對公立醫院改革工作推動的力度。
二是旗級醫院服務能力亟待提高。旗級醫院服務能力的差距制約著醫院評審標準的落實,盟級醫院患者多,旗區醫院患者少,大量常見病、多發病患者到二級以上醫院就診,轉診率居高不下,加重了患者看病難、看病貴。據初步統計:旗級醫院外轉病人在 50%以上,費用占醫?;鹬С龅?0%左右。
三是醫療衛生專業人員嚴重匱乏。各級公立醫院衛生人員總量不足,醫療和護理隊伍的人員缺口較大,人才引進困難、流失嚴重、隊伍不穩定,醫護人員的積極性尚未有效調動,嚴重制約了醫療技術水平的提高和新技術的拓展。
四是公立醫院價格補償機制不健全。我盟醫療機構門診、住院費用藥占比分別為53%和43%,試點醫院取消藥品加成政策后,調整醫療技術服務價格和同步推進醫保支付方式改革政策措施滯后,收入缺口簡單由同級財政補助,勢必影響改革的協調性和整體推進效果。
五是醫院編制、人事和管理體制機制改革需要進一步推進?,F有的人事制度和編制管理制約著醫院人才引進、良性流動和內部管理體制機制創新。
三、積極穩妥推進公立醫院改革
認真貫徹落實《國務院辦公廳關于縣級公立醫院綜合改革試點意見》。采取上下聯動,分步推進、先易后難、重點突破的原則,以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節,統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付、監管機制等綜合改革,建立和完善維護公益性,調動積極性,保障可持續的旗級公立醫院運行機制,力爭使旗域內就診率提高到90%以上。
(一)進一步完善公立醫院服務體系。以《xx市區域衛生規劃》為指導,建立和完善以盟級醫院為中心、旗(區)醫院為龍頭、蘇木鎮衛生院和社區衛生機構為樞紐、衛生室為網底、蒙中醫藥服務為特色的醫療衛生服務體系。
一是認真貫徹國務院《關于進一步促進內蒙古經濟社會又好又快發展的若干意見》,爭取國家、自治區對我盟沒有基建投入的旗級醫院和基層醫療衛生機構立項投入,加強醫院能力建設。
二是加快推進醫療衛生信息化建設。按照自治區衛生信息化建設規劃,加快推進區域衛生信息化管理和服務平臺建設,培養和建立高水平的信息網絡維護隊伍。
三是扶持和促進民族醫藥發展。制定優惠政策扶持蒙中醫藥產業發展,重視蒙中醫藥臨床研究基地建設,增加對蒙中醫藥的科研投入,促進蒙中醫藥科學發展,充分發揮蒙中醫藥在醫療和預防保健中的重要作用。
四是著力加強人才隊伍建設。從近期來看,充分利用對口支援、骨干醫師培訓、學科共建、遠程醫療和遠程教育等項目和渠道,加強醫院間縱向、橫向合作交流,提高醫護隊伍水平。從長遠來看,建立以本土人才培養為主的訂單式培養模式和規范化培訓基地建設,加強全科醫師、公共衛生、蒙中醫人才等衛生隊伍建設。
(二)進一步加強公立醫院內部管理。
一是認真總結經驗,進一步推進醫療質量管理,建立以成本和質量控制為中心的管理模式,一方面通過推行臨床路徑,規范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物,合理控制成本。另一方面通過開展醫院全成本核算工作,摸清家底,為調整醫療服務價格提供科學依據。
二是不斷完善醫院服務模式,從患者最急需、最關切的問題抓起,創造良好的就醫環境,提高患者滿意度。
(三)穩步推進體制機制改革。認真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式,建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制,探索醫院法人治理結構,明確出資者和經營管理者責任,落實醫院自主經營管理。
一是重點要推進醫藥分開、改革以藥補醫機制,完善公立醫院補償機制,醫療服務價格調整和醫保支付方式改革政策措施,確保公立醫院的公益性和徹底改變“以藥補醫”機制。
醫保信息化管理制度范文6
以C/S為架構基礎的醫院信息系統網絡,已經實現了對醫院各個部門的廣泛覆蓋,大量聯網的計算機在相同的時間段內同時運行,已經與患者在醫院就診的眾多環節相聯系,導致各類業務空前依賴網絡。各大醫院,依靠互聯網實現了聯接,并實現了和醫保之間的聯網,促進了醫院網絡越來越開放,這樣就使得發生網絡攻擊、感染病毒的幾率顯著提高,要是網絡信息系統出現故障,勢必會使得醫院上下的管理與醫療工作遭受影響,使患者、醫院均蒙受無法估計的損失。醫院信息化管理過程中,暴露的安全隱患大部分集中在系統安全、數據安全、網絡安全三大方面。就系統安全來說,具體涉及操作系統安全與物理安全、還有應用程序安全;數據安全涉及數據防護的安全、數據本身的安全;在網絡攻防手段與技術等顯著發展的影響下,網絡安全越來越復雜、多樣,新舊安全威脅同時存在。通常而言,網絡安全問題涉及四大方面,即技術、物理、應用服務、產品。受人為操作出現錯誤或失誤、自然災害、各類計算機攻擊行為影響,造成的計算機網絡無法正常運行,都屬于物理方面;研發設計的信息產品有一定的缺陷存在,或者引進使用、日常維護信息技術,受某些非自主、非可控性影響,產生的安全隱患,都屬于技術方面的;軟件操作系統、硬件設備、應用程序中,被植入惡意代碼或隱藏后門等帶形成的安全威脅都屬于產品方面的;網絡終端與網絡實現連接以后,面對的各種安全問題,像非法入侵、病毒感染,黑客攻擊、違規操作、間諜軟件等,導致主機遭遇劫持、系統網絡中斷、數據被破壞或直接、醫療信息被竊取泄露、病人賬戶隱私遭到盜竊等,均屬于應用服務方面。
2新形勢背景下應對醫院網絡安全問題基本策略
醫院網絡安全會直接影響到醫療業務能否正常開展,構建一個能夠穩定、安全運行的要想實現信息網絡環境安全、穩定地運行,一定要把握安全策略、管理制度、技術手段三大方面之間的有效結合。
2.1安全策略
為了保障服務器能夠高效、可靠、穩定地正常運行,實施雙機熱備、雙機容錯的處理方案非常有必要,關于非常重要的設備,對主機系統供電盡可能使用UPS,一方面有利于供電電壓保持穩定,同時對于突發事件防控具有顯著的作用;針對主干網絡鏈路,網絡架構設計,構建冗余模式非常必要,在主干網絡某條線路出現故障的時候,通過冗余線路,依然可以正常傳輸網絡的信息數據;同時要對業務內網和網絡外網實施物理隔離,防止互聯網同醫療業務網之間出現混搭,有效控制醫療業務數據利用互聯網這個途徑對外泄漏,防止外部網成為非法用戶利用的工具,進入到醫院信息系統或服務器,展開非法操作;為了防止醫院的業務信息發生丟失或遭到破壞,非常有必要構建數據與系統備份容災系統,這樣即便存儲設備或機房發生故障,也能保證信息系統運行較快恢復正常運行;在權限方面實行分級管理,防止發生越權訪問的情況、防止數據被修改,針對數據庫建立專項的審計日志,實時審計關鍵數據,能夠實現跟蹤預警。
2.2技術手段
網絡安全問題日益多樣化,而且越來越復雜,所以依靠技術手段對網絡安全防范,也要注意防御措施的多層次性與多樣性,對以往被動防護的局面轉換,提高預防的主動性。因為醫院在網絡架構上實行外網與內網相隔離,內網上對在安全要求上,內網的要求相對而言更高,安裝的殺毒軟件最好為網絡版,并成立管理控制中心,能夠修復漏洞、對整個網絡進行體檢、修復危險項、查殺病毒等;將防火墻網關設立在外網和內網之間,對非法用戶、不安全的服務予以過濾,能夠及時探測、報警網絡攻擊行為等,對惡意入侵有效防控;還可以通過對專業的入侵檢測系統部署,對防火墻存在的缺陷有效彌補,將眾多關鍵點在網絡中設置,利用檢測安全日志、行為、審計數據或別的網絡信息,對網絡安全問題及時掌握,并做好應對;也可以對安全掃描技術,掃描網絡中存在的不安全因素。
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