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醫保藥品管理制度范文1
其實，這種看似“倒退”的藥品管理措施，實際上推動了藥品分類管理的規范化。
對藥品實行分類化管理，是目前國際上通行的一種做法。美國、日本、英國、德國等國家，以及我國的港澳臺等地，都建立了藥品分類管理制度。我國的藥品分類管理制度起步較晚，至今不到10年。實行分類管理的核心目的，就是有效加強對處方藥的監督管理，防止購買者濫用藥品而危及健康。同時，通過規范對非處方藥的管理，引導消費者科學、合理地進行自我保健。
目前我國的藥品分類管理還遠不夠規范，這既有經營者的原因，也有消費者的原因。有的經營者為了追求利益的最大化，不按規定銷售藥物；有的消費者就是為了圖方便。奧運讓經營者和消費者找到了利益的結合點，對照為迎接奧運出臺的一些藥品管理規定，經營者看到了自己管理上的不足；消費者認識到藥品安全的重要性遠勝于方便。于是，藥店違規銷售藥品的少了，消費者自覺按規定購買的多了。
山東省龍口市食品藥品監督管理局 張鐵鷹
望異地刷卡“看病”這樣的利民舉措再多些
盡管說，許多地方實行醫保屬地管理、醫保定點醫院是有一定道理的。由于各地經濟發展不平衡，不同地區之間醫保政策尚存在較大差異，一時難以接軌；異地的醫療機構不受所屬醫保統籌地區的政策約束和具體管理，其醫療行為容易失控。
更多情況下，有的地方限制患者外出就醫，是擔心影響當地醫院的生存和發展。因此，許多參保人員外出看病卻得不到當地醫保部門的同意。個別雖獲準外出就醫，但所能享受的醫保報銷比例也比在當地醫院看病要低，這些無疑都對“個人醫保賬戶異地取現”形成一定障礙。
應該說，許多便民利民的服務不是不可為，而是未作為，真要解決此類問題并不太難。如，常州由在外地的參保人員到市醫保中心辦理申請手續，個人賬戶劃入的金額每半年通過交通銀行卡發給本人，這樣參保人員在外地看病時，可以直接從銀行卡中提出現金，從而減少了往返奔波的勞累。
或許對于多數管理者來說，是不會遇到個人醫保賬戶異地取現難這樣的煩惱的，所以他們也就很難體味到基層群眾的甘苦。有鑒于此，相關部門和領導不能被現有政策法規所局限，更不能以自己的生活常態劃線，而是要傾聽群眾呼聲、體察群眾情緒、關心群眾疾苦，并從有益社會和諧和群眾受惠的角度出發，誠心誠意為民辦實事。但愿異地刷卡“看病”這樣的利民舉措再多些。
工人日報
40萬人棄醫為哪般
據7月5日《中國新聞周刊》報道，中國衛生人才網提供的數據表明，最近6年，我國共有100多萬人通過了臨床執業醫師資格考試，其中40萬人沒有注冊。也就是說，這40萬人最終沒有選擇從事臨床醫療職業。這么多人放棄醫生職業，作出了轉行的決定，初看上去讓人覺得有些不可思議，細加分析，其實是有深層次原因的。歸納一下，不外乎想做醫生而不能如愿、能做醫生而主動放棄這兩種情況。
放棄的人已經放棄，重要的是如何留住那些依然堅守在醫療崗位上的600多萬名醫生。這其中需要社會的努力，為醫生們提供一個和諧的生存環境，讓他們能專心科研、全心全意治病救人，不用再為醫院盈利、正常運行而費心。
這也需要患者的理解，給醫生創造寬松的環境。
醫生本身也應該加強素質建設，加強醫德培養，重塑良好的醫生形象。
最后，還需要國家加大投入，將醫生和患者之間“錢”的紐帶斬斷，建立一套能夠讓醫生“靠技術而不是靠回扣吃飯”的機制。
醫保藥品管理制度范文2
1 藥品管理
（1）藥品管理要遵循“定額管理、安全有效、加速周轉、保證供應”的原則。（2）藥品應根據醫療業務的需要，實行計劃采購、計劃供應的辦法。（3）藥品的購入和領用，必須履行嚴格的出入庫手續，未經辦理出入庫手續的藥品采購不得入帳；倉庫管理員應堅持先入庫、后領出的原則。（4）藥房和藥庫至少每季度應進行1次有會計人員參與的盤點。對盤盈、盤虧的藥品要查明原因，按規定及時進行帳務處理。（5）藥品管理按照核定的藥品周轉金定額組織藥品儲備，合理劃分藥庫和藥房儲備金額；嚴格執行國家《藥品管理法》和公費醫療管理的有關制度規定；我院制劑中心的自制藥品一律按市物價局批準的批發價辦理入庫手續。（6）藥品定價應嚴格執行物價部門的有關規定，不得擅自提價銷售。（7）藥庫屬于限制進入的重地，與藥品無關的人員如非工作需要不得進入；藥房領用藥品需指定專人辦理，送藥工應由藥劑科統一管理，送藥過程應有藥房工作人員隨行護送。（8）藥房工作人員不得選擇性地領藥，凡藥庫有藥而臨床需用的必須備齊；不得為藥品供應商統計某種藥品的處方銷售量。（9）藥庫沒有而臨床救治急需的藥品，由臨床科室提出申請、藥事委員會主任委員審批、院長批準后限量限批購買，用完即停，其入出庫手續按上述規定辦理。
2 藥品核算
2.1 我院的藥品核算遵循 “金額管理、重點統計、實耗實銷”的原則:“金額管理”是按購進價加成后以零售價進行金額核算，控制藥品在醫院流通的全過程?！爸攸c統計”是指藥房對各種毒、麻、劇、限及稀缺貴重藥品的領退、銷售、消耗、結存都必須按數量進行統計?！皩嵑膶嶄N”是指藥房必須根據實際處方或醫囑銷售、消耗的藥品按金額列報支出。
2．2 藥品會計應設置“藥庫藥品”、“藥房藥品”、“藥品進銷差價”三個總帳科目進行核算，藥庫藥品按政府招標價格購進計價，藥房藥品按零售價計價，藥品管理部門由財務科派駐藥品會計，對藥品的增減存情況進行核算和監督。藥房會計要正確計算每日處方銷售額并與收款核對。
2．3 藥品會計必須準確地核算藥房藥品的銷售情況，并按月計算藥品綜合加成率或差價率，核算藥品費用并結轉支出，同時結轉已實現的藥品進銷差價。
3 物資管理
3．1 衛生材料和其他材料等物資要按照“計劃采購、定量定額供應”的辦法進行。防止盲目購進，造成積壓、浪費。
3.2 消耗性低值易耗品應按定額進行管理，實行科室核算，根據各科室的實際消耗情況，核定消耗定額，按定額領用；申請領用條應有科室護士長或科主任的親筆簽名才可發貨，單價超過100元或成批物資價值超過500元的，批領人必須親自領取或電話通知庫房發貨，否則，庫房有權拒絕發貨。
3.3 高值醫用耗材采取公開招標確定供貨商，由供貨商提供實物擺貨到臨床科室（耗材所有權屬于供貨商），病人自選品種型號，明碼實價；病人選用耗材的電腦識別碼連同病人選材同意書歸入病歷保管。
3.4 臨床科室對高值醫用耗材的使用每月1次編列成報表，包括病人姓名、住院號、用量等資料，連同供應商的發票一并送設備科倉庫辦理入、出庫手續，設備科采購員按購進程序報批后，送醫保物價科核實收費記帳情況，再送財務科審核會計審核入帳。
3.5 我院的總務科、設備科倉庫管理員每月5日前將上月的物資進、領、存匯總表交財務科主管會計對帳。
3.6 緊急情況下的需用物資可特殊處理，由使用科室提出申請、分管領導審批、院長批準后實施采購；對于超過政府招標限額的物資，向上級主管部門、財政部門采購辦申請特例采購。
3.7 庫房物資過期失效的，需申請報廢，對報廢數量較大或金額超過1 000元的，要追究申購人的責任；庫房物資缺損的，要查明原因，分清責任，追究責任人。
3.8 庫房每季度應自行盤點1次，核對帳實；每年年終應進行1次有財務科主管會計（或審計顧問）參與監督的盤點；盤盈、盤虧要查明原因，及時處理。
4 加強業務流程各環節的控制（見圖1～4）
5 藥品及庫存物資付款審批與執行相分離
（1）財務科審核會計嚴格核對采購發票、驗收單、入庫單、合同等有關憑證，檢查其真實性、完整性、合法性，及時辦理入帳。（2）預付賬款和定金的授權批準按支出控制的有關規定辦理。（3）財務科債權債務會計負責對應付賬款和應付票據的管理，已到期的應付款項編列付款審批表，經批準后由出納辦理結算與支付。（4）建立退貨管理制度，發生采購退貨的，及時收回貨款。
6 藥品及庫存物資的監督檢查
（1）定期檢查存貨藥品及庫存物資收、發、存各環節管理制度的執行情況。（2）定期檢查藥品及庫存物資會計核算制度的執行情況。（3）定期檢查對不相容崗位的人員輪換的執行情況。（4）檢查藥品及庫存物資安全存量及經濟采購量的執行情況。
醫保藥品管理制度范文3
關鍵詞：家庭過期藥品；回收；法律依據；現狀；原因；建議
什么叫過期藥品？所有藥品都標注有效期，超過有效期的藥品即為過期藥品。隨著人們健康觀念地不斷更新，自我診療逐漸被接受，家庭小藥箱已然成為家庭必備物品，日常儲備藥品的品種和數量不斷增大，常見如消炎鎮痛、清熱解毒、皮膚外傷、感冒藥以及一些慢性病用藥等，儲備量的增加不可避免的導致家庭過期藥品的出現，如何處置家庭過期藥品已成為一個社會性問題，以下從政策法律、現狀及形成原因、餐廚垃圾處理借鑒經驗、處理建議等幾個方面進行分析，對處置家庭過期藥品提出幾點建議供參考。
一、我國對過期藥品處置的法律依據
（1）過期藥品處置與《中華人民共和國藥品管理法》?！吨腥A人民共和國藥品管理法》第四十九條第三款第（三）項的規定，超過有效期的藥品按劣藥論處，禁止生產、銷售劣藥?！吨腥A人民共和國藥品管理法實施條例》第六十八條規定醫療機構使用劣藥的，依照《藥品管理法》第七十五條的規定給予處罰。法律法規只明確規定了經營、使用過期藥品的企業與醫療機構的法律義務，卻沒有明確公民處理家庭過期藥品的行為規范，也沒有賦予任何監管部門及企業回收或處置家庭過期藥品的法律責任。
（2）過期藥品處置與《國家危險廢物名錄》。一般認為過期藥品是被列入《國家危險廢物名錄》的品種，應該按照危險廢物來處理。查詢結果顯示，1998年原國家環境保護局、國家經濟貿易委員會、對外貿易經濟合作部、公安部聯合了《國家危險廢物名錄》（環發〔1998〕89號），該名錄HW03“廢藥物、藥品”項目雖然包括了過期藥品，但也明確了是指生產、使用、經營單位的過期報廢藥品，并未包括家庭與個人。2008年中華人民共和國環境保護部、中華人民共和國國家發展和改革委員會聯合了新版的《國家危險廢物名錄》，其第六條第一款規定家庭日常生活中產生的廢藥品及其包裝物可以不按照危險廢物進行管理。第二款規定廢藥品從生活垃圾中分類收集后，其運輸、貯存、利用或者處置，按照危險廢物進行管理。也就是說家庭過期藥品是可以按照普通生活垃圾處理，只有在大量分類集聚后才作為危險廢物進行處理。
二、家庭過期藥品處置的現狀
（1）國外回收家庭過期藥品的情況。從目前的資料看來，國外的關注點普遍在家庭廢棄藥品，而不是僅關注于過期藥品，家庭廢棄藥品包括了過期藥品和不過期但廢棄不用的藥品。美國關注于家庭廢棄處方藥可能產生的社會危害性。一是著眼于部分藥物的成癮性。聯邦緝毒局（DEA）將每年的4月30日定為“處方藥品回收日”，民眾可將過期藥品送往全美各地5200個回收點，回收點設在指定的警察局。二是著眼于部分藥物黑市交易。為了避免沒使用完的藥品被人拿去黑市轉賣，美國食品和藥品管理局（FDA）建議，部分廢棄藥品可以沖入水池或者廁所并列出了建議藥品名單，其他大部分的藥品如果要丟棄，也可以與咖啡渣、貓沙等廢棄物混在一起，放進密封容器封緊后丟進生活垃圾。韓國關注于家庭廢棄藥物處理更多著眼于環境保護。2010年7月，韓國環境部和保健福祉部聯合出臺一項藥品回收制度，以完善韓國家庭廢棄藥品回收體系，避免環境問題發生。
（2）我國回收家庭過期藥品的情況。約從2002年開始，全國許多城市都開展了家庭過期藥品回收公益活動，大體上分為三種形式，一是藥品生產企業公益性回收自己生產的過期藥品（流通或使用中過期）。二是藥品經營零售企業公益性回收家庭過期藥品，并贈送換購券，因此兼有促銷的成分。三是政府部門推出的公益活動，以宣傳藥品安全為核心。杭州市屬于較早開始此項活動的城市之一，以當時的杭州市藥品監督志愿者服務隊為主體首先推出了“清理家庭小藥箱”主題活動，協助居民清理家庭藥箱中的過期藥品，并宣傳藥品安全知識。當年底就在華東大藥房、海王星辰、武林藥店、天天好等較大規模零售企業的8家門店設立了“清理家庭藥箱服務點”。此后，該項目成為志愿者服務的固定項目之一，回收家庭過期藥品更是從中獨立出來，成為最受老百姓歡迎的服務項目。2005年，西湖食品藥品監管分局志愿者服務活動推出了小綠化小盆栽置換家庭過期藥品活動，得到群眾熱烈響應。2006年，杭州市食品藥品監督管理局與各區縣市局青年志愿者聯合開展了“過期藥品回收箱進社區”活動，全市共放置回收箱300個。
生產企業回收比較有代表性的是廣藥集團白云山制藥。2014年3月，該企業對外了《中國家庭過期藥品回收白皮書》。白皮書顯示，我國約有78.6%的家庭備有“小藥箱”，其中八成以上家庭沒有定期清理的習慣，很少有人知道如何正確處理家庭過期藥。該企業自2005年開始，將回收家庭過期藥品作為一項公益活動堅持開展了10年，覆蓋全國185個城市，耗資3000多萬元。但是，收集后的過期藥品處理也存在空白地帶。生活垃圾處理中心不愿意處理過期藥品；一般按照正規醫療廢棄物或者危險物處理，需要按照重量或者體積支付費用，1立方米約需要300元。后期如果自行焚燒，填埋等還是存在環境污染風險。應該說，涉藥企業和藥品監管部門開展了多樣化的家庭過期藥品回收活動，但總體上評價還是局部的、間斷的，并未形成可持續的長效機制，分析原因看來，目前這種回收機制主要還是建立在一種公益性活動的基礎上，缺少政策、法律的定位，不屬于藥品監管的范疇，無法納入部門的常規性工作，當然也就談不上資金、人員等物質方面的保障。
三、家庭過期藥品產生的原因
（1）醫療機構開具大處方。醫療機構追求經濟效益驅使大處方的出現，處方量遠遠超出了病人對藥品的需求量，用不完的剩余藥品留在家中，最終成為過期藥品。隨著醫改的不斷推進，公立醫院實施零利率后，大處方現象將逐步得到遏制。
（2）患者用藥不遵守醫囑。許多藥品都有療程要求，比如說抗生素，一旦使用就必須遵守其周期性要求，而許多患者缺少用藥知識，自我感覺差不多了就停止用藥，導致藥品剩余成為儲備藥品，長期放置后成為過期藥品。同時，不遵醫囑用藥導致了細菌耐藥性增加，降低了藥品的有效性。
（3）銷售市場藥品大包裝。藥品的最小包裝過大，拆零銷售利潤薄、難保存、風險大，有關管理規定又煩瑣不堪，導致銷售者傾向于整盒、整瓶出售，不愿拆零，造成患者購買多余的藥品，增加了家庭過期藥品的產生。生產企業更換包裝規格需要向國家食品藥品監督管理局申請，審批周期長、手續多，導致生產者不愿根據市場需要增加包裝規格。
（4）醫保資金管理有漏洞。部分人員在醫保政策上享有優惠，可以不受限制的多配藥，配高價藥。藥品是用來治病的，對健康人來說并無用處，藥品儲存過久而過期，甚至有些人把醫保配來的藥品二次銷售，賺取利潤。
（5）非理性消費和習慣性儲備。一些促銷活動會引起某些居民的非理性消費，或者聞風大量購買板藍根顆粒等事件，多買藥品用于儲備，而實際上藥品使用的專業性、特殊性導致這些儲備藥品可能長期不需要使用，最終變成過期藥品，造成個人金錢和社會資源的雙重浪費。
四、可借鑒的餐廚垃圾處理經驗
由于“地溝油”“垃圾豬”等餐廚廢棄物引發的各類食品安全問題備受社會關注，成為影響人民群眾生命健康的一大難題。推動餐廚廢棄物資源化利用和無害化處理作為發展循環經濟，建設資源節約型和環境友好型社會，保障食品安全，提高城市生態文明水平的重要內容，餐廚垃圾處理試點工作是從2005年開展的，積累了很多經驗、出臺了規范、標準，部分省市還予以規章立法，將為過期藥品資源化利用和無害化處理提供經驗和借鑒。以上海市為例，首先制定了一系列配套的相關文件及管理措施，制訂了《上海市餐廚生活垃圾處理辦法》，編制了《餐廚垃圾處理管理實施方案》、《餐廚垃圾處理管理辦法問答》手冊、《餐廚垃圾處理管理實務手冊》、《餐廚垃圾處理管理宣傳手冊》。完善了各級餐廚垃圾管理網絡，建立、健全餐廚垃圾收運網絡，積極推進餐廚垃圾處置系統建設，實現了減量化、資源化、無害化的處理目標。中華人民共和國行業標準《餐廚垃圾處理技術規范》（CJJ 184-2012）由住建部于2012年12月24日，2013-05-01實施。
五、家庭過期藥品處置的建議
（1）明確家庭過期藥品回收處置的法律和社會定位。首先應明確牽頭或者負責家庭過期藥品的主體機構，從目前行政部門的職責上來說，藥品監管部門主要是負責藥品質量的管理，而家庭過期藥品回收和處置的重點是如何無害化處理，減少潛在的環境和社會危害性，所以市容環衛部門應是家庭過期藥品回收和處置的主體，“共同參與、承擔義務、規范處理、資源利用”的想法，藥品監管部門、衛生行政部門、社會保障部門協助開展有關工作，鼓勵企業、社會團體積極參與。借鑒餐廚垃圾處理的經驗，應盡快完善處理辦法，行業標準、規范等，明確家庭過期藥品屬于廢物處理范疇，要求居民必須將家庭過期藥品破壞包裝后單獨放置，并做好標識，以此抑制和減少家庭過期藥品的產生。
（2）規范處方，提高藥學人員對臨床的參與度。加大對醫療機構、醫生合理用藥的考核力度，進一步規范處方管理，避免大處方的出現?，F階段，一些小規模的醫療機構，如診所、門診部等沒有藥學人員，只有醫生和護士。由于各種原因，我國醫學和藥學是作為兩個專業設置的，醫生無論是在高等教育學習階段還是繼續教育階段，更注重于對醫學的學習，而忽視了藥學的內容，對藥代、藥劑、藥理、毒理、生化等藥物學了解有限，不利于處方的規范化管理，不利于合理用藥水平的提高。應在醫療機構的開辦條件中增加關于藥學人員配置及基本條件的強制性要求（如國家藥品安全“十二五”規劃中就要求醫療機構和零售藥店在2015年底配備執業藥師），應在所有的醫療機構設立臨床藥學崗位，負責審核處方、監控用藥，指導臨床。同時，引導患者合理用藥，不無故用藥，也不無故停藥。
（3）加強醫保資金的管理，對節約醫保資金者給予鼓勵。醫保管理部門應對所有參保人群進行評價，對同一年齡段同一類病種的人群進行用藥評估，至少應該包括用藥品種、用藥數量、用藥時間、用藥機構、治療結果等方面，從而評價醫保資金在社會保障方面的有效性，重點分析平行病例使用醫保資金的差異性來源，為確認單病種合理治療資金的區間范圍提供數字依據，既有利于患者治療，又可以最大限度的發揮醫保資金的作用，對浪費醫保資金者從嚴予以打擊，對節約醫保資金者也要給予適當的鼓勵，減少主動性過多配藥行為，減少家庭過期藥品的產生。
（4）建立新型藥品包裝管理制度，鼓勵開發新型藥品包裝材料，鼓勵醫院和藥店折零銷售?，F行管理制度中，藥品包裝量是說明書規定內容的一部分，任何更改藥品說明書的行為都必須國家食品藥品管理局核定，周期長，手續復雜，成本增加。在這種情況下，企業哪怕是知道市場需要更大的包裝量（如降壓藥使用者提出增大包裝量，由7片/盒增加至30片/盒，由周劑量包裝增加至月劑量包裝，減少包裝材料浪費）或者更小包裝量（如便于終端根據患者情況拆零銷售）也沒有動力去改變，建議是否將其他項目均無變化，僅改變包裝量的變化改為省級藥品監管部門備案制。我國藥品包裝材料行業相對來說本就比較落后，國家應出臺政策鼓勵新型包裝材料的開發和使用，包括方便使用的小包裝或者分包裝設計，簡化注冊手續，提高注冊效率，對已經用于藥品包裝的材料，僅更改物理形狀設計者的實行備案制。簡化零售藥店和醫療機構拆零藥品的管理要求，鼓勵拆零銷售。
（5）加大社會宣傳力度，引導公眾合理消費藥品，對公益性開展家庭過期藥品回者給予政策性鼓勵。建立公眾溝通機制，減少居民對藥品的盲目消費，營造全社會節約用藥的氛圍。提高執業藥師的公眾認知度，讓更多的普通民眾在消費藥品時主動尋求執業藥師的指導，從而引導消費行為，避免重復購藥和超使用量購藥，在全社會樹立正確的用藥觀念和過期藥品回收處置的理念沒有公眾的配合是不可能實現的，所以說有必要建立長效的公眾溝通機制，尤其是政府部門要有整體性規劃，綜合利用公共關系和廣告等多種傳播媒介，增進公眾對減少家庭過期藥品的產生以及產生后相應處理措施的理解和接受度。對于積極主動地開展公益性過期藥品回收的企業和社會團體，要給予更多的支持和鼓勵，如在稅收優惠、誠信檔案、審批加快、程序減免等方面特殊對待，從而鼓勵更多地社會力量主動參與，推進家庭過期藥品回收機制逐漸完善并長期實施。
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醫保藥品管理制度范文4
乙方：
為了進一步擴大拓展雙方在醫療服務領域的合作事務，開展降纖清毒療法與壯中醫胰島平衡療法治療糖尿病及其并發癥的臨床實踐及科研工作，更好地為廣大患者提供安全快捷，特色有效及個性化人性化的醫療服務，順應當前的醫療改革的需要，經甲、乙雙方友好協商，就雙方在南寧津頭醫院聯合開展壯中醫防治糖尿病的醫療、保健、科研教育合作事宜，達成以下協議：
一、醫療臨床科研合作方面：
1、甲方提供給乙方醫療場所(門診、病房)以及醫療辦公所需的條件。
2、在甲方醫院特設糖尿病及并發癥(高血壓、高血脂、中風、偏癱、痛風)?？崎T診。
3、門診和病房收費由甲方統一負責，除特殊治療外，其他項目按醫院原來規定的收費標準。乙方不得私自收費，如發生私自收費行為，按甲方管理制度處罰。屬區醫保所得收入，甲方每___月結算一次，屬市醫保收入所得，每___月結算一次,屬自費收入每半個月結算一次，并將收入款項按時轉入乙方賬戶。
4、乙方專科門診所需要的專科特殊藥品由乙方在甲方的監督下采購。使用的藥品甲方按藥品管理法有關規定進行管理，驗貨入庫，專帳專供，如發現偽劣藥品所造成一切后果，概由乙方負責。
5、乙方收治醫保病人，必須符合南寧區、市醫保的有關規定執行收費，若有違法規定收費受處罰的，一切責任有乙方承擔。
6、乙方派出醫療專家并提供醫療技術，聘用有執業資格的醫生和護士參與醫療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。
7、乙方專科門診需醫療廣告，甲方協助辦理有關手續，但廣告費由乙方支付，乙方不得違規廣告，否則一切責任由乙方自行承擔。
8、乙方在診療過程中，嚴格遵守甲方規章制度，服從管理，若發生醫療糾紛，甲方協助調解，乙方承擔法律，經濟責任。
二、收入分配方面：
1、共同管理，獨立核算。藥品及其他醫療費用，由乙方承擔;檢查項目(包括x光、心電圖、b超、檢驗科的全部檢驗項目)按甲乙雙方6:4分成;水電費按實際使用面積分擔，每月乙方繳納___元;日常辦公費和電話費乙方自行解決;其他費用(包括招待費、禮品費等)乙方不承擔。
2、雙方協議：甲方按醫療業務總收入的15%，提取管理費(以人民幣為結算貨幣)。
3、甲方必須按約定方案，按時付乙方的收入，以利乙方的資金周轉。若甲方超過15天不按時付款，則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計算：按每天拖欠總金額的1%計算。若甲方超過一個月沒有按時付款，乙方有權終止合同，取消雙方的醫療合作。
以上協議甲、乙雙方共同遵守，不得無故終止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件導致雙方無法合作，可協商終止協議?；ゲ毁r償損失，雙方不承擔其他任何責任。本協議未盡事宜，可另行協商簽訂書面補充協議，具備同等法律效力。
本協議一式三份，甲方兩份，乙方一份，有效期_____年，從____年____月____日到____年___月___日止。經雙方代表簽字并蓋章后即生效，每份均具有同等法律效力。
甲方：xxx醫院(蓋章) 法人代表： 聯系地址： 聯系電話
醫保藥品管理制度范文5
一、認真貫徹醫療法規，依法行醫，提高服務質量
我院根據《醫療機構管理條例》的有關要求，認真貫徹各項醫療法規，組織全體醫務人員認真學習貫徹《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《護士管理管理辦法》、《醫療機構工作制度》及《各級各類醫務人員職責》、《診療規范》、《院內感染管理》等醫療法規進一步完善各科室崗位職責和規章制度。各科室也完善了相關規章制度，如醫療質量檢查制度、三級醫師負責制、病例討論制度。醫療機構還進行了全院醫療人員醫療法規、醫療管理制度的考試，全院醫護人員按醫療法規要求做到了及時注冊持證上崗。我院還順利完成了電子處方的過度工作，更好地改善了醫療服務，對門診和住院病人的問卷調查滿意度均在%以上。
二、醫療工作
醫療機構結合學習醫療法律法規活動、提高依法執業的自覺性，加強醫療質量管理，完善各項規章制度，每月進行一次業務質量大檢查、針對存在的問題制定改進措施。對疑難、死亡病例及時進行病例討論，保證診斷的準確性，治療方案的先進性。在醫保雙控指標非常緊張的情況下，醫生們努力減少病人的費用，做到了不必要的檢查不做，不必要的藥物不用，保證了醫療工作的順利完成。另外，積極推行惠民醫療服務，為認真貫徹落實全國、全省及全市衛生工作會議精神，有效緩解群眾特別是弱勢群體看病貴、看病難問題，根據《市衛生局關于在全市推行惠民醫療服務的意見》的要求和醫療服務項目的"四免六減"優惠政策，使特困患者得到醫療優惠，我院開設了惠民門診，設立了惠民病床，從年開始我們借助"世界精神衛生日"采取愛心救助行動，共救治了多名特困精神病患者，收治了多名"三無"病人，優惠患者費用高達多萬元，在社會上產生了較好的影響。為切實解放群眾看病貴，看病難問題，近期我們對某些價格較貴每月銷售量前五位的精神類藥品和前三位的綜合類藥品降低%，直接讓利于患者。
三、護理工作
護理部積極組織護理人員學習《各級各類人員工作職責》《護理診療常規》《護理技術操作規范》《院內感染管理知識》等醫療法規，進一步完善了各科室的崗位職責和規章制度，探討護理營銷在醫療機構的實施情況，加大了護理管理的執法力度，做到護理質量的每周一小查，每月一大查，遇到問題隨時查，并通報反饋到個人，盡量由當事人對查出問題進行更正，提高了其慎獨自覺性。通過學習使廣大護理人員提高了愛崗敬業意識，增強了責任感，嚴格履行崗位職責，認真執行操作規程，保證了護理工作的安全運行，服務意識和態度都有明顯轉變，受到患者的廣泛贊譽，隨著時代的發展，對護理人員的要求也越來越高，醫療機構積極鼓勵和支持護理人員接受再教育，經常性的組織參加各類護理學習班。先后有四十余人通過成考、函授等形式，先后接受了本科護理教育，全年無護理糾紛發生，順利完成了門診和病房護理工作任務。
四、特檢工作
特檢科嚴格執行醫療機構的各項規章制度、健全質量管理標準及自查制度，建立質量管理小組，開展每月、每季度、每年質量管理自查工作，并提出質量管理工作計劃及改進措施。建立醫療人員遲到、請假登記及簽到登記制度。繼續加強對技術人員的培養、鼓勵年輕醫師參加繼續教育學習，支持業務骨干參加業務交流、專業學習班，擴大對外影響。在人員缺少的情況下，克服苦難、抽出技術人員到外院學習超聲技術，為今后工作打下基礎。充分利用現有醫療設備積極開展新工作，順利完成了各項工作任務。
五、藥房工作
藥房積極完善各項規章制度，認真貫徹各項醫療法規，組織落實衛生部最近處方管理辦法，加強藥品管理尤其是品的管理。改善藥房服務，認真核對處方，保證處方劃價、復核、發藥簽字齊全。做到了耐心向病人解釋用法及注意事項，保證向病人交待明白。藥房積極組織貨源，嚴格進貨渠道，嚴格質量檢查，保證藥品質量，滿足臨床需要，使藥品的業務收入也不斷增長增長，順利完成了藥房工作。
六、控感工作
控感人員認真完善和貫徹落實醫療機構的工作制度，發揮積極作用，積極組織護理、醫療、特檢、藥房學習院內感染有關法規，進行了一次全院的院內感染知識考試，增強了醫護人員的院內感染知識?？馗修k公室還認真檢查醫療機構控感工作濕度的落實情況，認真審閱每一份住院病歷，統計院內感染發生率，掌握了抗菌素使用情況和病人費用分布情況。加強了一次性醫用物品的管理，嚴格采購、儲存和廢物處理程序，嚴格檢測污水處理，保證達標排放，保障了醫療機構的安全運行。
醫保藥品管理制度范文6
關鍵詞：藥品管理；報廢；醫院
藥品是醫療業務工作中必不可少的物質保證和重要手段。藥品材料消耗占醫院各種物資消耗的比重仍然較大，藥品收入仍是醫院業務收入的主要來源。隨著人類對健康認識的發展變化，加強藥品科學管理，健全規范藥品管理制度和提高藥療服務質量應是管理中的必然和當前藥學界的一個發展趨勢。
1更新藥品管理理念
加強藥品管理意識，規范工作操作程序是今后醫療工作的趨勢。提高零距離、滲透人是“藥學服務”中的內容。由于市場經濟大氣候的影響，藥劑科同樣受到沖擊和干擾，藥品市場混亂、購銷中的不正之風、各種巧立名目的宣傳費、促銷費、臨床觀察費、統方費等等，給醫院藥品管理工作增加了很大的阻力和難度，使醫院的藥房工作難以正常運轉，正常進來的藥品積壓，不帶促銷費的藥品不用，面臨著不斷出現的問題，我們采取了相應的對策，避免了藥品的損失，保證了臨床藥品的供應和需求。
2分區管理，落實到責任人
一個綜合性醫院，尤其是“三甲”以上醫院，藥品品種繁多，銷售量大。管理好藥品有效期，減少藥品報廢，杜絕向病人發放已過期藥品，是每個藥學工作者的職責。但一個藥房完全靠一、兩個領藥人員來管理是比較困難的，也不太可能抽出專業人員來專門管理藥品的有效期。鑒于此，醫院藥房可以實行分片管理，即將藥品所有藥柜、調配臺等分成若干個小區，每個小區由2個人負責，管理本小區內藥品的有效期，每1個月至2個月內對小區內的藥品進行一次全面檢查，記錄好近期的藥品情況，藥房負責人再對各個小區記錄情況進行綜合整理。還需要專人具體落實各項電腦管理措施，如根據電腦效期報警檢查、核對藥品效期，近期藥品整理、清退等工作。根據各類效期藥品的管理特點，分別設置各類藥品協管員，協助各部門管理效期藥品，責任到人，確保藥品全面質量管理。
3合理制訂藥品管理計劃
合理制訂藥品管理計劃，加強藥品的效期管理，規范藥品的儲存保管，杜絕藥品因過期或變質報廢。長效期藥，一般購進后半年左右用完，有些藥不常用，但必備，如急救藥等。短效期藥，時間在1―2個月內用完，有些藥也常用，但用量少。還有些臨床患者急需而效期很短的藥，如生物制品等，這類藥應根據病人需求，做到少進、勤進、勤銷。新藥特藥，必須有申請醫生填寫書面申請單(品名、規格、數量、科別、申請醫師、申請科主任、藥劑科主任意見)，經申請科主任簽字，交藥事管理委員會討論通過，藥劑科主任簽字并安排采購，做到用多少進多少，采購后的藥品，藥劑科通知申請醫師負責使用。避免了盲目購進和藥品、經費雙積壓的現象，盤活了資金，減少了浪費。
4嚴格藥品出入庫手續
藥品入庫驗收是有效期管理的源頭，必須嚴格執行。對于 6 個月內到期的藥品拒絕入庫，特殊情況須請示報批；對于 6 ～ 8 個月內到期的藥品實行專帳登記，做好以下工作：①把好入庫驗收關。凡購進的藥品必須入庫驗收，以購藥發票為依據，認真核對，西藥看藥品的名稱、規格、數量、批號、效期，中藥看藥材的真偽、優劣、是否發霉、生蟲、摻假、變質，核對檢查無誤，驗收人員簽字方可，辦理入庫手續。②及時入賬，做好登記，賬物相符。驗收后的驗收單，藥庫、藥品會計都及時入賬，進人微機，做到賬賬相符，賬物相符，使各種賬冊制式化、統一化。③建立嚴格的藥品發放制度，堅持無方不取藥，從醫院實際出發，實行醫保、農保、統籌、保健、自費、一類管理等制度，建立品一類專柜雙人雙鎖、帳冊登記管理。做到合理用藥，避免不必要的浪費和外流，對毒麻藥品、一類采取雙人保管，定時盤點，負責到底。
5規范配置人員的操作
藥品配置過程中，規范配置人員的操作，降低因操作不當引起的漏液、藥液變色或其他情況造成的藥品報廢。定期組織配置人員進行藥物理化性質的學習，規范化操作培訓。對于性質極不穩定的藥品、細胞毒藥品、營養藥品、以及單價較高的藥品，按規定要求配制，新配制藥品及時使用，保證患者用藥的有效性、安全性，盡量避免了患者因病情變化停藥產生的費用及藥品的浪費。
6減少多環節的藥品破損
藥品的破損主要集中在拆包、上架、排藥的過程，在拆包過程中，要正確使用工具，根據不同藥品的包裝特點采取針對性的拆包方法，不得使用慣性將藥品倒出，嚴格分清包裝外殼和藥品，防止漏拆和丟藥; 在上架過程中，安瓿瓶裝藥品是重點保護對象，不得整筐倒入，防止藥品相互碰撞破損; 排列藥品過程中，拿藥動作要輕、要穩，防止藥品落地，加強排藥各環節工作人員的協作，加強責任心，最大限度降低藥品破損。對于玻璃瓶裝藥品，在領藥過程中應注意安全運輸，拆包后在貨架集中排列放置，成品物流傳輸或人工配送時，都應妥善采取相應保護措施。對于安瓿瓶裝藥品，首先是標準拆包、上架、排藥的操作，其次是排藥區合理的貨位設置。將瓶裝藥品放置在工作人員易拿取的位置，瓶裝的拆另藥品及貴重藥品，原包裝上架。對于用量較大的安瓿瓶裝藥品，用大號排藥筐存放，直接整筐上架放置，降低上架過程中的破損。
7完善滯銷期藥品淘汰制
門診、病區藥房月度盤存中發現的滯銷效期藥品必須登記在滯銷藥品表中上報藥劑科主任，并通知臨床使用。對連續3次上報的品種，由藥劑科主任通過藥事委員會對滯銷品種進行綜合考評，并與臨床科主任進行協商以確定停用藥品目錄。對醫院藥事管理委員會批準停用藥品要及時通知臨床各科室，門診、病區藥房將庫存藥品退回藥庫，匯總后退到相應的醫藥公司。新引進的效期藥品在半年內為藥品試用期，在半年內如臨床療效不佳、滯銷的藥品可由藥劑科根據臨床信息和反饋提出意見經藥事委員會批準停用。
參考文獻
[1]陳立德，吳芬華.醫院藥學的管理與發展[J].蘭州醫學
院學報，2001，27（3）：87
