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口腔推廣方案范文1
【關鍵詞】老年患者；口腔修復；牙齒缺損
在退行性改變及疏忽口腔保健等因素的影響下，老年患者很容易產生各類口腔問題，這些問題對老年患者的正常進食、日常生活產生了一定的干擾[1]。本文將口腔修復用于老年口腔問題患者的治療，取得良好效果，現將67例老年口腔修復患者的治療流程及效果分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院口腔科2015年7月～2016年2月收治的接受口腔修復治療的老年患者67例為研究對象，其中，男性老年患者44例，女性老年患者23例；年齡59～77歲，平均年齡（63.8±7.9）歲；牙周病患者9例，牙齒缺損患者25例，牙齒松動患者19例，同時存在上述2種以上問題患者14例。
1.2方法
給予67例老年口腔問題患者口腔修復治療，具體治療流程為：①制定口腔修復治療方法。仔細觀察并詢問老年患者的口腔基本狀況，傾聽患者主訴。在獲知患者病史、牙齒過敏信息的同時，分析老年口腔患者的生理與心理特點，結合患者的實際口腔問題將口腔修復治療方案確定出來。②充分檢查老年患者的全口牙齒，將患者的顳下頜關節等易出現口腔問題的部位作為重點檢查部位。若有需要，可輔以X光片進行詳細檢查。③部分老年患者可能會產生焦慮、緊張等負性情緒。為避免這種現象對臨床口腔修復治療產生干擾作用，應給予患者適宜的心理疏導護理，提升老年患者的治療配合度。④為避免老年口腔修復患者治療過程中發生牙齒脫落，并引發牙齒誤吸，誘發窒息現象的發生，臨床醫師需將老年患者口腔中的松動牙齒、無用牙齒有效拔除。分別根據患者的口腔問題類型提供對癥治療。針對伴有口腔炎性反應的患者，應給予藥物治療，以保證口腔修復治療的順利完成。⑤為老年口腔修復患者提供健康教育，為其講解口腔保健知識，幫助患者對進食后口腔清潔的必要性、正確咀嚼方式等知識形成正確的認知，以提升老年患者的口腔健康水平。
2結果
2.1口腔修復整體狀況
67例老年口腔修復患者的缺損牙齒總數為191顆，平均缺損牙齒2.9顆。其中，全口義齒修復患者30例；下口義齒修復患者15例；上口義齒修復患者22例。
2.2老年口腔修復患者的滿意度和隨訪保健情況
經臨床口腔治療后，64例老年患者表示滿意，滿意度為95.52%；口腔修復2個月后，對67例老年患者的口腔保健狀況進行電話隨訪調查。59例老年患者均能夠主動完成口腔保健，口腔保健率88.06%。
3討論
3.1老年患者口腔問題的發生原因
在退行性改變的影響下，老年患者的口腔問題發生率較其他年齡段人群顯著偏高。隨著老年患者牙齒磨損的不斷增加，老年患者的牙間隙將變得越來越大，增加牙齒缺失、牙齒松動的發生率。此外，老年人的牙齦、黏膜不斷萎縮，使得老年人的口腔中出現大量殘冠殘根。在這種情況下，剩余的健康牙齒承受的負荷越來越大，并逐漸產生較為嚴重的磨或牙齒缺失問題[2]。這種變化嚴重影響了老年患者的正常進食及生活質量。
3.2口腔修復的應用優勢
①治療方案優勢。在對老年口腔問題患者提供口腔修復治療前，臨床醫師會結合患者的主訴、病史及其他相關牙齒缺損狀況信息，制定個體化的治療方案。這種制定治療方案的流程更好地保障了口腔修復療法的療效。②治療流程優勢?？谇恍迯椭委熛冉鉀Q老年患者的松動牙齒及無用牙齒，隨后完成各類口腔問題的對癥治療，這種治療流程有效避免了治療中誤吸等問題的發生，保障了老年口腔問題患者的生命安全。
3.3口腔修復的療效
本文將67例老年口腔問題患者作為研究對象，利用口腔修復對所有患者進行治療。結果表明：老年患者對口腔修復治療的滿意度為95.52%，且88.06%患者治療后仍能夠按照規定要求主動完成口腔清潔保健。因此，口腔修復治療值得臨床推廣應用。為促進老年口腔問題患者獲得良好預后，醫院可于老年口腔問題患者的臨床治療中廣泛推行口腔修復治療，以恢復患者的咀嚼功能，避免牙齒缺損問題的存在影響患者的正常進食，甚至影響老年口腔問題患者的生活質量。
參考文獻
[1]楊穎,曲曉巖.老年人口腔修復的臨床治療效果分析[J].中國老年保健醫學,2016,01,100-103.
口腔推廣方案范文2
關鍵詞：正畸；口腔修復；先天性缺牙
先天性缺牙主要是指人體牙胚發育異常導致牙齒數目減少，包括中切牙、前磨牙、側切牙以及第二磨牙缺失，缺牙數目為1顆至多顆，嚴重者甚至會出現牙列缺失，其口腔功能會受到嚴重限制。同時先天性缺牙會造成咬合關系紊亂，影響患者正常進食，并影響其面部美觀。目前臨床治療先天性缺牙以口腔修復為主，但有研究表明部分患者僅采取口腔修復治療效果欠佳[1]，無法達到預期目標。我院對65例先天性缺牙患者以正畸聯合口腔修復治療，效果較為理想，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
納入標準：所選患者均符合先天性缺牙診斷標準[2]，符合口腔修復以及口腔正畸指征，年齡均超過18歲，患者自愿同意參與本次研究。排除標準：合并其他口腔疾病者；精神障礙或認知障礙者；資料缺失者；依從性較差，無法配合者。將2017年5月~2019年5月間我院口腔科接收的130例先天性缺牙患者根據治療方案的不同分為兩組，即對照組（n=65）以及聯合組（n=65）。對照組中男35例，女30例，年齡為19~55歲，平均（31.95±4.32）歲，缺牙數為1~7顆，平均（3.23±1.21）顆；聯合組中男36例，女29例，年齡為18~57歲，平均（32.21±4.42）歲，缺牙數為1~8顆，平均（3.34±1.25）顆。兩組患者在性別、年齡以及缺牙數等基本資料上比較無統計學意義（P0.05）。
1.2方法
對照組采取口腔修復治療，術前通過X線片充分掌握患者缺牙位置、數量等，進行口腔清潔，根據實際情況制定針對性的干預計劃。根據患者缺牙情況制備牙齒修復體，先制作臨時冠橋，借助臨時冠橋保護基牙。確認義齒種植位置、間隙后，進行佩戴，并檢查與牙冠邊緣密合度，進行適當調整?？谇恍迯屯瓿珊?，采取適當抗生素抗感染。聯合組在上述基礎上采取正畸治療，對患者上頜牙、下頜牙進行X線拍攝，確認牙齒整齊情況，明確面形、牙弓、錯位以及缺損情況。結合患者面部形狀以及五官比例進行充分分析，在盡可能滿足患者意愿的前提下，為其制定個性化治療方案。對乳牙、牙冠、牙根等進行正確清理，并采取冠橋保護基牙。結合患者實際情況采取固定矯治器對牙齒錯位、傾斜以及移位等進行有效矯正，然后再對患者進行口腔修復。對義齒與牙冠的密合度以及義齒是否會與鄰近牙齒產生沖突作用密切觀察，及時作出調整。治療結束后，向患者講解相關注意事項，讓患者定期復診。
1.3觀察指標
對比兩組患者治療總有效率，顯效：牙齒咬合能力以及咀嚼能力較優，排列整齊，較為美觀，說話時口齒清晰；有效：牙齒咬合能力以及咀嚼能力基本良好，排列較為整齊，說話時語言表達基本正常；無效：存在難以咬合、咀嚼的情況，說話時口齒不清，與預期目標偏離較大[3]?？傆行?（顯效+有效）/總例數*100%。通過院內自制問卷對患者咀嚼功能進行調查，涉及咀嚼食物情況、咀嚼時是否存在異常、進食食物類型、消化功能影響、咀嚼穩固度等項目，共計50分，問卷評分愈高表明咀嚼功能愈優。另外，對比兩組患者不良反應發生率。
1.4統計學分析
通過SPSS21.0對此次研究涉及數據進行分析，計數資料進行χ2檢驗，計數資料應用t檢驗，P0.05表明具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者治療效果對比
聯合組總有效率（96.92%）要明顯高于照組（86.15%）（χ2=4.886，P=0.027），如下表1所示。
2.2兩組患者咀嚼功能對比
治療前，聯合組咀嚼功能評分與對照組比較無明顯差異性（t=0.324，P=0.746）；經過治療，聯合組咀嚼功能評分要高于對照組（t=6.885，P=0.000），如下表2所示。
2.3兩組患者不良反應對比
聯合組不良反應發生率（4.62%）較對照組（16.92%）更低（χ2=5.123，P=0.024），如下表3所示。
口腔推廣方案范文3
[關鍵詞] 正畸治療；口腔修復；臨床應用價值
[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）08（a）-0048-03
[Abstract] Objective To investigate and analyze the orthodontic treatment in prosthodontics in clinical application. Methods Random selection April 2012 ― April 2014 dental hospital for treatment of 100 patients， according to the different treatment patients were divided into a control group of 50 patients and the observation group of 50 cases. Observation group given orthodontic treatment regimen for patients in the control group taking conventional oral rehabilitation program. Patients received a course of treatment， comparative clinical efficacy. Results After treatment， patients observed efficacy was 94.00%， significantly higher than the 80.00% （P
[Key words] Orthodontic treatment； Dental restorations；Clinical application value
牙列稀疏是指牙齒間出現的間隙。一般引起該現象的原因為：由于牙齒形態相對較小，頜骨形態正常；牙體形態正常，頜骨過大等均容易引起近、遠中鄰牙發生移位，產生間隙[1]。牙列稀疏的特點是牙量小，骨量正常；或骨量大，牙量正常；或牙量小，骨量大；或軟組織因素[2]。近年來隨著社會的不斷進步以及人們生活水平的不斷提升，人們開始越來越關注自己的儀表和形象，每一個人都希望能夠擁有一口漂亮的整齊的牙齒，如果出現了牙列間隙，不但在一定程度上影響美觀，而且還有可能會發生發音不清等一些尷尬的局面，特別是對一些具有比較強烈的美觀意識的人來說，尤其希望能改變這種狀況[3]。該研究隨機選取了2012年4月―2014年4月該醫院診治的牙齒間有間隙患者100例，分別給予正畸治療和常規方案進行口腔修復，旨在探討和分析正畸治療在口腔修復中的臨床應用價值，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取該醫院診治的口腔修復患者100例，根據治療措施不同將患者分為對照組和觀察組。觀察組50例，男24例，女26例，年齡17～41歲，平均年齡（25.3±1.9）歲，其中牙齒缺損8例，側牙傾斜15例，深覆牙合21例，其他6例；對照組50例，男23例，女27例，年齡18～42歲，平均年齡（25.6±1.8）歲，其中牙齒缺損9例，測牙傾斜16例，深覆牙合20例，其他5例。該次臨床診斷試驗均經患者、家屬同意，試驗通過醫院倫理會批準，患者臨床資料差異無統計學意義。
1.2 對照組
對照組采用常規方法治療，入院后加強疾病宣傳教育，根據患者臨床表現等給予牙齒修復、安裝活動義齒等。
1.3 觀察組
觀察組采用正畸療法，根據每一位患者口腔情況制定相應的治療方案，治療前加強與患者、家屬的溝通和交流，讓患者及家屬對治療方案有所了解，提高患者配合度。①治療前準備。治療前醫師應加強患者口腔檢查，了解口腔清潔度，拆除不良修復體。對于伴有牙髓病、牙體病者應進行相應的治療。同時，醫師還應加強患者顳頜關節和牙槽骨檢查，排除其他口腔疾病后準備正畸治療。②治療方案的選擇。根據每一位患者檢查結果采取相應的治療方法。對于相鄰牙齒間隙較大者，可以先進行內收排齊治療，若仍存在間隙較大問題者，可以先對牙齒進行穩固然后再進行牙齒修復治療。對于牙齒存在缺陷者，應根據患者口腔條件在不影響其咀嚼、美觀情況下進行修復治療。對于安氏Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類的患者采取固定矯治的方法進行治療。先采用鎳膚絲將牙齒固定排列整齊后再給予牽引，調整錯頜畸形，保證患者咬合恢復正常狀況。
1.4 觀察分析的指標
患者接受一個療程的治療以后，對患者的治療效果進行評定并進行兩組之間的比較。評定標準為：患者臨床癥狀消失，面部形象較好為良好；患者臨床癥狀得到改善，基本達到治療目的為一般；患者的口腔癥狀沒有得到改善，沒有達到治療的目的，治療效果不明顯為治療無效。治療總有效率=（良好+一般）/總例數×100%。對患者進行滿意度調查，滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，患者的總滿意度=（非常滿意+滿意+一般）/總例數×100%，比較兩組患者總滿意度。
1.5 統計方法
采用SPSS 18.0統計學軟件處理所有數據，計數資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P
2 結果
2.1 兩組患者療效率比較
經過治療后，觀察組患者療效率為94.00%，顯著高于對照組的80.00%（P
2.2 觀察組和對照組患者治療滿意度的比較
經治療后，進行治療滿意度調查，觀察組中非常滿意31例，滿意11例，一般2例，不滿意6例，總滿意度為88.00%，對照組中非常滿意20例，滿意8例，一般8例，不滿意14例，總滿意度為72.00%，兩組患者之間總滿意度差異具有統計學意義（P
2.3 觀察組和對照組患者不良反應發生率差異的比較
觀察組不良反應發生率為6.00%，低于對照組的20.00（P
3 討論
隨著人們生活水平的不斷提高，人們對于美觀要求越來越高，使得人們對口腔方面的相關要求也比較高。因此，對于口腔修復方面的治療率也越來越高。而牙列間隙則是指牙齒間出現的間隙，不僅會對患者美觀程度產生明顯的影響，且對患者發音、咀嚼功能均會造成明顯的影響。同時，牙列間隙容易嵌塞食物，容易引起牙齦炎、牙周炎等[4]。
目前，臨床上對于牙列稀疏的治療方法相對較多，包括[5]：病因治療、矯正治療、保持階段等，這些方法雖然能改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，難以達到預期的治療效果。近年來，正畸療法在牙列間隙患者中得到應用，且效果理想[6]。該研究中，經過治療后，觀察組患者療效率為94.00%，顯著高于對照組的80.00%（P
綜上所述，正畸治療在牙齒間具有間隙的患者中的治療效果優于常規方法，能夠降低不良反應的發生率，使患者對治療效果更為滿意，值得臨床推廣應用。
[參考文獻]
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口腔推廣方案范文4
成功防控非典以來，國家先后出臺了一系列關于公立醫療機構承擔公共衛生任務的文件，明確指出醫療機構是公共衛生體系的重要組成部分，是傳染病、慢性病及部分突發公共衛生事件早發現、早報告、早處置的前沿陣地。強化醫療機構中疾病控制的職能和作用，對疾病的早期預警及有效防控、促進居民健康起著重要作用。
當前正值醫改關鍵時期，如何進一步深化公立醫院改革已成為政府和社會各界關注的焦點。其中，公立醫院公益性如何體現，如何進一步強化醫療機構公共衛生職能，建立群眾得到實惠、工作得到有效保障的長效機制是改革中的一項重要內容。2007年，市政府投入專項資金在醫療衛生機構設立了腫瘤防治、慢病預防、心理衛生、口腔保健、緊急救護等5個市民健康教育基地，四年多來，我市在發揮公立醫院公益性方面進行了有益的實踐和探索，“以健康為中心”的服務理念得到了進一步強化，醫療機構正逐步成為促進群眾健康的陣地，極大地豐富了醫療衛生機構預防保健的內涵。陳竺部長對我市發揮公立醫院優勢，推動防治結合工作的開展給予了高度評價，衛生部確定將我市作為創建防治結合型公立醫院試點城市。
二、指導思想
堅持“預防為主，防治結合”，全面貫徹落實科學發展觀，圍繞深化醫藥衛生體制改革的總體部署，樹立“以病人為根本，以健康為中心”的服務理念，應對當前群眾健康面臨的疾病譜變化的巨大挑戰，適應醫學模式的轉變及醫學社會化的進程，由單一的醫療服務型向促進健康、提高生命質量的醫療預防保健型服務模式轉化，進一步明確公立醫療機構公共衛生職責，規范公共衛生服務行為，建立可持續的工作機制和保障機制，將公共衛生服務與臨床醫療服務緊密結合，并融入到醫療服務的全過程，形成工作職責更加明確、服務更加規范、保障更加有力、群眾健康權益得到更好維護的防治結合型醫療服務體系。
三、工作目標
通過創建防治結合型醫療衛生示范機構試點工作，探索適合我市實際情況的防治結合型醫療衛生機構的發展模式。
（一）進一步明確醫療機構承擔的公共衛生服務任務和各醫療崗位的公共衛生職責，建立各類公共衛生工作規范；
（二）建立一崗雙考的科室和醫護人員可量化的考核評估體系；
（三）建立對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助機制，為公立醫院履行公共服務職能提供保障條件;
（四）醫療衛生機構公共衛生工作得到全面開展，任務完成率達100%，就診患者及家屬群眾受益面達100%。
四、試點范圍
2012年，在市級健康教育基地所在的醫療衛生機構，即市立醫院、中心醫院、精神衛生中心、口腔醫院、急救中心開展試點；2013年，在全市所有公立醫療衛生機構中推廣。
五、工作內容
（一）健康促進與教育（健康促進醫院）。將醫院建成可預防疾病的健康促進與教育基地，在就診前、中、后過程中開展針對不同人群需求的健康宣傳、生活和行為干預（運動、膳食、心理等）、健康管理等服務，改善就醫環境，建立與社區互動式的密切聯系，為患者及家屬、社區居民提供綜合性的健康保健服務。
（二）傳染病防治。感染性疾病科規范設置（預檢分診，呼吸道、腸道發熱門診、傳染病科病房）；疫情報告；根據疫情防控需要開展的腹瀉、發熱及流感樣癥狀監測；院感消毒及醫療廢棄物處置。
（三）慢性非傳染性疾病防治。傷害、腫瘤、腦卒中、冠心病等疾病監測及死亡報告；疑似食源性疾病、職業病監測及報告、精神類疾病監測與報告；建立高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、精神、口腔疾病等可預防疾病的行為干預、健康管理等防治結合方式。
（四）婦女兒童保健指導。婦女兒童健康咨詢、行為干預、健康管理。
（五）心理咨詢與疾病康復服務。心理咨詢、心理干預與心理疏導，康復指導與服務等。
（六）突發公共事件救援和院前急救。突發公共衛生事件醫療救治、心理治療、傳染病防治等處置。急危重癥、意外傷害的院前干預；危重病、慢性病急性發作的緊急救治、各種意外傷害的預防與急救、猝死的急救。
六、進度安排
2012年1月-2月：市衛生局制定《創建防治結合型醫療衛生示范機構試點工作方案》；
2012年2月-3月：市疾病預防控制中心、精神衛生中心、口腔醫院、急救中心、婦兒保健中心、中心（腫瘤）醫院等機構分別制定《防治結合型醫療機構疾病預防控制（健康教育、傳染病防治、慢病防治）、精神衛生、口腔衛生、院前急救和傷害預防知識、婦兒保健、腫瘤與職業病工作規范》和考核評估標準；
2012年3月-4月：各試點機構制定本單位工作方案和科室崗位工作規范，3月底前上報市衛生局。市疾病預防控制中心等專業衛生機構組織培訓和具體技術指導；市衛生局協調有關部門核算醫療衛生機構公共衛生服務成本及疾病預防控制科室設置；
2012年5月-9月：各試點機構組織實施；其中7月份各試點機構對第一階段工作進行自評，并進一步完善規范，市衛生局組織對試點機構進行階段性評估；
2012年10月:市衛生局組織對試點機構進行評估，完善工作方案和工作規范；
2012年11月：召開全市創建防治結合型醫療衛生機構工作現場會，總結和推廣創建工作經驗；
2013年在全市公立醫療衛生機構全面開展創建工作。
七、保障措施
（一）明確任務，加強組織領導。各有關單位要根據《實施方案》的工作部署，加強組織領導，明確職責分工，制定創建實施方案，全面落實工作措施，確保創建防治結合型醫療衛生機構試點工作取得成效。
市衛生局負責創建工作的組織領導，成立創建防治結合型醫療機構領導小組，曹勇局長任組長，牟新民副書記、魏仁敏副局長、張華副局長任副組長，組織人事處、規劃財務處、政策法規處、疾控處、醫政處、應急辦等處室負責人為成員。主要任務是制定實施方案，協調相關部門核定科室和人員編制，核算服務成本，協調相關部門制定財政保障政策；組織工作評估和督導檢查，推廣經驗做法。
各有關單位要完善工作規范和考核評估標準，對創建工作提供技術指導和專業培訓，收集、上報工作進展信息，對創建工作進行評估評價以及經驗總結與推廣等。
各試點單位要根據《試點方案》的工作部署，加強組織領導，明確職責分工，制定本單位工作方案、科室崗位工作規范和考核評估標準，并組織開展創建工作。市口腔醫院、精神衛生中心、中心（腫瘤）醫院在制定本單位方案并開展試點的同時，要制定醫療機構行業相關業務工作規范。市疾病預防控制中心要組織制定健康教育、傳染病防治、慢病防治工作規范，并負責牽頭組織業務培訓、技術指導和定期效果評估。
（二）建立和完善政策保障長效機制。在醫改框架內會同財政、物價、人社等部門核算公共衛生服務成本，制定財政保障、價格保障、醫療保障長效機制，體現政府購買公共衛生服務，體現預防保健服務價值，引導醫療機構“防治結合，兩手都要硬”的工作取向。積極爭取市編制部門核定公共衛生管理科室和精神衛生、口腔疾病預防等社會防治機構設置，在醫療機構成立疾病預防控制科室，配備滿足工作需要的人員和設備，保障工作的順利開展。加強醫院信息化系統防治結合管理，提高疾病監測、健康促進、行為干預、康復保健等工作質量和工作效率。
口腔推廣方案范文5
【關鍵詞】 舌側矯正；護理配合；衛生宣教
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.427 文章編號：1004-7484（2013）-06-3208-02
牙齒舌側矯正是近年來興起的一種新型牙齒正畸技術，它具有隱形、美觀、易于打開咬合等臨床特點。隨著人們對美觀的要求越來越高，使得舌側矯正越來越受到重視，應用也越來越廣泛。然而，由于這種矯正器帶入患者口腔的程序復雜，椅旁操縱時間長，舌刺激比較大，價格昂貴，脫落不易原位粘貼等缺點，使得它的應用推廣受到一定的限制。由于護理的配合使操作時間縮短，治療效果更加完美，越來越成為患者易于接受的一種治療方式。
舌側矯正的患者相比普通矯正患者人數少，患者對美觀的要求比普通矯正患者高，少數患者甚至產生了心理上非正常期望值。這樣對于醫生和護士來說，不但要求他們必須掌握語言交流、操作技巧等方面相關知識，而且要求對患者的心理作出相應的評判和疏導，最大程度的和諧醫患關系，規避醫療風險。同時有效的護理配合可以避免矯正過程中的托槽脫落，弓絲斷裂和彎曲，縮短療程。下面將本人總結的舌側矯正治療操作技術經驗，作為交流探討。
1 用矯治器的心理指導
口腔正畸是一個相對漫長而又復雜的治療過程，一般的矯正時間需要1到2年，個別特殊患者需要3年甚至更長時間，并且每月需要復診一次，過程復雜，病人的候診時間和診療過程較長。如何能很好的完成這個過程，達到預期的效果，護士的工作配合十分關鍵。
在舌側矯正的前期，護士的前瞻性評估可以做到承上啟下，聯系醫生和患者，盡可能地縮短醫生和患者認識和目標上的差異，最后達到雙方滿意的治療效果。對舌側矯正初診的病人，護士應利用患者待診時間與患者或家長溝通，介紹舌側矯正的一般治療程序和可能遇到的問題，解除他們心理上的擔憂和認識的誤區。在醫生的治療方案制定后，及時和患者交流、溝通，介紹這種矯正方法的治療過程，可能有哪些裝置需要佩戴，以及矯正所需要的時間，解答患者和家長提出的問題，并告知在戴用矯治器后會感到不適或出現疼痛，以及戴用時間較長等。護理人員要在患者矯正之前進行心理指導，講清使用的時間，容易出現的不適反應，配合圖片和視頻介紹其他患者的使用情況，或請患友介紹已經歷的各個診療階段等等，消除患者心理恐懼，增強信心，為進行下一步治療做好充分的思想準備。
2 操作時護士的配合
矯正方案征得病人同意后，給病人取記存模型和工作模型，拍全景片、頭顱定位側位片，攝口內像和面像，為醫生診斷及決定治療方案提供資料和依據。
舌側矯正器初次粘接操作一般需要2-3個小時，患者需配戴開口器來輔助張口，由于張口的時間很長，患者難以忍受，易導致患者煩躁不安。此時，護士要配合醫生指導患者擺好治療，盡量減少患者的不適感，并調好燈光，便于觀察，以最短的時間完成操作。在操作過程中：牙齒的酸蝕、吹干、黏結、安放托槽、弓絲、橡皮圈結扎等各個環節嚴格把關，認真執行操作規程，力求達到治療的最佳效果，做到醫護配合默契，平穩有序地完成治療程序，提高工作效率，并注意治療安全。在整個舌側矯正器安放完成之后，護士應及時協助檢查有無尖銳突起物，并詢問患者感覺有無壓痛等，以便及時發現、及時處理、及時治療，減少患者痛苦和復診次數。
3 口腔衛生的宣教
患者在接受整個治療的過程中，護士要指導患者保持口腔內的清潔衛生，選擇合適的牙刷和刷牙方式，以及如何清理口腔內食物滯留物等。在戴固定矯治器之前做一次口腔的潔治，這樣可以防止矯正器固定后不便于清潔，而引發牙齦炎、齲齒，而進一步影響治療的正常進行。戴矯正器后應盡量避免多說話，因為增加了矯正器刺激口腔粘膜的次數，易誘發口腔潰瘍。囑患者準備好軟毛牙刷，并沿著弓絲的方向輕輕地刷動，不可用力過猛，避免托槽及附件的損壞、脫落而影響治療效果。患者矯治期間不可吃過硬、過黏的食物，不可用牙齒直接撕、啃食物，以免損壞托槽、帶環，造成它們的斷裂或者脫落；不要做吹哨的動作；吃水果或餅類食品，要切成小塊后放入口中；帶骨頭的肉類及帶硬核的水果盡量不要吃，因為堅硬的骨頭或果核對托槽的壓力特別大。對安裝擴弓器、分牙簧、戴用橡皮圈和牽引帽的病人，應囑咐他們回家后堅持佩戴。對矯正過程初級階段的病人，應告訴他們口腔內的冷熱刺激過敏癥狀及牙齒咀嚼疼痛為正常情況，屬于治療反應，不需要做特殊處理和藥物治療，這是必須經歷的治療過程。還有的病人可能出現口腔潰瘍癥狀，可讓病人準備西瓜霜、華素片和抗菌消炎藥物輔助治療及藥物對癥治療。
4 復診的檢查護理
預約復診時間，佩戴矯正器的患者，每3-4周復診1次，要按時復診，如有特殊情況可隨時就診。復診時檢查患者有無牙齒松動，觀察牙齦及口腔黏膜情況、附件有無脫落等，對脫落的帶環或托槽進行黏固，針對不同情況要給予相應的處理。同時對需要加力的托槽進行調整，更換弓絲。
口腔推廣方案范文6
關鍵詞：集束化護理; 宮外孕; 口腔潰瘍;
宮外孕是孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程[1], 臨床治療分為手術治療和保守治療[2]。保守治療主要是藥物治療, 相較于手術治療更方便, 恢復情況也更好, 但是容易患口腔潰瘍[3]。集束化護理是美國健康促進研究所提出的新型護理模式, 是指將基礎治療護理措施集合形成較全面的整體護理[4]。本研究將集束化護理應用于宮外孕保守治療, 觀察其預防口腔潰瘍的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年6月~2016年6月我院收治的62例宮外孕患者, 患者及家屬簽署知情同意書。納入標準:出現腹痛、陰道流血, 尿妊娠陽性, B超和血hCG確診為宮外孕;治療方式為保守治療。排除標準:患者已有口腔潰瘍;有其他口腔粘膜病變。對照組患者平均年齡 (25.33±4.56) 歲, 宮外孕1次25人, ≥2次6人;觀察組患者年齡19~34歲, 平均年齡 (26.19±4.88) 歲, 宮外孕1次24人, ≥2次7人。兩組患者一般資料無顯著差異, 具有可比性。
1.2 方法
對照組進行常規口腔護理, 指導患者每日進行兩次口腔清洗, 早晚各一次。觀察組在對照組的基礎上給予集束化護理, 實施方法如下: (1) 全面評估患者口腔衛生情況; (2) 保持患者口腔清潔, 指導患者早晚正確刷牙, 注意動作輕柔, 同時用餐后及時用清水漱口, 也可根據患者口腔情況選擇合適的漱口液漱口; (3) 叮囑患者合理使用藥物, 遵醫囑服藥, 勿擅自更改藥物用量; (4) 給患者做好健康指導, 告知保持口腔清潔的重要性, 及時補充維生素和蛋白質等, 飲食注意清淡, 避免不良飲食習慣; (5) 每日查看患者口腔情況, 觀察有無紅腫、出血、破潰、發炎等。
1.3 評價指標
采用VAS評分法[5], 一共10分。0分:無痛;1~3分:有輕微疼痛;4~6分:疼痛加劇, 影響患者睡眠;7~10分:疼痛嚴重, 患者難以忍受。由科室護士長統計此次護理結束后發生口腔潰瘍患者人數。
1.4 統計學分析
數據分析采用SAS19.0軟件, 計數資料以率 (%) 表示, 采用χ檢驗, 計量資料使用 (±s) 表示, 采用t檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者疼痛VAS評分比較
護理前, 兩組VAS評分無顯著差異;護理后, 觀察組疼痛VAS評分明顯低于對照組, 差異有統計學意義 (P<0.05) , 見表1。
2.2 兩組患者口腔潰瘍發生人數比較
護理后, 對照組發生口腔潰瘍人數10人, 發生率為32.26%;觀察組發生口腔潰瘍人數3人, 發生率為9.68%。兩組差異有統計學意義 (χ=4.77, P<0.05) 。
3 討論
保守治療是有生育需求的育齡女子首選宮外孕治療方法[6], 是通過服藥進行治療, 時間一般較長, 容易發生口腔潰瘍。正確的口腔護理可以有效地預防口腔潰瘍發生[7]。集束化護理是一種全新的護理理論, 旨在幫助護理人員為患者提供更為優化而全面的護理服務[8]。本研究中, 集束化護理是為了預防宮外孕保守后導致口腔潰瘍而實施的護理, 具有針對性。
兩組患者經過護理后, 觀察組疼痛VAS評分明顯低于對照組 (P<0.05) , 表明患者經過集束化護理后, 疼痛程度減輕, 身體質量提高。對照組患者口腔潰瘍發生率 (32.26%) 顯著高于觀察組 (9.68%) (P<0.05) , 表明集束化護理使得患者口腔潰瘍發生率大大降低。為保證方案有效實施, 我們成立了專門集束化護理觀察組, 通過評估患者口腔情況、監督幫助患者正確護理口腔衛生、確保患者服藥依從性、為患者做好健康宣教等措施, 同時對相關護理人員進行知識培訓和考核, 促進集束化護理方案的有效落實。
綜上所述, 集束化護理應用于宮外孕保守治療, 可以有效預防口腔潰瘍發生, 減少患者醫療時間及醫藥費用, 提高患者生活質量和護理人員工作質量, 值得臨床推廣。
參考文獻
[1]劉光蘭, 葉校根, 袁磊, 等.腹部B超、血清βHCG、孕酮、雌二醇分別及協同對宮外孕早期診斷的臨床價值.中國地方病防治雜志, 2016, 31 (7) :799.
[2] 匡貴榕, 楊武, 陳麗.120例輸卵管妊娠保守性手術和藥物保守治療的生育結局分析.第三軍醫大學學報, 2014, 36 (7) :733~734.
[3] 邱勇華, 劉二秀, 李麗, 等.中西藥結合三步序貫法用于異位妊娠藥物保守性治療的臨床觀察.中國中西醫結合雜志, 2016, 36 (9) :1051~1054.
[4] 李桂花, 程曉瑜, 董志環, 等.集束化護理在新生兒輸注高危藥物管理中的應用.廣東醫學, 2016, 37 (11) :1739~1741.
[5] 王耘, 陳鈺, 趙闊.枇杷清胃飲治療化療性口腔潰瘍臨床療效觀察.中華中醫藥雜志, 2017, 32 (1) :379~381.
[6] 匡貴榕, 楊武, 陳麗.120例輸卵管妊娠保守性手術和藥物保守治療的生育結局分析.第三軍醫大學學報, 2014, 36 (7) :733~734.
