前言：中文期刊網精心挑選了醫院醫療檔案管理范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
醫院醫療檔案管理范文1
一、對醫療設備檔案集中統一管理原則的認識
《機關檔案工作條例》（第三條）規定：“各機關在工作活動中形成的全部檔案均由本機關檔案部門集中統一管理”。同時又規定：“企業、事業單位的檔案工作應參照本條例執行，其中科學技術檔案工作應按《科學技術檔案工作條例》辦理”。這就是集中統一管理檔案的基本原則。醫療設備檔案的管理無疑要執行這個原則。但是，如何正確理解集中統一管理原則是有不同意見的。這些不同意見分岐源自不同的工作范圍，概括起來主要有兩種：一是醫療設備管理部門認為，醫療設備檔案資料放在自已手中使用方便，集中到檔案室管理使用起來不方便，不集中比集中管理好；二是檔案管理部門認為，醫療設備檔案是醫院的寶貴財富，應該實行集中管理，只有這樣，才有利于醫療設備檔案的完整與安全。因此在做法上，采取不分醫療設備在醫療工作中的作用大小，價值高低，強調高度集中管理。通過上述分析，不難看出，第一種意見是造成醫療設備檔案資料分散的主要原因，使得醫療檔案分散在醫院辦公室、器械管理科、設備使用科（室）三個部門中。這個不爭的事實，違背一個立檔單位全部檔案應“集中統一管理”的原則。
二、醫療設備檔案集中保管的目的，是為了更好地提供利用
搞好醫院檔案工作是為了更好地為醫療事業服務，而集中統一管理是前提。這是實踐證明了的真理。因為，在實踐中，我們不斷總結經驗，逐步完善管理制度，使集中統一管理意識得到很大提升，促進了醫療機構（或企業、事業單位）各種門類檔案的集中統一管理。但是，有些醫療設備使用年限長，較易產生故障，修理頻率較高；有些醫療設備購買時間短，使用者遠不熟悉操作要領。凡遇上這兩種情況，都需原始設備檔案作為依據。面對集中與分散的各自需求，筆者認為，我們要對那些利用率高，使用時間長的設備檔案進行復制，將復制件留存使用科（室）保管，這樣對原件起到很好的保護作用；有些醫療設備由于生產年代早，設計又較新一代產品落后，但購進新的設備又需花費大量經費，為了保證工作的順利開展，需要對一些舊設備進行改進。對此項工作，要求工作人員對改進部分做詳細的記錄，在工作完成后，將改進記錄及時交醫院綜合檔案室保存。
三、保證醫療設備檔案集中統一管理的有效措施
如何保管好醫院的醫療設備檔案，使之不受到損毀，是檔案工作的重要任務。本著為醫療工作服務，對國家財富負責的原則，可采取以下措施：
1. 加強宣傳，提高群體檔案意識。這是做好檔案工作的基礎。特別要對醫院中層領導進行檔案法規教育，并將宣傳教育內容傳達給所在科室的醫務工作人員，并堅持宣傳教育工作常抓不懈。要對現有的醫療設備進行清查，將保存在科室及個人手中的設備資料限期交醫院綜合檔案室保管。對已遺失的設備資料要設法補齊，一并移交。
2. “三方”堪驗，保證設備檔案資料的齊全完整。凡新購進的醫療儀器設備，要求有器械管理科、使用科（室）和檔案室人員同時在場的情況下方可開箱，堪驗儀器設備資料的齊全完整，并將此形成制度，堅持下去。這樣，醫院的設備檔案定能完整地集中到醫院綜合檔案室。
醫院醫療檔案管理范文2
[關鍵詞] 醫院；檔案管理；醫療糾紛
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.640 文章編號：1004-7484（2014）-03-1703-01
醫院檔案管理歷來是醫院管理工作中的一個重要組成部分，尤其是醫院病歷檔案資料是提高醫療技術，開展科研教學的重要參考資料，是奠定醫院長遠發展的寶貴歷史資料。隨著新的醫療體制的改革不斷深入，我國相關醫療糾紛法律的不斷完善，人們的法律也意識也在提高。醫院檔案管理中的病歷檔案管理已成為處理醫療糾紛、鑒定醫療事故的重要證據和維權依據。如何在新形勢下做好醫藥檔案管理工作，既符合醫院診療法規的要求、又為醫療糾紛提供客觀的病案法律證據，同時為醫院檔案工作做到更加完善[1]。本文就醫院醫療糾紛檔案管理工作探討分析如下。
1 醫院醫療糾紛檔案管理工作的重要性
隨機選取本院自2005年2月至2011年10月發生的各類醫療糾紛事件15例，分析歸來原因，以此探討檔案管理工作在應對醫院醫療糾紛中的重要性。其中經鑒定為手術醫療事故隱患5例，包括骨科手術中應用鋼板、固定螺絲斷裂后查詢醫療器械許可證、有效期及合格證等記錄檔案不全或缺失4例；手術后患者出現并發癥死亡，但病歷記錄中搶救記錄和死亡時間記錄錯誤引發糾紛1例；另外10例醫療糾紛查看病歷檔案顯示：病案管理中病歷患者名字入院前后不一致，出現姓氏或名字錯誤及張冠李戴現象3例；醫生病程記錄與護理病歷記錄不一致，出現自相矛盾現象2例；病案中輔助檢查單丟失或記錄不全，給病案管理留下隱患2例；病案中出現病歷記錄不完整，包括臨床上級醫師查房記錄、患者病情輕重記錄出現前后不一，并且與上次病情記錄相差巨大，埋下醫療糾紛隱患2例；病案內容中出現私自修改及涂改現象，引發醫療糾紛1例。由此，在病案管理中，任何一點差錯記錄、缺失均會引起醫療糾紛，并且不能提供合格地病案作為法律依據均會引起醫療糾紛，給醫院造成不必要的損失。所以，在醫改深化的新形勢下廣大醫務人員及病案管理工作人員對做好病歷檔案管理工作起到關鍵，尤其在面臨醫療糾紛時檔案管理工作的重要性顯得更為突出。
2 醫院檔案管理工作現狀
2.1 法律意識淡薄，醫院檔案管理未得到重視 在當前醫療改革的深化新形勢下，醫務人員不再是單純地診療、救死扶傷的工作，而是既要規范診療措施，同時還要符合相關法律規定?，F行的我國法律規定中《關于民事訴訟法證據的若干規定》文件中提到的“醫療事故爭議訴訟無過錯的適用舉證責任倒置”進行判決。明確表明所有醫療機構具有在相關醫療事故爭議中提供自己的診療證據來證明自己在全部醫療活動中的合法化、合理化[2]。而現實具體臨床工作中部分醫護人員法律意識淡薄，缺乏自我保護意識，不能為自己的治療措施提供切實的證據，尤其是醫院檔案管理未得到重視，在病案記錄及保存中缺乏相應的制度保障，沒有按照醫院檔案管理相關法律去建立保存制度，不能為醫療糾紛提供法律依據，給醫院或個人造成不可估量的損失。
2.2 檔案管理工作人員素質有待提高 我國普遍存在檔案管理工作人員不足，尤其在醫院的病案管理人才更加匱乏。目前多數醫院尤其基層醫院的檔案管理人員基本都是醫護人員兼職或其他非醫療專業人員在進行病案管理工作。這些人員相對缺乏醫療專業的檔案管理知識，對病歷等檔案管理的基本整理、錄入及保存等工作專業素質欠缺，知識老化及學歷層次普遍較低。同時在醫院領導層在人才培養中忽視檔案管理人才培養，導致檔案管理審核、歸檔及保存缺失，在很大程度上制約和影響病案管理質量的提高和檔案管理工作長遠發展。在面臨醫療糾紛時提供出不規范的病案檔案，出現對醫療機構不利的法律證據。
2.3 檔案管理制度缺失，病案質量偏低 由于缺乏相關的檔案管理工作人員，缺乏相關病案管理經驗，尤其是醫師及護士忙于診療措施，缺乏對病案重要性的認識，法律意識淡薄，出現病案書寫不規范、記錄不完整、醫囑記錄不詳細等問題，同時檔案管理者保密性不強，病案資料隨意讓患者復印使用，尤其目前還沒統一的病案管理模式歸屬于統一、規范的檔案管理模式，出現對病歷檔案管理缺乏必要的技術指導，容易給醫院檔案管理帶來醫療糾紛法律依據。
3 做好醫院醫療糾紛檔案管理工作的措施
3.1 依法建立完善的檔案管理工作制度 病案管理中的病歷檔案是醫療糾紛中唯一的提供真實、有效及合法的法律依據。隨著我國法制健全，人們的法律意識及維權意識日益增強。因此必須建立完善地檔案管理工作制度，并且依照相關法律及條例依法對病歷等檔案進行管理。其管理內容包括病歷中各種醫囑、記錄、輔助檢查依據及患者病情分析等完整地病案。尤其衛生部、中醫藥管理局于2010年3月頒布了《病歷書寫基本規范》[3]，全面、系統、具體的就病歷書寫的基本要求、基本格式、基本內容；各級醫師應記錄的內容查房記錄和責任；完成各項記錄的時限規定等做了詳細、明確的規定。臨床醫師及領導階層應在檔案管理部門制定詳細規章制度并嚴格執行。否則在發生醫療糾紛時，就無法舉證以證明自己有無過失。
3.2 加強法律知識培訓，提高檔案館者法律意識 檔案管理著各種相關法律、法規學習與教育，檔案管理人員應該認識到隨著《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》及相關配套文件的頒布，在我國醫療衛生行業形成健全地的法律、法規體系。依法約束廣大醫務人員及檔案管理者，增強保密性[4]。所以在工作中應自覺遵守法律制度，健全檔案管理制度體系，制定適合本單位的檔案管理措施。
3.3 強化醫務人員病案書寫規范及防范醫療糾紛的法律意識 結合本院實際情況，采取不同的學習方式，提高醫務人員法律意識，健全病案管理機構和三級質控體系，制定適合本單位的管理措施，對病歷檔案書寫、保管及使用等各個環節都要嚴密監控，核查管理制度，并防患于未然。同時，充分發揮中、高級職稱的檔案管理人員的業務骨干作用，經常指導下級醫師，不斷提高病歷書寫質量和技術水平，使每位患者的病歷書寫更規范，記錄更完整，能體現本單位的診療水平及檔案管理水平[5]。杜絕因書寫漏洞或管理不善導致醫療糾紛隱患。
4 小 結
醫院檔案管理工作在相關法律法規規定中依法保護就診者的病歷資料，并且具有長期保管的法律義務。因此，在醫院醫療糾紛檔案管理工作中具有雙重性，即是一種科研資料，又是患者病情就診的詳細錄的書面材料，尤其在發生醫療糾紛時，為法庭提供舉證倒置的法律依據。而且這類法律文書不像普通文件一樣，到期了就銷毀。對醫院檔案管理類文件，也均應長期保存，以對醫務人員提供學習資料及科研總結，也有利于醫院醫療糾紛的解決。
參考文獻
[1] 解俊霞.醫院病歷檔案管理存在的問題及對策[J].河北中醫，2010，13（7）：1.
[2] 劉宇娟.病案管理如何適應醫療糾紛的新形勢[J].中國病案，2005，6（12）：20.
[3] 揭敏娟，王興娟.關于醫院檔案文化建設的若干思考[J].醫院管理，2011，9（18）：150.
醫院醫療檔案管理范文3
關鍵詞：醫療機構；檔案資源建設；檔案資源管理；醫療改革；檔案事業 文獻標識碼：A
中圖分類號：G253 文章編號：1009-2374（2016）07-0164-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2016.07.083
在經濟全球化、信息高速發展的時代背景下，全面實現檔案管理信息自動化已經成為醫療機構檔案事業的發展趨勢。但是從當前的情況來看，我國醫療機構檔案資源管理自動化水平不高，還存在著很多弊端和漏洞，根本無法滿足日益增長的現代醫療服務需求。為此，醫療機構檔案管理部門應該要努力借助互聯網優勢，對現有的管理模式進行改革和創新，采取各種科學合理的檔案管理措施，借此從根本上進一步提高檔案工作效率和服務質量。
1 當前我國醫療機構檔案資源建設中存在的主要問題
1.1 檔案信息化建設意識不高
很多醫療機構對于檔案信息化建設意識不足，只注重本院的經濟效益和業務的發展，忽略對檔案資源的管理，沒有把檔案資源管理當成是醫院管理中一個重要的組成部分，導致整體的檔案管理水平停滯不前。隨著計算機技術的高速發展和大力普及，醫療機構的信息化建設步伐也得到了加快。很多醫院都已經從過去手動管理逐步轉型為計算機管理，并開始創建醫院局域網、應用辦公自動化系統以及醫院信息系統等來對檔案進行管理。但是由于部分醫療機構對信息化的認識不夠深入，檔案信息化建設的重視程度不高，導致檔案管理信息化水平還較為落后。
1.2 缺乏一套檔案信息化建設管理標準
檔案管理是否規范與標準是實現檔案信息化建設的重要前提條件，更是提高檔案信息化水平的一個決定性因素。但從實際的檔案管理工作來看，還缺乏一套嚴格的管理制度和標準的操作流程，導致在開展檔案管理收集、整理、歸檔、立卷、保管和利用這些工作環節的時候無法可依、無據可循，整體管理工作毫無秩序、混亂不堪。在很多醫療機構中，人事管理系統、收費系統等層次與所屬的部門實際要求不符，導致管理工作出現脫節現象。例如：檔案管理的數據儲存的方式與接口存在著技術問題，導致數據信息沒有得到有效的轉換、對接以及共享，這些都給醫院檔案工作實現信息化管理產生了不同程度的阻礙。
1.3 缺乏統一的軟件應用系統
很多醫療機構在檔案管理工作中采取的管理模式主要為多部門、分散式共同管理。例如文書檔案、基礎檔案等都是由檔案部門來進行保管和儲存，健康檔案以及財務檔案等都是由保健科與財務科來進行保管，這種分散式、多部門的管理方式促使整個管理工作沒有統一的軟件系統作為指導，在操作過程中形式不一，大大降低了檔案的信息化水平，最終導致很多文檔的缺失。同時很多醫療機構所應用的管理軟件還較為落后，部分還依然應用單機版系統來進行檔案管理工作，導致系統難以順利的實現兼容、對接、升級以及更新，給系統維護增加了難度，以至于無法滿足現代化管理的需求。
1.4 醫療機構基礎設施建設資金投入有限
經濟決定上層建筑，只有以強大的經濟作為后盾，各項工作才得以順利開展。醫療機構也不外乎此，加強醫療機構的基礎設施投入，是順利實現檔案信息化建設的重要保障。但是，從當前的實際情況來看，很多醫療機構對于基礎設施建設資金投入是非常有限的，如果僅僅依靠當地財政的預算來購置大量的先進設備是遠遠不夠的，資金投入的局限性導致檔案管理部門所需的設備無法得到完善，加之現有設備在逐漸老化和陳舊，成為了檔案管理工作順利實現信息化的絆腳石。
1.5 檔案管理人員專業技術以及職業素養偏低
很多醫療機構對于檔案的管理工作沒有形成一個全面正確的認識，部分醫療機構還采用兼職人員來負責檔案管理工作，導致管理人員的素質水平參差不齊。很多管理人員的知識文化水平和技能水平都較低，沒有接受過系統的培訓，加之年齡較大，導致他們無法正常使用計算機網絡來進行檔案管理，這些因素都對檔案的信息化的建設與發展產生了阻礙。此外，部分管理人員責任心缺失，缺乏創新精神，不符合現代檔案管理工作人員的規定與要求。
2 加強醫療機構檔案資源管理的有效措施
2.1 努力完善檔案管理信息化建設基礎設施
為了要充分發揮出檔案部門的管理作用，應該要努力完善檔案部門的基礎設施的配置。例如掃描儀、打印機、計算機一級數碼相機等這些設備都應該缺一不可，實現檔案部門數字化管理，進一步提高數據處理的能力，確保檔案部門具備強大的數據存儲功能。同時，還要努力完善影像存貯系統、通訊系統、財務收費系統、實驗室信息系統等現代化管理系統，配置完善各種子系統，應用各種現代化新型軟件，進一步滿足現代化管理的需求。在收集、分類、歸檔、查閱、存儲等工作環節上充分利用計算機來進行管理，從根本上來提高檔案管理的信息化建設水平。
2.2 加強檔案信息化建設同時保留傳統保管方式
充分借助計算機互聯網的優勢，加強對檔案的管理工作。在檔案查詢以及存儲方面，應該要努力提高檔案的信息化和數字化水平。由于當前的電子文檔依然不具備法律作用和憑證作用，為此還無法完全替代實物文檔。所以在實際的檔案管理工作當中，除了要努力加強檔案管理工作的信息化建設水平之外，還應該要適當保留傳統檔案保管工作方式，把重要的實物檔案保管好，確保電子文檔和紙質文件同時進行歸檔保存，方便日后的查找和閱讀，充分保證紙質文件自身所具備的憑證以及法律作用。
2.3 提高檔案信息安全管理性
在檔案管理信息化建設過程當中，還應該要重視信息的安全管理工作，保證檔案在網絡保管中具有高效的安全性。檔案屬于一種原始性的文件，應保證文件的完整性，防止文件在途中被惡意篡改。為此，檔案管理部門的工作人員一定要努力提高自身的管理技術水平，采用利用防火墻、網關等技術來提高檔案的安全性，防止檔案受到網絡的攻擊以及黑客的不法侵入。在整個檔案的網絡中心系統當中，設置出難以破解的密碼權限，采用數字簽名、實臉認證等高級機密技術，對電子文檔實行嚴密的防護。同時，加強對紙質文件以及實物檔案的保管，把其放置在保險箱內，保險箱設置好密碼，防止密碼的外泄。任何人想要得到查詢文件，需要經過有關部門領導的同意簽字，方可由檔案部門管理工作人員提供。此外，對于各種檔案數據需進行備份，加強對電子文檔的監測以及維護工作，保證檔案的安全性。
2.4 擴大基礎設施資金的投入
基礎設施的完善離不開強大資金支持。為此，醫療機構要努力通過各種渠道來擴大資金的投入。在資金籌集的過程中，不能完全依賴于財政的預算，還應該要力促政府的檔案事業經費的投入，努力爭取把檔案信息化建設的項目加入到專項建設經費當中去，獲得更多的資金支持。首先，醫療機構本身應該要努力地利用現有的資源，創建出一個多元化的檔案信息工程系統。例如，醫療機構的相關部門可以通過與電子部門的洽談與協商，爭取獲得電信部門在網絡上的支持，獲取他們提供的各種優惠政策；其次，醫療機構的檔案管理部門在采購設備的同時，應該要根據自身的實際能力合理購買信息設備，確保信息設備具有強大的實用性和有效性；最后，檔案管理部門在對設備進行更新的同時，應該要努力提高對現有設備的利用率。通過多渠道的努力，爭取利用有限的資源發揮出最大的經濟效益。
2.5 提高檔案管理工作人員的專業技能和職業素養
聘用具有一定知識文化的人員專門負責檔案的管理工作，同時醫院相關管理部門應努力為他們構建各種學習的平臺和深造的機會，定期地對他們進行檔案管理技術知識的培訓，促使他們與時俱進，緊跟時代步伐，促使他們掌握最先進的檔案管理模式和技術并在實際管理工作中得以應用。此外，醫院管理部門還應該要采取獎勵的機制，激發他們工作的積極性，促使他們追求更高的職業理想，在實際檔案管理工作中，要求他們秉持高度責任心，在工作崗位中做出應有的貢獻。提高他們的信息化意識和管理意識，加強對新人才的培養力度，為醫院的檔案管理工作提供充足的人才支持，確保醫院檔案各項管理工作得以順利開展與實施。
3 結語
綜合上述可知，在醫療機構的檔案資源管理工作中，還存在著信息化建設重視度不高、缺乏一套檔案信息化建設管理標準、缺乏統一的軟件系統、基礎設施建設資金投入有限、檔案管理人員素質偏低等問題。為此，只有在針對這些問題上努力完善管理制度，積極采取各種有效的措施，加強對檔案的保管工作，提高檔案保管的安全性，才能夠促使醫療機構檔案資源管理工作順利實現信息化，根本上提高醫療機構檔案管理的工作水平。
參考文獻
[1] 王桂蘭.檔案信息資源開發應注意的三個問題[J].北京檔案，2014，18（11）.
[2] 趙婷.醫療機構檔案信息化建設淺析[J].黑龍江檔案，2014，11（2）.
[3] 吳偉，王春紅.醫療機構人事檔案管理存在的問題與對策分析[J].生物技術世界，2013，56（3）.
醫院醫療檔案管理范文4
[關鍵詞]醫療單位；編外人員；檔案管理
中圖分類號：G275.9 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）27-0353-01
目前，因受事業編制人數的限制，許多醫院聘用了編制外護士及后勤人員，這部分人員即原先所稱的“臨時工”。2008 年 1 月1 日，《中華人民共和國勞動合同法》正式施行，該法第十條規定：“建立勞動關系，應當訂立書面勞動合同。已建立勞動關系，未同時訂立書面勞動合同的，應當自用工之日起一個月內訂立書面勞動合同?！币笥萌藛挝慌c職工全面實行勞動合同制度，用工一個月，就必須簽訂書面合同。用人單位臨時性用工也應與勞動者簽訂勞動合同，繳納各種社會保險，享受有關的福利待遇。編外人員“臨時工”的稱謂已被“合同制職工”所代替，《勞動合同法》的實施，對醫院編外人員的人事檔案管理提出了新的要求。
檔案部門作為醫院信息收集和整理的重要情報服務部門，也應該緊跟社會發展需要，對檔案工作做相應的調整，特別是應加強對合同檔案的管理。因為根據新法的規定可以看出，合同檔案管理的好壞不僅將直接影響到勞動力使用成本，進而影響醫院的效益；而且它的收集、保管和提供利用，對維護醫院及員工的合法權益，促進醫院的健康發展也具有重要意義。
1 人事檔案的作用
人事檔案是個人經歷、學歷情況、專業技術資格情況、思想政治情況、家庭社會關系、工作能力、工作業績情況、獎懲睛況等方面的記錄，真實反映了個人自然情況及個人參與社會活動的情況。在人們的工作生活中，檔案可以證明一個人從學校到各個工作崗位不同時期的人生軌跡，是其人生經歷的記錄，是用人單位掌握員工信息非常重要的載體，也是用人單位選人、用人、育人、留人的重要依據。
在現代勞動用工管理中，人事檔案的作用包括：人事檔案管理部門可以據此為員工提供辦理護照、港澳通行證的政審手續；提供婚育狀況證明；為流動人員提供身份認定和辦理社會保險；為員工代辦申報職稱；根據檔案確定退體年齡，核定退體待遇；根據檔案中從事有毒、有害工作的年限推算提前退體年齡；代為繳納職工的養老保險、失業保險和大病醫療統籌、工資調整；出具與人事檔案有關的證明材料等。如果檔案材料不全，就會極大地影響個人上述手續的辦理。
2 醫院編外人員人事檔案現狀
（1）未建立個人人事檔案。由于歷史的原因，以前醫院的用工模式大體上可分為兩種，一種是正式在編職工，即國家統一分配的大中專畢業生或勞動人事部門統一招用的正式職工。這些人員的特點是工資、勞保福利等各種待遇都按照國家規定的標準發放，人事檔案也由本單位或上級主管部門統―管理。另一種是編外人員（臨時工），他們不納入事業單位正式編制，他們中的多數人初始學歷相對偏低，沒有固定的單位，更沒有建立起個人檔案。單位對他們的管理只限于你干活我發工資，有的也不簽勞動合同，對他們的使用僅限于一定時期，造成了人才資源的浪費。
（2）檔案材料不及時、不完整。隨著檔案法規的宣傳和檔案利用價值的不斷顯現，一部分編外人員的檔案意識逐漸加強?，F在的編外護士一般受過中高等教育，有的把檔案放在人才交流中心，但的檔案得不到開發和充分利用，而工作后形成的檔案材料也不能及時收集、補充、歸檔，此種情況不但違背了人事檔案現實性、真實性、動態性、權威性等特點，而且這些檔案放在人才交流中心根本無法利用，它的價值也就無法體現。
（3）檔案管理部門對編外人員的人事檔案重視不夠。檔案管理部門對編外人員的人事檔案重視不夠。在實際工作中，一些領導對人事檔案工作不予重視。實際上從 2008 年 1 月 1 日起就沒有正式工和臨時工之說。因此，要盡快為這部分人建立起人事檔案以適應新的用工制度。
（4）勞資糾紛缺少有效憑證?；谏鲜龅那闆r，醫院編制外聘用人員的檔案管理均顯得過于簡化，通常僅建立編外人員的基本信息與崗位信息。同時，由于編制外聘用人員工作周期較短，在對其檔案材料的錄入、收集、整理、歸檔等各個環節簡化，流程不規范，造成材料殘缺，一旦發生勞資糾紛，缺少有效憑證，在維權中不能發揮人事檔案應有的依據和憑證作用。
3 改進措施
（1）轉變觀念，建立統一的人事檔案管理制度?！秳趧雍贤ā肥┬泻?，編外合同制職工和在編職工享有同等的勞動權利，他們在工作條件、休息休假、社會保險、勞動保護、職業危害防護、安全生產狀況、勞動報酬等方面與國家正式職工享有同等的權利，充分利用他們的才能和發揮他們在醫療、后勤保障戰線上的作用具有十分重要的意義。
因此，檔案管理部門和人事部門應該提高認識、轉變觀念，建立統一的人事檔案管理制度，參照原正式在編職工人事檔案管理的要求，把編外合同制人員的檔案建好、管好、用好，充分開發檔案信息資源，通過查檔了解他們的過去、觀察他們的現在，就可以合理使用人才，充分發揮他們的作用。假如出現勞動糾紛，就可以以檔案中的原始材料為依據，保護用人單位和勞動者各自的合法權益。
（2）結合用工特點，新增“合同、社保、福利”材料?！秳趧雍贤ā放c原勞動法的一個明顯差異在于編制外聘用人員是否享受社會保險、福利待遇，因此要結合合同制職工的用工特點，擴大檔案材料搜集內容，吸收個人繳納社會保險、醫療保險、社會職業資格、勞動合同等材料，以完整記錄該人員的相關情況，做到有據可查.
（3）規范合同的續簽和終止手續，及時轉遞檔案。醫院人事科要嚴格按照《勞動合同法》要求，規范辦理勞動合同的續簽和終止手續，對已解除或者終止勞動合同的人員檔案要及時轉遞。為了確保編外人員人事檔案轉遞的及時與安全，檔案管理部門應該加強檔案的轉遞和收集整理工作，嚴格按照有關規定，完備登記、注銷、轉移手續。一定要動態地隨勞動合同的續約或終止及時地確立人事檔案歸屬。
《勞動合同法》的實施對檔案工作提出了新的要求，編外合同制職工的人事檔案在用人單位及職工維權中的作用日益明顯。進一步做好人事檔案的管理與服務工作，使檔案服務在構建和諧社會的偉大實踐中發揮更大的作用是每一位人事檔案管理人員責無旁貸的使命。
結束語
人事檔案部門作為信息收集和整理的重要情報服務部門， 也應該緊跟社會發展需要， 對檔案工作做相應的調整，特別是應加強對合同檔案的管理。因為根據新法的規定可以看出， 合同檔案管理的好壞不僅將直接影響到勞動力使用成本，進而影響到經濟與社會效益；而且它的收集、保管和提供利用，對維護員工的合法權益， 尤其是對于編外人員人事檔案的管理好壞，對醫療事業單位的健康發展也具有重要意義。
參考文獻
醫院醫療檔案管理范文5
1.1檔案管理體制不健全，標準不統一
醫療設備檔案管理制度不健全以及相關的操作不夠規范是如今醫院醫療設備檔案管理工作的主要問題。檔案管理工作主要涉及職能科室、使用科室和檔案室，但在實際工作中，職能科室、使用科室和檔案室的責任和分工不夠明確，工作不協調，不能充分發揮各個科室的職能，檔案管理機構的設置較為混亂分散，且各個部門的檔案由不同的人員分開管理，信息資料的完整性和連續性難以保證，且可能重復收集信息，浪費資源的同時增加了查找的困難，不能實現管理的科學化[3]。
1.2缺少專業管理人員，缺乏專業精神
大部分醫院檔案管理人員并非是專業人員，行政、護理、醫技等人員均可能轉行從事檔案管理工作，文化水平差異較大，人員流動性大。由于醫院檔案管理缺乏專業的管理人員，兼職人員對檔案管理工作缺乏專業精神，重視度不夠，不能集中精力專心從事檔案管理，導致檔案管理工作發展緩慢，難以創新[4，5]。另外，目前從事檔案管理的工作人員法制意識較為薄弱，在工作中難以做到有法可依。
1.3現代化管理水平低
由于目前醫院檔案管理機構的設置較為混亂分散，檔案管理人員缺乏專業精神，檔案管理的現代化步伐緩慢。傳統的檔案管理采用手工提取數據，出錯概率較高，且難以保證相關數據的準確性，難以適應新形勢新醫改的發展趨勢[6]。在實際工作中，多數醫院只重視對醫療設備的考察、論證、引進。引進新的醫療設備后只重視醫療設備的安裝、驗收和調試，對醫院醫療設備檔案管理工作抓得不到位，沒有專人負責管理醫療設備檔案，導致醫療設備檔案資料收集不全甚至丟失。
1.4重管輕用
目前絕大多數醫院的檔案管理普遍存在重管輕用的現象，醫院在收集整理保管檔案后就很少再被利用，難以開發檔案信息資源，浪費了許多極為寶貴的對醫療、科研、教學具有重要意義的病歷檔案。不能充分利用醫院檔案信息，則失去了檔案管理的意義。傳統的檔案管理查找困難，信息不全。由此可見，重管輕用嚴重阻礙了醫院檔案管理的進一步發展[7，8]。
1.5檔案管理重視度不夠，不能很好地利用檔案
在醫院，通常更加重視醫療工作，將醫療工作視為醫院的首要頭等大事，但醫院常常忽略了對檔案管理的重視，領導干部在思想意識上缺乏對檔案管理工作的重視，領導干部將醫院的經濟效益放在首位，沒有考慮到醫院衛生檔案對醫院未來的發展、對醫院醫療經驗的傳承、對科研工作等多方面的重要性[9]。醫院領導機構對醫療衛生檔案管理工作投入較少，甚至忽略檔案管理工作，這將導致檔案管理工作者對做好醫療衛生檔案管理工作的意識更加淡薄，不能與時俱進，總是持著舊的思路來工作，不能充分利用檔案，檔案利用率低，檔案室在醫院形同虛設。
1.6檔案管理工作不規范，檔案歸檔內容不清晰
伴隨社會的日益發展，現代化社會科技發展與日俱進，醫院衛生檔案管理工作的標準日顯陳舊且不規范，檔案管理工作者甚至不能很好地界定歸檔內容，醫院總是根據自己的需要來收集管理醫療衛生檔案，具有較大的盲目性和隨意性[10]。許多有價值的醫療衛生檔案資料沒有得到足夠重視和有效收集，造成資源的浪費，破壞了檔案工作的完整性。伴隨醫院檔案管理的變化，醫院必須制定一套統一規范的管理標準和模式對醫療衛生檔案進行管理，否則將無法適應新形勢下醫院經營管理的新模式。
1.7檔案管理制度不完善，歸檔工作不及時
大部分的醫院在醫院的管理考核體系中缺乏對檔案管理工作考核的具體內容，缺乏專業的檔案管理組織架構、沒有統一的檔案管理流程和制度、檔案管理工作人員職責不明確，缺少對檔案管理工作具體情況檢查考核評價措施。檔案管理制度不完善、檔案管理措施不到位，檔案管理工作者工作積極性不高，檔案移交不及時、檔案收集難度大、檔案管理工作效率低，大大降低了醫院檔案信息的有效利用率[11]。
1.8檔案監管機制不完善、檔案信息安全無法保障
目前部分醫院的檔案管理仍處于各個臨床科室分散管理的狀態，沒有統一的監管機制[12]。這種管理方式極其不利于檔案的統一規范管理，難以發揮檔案信息資源的整體優勢，無法保障檔案的信息安全。借閱檔案人員，不能及時歸還借閱的檔案，造成檔案遺失、破損，喪失了檔案應有的價值。
2醫療衛生檔案對醫院管理及醫院發展的意義
2.1醫療衛生檔案可以為醫院的管理工作提供發展動力
醫療衛生檔案屬于無形資產的一種，是醫院資產的重要組成部分之一，醫療衛生檔案對醫院的管理具有精神推動作用，把醫療衛生檔案貫穿整個醫院的管理、經營、臨床、科研等實踐活動中，并對其進行完整地記錄，可為醫院的可持續發展提供前進的動力[13]。與此同時，醫院檔案資料中蘊藏著極為豐富的智力資源和極有價值的科研潛力，把這些智力資源和科研潛力應用到醫院的管理實踐中，可調動醫院全體職工的工作積極性，在工作中發揮員工的主動性和創造性，有助于促進醫學知識創新與現代化和科學化的醫院管理。
2.2醫療衛生檔案是醫院管理工作的信息來源
醫療衛生檔案真實地記錄了往復不斷的現象和過程，使瞬間的疾病有了永恒的記錄，為人們研究疾病的本質、準確尋找疾病的內在規律提供可靠的依據。憑借真實記錄的醫療衛生檔案，有助于醫務人員了解過去、把握今日、創新明日。醫療衛生檔案通過文字、數據、表格、影像、彩圖等資料真實地反映出醫療、教學、科研等信息，這些檔案資料作為原始素材有助于提高醫療技術水平和服務質量，醫院管理者可通過醫療衛生檔案總結過去、把握現在、開創未來，加快醫院的全面協調和可持續發展。
2.3醫療衛生檔案為醫院管理者提供科學決策依據
醫院的日常管理中，醫療衛生檔案信息應滲透到管理工作的每個環節，通過積累和傳承各種檔案信息資料，促進醫院管理工作發展。利用醫療衛生檔案促進醫療質量的進步，為新業務、新技術的開展提供科學的原始依據，醫療衛生檔案是醫院落實“以質量為核心”的根本保證，醫療衛生檔案可促進醫學科研成果與技術的發展，可通過醫療衛生檔案綜合研究各種常見病、多發病和疑難病，提高醫學診療技術。醫療衛生檔案還可推動醫院管理決策更加科學化、系統化、規范化，有助于提高醫院管理者的能力和水平。
2.4開發利用檔案應為醫院發展戰略服務
醫療衛生檔案可真實反映醫院建設與發展的歷史，醫療衛生檔案是醫院提高醫療質量和技術水平的必要條件。醫院在制定其長期發展規劃戰略和工作目標時，醫療衛生檔案可為其提供翔實依據，有了醫療衛生檔案的資料與信息的支持和保障，醫院的發展規劃才能長久可持續。有效合理f開發利用醫院檔案資源，為醫院業務、醫院管理及患者服務是醫院檔案管理的主要目的。
3新形勢下醫院檔案管理工作新思路
3.1健全檔案管理制度，規范管理模式
健全醫院檔案管理制度可從多方面開始執行：如完善檔案的利用及保管，制定檔案保管的期限，制定相應的考核和獎懲制度，充分調動各個科室及檔案管理人員的工作積極性[14]。同時醫院制定的檔案管理制度應符合醫院的具體情況，選擇從事檔案管理時間較長的具有管理經驗的人員組成檔案管理小組，同時檔案管理小組中應包括相關的技術人員，必要時給予專業技術指導，檔案管理小組應廣泛收集各臨床科室的意見，認真總結臨床科室的具體要求，同時結合檔案管理的經驗，制定切實可行的管理制度，規范管理模式，讓醫院檔案管理真正做到有章可循，有法可依，規范化管理，保證檔案資料的完整性和連續性。
3.2強化管理意識，提高業務水平
醫院檔案管理人員的業務水平直接影響醫院的檔案管理質量[15]。醫院檔案管理工作，并不是將各臨床科室的檔案簡單集中起來進行保管，醫院檔案管理是將醫院檔案管理工作科學化、規范化、制度化、現代化，這就要求檔案管理人員具備一定的業務水平。但當今醫院檔案管理人員素質普遍較低，醫院可通過組織業務培訓等方法來強化管理人員的管理意識。醫院應將培養醫院檔案人員納入人才培養計劃重視培養復合型人才。專業培訓、繼續教育等方法均可提高檔案管理人員的業務水平和業務素養。檔案管理工作人員也應定期進行考核、制定獎懲制度，充分調動工作人員的積極性，使其熱衷于檔案管理工作，有利于發揮檔案管理的創新性。提高醫院所有人員對檔案的管理意識，得到領導的支持，提高全院對檔案管理的重視，同時還應提高檔案管理人員的法制觀念。
3.3引進現代化檔案管理技術
醫院醫療檔案管理范文6
【關鍵詞】 醫院檔案管理；現狀；對策
【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-260-02
醫院檔案是各項信息資源的結晶，是醫療行為實踐的真實記錄，是醫院各項工作資料的重要來源，醫院檔案通過文字、圖像等方式將各項工作形成信息材料，對于指導醫院開展黨建、教學、科研及日常管理等工作具有重要意義[1]，檔案工作可以說是醫院發展的基礎性工作，是醫療機構建設不可或缺的重要環節，但隨著醫院各項業務的不斷發展，現行的醫院檔案管理水平也無法適應發展的需要，本文通過分析醫院檔案管理工作存在的問題，探討促進管理水平發展的干預措施。
1 醫院檔案管理存在的問題
1.1 檔案管理意識不足：
醫療機構對于檔案管理的認識不足，是制約檔案管理工作發展的重要因素，認為醫療機構的中心工作是醫療、科研的片面認識依然存在，因而導致對檔案管理工作不重視，對于檔案管理工作的投入不足，直接導致了檔案管理工作水平的低下，這些具體表現在檔案記錄的連續性和完整性缺乏，檔案保管、留存工作不全面，甚至部分科室為自身工作便利，回避將重要資料移交檔案保管本文留存，從而大大降低了檔案的利用和查找。
1.2 管理制度缺乏 管理標準不清：
當前我國大部分醫療機構檔案管理與其它信息體系管理是分開的，并且這些管理工作分屬不同部門，部門間缺乏相應溝通和資源共享，這不僅會導致人力、財力的浪費，也會阻礙檔案管理水平的提高，同時醫療機構也缺乏統一的檔案管理制度，對于檔案管理水平也沒有科學合理的評判標準，缺乏統一管理制度和模式，就無法整合醫療機構對于檔案資源的利用[2]，也無法體現出檔案管理工作對于促進醫療機構整體管理水平的作用；另外，缺乏相應的評判標準使檔案管理部門的工作優劣無法體現。
1.3 缺乏現代化管理手段：
檔案管理工作無法產生直接的經濟和社會效益，導致醫院領導不像重視醫療、科研、教學一樣重視檔案管理工作，雖然少部分綜合性醫院建立計算機檔案管理網絡，但大部分醫院由于投入不足，還沒有建立相應的計算機檔案管理網絡，即使那些少部分建立了計算機管理體系的醫院，其整體運行效果也并不理想，科技水平和醫療模式的改變，醫院檔案管理工作的內容和外延也發生了重大變化，以往常見的文字、照片、病歷等常規檔案，已無法滿足當前檔案管理的需要[3]，取而代之的是計算機磁盤、膠片、聲像及計算機數據檔案等，這些檔案的保存和日常維護，均需要建立計算機檔案管理網絡。
1.4 管理人才不足 管理隊伍不穩定：
我國醫療機構檔案管理部門普遍缺乏專業人員，且還存在隊伍不穩定的問題，許多檔案管理人員未受過專業培訓，對于檔案管理的程序及關鍵質控點無法把握，這些均不可避免的造成檔案管理水平低下，而醫療機構對于檔案管理人才的培養也不夠重視，往往只重視醫務人員專業素質的提高，檔案管理人員的培訓和繼續教育一般不會納入相應的培訓中，因此檔案管理工作人員無法滿足發展的需要。
1.5 檔案編研不及時 保存條件不完善：
檔案資料匯編關系到檔案資料的查找和利用，但當前檔案資料匯編僅僅是簡單的堆砌和羅列，資料匯編局限在較小范圍內，綜合分析和對資料的加工能力也不足，所以沒有將外部信息與院內檔案有機結合，無法滿足形勢發展的需要，無法從醫院發展、建設的實際要求出發，因而也無法匯編出符合醫療機構需求的檔案資料，另外，檔案保存條件不足和管理規范不完善，對于檔案有效保存存在較大隱患。
2 醫院檔案管理的措施及對策
2.1 健全檔案管理制度和管理網絡：
根據醫療機構自身特點，建立切合實際的檔案管理制度，保證檔案管理工作的制度保證下良性運行，如建立檔案管理工作經費投入制度，檔案管理工作考核制度，檔案查找和匯編制度等，相應的管理制度還要在實際工作不斷完善和健全，以確保管理制度能適應工作需求；同時要加大對檔案管理工作的經費投入，不斷建立適應工作需要的計算機管理體系，以提高檔案資料搜集、整理的工作效率和水平。
2.2 重視檔案管理人才的培養：
醫院檔案管理是服務于醫療、教學、科研等眾多工作的輔工作，其管理水平的工作對于以上工作有較大的影響，為此同樣要加強檔案管理人才的培訓和繼續教育，一方面，要加強對現有人員的培養，以提高現有工作人員的素質和管理水平，同時也要通過引進一些專業化人員，以適應檔案管理工作的現代化要求，只有逐步提高檔案管理工作人員的素質和專業化水平[4]，才能確保檔案管理工作的發展，才能充分發揮工作人員的主動性和創造性，為更好地服務醫療、教學、科研等工作做出應有的貢獻。
2.3 重視檔案的開發利用：
充分利用檔案價值為醫療機構的發展做出貢獻，這些貢獻可體現在經濟和社會效益上，通過不斷的開放利用，讓人們認識到醫院檔案的價值；檔案管理要及時匯編出深層次的編研材料，要綜合分析出有水平、有價值的匯編材料，并將編研成果的利用情況和利用效果， 納入檔案管理部門的考核指標中，激勵工作人員提高效益意識，縮短編研工作時間，確保有高水平的檔案匯編材料供醫院相關部門使用，從而提高競爭力和經濟效益。
3 討論
檔案是信息、知識的積累和結晶，承擔著知識傳播和交流的重要作用，特別是對于知識密集型和業務要求高的醫療機構而言，檔案的的作用則更為明顯，檔案是醫院臨床、教學、科研活動中形成的具有價值的原始記錄[5]，檔案搜集的信息有助于提高醫務水平和科研水平，利用這些檔案編纂成豐富、多樣的匯編材料，可為醫院發展提供新思路，檔案工作者也應認識到自身工作的重要性，為醫院的發展做出應有的貢獻。
參考文獻
[1]李萍.醫院檔案管理的現狀及對策[J].中國醫藥導報，2011，8（3）：125-126.
[2]沈培林.新時期醫院檔案管理工作探討[J].現代醫院，2010，10（9）：137-138.
[3]王立芳.現代醫院檔案管理工作探討[J].臨床合理用藥，2012，5（3A）：178-179.
