特色護理范例6篇

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特色護理

特色護理范文1

1特需病房的特點

1.1收住對象

特需病房是隨著改革開放以來應運而生的一個特殊病房,是醫院為滿足社會生活中的一部分特殊群體病人對醫療護理較高要求而專設的病房。所收住病人有外賓、海外僑胞、港澳同胞,有外資、合資企業的白領階層,也不乏有一定經濟實力并有特殊要求的病人,相對于國內一般社會階層來說,在總體上,所收住對象有一定的社會地位,較強的經濟支付能力,較高的文化層次。

1.2環境要求

病房應有較好的適合病人的生活環境和條件。如:寬敞、獨立成套、清潔整齊的病房,良好的生活娛樂,通訊聯絡設施,可隨時提供醫療監護設備、專家的隨訪,并考慮到病人的特殊要求,提供必要的包房和會客室等。

1.3技術要求

1.3.1全科性綜合病房

由于收治病人病種的多樣性,包括血液、腎臟、消化、心血管內科、泌尿、血管、普外科、神經內外科、婦產科、小兒科、骨科、眼耳鼻喉科、皮膚科等,醫療護理涉及多科室,具有綜合性。

1.3.2全面的高質量的醫療護理服務

努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求,及時提供必要的幫助和健康指導。因為這些特殊群體有選擇治療醫院的自由,對所患疾病有一定的認識,比較注重個人治療需要的特殊性和保健指導,在醫院的選擇上注重適合自己疾病治療的醫療護理質量和特色服務。因此特殊病房的建設只有在醫療護理服務方面保持優良傳統,并不斷進取,努力創造新的特色,才能提高信譽,增強競爭力。

1.4病房應具有較強的人文氛圍病房管理中既要嚴格執行醫療護理,有關外事,干部保健等制度,又應更多地為病人著想,適應他們的需要,為病人的治療創造較為寬松的條件和文化氛圍,如在文化生活、外出活動、病人伙食、來訪接待、家屬陪伴、代辦事宜等方面表現出一定的靈活性和主動性。

2特殊病房護理特色

護理服務是病房重要的基礎工作,特需病房更應努力滿足病人對醫療護理高質量,廣泛多樣的需要,提供最佳護理,在創造護理服務特色上下功夫。

2.1全科護理

全科就是護理服務工作除了有一些常規的、共性的基本內容外、還應有各??萍膊〉囊恍┨厥獾募夹g要求和一定的特色服務。要求護士在業務技術上下功夫,要嚴格認真貫徹醫囑,既要踏踏實實地做好常規護理工作,又要努力對患有不同病種的病人特殊的護理要求落實完成好,增強護理本身應有的實力,使病人對病房的全科護理建立起一種時時在在的信任感。由于特需病房收住對象的特殊性,病種復雜多樣性,且各??茻o固定醫生在病房內,有時患者病情來勢兇險,時間緊迫,著無疑給給護理服務帶來了較大的壓力和一定的難度,但也最能體現護理質量。有一位香港百歲老人,因糖尿病并發嚴重感染、應激性潰瘍消化道大出血、機體因嚴重失血而致腎功能損害,腦組織缺氧,全身皮膚由于重度失血營養循環障礙而致褥瘡等,對這位多臟器功能衰竭的高齡病人,全科醫護人員共同配合搶救,經70天治療護理,病人終于康復出院。

2.2全程護理

全程就是從病人入院到出院的全過程中要盡可能通過我們的護理服務讓病人得到身心兩方面優質護理,除了做好病人入院、特殊檢查、手術前后護理、心理護理及健康指導外,每位護士對所負責病人身心問題要了如指掌,不放過病人治療過程中病情變化,使病人與病房醫護人員密切配合,樂于接受治療,增強治療信心。護士應做到任勞任怨,冷靜地對待病人在治療過程中發生的種種情況,善于觀察進行心理分析,耐心做好相關工作,以情動人,以誠感人。如從病人入院時的接機服務甚至是外籍病員不治而亡的尸體托運回國等系列服務就是全程護理的一個縮影。

2.3全方位護理

全方位護理是既要為患者,也要為其家屬;既要在患者治療護理過程中,又要在其非治療過程中;既有涉及院內,也有涉及院外等的各項聯系服務,都要努力盡可能地為患者及家屬提供方便、指導,及時解除后顧之憂,滿足一定文化需求。由于病人來自不同的國家、不同的民族,有不同的,擔任著不同社會角色,對所患疾病有不同的認識,對醫療、護理水平有不同的需求,文化差別形成了人們在觀念和意識上的區別,因此我們在護理服務中應注重病人的社會性,注重多元文化在護理服務中的體現,以現代先進護理觀和技術為指導,以病人對護理服務的需求為出發點,充分貫徹整體護理思想,為病人提供多方面、多層次、全方位、高水平的護理,如為患者及家屬提供導醫、導購、導游、做禮拜、參觀寺廟等信息。

2.4護理服務藝術

由于特需病房所收住對象的特殊性,面臨這樣一些經濟富裕、社會地位高的群體及面對競爭激烈的醫療市場,怎樣開展高質量的護理服務?經過多年護理服務實踐與研究,形成了“不、情、忍、樂、全、換”六字服務藝術?!安弧奔床粩嗵岣邔Σ∪思凹覍僬f一個不字,想方設法解決所提出的困難和疑問。“情”即真情相對,情義無價,以情動人,以誠感人?!叭獭奔磳^分要求,挑剔的病人,忍讓在先?!皹贰奔辞Х桨儆嬜尣∪说玫綕M意、快樂。“全”即提倡全天候、全方位、全過程的服務?!皳Q”以心換心、換位思考,以適應不同層次病人的特殊需求。幾年來,由于護理特色的形成,使病人滿意率100%,病人周轉率快,病人入住率逐年增加,與歷年同期比較:1998年較1997年增加30%,1999年較1998年增加70%,1999年較1997年增加了120%,連年來,特需病房多次獲得市級“三八”紅旗集體、“巾幗文明崗”、衛生系統“共青團號”、市“十佳特色班組”等光榮稱號。

3體會

3.1特需病房的建立有利于促進醫院管理水平和醫療護理水平的提高,擴大醫院知名度,充分發揮醫院現有資源的作用,提高辦院效益,并為護理質量的提高,護理特色的形成,提供了一個可延伸的空間,具有廣闊前景。

特色護理范文2

【關鍵詞】循證護理;中醫護理

【中圖分類號】R248 【文章編號】1004-7484(2014)06-3647-02

護理學與醫學的發展是緊密聯系的,循證護理是根據循證醫學的觀點從而形成的一種新的護理觀念。循證護理是一種以科學證據為基礎的護理模式,因為循證講究的是實證,所以在開展具體的護理工作時,不能單憑臨床經驗和慣常方法來單方面的思考和解決問題,應該遵循科學的實證原則,客觀、仔細、認真、全面的看待問題和解決問題。

1 什么是循證護理和中醫護理[4]

循證護理英文名為evidence-based nursing,簡稱EBN,是近年來新出現的一種護理理念。循證醫學注重的是科學研究方法和科學證據,其目的是把傳統的以經驗為主的護理朝著科學化的現代護理發展,核心是從病人個體出發,運用科學、合理、明智、謹慎、客觀的最佳依據來做出對病人最有利的決策。在開展循證護理時,考慮點應該包括病人的實際情況、醫務人員的素質技能、以及目前可以達到的最佳護理條件三方面。

中醫講究的是整體觀念和辯證思想,這些思想在今天的中醫臨床護理中依然受用,很多辯證護理方法如刮痧療法、熏蒸法、推拿法、拔罐法等現在依然在使用。中醫是中華民族文化的精粹,古人給我們留下了許多珍貴的醫藥著作,而中醫護理在很早的時候就已經有了相關的記載,如在《黃帝內經》中就有對中醫用藥護理、飲食護理、個人衛生護理、環境護理等都有相關記錄?,F代中醫護理正是在傳統中醫護理的基礎上進行完善,從而形成獨具特色的中醫整體護理體系。

2 中醫護理的特色之處

中醫護理獨具特色已經得到了很多國內外醫學人士的認同,中醫護理不僅僅是一種醫學護理病人的方法,其中還融合了很多中國傳統文化思想在里面,所以中醫護理也可以說是一種文化傳承的表現形式??偟膩碚f,中醫護理最大的特色就是以整體觀念為護理工作的重點,實行的是辯證護理,獲取病人信息的方法包括“望、聞、問、切”四種,治療和護理的方面是結合患者整體的功能狀態對疾病的部位、性質、原因及發展等進行綜合分析和醫治護理。中醫之所以能夠傳承至今和文化緊密聯系在一起,但是中醫護理能夠在今天的醫學護理中依然保持自己的獨特地位,這和不斷實踐、改進、完善是分不開的。將傳統的中醫醫學護理理念與現代化的科學技術進行整合,經行科學、系統、全面的管理和安排,在臨床工作中進行實踐和檢驗,這些是促進中醫護理事業不斷發展和前進的動力和源泉。

3 循證護理在特色中醫護理發展中的作用

3.1 循證護理可以深化中醫護理的指導思想

中醫護理講究的是人體的器官和組織是一個整體,以經絡為紐帶內臟、外在的四肢、身體穴位、關節等連在一起,形成結構上不可分割,功能上相互補充的整體。而且中醫還講究人與自然、社會的和諧統一,人得了疾病與自身和周圍環境都是相關的,對病人病情的治療與護理也是因時、因地、因人而異。循證醫學也是重視整體觀念,工作的出發點要“以人為本”,用最好的、最先進的醫療手段為病人服務,從患者實際出發,要求根據科學證據來實施工作,收集正真有利于患者的證據,整體上提高護理服務的質量。二者的觀念有相通的地方,但是循證護理更多的注重人本思想和科學證據,因此在開展中醫護理工作時,運用循證醫學可以加深中醫護理的作用和指導思想。

3.2循證護理可以促進中醫護理科學、全面、專業的發展

中醫在治療疾病時注重實施辯證治療,通過的是四珍法收集病人資料,然后在根據病人整體的身體狀況和表現進行綜合的分析和評估,一種疾病在進行治療護理時往往是從整體和系統出發,考慮的方面包括內臟、經絡及穴位外,還有外在的治療水平、自然社會因素,如在護理病人時要注意藥物、飲食、情感等的全面護理。因此,總的來說中醫護理就是一種整體護理、全面護理的護理行為。循證護理以真實、科學的證據作為開展醫療工作的基礎,這點是中醫護理理念中比較薄弱的,因此在開展中醫護理時可以運用循證護理的這種觀念,將中醫辯證護理的觀點與科學的證據和方法聯系起來,促進中醫護理學科全面、專業的發展。

3.3循證護理可以促進中醫現行護理方法的轉變

好的方法可以起到事半功倍的效果,在中醫護理中雖然傳統的方法流傳下來的較多,但是很多的中醫護理方法憑的是經驗,或多或少都存在科學性和合理性的問題,所以正確管理中醫護理方法、促進臨床實踐活動的安全進行具有重要的意義。循證護理也稱實證護理,這種護理觀念是在現代科學技術和醫療技術高度發展的背景下提出來的,因此循證護理一個最大的特點就是科學、準確、講究證據,這是傳統中醫護理較為薄弱的方面。將循證護理運用到中醫護理中,可以促進中醫臨床護理方法的優化和完善,而且對護士的素質也有更好的培訓和提升。護士在工作中會更多的從患者的角度考慮,針對臨床實際,辯證、批判、全面的看待問題,在實施護理工作時自覺地尋求科學、合理、有效的護理手段,做到護理工作有據可循、有據可依、有據可證,推動中醫臨川護理方法的轉變,促進中醫護理工作更好、更快的向前發展。

4 結語

循證護理是以科學技術和證據為基礎的護理模式,講究的是實證護理,在開展護理工作時要求護理人員講究科學證據,細心、認真、明智的思考問題,不能根據以往的經驗籠統的實施護理工作,要結合患者實際的病情、當前的醫療環境及患者具體的要求來開展護理,在臨床實踐中提升專業技能,促進中醫護理工作的現代化進程。

參考文獻:

[1] 黃雅娟. 淺談循證護理在中醫護理中的應用. 醫學信息. 2010,9:2481-2482

[2] 蔣志娟,周 琦,馬秋平. 循證護理有利于特色中醫護理發展. 中國中醫藥現代遠程教育. 2008,12,6(12):1566-1567

[3] 王凌玲. 循證護理對特色中醫護理發展的幫助. 臨床合理用藥. 2013,8,6(8):171

[4] 陶虹江,陳 俐. 循證護理對中醫護理發展的作用探討. 江蘇中醫藥. 2011,43(10):81-82

[5] 陳燕菊. 循證護理有利于特色中醫護理的發展. 臨床醫學工程. 2010,11,17(11):118

[6] 徐鳳霞. 循證護理對中醫護理工作的促進作用. 當代護士. 2004,2:1-2

特色護理范文3

關鍵詞:中醫特色;優質護理

       我科護理工作在院領導的關心、重視,護理部的領導、支持下,積極貫徹落實衛生部《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》,和廣東省衛生廳關于“優質護理服務示范工程”的文件精神,深化“一切以病人為中心”的服務理念,強化基礎護理,提高護理質量,在院領導和護理部的部署下,在全科護士的共同努力下,我科積極開展優質護理服務的各項工作,使護理服務質量穩中有升,重視中醫知識的培訓和學習,積極開展辨證施護,重視中醫護理技術的學習和引進,突顯中醫特色,優化護理隊伍,加強科內的監督管理,保障了護理安全,加大了護理質量監控力度,同時,病人滿意度不斷提高,有效的促進我科護理管理制度化、規范化,優質護理服務和中醫特色護理質量穩步提高。

1 一般資料

我科是以中風為主要病種的針灸康復科, 開放床位32張,年住院人次500余人次,有護理人員13名,學歷:本科7人,占53.8%;大專6人,占46.25%;。其中,中醫院校畢業的4人,占30.8%;西醫院校畢業的9人,占69.2%;在病區內開展“優質護理服務示范工程”建設活動,并與中醫特色護理有機結合。

2 方法

2.1 積極開展優質護理的各項工作,提升服務質量,塑造醫院形象

2.1.1 提高思想認識,不斷推進工作[1]。在科內認真組織學習創優活動的相關文件。要求人人掌握,讓全科每一位員工(包括主任、醫生)都知曉創優的重要性和必要性,轉變觀念,提高認識,端正服務思想,深化一切以病人為中心的服務理念和愛崗敬業的奉獻精神,變被動服務為主動服務,把“您的康復、我的心愿”作為科室的服務口號。

2.1.2 組織學習護理服務禮儀和規范,美化服務形象。 規范和統一科室護理人員的著裝,要求文明用語,接聽電話規范,微笑服務,讓護理人員以端莊、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務。

2.1.3梳理職責、公示基礎護理服務項目、完善工作流程。 改善病區環境、設施:盡可能的為患者創造一個舒適的住院環境;增加便民設施:微波爐、冰箱、雨傘、針線、指甲剪、電須刀、移動式坐便器、屏風等;公示基礎護理服務項目,并根據服務項目,修訂和梳理各班工作職責及流程,把各基礎護理服務項目融入到各班職責中。

2.1.4改變護理工作模式,合理排班,實施分組責任制整體護理:實施APN排班模式,以層級、均衡、責任和連續為原則,為患者提供無縫隙的護理服務;層級管理,優化排班;根據每位護士的綜合素質(如工作經驗、技術和知識水平、判斷性和預見性能力等),分配難易度不同的病人和數量。責任組長:負責危重、自理能力缺失的病人,對疑難危急重癥病人評估并制定個性化的護理計劃;高年資責任護士:負責自理能力完全或部分缺失的病人,制定并落實全方位護理措施;低年資責任護士:負責病情相對較輕的病人,提供患者所需要的生活、治療、用藥,飲食和康復等專業的護理;個人管床制:每個責任護士都有自己分管的病人,就像醫生有自己的病人一樣;小組負責制:將主管護士(責任組長)、管床護士(責任護士)和助理護士搭配分組,主管護士負責危重病人和疑難病人,指導管床護士的工作和監控護理質量,管床護士指導助理護士完成低技術的生活護理,同時,在管床護士休息時,由小組負責她所管的病人,由組長或組長安排其他護士分管本組的病人。

2.2加強業務學習,深化中醫整體護理,促進專業發展

2.2.1 整體就是統一性完整性。整體護理是在中醫整體辨證觀指導下的護理方法,中醫整體護理思想貫穿于護理過程的始終。我科在病人入院后,對病人心理上、生理上、社會上、精神上進行全面系統的評估。,為病人制定切實可行的中醫整體護理計劃,并實施于臨床。

2.2.2建立及發展??谱o理小組,解決??齐y題,規范及完善??谱o理技能及指引。

2.2.3計劃性的培養專科護理骨干。在護士培訓計劃方面,詳細制定了中醫基礎理論、中醫護理常規、中醫護理技術、護理文件書寫、護理業務學習等方面的具體培訓計劃及方案。

2.3 突顯中醫特色護理,實施中醫辨證施護,與優質護理有機結合

2.3.1 辨證施護

以病人為中心,將整體護理與祖國醫學的整體觀念有機的結合,對每一位患者實施辨證施護,與醫生臨床路徑相結合,并根據本??婆R床護理實際工作,制定了??萍膊≈嗅t護理常規。在中醫護理常規中,詳細的制定了每一個證型的臨床表現、施護原則及具體的施護措施,作為臨床辨證施護的指引,要求人人掌握并實施于臨床工作。

2.3.2 情志護理

所謂情志護理,主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態度、行為及氣質等來影響和改善病人的情緒,解除其顧慮和煩惱,從而增強戰勝疾病的意志和信心,減輕消除引起病人痛苦的各種不良的情緒和行為。以及有些產生的種種軀體癥狀,使病人能在最佳心理狀態下接受治療和護理,達到早期康復的目的。我科情志護理主要采取了以下方法:

2.3.2.1熱情誠懇、全面照顧

人在患病后,常有恐懼、緊張、苦悶、悲哀等不良情緒,迫切需要新人或醫護人員的關心和照顧。因此,醫護人員一定要以誠懇熱情的態度去關心體貼、安慰同情病人的病痛。除自己的語言、態度外,還應重視病室環境和病人周圍的人和事,全面進行照顧。如主動介紹醫院規章制度和同病室的病友;安置優雅舒適的病室等,使病員感到如同家里一樣溫暖、親切和舒適,能很快安下心來接受治療和護理。

2.3.2.2因人而異,做到有的放矢

病人來自社會各個方面,各人的性格、年齡、愛好、生活習慣、經濟情況和病證不同,會產生不同的情緒。因此,護理人員要在全面了解情況的基礎上,有的放矢地做好情志護理。

(1)新入院病人,由于環境陌生和生活不 習慣,心情多顯緊張或有憂慮,擔心自己的病、工作或學習,對治療有恐懼感。護理人員應主動介紹有關情況,幫助解決其疑慮和困難。

(2)危重病人,病情急、痛苦大,多缺乏思想準備,而產生悲觀和憂傷,尤須耐心安慰和開導。講清情志對疾病治療的影響和利弊,使其消除顧慮,積極配合治療。

(3)部分病人病程長,生活失去自理的病人,精神上壓力大,考慮生活、工作和預后。護理人員要主動熱情地做好生活護理,實事求是地講解疾病治療的難易和規律,也可請治療效果好的病人進行現身說法。對住院時間長而思念新人的病人,盡可能請家人多來探視,以解思念之情。有條件亦可開展多種形式的娛樂活動,以豐富生活內容和怡情悅志。

2.3.2.3正確運用開導法

開導法,就是通過正面說理,使病人了解自己病的發生、發展,及治療護理的情況,使其引起注意和重視。心理學認為人類的語言是一種非常實際而又十分廣泛的信號。語言的刺激比其它任何刺激要嚴重得多。尤其是醫護人員的語言對病人的影響更是不言而喻的?!秲冉洝分械恼Z言開導法,包括解釋、鼓勵、安慰、保證等內容?!鹅`樞·師傳》云:“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所待,雖有無道之人,惡有不聽者乎。”所謂告之以其敗,是指向病人指出產病逝危害,使病人重視疾病認真對待之,如不及時治療,就會貽誤病情;所謂語之以其善,是指要求病人與醫者很好配合,告訴其疾病的可愈性,只要遵照醫囑服藥,病是可以治愈的;所謂導之以其所便,則指告訴病人如何進行治療和調護的具體措施,懂得自我調養的方法;至于開之以其所苦,是解除病人消極的情緒,給以一定承諾、保證,以減輕病人心理上的壓力。以上開導法,可運用于情志護理實踐。通過開導法的運用,可解除病人不良的情緒,從而使病人心境坦然,精神愉快,心情舒暢、氣機條達,氣血調和,臟腑氣血功能旺盛,促使疾病早愈。

2.4重視中醫護理技術的學習和引進

科室應用了艾灸、推拿、火罐、熱敷、熏洗、藥枕、浴足、開天門、穴位按摩、中藥封包等,均屬于中醫護理方法。這些療法操作簡便、取材容易、適應范圍廣、見效快、費用低廉、無毒副作用,深受廣大患者的歡迎。

2.5以“預防為主的思想”為指引,制訂并實施健康宣教

中醫早就提出“上工治未病”的預防思想,強調未病先防,既病防變。如果等到疾病有了癥狀,病情加重或惡化了才去治療,那就象“渴而穿井,斗而鑄錐”一樣,“不亦晚乎”?科室根據病情,制訂了預防疾病和復發的健康指導,中醫護理結合預防、保健、治療、康復等方面的需要,獲得病人的肯定。

3 效果

3.1患者方面:患者滿意度是指病人在醫院接受醫療服務的滿意程度,也是病人對醫療服務的直接體驗和親身感受[2],開展優質護理服務后,護士管病人,實施床邊工作制,將中醫特色護理與優質護理服務有機結合,患者認為中醫特色護理技術見效快、費用低廉、無毒副作用、好用實用,優質護理服務工作取得良好效果,患者滿意度大大提高,病人滿意度問卷平均分由去年的92.3分上升到今年的96.8分。

3.2護士方面:

3.2.1護士對病人的病情變化及治療進展更加了解,健康宣教更有針對性、更到位。自從實施床邊工作制,護士管病人以來,責任護士相對固定,對病人的了解和關注度增高,通過給予病人的中醫藥特色的健康教育,護士能真正的幫助病人解決問題,護士在患者心目中的地位得到顯著提升,護士自身成就感大幅度提高。

3.2.2護士的中醫護理水平逐步提升。護士管病人,護士的責任心增強,學習積極性提高,同時,科室在護士培訓計劃方面,詳細制定了中醫基礎理論、中醫護理常規、中醫護理技術、中醫護理文件書寫、護理業務學習等方面的具體培訓計劃及方案。通過學習,并用之于臨床,理論和實踐相結合,護士的中醫護理水平穩步提升。

3.3中醫特色護理穩步發展:

中醫藥文化是中醫藥學發展過程中形成的精神財富和物質形態,是中醫藥學認識生命、維護健康、防治疾病的技術方法和思想體系,主要包括價值理念、行為規范、環境形象和特殊的物質形態。通過中醫特色護理的學習并用之于臨床,并通過有中醫藥特色的健康宣教,護士大力宣傳普及中醫藥文化,把中醫藥對生命、健康、疾病、防治等的理念通過各種渠道最廣泛地告知廣大患者,在全科營造良好的中醫藥文化氛圍。讓廣大患者更好地了解中醫藥的悠久歷史、文化內涵、科學價值、防治疾病知識等,讓廣大患者更加了解中醫藥,熱愛中醫藥,使用中醫藥,從而不斷擴大中醫藥發展的群眾基礎。很好的把中醫藥文化仁、和、精、誠的核心價值融入到醫療保健工作中,樹立了文化自信,堅定對中醫藥事業發展的信心。主動修德敬業,積極推進中醫藥學的繼承創新,使中醫藥天地人和、整體思維、辨證論治的精髓得到更好運用,服務范圍得到拓展,特色優勢得到充分發揮。

     4 討論

“優質護理服務示范工程”活動需要多方支持,循序推進在開展“優質護理服務示范工程”工作中,要糾正一些思想偏差,這項活動不是一場運動,不是單純強化基礎護理,而是要建立和完善整體護理責任包干的模式,是加強管理、提高護理質量、促進護理改革與發展的重要契機[ 3 ]。把中醫特色護理與優質護理服務相結合,抓住護理改革的機遇,在開展優質護理服務的同時,推動中醫特色護理的發展,是弘揚和發展中醫藥特色的契機。

參考文獻:

[ 1 ] 馬曉偉  在全國優質護理服務示范工程第二次工作例會上的講話

特色護理范文4

【關鍵詞】重癥監護病房;中醫護理;壓瘡;創面愈合

1臨床資料

1.1一般資料

選取2016年3月至2017年3月在翼城縣人民醫院行常規護理的ICU壓瘡高?;颊?7例為對照組,選取2017年4月至2018年4月在翼城縣人民醫院行常規護理聯合中醫特色護理的ICU壓瘡高危患者37例為觀察組。對照組男22例,女15例;年齡35~70歲,平均(53.41±7.93)歲;壓瘡危險因素評估表(Braden)評分4~12分,平均(8.21±2.73)分;發病部位:外踝部4例,肩胛部6例,髂前上棘8例,骶尾部19例。觀察組男20例,女17例;年齡35~72歲,平均(53.43±7.95)歲;Braden評分4~12分,平均(8.28±2.75)分;發病部位:外踝部3例,肩胛部7例,髂前上棘7例,骶尾部20例。兩組一般資料比較差異均無統計學意義(P0.05),具有可比性。本研究通過醫院倫理委員會審核,且患者均簽署知情同意書。

1.2納入標準

患者入院時無壓瘡;Braden評分住院時間2周。

1.3排除標準

并發糖尿病、營養不良等疾病;已有壓瘡發生;下肢動脈發生病變。

2護理方法

2.1對照組

采用常規護理措施。①護理人員評估患者全身情況,并實施負壓引流護理。②幫助患者翻身,為避免用力不均需將翻身鋪好,需將重量集中于翻身單上;避免抬高床頭,若必須抬高則將中單卷成圓條狀,使患者身體下滑幅度減小;采用防壓瘡床墊,并保持翻身后患者身體傾斜30°,根據患者情況制訂翻身時間。③在頭部、手腕等受壓部位放置水墊或自制水囊等,選擇合適的時間對患者進行溫水擦浴,避免長期臥床引起局部溫度升高。干預7d。

2.2觀察組

在對照組護理基礎上根據Braden評分進行中醫特色護理。①中醫特色預防壓瘡護理:在局部皮膚使用紅花酒精輕輕按摩,確保力度適中;將本院自制的藥枕墊于局部,藥枕由川芎、紫草、滑石、紅花、沒藥、乳香等藥物組成。②中醫特色壓瘡護理:根據已發生壓瘡者的壓瘡部位、程度及面積等制訂針對性護理措施,采用中藥(以紅花、紫草、丹參為主要成分)局部擦拭,促進血液循環;采用0.9%氯化鈉注射液清洗壓瘡部位,然后將中藥制劑黃金萬花膏涂抹于患處,包好紗布,每日2次;使用薄荷、石膏等對壓瘡部位進行擦拭降溫。干預7d。

3療效觀察

3.1觀察指標

①壓瘡發生情況:記錄兩組壓瘡發生時間,統計壓瘡發生情況及分期。皮膚完整伴壓之不退色的局限性紅斑為Ⅰ期(瘀血紅潤期);真皮部分缺失,以一個淺的開放性潰瘍伴粉紅色傷口或創面,無腐肉為Ⅱ期(炎性浸潤期);表皮破損、潰瘍形成為Ⅲ期(淺度潰瘍期)[3]。②視覺模擬評分(VAS評分)、創面愈合時間及換藥頻率:采用VAS評分評估兩組干預7d后的疼痛程度,0分為無痛,10分為劇痛[4];記錄兩組創面愈合時間及換藥頻率。

3.2統計學方法

采用SPSS21.0統計軟件進行數據處理。計量資料以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料以[例(%)]表示,采用χ2檢驗。P0.05為差異具有統計學意義。

3.3結果

(1)壓瘡發生情況比較觀察組壓瘡發生時間為(10.56±2.78)d,明顯晚于對照組的(5.89±2.13)d,差異有統計學意義(t=8.111,P=0.000與對照組比較,觀察組壓瘡發生率較低,差異有統計學意義(P0.05)。(2)VAS評分、創面愈合時間及換藥頻率比較觀察組VAS評分、創面愈合時間及換藥頻率均低于對照組,差異有統計學意義(P0.05)。

特色護理范文5

如今,中醫護理和中醫學都已經發展成為了一門新的學科。中醫護理的重點在于內科護理,包括中草藥的有效應用和針灸推拿的科學操作,以及藥膳的開發和養生的訓練。中醫護理在現代醫學的整體護理工作中具有極大的優越性,它能夠為人們的疾病的治療和康復做出積極貢獻。

引 言

我國的中醫護理蘊含著豐富的哲學思想,在中醫藥學寶庫中不但有精湛的醫術,而且還有豐富的護理精華,隨著經濟的發展,人們生活水平的不斷提高,生活環境和生活條件的不斷變化,影響生存質量的疾病日趨嚴重,人們日益增長的對養生保健的需求和難以承受的醫療保健費用等問題,已經成為新世紀醫學界面臨的焦點和難點。而中醫護理所具有的優勢和特點蘊含著解決這些問題的巨大潛力。

中醫護理在臨床護理工作的重要意義

我國的中醫護理成為現代醫學整體護理的重要組成部分。在實際的護理工作中,中醫護理的獨特優點與現代護理方法相得益彰,它積極有效地促進醫療工作的開展。在具體的臨床護理工作當中,醫護工作者應當體現中醫護理的優勢特點,發揮其內在的科學護理方式,不斷地創新護理方法,將中醫的獨特優勢挖掘出來,使現代的護理學更加科學化和高效化,為臨床護理做出新的貢獻。

中醫護理的整體觀特點

中醫學認為,人體自身是一個統一整體,構成人體的臟腑、器官、經絡、皮膚等,在功能上是相互協同,互為作用的,在病理上亦是相互影響的。如心主血脈,主神志,肺主氣司呼吸,主宣發和肅降,肝主藏血,脾主運化,腎主藏精排泄,各自有各自的生理功能,但又相互為用,相互影響。如心與腎,心在五行屬火,位在上屬陽,腎在五行屬水,位在下屬陰,腎水上升為順,心火下降為和。心火下降于腎,腎水濟于心,心腎相交,以維持人體陰陽平衡,其他臟腑亦同,反之則為病。說明五臟是一個相互聯系的整體,不是孤立的。

人體與大自然也是密不可分的整體,人體的生理病理變化與自然界變化有著密切關系,這一整體思想貫穿在生理、病理、辨治和護理的各個方面。如四季有春溫、夏熱、秋涼、冬寒和春生、夏長、秋收和冬藏的變化,人體隨之也有相應變化?!鹅`樞》記載:“天暑消厚則腠里開,故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留膀胱,由為溺與氣?!背募就猓撼炕枳兓瘜θ梭w也有影響,《素問》說:“故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣虛,氣門乃閉,”人體的氣血隨一日朝暮的變化而變化,在病理上亦同時影響著疾病的轉歸,《靈樞》記載:“夫百病多以日慧晝安,夕加夜盛……朝者人氣始生,病氣衰,故旦慧,日中人氣長,長則勝邪,故安,夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜來人氣入臟,邪氣獨居于身,故盛也。”

中醫護理的辨證施護特點

辨證施護是中醫護理的又一基本特點,中醫認為證和癥有著不同的概念,“癥”即癥狀,如咳嗽、頭痛、腹痛等?!白C”則是機體在疾病發展過程中某一階段病理的概括,如感冒表現的風寒證,風熱證等,證與病的概念也不同,病包括了證“病之總者為病,而病總有數證”,如傷寒病擬有六經分證,溫病以衛氣營血分證,所以中醫護理不僅要針對癥狀病名,同時還要正確辨析證的寒、熱、虛、實,才能取得很好的護理效果。中醫護理并不著眼于病的異同,而是著眼于病機,相同病機或證可采用相同護理方法,不同病機或證,采用不同的護理方法。證同護亦同,證異護亦異。

中醫護理在臨床應用中存在的問題

中醫護理有著深厚的文化淵源和廣闊的發展前景,也形成了自己突出的優勢。但是,客觀地看中醫護理現狀還不盡如人意,存在許多亟待解決的問題,因而嚴重影響到中醫護理的發展。

中醫護理技術不能充分運用:隨著生活水平的提高,人們對養生保健的需求日益增長,中醫護理技術具有經濟實用、創傷小、無痛苦、見效快、易接受等特點,為患者節省了大量的醫療費用,也體現了以安全、優質、高效、低耗、創新、發展為一體的護理管理模式,深受百姓喜愛。中醫護理技術所包含的按摩術、刮痧術、針灸術、拔罐術、熏洗術、藥熨術等,廣泛應用于臨床護理工作中。但隨著公民法制意識增強,臨床醫學分科細化,臨床診療規范中嚴格限定護理人員的治療行為,應當遵照醫囑進行,醫生不開醫囑,護理人員無法進行操作。目前臨床上針灸按摩操作主要由針灸按摩醫師實施,護士不進行操作,這更嚴重影響了中醫護理技術的應用。

護理文件書寫缺乏中醫特色:護理記錄缺乏中醫術語描述,同一種疾病護理記錄只體現因病施護,沒有體現出因人施護和因需施護,造成同一種疾病,記錄同一個模式。對于患者的主癥、舌苔、脈像不能做出正確判斷,甚至書寫辯證依據時出現照抄醫生病程記錄的情況。

整體護理缺乏中醫特色:現代整體護理的核心是以人為中心,將人作為一個統一的整體看待。中醫護理的基本特點是整體觀念和辨證施護,兩者雖然表達方式不同,但本質是一樣的,都體現了對人類健康和疾病發生、發展和轉歸要從生理、心理、社會環境等方面進行綜合研究的思想。但在臨床實施時往往因證候難辨,導致護理措施單一而流于形式。

討 論

中醫護理與中醫學一樣,具有悠久歷史和豐富經驗。治療和護理是密切相關的,治與護相輔相成,只有服藥而護理跟不上往往達不到良好的治療效果。如服桂枝湯,給熱粥以助汗,如只服藥而護理缺如,就不能取得微汗的效果。中醫護理是中醫治療所必須依賴的重要手段,由于歷史原因,中醫護理摻雜在不同治療方法中,理論和實踐均無專門論述,建國后中醫護理及中醫護理教育已被列入醫療衛生工作的發展重點,因此,認真總結發掘中醫護理的有關理論和經驗,對奠定護理學理論基礎和指導中醫護理有著重要的價值和意義。

參考文獻

1 王麗娟,李美娜,何濱,徐芳云.傳統中醫護理在現代臨床護理中的探索與應用[J].吉林醫學,2009,(14).

特色護理范文6

方法:根據伊斯蘭教哲學“真一流溢學說”原理,運用具有回族特色的推拿、針灸、熏、洗、敷、吹等技術及回藥四元三子理論辯證施治進行綜合治療,并根據回族病人的風俗習慣及膳食特點,制定出具有回族特色腰椎間盤病人護理措施。

結果:充分尊重回族病人風俗習慣,使回族病人真正感受到家的感覺,能夠信賴放心地接受科學而合理治療、護理。

結論:回族醫藥促進了民族病區發展,民族病區也開創了民族護理新局面。

關鍵詞:回族 腰椎間盤突出癥 護理特色

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)10-0475-02

回族醫藥已于2008年6月列入第二批非物質文化遺產名錄,它曾為中華民族的整體健康水平和整體醫藥文化水平的提高作出過歷史性貢獻。挖掘和發展回族醫藥,無疑會豐富中華民族醫學的內涵。石嘴山市中醫院回族示范病區是一個以診治回族內外、婦兒、骨傷科病人為主的具備醫療、科研一體化的綜合病區,是目前我區唯一的具有回族文化醫療特色的診療病區。我院回族示范病區與寧夏回族骨傷科、吳忠市回族醫院聯手全方位合作,為石嘴山市及省內外廣大穆斯林患者提供就醫服務。運用具有回族醫藥特色的針灸、推拿、熏、洗、敷、吹等技術及回藥四元三子理論辯證施治進行綜合治療,并根據回族病人的風俗習慣及膳食特點,制定出具有回族特色椎間盤突出癥病人的護理措施[1]。

1 護理

1.1 急性期患者應絕對平臥硬板床休息,不可洗大小凈及禮拜。飲食、大小便等均不能起床。

1.2 對急性發作期的患者,應觀察疼痛的部位、性質、與變化的關系以及有無放射痛和皮膚感覺異常等情況。

1.3 針灸推拿前囑咐患者排空大小便,理療后即用腰圍固定腰部。

1.4 中藥熏洗治療時做好解釋工作,必要時用屏風遮擋。注意保暖,以免加重病情。

1.5 臥床期間做好皮膚護理,防止濕疹、壓瘡的發生。

1.6 多食滋補肝腎的食物如羊肝、羊腎、羊肉、大棗等,多飲水,宜食蔬菜和水果,防止便秘。忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品。

1.7 關注患者情緒變化,做好思想疏導使患者保持愉快的心情。

1.8 1-3周后,如癥狀緩解,可戴護腰下地活動,并可在他人的協助下洗大凈。洗大凈時注意腰背部保暖,避免因受風寒濕冷的刺激而誘發。不可禮拜,以避免久坐、久立及大幅度的彎腰和旋轉。

1.9 疼痛緩解后,即開始腰背肌功能鍛煉,加強腰背肌保護功能。

1.10 出院后,如需做禮拜時,應避免大幅度的彎腰。

2 辯證施護

2.1 血瘀證。

2.1.1 調護原則:活血化瘀,理氣止痛。

2.1.2 調護方法:

(1)生活護理:痛重時臥床休息,疼痛減輕后應適當進行腰部活動,可消瘀血。

(2)飲食護理:飲食宜用清淡疏利之品。

2.2 寒濕證。

2.2.1 調護原則:祛寒除濕,濕經通絡。

2.2.2 調護方法。

(1)生活護理:居室應溫暖、向陽、避風、干燥,要注意保暖,鼓勵患者多曬太陽。中藥宜溫服或熱服,可熱敷局部。

(2)飲食護理:宜用溫性食品,如羊排,雞肉、蛋類等,亦可用利濕之品,如苡仁、扁豆、鱔魚等;忌用生冷之品??捎萌夤?g,水煎去渣,入梗米100g,煮粥服食。

2.3 濕熱證。

2.3.1 調護原則:清熱除濕,溫經通絡。

2.3.2 調護方法。

(1)生活護理:居室宜清爽、干燥、通風,忌用熱敷。

(2)飲食護理:飲食宜用清熱疏利之品,忌用辛辣助熱食物。

2.4 肝腎虧虛證。

2.4.1 調護原則:偏陽虛者,宜溫補腎陽;偏陰虛者,宜滋補腎陰。

2.4.2 調護方法:

(1)生活護理:腎陽虛者居室應溫暖,向陽,避風,注意勞逸結合,避免過勞,痛重者應臥床休息。

(2)飲食護理:飲食可注意食用補腎之品,如核桃肉、山藥、蓮子、黑豆、芝麻、羊腎等。

3 健康指導

3.1 減輕腰部負荷,避免過度勞累,盡量不要彎腰提重物,如撿拾地上的物品宜雙腿下蹲腰部挺直,動作要緩。

3.2 加強腰背肌功能鍛煉,要注意持之以恒。

3.3 建立良好的生活方式,生活要有規律,多臥床休息,宜睡硬板床;注意保暖,保持心情愉快。

3.4 禁煙酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,多食滋補肝腎的食品如羊肝、羊腎、羊肉、大棗等。

3.5 腰圍不可長期使用,應積極進行腰背肌的功能鍛煉,可采用飛燕點水、五點支撐練功,以增強腰部肌力,練習行走,下坐、蹬空、側臥外擺等動作,以增強腿部肌力。

3.6 病人應樹立戰勝疾病的決心。腰椎間盤突出癥病程長,恢復慢,病人應保持愉快的心情,用積極樂觀的人生態度對待疾病。

在寧夏回族自治區椎間盤突出癥是一種常見病,慢性病,多發病,因此對于回族椎間盤突出癥護理尤為重要,我們秉承“以病人為中心”服務理念,充分尊重回族病人風俗習慣,使廣大回族患者真正感受到家的感覺,能夠信賴醫院放心地接受科學而合理治療,接受具有民族特色的護理[2]?;刈遽t藥作為祖國傳統醫學的重要組成部分,也促進了民族病區發展。

參考文獻

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