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摘要：探討中醫特色護理教學在社區護理學中的應用效果。研究表明，將中醫特色護理教學應用于社區護理教學中，有利于提高護生的核心能力及綜合成績，有利于護生運用中醫護理知識對社區居民進行健康教育。
關鍵詞：社區護理學；核心能力；中醫護理
教育部等9部門印發的《職業教育提質培優行動計劃（2020—2023年）》中明確提出，辦好公平有質量、類型特色突出的職業教育，提質培優、增值賦能、以質圖強，加快推進職業教育現代化。為大力發揚傳統中醫文化，我校從2019年開始對護理專業學生依托社區護理課程加強中醫護理教育，突出中醫特色，實現現代護理教育與中醫護理教育有機融合，將中醫特色護理教學法貫穿整個社區護理教學過程，以期提高護生的核心能力[1]，促進和帶動護理高等教育及中醫護理事業的發展，為社會培養大健康產業需求的護理專業實用型人才?，F將研究結果總結如下。
1研究對象與方法
1.1研究對象
2021年5月，采用便利整群抽樣法，選取我校2019級高職護理“2+3”兩個班護生為研究對象，年齡17～21歲，已完成中職2年的課程學習，且具備一定的醫學知識。隨機抽取一班為試驗組（110人），另一班為對照組（118人），將護生入學前考試成績進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），均衡可比。
1.2研究方法
試驗組和對照組均采用統一的教學大綱及課程標準，共32學時，其中理論28學時，見習4學時，由同一教師授課。對照組采用傳統教學法進行社區護理教學，借助多媒體，以講授法為主，按章節順序依次完成課堂理論教學；根據社區護理學的特點，見習安排在社區，要求護生將所學的知識應用于服務社區居民。試驗組應用中醫特色護理教學法，教師對課本內容進行整合，將疾病歸類。課前通過雨課堂發布主題任務（中醫9種體質的辨認、中西醫護理的常用方法、微量元素與慢性疾病的關系、中醫飲食調理方法、穴位按摩對常見慢性病的護理方法）。然后創建學習小組，將全班分為4個大組，每組27～28人，每個大組又分4個小組，每組6～7人?？傮w教學分三步：第一步（準備），護生查閱收集資料，根據任務要求以小組為單位制作PPT課件、收集主題相關視頻。第二步（實施），教師簡單講解教學目標和重、難點內容后，由護生分享成果，倡導護生間討論交流。通過不同觀點的碰撞，補充、修正既有認識，加深護生對知識的理解。以中風后患者的護理為例，要求護生利用視頻有效學習后，課堂中教師指導護生辨認體質，按摩手法，穴位定位，經絡拍打頻率、時間，協助翻身、坐起、站立，轉移訓練等，最后任課教師對護生完成情況進行總結與補充。見習中開展健康教育趣味活動，每組從社區居民中選一位居民進行評估，采用接龍方式，所有護生均參與。首先根據居民表現判斷屬于中醫何種體質，提出首優護理問題，然后制訂護理計劃，提出護理措施及預期目標，例如如何采用穴位按摩、艾灸、被動運動和主動運動等促進其肢體康復？全程在教師的指導下實施相應健康教育，每組派一名護生進行全程錄像，以便后續點評。第三步（評價），教師和護生集中點評，結束后進入護生互相答疑環節，不足之處教師補充，師生共同評分，分數代表本組每位護生平時成績，講解及回答問題護生每人每次加5分。
1.2.1評價指標
（1）護生對中醫特色護理教學法的滿意度及其核心能力。（2）綜合成績：平時成績占25%，見習考核成績占25%，期末考試成績占50%。（3）中醫知識掌握情況：即中醫9種體質的辨識成績。
1.2.2資料收集及統計方法
課程結束后運用問卷星對2019級高職護生進行調查，采用統一指導語，其中試驗組和對照組回收有效問卷分別為110份和118份，有效回收率均為100%。
1.2.3數據處理與分析
收集整理資料，從問卷星導出數據，采用SPSS22.0統計軟件進行分析。統計學方法包括描述性分析、χ2檢驗及兩樣本t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護生對本組所采用教學法的滿意度比較
調查結果顯示，試驗組對中醫特色護理教學法的滿意度高于對照組對傳統教學法的滿意度（P<0.05），見表1。
2.2兩組護生核心能力得分比較（見表2）
2.3兩組護生理論及實訓考核成績比較
理論考核成績即期末考試成績，實訓考核成績即平時社區護理見習操作成績，綜合測評成績為理論及實訓考核的平均成績，兩組學生的具體成績見表3。
2.4兩組護生中醫9種體質辨認成績比較
課程結束，教師編制中醫9種體質辨認的相關習題，以問卷星形式由護生作答，兩組護生成績比較見表4。
3討論
3.1中醫特色護理教學法有助于提高護生核心能力
調查數據顯示，試驗組護生對本組所采用教學法的滿意度高于對照組（P<0.05），說明中醫特色護理教學法效果優于傳統教學法，且護生核心能力除法律倫理與專業發展兩個維度之外，其余各維度得分試驗組均高于對照組（P<0.05）。這與張玉琳等[2]的研究結果相似，原因可能在于應用中醫特色護理教學法改變了傳統“滿堂灌”的知識傳授方式，建立了以任務驅動為主的多維互動式的教學法；傳統教學注重知識的完整性和系統性，護生被動學習，教學效果不佳[3]；中醫特色護理教學引導護生探究式學習，護生處于積極狀態，每一位護生都能運用已有知識提出方案、解決問題。中醫特色護理教學模式圍繞護生核心能力開展教學，強調以任務為主線，理實相結合，護生為主體，提高了護生的學習興趣，同時也提高了護生的團隊合作與溝通能力。從淺顯的實例入手，帶動理論學習和應用軟件操作，大大提高了護生的學習效率和興趣，培養了護生獨立探索、勇于開拓進取的自學能力。見習結束，護生完成對社區居民的健康教育時成就感得到極大滿足，激發了他們的求知欲。而法律倫理與專業發展維度兩組得分比較，差異無統計學意義（P>0.05），這與筆者團隊的前期研究結果[4]一致，分析原因可能在于高職護生已經具備了穩固的職業素養和倫理知識，不管采取何種教學方法，法律倫理與專業發展均不受影響。
3.2中醫特色護理教學法有利于提高護生綜合測評成績
兩組護生綜合測評結果顯示，試驗組護生成績明顯高于對照組（P<0.05）。原因在于中醫特色護理教學“以任務為主線、教師為主導、護生為主體”，改變了以往“教師講、護生聽”，以教定學的被動教學模式，創造了以學定教、護生主動參與、自主協作、探索創新的新型學習模式。學校與社區相結合，有利于提高護生理論聯系實際的能力，為每位護生探索思考及創新提供了開放空間，課堂教學過程充滿民主及個性，課堂氣氛活躍。試驗組護生在自主查閱資料、成果展示及互動答疑等環節，不斷強化了對理論知識的理解及掌握，且在見習環節與居民的互動，讓其動手操作能力、與患者溝通能力、協調合作能力均得到鍛煉。這與姚磊[5]的研究結果一致，順應了新形勢下高職護生培養要求，重視護生實踐能力培養。
3.3中醫特色護理教學法有利于護生掌握中醫9種體質的辨認
中醫特色護理教學法要求護生掌握中醫9種體質的辨認及護理要點，根據表現尋找解決辦法，實施中西醫結合的保健方法，護生之間互相協作，達到學做一體[6]。從兩組護生對中醫9種體質的辨認測評發現，試驗組成績明顯優于對照組（P<0.05）。試驗組護生課堂內已自主進行了探究學習，理論知識掌握牢固后到社區見習，根據居民體質個性化進行中西醫結合健康教育。通過穴位按摩、經絡拍打、艾灸等方法提高社區居民的健康水平，也提高了護生的健康教育能力和中醫護理水平。
4結語
中醫特色護理教學法緊緊圍繞任務展開教學，通過教師引導，護生自主探索獲取學習資源，協作互補學習，將所獲得的中醫護理知識主動應用于社區居民，真正達到學以致用的目的。護生在對居民進行健康教育的過程中快樂學習，其健康教育能力有了質的飛躍，傳承與弘揚了中國博大精深的中醫文化，不僅鞏固了護生對理論知識的掌握，同時也提高了護生的核心能力。中醫特色護理教學為新時代醫學發展培養了實用型人才，為社區居民健康提供了保障，大大提高了全民的健康素質，這種基于弘揚中醫文化的教學方法值得進一步推廣和應用。
作者：劉蔚 陽綠清 單位：廣西中醫藥大學高等職業技術學院 廣西中醫學校
