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摘要：目的：分析浙江省三甲中醫醫院中醫?？?/a>特色護理技術的應用情況。方法：采用分層隨機抽樣法，對2019年6～12月浙江省三甲中醫醫院的103名護理人員進行研究，了解中醫?？铺厣o理技術問卷評分、中醫?？铺厣o理技術開展率以及18項中醫?？铺厣o理技術開展情況。結果：護理人員的中醫基本理論知識、中醫治則和養生與護理評分、中醫護理常用技術分值均接近總分值，中醫護理操作技術掌握較好；中醫?？铺厣o理技術總體開展情況不理想；18項中醫?？铺厣o理技術中，居前十位的依次是拔罐、刮痧、涂藥、熏蒸、灌腸、穴位敷貼、中藥濕敷、經穴推拿、中藥泡洗和懸灸。結論：浙江省三甲中醫醫院護理人員的中醫?？铺厣o理技術掌握情況良好，但應用情況不夠理想，應引起重視。需采取相關措施，促進中醫護理操作技術的實施。
關鍵詞：浙江省三甲中醫醫院；中醫?？铺厣o理技術；臨床應用；開展情況
中醫?？剖轻t院重要的組成部門之一［1］，主要是利用我國傳統中醫技術，如穴位注射技術、經穴推拿、穴位敷貼、中藥熱熨敷、拔罐、刮痧、中藥離子導入、中藥涂藥、中藥冷敷、中藥濕熱敷、中藥灌腸、中藥熏蒸、耳穴貼壓、蠟療、隔物灸、麥粒灸、懸灸、中藥泡洗等開展治療與護理的科室。目前，浙江省三甲中醫醫院在中醫藥理論指導下，已經形成了獨具特色的技術方法和服務流程，但由于學科建立的時間較短，存在中醫護理特色體現不足等問題，嚴重影響了中醫藥技術在臨床護理工作的價值體現［2－3］，給浙江省三甲中醫醫院的中醫?？谱o理工作帶來一定的考驗。因此，本文分析了浙江省三甲中醫醫院中醫?？铺厣o理技術臨床應用情況，為同行業中醫?？铺厣o理技術臨床應用提供參考。
1資料與方法
1．1一般資料。采用分層隨機抽樣法收集2019年6～12月浙江省三甲中醫醫院護理人員共計103名開展本次描述性研究。護士納入標準：①浙江省三甲中醫醫院在職護士。②中醫相關科室護士。③具有護士資格證書，且工作年限≥1年。④對本次研究知情，且簽署知情同意書。排除標準：①孕期、哺乳期護士。②短期進修人員。103名在職護士中，男23名，女80名；年齡23～41歲；本科74名、專科29名；工作年限1～5年。
1．2方法。采用調查問卷的方式，調查護理人員的一般資料、所在單位的性質、醫院等級、中醫科室情況、床位數、中醫?？铺厣o理技術調查問卷評分、醫院中醫?？铺厣o理技術總體開展情況、開展的中醫專科特色護理技術項目。收集護理人員對目前浙江省中醫?？铺厣o理技術實施的問題、現狀及發展前景等方面的建議和意見。
1．3評價指標。（1）護理人員中醫?？铺厣o理技術掌握情況。采用問卷調查方式，問卷參照徐國華等的《中醫護理技術》進行制作，內容包括中醫基本理論知識、中醫治則和養生與護理、中醫護理常用技術三部分。其中，中醫基本理論知識包括陰陽與五行學說、藏象學說、經絡、病因病機、四診和辨證5個條目，共30題（0～30分）。中醫治則和養生與護理包括治則與治法、生活起居護理、精神情志護理、飲食養生與護理、藥物養生護理、體質養生護理6個條目，共30題（0～30分）。中醫護理常用技術包括針灸、拔罐與刮痧、推拿及其他技術4個條目，共40題（0～40分）。每題1分，滿分100分，分值越高表明中醫?？铺厣o理技術掌握越好。（2）中醫專科特色護理技術開展情況。評價指標包括從未開展、偶爾開展、一般開展、常規開展、廣泛開展。開展15～18項為廣泛開展，開展10～14項為常規開展，開展5～9項為一般開展，開展1～4項為偶爾開展，0項為從未開展。由護理人員根據具體情況進行評估。（3）18項中醫?？铺厣o理技術開展情況。包括穴位注射、經穴推拿、穴位敷貼、中藥熱熨敷、拔罐、刮痧、中藥離子導入、中藥涂藥、中藥冷敷、中藥濕熱敷、中藥灌腸、中藥熏蒸、耳穴貼壓、蠟療、隔物灸、麥粒灸、懸灸、中藥泡洗。每項目采用Likert5級評分法，廣泛開展5分，常規開展4分，一般開展3分，偶爾開展2分，從未開展1分。分值越高表明開展情況越好。
1．4統計學方法。采用SPSS22．0進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，用t檢驗；計數資料用卡方檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1護理人員中醫?？铺厣o理技術掌握情況。結果顯示，中醫基本理論知識、中醫治則和養生與護理評分、中醫護理常用技術評分值均接近總評分值，提示護理人員的中醫護理操作技術掌握較好。見表1。
2．2中醫?？铺厣o理技術開展情況。結果顯示，浙江省三甲中醫醫院的中醫?？铺厣o理技術總體開展情況不夠理想。見表2。2．318項中醫?？铺厣o理技術開展情況結果顯示，居前十位的依次是拔罐、刮痧、中藥涂藥、中藥熏蒸、中藥灌腸、中醫穴位敷貼、中藥濕熱敷、經穴推拿、中藥泡洗、懸灸。見表3。
3討論
研究表明［4－7］，中醫?？铺厣o理技術是以中醫理論為基礎，可解除或緩解各種急慢性疾病癥狀的特色技術。其通過疏通經絡，調整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，從而達到防病治病的目的。由于中醫?？平⒌臅r間尚短，相關法律不夠完善、醫院對中醫學科重視度不夠、患者耐受程度差等原因，影響了中醫?？铺厣o理技術的實施。本研究就浙江省三甲中醫醫院中醫?？铺厣o理技術的開展情況進行調查，以了解浙江省中醫?？铺厣o理技術應用的現狀，促進中醫護理技術的傳承與創新，推動中醫護理學科的建設和發展。本研究結果顯示，浙江省三甲中醫醫院的護理人員對中醫護理技術掌握較好，認知水平較高，理論基礎較扎實。但是總體而言，中醫?？铺厣o理技術的開展情況不夠理想。究其原因，雖然中醫?？铺厣o理技術無需復雜的醫療器械，且療效可靠，但由于療程較長，部分患者耐受和依從性較差，接受度較低。加之中醫?？铺厣o理技術目前尚未出臺相關的法律和規范性管理條例［8－9］，使中醫護理學科的發展受到一定局限。從18項中醫?？铺厣o理技術項目看，居前十位的依次是拔罐、刮痧、中藥涂藥、中藥熏蒸、中藥灌腸、穴位敷貼、中藥濕熱敷、經穴推拿、中藥泡洗、懸灸，其他8項技術情況不佳。說明目前浙江省三甲中醫醫院臨床開展較多的還是傳統技術和中醫護理技術。究其原因，可能是因為中醫穴位注射等屬高風險護理行為，會給患者帶來一定的痛苦和損傷［10－11］，易導致護患糾紛，故開展得不夠普遍。綜上所述，浙江省三甲中醫醫院護理人員對中醫?？铺厣o理技術掌握良好，但中醫?？铺厣o理技術整體應用不夠理想，應引起重視，需采取相關措施，鼓勵學好中醫護理知識，用好中醫護理技術，發揮中醫護理特色，促進中醫護理技術的應用，讓更多的患者受益。
作者:鮑華玲 王潔瓊 錢雙雙 單位:浙江省臺州醫院
