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醫療機構醫用耗材管理范文1
醫院采購合同范本
甲方（醫療機構名稱）：
乙方（配送企業名稱）：
為構建誠信、公正的醫用耗材購銷新秩序，維護醫用耗材集中招標采購工作成果，根據《合同法》和《20xx年度信陽市醫療機構醫用耗材集中招標采購實施方案》，經雙方協商簽訂如下合同：
一、甲方責任
（一）甲方保證從信陽市醫用耗材集中招標中標目錄中采購；保證從中標人或其委托的人采購醫用耗材。
（二）甲方根據使情況，每半年與配送企業簽訂一次采購合同。甲方的實際采購數量與合同采購數量允許有一定數量的差異。市級以上醫療機構可以周為單位采購計劃，每周臨時采購計劃不應超過一次；縣級醫療機構可以半月為單位采購計劃，每月臨時采購計劃不應超過兩次。甲方應充分考慮臨床應急需要，備足應急醫用耗材。
（三）甲方在合同約定的數量、金額和時限范圍內，對配送企業配送的合格中標醫用耗材，不得以非正當理由拒收或退貨。
（四）甲方自收到醫用耗材之日起一般不得超過60日結算貨款。
（五）本合同限定為甲方在半年內的采購品種數量（具體采購需求附后），實際貨款結算以乙方向甲方提交的供貨發票為準。
二、乙方責任
（一）乙方保證按照《20xx年度信陽市醫療機構醫用耗材集中招標采購招標文件》中的約定及本合同涉及的內容，向甲方提供合格的中標醫用耗材。
（二）乙方保證按照甲方的需求承擔中標醫用耗材相關伴隨服務，如發生違約行為，甲方有權中止采購其中標品種。
（三）乙方必須具有滿足所有甲方臨床使用需求的供貨能力，不論甲方醫用耗材采購規模大小，乙方均須保證供貨，供貨的時間和數量以甲方的采購計劃或合同為準，急救醫用耗材或緊急情況用貨的配送不應超過4小時，一般醫用耗材的配送不應超過48小時。
（四）中標人在原則上不超過兩家的經銷商進行轉配送（中標人若為生產企業的可由其經銷公司在各省轄市委托原則上不超過二家的經銷商進行轉配送或指定一家一級商配送，一級商可在各省轄市委托原則上不超過兩家的經銷商進行轉配送。）按照屬地管理原則，并由中標人持委托書、轉配送合同到市藥品集中招標采購聯席會議辦公室備案。
（五）乙方全權負責中標醫用耗材的質量問題，有義務向甲方提供所需的產品資質文件。
三、違約處理
（一）甲、乙雙方的違約行為按照《合同法》的有關規定進行處理。
（二）甲方違反第1條、第2條、第3條的，市藥品集中招標采購聯席會議辦公室會同紀檢、糾風、檢察、衛生部門視情節輕重給予全市通報批評；情節嚴重的，追究有關領導和責任人責任。
（三）甲方違反第4條的，未按協議結算貨款的，按照屬地管理原則，由市藥品集中招標采購聯席會議辦公室發出催款通知書，限期做出付款承諾，如有投訴，將會同紀檢、糾風、檢察、衛生部門對醫院進行檢查督促。
（四）乙方無不可抗拒因素，不供貨、不足量供貨、不及時供貨或僅對部分醫療機構供貨的，經批準，取消該企業所有中標品種本年度中標資格，兩年內不得參加信陽市醫用耗材集中招標采購活動。
合同一式三份，甲、乙雙方、市藥品集中招標采購聯席會議辦公室各備案保存一份。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
醫療機構醫用耗材管理范文2
關鍵詞：物流管理；原材料；醫療機構；庫存管理
醫療機構物流在現代醫療機構管理中擁有戰略性地位，幾乎涵蓋了醫療機構所有業務部門的日常作業和管理活動。如醫療機構文書檔案傳輸(包括病歷、醫生處方、檢驗報告單、醫療收費單據和賬目等)、醫用物資傳送(藥品，藥械器材、無菌醫用材料、手術器械等)、醫用標本送達(化驗標本、病理標本等)以及醫療機構后勤部門的采購、裝卸搬運、儲存保管、供應等保障活動等，都可以納入醫療機構物流范疇。
1醫療機構醫用物流管理重要性
醫用物流不是簡單的藥品進、銷、存或者是藥品配送。所謂的醫用物流就是指：依托一定的物流設備、技術和物流管理信息系統，有效整合營銷渠道上下游資源，通過優化藥品供銷配運環節中的驗收、存儲、分揀、配送等作業過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時間，減少物流成本，提高服務水平和資金使用效益，實現的自動化、信息化和效益化。加強醫療機構一般性耗材的質量管理，可以從根本上對醫用衛生耗材的安全性、有效性進行質量控制，從源頭上有效防止熱源反應、院內感染，最大限度地避免或減少醫療事故。保證耗材需求及時得到滿足，如何降低醫療機構運營成本，如何在現有支出的情況下，優化醫療機構運作模式，提高醫療服務質量。在新的醫療形勢下，醫療機構的效益水平成為衡量醫療機構競爭力的重要標準。然而，效益從何而來？實踐不斷地證明，除了醫療機構醫療技術與服務水平外，其內部管理水平的高低也是醫療機構綜合實力的重要體現，而物流管理恰恰是醫療機構內部管理的重要方面。物流作為現代經濟運作的基本活動之一，對醫用耗材管理起著重要的后方支持作用。發展醫療機構現代化的物流管理、構建科學的物流供應量，以相對較低的成本獲得盡可能大的收益，正在成為醫療機構耗材管理部門面向21世紀做出的重要戰略選擇。
2醫療機構醫用物流管理
物流管理是指為實現資源配置的最優化、成本最低而進行的從起點到終點的原材料、中間過程庫存、最后產品和相關信息有效流動及儲存的管理。
2.1加強內部物流信息化管理。1）應用條碼技術，對醫用物資倉庫進行管理。隨著醫療機構醫用物資物流管理信息化建設的逐步加強，條碼技術的應用對醫用物資庫存控制、實施自動化倉儲管理起到至關重要的作用。條碼技術不僅實現倉庫管理自動化，而且對提高物流作業效率具有重要的作用。由于醫療機構醫用物資品種多，傳統的人工揀選盤點速度慢，給物資保管、物資分配、信息及時傳遞處理等帶來很大的影響。通過條碼技術的應用，實現醫用物資信息的采集、錄入、揀選等自動化，不僅可提高使用效率，降低作業強度，也將大大提高醫用物資倉儲保管作業的準確率，進而實現倉庫管理的全面自動化。2）應用計算機管理信息系統，實時監控醫用物資流通。應用計算機管理信息系統對醫療機構醫用物資的物流管理實時監控，從醫用物資入庫到出庫及配送至各科室的流通過程進行實時跟蹤，完成對醫用物資的動態監管。一方面，可以極大地提高醫用物資內部配送的效率，減少差錯率；另一方面，可以根據醫用物資的動態使用信息，預測未來各類醫用物資的使用量和周轉次數等物流管理基本信息。3）按需、專人、定時地配送醫用物資。醫用物流管理部門應依據醫療機構場所的特殊性質，將人流與物流分開，防止二次污染的發生。按需求、派專人、定時進行醫用物資配送，在特殊情況下，如果科室有急需物資，應單獨及時與倉儲部門取得聯系，對于缺貨的急需物資在申購單上將物資的型號、數量、規格等填寫后，交予倉儲部門或采購部門（根據具體情況而定）。在醫療機構條件允許的情況下，應改善醫用物資倉儲環境的硬件設施，采用現代醫療機構醫用物資物流管理的技術手段，提高醫用物資物流管理作業效率。
2.2加強倉儲和庫存管理。對于倉儲和庫存管理，隨著社會上第三方物流的發展成熟，即時配送服務到位，醫療機構就可將倉庫全部或部分推給專業物資送貨商，醫療機構內部的倉庫將濃縮為一種小型的轉運空間，減少存貨總量，降低倉耗和保管人員的支出，大幅度節省開支，做到真正意義上的零庫存。當然，這需要快捷、高效的信息系統支持。降低庫存成本并不是簡單由一個經營者轉移給另一個經營者，醫療機構內部庫存降低的同時，服務費用和采購價格將有所上升。只有兩者權衡，總支出仍低于總收益時，才能運作。
2.3醫療機構物流系統的基準化。醫療機構作為一個特殊的服務性行業，與一般企業一樣，同樣存在著如何對醫療活動中的藥品以及醫療器械設備和后勤物資的物流進行科學有效管理的現實問題。由于醫療機構自身的特殊性，其物流活動較一般企業相對復雜，成本也較高，所以有學者認為建設現代化醫療機構應該優先考慮物流問題，對物流方面管理的好壞直接影響著醫療機構整體的社會效益和經濟效益。通過建立醫療機構物流基準，如建立標準化流程、物流作業績效指標等，一方面為醫療機構物流提供了考核與評估的基本依據，另一方面，也為JIT、ABC、BPR等先進技術應用提供了必須的管理基礎，如信息數據的收集、物流分析模型的建立等。從醫療機構物流流程看，它包括三個基本子流程：1）采購/訂貨子流程。2）庫存控制/管理子流程。3）補貨/供應子流程。根據國外醫療機構數據統計結果，勞動成本占醫療機構物流成本的比例高達60%。而首要的成本影響因素是醫療機構人員在從事不同物流活動和作業中所耗費的時間，其次，是用于物流技術支持方面的花費。醫療機構物流的有效管理，建立在對每一項具體物流作業的成本-效益分析基礎上，識別出每一項物流作業及其所耗費的成本。
3結論
現代醫藥物流除了簡單的藥品進、銷、存等藥品配送，還包括了依托一定的物流設備、技術和物流管理信息系統，有效整合營銷渠道上下游資源，通過優化藥品供銷配運環節中的驗收、分揀、存儲、配送等作業過程，提高訂單處理能力，降低貨物分揀差錯，縮短庫存及配送時間，減少物流成本，提高服務水平和資金使用效益，實現的自動化、信息化和效益化。
參考文獻
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醫療機構醫用耗材管理范文3
隨著我國社會主義市場經濟體制的建立，醫療制度改革取得了重大進展。與之相適應，深化醫療機構內部改革，優化資源配置，增強醫療機構可持續發展能力，顯得尤為重要。而以成本核算為基礎，加強醫療機構成本管理，也成為醫療機構加強內部管理的核心工作。
目前，大多數醫療機構都已經開展了以成本核算為基礎的成本管理工作，使醫療機構在節約成本、配置資源、內部分配上取得了很大進展。但是，醫療機構在成本核算過程中也還存在一些問題，亟需認真研究加以解決。
一、醫療機構成本核算中存在的問題
問題一：由非財會專業技術人員擔任成本核算工作
目前，成本核算工作都由非財會人員擔任，從業人員缺乏財會基礎知識，在成本核算過程中不能有效地運用成本會計的知識和技巧，在核算流程設計中也不能有效地引進有效的內部控制理念，僅局限于對成本的簡單分攤核算，無法進行核算方法的創新。核算信息往往與會計信息發生偏離，離及時準確的成本核算、適時有效的成本管理、科學合理的成本控制還有相當大的差距。
問題二：成本核算期間與會計核算期間不一致
筆者所在的醫院在實施成本核算前期，走訪了一些開展成本核算較早的醫療機構，發現部分醫療機構的成本核算期間往往設定為每月的26日至次月的25日。而按照《會計法》，會計核算期間以自然月為單位，這種核算期間的差異是造成會計數據與成本核算數據無法及時核對的主要原因之一。
問題三：收入確認方法選擇的誤區
《醫院會計制度》明確規定，醫療機構按在院病人確認收入。在此基礎上，核算收入方能正確地反映各科室當期的勞動成果，當期收入與按權責發生制記錄的支出才能夠正確配比，節余才能夠作為考核科室經營業績的依據。而部分醫療機構在開展成本核算過程中，仍然按出院病人確認收入，收入確認方法選擇違背了會計制度的規定，成本核算收入反映的并不是各科室當期的收益，與當期的成本支出也無法配比，核算信息無法正確地反映科室經營成果。
問題四：耗材支出按付款時間確認成本
醫用耗材是醫療機構成本支出的重要組成部分，能否正確地對耗材成本進行歸集和確認是影響核算信息正確性的重要因素之一。為合理利用現金“浮游量”，醫療機構一般采取貨到后集中付款的方式，即在貨到后的一定時間再支付本期貨款，付款時間滯后于耗材實際領用時間，在這種情況下按付款時間確認成本支出，嚴重影響了核算結果的正確性，使當期收入無法與當期支出相配比。
問題五：定額管理手段未被有效加以利用
醫療機構節余計算公式一般為：
收入-支出=節余
將節余作為計算對科室進行獎勵的基礎指標，這種核算方法無疑存在著極大的漏洞。因為科室按節余的一定比例提取勞務獎勵，假設這個比例是×(一般在10％-30％之間)，支出的增加對科室人員收入的影響只有實際支出額的×部分。因此，對部分變動成本實行定額管理是醫療機構進行成本核算工作的必要手段。
問題六：追求低成本造成的“過度節約”問題
避免院內感染、交叉感染是保證醫護安全的一項重要內容，各級衛生主管部門對此都有明確要求，其重要手段就是采取各種消毒隔離制度和措施。在醫療機構實行成本核算過程中，科室往往通過減少消毒次數，采用較為簡單的消毒方式等追求過低的成本，給患者帶來安全隱患。如何避免追求低成本造成的“過度節約”，也成為成本核算過程中必須加以注意和合理解決的問題。
二、改善醫療機構成本核算工作的對策
針對上面提出的問題，筆者認為，醫療機構成本核算需要進一步規范和完善，具體應從以下幾個方面采取有效措施：
1 建立成本核算人員持證上崗制度和培訓制度
人員素質問題是影響成本核算信息質量的關鍵，有關部門和醫療機構領導層應當嚴格成本核算從業人員的素質要求，成本核算員必須具備會計上崗證。完善成本核算人員的培訓制度，加強對成本核算從業人員的再教育，提高其專業水平。實踐證明，當前我國醫療機構成本核算工作需要一批腳踏實地、扎根醫療機構、將理論與實踐相結合，并在實踐中不斷創新的實踐者和開拓者。
2 用會計學理論指導成本核算工作，保證成本核算數據信息的真實性和準確性
會計學的基本原則如歷史成本計價、會計分期、一致性、權責發生制、劃分資本性和收益性支出和直接成本實計、間接成本分攤等原則都是醫療機構成本核算應當遵循的基本原則。成本核算是成本會計和管理會計理論在醫療機構的具體應用，集中反映責任中心成本支出和經營情況，以提高工作效率，降低服務成本。成本核算過程必須以會計學基本原理為指導，遵循基本的會計原則，采取科學的核算方法，保證成本數據與會計信息的一致。
3 選擇正確的收入確認方法
收入確認應當遵循權責發生制原則。按出院病人確認收入，違背《醫院會計制度》的規定，影響了收入的確認和收入與費用的配比。醫療機構在成本核算過程中，應當嚴格執行醫療機構會計制度的有關規定，按在院病人確認收入，將當期收益計入各科室當期的收入，與當期費用支出相配比，正確反映科室經營情況。
4 完善醫用耗材核算制度
按照會計制度的規定，存貨核算應當在到貨時記入庫存物資，在領用時計入成本支出。因此，完善醫用耗材核算制度，改善醫用耗材進、銷、存核算方法，嚴格按照會計制度的規定確認成本支出，是正確進行成本核算的重要前提。
5 引進定額管理是完善成本核算工作的必要手段
定額管理的核心是對部分變動成本如辦公和住宅電話、消毒用品和用具、辦公文具等核定定額，定額以內的消耗可以據實在成本中列支，超定額的部分視為不合理消耗，在科室人員勞務費中扣除。定額標準的核定可以根據過去一段時期的平均實際耗用，結合工作量、勞動效率、結算價格等因素的變化，科學地加以測定。
醫療機構醫用耗材管理范文4
關鍵詞：提高；醫用耗材物流系統；效率
1 前言
隨著醫學技術不斷發展，醫療服務方式也發生變化，各種新型材料被大量使用在醫學領域，逐漸成為各個醫院開展診療的主要途徑?？梢哉f現在各個醫院醫療服務水平極大依賴著醫院對器材的組織，供應及合理使用能力。而建立醫用耗材物流系統主要就是依照醫療所需器材內容及約束條件及時送達，為醫院提供有效的物流服務。因此，探究物流系統的效率具有醫學價值。
2 提高醫用耗材物流系統效率
醫用耗材和人類健康緊密相關，直接或者間接對人體特性產生作用，因此要提高供應效率，就要監控耗材的質量。提供醫用耗材供應商必須要給有關管理部門資質證明，但是從現狀來看，實際上由醫療機構承擔醫用耗材購買后的安全管理。因此醫院醫用耗材物流系統不但要提高物流效率，還必須要和其他部門之間密切配合，通過科學合理機制與措施確保耗材的質量。要提高耗材的物流系統效率，我個人認為應該從如下幾個方面入手：
2.1 建立合作機制
醫用耗材物流部門與供應商之間精心構建合作機制，能夠給雙方帶來有效的利益，醫用供應鏈主要是兩個部門組成，即為醫院采購部門與制造商緊密合作，共同對產品質量進行改進和識別需求市場。在買賣機制上建立競爭關系，可能獲取價格優惠或者主動地位；合作機制能夠帶來雙贏與改善質量。建立合作關系，醫院才能更熟悉產品質量，供應商才能明確醫院臨床所需。雙方共同提高解決有關問題的能力，才能應對競爭對手。在形成合作時，一定要確保目標一致性，互相尋找適宜本院的戰略遠景。當滿足目標一致性，好能夠滿足雙方所需，這樣合作雙方都能從合作中滿足自己的需求，從而增加合作成功的幾率。而且醫用耗材的技術更新較快，技術也越來越復雜，因此戰略采購是醫院發展的基本要求。要實現戰略采購，就需要在雙方商業對立外建立合作，不同企業應戰略重點差異，也就要確定不同的重點客戶。因此在選擇戰略設備與影響戰略發展過程中，與制造商構建聯盟關系才能更好實現雙方的戰略遠景。
2.2 完善供應室評價與再評價制度
評價行為，就是一個良好的評價系統將引導耗材供應商按照希望行動，滿足客戶希望結果。建立醫用耗材供應商評價機制，是提高物流系統效率的重要步驟。醫院篩選耗材產品時，首先要對耗材供應商進行嚴格挑選與評價。依據相關質量體系要求，在此基礎上建立評價供應商的制度與體系。醫院要將醫用耗材采購按照采購時間、品種、數量等各種形態大致劃分成重復性、程序性采購與非標準采購。重復性、程序性采購就是在一定數量品種范圍內，依照使用周期，多次程序化、重復性進行采購。絕大部分醫院采購消耗器材與一些低值醫療設備時，基本上都是選擇這種采購模式。非標準采購即為首次采購、非重復性采購和高額采購。這種采購風險較大，就需要和其他機構一起承擔風險，經過請求建議方式，比如通過專家判斷提高耗材采購的安全性、可靠性與經濟適用性。或者尋找更多信息，包含采購前觀摩演示、產品使用及專業指導培訓等各種模式。非標準采購時采購前的一次性購買前評估。同時對價格不高、用量不大的重復性、程序性采購細項，因評價成本并不低，就沒有必要納入到評價供應商范圍。
按照供應商對醫用耗材的影響等級，可將供應商劃分成兩個層次：即重要供應商與次要供應商；當然重要供應商并不多，這種供應商和醫用耗材采購需求緊密相關，次要供應商要多一些，這種供應商和醫用耗材采購需求關系并不密切；依據供應商與醫院合作關系，可把供應商劃分成兩類，其一是現有供應商，其二是潛在的新供應商。
再評價就是進一步評價耗材安全性與可靠性，評價供應鏈流程的關鍵因子，這種評價主要是采購方或者委托第三方乃至供應商、制造商本身實施。再評價范圍比較廣泛，主要包含制造商、性能以及供應商信譽等級等等，依據國家相關標準、專家判斷以及日常積累的數據指標，當然再評價并非僅僅建立于單方評價上，還要建立采購方和制造商合作的有效保證。
針對上面這些情況，醫院要對醫用耗材年需求規范進行分析，集中供應商的評價范圍。針對年供貨金額超過10萬以上，就要集中評價采購的供應商，從而降低質量管理風險。實施評價與在評價均能有效提高醫用耗材物流供應的安全性與可靠性。
2.3 構建健全的質量檢驗體系
采購的每一批醫用耗材，都必須要通過抽檢檢驗確保醫用耗材的質量。要安排專門的庫管人員驗收與審核每批應用耗材，對庫存和二級庫房直接送達的耗材要選定合適的樣本，抽樣檢驗。臨床使用后，還必須要對質量進行跟蹤調查。
需要注意的是，確保醫用耗材質量并非某一個或者某一些部門的職責，而是醫院所有運營系統的共同任鍘R虼嗽諞接煤牟奈锪饗低持校加強質量管理是物流系統中的基本職能。只有整個物流系統全面合作，按此能夠確保質量檢驗體系高效運轉，真正達到質量合格的目標，從物流各個環節去保證醫用耗材的實用性和安全性。
3 結束語
對醫院而言，應用耗材是確保醫院正常運轉的基本要求。只有確保醫用耗材的及時供應，才能夠確保醫院運轉。因此醫院各個部門必須要聯合起來，互相協調做好耗材物流工作，才能夠真正提高耗材物流系統的效率。
參考文獻
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醫療機構醫用耗材管理范文5
1 醫用耗材遴選與準入管理的現狀隨著新材料和新技術的發展，各種新式醫用耗材不斷涌現并被應用于醫學領域，其在提高醫療技術、服務質量、工作效率、患者舒適度的同時，帶來了醫療費用不斷攀升的問題。自我國推行醫改以來，醫用耗材占比下降不明顯，甚至呈現上升趨勢，如果新式醫用耗材的遴選與準入管理不到位，將會增加醫用耗材的使用風險，導致醫療質量下降，甚至造成醫療糾紛。
2 醫用耗材遴選與準入管理的問題傳統的醫用耗材管理模式相對落后，存在以下弊端。（1）醫用耗材采用手工登記方式申領、接收、結算、領用等，經常出現重復登記、登記信息不完整等問題，影響醫用耗材的統計和追溯；（2）醫用耗材管理人員需要花費大量時間在催貨、協調溝通過程中，導致醫用耗材倉庫管理中出現高庫存量、醫用耗材流失及浪費嚴重等問題；（3）醫用耗材供應商證件查詢的更新過程煩瑣，證件授權到期無法預警，導致供應商證件管理混亂；（4）醫用耗材信息不透明，采購、使用等環節流程不規范，導致耗材管理準入論證不充分、準入方式不統一、準入審核內容不一致、準入管理權限混亂等。
3 設立醫用耗材管理委員會《醫療機構醫用耗材管理辦法（試行）》中規定，二級以上醫院應當設立醫用耗材管理委員會；醫用耗材管理委員會由具有高級技術職務任職資格的相關臨床科室、藥學、醫學工程、護理、醫技科室人員以及醫院感染管理、醫用耗材管理、醫務管理、財務管理、醫保管理、信息管理、紀檢監察、審計等部門負責人組成。醫用耗材管理委員會常務辦公室設于設備科，并指定一名秘書負責日常事務工作，及時收集有關醫用耗材采購申請及臨床使用過程中反饋的情況，提交醫用耗材管理委員會作為耗材論證與決策的重要依據。醫用耗材的遴選、準入由醫用耗材管理委員會定期組織評審專家組討論決定，再報院領導審批，具體評審工作由秘書或主任牽頭組織。
4 完善醫用耗材遴選與準入管理制度醫用耗材遴選與準入管理制度應結合醫院實際情況并圍繞工作流程來制定，緊跟國家法律法規調整實際需求，保證制度管理體系在宏觀上符合法律法規，滿足醫院戰略發展需求。我院先后制定了《醫用耗材管理委員會職責及工作制度》《醫用耗材申購、論證及審批管理制度》《醫用耗材遴選工作制度》《醫用耗材新品準入管理規定》《醫用耗材配送商評價管理制度》《醫用耗材準入審批備案表》《醫用耗材緊急采購備案表》《醫用耗材新品準入申報材料遞交說明》《醫用耗材采購計劃公示表》等10余項管理制度及醫用耗材遴選、準入管理相關表格，將其融入醫院管理體系中，確保醫用耗材從產品選擇到確定供貨商、臨床申請、論證審批、采購評估等每個環節，實時處于監管與被監管中。醫用耗材遴選與準入原則如下：（1）醫用耗材遴選與準入應堅持“科學論證、民主決策”原則，每季度或半年召開1次醫用耗材遴選與準入專家評審會議；（2）醫用耗材應取得食品藥品監督管理部門生產許可證和醫療器械注冊證，且生產經營醫療器械企業信譽良好；（3）備選醫用耗材應在政府交易平臺目錄中，并符合臨床診療項目要求或較現用同類型醫用耗材有明顯的優越性，同時符合發改部門頒布的物價收費標準，國產品種、醫保品種給予優先考慮；（4）同類型醫用耗材一般不超過3種，國產、進口合理配置，保留優質和相對廉價的產品，并實行“一進一出”遴選與準入原則。
5 制定適合醫院的醫用耗材總目錄醫用耗材總目錄是醫用耗材遴選的最根本參考依據，分為政府集中采購中標總目錄及醫院在用總目錄，其中政府集中采購中標總目錄隨政府招標采購工作變化而變化，醫院應當及時獲取資料，并在醫用耗材遴選與準入資質審查時查驗其產品是否在政府集中采購中標總目錄中，并查對其在用總目錄中是否有與政府集中采購中標總目錄中相同、相近功能的醫用耗材，為醫用耗材遴選論證會議提供參考依據[6]。
醫療機構醫用耗材管理范文6
關鍵詞：醫院 醫用耗材 內部審計
中圖分類號：F239.45 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2011）11-199-02
伴隨著我國醫療體制改革不斷深化，各醫療機構尤其是醫院擔負起的社會責任較之以前明顯增大，在目前醫療保障、分配體制、機制尚未完善的情況下就要求大批的醫院進行內部挖潛，資源整合。為達到醫院的內部優化資源配置就必須從人、財、物等方面入手。本文所要涉及的僅僅是“物”的其中一方面，也就是“醫用耗材”。在當前的環境條件下，如何確保醫院能夠在健康、穩步發展的基礎上，有效地控制“醫用耗材”的對外采購和對內使用，擴大“醫用耗材”的使用效益，已成為每個醫院管理者所關注的重點之一；同時也必然將監督、監管的重任落在了醫院的內部審計上。加強對衛生耗材審計，對規范衛生耗材管理，提高資金使用效益，進而促進醫院加強經營管理和廉政建設，提高整體經濟效益具有十分重要的現實意義。①
一、醫院開展對“醫用耗材”內部審計的必要性
醫院雖然作為事業法人單位有別于工、商業企業的市場行為，但是在新的環境、條件下為了更好地生存、發展，必須要做好“開源節流”。與研發新醫療手段、科技項目相比，對內“節流”主要應該就是加強內部監督，開展有效的內部審計，加大對內部控制的監督檢查力度。對“醫用耗材”采購、使用的內部審計就是為醫院減少不必要的浪費，擴大醫院資金的使用效益，同時促進醫院內部管理，達到提升醫院整體的經濟效益。
二、“醫用耗材”內部審計的特點
1.審計的時點、時效性。任何一家醫院計劃采購的“醫用耗材”項目均是醫院在一定時期內維持正常運轉或進一步提升醫療質量和效益所必需的物資，任何原因的采購延遲都會影響到醫院的正常運轉和發展；同時，由于市場經濟環境因素的影響，“醫用耗材”價格波動頻率快，且同一時期、同一品種的耗材，不同的供貨廠商供給的價格存在差異。這就要求內部審計要有極強的時間觀念，在有利于醫院發展的時段內，及時、有效地完成對“醫用耗材”的外購工作流程的合理性及廠商資質的合法性、產品合格性的內部審計工作。
2.復合型知識面的內部審計人員。醫院醫用耗材采購的范圍廣、項目品種多，并且各種醫用耗材都有自己的特性，這就決定了在對“醫用耗材”審計時，內部審計人員必須要有較多的復合型知識面。
三、“醫用耗材”內部審計的具體方式與方法
1.審計方式?！搬t用耗材”的內部審計不同于常規的財務審計。常規的財務審計因為有紙質的或電子的記錄可查閱，所以通常可以進行事中、事后的及時審計或跟蹤審計。而“醫用耗材”內部審計除了形成紙質或電子的記錄可供審計調閱外，有必要在事前就進行同步審計，即在“醫用耗材”采購事件發生前就介入，了解科室的需求，查閱相關采購部門的報批手續，即主管領導的批示。同時要配合職能部門進行初期的市場調研，做到“心中有數”。在此一系列過程中，任何一方面或任何步驟中存在可單獨說明的情況時，要及時形成意見報上級領導和采購部門提起注意，并對最終的采購程序及結果進行跟蹤性審計。這種事前參與的審計方式，可有效地填補采購中的漏洞。
2.審計方法。
（1）采購流程的審計。醫院針對不同采購對象，前期制定了嚴密的采購程序，遵循采購程序規定的，一般不會產生不規范的行為。因此，內部審計的重點，就是全程參與院內招標采購，查閱相關部門申請、報批、審核、備案等紙質的記錄資料是否完整，簽字是否正確，同時審核有關職能部門是否按采購程序執行采購。
（2）各種招標方式的審計。醫院“醫用耗材”的采購一般采取公開招標、競爭性談判、議價等方式。對這些采購方式的審計，因采購方式不同，其方法各有特點。對于公開招標內部審計的重點在與到會投標方是否達到規定最下限，即參與公開招標的投標方不得少于3家；對競爭性談判內部審計的重點在于查對投標商是否存在關聯，即是否存在串通投標的情況；對議價內部審計的重點在于仔細觀察辨別投標商是否存在通過院內人員提前獲知標的的情況。以上幾種方法進行內部審計的共同點在于，均要查閱投標商的資質是否合法、生產產品合格證是否在有效期、產品的授權書是否在有效期、法人代表及具體投標人的身份是否合法等等。
（3）醫用耗材的使用審計。主要指內部審計人員通過查閱設備材料管理部門的紙質或電子資料得到科室耗材領用情況，從計算機系統管理部門提供的電子資料得到科室耗材的記費情況；將上述兩者一手資料在計算機上通過EXCEL表格的形式進行分科室、分種類等等多個條件的分類匯總對比，對科室的領用和使用量進行符合式審計，從而發現問題。
四、“醫用耗材”內部審計時需要注意的幾點
1.建立健全“醫用耗材”采購內部審計制度。完善的內部審計制度是保證內部審計工作能順利、正常開展的條件和依據。沒有相關院內審計制度，內部審計工作將無法合理、順暢開展。
2.醫院領導的大力支持和相關職能科室的理解、配合是內部審計工作開展的重要條件。“醫用耗材”的審計涉及諸多方面的利益，更加需要支持和理解。各科室的密切協調，使用科室、感染辦、信息中心、物價科和設備科及時溝通。不斷總結經驗，持續改進。隨著醫院管理的制度化、標準化，內部審計越來越受到重視，只要審計堅持原則，擺正位置充分履行“過濾器”的職責，同時注意不斷完善、創新工作方式和方法，就能為醫院的發展提供有力的保障。
3.注重學習、加強培訓，努力提高業務技能。新的內部審計方法、同行業的先進審計經驗和國外先進的審計技術，需要內審職員學習并掌握，在工作中運用。利用計算機進行審計是現代審計發展的客觀要求和必然趨勢，計算機在材料審計中的運用可加強對材料采購活動的監督。②當前內審職員大多是從財務部門過來的，內部審計涉及的范圍較之財務方面有了明顯的擴大，很少有人受過系統的醫院內部審計培訓。因此，醫院應鼓勵、支持內審職員參加醫院內部審計的繼續教育學習，充實提高業務水平；內審職員也應主動留意在實踐中努力積累的知識，不斷提升審計技能。
4.強化物價管理部門在信息化管理中的職能③。物價管理部門擔負著維護衛生材料信息系統的職責，進一步規范材料收費的準入制度，并及時進行系統內容的更新工作。
衛生材料的收費在醫療服務價格中有明確的規定，一般檢查治療、醫技診療、臨床診療、手術治療等項目各自有明細的收費目錄；其中材料收費加成比例也都有明確的規定。醫院物價管理機構要嚴格控制一次性材料的可收費范圍，對于不在收費許可范圍之內的材料嚴格把關；對于未經審核過關，未列入收費范圍之內的一次性材料，不得錄入物價收費目錄進行收費。對于不經入庫和出庫的材料，不準錄入計算機系統進行收費。同時，審核材料管理部門（如器械科）的錄入信息和供應商提供信息，要保證材料入庫與收費的一致性。
衛生材料收費目錄由醫院物價機構統一管理，限制其他部門對材料收費目錄的微機管理權限，除物價人員外，只能查看，其他科室和個人不得任意添加和修改。
總之，“醫用耗材”的內部審計涉及的范圍廣、時效性強，需要內部審計部門不斷提高工作能力和效率，采用科學的方式、方法，完成內部審計職責，為醫院新形勢下的制度化，規范化建設，資金使用效益的最大化提供優質的保障。
注釋：
①王蓬.衛生耗材審計的方式和重點.中國內部審計,2009（7）:74
②王麗云.計算機在材料采購審計中的運用.同煤科技,2004（2）:25-26
③劉社，楊曉琳，秦蘭蘭.關于醫院衛生材料收費管理的探討.江蘇商業會計,2010（3）:15-17
