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門診醫療安全管理范文1
【關鍵詞】SHEL模式；門診護理安全；管理應用
SHEL模式即SHEL事故分析法，近年由日本的醫療事故調查委員會提出，S：指軟件部分，包括護理人員的業務素質和能力；H：硬件部分，指護士工作的場所；E：指臨床環境；L：指當事人及他人。日本醫學界專家認為，醫療事故的形成主要受以上幾個方面因素的影響，他們通過對這些因素的分析來找出醫療事故的原因，并制訂相應的對策，以減少醫療事故的發生[1]。門診是醫院的重要組成部分，也是醫院的對外窗口，門診護理安全的管理直接影響著醫院的聲譽[2]。正因如此，積極做好門診護理安全管理，重視門診護理安全管理措施，對提高患者滿意度和門診護理管理水平有重要作用。筆者認為可將SHEL模式理論應用到門診安全護理管理實踐中，在安排門診護理工作中，注意從SHEL的四個方面周全考慮，把不安全因素降低到最低限度，以此來減少護理不良事件的發生，防患于未燃。我院2012年11月開始在門診各科實行SHEL模式管理，取得了良好效果，現具體報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院是國家三級甲等中醫院，規模較大，2010年8月新門診部重建后，常規門診共計28個?？瓶剖?，日均人流量為3000-5000人次左右，門診護理人員共計78人，皆為女性，本科學歷24人，專科學歷31人，中專學歷23人，主管護師27人，護理師22人，護士29人，年齡19―51歲，平均33.6歲。2010年10月至2012年10月，未實施SHEL門診護理安全管理模式之前，共發生各類門診不良事件8起，其中二級事件2起，三級事件5起，四級事件1起。對其差錯原因進行分析，屬護理人員責任能力較低4起，屬門診環境混亂所致1起，屬場所安排欠妥2起，屬于患者自身原因所致1起。
1.2 方法 在門診護理安全管理中實施SHEL管理模式。
1.2.1提高護理人員的綜合素質。嚴格落實門診護理人員的規范化培訓和在職培訓計劃，創造條件參加院內外業務培訓、在職學歷教育，醫院定期舉辦護理安全文化知識講座和不良事件討論會議，定期舉行業務素養評比，培養護理人員嚴謹扎實的工作態度和高度負責的工作作風，不斷強化護理安全意識，積極主動維護門診護理安全。
1.2.2營造安全的就診環境。根據門診病人就診時段分布特點，加強重點時段和重點科室人員安排，實行成組彈性排班，科學合理配備人力資源，保證高峰時期護理人員充足，緩解就診壓力。改造存在不合理情況的場所，根據患者需求優化護理操作環境。
1.2.3營造積極的就診文化。護理安全管理SHEL模式中的E既包括護士工作的小環境，也涵盞護士工作的人力環境[1]。維護安全的就診環境是醫院必須承擔的責任，我們從人性化管理、細節管理、規范化管理的角度重新審視和改變現有的臨床環境，以達到安全管理的目標。
1.2.4完善門診護理制度管理。根據門診專業特點，對涉及護理安全的每個環節、每道流程都要做出嚴格規定，并根據患者需求引進電腦管理系統、優化流程。定期組織門診護理人員進行制度、流程、規范的學習和演練，形成強有力的制度保障體系，內強素質，外樹形象，減少門診護理不良事件的發生 。
1.2.5積極構建良好的團隊合作氛圍以及有效的溝通。科室質控小組及時進行質量追蹤檢查，每月召開差錯、意外等不良事件分析討論會，對安全管理存在的問題進行原因分析， 制定持續改進措施，確保護理質量不斷提高。
1.3 評價方法
采用患者就診滿意度調查表進行問卷調查，內容包括護理態度、就診環境、護理安全意識和護理安全行為等。對比分析實施SHEL模式進行門診護理安全管理前后患者的滿意度數據以及護理差錯事件發生率比較。
1.4 統計學方法
用SPSS 11.5軟件包進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。
2 結果
2.1 門診患者就診滿意度調查結果：2010年10月至2012年10月，門診患者就診滿意度平均為86%，2012年11月實施SHEL模式進行門診護理安全管理后，門診患者就診滿意度為96%，就診滿意度明顯提高，說明SHEL模式對促進門診護理安全管理有積極影響。
2.2 兩組護理不良事件發生率比較詳見表 1 。實施SHEL模式進行門診護理安全管理后，護理不良事件發生例數明顯減少，護理不良事件發生率顯著降低。說明SHEL模式在門診護理安全管理中使用，有效減少護理不良事件的發生，提高了門診護理質量。
3 討論
門診是醫院的重要組成部分，是面向社會的主要窗口，門診護理工作質量的優劣，服務水平的高低，直接影響到醫院的聲譽[3]。如何提高門診護理質量，使門診護理工作安全、快捷、有效，為患者提供安全、優質的服務以滿足各種人群不同的護理需要，是放在門診管理者面前的課題，這也要求門診管理者有效的改進門診護理工作、優化門診服務流程、提高護理質量，真正起到醫院服務的窗口作用[4]。通過應用SHEL模式進行門診護理安全管理，護理人員安全意識顯著增強，有效減少護理差錯、事故的發生，提高了門診護理質量和就診患者滿意度，說明運用SHEL模式理論對防范門診護理不良事件的發生，消除護理安全隱患起到了重要的作用。
【參考文獻】
[1]齊曉彥，應利華. SHEL模式在安全護理管理中的應用[J].2010，12（10）： 609-609.
[2]林惠華，門診護理安全管理的難點與重點探析[J].中國醫藥指南，2012，15（09）：113―114.
門診醫療安全管理范文2
一、質控原則
實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%
4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%
12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%
13、手衛生依從性≧90%
14、核心制度執行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發生率<0。5%
17、導醫導診出勤率100%
三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：
按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。
1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。
2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。
5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋：導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。
9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范，預防院感及差錯事故的發生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。
14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。
門診醫療安全管理范文3
【關鍵詞】互聯網醫療；醫院信息；網絡信息安全
1引言
開放移動資源極大地改變了傳統醫療資源的短板。通過無線網絡智能終端、APP和無線網絡，配合診療系統等機械設備及配套設施，給予病人更為方便快捷、安全性的健康醫療。移動醫療系統讓醫護人員的工作內容更安全、更高效。同時，在整個治療過程中為患者解決信息內容的步驟更加簡單。眾所周知，互聯網醫療系統也產生了與數據網絡安全相關的問題。因此，本文分析了互聯網醫療系統網絡信息安全存在的問題，并明確提出了有利于醫療信息網絡信息安全管理方法的對策建議。
2互聯網醫療系統網絡信息安全分析
2.1互聯網醫療的連接方式
互聯網醫療的上網方式公開隱私，沒法從物理學上形象化地發覺安全風險。無線網絡連接分成無線廣域網、無線網絡傳輸網、無線網絡等。醫院門診部的局域網根據維護的成本和效率，一般選擇無線網絡連接。醫院門診部局域內的移動醫師終端設備和移動護理終端設備，根據遍布樓梯間或病房的無線網絡AP接入醫院網絡。AP依照100M局域網絡線連接樓層交換機，樓層交換機依照光纖線路線連接匯聚交換機，再根據匯聚交換機連接管理處計算機機房服務器防火墻。在整個連接過程中，無線網絡AP的連接方式是公開保密的[1]。所有移動智能終端都非常有可能連接起來，從物理上是無法直觀檢測到的。它是移動網絡的一個特性，是很可能導致非法互聯網連接和黑客攻擊的關鍵步驟。
2.2互聯網醫療互聯網安全風險
互聯網醫療的開放性使得破譯非常容易，存在連接安全風險。手機APP運行在IOS和Android手機系統上，依據互聯網技術連接到醫院IP地址服務器防火墻，再連接到醫院Web網絡服務器。外網地址服務器防火墻能夠過濾不法IP地址，避免信息網絡服務項目（網絡信息服務，NIS）、互聯網系統文件（網絡文件系統，NFS）等具有安全風險的服務合同報文的格式依據。但是，智能終端存有外界攻擊的安全隱患。假如根據互聯網攻擊來訪問服務器防火墻，很有可能會竊取互聯網內部文件。
2.3互聯網醫療互聯網及連接安全風險
互聯網醫療受無線手機影響，存在連接安全風險。根據在局域網內的電腦上非法安裝無線手機或隨身攜帶無線，可以提供非法的無線網絡連接。未經授權連接的智能終端可能會通過非法連接瀏覽內部機密數據信息并造成數據泄露，或者客戶可以在手機或平板電腦上瀏覽視頻平臺并下載數據信息。許多財產可能會受到網絡帶寬的影響。此類個人行為對網絡安全管理產生負面信息和實際影響，帶來較為嚴重的安全隱患[2]。
2.4外來入侵管理方法和對策的實施及安全風險
在日常工作中忽視網絡信息安全管理方法，管理方法和對策落實不到位，造成外部安全風險。（1）醫師移動站、助理移動站等移動智能終端一般使用Android或IOS電腦操作系統，存在安裝第三方或嵌入病毒感染應用程序中木馬病毒的概率。（2）互聯網中的樓層交換機設備放置在每層樓的上網室或樓梯間。有專職人員監管一般不容易存在非法連接的風險。（3）管理中心的主機房一般設置電子門禁和視頻監控系統，安全級別較高，但極有可能存有門卡失竊、門禁系統常見故障等風險性。（4）Web服務器是互聯網醫療系統中Web服務的關鍵作用。在賦予強大的健康服務功能的同時，因為對外開放的Web服務非常容易遭受各種各樣攻擊，包含URL攻擊、緩存地區外溢攻擊等，一旦被故意攻擊，會立即導致運用Web的功效服務器端醫療器械行業效率低下。除了網絡服務器，互聯網醫療系統還包含許多不同版本號的服務中心和計算機操作系統。在日常工作中瀏覽互聯網，工作人員必須去醫院復制數據和信息，這種個人行為會產生中病毒的風險。系統感染病毒會占有服務器網絡帶寬，緩減傳輸數據，占有CPU處理時間，造成服務站和互聯網服務器速率減緩，甚至在診斷中泄露或破壞數據和信息和治療工作[3]。因此，必須有完善的反病毒對策和系統。手機APP運行在IOS和Android手機系統下，存在被反匯編和添加惡意程序攔截登錄密碼的隱患。
3醫院門診互聯網醫療網絡信息安全防范的研究
3.1保證數據網絡信息安全
操作和拆卸簡單實用。例如，某醫院門診部在醫療移動設備安全部署中增加了有針對性的信息管理系統安全操作規程，同時及時建立了互聯網信息管理系統安全防范體系和系統優化操作規范，防范安全最大程度地消除風險，并及時消除信息管理系統的風險。此外，醫院高層還對信息管理系統的實際運行工作職責，如播出節目的調配、系統登錄密碼的復雜性、系統安全規則等提出了精準的要求規定等，并指定專職人員執行管理辦法。此外，要求責任人及時對移動設備進行科學研究，認真檢查，有利于及時處理安全風險或危及系統優化的不利情況，及時報告風險，做好詳細備案工作，促進系統優化。為了更好地保證系統的優化運行，工作人員主動選擇了WPA、WPA2等安全系數更高的加密技術，合理提高密碼的安全和壓縮強度[4]。
3.2主動升級互聯網信息管理系統
及時利用監控對移動智能終端進行科學論證，認真檢查網絡層數據信息及其無線網絡設備，擴大準時檢查范圍，合理排除安全隱患。在醫院智能終端設備上部署服務器防火墻機器，完成設備層的合理升級，提高登錄密碼的抗壓強度，加強認證，不斷完善系統安全防范技術，然后及時合理識別風險類型，將攻擊性風險降到最低，加強維護信息內容應用系統的安全運行，是確保登錄密碼不易被盜取的唯一途徑。在醫院門診層面，利用數據信息及其無線網網絡設備對數據和無線網網絡設備進行分析，并立即使用監控軟件在移動智能終端上進行科學論證，增加對數據的檢查范圍，合理排除安全隱患。在醫院智能終端上部署服務器防火墻機器設備，完善病毒感染防護措施，不斷完善自身系統軟件的安全防范技術。在這些方面，有針對性地重點增加資金投入，然后及時、合理地識別風險。在更大層面上降低可能遭受黑客攻擊的風險，促進醫療信息應用系統更安全地運行。只有這樣才能確保登錄密碼不容易被破譯。
3.3提高對信息管理系統隱患的安全意識
現階段，中國醫院門診診療網絡服務器已積極安裝反木馬及其手機查殺木馬。同時，管理信息系統人員定期維護漏洞補丁和病毒庫。該方法合理防范了系統優化風險發生。例如，主動選擇Oracle數據庫查詢，保證互聯網信息管理系統數據信息的可靠性和安全系數，充分發揮醫院門診部內部信息內容的關鍵保障功能。只有數據信息穩定后，醫療設備、網絡服務器的所有正常運行才完成了對海量信息內容的即時整理和維護。此外，選擇了硬盤容錯機制和雙設備作為互聯網信息管理系統的標準設備，大大提高了數據信息的使用價值。因此，如果標準允許，可以考慮備份數據。這樣做的好處既保證了醫院門診部內部信息內容的準確性和一致性，也基本減少了內容丟失帶來的安全隱患。積極實施無線網絡智能終端管理方案，規定操作人員必須具備技術專長和豐富的工作經驗，加強系統優化管理知識培訓，確保系統運行過程不易產生風險。防止事故發生，大大降低醫院門診醫療設備的風險[5]。及時修改登錄密碼，如采用多重密碼解鎖對策、應用指紋識別、確認外觀等。例如，采用多重密碼開鎖對策，應用指紋識別、人臉識別等方式進行判斷，提高機器設備的利用率，對醫院門診應用系統的現代化建設起到尤為重要的作用。及時在智能終端安裝雙向電腦殺毒，然后嚴格遵守日常在線升級相關任務，確保服務中心具有良好的兼容模式，合理防范避免偷看等意外風險，避免非管理權限和操作技術上的問題。
3.4降低實際操作中的風險因素
此外，醫院門診部的高層住宅管理辦法應針對信息化管理系統的實際運行制定相應的嚴格標準。具體專職人員執行管理辦法，確保責任到人，及時發現安全隱患或危害系統優化運行的弊端。管理人員必須具備專業技術技能和豐富的工作經驗，加強系統優化管理方法的相關學習和培訓，能夠第一時間報告風險，并盡快做好詳細備案解決，大大減少醫院數量。門診醫療設備的風險是在系統軟件運行的全過程中預防事故的發生。同時，還有一些關鍵的傳統方法和定義有助于確保互聯網醫療系統軟件的安全。首先，在解決更敏感的信息內容時，可以應用良好的加密技術，例如AES（高級加密標準）優化算法。其次，使用ECC（EllipticCurvesCryptography）加密技術等優化算法。它是一種適用于移動設備的高效優化算法。最后，有一個多級認證管理系統，可以根據客戶的真實身份和類型授予不同的訪問限制。
4結語
無線網絡技術的快速發展對于醫院門診醫療信息網絡的安全管理既是機遇也是重大挑戰。互聯網醫療互聯網信息管理系統存在安全隱患，極易受到蓄意攻擊。風險源多樣，需要主動應用信息內容應用系統，加快系統基礎建設，主動升級數據庫查詢，主動明確提出科學規范的移動智能終端信息技術解決方案，可以大力保障醫院門診診療網絡信息的安全系數，及時防范外部因素的攻擊，對醫院門診診療工作的穩定發展具有不可忽視的影響。
【參考文獻】
[1]羅雪瓊，高峰.移動護理信息系統的實現與應用[J].中國數字醫學，2017，12(9)：118-120.
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[3]聶靚.移動醫療醫院信息網絡安全和對策探索[J].中國新通信，2019，21(8)：120.
[4]夏述旭，陶紅兵，都麗婷，等.“互聯網+”背景下移動醫療質量與安全問題分析及對策研究[J].中國衛生質量管理，2017，24(3)：82-85.
門診醫療安全管理范文4
[關鍵詞]抽血中心；門診；護理安全管理方案
門診抽血中心是醫療部門不可缺少的關鍵組成部分，這部門的護理安全管理工作不僅關系到醫院整體管理質量，還是確?；颊呓】怠踩委煹闹匾疤?。門診抽血中心患者數量多，流動性大，再加上每位患者的身體情況、文化程度存在差異性，病情變化速度非?？臁Ｋ?，做好門診抽血中心的護理安全管理至關重要[1]。本文選取該院門診抽血中心的240例患者作為研究對象，現將護理效果作如下整理報告。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年5月—2015年7月該院門診抽血中心的240例患者作為研究對象，按照計算機數字法分為參照組（n=120）和研究組（n=120）。參照組男患者65例，女患者55例，患者年齡在7~75歲之間，平均年齡（38.6±2.7）歲；研究組男患者70例，女患者50例，患者年齡在9~74歲之間，平均年齡（39.5±2.5）歲。統計分析兩組患者的一般臨床資料，組間差異無統計學意義（P＞0.05），可進行臨床比較。
1.2方法
參照組采用常規護理，告知患者具體的抽血時間和地點，保證采血室空氣流通、清新，向患者及其家屬介紹抽血的必要性和重要性，提高其積極主動的配合意識等。研究組在參照組基礎上采用護理安全管理方案，主要護理措施包括：1.2.1建立健全規章制度成立專門的門診抽血中心護理安全管理小組，組長由護士長擔任，組員由主管護師、護師組成，確定各項規章制度和措施，做好檢查、監督、指導工作，對實施過程中發現的錯誤及時予以糾正，避免發生護理缺陷情況[2]。1.2.2創建護理安全管理制度緊急應對系統方案護理安全管理小組成員主要負責制定切實可行的護理安全管理方案，定期重點分析護理安全管理制度實施過程中可能出現的安全隱患，做好相應的應急預案。對出現的問題進行準確分析，以便采取針對性應對策略。除此之外，要定期將護理過程中遇到的特殊情況列舉出來，加強小組之間的演練與學習，保證應急方案和基礎護理方案都能得到實施和落實，確保患者就醫過程中的生命安全[3]。1.2.3監督和控制重點環節抽血中心的護理人員必須充分了解遵守規章制度也是自我保護的一種有效手段，使其學會使用法律的方法約束和要求自己，嚴格按照規范要求執行各項護理操作，盡心盡力地服務于患者。針對新上崗的護理人員，需要向其普及《醫療事故處理條例》、《護士條例》等法律法規，提升其責任感和安全意識。在實際的護理安全管理過程中，需要就醫院感染的有關知識和注意事項進行培訓指導，以防止出現院內交叉感染事件，促使臨床護理質量得到進一步提升。與此同時，管理過程中還要重點強調消毒控制管理的重要性和必要性，嚴格按照無菌規章制度的要求進行各項工作，定期對抽血中心進行紫外消毒和殺菌，對護理人員的手衛生情況等進行監督指導，囑其定期進行通風換氣；嚴格滅菌和消毒所有相關的醫療用品或設備[4]。1.2.4持續質量改進在護理管理過程中，門診抽血中心面對很多亟待解決的問題，可通過引入持續質量改進措施的方式，盡快發現問題并采取處理方法，以提高護理服務工作效率[5]。
1.3觀察指標
①使用5級計分法對兩組患者護理滿意度情況予以評定[6]，其中5分表示非常滿意，4分表示滿意，3分表示一般滿意，2分表示不太滿意，1分表示不滿意。非常滿意率+滿意率=滿意度。②對兩組護理不安全事件及醫源性感染發生率進行統計。1.4統計方法將此次實驗得到的護理滿意度、護理不安全事件及醫源性感染發生率等相關數據均錄入至SPSS20.0版本的統計學軟件中，計數資料采用百分率（%）描述，并應用χ2檢驗組間比較，P＜0.05代表組間差異明顯，有統計學意義。
2結果
2.1比較兩組護理滿意度
研究組護理滿意度為97.5%，其與參照組護理滿意度85.8%進行統計比較，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。
2.2比較護理不安全事件及醫源性感染發生率
研究組護理不安全事件及醫源性感染發生率分別為0.8%、2.5%，參照組護理不安全事件及醫源性感染發生率分別為10.0%、26.7%，經比較，研究組均顯著低于參照組（P＜0.05），具體數據見表2。
3討論
門診醫療安全管理范文5
重點排查各科室安全生產主體責任是否落實，安全生產管理是否到位，是否建立和完善安全生產管理機構，各種規章制度是否健全，安全生產措施落實是否有力(安全隱患整改落實情況)，是否形成自查、整改。
二、消防安全管理方面
重點整治消防安全責任制不落實，違規用火、用電，占用、堵塞疏散通道、安全出口等突出風險。消防安全重點部位的火災隱患，門診、住院病房等人員密集場所火災隱患，電動自行車消防安全管理不到位，建筑違規搭建、電氣線路老化、消防設施設備損壞、安全培訓和演練不到位情況。
門診醫療安全管理范文6
1護生的安全隱患
1.1護生進入門診科室后，由于對門診環境不熟悉，對搶救藥品、物品、器械、設備的擺放位置不清楚，會造成工作不便、操作失誤或延誤，嚴重的甚至對護生自己及他人造成人身傷害。
1.2門診的各科室在病人治療結束后，護生需要對醫療廢棄物進行處理，如廢棄的針灸針、針筒、玻璃的火罐、注射液安珀的碎片等，都存在了發生職業暴露針刺傷的可能。
1.3門診由于就診量高，病人等候時間長，等候環境嘈雜，病患和家屬易產生急躁不滿情緒，護生回答時的表情或語言稍有不慎，容易引起糾紛和爭吵。
1.4有時在門診實習的護生遇到病人提出無理要求而未得到滿足時，容易引起病患不滿和抱怨，從而產生糾紛。
1.5門診就診量大，出現突發事件的可能性搞，如遇到患者暈厥、跌倒、病例卡失竊等情況，護生可能因驚慌失措、處理不當、未能及時聯系帶教老師，從而遭到病人質疑。
2相應的安全防范對策
2.1 讓護生明白門診護理人員代表著醫院的窗口形象，其儀表、語言、舉止、態度都體現著整個醫院的精神風貌。帶教老師應以身作則，指導護生注重個人儀表，舉止端莊，熱情、和藹、親切地對待每一位患者，避免和患者發生矛盾、糾紛。
2.2護生入科后，由帶教老師向護生其介紹門診各科室的環境、搶救藥品、物品、器械、設備的擺放地點、位置，使她們盡快了解所需物品的位置，以免發生盲目尋找物品所帶來的安全隱患和延誤時機。
2.3 通過強化護生的自我防范意識，減少發生職業暴露的危險。帶教老師應該耐心指導護生正確處理各種容易發生針刺的醫療廢棄物的方法，如何防范銳器刺傷，告知護生一旦發生職業暴露及時應與帶教老師聯系，告知立即處置的方法、上報有關部門的流程。
2.4 由于門診的工作環境與護生之前實習的病房環境截然不同，帶教老師應經常了解護生在門診實習過程中的想法和感受，及時發現護生對每天工作中遇到的人和事的認識和看法，思想動態、及時加以糾正、鼓勵和正確引導，從而減少不良事件發生的可能性。通常思想決定態度，直接影響工作時的精神面貌。
2.5 門診護理工作內容廣泛，接觸病人多，帶教老師要讓護生提高自我保護意識，加強相關法律、法規的學習，要善于培養護生的綜合素質，包括護生的的心理素質、語言交流能力、應變能力。
2.6讓護生掌握一些突發事件發生后的處理流程，如門診病人突發暈厥的處理流程，突發跌倒時的處理流程，病人門診病例卡失竊怎么解決等。
2.7培養護生保持良好的心理素質，如遇和病人及家屬發生糾紛時如何化解、勸導、解決，正確引導護生積極樂觀的面對門診護理工作。
以上對護生在門診實習階段可能發生的安全隱患進行了原因分析，并提出了相應的對策，使門診的帶教老師加強對護生安全的指導和教育，增強了護生的自我保護意識，從而確保護生在門診實習的安全，減少護患糾紛，確保門診護理的安全。
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