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病理學的作用范文1
關鍵詞 病理學 青年教師 主導作用
病理學是醫學形態學的主干課程。傳統的病理學教學模式使越來越多的學生因病理學學習枯燥乏味而學習積極性明顯下降，這與新時期教育要培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才的基本任務極不相稱，因此，如何激發學生的學習興趣和學習主動性，培養學生的創新精神和創新能力，為每一個病理學教師所面臨的艱苦任務。尤其在計算機輔助教學日普及的今天，積極尋找有效的教學活動中的主導作用，對于搞好病理教學具有十分重要的意義。
病理學在醫學中的地位和教學特點
對于醫學生來說，病理不僅是一門重要的醫學基礎學科，而且是基礎醫學各學科和臨床醫學各學科之間的橋梁。在臨床上，病理組織學檢查是診斷疾病的重要手段，甚至被認為是對某些疾病進行確診的“金標準”。在醫學科學研究上，病理學的形態學研究方法是多學科研究不可缺乏的手段。因此，學好病理學，對于培養合格的跨世紀醫學人才，是一個極其重要的環節。
病理學是一門側重于研究人體疾病條件下的形態學改變為主的學科。因此，病理學教學特別注重形象性和實踐性。形象性即直觀性，教學內容需要借助大量的實物標本、組織學圖片等進行教學；實踐性即學生需要通過對大量疾病的形態學改變進行直觀認識，將理論知識實物化、具體化，從而真正達到鞏固知識、掌握知識的目的。常規教學形式包括理論教學、大體標本、組織切片、教學錄像、動物實驗、組織課堂病理病案討論、參加醫院臨床病理講論、觀摩及見習尸體解剖等。
病理學教學現狀
從組織病理教學形式的多樣性來看，既注重理論的學習，又緊密結合臨床實踐，病理學的教學活動應該是生動而富有趣味性的。但在實際教學活動中，由于種種因素，比如教學設備條件的限制、教師的教學水平和教學責任感等影響，在教學的實施過程中并未體現出其應有的教學效果。而隨著社會的發展和時代的進步，學生的整體知識水平和對知識的要求卻在不斷提高。
傳統教學方式存在的弊端日益明顯：病理學教學常規包含大課的理論學習和小課的實習，傳統教學方式即以教師為教學主體的教學方法是教師根據教材和教學大綱寫出教案，經講授、板書為主，輔以少量的圖片、繪畫、動作示范等。盡管過去這一方式為國家的各項建設事業培養了大批人才，滿足了當時社會對人才的急需，但隨著經濟改革和時代進步，其弊病也日益明顯。實踐證明，這種方法在一定程度上限制了學生智力的正常發展，尤其在創造性、主動性方面更為明顯，這與培養跨世紀合格人才的目標極不相稱。以學生為主體的參與式教學方式逐漸成為廣大教師的共識，圍繞這一教學思想，教師們開始嘗試各種教學方法，努力調動學生的主動性和積極性，盡力培養學生的創造能力，但是目前尚行之有效、切實可行的教學方法。
先進技術在教學活動中的運用有待進一步探討：目前大多數高等醫學院校正逐步或已經向計算機多媒體輔助教學和網絡教學發展，從而使病理學教學得到了迅速的發展。但是，這些技術的運用尚處于初級階段，比如多數教師盡管使用了計算機，但內容只是書本的再現；某些教師甚至不備課，照著投影念一遍，從而滋長了某些教師的惰性。這些在某種程度上阻礙了病理學教學的發展。因此，如何充分發揮這些高新技術在教學中的作用，尚有待于進一步探討與摸索。
高等醫學教育改革和發展面臨著嚴峻的挑戰：授課學時越來越少，而醫學院校的招生人數卻在逐年遞增。因此，如何在有限的時間內有效地完成教學任務并保證教學質量，成為病理學教師所面臨的新的挑戰。
隨著改革的深入，市場經濟與教學的矛盾也令人擔憂：教學活動的枯燥，教學收入的低廉，造成部分教師人在學校，心系市場。如何認識教師自身的價值和作用，充分民發揮和調動教師的積極性和責任感，對于真正搞好教學活動具有至關重要的作用。
教師在病理學教學活動中的作用
當前高等醫學教育改革的一個重要內容就是要以學生為主體、教師為主導，注重學生創造能力和實踐能力的培養，努力提高學生學習的積極性和主動性。因此，教學活動無論采用什么教學方法，都必須緊圍繞這一教學目的進行。
隨著計算機輔助教學和網絡教學的逐步實施，教師必須迅速適應新技術條件下的教學要求。盡管計算機已不再是一個新鮮事物，但教師的計算機水平相當有限，這在極大程度上影響了多媒體教學的質量和效果。因此，作為一名合格的教師必須掌握計算機的使用，這已經成為新時代教師的基本要求，也是進行教學活動的基本前提保證。以多媒體網絡教學為特征的現代教育方式逐漸取代了傳統的教學方式，并且逐漸確立了今后在醫學教育改革發展中的重要地位。多媒體網絡教學使教師能集中精力對知識進行分析和闡述，思想清晰、連貫；而學生可以集中精力聽講、思考和記憶，不再疲于記筆記，從而優化了講授和學習兩個過程。但如何正確、合理地運用這一技術，真正提高學生學習的主動性、創造性、高效性仍是現在教學的一大難點。計算機在病理學教學的運用徹底改變了教學效果，多媒體將大量的病理學圖片、病例帶進了課堂，并以其圖文并茂、聲光、動畫等效果大大促進了教學活動的生動性，但也對教師提出了更高的要求。教師首先應充分、合理利用網絡，有效組織教學內容。既要有書本知識的精華，又要有相關知識的延伸；即要有相關知識的最新進展動態、趨勢，又要提供相應知識的文獻來源，以供學生課后查閱。同時，教師還應幫助學生正確使用網絡教學系統，結合自己的實際情況，利用網絡進行自我學習，即在課堂學習的基礎上，把課堂學習和網絡學習相結合，讓學生主動、自覺地投入學習中，從而不斷拓展知識面。
病理學的作用范文2
【關鍵詞】心理病理學三因學說三因制宜心理障礙研究
【中圖分類號】R395 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-00-01
“三因學說”是TCM關于人的生理活動、病理變化必然受到諸如時令、氣候、節律等相關因素的影響。患者的性別、年齡、體質等個體差異,也對疾病的發生、發展與轉歸產生影響。運用TCM“三因學說”研究其對于土家族人心理障礙時,要做到“三因制宜”,并結合心理病理學相關理論來指導臨床對土家族人心理障礙的治療。本文簡要論述如下,以供今后進一步研究時的借鑒和參考。
1 TCM“三因學說”的主要內涵
TCM“三因學說”的主要內涵有三點:第一,TCM根據時令、節氣的變化規律,注意到不同時間段的氣候或物候特點下的宜忌,來制定出相應的治療原則;第二,TCM強調在不同地理環境條件下,長期生活于該地域上的人們由于受當地氣候和人文水土的影響,體質差異性很大;第三,TCM認為病人的性別、生活習慣、個人體質、飲食偏好等因素對人體產生影響,需要我們根據病人自身的特點來確定相應的治療方法。
2 心理病理學
2.1 概念
所謂心理病理學,是指對心理障礙的科學研究。
2.2 心理障礙的主要內涵
2.2.1 心理功能失調
由于認知、情緒或行為的異常,常常會引起生理功能上的異常甚至衰變。伴隨這一過程的是認知障礙,而由認知障礙導致的心理功能失調,必須與正常的思維、生理或心理反應相區別,因而必須考慮這種認知障礙是否持續或維持,是否達到恐懼的程度等。一些恩施土家族姑娘看到血時會產生一種惡心與嘔吐感,但這不一定是心理功能的失調,因為這種對血的生理或心理反應并沒有達到所謂的“連續體”或“維度”。
2.2.2 痛苦或損害
痛苦不僅是悲傷的嚴重程度,也是心理障礙和紊亂的重要組成部分。如果患者處于極端痛苦的程度,則可以作為考慮心理功能障礙的重要指標。同時,還應該考慮患者痛苦時有無內心的苦悶,有無生理、行為等功能損害。在恩施梭布埡地區,每年的土家族愛情戲―女兒會,一些青年男女在唱情歌時可能由于失誤而沒能找到屬于自己幸福的另一半,常會十分懊惱痛苦。但是這種痛苦的程度如果導致茶不思飯不香,自尋短見,則屬于一種心理功能的障礙。
2.2.3 不恰當的反應
某些不恰當和不為社會所認同的行為表現,可以作為判定心理障礙的一個能動指標。但是有些事情被認為反常只不過其非人們耳熟能詳的事物,這和心理病理學上心理障礙的標準是有差別的。通常而言,某事物與通常接受的標準差異度越大反常度也越高。此外,如果某種行為與社會行為標準背道而馳,必然也要考慮到種族和文化因素的差異,并綜合予以考量。在恩施官坡的土家族人,在老人正常死亡后人們對其后事的處理是以“笑喪”的形式。如果某人在“笑喪”時卻大聲啼哭,悲痛萬分,則和土家族人“笑喪”的社會習俗格格不入,可以視為不恰當的反應,有心理障礙。
3 TCM“三因學說”在恩施土家族人心理障礙方面的應用
3.1 幫助精神病患者“正視現實”
由于精神患者常會產生幻覺和妄想,對自己的思維和行動失控,而不能“正式現實”。TCM“三因學說”強調“因人制宜”,提出“天下有同此一病,而治此則效,治彼則不效,且不惟無效,而及有大害者,何也?則以病同而人異也?！币蚨?在治療土家族精神患者時,除了要抓住此類患者有精神分裂癥、妄想和某些心境障礙外,還需要根據患者的年齡、性別、體質等不同個體特點,檢查不同患者之間是否可能與生理疾病、藥物濫用等因素有關,有區別和針對性地采取適宜的治療措施,幫助患者早日擺脫虛幻,走進現實生活之中。
3.2 提高器質性精神障礙患者治療效果
藥物損害、腦部疾病、腦損傷、中毒等導致的器質性精神障礙,屬于腦病變引起的心理障礙。TCM“三因學說”的“因時制宜”根據自然界的時令氣候節律特點及年月日的時間變化規律,力求“人與天地相參也,與日月相應也?！痹诜治龆魇┩良易迤髻|性精神障礙患者的臨床表現時,常見于嚴重的情緒障礙、思維障礙、譫妄或人格改變等。此外,由于時令氣候的不同,對于Nolen-Hoeksema于2004年提出的精神病性癥狀,不同時辰出現的相關器質性損害,也應當納入醫生病情診斷的參考之中。只有根據不同時間節氣所表現的特異性,通過擇時治療才能讓醫生制定最佳治療方案,提高臨床治療器質性精神障礙患者的效果。
3.3 減少藥物相關精神障礙患者依賴度
恩施土家族藥物相關精神障礙患者,主要的異常表現為酗酒,使用違禁藥物,過于頻繁使用非處方藥,因而易產生藥物濫用或藥物依賴有關的精神障礙。TCM“三因學說”強調“因地制宜”,注意到不同地域的氣候、地理環境、水土性質不同,因而不同地域的人們的體質差異不同。加之受到工作、生活與行為方式的影響,表現出不同的生理與病理變化。因而 “因地制宜”需要醫生看到這些差異,思考恩施土家族哪些地區藥物依賴的個體沒有能力戒掉巴比妥酸鹽、可卡因、致幻劑等藥物,并實事求是地分析該類病癥在恩施土家族各個區域的伴隨癥狀的異同,針對患者所患疾病的不同地域背景而實施適宜的治療方法與手段,盡量減輕患者對于精神活性藥物的依賴度,促進病情的好轉。
參考文獻
[1] 孫朝文,王林,劉虹婷等.淺討中醫學“三因學說”在天麻產業鏈中的作用研究[J].中國民族民間醫藥,2010,135(7):33-35.
[2]孫廣仁,童瑤,陳文塏,李其忠.中醫基礎理論[M].第二版.北京:中國中醫藥出版社,2008增刊:296-298.
[3]Dennis Coon,John O.Mitterer,鄭剛等.心理學導論:思想與行為的認識之路[M].第十一版.北京:中國輕工業出版社,2007:608-610.
[4]V.Mark Durand David H.Barlow,張寧等.異常心理學基礎[M].西安:陜西師范大學出版社,2005(10):2-4.
作者單位:
1.湖北民族學院民族學與社會學學院445000
病理學的作用范文3
【摘要】 目的： 探討積雪草酸(asiatic acid，AA)對糖尿病(diabetes mellitus，DM)大鼠心臟保護作用及其可能機制。方法: 用65 mg/kg鏈脲佐菌素(streptozocin，STZ)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型，分為DM組，10 mg/kg AA(DM+AA1)組和40 mg/kg AA(DM+AA2)組。灌胃給藥8周后心臟彩超檢測心臟功能，檢測心肌組織及其線粒體的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、過氧化氫酶(CAT)和ATP酶(ATPase)含量或活力，檢測心肌線粒體膜電位(Δψm)，HE染色觀察心肌形態。不同濃度AA預處理線粒體，檢測其對羥自由基(·OH)引起線粒體損傷的影響。結果: DM組左室射血分數和左室縮短分數顯著升高，心肌出現肌漿凝集、間質水腫等病理情況;DM組大鼠心臟組織SOD活性顯著下降、MDA含量顯著升高;心肌線粒體Δψm、ATPase、SOD、CAT活性顯著下降。AA能夠一定程度上抑制以上指標的變化。此外，AA還能阻止Fe2++VitC誘導的線粒體脂質過氧化作用。結論: AA對DM大鼠心臟損傷的改善作用可能與保護線粒體、抑制線粒體脂質過氧化，調節心臟氧化還原平衡有關。
【關鍵詞】 積雪草酸; 糖尿病; 心肌; 線粒體; 氧化還原
[Abstract] Objective: To observe the protective effect of asiatic acid (AA) on hearts and relative mitochondria in streptozotocin (STZ) induceddiabetic rats. Methods: Diabetes group induced by STZ (65 mg/kg) and therapeutic group following with AA (10 and 40 mg/kg) treatment for 8 weeks. We detected their cardiac function， isolated heart， detected SOD，MDA，CAT and ATPase content or vigor of myocardial tissue and their mitochondrial， detected mitochondrial membrane potential，HE stained and observed cardiac morphology. After different concentrations of AA pretreatment，we detected their effects on mitochondria injury caused by hydroxyl radical (·OH). Results: It was found that the left ventricular ejection fraction and left ventricular fractional shortening increased significantly. Some pathological phenomenon occured such as cardiac sarcoplasmic condensation， interstitial edema obviously in heart of diabetic rats. And a significant increase of MDA and decrease of SOD activities in heart were observed in diabetic rats. Meanwhile， ATPase， SOD， CAT activities and the collapse of mitochondrial transmembrane potential (Δψm) were decreased in the mitochondrial. However， treatment with AA inhibited some changes of the above indicators.On the other hand， AA could block the rat mitochondria injury induced by oxygen free radical. Conclusion: AA protected the heart of STZ induceddiabetic rats. The mechanism of protection may be related to the protection of heart mitochondria， agonistic of lipid peroxidation and regulating the balance between oxidation and reduction of hearts.
[Key words] asiatic acid; diabetes mellitus; cardiac muscle; mitochondria; oxidation reduction
積雪草酸(asiatic acid， AA)，又名亞細亞酸，是積雪草提取物中的五環三萜烯類組分。經研究證明，AA具有促進成纖維蛋白合成[1]、對抗CCl4和DGalN誘導的肝損傷[2，3]、抗腫瘤[4]、對抗神經細胞的氧化損傷等細胞保護作用。但是對于AA治療糖尿病性心肌病未見報道。近年研究發現，自由基過多產生及其清除系統的異常在糖尿病微血管并發癥的發生及發展中起重要作用[5]。2007年有綜述提出，線粒體可能成為神經退變性疾病、代謝性疾病及腫瘤等疾病治療藥物的重要靶標之一[6]。因此，控制作為自由基重要成分活性氧簇(reactive oxygen species，ROS)的主要來源，保護ROS的主要靶位——線粒體，對防治糖尿病慢性并發癥具有非常重要的意義。本研究主要觀察AA對鏈脲佐菌素(streptozocin，STZ)誘導的糖尿病大鼠心臟和其線粒體是否有保護作用，并對其可能機制進行探討。
1 材料和方法
1.1 實驗材料
積雪草酸(廣西昌洲天然產物有限公司)。雄性SD大鼠36只，體質量170～210 g，2～3月齡，由揚州大學比較醫學中心提供[合格證號:SCXK(蘇)2007-0001]。超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、過氧化氫酶(CAT)和ATP酶(ATPase)測定試劑盒(南京建成生物工程研究所)，血糖試紙(雅培公司)，鏈脲佐菌素(Sigma 公司)。
1.2 動物分組及處理
健康雄性SD大鼠隨機分為正常對照組(NC組，n=6)和糖尿病組(n=30)。造模組給予腹腔注射STZ 65 mg/kg[7]，NC組大鼠給予相同體積枸櫞酸鈉緩沖液腹腔注射。1 周后測定血糖，以血糖大于16.8 mmol/L的大鼠確定為糖尿病模型大鼠，成模率為70%。
將造模成功大鼠隨機分為3組:糖尿病模型組(DM組，n=7)和低劑量AA干預組(DM+AA1組， n=7)，高劑量AA干預組(DM+AA2組， n=7)。DM+AA1組灌胃給予AA 10 mg/kg，DM+AA2組給予AA 40 mg/kg，AA溶于含10%乙醇的生理鹽水，NC組和DM組大鼠給予等體積含10%乙醇的生理鹽水，持續給藥8周，8周后測血糖。實驗前禁食12 h，麻醉，心臟超聲檢測;腹主動脈采血，分離血清，檢測相關生化指標;迅速取出臟器，一部分固定做病理檢測，另一部分用生理鹽水制成10%組織勻漿，測定相關指標。
1.3 心臟超聲檢測
麻醉大鼠，褪去前胸部皮毛，取左室短軸觀、胸骨旁左室長軸觀、心尖四腔觀及劍突下四腔觀，在二維影像指導下以M型超聲模式測量左室舒張末期內徑(left ventricular end diastolic diameter， LVEDD)和左室收縮末期內徑(left ventricular end systolic diameter， LVESD)，計算左室射血分數(left ventricular ejection fraction， LVEF)和左室縮短分數(left ventricular fractional shortening， LVFS)。
1.4 組織形態學檢測
取心肌組織，中性甲醛常規固定、脫水、石蠟包埋、切片(5 μm)，常規行HE染色，光鏡下觀察組織切片，用Leica QWIN3自動圖像分析系統攝片。
1.5 氧化抗氧化指標及ATPase活性檢測
MDA、SOD、CAT、ATPase按照試劑盒說明書操作方法進行測定。
1.6 心肌線粒體的制備
取各組大鼠心肌組織，以蔗糖為介質，采用差速離心法獲取線粒體。在預冷的分離液(含225 mmol/L D甘露醇， 75 mmol/L蔗糖， 0.05 mmol/L乙二胺四乙酸， 10 mmol/L TrisHCl， pH 7.4)中剪碎，冰浴勻漿;2 500 r/min離心5 min，取上清液;12 000 r/min 4 ℃離心10 min，棄上清液，用預冷的分離液洗滌3次，所得沉淀即為純化的線粒體，用考馬斯亮藍法測定線粒體蛋白濃度，調整線粒體蛋白濃度為0.5～1.0 mg/ml。
1.7 線粒體膜電位(Δψm)的測定
采用熒光染料羅丹明123(Rhodamine 123，Rh123)染色法測定線粒體的Δψm。具體測定方法如下:重懸各組大鼠心肌線粒體于測定緩沖液(含225 mmol/L D甘露醇， 70 mmol/L蔗糖， 5 mmol/L 羥乙基哌嗪乙磺酸， pH 7.2)中;在25 ℃條件下分別與0.3 μmol/L Rh123共孵3 min后，用測定液洗2次;離心后重懸于測定緩沖液，用BioRed熒光酶標儀測定40 min內各組線粒體懸液Rh123的熒光強度，激發波長505 nm，發射波長534 nm。
1.8 羥自由基(·OH)對線粒體的損傷
·OH由Fe2++VitC系統產生[8]，先用不同濃度的AA作用于線粒體，37 ℃振蕩溫浴30 min。再加入硫酸亞鐵和Vit C，使溶液含硫酸亞鐵30 μmol/L，Vit C 0.5 mmol/L，空白管不加Vit C，對照管不加AA。AA的終濃度為25，50，100 μmol/L。檢測線粒體的腫脹度和膜電位。
1.9 統計方法
所有數據用 SPSS 16.0統計軟件進行單因素方差分析，計量資料數據以均數±標準差(±s)表示，P
2 結 果
2.1 AA對糖尿病大鼠一般狀況的影響
實驗過程中，DM、DM+AA1、DM+AA2組大鼠每組死亡1只。動物實驗前測定NC組大鼠血糖濃度為(5.6±0.52)mmol/L，DM、DM+AA1和DM+AA2組大鼠血糖值分別為(36.1±2.52)、(36.2±2.10)和(36.1±3.43)mmol/L。
2.2 AA對DM大鼠心臟的作用
2.2.1 AA對糖尿病大鼠心臟功能的影響 實驗使用心臟彩超檢測、評價心臟功能(圖1)。如表1所示，與NC組相比較，DM組大鼠LVEF和LVFS顯著降低;AA治療組LVEF和LVFS都顯著升高，但仍低于正常組。LVEDD和LVESD無明顯變化。表1 AA對糖尿病大鼠心臟功能的影響±s
2.2.2 AA對糖尿病大鼠心臟組織病理學的影響 結果表明，NC組大鼠心肌細胞結構紋理清晰，肌絲排列整齊;DM組大鼠心肌肌絲排列紊亂、扭曲、斷裂，肌漿凝集，間質水腫;AA治療組糖尿病大鼠心肌紋理一定程度上恢復正常，趨于清晰，間質水腫有所減輕。見圖2。
2.3 AA對糖尿病大鼠SOD、CAT、MDA的作用
2.3.1 AA對DM大鼠SOD、CAT活性的影響 見圖3。與NC組相比，DM組大鼠心臟組織中SOD、CAT活性顯著下降;AA給藥后DM大鼠心臟組織中SOD、CAT活性均有明顯升高，DM+AA2組大鼠基本恢復至正常水平。
2.3.2 AA對DM大鼠MDA含量的影響 結果如圖4所示。與NC組相比，DM組大鼠心臟組織中MDA含量顯著上升;AA給藥的大鼠心肌中MDA含量較DM組大鼠相比顯著下降，DM+AA2組基本恢復至正常水平。
2.4 AA對糖尿病大鼠線粒體功能的影響
2.4.1 AA對糖尿病大鼠心肌線粒體膜電位的影響 與NC組相比，DM組、DM+AA1、DM+AA2組糖尿病大鼠心肌膜電位顯著下降;經不同劑量AA處理的糖尿病大鼠心肌線粒體膜電位有不同程度的恢復(圖5)。
2.4.2 AA對糖尿病大鼠心肌線粒體ATP酶功能的影響 AA對糖尿病大鼠心肌線粒體ATP酶的作用如圖6所示。DM組大鼠線粒體Ca2+ATP，Na+K+ATP酶活性與NC組相比顯著下降，AA給藥組糖尿病大鼠的Ca2+ATP，Na+K+ATP酶活性與DM組比較都明顯增加。
2.4.3 AA對糖尿病大鼠心肌線粒體SOD酶活性的影響 AA對糖尿病大鼠心肌線粒體SOD酶的作用如圖7所示。DM組大鼠線粒體SOD酶活性和NC組相比顯著下降，給AA后糖尿病大鼠的SOD酶活性得到明顯恢復。
2.5 AA對氧自由基誘導線粒體脂質過氧化作用
2.5.1 AA對線粒體腫脹的影響 線粒體懸液中加入Fe2+和VitC后，線粒體受到損傷而發生膨脹，在540 nm處的光密度下降。3個濃度AA預處理后能不同程度抑制上述腫脹，使線粒體的損傷程度減輕，濃度越高，抑制作用越明顯，如圖8a所示。
2.5.2 AA對線粒體膜電位的影響 線粒體經Rh123處理再用Fe2+和Vit C誘導，測定線粒體的膜電位。結果如圖8b所示，3個濃度AA預處理都能明顯抑制膜電位的下降。
3 討 論
導致糖尿病患者死亡的主要原因是其并發的心血管損傷[9]。STZ誘導的大鼠糖尿病模型是國際上公認的糖尿病模型[7]，成模8周后可出現一系列糖尿病慢性并發癥[10]。
本研究中8周后大鼠心臟彩超表現出糖尿病性心臟功能病變。病理檢測結果也表明，長期的代謝紊亂已經使糖尿病組大鼠的心臟組織形態結構發生了嚴重的損傷。近年研究發現， 活性氧簇(ROS)產生過多是糖尿病并發癥的統一機制， 糖尿病患者MDA和ROS含量增加[11，12]。正常生理情況下，體內存在清除自由基的抗氧化酶系統，維持自由基產生和清除的動態平衡。在病理情況下， ROS的產生速率大于被清除的速率，ROS過度蓄積;同時，抗氧化防御能力下降，從而發生氧化應激，直接引起生物膜脂質過氧化、細胞內蛋白及酶變性、DNA 損害，最后導致細胞死亡或凋亡、組織損傷乃至疾病發生。MDA是 ROS引發細胞膜脂質過氧化反應的毒性產物，它可損傷生物膜脂質雙分子層結構[13]。因此，MDA的含量?？煞从丑w內脂質過氧化損傷的程度以及氧化應激水平，間接地反映出組織損傷的程度。SOD是內源性抗氧化系統中重要抗氧化酶之一，其重要作用在于清除帶電荷的氧自由基[14]。積雪草酸通過恢復糖尿病大鼠SOD、CAT等抗氧化酶的活性，提高了機體的抗氧化能力，降低 MDA的含量， 減少自由基對脂肪、DNA和蛋白質等生物大分子的損傷。
心肌細胞線粒體是心肌能量代謝產生的重要場所，其功能狀態直接反映了心肌活力和功能，在心肌細胞受到損傷時，線粒體的能量代謝是變化的，表現為跨膜電位的變化[15]。線粒體膜電位的形成是維持線粒體內環境穩定，保證氧化磷酸化通暢的重要條件，膜電位對維持線粒體正常功能是必要的。線粒體Na+K+ATP酶和Ca2+ATP酶位于線粒體內膜中，兩者在維持線粒體容量、線粒體膜內外離子平衡、滲透壓平衡方面起關鍵作用，是線粒體結構、功能變化的靈敏指標。線粒體SOD酶位于線粒體基質中，可及時清除呼吸鏈上產生的過多ROS。本實驗研究結果顯示，積雪草酸能抑制心肌線粒體膜電位、ATPase、SOD活性的下降，對于維持STZ誘導的糖尿病大鼠心肌線粒體正常的結構和功能具有重要作用。本實驗室過去的研究結果表明，積雪草酸可以直接清除自由基，對分離的線粒體[16]和體外培養的細胞[17]都有直接保護作用。
綜上所述， 在糖尿病慢性并發癥發病過程中，由于自由基產生過多且無法及時清除，過氧化產物大量聚積。積雪草酸可以清除自由基、抑制線粒體脂質過氧化，保護線粒體，維持心肌細胞氧化和抗氧化平衡，進而起到保護心臟的作用。
(本文圖2見彩色插圖)
參考文獻
[1] Soo Lee Y， Jin DQ， Beak SM， et al. Inhibition of ultravioletAmodulated signaling pathways by asiatic acid and ursolic acid in HaCaT human keratinocytes[J]. Eur J Pharmacol， 2003， 476 (3): 173-178.
[2] Gao J， Tang X， Dou H， et al. Hepatoprotective activity of Terminalia catappa L. leaves and its two triterpenoids[J]. J Pharm Pharmacol， 2004， 56(11): 1449-1455.
[3] 楊 光， 譚家駒， 何瑞華， 等. 積雪草酸阻斷大鼠肝纖維化的實驗研究[J]. 中國中醫基礎醫學雜志， 2009， 15(7):540-542.
[4] 林 娜，高 靜，方春錢，等.積雪草酸與化療藥物聯用抗腫瘤效應的初步研究[J].江蘇大學學報：醫學報，2008，18(6):494-497.
[5] Nishikawa T， Edelstein D， Brownlee M. The missing link: a single unifying mechanism for diabetic complications[J]. Kidney Int Suppl， 2000， 77: S26-S30.
[6] Armstrong JS. Mitochondrial medicine: pharmacological targeting of mitochondria in disease[J]. Br J Pharmacol， 2007， 151 (8): 1154-1165.
[7] Like AA，Rossini AA. Streptozotocininduced pancreatic insulitis: new model of diabetes mellitus[J]. Science， 1976， 193 (4251): 415-417.
[8] Ponti V， Dianzani MU， Cheeseman K， et al. Studies on the reduction of nitroblue tetrazolium chloride mediated through the action of NADH and phenazine methosulphate[J]. Chem Biol Interact， 1978， 23 (3): 281-291.
[9] Asghar O， AlSunni A， Khavandi K， et al. Diabetic cardiomyopathy[J]. Clin Sci， 2009， 116 (10): 741-760.
[10] Fidan AF， Kucukkurt I， Yuksel H， et al. The Effects of structurally different saponin containing plants on tissue antioxidant defense systems， lipid peroxidation and histopathological changes in streptozotocininduced diabetic rats[J]. J Anim Vet Adv， 2009， 8 (5): 920-927.
[11] Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism[J]. Diabetes， 2005， 54 (6): 1615-1625.
[12] West IC. Radicals and oxidative stress in diabetes[J]. Diabet Med， 2000， 17 (3): 171-180.
[13] Winiarska K， Fraczyk T， Malinska D， et al. Melatonin attenuates diabetesinduced oxidative stress in rabbits[J]. J Pineal Res， 2006， 40 (2): 168-176.
[14] Ames BN， Shigenaga MK，Hagen TM. Oxidants， antioxidants， and the degenerative diseases of aging[J]. Proc Natl Acad Sci U S A， 1993， 90 (17): 7915-7922.
[15] VivesBauza C， Gonzalo R， Manfredi G， et al. Enhanced ROS production and antioxidant defenses in cybrids harbouring mutations in mtDNA[J]. Neurosci Lett， 2006， 391 (3): 136-141.
病理學的作用范文4
【關鍵詞】護理干預；心血管疾?。蛔饔?/p>
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309413文章編號：1004-7484（2013）-09-5203-02
心血管疾病是心內科常見疾病，常見于60歲以上老年人，病程較長，且易反復發作，存在較多的安全隱患，給患者及家屬的經濟及心理造成很大負擔，治療過程中為患者的提供科學、經濟、有效的護理干預，有利于疾病的康復。我院心內科針對不同患者制定和實施不同護理干預方案取得了較好的療效，具體報告如下：
1資料與方法
11一般資料94例患者中男54例，女40例，年齡58-79歲，平均年齡623歲；所有患者經過過影像學檢查和臨床表現等確診為心血管疾病，其中13例為高脂血癥患者，18例為心絞痛患者，29例為冠心病患者，34例為高血壓患者。
12方法對所有護士進行專業培訓，以提高整體素質，并針對不同患者對各項護理措施進行加強。
121注重培養護士的整體素質，使護理工作更加規范化定期組織護士參加院內及科內的專業知識、技術操作等培訓，以提高護士的專業水平，同時注重對護士的道德培養，使護士具備愛崗敬業的職業道德，對患者充滿愛心，對護理工作充滿責任心，遵守科室及醫院的各項規章制度，不斷提高無菌操作水平，要在護理工作中處處體現出白衣天使的高水平和高素質[1]。
122加強對患者實施的各項護理措施①常規護理：根據病情和醫囑將患者的用藥劑量、方法、時間進行調整；合理地指導患者的飲食，囑其注意控制膽固醇、脂肪、鹽分的攝入量；加強與患者的交流和溝通，對其心理狀況充分的了解，以對其焦慮、恐懼等心理做出正確的心理疏導，減輕心理壓力，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。②預防下肢深靜脈血栓的護理：一些心血管疾病患者需要臥床休息，這會增加下肢深靜脈血栓的發生幾率。所以要將患者的下肢抬高l5o-30o，并每天定時幫助患者按摩下肢，以促進血液循環，同時指導患者進行床上的被動和主動活動，盡量縮短臥床時間[2]。③預防便秘的護理：順利排便對于心血管疾病患者尤為重要，長期便秘會引發腹壓上升，用力排便時可能誘發心絞痛、心律失常的急性發作，甚至引發猝死。所以護士要反復囑咐患者多飲水，多食新鮮的水果、蔬菜及粗糧，也可在早餐前飲用少量蜂蜜；護士每天幫助患者順時針按摩腹部2次以上，使腸蠕動增加，利于排便[3]。④使用微量注射泵的護理：使用過程中要注意觀察藥液是否外滲，如有滲漏，立即停止輸注，以避靜脈滲漏性損傷的發生；對于微量泵的運轉情況也要密切觀察，出現報警時要認真地查找原因，及時地排除故障。⑤防止輸液反應的護理：大量并快速的輸液會引起血容量的增加，繼加重心臟的負和心肌缺血情況的發生。所以護士在輸液過程中要認真遵守三查七對原則，如有異常及時和醫生溝通。⑥出院指導：囑咐患者出院后要隨身攜帶速效救心丸、消心痛、硝酸甘油等急救藥品，如果出現心前區疼痛、胸悶、氣短情況時，要立即就地平臥休息，并舌下含服03mg-06mg的硝酸甘油，或10mg消心痛，同時撥打急救電話；指導患者家屬如患者突發呼吸和心跳驟停時行胸外心臟按壓的方法。
13療效評價標準痊愈：臨床癥狀全部消失，各項指標恢復正常，停藥后病情無復發；好轉：臨床癥狀全部消失，各項指標恢復正常，停藥后又稍有上升，但是在正常范圍內；無效：患者的臨床癥狀改善不明顯，停藥后各項指標上升明顯。顯效患者數=痊愈患者數+好轉患者數。
14統計學處理對所得的數據應用Excel2003進行統計學分析。
2結果
通過制定并實施具有針對性的護理干預后，94例心血管疾病患者取得了良好的治療效果，見表1。
由表1可以看出，4例患者中痊愈15例，痊愈率為1596%，好轉77例，好轉率為8191%，無效2例，無效率為213%，總顯效患者數為92例，總顯效率為9787%。
3討論
心血管疾病是臨床常見的慢性疾病，漫長的治療和康復過程給患者及家屬帶來嚴重的經濟負擔和心理負擔，在治療過程中，有效的護理干預可以起到積極的作用。在護理過程中護士要根據患者的特點以及自身的專業知識、技術水平、臨床經驗技等給予患者有效的護理，護理不但要對患者的病情、價值觀、愿望等進行監測，還要給予患者積極有效的心理疏導，以減輕其心理負擔，真正做到以患者為中心，根據患者實際情況對其進行指導，從人性化角度關心和鼓舞患者，使其早日康復[4]。
參考文獻
[1]楊瑩，趙曦，王霞護理在控制醫院感染中的作用[J]中國療養醫學，2013，22（1）：85
[2]陳麗萍，吳少瓊，王麗娜循證護理在心血管疾病治療中的作用[J]中國當代醫藥，2012，19（7）：122-123
病理學的作用范文5
【關鍵詞】合作學習 實踐教學 傳染病
【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）05-0168-02
傳統的課堂教學模式是一種講解接受模式，以教師為主導，有計劃、有目的地傳授系統知識，隨著科技進步、社會發展，知識信息量的激增，班級授課制的局限性和弊端日漸凸顯，單一的教學組織形式不能有效地滿足學生學習的要求，新興教育觀念應運而生，如教育多元化、教育終身化以及教育創新，這對于在學校從事一線教學的教育工作者來說既是機遇也是挑戰，需要與時俱進，在實踐中不斷地探索教學方法、教學模式及教學策略的改革。
筆者在教學過程中也發現類似情況，由于中等職業學校的學生年齡層次分布不均，多數初中畢業，原有知識水平不高，專業能力基礎薄弱，往往在教授一些理論性較強的醫學知識時可接受性受到制約，以班級授課為主的課堂講解及單向的知識傳輸方式對調動學生學習的主動性及學習興趣收效不盡如人意，為了發揮教師引導學生作為學習主體的教育原則，筆者就所教授的傳染病護理進行了以小組合作學習為主的教學模式探索及實踐。
簡而言之，小組合作學習就是學生以小組為單位，通過合作和協作完成學習任務，提高學習成績。國內外多年的合作學習實踐已經證實，合作學習能激發學生發揮出自己的最高水平；能促進學生之間在學習上的互相幫助、共同提高；能增進同學之間的感情交流，改善他們的人際關系；能提高學生學習能力和效率，使學習成績的提高效果顯著。從教育角度來看，對于培養學生的合作精神、創新精神、競爭意識、平等意識、交往能力、承受能力及激勵學生主動學習都大有裨益。小組合作學習的原則和特征有以下幾點要求：組內異質，組間同質；任務分隔，結果整合；個人計算成績，小組計算總分；公平競爭，合理比較；分配角色，分享領導。筆者就教學實踐中的情況一一敘述。
一 組內異質，組間同質
在合作學習中，異質分組能創造多樣化的學習環境，小組的成員組成多元化，學習能力、組織能力、性別、個性、興趣、特長等方面有一定的差異性和互補性，使學生能夠接觸到盡可能多的不同觀點，擴大知識面，這樣的安排同時保證了小組與小組之間競爭的平等性。如何安排學習小組，通過征詢全班同學的意見，同學的意見是以宿舍為單位，因為，以宿舍為單位談論交流查找相關資訊有位置優勢，宿舍成員隨機入住，同宿舍成員成績有高有低，能力有強有弱，基本滿足組內異質，組間同質的要求，最終以宿舍分合作學習小組。
二 任務分隔，結果整合
只要掌握了傳染病知識的學習方法，學習起來就不難，所有的傳染病都可以從病原體、發病機制、流行病學情況、臨床癥狀、輔助檢查、治療、護理、預防等方面入手學習，某些傳染病會有共同的特征，比如按造成損害的組織系統分有神經系統傳染病，按流行條件傳播途徑分有呼吸道傳染病，按病原體類型分有寄生蟲傳染病等，不同的分類方式都可以成為一個合作學習的專題，每一個專題下面都有很多不同的傳染病，如呼吸道傳染病就有流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、猩紅熱等，這就給了學生“任務分割”的空間，小組內的每一個同學都可以有重點地的針對某一個或某幾個收集資料匯報情況，小組所有成員學習到的知識最后匯總成為“結果整合”。與此同時，某些傳染病可以在不同的分類專題里面出現，比如說流行性腦脊髓膜炎，它可以在呼吸道傳染病的專題學習里出現，也可以在神經系統傳染病專題中出現，從不同角度對同一個疾病有側重點地學習，有利于學生知識的掌握、思維的遷移及創新意識的培養。
三 個人計算成績，小組計算總分
在中專層次護理專業教學計劃中，傳染病護理隸屬于內科護理，我校將其歸為考查科目，在以往教學評價中，筆者采用結課閉卷考試的方式對學生學習后掌握知識的情況進行檢測，發現其評估學習實際情況的信度、效度并不高，不能真實反映學生日常學習狀態，需要教師再處理其考試成績，平衡優劣，故本學期教學模式的探索相應也對評價方式作出了調整，考查科目不再是應試打分，而是以學生小組合作學習成績、課堂表現、日常問答，作業情況及配合云南省青少年艾滋病性病宣傳教育所做的專題調研報告為主綜合評價學生學習成績，采用的是相對性常模參照性評價。
小組合作學習成績的打分平均了教師打分和學生打分兩個指標，隨機抽取班級同學10余名，對上臺匯報本小組學習情況的同學打分，所有同學得分平均值作為該小組學生最后得分，這樣處理是為了培養學生的合作能力，學習小組要想在整個班級中取得優異成績，就必須精誠合作，將個人融入這個小小的集體中，在共同保證使本小組取得好成績的過程中互教互學、彼此交流知識，互愛互助、相互溝通情感，促進了學生交往能力的提高。
四 公平競爭，合理比較
在進行小組合作學習之前，教師會先布置專題，由小組成員內部協商進行任務分割，每個小組及每位小組成員都需
要準備，這項工作由學生在課下自由安排時間完成。課堂上，教師一開始隨機抽取打分同學，再隨機指點合作學習成果匯報，要求小組內每個成員都要上臺講述，這既能鍛煉學生組織自己的思想用自己的語言把學到的知識表達出來，也貫徹了素質教育面向全體學生的內涵要求。在小組成員發言匯報完之后，允許其他小組成員上臺補充，由于同一專題下任務分割，每個同學收集整理學習到的疾病都不同，即使相同的疾病，也會各有各的側重點，允許同學各抒己見，在更大程度更大范圍上促進了同學之間的相互學習，同時也給了沒有被抽取到小組匯報的同學一個表現的機會，上臺發言的同學會根據其表現及知識的準確性等情況酌情加分。
教學實踐下來的效果反映出，往往到這個時候，同學上臺發言爭先恐后異常積極踴躍，很多時候同學還在發言，旁邊就排了好幾個等著發言的同學，除了可以加分，估計更主要的原因是，這種方式調動了學生積極主動學習的熱情，都準備了，準備得還不錯，想給大家展示一下，課堂氣氛令人欣慰。為避免重復匯報，我們要求臺下的同學仔細聽，上臺補充要說之前同學沒講過的，這也對同學認真聽講學習他人知識取到了約束作用。
五 分配角色，分享領導
這主要體現在小組合作學習的知識準備過程中，專題內容協商分割，每一位小組成員都享有和別人一樣的學習機會，但也必須對自己承擔任務負責。因為個人計算成績，小組計算總分，最后的小組總平均分作為該小組成員的共同得分，為了不使自己拉團隊的后腿，這種情況下，小組成員都會自覺主動完成自己的任務，同時也會督促同小組成員積極準備認真學習，在彼此自由自主溝通交流，互相啟發、相互討論中，以強帶弱，取長補短，共同進步。
傳染病護理的教學有其特點，隨著科技的進步，傳染病每年也會有新發現，教材上所列舉的10多種傳染病微乎其微，在教學實踐中，我們要充分調動教師的主觀能動性，利用新興的教學手段及教學設備，以點帶面，采取小組合作學習、多媒體輔助教學等多種教學模式，進行教育創新，有效調動學生學習的熱情和主動性，“授之以漁”，多方面、多層次體現科學教育與人文教育相結合，促進從知識教育到能力教育的轉變。
參考文獻
[1]〔美〕Johnson，D.W.等.合作性學習的原理與技巧（劉春紅、孫海法編譯）[M].北京：機械工業出版社，2004：213～241
[2]馬蘭.合作學習[M].北京：高等教育出版社，2005：128～160
病理學的作用范文6
關鍵詞：護理干預；糖尿病；血糖控制；并發癥預防
我國臨床醫學上，糖尿病屬于對人體健康危害較大的一種慢性疾病，會在很大程度上影響患者的生活質量，患者在接受治療后有著較高的并發癥發生率，為了能夠使患者的治療效果得到有效提高，預防發生并發癥的可能，采取相應的護理措施對提高糖尿病患者的生活質量有著非常重要的作用[1]。本文就我院2009～2012年收治的糖尿病患者采取的護理干預進行細致的探討，獲得相對良好的臨床療效，現總結如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2009～2012年收治的80例糖尿病患者，隨機分成觀察組與對照組，每組患者40例。其中，觀察組患者中，男性28例，女性12例，最小年齡25歲，最大年齡70歲，平均年齡53.2歲，患者的病程在1.5～12年之間。對照組患者中，男性25例，女性15例，最小年齡23歲，最大年齡68歲，平均年齡50.1歲，患者的病程在2～14年之間.兩組患者通過檢查，均符合糖尿病疾病的臨床診斷標準，患者的器官均沒有損害的情況，沒有出現其他的急性、慢性以及惡性腫瘤等疾病。兩組患者在病情、性別、年齡以及病程方面沒有明顯差異（P>0.05），具有比較性。
1.2方法
對照組與觀察組患者均給予相應的措施進行疾病治療，確保患者血糖指標能夠控制在相應的范圍。對照組采用常規的護理措施進行干預。觀察組患者在對照組患者的干預上增加藥物、飲食、心理以及并發癥預防等護理措施進行干預，主要表現在以下幾個方面：
（1）藥物護理。糖尿病患者使用藥物治療過程中，應有效的治療，防止因為沒有合理的使用藥物出現副作用等情況發生。另外，對于患者使用藥物的禁忌以及方法等要充分重視。例如，雙胍類的治療藥物在飯后服用有著較好的效果，而磺脲類治療藥物則應該在飯前服用，應該防止患者用藥時混淆。胰島素應該保存于冷藏的條件下，在給患者注射之前需要在常溫下放置2～4個小時左右等到溫度恢復后，通過皮下注射的方式在患者飯前的半個鐘頭內進行治療。胰島素在注射治療過程中，選擇合適的位置注射，應該防止出現多次注射均于相同位置的情況。
（2）心理護理?；颊咝枰诤荛L一段時間進行藥物等方面的治療，患者在治療過程中有著比較大的心理壓力，心理上會出現悲觀以及消極等情況。根據對患者治療過程中心理出現的情緒進行分析，通常均為焦慮、恐懼以及緊張等情緒，因此，給予相應的心理護理對提高患者的治療效果是非常重要的，醫護人員應該在患者的治療過程中積極的與患者進行有效的溝通，讓患者正確的了解糖尿病疾病的相關知識，能夠使患者的心理壓力得到減輕，同時使患者心理的負面思想得到有效消除，使患者戰勝病魔的自信心得到增強。
（3）飲食護理?；颊咴谌朐褐委熀螅ㄟ^分析患者的實際情況，提供相應的飲食方案進行干預，讓患者合理的進行飲食，通過檢測患者空腹時的血糖指標，確定每天給予患者攝入的能量值，倘若患者的的血糖指標超過11.1mmol/L，那么患者的飲食則要將攝入碳水化合物的量合理的減少，不能超過130g/d。應該給予患者食用谷類、豆制品、水果以及蔬菜等食物。
（4）預防并發癥。倘若沒有有效的控制糖尿病患者的血糖指標，那么患者的血管、神經、眼以及腎臟等組織則會出現相對嚴重的病變，甚至會出現失明、下肢壞疽、糖尿病足以及尿毒癥等并發癥。因此，采取相應的護理措施在患者的用藥期間進行干預，對患者生活質量的提升、防止出現并發癥等有著重要的作用。
2.結果
觀察組患者在采取護理措施進行干預后在餐后2h的血糖指標檢查、空腹血糖指標檢查、住院時間等方面的效果均明顯優于對照組患者，兩組患者數據對比有明顯差別，具有統計學意義（P
3.討論
糖尿病疾病主要是因為患者體內出現胰島素的敏感性以及分泌能力出現降低以及不足等情況，造成血糖新陳代謝的功能出現混亂，進一步造成患者的全身電解質、蛋白質以及脂肪等出現紊亂的現象[2]。嚴重的患者甚至會造成全身系統損害，造成血管、心臟、神經、腎以及眼等器官出現病變等情況，導致組織功能衰竭以及缺陷。治療糖尿病疾病不單單是為了能夠將新陳代謝功能出現紊亂的情況糾正，采取相應的護理干預措施能有效的延緩以及預防出現并發癥的可能與促進糖尿病患者的病死率得到有效降低對提高患者的生活質量是非常重要的，護理干預措施分別是通過藥物、飲食、心理以及并發癥預防等方面進行的，本次觀察組研究對象通過相應的護理措施進行干預后，住院時間、生活質量評分以及血糖方面的指標均有著明顯改善的效果，代表著護理干預措施對有效控制糖尿病患者的血糖與預防并發癥具有極大的應用價值。
參考文獻：
