前言:中文期刊網精心挑選了醫保監督管理條例范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
醫保監督管理條例范文1
(一)監察任務
按照分級監察的原則,對市、縣(市)區兩級交通運輸、人力資源和社會保障行政主管部門年以來依法行政的情況進行綜合監察,促進以上兩個部門深入推進依法行政,規范行政權力運行,有效發揮行政監管和服務職能,防止權力濫用。
(二)監察內容
檢查各級交通運輸、人力資源和社會保障行政主管部門年以來在實施行政管理中,是否依法履行行政許可、規劃、處罰、強制、確認、裁決、征收、給付、復議和監督檢查等職責。具體包括:是否合法行政,有否存在越權、失職瀆職的問題;是否合理行政,有否存在不公平、不適當和濫用自由裁量權的問題;是否程序正當,有否存在應公開不公開、應告知不告知、應回避不回避等違反法定程序的問題;是否高效便民,有否存在超時限、推諉扯皮、效率低下及違反便民規定的問題;是否廉潔自律,有否存在亂收費、的問題。在綜合監察中,既要對具體行政行為進行檢查,也要對抽象行政行為進行檢查,全面掌握被監察部門依法行政的情況。
根據檢查結果,對依法行政的好經驗、好做法予以總結和推廣;對違法違規和違反政策規定的問題,督促糾正和整改;對違紀違法問題,依紀依法進行調查處理。
(三)監察重點
對交通運輸行政主管部門,重點監察公路、水路交通規劃、立項、可研審批、工程建設質量監管、工程建設項目招投標監管,公路、水路、內河水上交通安全管理、運輸市場監管,以及公路、水路專項投資資金的分配、使用和監督管理等。
對人力資源和社會保障行政主管部門,重點圍繞社保、醫保、工傷、養老、失業保險基金的征繳、支付、管理、運營,以及社保、醫保、工傷、養老、失業保險政策的貫徹實施和監督檢查,勞動爭議調解仲裁、勞動合同法律法規貫徹實施的監督檢查,促進就業相關政策制度的落實以及對職業技能鑒定機構、職業中介機構的監督管理等。
二、時間安排
月下旬,市監察局將組織一次以交通運輸、人力資源和社會保障相關業務為主要內容的業務培訓。月,交通運輸、人力資源和社會保障部門派駐監察室,組織受檢單位開展自查自糾。5至9月,各級監察機關及其派駐交通運輸、人力資源和社會保障行政部門的監察機構,對本級交通運輸、人力資源和社會保障行政主管部門進行綜合監察,實施集中檢查并督促發現問題的整改落實。各縣(市)區監察局于10月15日前,向市監察局報送本轄區開展交通運輸、人力資源和社會保障系統綜合監察工作的情況報告。市監察局于10月30日前,向市政府、省監察廳報送本轄區開展交通運輸、人力資源和社會保障系統綜合監察工作的情況報告。
三、綜合監察工作的主要依據
(一)交通運輸。主要有:《中華人民共和國公路法》、《中華人民共和國港口法》、《中華人民共和國收費公路管理條例》、《中華人民共和國道路運輸條例》、《中華人民共和國水路運輸管理條例》、《中華人民共和國內河交通安全管理條例》、《中華人民共和國國際海運條例》、《中華人民共和國內河交通安全管理條例》、《道路旅客運輸及客運站管理規定》、《路政管理規定》、《省公路路政管理條例》、《機動車駕駛員培訓管理規定》、《機動車維修管理規定》等。
(二)人力資源和社會保障。主要有:《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工會法》、《中華人民共和國就業促進法》、《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國民辦教育促進法》、《中華人民共和國勞動合同法實施條例》、《勞動保障監察條例》、《就業服務與就業管理規定》、《社會保險費征繳暫行條例》、《禁止使用童工規定》、《中外合作辦學條例》等。
(三)綜合。主要有:《中華人民共和國行政監察法》、《中華人民共和國行政監察法實施條例》、《中華人民共和國行政處罰法》、《中華人民共和國行政復議法》、《中華人民共和國行政許可法》等。
四、有關工作要求
(一)加強領導。各級監察機關要把開展交通運輸、人力資源和社會保障系統依法行政綜合監察作為今年執法監察工作的重要任務,可以從政府法制、財政、審計等部門抽調素質高、能力強的干部組成綜合監察組。要充分發揮派駐機構的作用,確保依法行政綜合監察工作深入開展。各級監察機關要向本級政府報告依法行政綜合監察方案及其結果,實施中遇到重要情況和重大問題要及時向政府請示,取得政府的指導;要向交通運輸、人力資源和社會保障行政主管部門宣講綜合監察的目的、意義,取得他們的理解、支持和配合。
醫保監督管理條例范文2
據美聯社報道,歐洲議會7月2日通過的關于轉基因食品的新法規,有以下要點:
所有轉基因產品(包括轉基因物質含量超過0.9%的動物飼料、植物油、種子和副產品)都必須有標簽清楚地標明“本產品為轉基因產品”。
確立新的登記制度,迫使使用轉基因產品的企業經營者追蹤所有轉基因產品從生產到出售的全過程。
歐盟新成立的食品安全機構將負責評估所有新推出的生物技術產品的安全性,然后做出是否允許這些產品進入市場的決定。
允許歐盟的所有成員國制定自己的規定,避免從種植轉基因作物的農場流出的種子進入種植普通作物的農田。
據報道,歐盟各國政府于可能于7月份批準這項新法規,舊的禁令將于今年年底之前取消。
國家食品藥品監管局公布第五批非處方藥藥品目錄(三)
2003年7月2日,國家食品藥品監管局發出通知,公布了第五批非處方藥藥品目錄(三)。此次公布的《目錄》,共計130個藥品制劑。其中,化學藥品制劑72個(甲類非處方藥37個,乙類非處方藥35個),中成藥制劑58個(甲類非處方藥53個,乙類非處方藥5個)。
我國將全面實施食品安全市場準入制度
國家質檢總局6月26日宣布,我國將全面實施食品質量安全市場準入制度,完成米、面、油、醬油、醋等產品市場準入,全面啟動肉制品、奶制品、方便食品、速凍食品、飲料等10大類食品市場準入制度。國家質檢總局副局長王秦平在國務院新聞辦公室舉行的記者招待會上表示,此舉旨在使我國食品行業生產力水平和產品質量安全得到明顯提高。他介紹說,今年以來,質檢總局加大從源頭抓食品質量的工作力度,推進實施食品質量安全市場準入制度,組織開展米、面、油、醬油、醋5類食品質量安全市場準入工作,初步形成了產品質量市場準入體系。目前已陸續公布8批共3050家獲得許可證的生產企業。
河北實行藥品流通警示管理
河北省近日出臺了全省藥品經營、使用單位不良行為警示制度管理辦法。凡發生第二次不良行為記錄的藥品經營企業和醫療機構,將依法從重給予行政處罰。第三次發生同一不良行為的,屬情節嚴重,將依法吊銷其《藥品經營許可證》;對醫療機構,建議衛生行政管理部門依法吊銷其《醫療機構執業許可證》。
南京將出臺支持連鎖藥店政策
南京市藥監局日前研究出臺支持連鎖企業發展的行政收費政策:
1.根據《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》和《醫療器械監督管理條例》的規定,經營藥品和醫療器械必須分別持有《藥品經營許可證》和《醫療器械經營企業許可證》,連鎖企業總部和其門店均應持證經營,但其連鎖門店的申辦手續予以簡化,可由連鎖總部統一辦理。
2.各連鎖企業總部統一集中辦理其門店的許可證申辦,年檢和變更事項的,凡連鎖門店在100家以下的,減免行政收費1/3。根據此項政策,將可減輕企業負擔約35萬元。
上海市醫保定點藥店將推行首席藥師負責制
醫保監督管理條例范文3
摘要:以房地產為主的建筑行業飛速發展,各種建筑工程拔地而起,如雨后春筍?!鞍倌甏笥嫞|量第一”,質量問題始終是建筑行業面臨的最重要的問題,由于我國市場經濟起步較晚,發展還不夠完善,法制不夠健全,導致我國建筑行業工程質量差的問題日趨嚴重。本文針對建筑工程的質量問題,探討一下具體的監管的對策和方法。
關鍵詞:建筑工程;質量;監管
改革開放以來,隨著國家經濟的發展以及市場體制改革的不斷推進建筑行業工程質量的監督工作取得很大進步。隨著《建設工程質量管理條例》等建筑行業相關法律、法規的頒布實施,監督管理法規體系已經初步形成。工程質量監督領域已經初步實現了有法可依。但是,這些法律法規在執行過程中沒有得到有效地落實,很多建筑悲劇時常在我們身邊發生。
一、我國建筑工程質量存在的問題
據建設部通報的與監察部對除外的30個省、自治區、直轄市進行建筑市場和工程質量檢查的情況,在受檢的275項工程中,共查出有結構隱患的工程14個,占5.1%;可能存在結構隱患的工程51個,占18.6%。檢查中,不執行工程建設強制性標準的現象相當嚴重。據對浙江、福建、江西三省的檢查,工程勘察的違規行為占受檢項目的70%以上,工程構造措施不符合規范的占40%以上,施工諸環節的違規行為占17%~60%,監理工作的違規行為在40%左右。建筑行業存在的問題如此之多,依我看來,問題主要是以下幾個方面。
1.工程勘察的問題
《建設工程品質管理條例》中相關法律規定,在建筑工程的建設中,必須堅持先勘察、后設計、再施工的原則,施工前的考察、座談、設計、討論等環節缺一不可,必須高度重視。但是,在實際的工程建設中,部分企業為了一己私利,避重就輕、偷工減料,沒有認真勘查地形地貌甚至不勘查,這使得建設施工單位對于現場情況的不熟悉,導致工程從源頭上存在隱患。
2.施工方面的問題
有些施工單位在進行建筑施工時,并沒有認真參考國家有關的法律法規和設計標準。有些則在沒有相關資質的情況下,越級進行相關的工程設計和建設。有些子為了省事,將承建的工程項目層層轉包或者醫保代管。還有的施工單位靠不正當的手段來承攬工程,將工程肢解后分包給若干小企業來執行,各自為政,嚴重影響了工程質量。有的施工單位,不按照合同和設計規范施工,隨心所欲,沒有完善的管理體制和監督機制,為了得到更多利益而偷工減料、魚目混珠。
3.監理方面的原因
監理機構是作為工程主體之外的第三方,具體監察、督導工程項目的職責,其職責的發揮將有效保證工程質量。真正的監理機構具有服務性、科學性、公正性以及獨立性等特點。但是有些監理機構,在某些因素的影響下,無法獨自自主的進行監理工作,導致了監理作用的失效。有些監理人員背后接受被監理單位的禮金,對項目睜一只眼閉一只眼,。有的監理機構雖然能夠獨立自主的進行工作,但是未對進場的建筑材料、建筑構配件和設備等進行嚴格審查,便在工程上使用或安裝,沒有按規定程序組織檢驗批、分項、分部工程的質量驗收,施工企業就開展下一道工序施工,對施工企業各有關人員是否履行責任不慎清楚,發現犯法違規,對不履行質量安全責任的有關人員,未予以處罰,使許多質量隱患得不到及時解決。
4.建材產品的質量問題
建筑工程質量的基礎是建材產品的質量,俗話說“巧婦難為五米之炊”,沒有質量過硬的建筑材料,即使技術再先進,施工再規范,監理再負責,也終將無濟于事。但是在利益的誘惑下,建設單位和施工單位現場采用價格低廉,質量低下的建材,在對建材沒有進行嚴格的檢測檢驗下,直接用于工程建設,導致了建筑工程的質量難以保證。
5.設計方面的原因
工程設計是指對工程項目的建設提供有技術依據的設計文件和圖紙的整個活動過程,是建設項目生命期中的重要環節 ,是建設項目進行整體規劃、體現具體實施意圖的重要過程,是科學技術轉化為生產力的紐帶,是處理技術與經濟關系的關鍵性環節,是確定與控制工程造價的重點階段。工程設計是否經濟合理,對工程建設項目造價的確定與控制具有十分重要的意義。建筑工程的設計直接影響到建筑工程質量,合理的設計才能產生高質量的產品。對于設計單位,必須要有相關的設計資質才能進行設計工作。如果建設單位為了節省資金,采用沒有資質的設計單位進行設計的話,就會導致一系列問題。
二、加強建筑工程質量監管的措施
1.嚴格執行質量管理體系的內容。
嚴格遵循質量管理體系,從工程的策劃、設計、施工直到竣工等環節,都要認真履行相關質量管理體系的要求,從責任的歸屬到材料的選定、工序質量控制、單位工程質量管理等標準的制定,都要實現科學化和規范化。為了實現工程的各項指標和技術要求,需要企業在良好的質量管理體系之下,對工程設計、施工、監理等環節提出更高的要求,將一切的質量隱患扼殺于搖籃之中。對于建筑材料、施工設備以及一些半成品、輔助設備等,需要建立完善的監控機制,層層把關,不讓任何的劣質品進入使用環節。要完善責任制度,建設、勘察、設計、施工、監理等有關單位要充分發揮主體作用,履行質量主體法定責任,由于各自責任導致工程質量事故的,除追究直接責任人的責任外,還要追究單位法寶代表人的領導責任。
2.完善具體的工程質量監管措施
加強質量控制,發揮項目監督作用,將現場管理提高到新的層次。單一監管要向著綜合監管發展,質量監管要落實到各個層面,所有參與人員要將質量管理上升為一種社會責任。要加強對于重點項目工程的監管和巡查,嚴格杜絕質量問題滋生的土壤,對建設工程的各個環節進行全面有效地監控,及時跟進,發現問題及時處理,不給工程質量留下禍患。
3.完善建筑工程產品質量問責程序及辦法
加強問責文化的宣傳力度和法制建設,使企業自覺堅守施工自律。在實施問責時就是要對每個階段建立量化的檢測標準,實現對建筑工程建設全過程跟蹤、監督的宏觀管理,加強對關鍵工序、重要節點施工過程的控制,加強建設工程項目質量監督管理。建立實施建筑工程質量質量問責的法律法規,把問責啟動程序化、制度化,一旦企業有犯法違規現象出現,在對事故開展審核和確認后滿足問責實施的條件,就要及時啟動問責,對責任方嚴格責任,以督促其時刻重視工程質量,嚴格按照規章和程序辦事。
4.正確處理質量、安全與工期的關系
建設工程施工進度工程質量并不存在不可協調的矛盾,兩者完全可以相互促進,共同發展。在進行工期進度規劃時,要按照相關規定,制定合理的施工進度。在施工過程中,嚴格按照施工進度進行施工,控制好施工進度與施工質量的關系。
結語:
質量控制是整個建筑工程中最重要的環節,是建筑行業的生命線,任何人都不能夠忽視,因為它涉及到成百上千人的生命。隨著中國經濟的騰飛和城市化進程的不斷加快。以房地產為主的建筑行業飛速發展,各種建筑工程拔地而起,如雨后春筍。在這種背景下建筑工程質量管理制度一步一步走向完善,相關法律條例正在逐漸得到推廣。建筑行業相關人員的施工水平和責任心不斷得到加強。
有法可依,有法必依,執法必嚴,犯法必究;進一步增強企業質量管理的自覺性,加強項目管理力度,提高建筑工程質量,實現中華民族的復興。
參考文獻:
[1] 黃紹波. 建設工程質量監督管理的創新與發展[J]. 廣西質量監督導報,2010(7)
醫保監督管理條例范文4
一、強化疫情防控,筑牢抗疫防線
1.落實疫苗屬地監管責任。各分局和藥械股要按照省藥監局和市、縣疫情防控指揮部的防疫要求,進一步提高政治意識和責任意識,加強組織領導,依法依職責做好疫苗質量監管、異常反應監測處理、輿情監測處置等工作,要健全完善部門協作機制,確保工作到位、責任落實。
2.繼續做好“四類藥品”銷售的監測。各分局和藥械股要督促零售藥店在做好自身疫情防控的基礎上,落實縣疫情防控指揮部的工作部署和省藥監局、市局文件精神,積極發揮藥店疫情防控“哨點”作用,做好“四類藥品”(退熱藥、止咳藥、抗病毒藥、抗菌素)質量監管和銷售監測,及時報送監測信息。
二、強化風險治理,守牢安全底線
3.做好藥品日常監督檢查。各分局和藥械股要認真開展藥品日常監督檢查,突出城鄉結合部、農村偏遠地區等重點區域,老慢病用藥、冷鏈藥品、高風險藥品等重點品種,私立醫院、個體診所和托幼、養老、流浪救助機構衛生室等重點單位,重點打擊非法渠道購進藥品(中藥飲片)、執業藥師掛證、違規銷售處方藥、中藥材、使用過期藥品、異常超量采購麻精藥品和含麻制劑等行為。
4.開展醫療機構放射性藥品使用監督檢查。藥械股要按照省局《關于加強放射性藥品使用管理的通知》要求,組織開展對本轄區醫療機構放射性藥品使用的監督檢查,重點檢查是否持證使用放射性藥品、是否依核準事項使用放射性藥品。
5.加強醫療機構特殊藥品監督檢查。各分局和藥械股重點檢查醫療機構特殊藥品的購進、儲存、使用和出入庫管理是否規范;監督檢查零售藥店是否違法經營二類等行為。
6.加強化妝品監管工作。各分局和藥械股、網監股要以《化妝品監督管理條例》實施為契機,加大對化妝品經營者,尤其是嬰童化妝品、特殊化妝品等重點產品經營者,美容美發機構、集中交易市場、大型商超、賓館、化妝品電子商務經營者等重點領域,抽檢不合格、屢次違法記錄等隱患高的企業監督檢查;要摸清監管對象底數,對高風險等級的經營者每年要全覆蓋檢查。
三、開展藥品化妝品專項檢查,嚴厲打擊違法行為
7.開展疫苗、特別是疫苗的專項檢查。各分局和藥械股要全面落實《疫苗管理法》和《關于改革和完善疫苗管理體制的實施意見》,繼續加強對各類疫苗質量的監管,組織開展對轄區內疾控機構、疫苗接種單位的全覆蓋檢查,重點查處非法渠道采購、不依法依規儲存運輸、使用過期疫苗、私存私帶致使疫苗外流等行為;督促疫苗配送企業、疾控機構、接種單位依職責落實質量管理責任,落實儲運過程溫度控制和全過程信息追溯管理,全力保障疫苗質量和流向安全,嚴厲打擊涉疫苗的違法行為;要加強與衛生部門協作,主動通報工作信息,切實保障疫苗質量安全。
8.開展含興奮劑藥品專項檢查。藥械股要按照省局《關于印發省含興奮劑藥品生產經營專項檢查工作方案的通知》總體部署和市局工作要求,全面組織開展蛋白同化制劑和肽類激素專項檢查,重點核查零售藥店是否銷售除胰島素以外的蛋白同化制劑和肽類激素、是否嚴格憑處方銷售其他含興奮劑藥品等情況。要暢通信息溝通,密切工作協作,發現可疑線索時,應及時聯系報告。
9.開展集采中選品種專項檢查。藥械股對轄區內醫療機構和集采中選藥品零售藥店進行全覆蓋檢查,重點檢查集采藥品采購渠道、數量和銷售使用情況,嚴防集采中選藥品流入非法渠道。
10.開展藥品網絡銷售專項整治。藥械股和網監股借助《藥品網絡銷售監督管理辦法》出臺契機,按照省藥監局和市局統一部署,進一步加大藥品網絡銷售的監測力度,依法對無證經營藥品、違規銷售處方藥等違法違規行為嚴處,切實保障網售藥品的質量安全。
11.開展化妝品、特別是嬰童化妝品的專項檢查。一是大力加強嬰童化妝品監管。2-9月,在全縣范圍內開展嬰兒和兒童用化妝品專項治理行動,排查我縣嬰兒和兒童用護膚類化妝品質量風險,嚴厲打擊化妝品非法添加等危害嬰童健康的嚴重違法行為,對違法行為依法從嚴查處。二是深入開展“線上凈網,線下清源”專項行動,認真總結“線上凈網,線下清源”第一階段工作經驗,繼續開展第二階段工作,督促化妝品電子商務經營者依法履行責任,規范化妝品網絡經營秩序,依法嚴肅查處利用網絡違法生產銷售化妝品的行為。
四、強化改革創新,助推高質量發展
12.積極做好NRA評估有關工作。各分局和藥械股要提高政治站位,按照省、市局NRA評估工作進度安排,主動跟進,積極行動,對照評估工具指標,全面梳理,查漏補缺,及時更新評估材料,完善評估資料,確保任務協調推進,如期順利完成評估工作。
13.推進藥品流通體制改革工作。要策應全縣生物醫藥產業鏈發展,提升生物醫藥產業幫扶和服務水平,積極推動我縣特色藥品批準文號申報基本藥物和進入醫保目錄,支持縣內大型醫藥企業、醫藥產業園區做大做強。加強執業藥師監管,優化營商環境,規范零售藥店經營,支持零售連鎖企業發展壯大和健康成長。
五、強化基礎建設,提升監管能力
14.扎實推進藥品追溯建設任務。各分局和藥械股要按照有關工作部署,落實屬地管理責任,督促轄區內疾控機構、疫苗接種單位及時向省免疫規劃信息平臺上傳疫苗追溯數據,督促指導轄區內經營“重點品種藥品”的零售藥店在6月底前,全部與重點品種藥品生產企業明確的第三方追溯平臺對接,并完整及時上傳相應藥品的追溯數據,確保如期高質量完成藥品追溯建設任務。對逾期未完成的藥店,應暫停其相應藥品銷售。
15.如期完成零售藥店許可證換發工作。藥械股要按照省局《關于零售藥店〈藥品經營許可證〉統一編號的通知》和市局有關要求,結合本地實際,有序推進我縣零售藥店許可證換發工作,力爭在7月底之前全面完成零售藥店許可證的換發,確保全縣零售藥店編號統一規范,符合國家局標準要求。
16.大力提升監管隊伍能力。要以《藥品管理法》、《疫苗管理法》和《化妝品監督管理條例》實施為契機,大力加強藥品化妝品監管隊伍能力建設,要拓寬培訓方式,加大培訓力度,讓更多基層監管人員參加培訓,努力打造一支懂監管、有水平的專業化監管隊伍。
17.切實加強藥品化妝品不良反應監測。藥械股要按照市局印發的不良反應監測工作重點要求,認真做好藥品化妝品、特別是疫苗的不良反應監測和研判工作,要進一步加強對不良反應監測中心和監測哨所的指導,提高風險信號監測和預警能力,要加強不良反應監測信息匯總分析,及時發現藥品化妝品安全方面的系統性、區域性、敏感性風險,充分發揮不良反應監測對監管工作指向作用,不斷提升監測報告質量,確保不發生系統性風險。
醫保監督管理條例范文5
為進一步深化城市醫療衛生體制改革,推動城市社區衛生服務工作順利開展,保障城市居民享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務,根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔〕10號)、《省人民政府關于加快發展城市社區衛生服務的決定》(政發[]51號)等文件精神,結合我市實際,現就加快發展城市社區衛生服務有關事項通知如下:
一、明確發展城市社區衛生服務的基本原則和工作目標
㈠基本原則。堅持社區衛生服務的公益性質,健全和完善補償機制,注重衛生服務的公平、效率和可及性;堅持政府主導,部門協作,鼓勵社會參與,多渠道發展社區衛生服務;堅持統籌規劃,立足現有衛生資源調整與合理配置,輔以改擴建和新建,健全社區衛生服務網絡;堅持公共衛生和基本醫療服務為主,中西醫并重,防治結合;堅持因地制宜,探索創新,積極而扎實地推進社區衛生服務發展。
㈡工作目標。到年底,在城區建成2個社區衛生服務中心,即:贊陽社區衛生服務中心和光化社區衛生服務中心。建成14個社區衛生服務站,即:友誼路社區衛生服務站、城東工業區社區衛生服務站、和平路社區衛生服務站、小東門社區衛生服務站、秋豐路社區衛生服務站、光明社區衛生服務站、攔馬河社區衛生服務站、三岔路社區衛生服務站、大橋路社區衛生服務站、航空路社區衛生服務站、東啟街社區衛生服務站、太平街社區衛生服務站、三環路社區衛生服務站、濱江社區衛生服務站。到年,全市建立起機構設置合理、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、監督管理規范的社區衛生服務體系。居民可以在社區享受到公共衛生服務和一般常見病、多發病等基本醫療服務。城市社區衛生服務覆蓋比例達到90%以上,社區居民在社區衛生服務機構就診比例達到35%以上,健康檔案建檔率達到85%以上;社區內高血壓、糖尿病人等重點人群的管理率達到75%以上;社區居民對社區衛生服務機構的滿意率達到90%以上。
二、建立健全城市社區衛生服務體系
㈠合理設置社區衛生服務機構。社區衛生服務機構由社區衛生服務中心和社區衛生服務站組成,實行一體化管理。社區衛生服務機構的設置,由市衛生局、市編辦根據《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》進行。原則上,社區衛生服務中心由城區衛生院組建而成,主要承擔對轄區社區衛生服務站的管理和業務指導。社區衛生服務站可由社區衛生服務中心或其他公立醫療機構舉辦,也可按照平等、競爭、擇優的原則,根據國家有關規定,通過公開招(投)標確定社會力量舉辦。
㈡完善社區衛生服務功能。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務,具有公益性質,不以營利為目的,不得向單純的醫療型機構發展。要以社區、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點,以主動服務、上門服務、團隊式服務為主要服務模式,為居民提供公平、可及的綜合性健康管理與服務。大力開展健康教育與健康促進工作;認真做好計劃免疫和傳染病預防控制;對慢性非傳染性疾病實施干預措施,做好高血壓、糖尿病等重點人群的監測和規范化管理;提供保健服務和計劃生育技術服務;開展常見病、多發病和診斷明確的慢性疾病的診療及護理;為殘疾人提供康復醫學技術指導,開展殘障、智障、疾病恢復期康復治療。
㈢加強社區衛生服務隊伍建設。建立適應社區衛生服務要求的全科醫師、社區護士等專業技術職務任職資格評聘制度。建立吸引和鼓勵高等醫學院校畢業生到社區衛生服務機構服務的機制,對經考試考核合格聘用到社區衛生服務機構工作的畢業生可提前轉正,并在職稱評定上給予適當傾斜。加強社區衛生服務隊伍的醫德醫風教育,組織社區衛生服務機構開展全員轉型培訓,建立社區衛生服務人員進修培訓基地,有計劃的組織社區衛生服務人員到市直醫院和婦幼保健機構進修學習,培訓社區衛生服務技術與管理骨干。采取多種形式鼓勵和組織各級醫院醫務人員到社區參與社區衛生服務。鼓勵和吸引符合條件的退休醫務人員到社區衛生服務機構工作。繼續全面實行城市衛生技術人員晉升高級技術職稱前到社區或農村衛生服務機構工作半年的制度。
㈣健全社區衛生服務運行機制。政府舉辦的社區衛生服務機構屬于事業單位,要根據事業單位改革原則,改革人事管理制度,按照服務工作需要和精干、效能的要求,實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法,對工作績效優異的人員予以獎勵;對經培訓仍達不到要求的人員按國家有關規定解除聘用關系。改革收入分配管理制度,實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法,加強和改善工資總額管理。社區衛生服務從業人員的收入不得與服務收入直接掛鉤。建立科學合理的社區衛生服務收支運行管理機制,實行收支兩條線管理試點。市政府將按照購買服務的方式,根據社區服務人口、社區衛生服務機構提供的公共衛生服務項目數量、質量和相關成本核定財政補助。要采取有效辦法,鼓勵藥品生產經營企業生產、供應質優價廉的社區衛生服務常用藥品,開展政府集中采購、統一配送、零差率銷售藥品和醫藥分開試點。
㈤嚴格社區衛生服務監督管理。嚴格按照《城市社區衛生服務機構管理辦法(試行)》管理社區衛生服務機構,實行社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目準入制,健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度,完善社區衛生服務考核評價制度,將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準,堅持定期考核,獎懲兌現。加強社區衛生服務的標準化建設,對不符合要求的社區衛生服務機構和工作人員,及時調整、退出,保證服務質量。加強社區衛生服務執業監管,發揮行業自律組織提供服務、反映訴求、規范行為等作用。加強藥品、醫療器械管理,確保醫藥安全。嚴格財務管理,加強財政、審計監督。保證社區衛生服務工作正常運轉。
㈥發揮城鎮居民基本醫療保險政策的促進作用。勞動保障部門要將社區衛生服務機構納入基本醫療保險定點醫療機構范圍,參保人員在社區衛生服務中心住院起付線按基本醫療保險執行的同等級醫院起付標準降低20%,符合基本醫療保險規定的個人自付比例相應降低5個百分點。建立社區慢性病費用控制與效果管理機制,將基本醫療保險報銷范圍的慢性病納入社區衛生服務機構治療管理,個人自付比例相應降低5個百分點。社區衛生服務中心為病人設立家庭病床,符合醫療保險有關規定的,納入醫療保險報銷范圍。社保機構應及時結清社區衛生服務機構墊付的醫保病人費用。
㈦建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院分工協作關系。調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能,適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔。疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構要對社區衛生服務機構提供業務指導和技術支持。實行社區衛生服務機構與市直醫院多種形式的聯合與合作,建立分級醫療和雙向轉診制度,探索開展社區首診制試點,到年達到由社區衛生服務機構逐步承擔市直大中型醫院的一般門診、康復和護理等服務。
㈧繼承和發揚傳統醫學。加強社區中醫藥和民族醫藥服務能力建設,合理配備中醫藥或民族醫藥專業技術人員,積極開展對社區衛生服務從業人員的中醫藥基本知識和技能培訓,推廣和應用適宜的中醫藥和民族醫藥技術。在預防、醫療、康復、健康教育等方面,充分利用中醫藥和民族醫藥資源,發揮其特色和優勢。
㈨統籌解決社區衛生服務業務用房。規劃、建設部門要將社區衛生服務機構業務用房納入城市公共設施建設規劃,統籌安排,優先保證。今后,城區內新建或改擴建0.5萬人以上居民住宅區時,必須配套建設社區衛生服務機構業務用房,由市政府按照綜合成本價購買并統一調配使用。衛生部門負責監督和管理,未經批準不得改變其使用性質。
三、切實加強對發展城市社區衛生服務工作的組織領導
市人民政府成立由市政府分管領導任組長,市政府辦公室、市委宣傳部、市衛生局、市發展和改革局、市編辦、市勞動和社會保障局、市民政局、市財政局、市物價局、市規劃局、市建設局、市人事局、市食品藥品監督管理局、市人口和計劃生育局等單位負責人為成員的發展城市社區衛生服務工作領導小組,具體負責發展城市社區衛生服務工作的組織協調和檢查督辦。領導小組下設辦公室,辦公室設在市衛生局。領導小組各成員單位職責如下:
衛生部門負責制定全市社區衛生服務發展規劃、準入標準和管理規范,制定城市社區公共衛生服務項目,加強行業監管;按照國家有關規定,組織開展社區衛生從業人員崗位培訓和繼續教育;制定推動中醫藥為社區居民服務的有關政策措施。
機構編制部門負責制定政府舉辦的社區衛生服務機構及人員編制解決辦法,會同衛生部門審核批準社區衛生服務機構及人員編制。
發展和改革部門負責將社區衛生服務發展納入國民經濟與社會發展規劃,根據需要安排社區衛生服務機構基礎設施建設投資,對必要的改擴建或新建給予支持。
民政部門負責將社區衛生服務納入社區建設規劃,建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度;把社區衛生服務機構達標作為對社區工作考核條件之一,幫助社區衛生服務機構解決工作中遇到的困難;探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度,對貧困戶、五保戶、烈軍屬和殘疾人在參與和享受社區衛生服務中遇到的各種困難給予政策和經濟上的幫助;做好社區衛生服務的民主監督工作。
財政部門負責制定社區衛生服務的財政補助政策及財務收支管理辦法,并對經費收支情況進行監督、檢查;適當調整衛生經費支出結構,按社區衛生服務人口數安排社區預防保健等公共衛生服務所需工作經費,適當安排社區衛生服務管理信息系統及公立社區衛生服務機構房屋建設、設備更新等方面的啟動經費和人才培養、教育經費和人員經費。
新聞宣傳單位負責宣傳社區衛生服務的目的意義和社區衛生服務工作中的先進典型及好人好事,為開展社區衛生服務創建良好的社會輿論環境。
人事部門負責完善全科醫師、社區護士等衛生技術人員的任職資格制度,制定全科醫師、社區護士等衛生技術人員的聘用辦法和吸引優秀衛生人才進社區的有關政策,完善社區衛生服務機構醫務人員的工資福利制度,并認真監督落實。
勞動和社會保障部門負責制定促進城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施,將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍,將符合規定的醫療服務項目納入基本醫療保險支付范圍。
規劃、建設部門負責按照有關標準,在城市新區建設和舊城改造中統籌安排社區公共服務設施,并優先辦理相關手續,減免相關費用。
人口和計劃生育部門負責社區衛生服務機構計劃生育技術的監督、管理和指導,協調解決社區計劃生育技術服務經費和服務人員崗位津貼,配備涉及計劃生育技術服務的有關器械、藥具。
醫保監督管理條例范文6
[關鍵詞]高校職工醫院;醫療事故;防范
高校職工醫院在承擔全校師生員工的健康教育、衛生防疫、心理咨詢、傳染病及常見病預防等工作的同時,也承擔著多發病、常見病的一般性治療,工作任務繁忙。高校職工醫院醫療事故的調解和處理工作具有工作繁瑣、影響面大的特點,如果處理不當會對學校造成很大的負面影響,對醫患雙方也會造成很大的傷害。因此,高校職工醫院如何改善醫患關系,避免醫療事故的發生,是當今高校職工醫院所面臨的重要課題。
1高校職工醫院醫患關系的特點
1.1高校職工醫院的特點
高校職工醫院作為一種特殊的醫療機構,是高校負責師生員工及所在社區人員的醫療、預防、保健、計生等工作的一個職能部門,在行政上受高校黨政組織的直接領導,經濟依靠高校經費的直接投入,無獨立法人資格;在業務上受地方衛生行政部門的直接管理,基本上沒有人、財、物的獨立支配權,它對外的民事責任由開辦高校承擔。
1.2高校職工醫院醫務人員的特點
高校職工醫院醫務人員的來源比較復雜,包括醫學院校畢業生分配、解決教職工配偶問題調動、干轉業、學校為醫院招聘;高校職工醫院門診量大,病種復雜,疑、難、重癥及搶救病人的處理相對較少;雖然醫務人員的執業資格、執業范圍大都經過國家衛生行政部門的認證,但由于高校職工醫院醫務人員人數相對較少,大多數都要參加24小時值班,許多高級職稱醫務人員仍需在臨床一線工作,醫師注冊執業范圍與實際從事的工作范圍難以完全符合醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的具體要求。
1.3高校職工醫院患者的特點
到高校職工醫院就診的患者絕大部分是本校師生員工。他們具有較高的文化素養和較強的自我法律保護意識,目前部分學生還享受公費醫療,其他學生享受城鎮醫保?;颊叩牟∏橄鄬^輕,病種復雜,要求服務水平高,就診時間比較集中,醫患雙方接觸時間短,病情較重的病人大多轉到社會醫療機構醫治。
1.4高校職工醫院醫患關系的特點
高校職工醫院醫患雙方在社會上的流動性不大,相互之間比較熟悉,患者在就診、治療或轉診、報銷時經常與醫務人員接觸,有一定的心理相容性和理解性;醫生接診的時間比較短,醫院的輔助檢查項目不及社會綜合醫院的項目多。醫生對患者病情的了解有一定的客觀局限性;醫務人員受條件限制,進修學習機會較少,處理常見病和多發病患者較多,處理疑、難,重、?;颊叩臋C會較少,臨床技術水平與社會上綜合醫院之間難免存在差距,導致患者對高校職工醫院醫務人員處理疑難雜癥的信任度不高。患者在疾病診治、轉院、醫療費報銷等方面受高校職工醫院及其醫務人員的管理,這些因素對患者有一定的制約性。
2醫療事故產生的主要原因
根據《醫療事故處理條例》第2條的規定,醫療事故,是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。筆者認為,高校職工醫院醫療事故產生的主要原因有:
2.1醫院管理不規范
高校職工醫院作為一個為學校提供醫療服務的醫療保健機構,服務對象相對固定。長期以來,傳統的觀念與管理模式常把其職能定位于常見病的一般性診治和日常預防保健工作,缺乏完整的高校職工醫院管理監督機構,管理制度不健全、不規范,對醫務人員缺乏制約監督機制,造成少部分醫務人員在醫療行為中敷衍、拖拉、漠不關心;其次高校職工醫院人員工資由學校承擔,干多干少、干好干壞都一樣,大大制約了管理者的能動性和自主性,易使醫務人員缺乏業務進取心和工作主動性。
2.2醫生缺少足夠的臨床經驗
高校職工醫院面臨的群體多為年輕學生,病種主要是呼吸道感染、急性胃腸炎等常見病,很少會遇見危急病癥和疑難雜癥。由于校醫院醫療體制的制約,醫療設備和搶救設備等硬件資源都不足,所以發現學生患有重病,通常是馬上轉院,這樣往往會使高校職工醫院醫生產生業務學習的懶惰情緒,處理患者時缺乏積極主動性,導致臨床經驗不足和處理疑難急病能力下降。
2.3違反規章制度和操作常規
一些醫務人員不認真執行醫療規章制度,對醫療技術操作常規不熟悉,工作中不細心、不嚴謹、不虛心、不請示,導致診療和護理中出現差錯。有的醫務人員對診療過程中可能存在的風險估計不足、準備不充分,過失導致了醫療事故的發生。
3防范醫療事故的對策與建議
為切實有效地防范高校職工醫院醫療事故的發生,筆者提出以下幾條對策與建議:
3.1強化法律意識,樹立法制觀念
醫院管理者和醫務人員要加強法律、法規的學習,特別是涉及醫療事故、醫療安全的《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《護士法》、《病歷書寫規定》、《學校衛生工作管理條例》以及相關民事、刑事法律、法規的學習,不斷增強侵權損害賠償意識,增強自我保護意識,從而提高預防差錯、事故的警覺性和責任感。明確醫患之間的關系是一種法律關系,只有學法、懂法,才能自覺守法,使其懂得如何依法行醫,如何學會用法律武器保護自己,更重要的是促使醫護人員養成自覺依法行醫的習慣,維護自身的正當權益,以有效避免醫療事故的發生。
3.2重視對病案資料及相關資料的收集和管理
醫務人員在診療過程中的記載及相關資料,包括病歷、處方、各種檢查單、通知單、醫療證明、出院證等,不僅是醫護水平的反映和臨床醫學研究的基本素材,是對醫療質量、技術水平、管理水平進行綜合評價的主要依據,而且也是司法解決醫療事故的重要證據。因此,要重視各種病案資料的管理工作,教育病案室的工作人員管好病案資料,出院病人的病歷要及時歸檔,做好借閱記錄,禁止病案外傳,時刻要有證據意識,保障向患者提供或復制客觀性病歷資料,對一些風險較大的擇期手術病人的病案資料必要時可以公證。對使用的各種一次性物品、尤其是搶救物品,要注意記載,廢棄物要注意保存。酌情延期銷毀。
3.3轉變觀念,完善管理
3.3.1加強醫療管理,強化業務培訓
醫療質量是醫院的生命線,校職工醫院只有重視醫療水平的提高,才能更好地服務于師生。要建立和諧的醫患關系,取得師生的信任,醫務人員必須具有精湛的醫療技術和嫻熟的專業理論知識。應定期進行三基“理論考試”和“技術訓練考試”,并通過各種形式的學習,提高醫務人員的綜合素質,營造一個主動學習業務、積極鉆研專業、認真討論病例、細心積累經驗的學習型氛圍;因地制宜、量力而行,配備急救設施,提高搶救的硬件能力;加強醫療質量監督管理,定期進行醫療技術質量的動態分析、評估和跟蹤調查,從嚴把好質量關,使醫療技術操作達到規范化、制度化、科學化的標準。
3.3.2樹立“以患者為中心”的服務理念,構建和諧服務環境
主動適應新形勢,增強創新意識,轉變傳統的服務理念,強化服務意識,改善服務態度,牢固樹立“以患者為中心”的服務理念;規范自己的言行舉止,尊重患者的權利,誠信服務,構建和諧的醫患關系;開展“假如我是患者”的角色換位活動,設立意見箱、網上交流、投訴電話、滿意度調查,使醫務人員的行為置于患者的監督之下。
3.3.3加強細節管理,妥善處理醫患關系
細節管理也是醫院管理工作中不可缺少的重要部分,校職工醫院在關注宏觀管理的同時不能忽視細節管理。加強與患者交流和溝通,隨時了解他們的需要,想患者之所想,提供優質服務,規范醫務人員的職業行為,懂得在細微之外充分尊重患者、體貼患者。校醫院醫護人員對患者提出的問題要給予耐心解答,要以和藹親切的語言、友好體貼的態度、良好的精神面貌為患者服務,消除他們心中的疑惑,幫助他們樹立戰勝疾病的信心,促進醫患關系的和諧統一。
3.4修訂制度、規范管理,堅持預防為主
根據醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,修訂和完善高校職工醫院自己的各項規章制度,設置醫療質量監控組織網絡或配備專(兼)職人員,并依據法律法規,制定防范醫療事故的預案,重點落實首診負責制度、交接班制度、三級查房制度和病案書寫制度等,用制度規范醫院的管理工作和醫務人員的執業行為,嚴格按規章制度辦事,職責明確,獎懲嚴明,從而避免醫療過失、醫療差錯的出現,保證醫療安全。
3.5狠抓醫療技術水平的提高,確保醫療安全
按照衛生行政管理部門的規定,加強業務人員的繼續醫學教育,重視專業技術隊伍的培養和建議,狠抓”三基”訓練,提高各種醫療文書書寫質量,積極、穩妥地開展臨床醫療新業務、新技術,不斷提高醫療服務質量,確保醫療安全。
3.6尊重患者權利,加強醫患溝通,增強服務意識與責任意識
要防止醫療事故,高校職工醫院的每一位醫務人員必須不斷增強服務意識與責任意識,要明確認識到自己所從事的醫務工作其實就是服務工作,治病救人是自己的天職,在醫務工作中,不能有絲毫的懈怠,更不能不負責任,。此外,注意加強醫患雙方的溝通,充分尊重患者的知情權、隱私權和選擇權,在醫療活動中切實履行告知義務,嚴格履行各種重要或侵襲性檢查、治療、手術操作等的簽字手續,事先獲得病人或家屬的諒解與同意。當患者不同意治療,要求檢查或轉院,醫療機構及其醫務人員應告知其不良后果,在病歷上予以祥細記載,并請患者家屬簽字確認。
參考文獻:
[1]楊淑民.論高校醫院的職能與管理[J].武漢理工大學學報(信息與管理工程版),2007,29(1)
[2]李建麗.淺談高校醫院規范管理對構建和諧校園的作用[J].保健醫學研究與實踐,2009,6(3)[3]宋兵芳,解曉虎.論高校醫院門診藥學服務的重點[J].中國醫藥導報,2008,5(36)