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傳統醫學的目的范文1
[論文摘要]少數民族傳統醫學體系是少數民族在歷史發展長河中的積累和創造，對少數民族的生存和繁衍發揮過并繼續發揮著重要作用，同時也是中華傳統醫學的重要源泉。只有不斷壯大少數民族醫藥學的專業人才隊伍，加強少數民族醫藥科研創新及產業化，少數民族傳統醫學才能不斷創新、突破、發展。
一、少數民族傳統醫學的定義和地位
1．少數民族傳統醫學的定義
我國有56個民族，每個民族在歷史長河中都形成了自己的傳統醫藥經驗(或醫學)。在我國，具有獨特的學術地位和深遠影響的“中醫藥”是以漢文化為背景的，通常所稱的民族醫藥則是專指中國少數民族的傳統醫藥，包括藏、蒙、維吾爾、傣、壯、苗、瑤、彝、侗、土家、回回、朝鮮族醫藥等等。這些以不同民族名稱命名的傳統醫藥學知識，或自成體系，或以?？铺亻L而聞名，在現代西醫學傳人之前，為各民族應對地方性疾病和常見創傷等，發揮過重要的醫療保健作用。
“民族醫”的概念至少在20世紀50年代已經出現?！懊褡遽t學”、“民族醫藥”則于20世紀80年代普遍見于專業的或政府的各種文件資料中。
事實上，民族醫藥的概念可以分為廣義和狹義兩種。廣義的概念是指中華民族的傳統醫藥，猶如民族工業、民族企業、民族經濟的用詞一樣。這里的民族，是指中華民族大家庭，具有本國的、本土的、非外來的意義。狹義的概念專指中國少數民族的傳統醫藥。本文所述的民族醫藥為后者。我們不贊成以“中醫學”的概念總括56個民族的傳統醫學。就現代民族醫藥的概念而言，它是我國各少數民族傳統醫藥積累和醫學創造的集合，顯然不能包括在以漢文化為背景的中醫學范疇之內。民族醫藥并非是中醫藥中的一個分支、一種附屬品，而是與中醫藥處于并行平等的地位。
因此，從學科角度而言，中醫學與少數民族醫學應當是姊妹學科的關系。然而，在現實中，民族醫藥歸國家中醫藥管理局管理，民族醫藥申報國家自然科學基金課題列在中醫之下，這就造成中醫藥對民族醫藥的長兄代父現象。
2．少數民族傳統醫學的地位
2003年l0月1日起實施的《中華人民共和國中醫藥條例》“附則”中申明：“民族醫藥的管理參照本條例執行?！蔽覀冋J為這一規定應當有如下含義：
第一，民族醫藥享受與中醫藥同等的待遇。民族醫藥在理論體系、歷史傳統和診療方法等方面不同于中醫藥，但是民族醫藥和中醫藥同屬于中華醫藥的組成部分。
第二，民族醫藥學有它獨立的醫學地位。民族醫藥并不從屬于中醫中藥，在民族醫藥條例尚未制定或不另行制定的情況下，民族醫藥的管理是參照中醫藥管理條例執行的。各少數民族傳統醫藥學是我國傳統醫藥學的重要組成部分，作為以漢族醫藥為主的中醫藥顯然不能包括少數民族傳統醫藥。
二、少數民族傳統醫學的獨特性
盡管民族醫學在概念上已體現了與中醫學的明顯區別，國家在政策上也賦予其與中醫學平行的地位，但現實中，由于少數民族醫學發展比較滯后，缺乏統一、平衡發展的大格局，以至于不少人仍把其歸于中醫學的范疇。要發展民族醫藥，首先必須把政策落到實處，跳出思想的局限，獨立自主地進行發展。至于為何要把少數民族傳統醫學從現在的中醫學范疇中提取出來獨立發展，我們認為這主要是由少數民族傳統醫學和中醫學的重大區別所決定的。
1．文化背景不同
中醫是在中國古代漢文化背景下誕生的，主流是儒、道兩家。中醫把“調節平衡”、“扶正祛邪”作為保持健康和治療疾病的主要原則，正是儒家“中庸之道”及道家“萬物負陰抱陽以為和”思想的體現。
少數民族傳統醫藥學的文化土壤則不同于中醫學，它是55個少數民族傳統醫學的集合，因此呈現出多元性和復雜性。同漢民族一樣，各個少數民族都有自己的文化發展史和獨特的地域生存環境，在此基礎上孕育出的少數民族傳統醫藥必然具有各民族獨特的文化背景。根據其文化源流或特殊的地域文化背景，中國少數民族傳統醫學學科可分為若干類系：(1)受佛教文化影響，特別是受藏傳佛教文化的影響，結合青藏高原的疾病防治經驗和藥物資源，逐漸發展形成了藏醫學、蒙醫學。而傣醫學則具有南傳上座部小乘佛教文化的背景。(2)受阿拉伯文化影響，特別是受阿維森納《醫典》的影響，并結合自身的醫學實踐而發展出了維吾爾醫藥、回回醫藥、哈薩克醫藥等。(3)受朝鮮古典醫學影響，并融合中朝古代醫學特點，發展出朝鮮族醫藥。(4)受漢文化影響，但又具有地域和民族文化特色，從南方地區醫療實踐中發展出苗、壯、瑤、彝、侗、土家、黎等醫藥知識體系。從少數民族傳統醫藥所植根的文化背景而言，其與中醫藥并非源和流、主干和分支的關系，而是一個不同于中醫藥的多元的、復雜的、獨立的文化體系。
2．理論體系不同
文化背景、哲學理念的不同，必然導致少數民族傳統醫藥和中醫藥理論體系的重大差異。中醫學以天人相應和陰陽學說為哲理觀，以臟腑、氣血、經絡為生理觀，以四氣五味為藥理觀，以四診八綱為診療觀，從而構成中醫學的理論體系。它的理論核心主要包括以下幾個方面：(1)以“天人相應”為一般規律的整體衡動觀；(2)以臟腑、經絡、氣血為構架的功能生理學；(3)以陰陽為基礎的矛盾平衡說；(4)以四診、八綱為內容的診斷學；(5)以天然藥物和方劑為主的治療學。
相對于中醫學，少數民族傳統醫學在理論體系方面充分體現了它的豐富性和多元性。它是以各少數民族的傳統文化為背景，以當地的自然藥物為資源，采用適合本民族生產生活習俗的行醫方式，以本民族為服務對象而發展起來的。例如，藏醫學的理論體系是以隆、赤巴、培根三因素學說為核心，以五源學說為指導思想，以七物質、三穢物及臟腑經絡的生理和病理為基礎，以整體觀念、辨證論治為特點的獨特的理論體系；蒙醫學理論體系是吸收了藏醫學理論和印度醫學以陰陽五源說為基礎的赫依、西拉、巴干達的三根理論及七素理論，以及漢醫知識，結合本地區的特點和民間療法，創造性地加以改造并發展起來的傳統醫學體系；維吾爾醫學以火、氣、水、土四大物質和氣質論為其理論基礎，是以維吾爾族人民自身的醫學經驗并吸收了阿拉伯醫學、中醫學等理論形成的民族醫學；傣醫學的基礎理論主要是“四塔”(風、火、水、土)和“五蘊”(色、識、受、想、行)學說；壯醫學的基礎理論主要是陰陽為本、天地人散氣同步、臟腑、骨肉、氣血三道(氣道、谷道、水道)、兩路(龍路、水路)和巧塢主神理論；苗醫學的理論是綱、經、診、疾，即兩綱(冷病、熱病)、五經(冷經、熱經、半邊經、慢經、快經)、三十六診、七十二疾。
3．醫療技法和用藥特色
人們往往以神秘、獵奇的眼光探測少數民族傳統醫藥，其實少數民族傳統醫藥無外乎也是各族人民在認識生命、保護生命的實踐過程中創造、積淀的?，F實生活中，少數民族傳統醫藥對某些疑難病癥有著突出的療效。例如，藏醫學至少已有1300多年的歷史，醫治的病種大多是青藏高原的常見病、多發病，用的藥物也多是青藏高原所產的植物、動物等。由于各少數民族居住地域、生活方式的差異，使得他們對疾病的治療各有所長。如藏醫藥對高原病、腦血管病、風濕病，蒙醫藥對骨折、腦震蕩、再生障礙性貧血，維醫藥對哮喘、白癜風，瑤醫藥對腫瘤、紅斑狼瘡都有很好的療效。
少數民族傳統醫藥在醫療技法上也獨具特色，如藏醫學的尿診、灌腸療法、艾灸療法，蒙醫學的拔罐穿刺法、外傷和正骨療法、震腦術，壯醫學的目診、耳診、藥線點灸療法、藥物竹罐療法等等。另外，各民族醫學在診療的同時，多注重藥物療法和精神療法的協同作用，在給予病人藥物治療的同時，采用諸如冥想、催眠、巫祝、引導意向等心理治療方法來達到更好的治療疾病的目的。
三、發展少數民族傳統醫學的必要性
1．民族地區和少數民族現代醫療保障事業發展的困境
以來，我國的醫療衛生事業取得了迅猛發展，西部民族地區的醫療機構也如雨后春筍般建立起來。但長期以來，由于民族地區經濟發展滯后，各少數民族的醫療衛生狀況始終不及發達地區，甚至差距越來越大。中央民族大學少數民族傳統醫學研究中心于2005年2～11月，先后4次組織研究人員分赴各地進行民族醫學的相關調研，調查覆蓋了江蘇、廣西、貴州、云南、四川、北京、天津、河北、山東、遼寧、吉林、內蒙古等地區。調查結果顯示，我國少數民族地區醫藥衛生狀況及少數民族群眾的健康狀況令人擔憂，缺醫少藥、醫療設施簡陋、醫學人才隊伍規模過小等問題，嚴重阻礙少數民族醫療衛生事業的發展。
(1)民族地區缺醫少藥、看病難、治病貴的問題十分突出。我國少數民族居住的地方大多位于偏遠山區和其他環境惡劣的地區，由于地理位置、自然環境及社會歷史等諸多方面的原因，使得真正擺脫了缺醫少藥困境的人群所占比重較小。至今，少數民族地區經濟滯后、教育水平低、缺醫少藥等仍然是迫切需要解決的重大問題。少數民族就醫難的主要原因有：醫療設施不健全；邊遠貧困山區缺乏高級專業人才；受經濟條件限制，負擔不起藥費及治療費。
(2)醫療資源分配嚴重不均。據美國商務部(USDepartmentofCommerce)報告，占全世界22％人口的中國，醫療資源卻僅占全球總數的約2％，或者說，每千人大概只有2．4張病床。據世界衛生組織公布的數據，中國衛生分配公平性在全世界排名中處于劣勢地位。我們知道，中國醫療資源缺乏是不爭的事實，但更為嚴重的是，醫療資源分配和分布存在很大的不平衡性。中國的貧困地區，特別是邊遠少數民族地區，醫療資源匱乏現象更為嚴重。
(3)少數民族群眾對民族傳統醫藥的信賴和偏愛。一方面，現代醫藥服務可望而不可即，即便能夠享受得到，往往也是代價高昂而效果未必盡如人意，從而影響了少數民族群眾對現代醫學的認同感；另一方面，由于少數民族地區受民族文化、習俗影響較大，少數民族群眾對民族傳統醫藥用藥簡單、看病便宜、對地區多發病和常見病有著較好的療效等事實耳聞目睹，因此倚重民族醫藥、偏愛民族傳統醫藥也就順乎情理了。
2．少數民族傳統醫藥的發展狀況令人擔憂
在調查過程中，筆者發現少數民族傳統醫藥的發展狀況令人擔憂。(1)民族醫藥在近代丟失太多，繼承不足，適應現代社會的科研起步較遲、起點低。(2)民族醫藥制藥企業起步晚，人才、技術落后，品種單一，其研發、生產、銷售能力在日益白熱化的市場競爭面前顯得十分薄弱。(3)民族醫藥原料質量不夠穩定，成藥產品質量控制不完善。(4)國外眾多的公司憑借先進的技術、雄厚的資金、完善的專利申請策略，已開始仿制與精加工我國的民族傳統成藥，并進一步研發新藥，從而對我國民族醫藥構成了威脅。(5)民族醫藥一直局限在各自民族聚居的小范圍內使用和傳播，有的用藥經驗僅以口耳相傳，其發展和推廣受到制約。目前，兼通現代醫藥、民族醫藥和語言文字的人才奇缺，各民族醫藥術語的規范譯釋工作進展緩慢。大多數民族特色藥物的有效物質基礎、作用機理及理論、應用、技術方法的創新尚處于空白，現代藥品管理的各種規范很不完善，這些都與國際標準和市場要求相去甚遠。
綜上所述，筆者認為，采取有效措施確保少數民族傳統醫學健康發展是十分緊迫的現實要求。
四、發展少數民族傳統醫藥的基本對策
1．高等教育要為少數民族傳統醫學發展培養高級人才
盡管從20世紀80年代起，我國相繼成立了一些少數民族傳統醫學高等教育院校，但到目前為止，還沒有一個成熟的、能夠適應21世紀發展的教育模式。
目前少數民族傳統醫學高等教育的教師多數為本科畢業生，缺乏少數民族傳統醫學高等教育的高級人才；學校與附屬醫院之間未形成人事管理一體化的機制，教師脫離臨床，除老教授外，多數教師，尤其是年輕教師缺乏臨床鍛煉的機會和臨床實踐的經驗，醫、教分家現象突出；缺乏專門用于少數民族傳統醫學教師培訓的教材；學生動手操作機會少，少數民族傳統醫學高等教育基本沒有實驗課程；重專業教材而忽視其他自然科學及人文社會科學等內容的學習，導致學生知識面窄，學術思維局限，適應社會能力不強。此外，少數民族傳統醫藥還缺乏相應的行業協會，缺乏從業標準和業務規范；缺乏相關的職業考試制度；缺乏專業的繼續教育項目，社會認同程度不夠。這樣老套的教育模式不可能造就出大批高水平、復合型的少數民族傳統醫學人才。從某種程度上說，現行的少數民族傳統醫學高等教育模式已成為制約我國少數民族傳統醫藥事業發展的瓶頸，直接影響我國少數民族傳統醫藥事業的未來。
21世紀是比拼高科技人才的時代，我國少數民族傳統醫藥事業能否迎頭趕上，根本取決于高科技人才的補給，其中少數民族傳統醫學高等教育工作起著至關重要的作用。因此，建立新型、成熟、適應中國國情的少數民族傳統醫學高等教育模式迫在眉睫。在此，筆者提出以下建議：(1)借鑒國外高等教育模式中的優點，開發國內傳統醫學教育的合理成分，構建適合2l世紀長久發展、合理完善的少數民族傳統醫學高等教育模式。(2)總結我國少數民族傳統醫學高等教育的經驗教訓，深刻把握少數民族傳統醫學高等教育的特點。(3)結合民族文化特點，構建系統的少數民族傳統醫藥高等教育模式。
2．另辟蹊徑，不能走“中醫西化”導致資源枯竭的科研之路
由于少數民族傳統醫藥基礎研究工作起步較晚，長期以來投入不足，造成科研人員少、整體素質不高，對民族醫藥體系所包含的豐富科學內涵缺乏科學技術的支撐。另外，由于歷史原因，少數民族傳統醫藥自古以來在個體經驗總結的基礎上自由發展，各立學說，沒有形成統一系統的理論體系。即使有一定的理論基礎，但邏輯性、科學性不強，難以適應當今科學突飛猛進的發展。由于理論體系的不完善，不能科學地指導實踐，使得民族醫藥創新后勁不足。
要發展少數民族傳統醫學，必須在保持其個性化的辨證論治、求衡性的防治原則、人性化的治療方案、多樣化的干預手段、天然化的用藥取向等特色的同時，加強專業研發工作。加強專業研發工作的前提是使少數民族傳統醫學保持特色、發揮優勢。保持特色，即堅信少數民族傳統醫藥的科學性，堅持用其特有的理論和技術從事醫療和科研；發揮優勢，即發揚其療效好、副作用小、費用低等特點，在治療常見病、多發病、慢性病及現代醫學難以克服的疑難雜癥等方面發揮其獨特作用。
不同民族的醫藥學發展是不平衡的，其積累和遺失的程度也各不相同，繼承和發展的水平也有很大差異。因此，少數民族傳統醫藥的科研問題不單純是傳統意義上的醫藥問題，而應當結合特定的民族文化視角，綜合人文科學和自然科學來進行考查。既要關注少數民族傳統醫藥文化、醫療技法的搜集整理，拯救瀕臨消亡的民族醫藥文化，又要重視醫藥的實際開發研制。民族醫藥科研的關鍵是“創新”，盡快開展尋找和使用珍稀瀕危藥材資源替代品的研究工作，這將有利于緩解少數民族傳統醫藥資源匱乏乃至枯竭的不利態勢，加快少數民族傳統醫藥科研成果向生產力轉化，帶動地方經濟發展。應不斷開發民族醫藥的新藥產品，使民族醫藥的品種更多，檔次更高。另外，少數民族傳統醫藥的科研應形成一個整體發展的格局，各科研機構既有合作又有明確的分工，以避免研究的重復性。
3．應用及產業化
以往的少數民族傳統藥品生產環節較薄弱，其產業處于自產自銷、自制自用的自然經濟狀態，基本沒有現代化生產過程。近年來，隨著人們對少數民族傳統醫藥認識的不斷深入、對少數民族傳統醫藥療效的不斷肯定、對少數民族傳統醫藥需求量的不斷加大，少數民族傳統醫藥事業逐漸走向產業化道路，并取得了一定的發展和壯大。自1995年以來，研制開發的新藏藥就有80多種，其中12個品種被列為國家中藥保護品種。蒙藥現已開發利用120多種，年產1．5萬公斤，產值達575萬元。目前開發利用的維藥達140多種，自1993年以來，有17種維藥通過新藥評審，深得各界群眾的贊譽。西藏、青海、貴州、四川、甘肅、內蒙等地陸續出現了一批頗具規模的現代化民族藥生產企業，完全改變了小手工業作坊式的生產模式，生產能力和藥品質量大幅度提高。據有關資料顯示，至1998年，貴州省有民族藥品生產企業70多家，產值達到7．8億，占全省醫藥工業總產值的40％以上。西藏自治區至1999年，民族藥品生產企業已達22家，產值3億，現已有70％以上的縣建立了藏藥廠或藏藥制劑室，藏藥占全區醫療用藥的比例為70％以上。
然而，我國的少數民族傳統醫藥工業仍處于一種散、小、亂的局面，存在著參差不齊、挖潛力度不夠、地區差別大、政府支持力度不足等一系列問題，這些都將影響少數民族傳統醫藥的發展?？傮w而言，少數民族傳統醫藥產業所產藥品品種少、檔次不高、技術開發和創新能力欠缺。
傳統醫學的目的范文2
【關鍵詞】康復醫學；發展；回顧；展望；中國
作者：張琪
【中圖分類號】R49【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2013）11-0730-01
一、引言
早日康復常是人們對病人的良好祝愿，意為希望病人能夠快速的恢復健康。在醫學上，康復醫學是以康復為目的，研究有關功能障礙的預防、診斷、評定、治療、訓練和處理的一門新興的醫學學科。通過綜合應用各種有效措施，減輕并代償傷病殘者的身心功能障礙，使殘存功能得到最大限度改善和發揮，以最佳狀態回歸家庭、參與社會?？祻歪t學的工作對象是傷病殘者，康復醫學的重點在于專注于傷者身體功能障礙和社會溝通障礙的恢復。WHO已將康復醫學視為為與保健醫學、預防醫學、臨床醫學齊名的第四醫學。它是一種涉及到多學科、多專業的醫學，在康復醫學中的工作目標是要達到最佳的功能，要體現出自主性并要有效的改善傷者的生活質量。西方國家的康復事業始于二戰期間，是在骨科等醫學的基礎上，融入了物理治療、言語治療、心理治療等方法，逐步形成了多學科協作治療模式。在二戰過后，康復醫學被大力提倡，得到了迅猛的發展，極大地提高了傷員的康復效果?？梢哉f康復醫學是隨著社會科學技術的進步和人文精神的提高而發展起來的事業。
二、我國康復醫學的發展概況
1.我國康復醫學體系和專業人才
我國康復醫學始于20世紀50年代，真正發展是在20世紀80年代以后，現在已經形成了"一個模式、兩種方式、三大學派、四套系統"的康復醫學體系。但是縱觀全球，我國的康復事業尚還相對落后，目前，大部分康復機構設置不全，康復服務分布不均，專業人員結構不合理，專業人才相對不足仍是主要問題。為此，康復醫學專業能力建設將是刻不容緩的得力舉措，也是改變這一現狀的突破口?？祻歪t學能力建設包括人才培訓、科室設備/設施及康復醫療管理。其中人才培訓是最重要的環節。
2.康復內涵的擴展
我國早期的康復主要是停留在以傳統康復治療上，大多依賴于中醫中藥為主的治療方案，如推拿，按摩，針灸，火罐等，康復的主要目的也僅僅是疾病傷殘后的療養；隨著科學技術的突飛猛進，現代的康復治療已發展為全面身心功能的康復，是以多種非臨床性的"功能治療"為主，包括物理、作業、言語治療等，側重于功能的評估、訓練，機體的代償和適應，最終能重返社會。
3.康復服務的多樣化
我國康復行業形成之初，主要是以殘疾人康復工作為主，隨著國民經濟快速發展，生活水平不斷提高，人口平均壽命延長，人們對康復需求也在逐年增加。60%的老年人患有各種老年病和慢性疾病，急需專業康復服務。社會生活節奏加速，各種心理健康問題層出不窮，與此同時，各種自然災害和戰爭頻發，工傷事故屢見不鮮，因此，現在的康復服務群體以擴展到各種老年康復，精神康復，工傷車禍等傷殘康復，呈現出多樣化趨勢。
4.康復醫保
在中國，國家越來越重視康復醫學的發展，在國務院的關懷下，康復納入醫保項目已通過專業論證，形成了基本的共識，納入了政府的工作議程。目前，有少數地區已將醫療康復部分或全部納入醫保體系，但大部分地區的醫療康復項目被排除在外?？祻歪t學納入醫保將大大促進當地的醫療康復事業的發展，同時也讓成千上萬的殘疾和功能障礙的患者得到受益。
三、康復醫學在大科學的整合中創新騰飛
需要看到的是，政府已將康復醫學的功能定位為集預防功能、醫療功能、保健功能為一體的學科。由于康復醫學還是一個新興的學科，在康復理念、康復技術的應用、康復管理等方面仍以國外的技術為主導，國內教學與研究所采用的成熟理論和教學材料、評估方法及測量所得數據，都是來自于國外的理論。中國國內的研究力量亟需加強，需要盡快的更新知識結構，做好技術的研發工作。抓住發展機遇，加強技術力量，建立臨床生命科學和醫學系統生物學的概念，把握康復醫學發展的內涵，全面、定量的對多個學科展開研究。未來的發展方向包括：
1.加強對人體功能的研究
從運動醫學、生物力學的角度展開研究，拓展到對人體器官、組織和系統的研究，康復自愈能力的重點側重于人類與生俱來的自我調節能力的研究及自組能力的研究，以及人類對于內外部環境的變化及各種情緒干擾方面的調節控制水平。
2.搭建開放性的整合平臺
在發展中本著兼容并包的精神，借鑒世界各地組織的優質資源，以中國傳統的醫療資源為基礎，融合世界多個國家的理念和最新的技術。中國雖有著較長時間的醫學發展歷史，中醫的理念與文化特點也早已深得人心。但在醫學技術和理念的發展方面是不分國界，不分民族的。國外很多的醫療理念、方法都有值得國內醫學界學習和吸納的地方，有選擇性的吸收、融合，促進中國康復醫學的發展。
3.強調對高新科技的依賴和強化生物信息學建設
有許多觀察人類健康和生活質量的圖表，在進行數據分析時要結合臨床實踐，對數據的信度、效度做出統計，這是學術界所遵循的學術研究原則。在對康復醫學進行研究時，要加大高新技術的引進與應用力度，并結合當前先進的生物信息學科知識，建立起研究的技術路線和方法。加強信息技術的溝通與應用，促進世界康復醫學研究的交流與溝通。
4.注重將中國傳統醫學知識融入康復醫學
傳統中醫在康復醫學中起著重要的作用。中國針灸醫學和中國的中藥學思想與理念已逐漸影響到了整個世界。中國傳統醫學的觀點，在治療時與中國傳統文化的融合及辯證思維模式的診斷，治療中關注預防治療的醫學理念，對西方醫學產生了較大的影響。中西醫學的結合是未來康復醫學發展的主題之一。
5.注重與人文科學相融合
醫學是一門綜合性的學科，包含了文化、人文等多個學科。對于中國的康復醫學更是注重文化與人文的學科，中國的康復醫學植根于中國的傳統醫學，研究生命、健康和疾病之間的關系，注重人、自然和社會環境的和諧，注重人文因素，特別是考慮到了情緒因素對個體康復的影響，考慮到了預防、預測和個性化醫學?？祻歪t學還包括微創醫學、移植醫學、危重病急救醫學及臨終關懷等多個方面的內容。康復醫學工作者要有強烈的社會責任感，注重道德修養，加強自我修煉，保護患者的知情權和隱私權。
6.加強人才培養
傳統醫學的目的范文3
循證醫學（evidenced-basedmedicine，EBM）顧名思義即遵循科學證據的醫學，其核心是任何醫療決策的確定，應該基于客觀的臨床科學研究證據．循證醫學是近年來國際上在臨床醫學領域內迅速發展的新學科．著名臨床流行病學家DavidSackett[1]教授將循證醫學（EBM）定義為“慎重地、準確和明智地應用當前所能取得的最客觀的研究證據來確定病人的治療措施”．其定義擴展為“慎重地、準確和明智地應用當前所能取得的最客觀的研究證據，同時結合臨床醫生的專業技能和臨床經驗，參考患者的要求，將2者合理的結合，制定出患者的治療措施”，更加豐富了循證醫學的內涵[2，3]．它的出現，使臨床醫學研究和臨床醫學教學實踐發生了深刻的變革，由目前的經驗醫學向循證醫學的轉變已成為現代醫學發展的必然趨勢．國外在70年代便開始了EMB的研究，發展速度迅猛，尤其在發達國家，EMB的研究成果已經在臨床醫療實踐、衛生決策等方面得到應用．
在目前的臨床教學環節中，應該看到，循證醫學是一種以問題為中心的教育模式，其興起和發展將對傳統醫學教學模式的變革產生深遠的影響[4]．眼科作為實踐性十分強的學科，近年來也大量引入循證醫學進行眼科醫療、科研實踐活動的指導[5-7]．研究生作為科研和臨床教學實踐的重要力量，在科研和臨床教學實踐環節中也有必要推廣采用循證醫學的手段進行教學手段的改革與探索，培養學生的創新能力和面對復雜臨床病例的處理能力[8].眼科學是一門涉及學科多，專業性強的臨床醫學學科，近年來由于分子生物學、遺傳學的飛速發展新理論、新診療手段和技術層出不窮，對眼科醫學的素質提出了更高的要求，而我國目前的傳統經驗醫學的教學體系中，眼科學的課堂理論知識學習和臨床實踐教學環節均不如外、內、婦產、兒科等大學科．在傳統經驗醫學模式獲取的知識往往在新問題面前受到巨大的挑戰，對相同病例，依醫生職業素質和職業能力的差異，個性化診療習慣的差異，會形成差異化巨大甚至相反的治療意見．有必要在眼科研究生中開展EBM的教學，來指導眼科研究生的科研和臨床實踐活動[9，10]．
1循證醫學能夠有效地搭建理論教學與臨床實踐的橋梁
現階段醫學教育模式實施過程中，講授醫學基礎理論時，需要導入臨床意識、臨床思維和實踐案例，在臨床與基礎理論教學之間貫通橋梁，循證醫學以解決臨床實際問題為出發點，提出一整套發現問題，尋找并評價證據，綜合分析并正確應用結果以指導疾病的診斷、治療和預后的理論和方法，使得臨床醫學的決策更加科學化．臨床科研方法，應用RCT證據，Meta-分析等多種臨床科研方法大量進入到臨床中，大量病例的研究發現，單純通過推理或病理、生理學基礎知識指導眼科的臨床實踐有時并不可靠，理論上認為有效的治療手段，在臨床實踐中的效果往往值得認真商榷．在現行的醫學教學模式下，臨床教學存在諸多弊端，培養方案、教學大綱和教學計劃的制定往往存在一定的滯后性，不能完全反映新診療技術和手段，對一些新發的病癥也不能做及時的跟蹤與講授，教材的編寫也必須突出知識和理論的系統性等要素，對一些尚無明確結論的、還處于研究階段的病癥和診療手段也不能大篇幅的闡述，因此利用循證醫學的基本手段，使學生在面對實際問題時檢索證據，并對證據進行評價等步驟，能夠跟蹤到最近的研究進展．同時應該看到，臨床教學涉及面廣、病種繁多、內容繁雜，而且課堂教學的學時有限，使得學生參與實踐的機會較少，師生互動少、往往出現重理論知識講授與學習，輕實踐能力與醫生職業素質培養，導致理論教學與實踐環節脫節．而通過EBM的教學過程，可以實現理論知識與臨床實踐充分結合的效果．
2改變傳統醫學教育模式，自我教育，終身教育，構建創新性醫學教育體系
目前傳統的醫學教育模式已經不能適應新形勢下對醫生的職業素質要求，在傳統醫學教育模式下，或是由于教育理念的影響，或是受制于實際環境和條件，往往存在重視課堂教學，實踐教學環節重視程度不夠的問題，同時，醫學生畢業后的繼續教育和繼續學習脫節的問題也比較突出，在當今社會，知識更新的速度遠遠超過以往任何一個歷史時期，特別是醫學這樣一個站在科學和社會發展金字塔頂層的學科，對醫生更新和完善知識體系，適應新病癥和新診療手段和技術的要求更加突出：（1）診療方法的局限性：病例數的局限，觀測周期的局限，臨床研究缺乏嚴格的科學設計；（2）診療中的決策依據通常是教科書、權威參考書，出版時間滯后，并不能完全反映診療的最新進展和研究成果．循證醫學的教育模式，由于是基于問題的一種學習模式，在教學過程中，對學生發現問題，并進行證據的搜尋和判斷，并應用獲取并經過評價的證據進行應用并自我評估結果等方面的能力進行了大量的訓練．學生一旦掌握了循證醫學的基本知識，并經過培訓掌握了循證醫學的基本能力，對于實現醫學生自我教育，終生教育，以及構建創新性醫學教育體系，均能起到十分很重要的作用.
3現代醫學模式的改變由傳統的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，疾病譜由單因素疾病向多因素疾病轉變
循證醫學強調三方面的協調平衡，即最佳證據、醫生通過專業技能及臨床經驗進行判斷，以及患者的要求和價值取向．而傳統醫學經過長期的發展，盡管已經形成了相對完善的知識結構和體系，但通常局限于傳統的生物醫學模式．隨著時代的進步和社會的發展，現代醫學模式已經從單一的“生物醫學模式”轉變為“生物-心理-社會醫學模式”，臨床醫療終點發生了巨大的變化．同時，威脅健康的疾病譜也發生了變化，從單因素疾病向多因素疾病轉變．傳統的醫學模式和知識結構已經不能滿足實際需要．為適應新形式的發展，就要求醫學生更新和完善知識體系．而循證醫學的教育模式對于醫學生完善知識體系，適應現代醫學模式有著很好的指引作用．
4利用循證醫學手段，改變培養模式，造就創新人才
在建設創新型國家目標的引領下，培養具有創新意識和創新能力的人才，已經成為教育的重要目標之一．而研究生作為今后知識創新的主要力量之一，在教學和培養過程中更應該重視其創新能力的培養．但是目前我國研究生的教育和培養環節普遍存在學生研究興趣不濃、自主學習能力不強、發現問題能力欠缺、創新能力較低的癥結．這既有學生主觀上的因素如就業壓力大、職業選擇的趨利性、缺乏長期從事或者終身從事所學專業的動力等，也有客觀上條件的約束，如教育資源投入的不足，傳統教學手段的局限性等導致的對研究生創新能力培養不足等因素．解決這個問題是一個長期的工作，需要全社會的共同努力．而在研究生教育和培養過程中，應用循證醫學的手段和觀念，改革傳統教學模式、實施基于發現問題、提出問題、分析問題、解決問題能力培養的研究生教學手段，注重研究創新能力和研究成果展現能力的培養．通過把課堂教學轉變為研究中教學，把學習和研究的壓力實際傳遞到學生，同時創造出利于學生主動學習和研究的環境和條件．實現學生的主動學習和主動研究，教學中以實際課題研究或實際病例為導向，以提高發現問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力為主要目標，教師負責進行業務指導并創造相關環境和條件，由學生分組進行自主學習和研究，同時積極開展師生間、學生學習小組間的討論交流，以及共性問題的共同討論，個性問題的個別指導等措施，樹立學生循證醫學基本理念、培養學生循證醫學基本思維、掌握循證醫學基本方法、從而提高研究能力，達到教學的目的．#p#分頁標題#e#
5循證醫學實踐過程培養學生醫患溝通意識、強化自我學習能力，固化終身學習能力，強化職業素質和能力
醫學生在接受醫學教育過程中，應該完成基本醫學訓練、掌握基本臨床技能，并具備終身學習能力和良好職業素質．而教師在教學環節中，應該貫穿始終要注重培養學習的職業素質、溝通能力、學習能力和創新精神．在目前的社會背景下，患者及其家屬維權意識較強，同時對醫學生的醫療實踐活動的配合程度較差，客觀上對醫學生的實踐能力的提高造成了一定的障礙，影響了實踐教學環節的進行，長期來看對提高醫學生的培養質量是不利的，對提高醫療行業從業人員的整體素質也是不利的．解決這個問題的有效途徑之一，就是培養醫學生的醫患溝通意識、強化醫患溝通手段．通過有效溝通，讓患者及其家屬配合醫療過程，不排斥醫學生參與到醫療活動中．同時強化醫學生自我學習能力，提高職業素質和能力，讓患者及其家屬了解患者所患病癥現有的治療水平和治療手段，并理解一些目前采用的有效治療手段在治療過程及恢復期間的所產生的副作用，并愿意承擔這些副作用，在兼顧安全的前提下，采用有效的治療措施．循證醫學教學模式是培養醫患溝通意識，強化醫學生自我學習能力和提高職業素質和能力的有力手段．
6循證醫學教學將單一課程教學轉變為構建知識體系網絡在傳統醫學教學模式下，教學的重點集中在課堂教學中，而學生的培養計劃和教學大綱的制定過程中，盡管已經考慮的構建全面的、適應性強的知識體系，但是學生在學習過程中往往不能充分理解課程設置的意義，而把大量精力投入到單門課程的學習和考試中，往往忽視了課程之間存在的相互依托、相互承接的銜接關系，這對培養學生全面和相對完善的知識體系是不利的．而在循證醫學的教學過程中，學生不再面對單一問題的求解過程，而是要對一個問題做出全面的判斷，而且判據也需要進行搜尋和評價，并最終應用到實際病例中．這就要求在解決問題的過程中，學生必須具備較為全面的知識體系．通過循證醫學教學模式的培養，利于將單一課程教學模式轉變為構建知識體系網絡．
7循證醫學教學過程即是知識創新的過程
傳統醫學的目的范文4
【關鍵詞】
循證醫學;呼吸內科;臨床教學
長期以來,臨床教學尤其是實習帶教過程,是一種基于經驗的教學模式。醫師根據個人的經驗和技能指導實習學生,這種模式帶有濃厚的主觀的、個人判斷的傾向。由于醫學是實踐性很強的學科,每個患者都是一個有機整體,由教科書中的介紹到具體患者時,情況千差萬別,傳統的教學方法顯然已不能適應現代教學的要求。而近年來循證醫學的興起,循證理念的深入,為臨床教學提供了新的思路。
1 循證理念與臨床教學
循證醫學(Evidence-based Medicine, EBM)是在20世紀70年代由英國流行病學家、內科醫生Arehie Cochrane提出的[1],意為“遵循證據的醫學”。世界著名臨床流行病學家David Sackett教授將EBM定義為通過系統研究,自覺、明確和審慎地應用目前的最佳證據,結合各個臨床專家的可利用的最佳外部臨床證據,來確定患者的保健和治療措施[2]。因此,EBM的核心思想是:在疾病診治過程中,將個人的臨床經驗與現有的臨床科學證據結合起來進行綜合考慮,為每個患者做出最佳診治決策。
作為教學醫院,臨床醫務人員既是醫師又是兼職的臨床教師,肩負著培養合格醫務工作者的任務。而在傳統醫學教育的過程中,教育注重在灌輸課本知識這一理念層次。如果在臨床教學中引入并實施EBM,其目的重在能力培養,教會醫學生如何去學習,激發醫學生的內在學習興趣,培養他們科學、良好的學習觀念,即提出問題、分析問題、解決問題的能力。
2 目前EBM教育情況
國外EBM教育已開展多年,很多院校都是在課程學習階段或臨床實習期間開設EBM課程。我國則由四川大學率先開設EBM課程,在此之后一些院校才陸續將EBM納入本科生和研究生課程。
在循證醫學出現早期,有人曾在概念上存有誤解,把醫學的長期發展過程與循證醫學對立起來。其實不然,循證醫學是對傳統醫學的完美補充,并不是要取代臨床技能和經驗。循證醫學始于20世紀90年代,在我國起步較晚,而現今擔任臨床帶教的教師大多沒有系統學習過EBM,教師自身EBM知識欠缺,缺乏足夠的檢索、評估和利用證據的能力,對嚴格檢索和評價文獻這一技能的掌握和正確使用尚有一定困難。據報道,全世界每年大約有200多萬篇醫學在2萬多種醫學期刊上。為了使臨床醫生迅速地從中提取可靠信息,把各種臨床研究資料集中起來進行分析、提煉、評價,并得到可靠真實的科學結論,為臨床決策服務,這需熟悉掌握EBM的方法[3]。
3 呼吸內科教學中EBM的實施
循證臨床實踐具體方法為五個方面的內容[4]:一、針對具體的患者提出臨床實踐中需要解決的問題;二、提高效率尋求解決問題最佳科學依據;三、嚴格評價證據的真實性和可行性;四將評價結果用于臨床實踐;五、對進行的臨床實踐做出后效評價。
3.1 加強對臨床帶教醫師的培訓
帶教醫師自身的培訓是先決條件,要求帶教醫師首先應強化應用EBM必備的基本技能,醫師要不斷的通過加強自身的業務學習、參加相關的學習班、外出進修等方法實現知識體系的不斷完善和發展,獲取最新、論證強度最高的證據,將EBM的核心思想貫穿于整個臨床實習教學的過程。
3.2 循證醫學在呼吸內科帶教中運用
帶教醫師要使醫學生了解經驗醫學和EBM的區別,在平時帶教、查房的講解過程時要反復強調和鞏固,讓醫學生能夠從思想上認識經驗醫學的缺陷和應用EBM的必要性。帶教醫師在教學講解的過程中應以患者為中心,把疾病與患者有機地聯系起來,圍繞疾病的產生、演變、后果及診療方案的制定及其評價等進行講解,幫助醫學生深刻理解各種呼吸系統常見病、多發病的發病機制和病理生理學改變,起到知識的強化記憶和提高臨床綜合思維能力的作用。
3.3教學內容及時更新
醫學知識的更新是極快的,而傳統醫學教育則存在更新速度慢的特點,教科書常因編寫、印刷、出版和發行歷時太長不利于新信息的傳播。傳統教育下的醫學生畢業后適應不了快速的知識更新, 在課堂中學到的知識和技能逐漸陳舊而被淘汰,在探索未知和創新意識方面,存在思維不夠活躍,自學能力、研究能力和創造能力不足等弱點。指導醫學生利用現代信息技術手段和方法不斷進行知識的更新,有助于鍛煉醫學生的臨床思維能力,提高臨床操作能力,有助于綜合素質的提高。
3.4 教學方法的不斷改進
EBM提倡的批判性思維和科學的方法論,正是解決問題的有效途徑。這都要求帶教醫師指導醫學生使用EBM常用的資源如期刊、雜志、專著、圖書館、互聯網和專業的文獻數據庫等。帶教醫師要逐步教會醫學生如何應用主題詞、關鍵詞等方法使用網絡數據庫資源查閱文獻,并指導他們從檢索得到的文獻中提取所需的知識,以患者為中心,結合課本和文獻,找出高價值的證據,展開討論,解決問題。
因此,在呼吸內科臨床實習的教育過程中貫徹EBM的核心思想,讓醫學生從一開始接觸臨床即引起對EBM的重視。讓醫學生學會注重證據,能夠主動獲取最新的資料、信息和科學研究成果。使他們從被動的知識獲取者轉變為主動的、積極高效的終生自我教育者。只有引入循證醫學教育模式,才能促使醫學生樹立正確的學習觀念,把傳統的終結性教育轉變為終身教育,培養學生主動學習和解決問題的能力,從而推動醫學的發展。
參 考 文 獻
[1] 王家良.循證醫學.北京:人民衛生出版社,2005:192-205.
[2] Sackett DL, Ronenberg WMC, Gray JA, et al. Evidence-based Medicine : what it is and what it isn't.BMJ,1996,312(3):71.
傳統醫學的目的范文5
【摘要】 探析傳統醫學文獻中的哲學思想，指出《易經》《黃帝內經》是中醫學形成的哲學基礎，精氣學說、陰陽學說和五行學說是中醫學理論體系形成最具影響的哲學思想和方法，天人相應、心身統一、臨床診治整體觀與氣血變化恒動觀是哲學思想的具體應用。認為挖掘和研究傳統醫學哲學思想，對于我國現代醫學人文精神的研究和重塑有十分積極的現實意義。
【關鍵詞】 醫學哲學; 醫學哲學思想史; 醫學人文精神
中醫學理論體系形成于戰國至秦漢時期。在“諸子蜂起，百家爭鳴”的時代，中國古代哲學思想得到長足的發展，當時盛行的精氣學說、陰陽學說、五行學說對中醫學理論體系的形成產生深刻的影響。中醫學將精氣學說、陰陽學說和五行學說作為一種思維方法引入中醫學，與中醫學自身固有的理論和經驗相融合，以說明人體的形態結構、生命過程，以及疾病的病因、病機、診斷和治療。因而形成了古代哲學思想和方法與中醫學固有理論和知識相融合的獨特醫學理論體系。挖掘和研究傳統醫學哲學思想，對于我國現代醫學人文精神的研究和重塑有十分積極的現實意義。
1 《易經》、《黃帝內經》為中醫學的形成奠定哲學基礎
中醫學的形成不是無本之木，無源之水，是有理論準備和積淀的。學術界普遍認為，春秋時期的扁鵲秦越人所提出的“信巫不信醫”為“六不治”之一，標志巫醫相混的時代結束，不科學的巫術開始從醫學剝離出去。古人還認為疾病產生于人類“逐欲之道方滋，而五味或爽，時昧甘辛之節;六氣斯，易愆寒燠之宜?！庇谑恰帮嬍乘裴叄赡c胃之眚，風濕候隙，遘手足之災”[1]。還認為“暨炎暉紀物，識藥石之功;云瑞名官，窮診候之術”[1]，才有了中醫中藥?！搬尶`脫艱，全真導氣，拯黎元于仁壽，濟羸劣以獲安者，非三圣道，則不能致之矣”[2]，即只有伏羲、神農、黃帝的書才能救助病人，而且許多醫學史書籍也都普遍認為“醫之始，本岐黃。靈樞作，素問詳。難經出，更洋洋”[3]。而《黃帝內經》問世前，醫學理論是如何形成的，又是哪些人充當醫生，許多文獻所談都過于粗疏。筆者認為在這個時期奠定中國醫學的哲學基礎主要是來自于“六經”之一的《易經》，其充當醫生的人也多來自于早期“儒”的社會職業之中。
“六經”之一的《易經》不僅奠定了中醫學的哲學內容，如陰陽學說、天人合一的理論等，而且在思維模式、方法上也奠定了中醫學的基礎。而后者比前者在支配這一醫學的行為上則更為重要。例如：在思維模式上，《易經》提出了"形而上為之道，形而下為之器"的道器論，在由“器”(物)升華為“道”(意)的過程中，《易經》主張要經過“觀物取像”、“立像盡意”、“以像喻意”的過程，這里的“像”應該是中國古代哲學思想的一個特色之處，作為哲學體系，在取譬中，它也成為醫學的思維模式。在方法上，取像類比是典型的《易經》，也是中醫學被廣泛應用的方法?！疤烊撕弦弧痹臼侵袊让竦闹匾季S方式，并被《易經》中的每一卦相包含。在中醫學形成的過程中，吸納了這一重大命題，以人取譬于自然，因此就有了“天有陰陽，人有十二節;天有寒暑，人有虛實”的對應關系[4]。古人把物質世界的陰陽五行學說運用到醫學的領域，借以說明人體的生理功能、病理變化，并指導著臨床的診斷和治療，成為中醫學理論的重要組成部分。
2 精氣學說、陰陽學說和五行學說是中醫學理論體系形成最有影響的哲學思想和方法
精氣學說，是古代先哲們探求宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。精氣學說認為，精氣(氣)是宇宙萬物的共同本原，精氣自身的運動變化，推動和調控著宇宙萬物的發生、發展和變化。此學說作為一種思維方法滲透到中醫學中，促使中醫學建立了精為人體生命的產生本原，氣為推動和調控生命活動的動力的精氣理論，并對中醫學的整體觀念、藏象經絡理論、病因病機理論、養生防治理論的構建具有方法學方面的重要意義。
陰陽學說，是建立在唯物論基石之上的樸素的辨證法思想，是古人認識宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種宇宙觀和方法論。陰陽學說以“一分為二”的觀點，來說明相對事物或一事物的兩個方面存在著相互對立、制約、排斥、互根、互用、互藏、交感、消長、轉化、自和等運動規律和形式，宇宙萬物之間存在著普遍的聯系，世界本身就是陰陽對立統一的結果。中醫學將陰陽學說用于解釋人體，認為人體是由各種既對立制約又協調統一的組織結構、生理機能所構成的有機整體，“陰平陽秘，精神乃治”。陰陽學說幫助中醫學構筑了獨特的醫學理論體系，并貫穿于其中的各個方面，指導著歷代醫家的理論思維和臨床實踐。
五行學說，既是古代樸素的唯物辨證的宇宙觀和方法論，又是一種原始而質樸的系統論。五行學說認為，宇宙萬物可在不同層次上分為木、火、土、金、水5類，整個宇宙是由此5類不同層次的事物和現象之間的生克制化運動所構成的整體。中醫學以五行學說解釋人體，將人體的五臟、六腑、五體、五官、五志等分歸于五行之中，構筑以五臟為中心的5個生理病理系統，并以五行的生克規律闡釋此5個生理病理系統的相互關系。五行學說幫助中醫學建立了人體是一個有機整體和人與自然環境息息相關的整體思想，構筑了人體臟腑經絡的系統模型，并用于解釋疾病的病理傳變和指導對疾病的診斷和防治。
精氣、陰陽、五行諸學說，雖是我國古代富含唯物辨證法的哲學思想，對中醫學理論體系的形成確實起了重要的作用，但由于歷史的限制，仍存在著較多的局限性。人體的生命活動是非常復雜的，尚有許多深層次的規律和機制需要去探索、去揭示，用古代哲學的精氣、陰陽、五行諸學說尚不能全面和從深層次來闡釋人體生命、健康和疾病的規律和機制。因此，我們對精氣、陰陽和五行諸哲學思想的研究，不能僅停留在原始樸素的階段，應該結合現代自然辨證法的研究成果，提高一個層次;對人體復雜的生命過程的研究，也不能僅用古代哲學思想和方法來闡釋，而應該在中醫學整體思想的指導下，一方面吸收中國古代人文學科的精華，一方面運用現代科學的研究方法和手段，進行細微層次的研究，以逐漸揭示人體生命活動的本質和規律。
3 天人相應、心身統一、臨床診治整體觀與氣血變化恒動觀是哲學思想的具體應用
3.1 天人相應整體觀人與自然界有著相類相通的關系;人與天地相參，與自然界息息相通，生命的根本在于人之陰陽與天之陰陽的相通相應：“生之本，本于陰陽”(《素問》)。自然界陰陽五形之氣的運動，貫通于人的生命活動之中：“天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五藏、十二節，皆通乎于天氣”(《素問》)。
3.2 心身統一整體觀人的生理功能具有整體性，人體的各種臟器，并不是雜亂無章的堆砌而是相互協調、相互聯系地維持著生命活動;生理與心理是一個相互影響相互作用的統一體，生理狀態決定著心理狀態：“黃帝曰:人之居處、動靜、勇怯，脈亦為之變乎?歧伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也”(《素問》)。心理狀態影響著人的生理狀態和病理狀態：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”(《素問》)。
3.3 臨床診治整體觀《內經》在對病因、病機、局部病變和整體狀況的關系、各種治療方法的關系等方面的論述，鮮明地表達了整體思維的特征。如認為局部病變是臟腑病變的整體反映，因此在診治局部病癥時，要：“謹守病機，各司其屬”(《素問》);強調將各種治病方法綜合起來，根據具體情況，隨機應變，靈活運用，使病人得到適宜治療：“古圣人雜合以治，各得其所宜”(《素問》)。
3.4 疾病轉化恒動觀《內經》借用哲學“恒動觀”的概念﹑原理，認識人體生命過程的永恒運動及其伴隨發生的物質、能量和信息轉換過程。它認為世界是運動的，生命在于運動。事物與現象運動的化與變，以及事物和現象量與質的狀態為基本內容。正如《素問·六微旨大論篇》曰：“夫物之生從于化，物之極由乎變，變化之相搏，成敗之所由也……成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣?！薄端貑枴れ`蘭秘典論篇》在論述臟腑功能之后總結謂：“恍惚之數，生之毫厘，毫厘之數，起于度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。”此外《素問·上古天真論篇》、《靈樞·天年》篇關于人體生長發育的論述，《素問·熱論篇》關于熱病傳變過程的記載，都是以恒動觀為思想基礎的。
4 傳統醫學哲學思想的現實人文意義。
醫學人文精神是醫學哲學研究的重要內容。《易經》、《黃帝內經》闡述了醫學人文觀念、醫生思維素質和醫學職業品格等方面寶貴思想。為醫學人文思想教育提供具體要求。
4.1 醫學人文觀念第一，以生命為本的醫學本質觀?！秲冉洝分赋觯骸疤旄驳剌d，萬物悉備，莫貴于人”(《素問》)，病人的生命高于一切，醫家當以病人的生命為本。因此，在為病人診治的時候，如同面臨萬丈深淵，極其謹慎;同時要象手擒猛虎一般堅定有力，全神貫注，決無分心：“如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物”(《素問》)。第二，以人文關懷為本的醫學目的觀?！秲冉洝氛J為，醫學的目的不僅是療病救傷，更重要的是對人的關愛：“使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳于后世，無有終時”(《內經·靈樞》)。《內經》認為，醫者應關愛病人的生命，對病人滿懷同情和仁愛之心，以尊重和珍愛病人的生命為出發點考慮問題：“人之情，莫不惡死而樂生。告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦。雖有無道之人，惡有不聽者乎?”(《靈樞》)
4.2 醫者思維素質第一，完善的知識結構?！秲冉洝窂恼w論的觀點和醫學的復雜性出發，對醫者的知識結構有著獨特的見解:醫者不僅要具有醫學知識，而且應該“上知天文，下知地理，中知人事”(《內經·素問》)，這樣的醫者，《內經》稱之為“上工”。第二，主觀與客觀相一致。醫者的診斷屬于主觀認識，病人病情屬于客觀事實。《內經》認為病人的病情是第一性的，“病為本”，醫者的診斷是第二性的，“工為標”。醫者的主觀與客觀相一致，才能作出正確的診斷;而主觀背離客觀，治療就將失敗。第三，理論聯系實際?！秲冉洝氛J為，理論聯系實際的醫者才能掌握醫學的規律而不迷惑;對事物的要領了解極其透徹，才是所謂明事達理的人。
4.3 醫生的職業品格第一，接診療病有方?！秲冉洝氛J為，醫生是一個特殊的職業，需要從業者具有特殊的職業品格。在接診的時候，醫生應該注意起坐有常，舉止得體，思維敏捷，頭腦清醒：“是以診有大方，坐起有常，出入有行，以轉神明，必清必凈”?！秲冉洝芬筢t者診病時要具有高度負責的精神，全面觀察，全面分析：“故診之，或視息視意，故不失條理，道甚明察，故能長久;不知此道，失經絕理，亡言妄期，此謂失道”(《素問》)，《內經》對“粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復始”(《素問》)的不良職業作風予以了嚴肅的批評。第二，醫患交往有禮?！秲冉洝穼︶t患交往的的方法和禮節作了首創性的闡述，首先提出“入國問俗，入家問諱，上堂問禮”的醫患交往的一般禮節，突出強調了“臨病人問所便”的重要性(《靈樞》)。
參考文獻
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傳統醫學的目的范文6
關鍵詞：美容醫學審美審美教育
馬克思說過：“社會的進步就是人類對美的追求的結晶?！比藗儗γ赖膱讨非?，在某種意義上說是推動社會進步的動力。社會在進步，人們對美的追求就不會停歇，這對于現代醫學模式的轉變起到了非常重要的作用。審美教育在美容醫學教育中的地位和作用就是很好的范例。
人類傳統的醫學范疇是以生物醫學概念的“病”為依托，分為預防醫學、臨床（治療）醫學和康復醫學。預防醫學面對的是健康人，目的是預防疾病的發生；臨床醫學面對的是疾病狀態人，目的在于診斷已經發生了疾病的人；康復醫學面對的則是第三狀態人，目的在于幫助病傷治愈后仍有功能障礙的人盡可能地恢復和接近于正常。然而，隨著社會的進步和發展，健康觀念的更新和現代醫學模式的轉變，使更多的人希望借助高科技的醫學技術和全新的醫學理念幫助其矯正、完善容貌和形體，從而獲得一種身體上、精神上和社會上的認同，使其生命美感和生命質量得到最佳體現。美容醫學這一被稱為“第四醫學”的新興醫學因此孕育而生了，其宗旨體現了在新的健康觀念作用下的新的醫學模式的轉變，即由生物醫學模式向生物——心理——社會的轉變。在解決傳統醫學上的生老病死問題的基礎上，向著滿足人類更高層次的心理和社會的需求方面努力，這是現代社會中人們對美的更高層次的要求的必然產物，也是人類共同的審美追求。
隨著美容醫學的發展，美容醫學的內涵也在不斷完善。其定義為一門以人體審美理論為指導，采取手術和非手術的醫學手段來直接維護、修復和再塑人體美，以增強人的生命活力美感和提高生命質量為目的的新興交叉學科。從中我們知道審美是美容醫學實施過程中不可缺少的前提指導條件，從事美容醫學的人必須具備良好的審美意識和正確的審美觀，這是一名優秀的美容醫師必須具備的素質。而一名優秀的美容醫師必須經過系統、正規、專業的學習。我校作為我國第一家創辦美容醫學專業的高等學府，歷經了近二十年的歷程，已經初步形成了一套行之有效的教學模式。目的就是順應時展的需要，培養優秀的美容醫師來幫助更多的愛美人士達成愿望，增強自信心從而更好地融入社會。因此，針對美容醫學的特點和美容人才市場的需求情況，學院教學模式框架主要由公共基礎課程、醫學基礎課程、美容醫學專業課程組成。即包含醫療通科的大部分課目基礎上設置了美容醫學的專業課程，其中包括審美教育的課程，主要有美容心理學、繪畫與雕塑、藝術造型、服飾美學等課目。目的在于通過系統的、針對性的學習來培養學生的正確審美觀，使之以后能夠更好地勝任美容醫師的工作。
那么，什么是審美，怎樣在課程的教授過程中傳授、培養學生的正確審美觀呢？首先，我們要先明確何謂審美，從最直接的含義上來講，審美就是感受、感知和創造美，是人類一種主動追求美的實踐活動。作為人類一種獨特的感性認識范疇，審美以對事物審美特性的直覺判斷為心理特征，不同于對世界的純科學的理性認識。要想把握審美作為感性認識活動的本質特征，就要認識到審美過程總是與特定的感性活動領域密切相關，而審美教育必須尊重感性活動的規律。例如，音樂是人類付諸于聽覺的感性活動，而美容醫學是人類訴諸于視覺的感性活動。比如說，作為一名優秀的美容醫師就必須要有一雙能感受形式美的眼睛。因為，其面對的是人的容顏與軀體，對于個體的容顏各部位和軀體各部分的比例和外形的維護、修復和再塑是在參考標準值基礎之上因人而異的。舉個例子，如果對象是棱角分明、具有骨感特征的歐式氣質臉形，那么在做雙眼皮手術的時候，從審美角度來講，就適合做成歐式造型。相反，如果把歐式型雙眼皮做在一張林黛玉式的臉上，效果可想而知了。所以審美觀的正確與否對于優秀的美容醫師來講是非常重要的，我們必須在學校教育過程中有意識和有重點地培養學生的正確審美觀。
“審美”過程從根本上說，就是一種主體全身心投入的體驗過程。德國教育家、美學家狄爾泰就曾強調了“體驗”在教育中的重要作用。審美教育即是一種關于如何去參與體驗的教育，是培養人感知、感受和創造美的教育，培養人的審美能力、審美情操的教育。狄爾泰指出，我們必須使自己的知識適應于我們的研究對象的本性。強調要研究“人這一整體”。既然是整體就要求必須達到和諧的狀態才是完美的。第一個將審美教育作為獨立范疇提出來的德國著名詩人、美學家席勒就說過，審美教育的目的在于“培養我們感性和精神力量的整體達到盡可能的和諧”。因而，優秀的美容醫師必須具有整體的、和諧的審美觀念，包括外在美與內在美、容顏美與軀體美、形體美與儀態美、個體美與群體美及肌體美與服飾美等。在工作實施過程中，應該始終以正確的審美觀來指導技術的實施，實施的過程不僅僅是單純的感知、感受、創造美的過程，而應是一種所有心理因素都完全激活、參與其中的總體生命的投入活動，是通過藝術和技術的完美結合而達到生命和諧的過程，是一種生命的塑造?，F在盛行的“人造美女”工程就是很好的例證。一位人造美女就曾說過：“眼睛大了，鼻子挺了，胸部豐滿了，感覺非常滿意。但通過這些手術，我發現變化最大的是自信心和心態。我發現自己更自信了，心態更平和了?！?/p>
因此，對于美容醫學專業的學生來講，要想成就一名優秀的美容醫師的夢想，掌握過硬的“醫療技術”是必需的，但“審美”同樣也是成就夢想不可或缺的必要條件?！凹夹g”與“審美”是互容共存的，二者缺一不可。因而，審美教育對于美容醫學專業來講是非常有必要的。
參考文獻：
[1]邱琳枝彭慶星主編《醫學美容》天津科學技術出版社1988年
[2]王小舒編《審美藝術教育論》河南人民出版社2005年
