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理性消費的意義范文1
【論文摘 要】 本文梳理大學生消費心理與行為的個體差異研究，探索不同性別、年級、專業、地域以及家庭收入水平的大學生消費心理與行為的特點，認為只有根據大學生消費心理的個體差異制定具有針對性與時效性的教育對策，才能真正幫助大學生樹立科學、理性的消費觀，實現發展與成長。
一、大學生消費行為及特點分析
消費心理與行為是指消費者在購買行為全過程中發生的系列心理活動與外在表現，它是消費者對客觀消費對象與其自身主觀消費需求的綜合反應，滲透于社會生活的方方面面。作為一個特殊的消費群體，大學生消費心理與行為日益受到關注。
在校大學生作為同一群體，身心發展處于同一階段，消費心理有很多共同點。首先，當代大學生的主體為80后、90后，他們成長在思想觀念多元化的社會轉型期，具有較高的抱負與追求，面臨更多機遇與挑戰，也承受更大的心理壓力與沖突，其消費觀呈現日益多樣化、超前化、現代化。其次，盡管大學生的消費觀主流是理性、科學的，然而由于大學生處于人生心理發展的轉折期，學業、情感、人際關系的壓力，自我探索中的迷失、人格發展的不成熟性、以及未來的不確定性均可能影響大學生消費心理與行為，盲目攀比、沖動消費、過分追求時尚、享樂、虛榮等種種問題也時有出現。最后，作為一類特殊的消費者，大學生無固定收入來源，其消費來源主要為家庭，大學生消費者具有心理獨立但經濟未完全獨立的特點，其消費行為在具有自主性的同時，又對家庭具有依存性。
然而，僅從共性的角度去探索大學生消費心理與行為是不夠的，大學生的消費心理與行為因性別、年級、生源地、專業、家庭收入水平等因素的不同，在消費水平、消費結構、消費特征等方面均存在個體差異。將大學生看做無差別群體將不利于消費心理教育的深入開展，關注大學生消費個體差異有利于有效引導大學生樹立科學的消費觀，對大學生的成長成才和高校教育具有一定的現實意義。
二、大學生消費行為的個體差異研究
1、性別差異
性別是影響大學生消費心理與行為的重要因素，它會影響大學生消費的總水平、消費結構以及消費心理與行為特征。
關于消費總水平的性別差異，近年來研究結果顯示出兩種不同的觀點。一部分研究結果表明男生的總體消費水平高于女生，具體表現為男生的伙食、通訊和交通費較多（周麗，2007；王寶狀等，2007）。而另一些更多的研究表明總消費并不存在性別差異，男女大學生在具體消費結構上有所不同。例如，陳玉珍（2007）發現男生上網，尤其是網絡游戲消費支出較多，女生日用品、服裝支出較多，交往支出男女生無差異；余文盛（2005）對西部大學生的研究結果表明在校外聚餐、假日游玩、參加函授、自考等方面，男生花費高于女生；女生在上網聊天、個人形象設計等方面的花銷高于男生；王嘉毅等人（2008）也發現男女生的生活費沒有差異，服裝、手機等消費上女生多于男生；童玉英（2006）研究同樣未發現男女生月消費額的差異，但男生在伙食消費、煙酒消費較多，而女生在衣服鞋帽消費和化妝品消費方面高于男生。
在消費心理與行為特征方面，大多數研究都證實了性別差異的存在。吳琪（2009）發現男生在消費計劃性方面明顯不如女生，男生網購、超前消費行為的比例也高于女生，而在選擇名牌、追求時尚方面，女生比例則高于男生。蘇創等（2010）發現在喜新厭舊的心理上，女生對某一種物品更容易喜新厭舊。余文盛（2005）發現在西部大學生中，女生獨立意識和希望打工掙錢、減輕父母負擔的愿望比男生強。王嘉毅等人（2008）研究表明男生的炫耀度顯著高于女生。
2、年級差異
隨著年級增高，大學生的身心發展水平、社會化程度等逐漸提高，就業與升學的壓力日漸突出，綜合先前研究的結果，年級與消費心理與行為之間的關系可以歸納如下。
首先，各個年級大學生消費總水平差異不大，但由于各年級面臨任務與挑戰不同，具體消費結構存在差異。大多數研究表明各年級大學生日常生活消費不存在明顯差距（如陳玉珍，2007），但低年級學生的通訊費高于高年級學生（周麗，2007），高年級學生在學習和交際方面的消費明顯高于低年級學生（王寶狀等，2007）。
其次，隨著年級的增長，大學生消費心理總體更加理性成熟，消費心理有向健康理性發展的趨勢。隨著年級的增長，喜新厭舊心理在學生中的表現越少（蘇創，2010），低年級學生消費不理智，易沖動，攀比心理更為嚴重（余文盛，2005）。然而也有研究表明高年級學生有超前消費行為的比例高于低年級學生（吳琪，2009），這可能主要與高年級學生面臨畢業與求職的挑戰有關。
3、地域差異
大學生消費行為的地域差異研究主要集中于城鄉差異的研究。首先，總體看來，來自城鎮的大學生整體消費水平明顯高于來自農村的大學生，農村學生消費更為謹慎（陳玉珍，2007；周麗，2007；王寶狀2007；王嘉毅等，2008），對于沒有固定收入的大學生群體而言，這種差異其實反映出當前城鄉家庭收入水平的差異。其次，在消費結構方面城鄉大學生也存在差異。城鎮學生在手機、戀愛、聚餐、假日旅游、上網、個人形象設計等方面的費用較高，而用于函授、自考、抽煙等方面的費用則比農村學生低（余文盛，2005）。最后，在消費特征方面，不同生源地大學生存在顯著差異。農村籍大學生在消費計劃性方面明顯好于城鎮籍大學生，城鎮籍大學生選擇名牌、追求時尚、超前消費等的比例更高吳琪（2009）。農村學生的打工愿望和替父母分憂愿望強于城鎮學生（余文盛，2005）。
除了城鄉差異外，學生來源地的發達程度也會影響學生的消費心理與行為。蘇創等人（2010）發現來自發達地區的學生在消費時更注重時尚新鮮、更加盲目從眾、攀比炫耀、沖動發泄、喜新厭舊，來自不發達地區的學生更看重價廉實用。
4、專業差異
與性別、地域等其他方面的差異相比，文科生與理科生消費水平差異較?。ㄖ茺悾?007；王嘉毅，2008），但其消費心理與行為的具體內容與形式仍然表現出不同的模式。相比較而言，文科生在社會交往、游玩、注重外在形象等消費高于理科生（余文盛，2005）；文科生攀比炫耀心理也更突出，更容易非理性消費（蘇創，2010）。
5、家庭收入水平的差異
月消費水平也與消費模式存在關聯，不同消費能力學生的消費特征存在差異。發現月消費能力高的學生的時尚新鮮、攀比炫耀、沖動發泄、喜新厭舊等心理更加明顯（蘇創，2010）；家庭收入越高，用于交際、生活等方面的支出就越多（王寶狀，2007）。總體看來，來自中高收入水平家庭的大學生消費總水平也相應較高（王嘉毅，2008），但學習等剛性消費差異較小，差異主要表現在交際消費以及非理性消費等方面。
此外，研究發現，大學生的消費水平不僅與家庭收入總水平有關，也與大學生對家庭經濟承受能力的認識和判斷有關。認為家庭經濟承受能力較低的學生消費水平明顯低于其他學生?？梢?，相當多的大學生的消費是比較理智的，會根據家庭經濟狀況合理確定消費水平（童玉英，2006）。
三、基于個體差異的教育思路
當代大學生消費心理與行為表現出個體差異性的特點。由于家庭環境、學校類型、專業、年級、性別等的不同，其消費心理與行為，如消費水平、消費結構、消費習慣、消費價值觀等方面均存在差異性，不同群體大學生消費水平及結構出現了分化。
對大學生開展消費心理教育，在看到大學生總體共同點的同時，更需看到不同群體的差異性，不能完全采取“一刀切”的方式，應在細分的基礎上采取有針對性的教育策略。例如，對于女生要避免其過度追求時尚、盲目消費，對于男生要關注其網絡尤其是網絡游戲消費，幫助他們做到有節有度；將教育重點放在低年級尤其是剛入學的大學生群體上，做到及時引導，防患于未然；對于高年級的學生要采取多種方式對其升學、求職、就業消費加以輔導；對于文科生、家庭收入水平較高的學生及來自于城市或發達地區的學生要警惕其非理性消費的傾向，加大家庭“感恩”教育的力度，等等。
總之，只有充分考慮到大學生消費心理的個體差異，才能提出具有針對性與時效性的教育對策，才能真正幫助大學生樹立科學、理性的消費觀，實現發展與成長。
【參考文獻】
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理性消費的意義范文2
關鍵詞 移動互聯網 消費 心理行為
一、引言
當前，無論在哪一個地方、哪一個角落，都能感受到信息技術帶來的影響力。作為新一代互聯網技術，移動互聯網正在深刻影響和改變著人們的工作學習和日常生活方式。隨著移動互聯網技術和業務的不斷發展，人們通過移動互聯網獲取信息數據資源的方式越來越方便，越來越及時，基于移動互聯網的網絡消費也得到進一步的發展。在此過程中，消費者的消費心理和消費行為相較于以往也發生了重大變化。消費者的心理與行為對于市場發展走向和趨勢而言，具有重要的影響作用，如何抓住移動互聯網時代的消費心理特征和行為習慣，無論是對于消費者而言還是商家企業來說都具有重要的意義。
二、關于消費心理的介紹
消費心理是指消費者在進行消費活動的過程中所表現出來的心理特征和心理活動，主要包括消費者的興趣愛好、消費習慣、性格特點、價值觀念等，形成過程主要包括消費需要、具有動機、搜集信息、購買準備、挑選物品、使用商品和后續評價。消費心理受到消費環境、消費時間、消費地點、消費引導等多種因素的影響和制約，通過對消費者心理的研究，可以制定相應的營銷策略，而消費者也可以做到合理消費、科學消費。
從消費者的消費心理來講，對于消費或者需要而言是消費者內部感受處于一種不平衡的狀態，從而產生消費欲望。而從消費者的消費需求來講，可以從馬斯洛需求層次進行分析。
馬斯洛需求層次理論將人體的心理需求分為生理需求、安全需求、情感需求、尊重需求和實現需求。
三、移動互聯網時代的心理特征
（一）生理需求心理特征
隨著人們的工作學習和生活方式受到移動互聯網的作用越來越大，人們通過移動互聯網實現和滿足需求更加方便。移動互聯網除了傳統的聲音視頻和收發信息以及游戲方面之外，對人體的衣食住行方面也在逐步滲透，像通過移動互聯網可以使用地圖導航、天氣預報、酒店住宿、美食團購、醫療預約、網上支付等等，人們的日常生活受到極大地改變。
（二）安全需求心理特征
當然，移動互聯網并不是絕對開放自由的平臺，而是一個相對封閉的網絡構建體系。在互聯網應用背景下，PC客戶端信息有的是作為共享信息的，是可以被檢索查詢的，但是手機客戶端不用給他人了解和共享。同電腦相比，手機客戶端更具有隱私性，像現在所實行的手機號碼實名制驗證，將手機信息作為一種身份識別標志，在很多銀行或者支付系統中，通過手機信息識別成為重要的途徑，手機信息傳播相較于PC客戶端更具有安全性能。
（三）情感需求心理特征
在社會生活中的每一個角落，都會有通過網絡進行交流的存在。在互聯網時代，人們的距離無限縮短，“近距離”地溝通交流，無疑為人們的情感聯通架設了橋梁。在過去，能夠做到隨時隨地都能滿足情感交流是一項不可能完成的任務，但是，在移動互聯網時代，這種可能性卻已然“夢想成真”。在電腦PC客戶端，即使功能再強大，也不能做到隨時隨地接受信息交流，只要不在電腦前，只要電腦關閉，就無法進行聯通。而手機客戶端卻能改變這種情形，手機在手，就能及時交流感情，而且不用以往對于情感交流只局限于一對一的交流，人們在日常生活中通過微信群發、發微博等實現一對多的溝通交流，擴大了人們情感溝通交流的空間和范圍。
（四）尊重需求的心理特征
在移動互聯網中，社交網絡的出現和豐富極大程度地改變了傳統意識中的人們溝通方式和傳播信息的途徑，社交網絡應用平臺綜合了移動網絡、社交服務、手機客戶端的優勢資源。比如說，在微信朋友圈發表一條美好祝愿的心情動態時，會有很多關注的朋友進行回復或者點贊，對回復的祝福信息會感覺到興奮和激動，這種心理感受就是尊重需求。
（五）實現需求的心理特征
在移動互聯網時代，移動通訊網絡在網絡上能夠做到視頻和聲音的結合，并且對數碼設備的支持也是PC電腦客戶端所無法比擬的，像車載系統的運用，家電數碼產品的組合，移動銀行支付等。同時，手機客戶端網絡信息傳輸的方便，滿足人們的休閑娛樂、投資理財、求職創業等活動要求，從而實現人們的夢想。
四、移動互聯網時代的消費行為方式
當前，移動互聯網在媒體的影響力中已然成為“當之無愧”的第一媒體，“低頭一族”的范圍越來越廣。有調查結果顯示，大約有25%的人每天要查看超過80次手機，超過30%的人沒有手機或者沒有使用手機會感到心慌和工作學習注意力不集中，有80%的人在起床做的第一件事情就是打開手機。手機已經發展演變成為人體功能的延伸，成為人體不可或缺的一部分。移動互聯網獲取信息資源更為方便快捷，讓媒介“流動”、信息內容傳播以及消費變得隨時隨地、“隨心所欲”，移動互聯網成為生活的一部分。有數據分析，我國用戶每天接觸媒體傳播的有效時間大約為6小時，其中通過平板電腦和手機客戶端上網的時間達到150分鐘，占比為42%，遠遠超過占比28%的電腦互聯網用戶上網時間和占比18%的收看電視用戶的時間長度。而在其中的手機客戶端和平板電腦的上網時間中，手機客戶端用戶以超過105分鐘的絕對優勢成為最熱門的移動媒體，移動互聯網時代正以“狂風驟雨”般之勢席卷而來，移動互聯的發展成為大勢所趨。
移動互聯網時代，移動電子商務平臺也迅速發展。我國大約有超過40%的人主要通過手機進行上網活動，有調查表明，有70%的消費者通過手機客戶端進行網絡購物，而且，隨著移動電子商務平臺對于購買和支付功能的進一步發展和完善，移動互聯網用戶通過手機客戶端進行網絡購物將會得到更大規模的推廣和使用。
在移動互聯網時代，移動營銷成為廣告發展的重點區域。有數據顯示，在對廣告的接受度和認可度上，有超過55%的用戶相對傳統的電視廣告更加歡迎和支持移動互聯網廣告，而其中，有24%的用戶認為移動互聯網廣告是十分有效的。這說明，用戶對于移動互聯網的廣告營銷有良好的接受度，對于的廣告內容和廣告內涵認為是有一定價值和幫助的。從廣告的形式來看，有近一半的用戶會關注手機客戶端中APP的廣告內容，移動網站、搜索引擎以及視頻影響力位居其后。移動廣告對于用戶消費者的購買決策影響力也正逐步擴大，移動互聯網以45%的影響力超越電視成為僅次于PC互聯網的第二大媒體，并且差距也在不斷縮小。有80%的用戶表示移動廣告能夠成為潛在的消費者，有60%的用戶會通過手機客戶端進行網絡購買或者調整計劃。而且，隨著移動互聯網作用和影響的進一步增加，移動營銷中廣告行業的競爭將是移動平臺資源和創意的形式競爭，移動營銷廣告的受歡迎程度和受認可程度會得到進一步的提升，移動互聯網對于消費者的購買和消費行為具有更大的影響力。
五、移動互聯網時代消費心理與行為研究
在移動互聯網時代，消費者的消費心理會受到多種因素的制約，帶來不同的消費心理狀況。容易形成攀比，對購買的產品喜歡和他人進行對比。消費受到使用習慣作用和影響，往往會使用統一品牌或者是同一類型的產品。由于消費者之間性格因素和個人偏好的不同，會選擇不同的產品。在消費過程中，很容易受到好奇心作用的驅使，對很多新鮮事物、個性產品會季度追捧。消費者自身會有潛意識的安全心理性，對購買的產品往往會選擇有影響力或者是知名品牌。在消費行為中，會有從眾和情感的作用影響。
（一）消費心理與行為的多樣性
在移動互聯網時代，消費者受到民族習慣、文化程度、收入水平和生活習性的影響，在消費心理上會產生多種“分歧”，有傾向于個人愛好但受制于收入水平，有傾向于生活習性但受制于情感因素等等。因此，消費者在消費心理上對于產品的選擇更加多樣化。同時，移動互聯網時代，提供的消費渠道也更加多樣化，可以直接購買、可以分期付款、可以共同購買等。隨著市場經濟的高度發達，生產力水平的不斷提高，可供人們挑選的來自世界各地的產品都能滿足挑選，消費行為日趨多樣化。
（二）消費心理與行為的個性化
當前移動互聯網時代的人們思維更加活躍，更加追求和彰顯個性。受到個性化的消費心理影響，消費行為也呈現個性化，而移動互聯網時代也為人們提供了非常豐富的個性化產品和服務。比如說，人們可以用手機客戶端在APP平臺上對陶瓷產品進行“私人訂制”，有舉行婚禮的情侶們可以在平臺上將想法和創意傳與商家，進行私人個性化產品定制。
（三）消費心理與行為的引導性
移動互聯網消費基于移動互聯網用戶群體，而且信息和數據的傳遞快捷以及資訊的同一性，對于很多消費者的心理和行為都會起到引導作用。比如說，在某汽車微信公共訂閱號上，對該品牌汽車即將的最新型號予以展示，在訂閱號上將該型號汽車的各項技術參數予以說明，很多消費者在心理上會受到引導，從而在消費行為上對該品牌型號汽車進行購買。
（四）消費心理與行為的層次性
盡管在移動互聯網時代，使用移動客戶終端的人群范圍越來越廣，無論是從年齡上還是價位上，都體現出消費的層次性。像在包制品購物平臺，男性更偏向于黑色和深色的公文包，而女性更偏向于亮色的小包。即使是在女性消費群體中，年輕女性更加偏好于小巧玲瓏、造型新穎的挎包，中老年女性偏好于穩重和氣質型的提包。
六、結語
移動互聯網具有傳統互聯網所不具備的要素和優勢，在綜合了傳統互聯網和其他媒介之后，具有更加強大的功能。因此，要從消費者的行為特點出發，深入分析消費者的心理需求，這樣才能準確把握市場趨勢和走向，在移動互聯網時代站穩腳跟，找到新的發展機遇。
（作者單位為武漢商貿職業學院）
參考文獻
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理性消費的意義范文3
關鍵詞：非營利性公立醫院 成本核算 效益分配
近年來，隨著我國醫療衛生事業改革的不斷深入，非營利性公立醫院在面對激烈的競爭時，從根本上改變經營管理模式是當前醫院急需解決的問題。非營利性公立醫院越來越關注成本核算和內部效益分配，以便對醫院和科室的成本效益進行科學評價，避免非營利性公立醫院成本核算走入誤區，有效控制非營利性公立醫院成本，同時有效調動醫院全體人員參與成本管理的積極性和主動性，提升醫院員工的工作效率，促進非營利性公立醫院的不斷發展。
公立非盈利性醫院，應站在戰略的高度去適應醫療衛生服務市場的發展，以市場為導向，在注重社會效益的同時，用經營的理念去管理醫院成本，樹立成本核算管理的理念。開展成本核算是加強成本控制的前提，是醫院經濟管理的中心環節。也是醫院走優質、高效、低耗的可持續發展之路的必要選擇。在市場經濟條件下，面對衛生事業的改革政策，面對市場競爭的挑戰和機遇，醫院能否運用科學的管理理論和方法，提高醫院的生命力和競爭力，已是醫院在市場競爭中成敗的關鍵。
1.非營利性公立醫院的成本核算與內部效益分配原則
1.1非營利性公立醫院成本核算應當適應市場競爭需要
目前，我國醫療衛生改革不斷深入，將醫院明確劃分為營利性醫院和非營利性醫院。盡管非營利性公立醫院并非以營利為目的，然而非營利性醫院只有在市場經濟中不發生虧損或獲得收益，方能確保非營利性醫院保持原有規模，并在此基礎上生存、競爭與發展。對此，非營利性醫院應當注重投入產出的準確核算，有效控制醫院成本。醫療服務市場、價格、收入、成本以及收益等因素直接影響著非營利性公立醫院的成本核算，加上醫療服務是一種特殊的商品，具有較強的復雜性，同時我國醫院的醫療服務價格受政府控制且按項目收費，一定程度上加大了非營利性公立醫院成本核算的難度。目前，我國一些由政府舉辦的非營利性公立醫院存在著大鍋飯、不核算現象，導致醫院成本核算系統的基礎薄弱，在成本核算技術方法、手段以及核算人員的素質水平方面難以滿足市場經濟和競爭的需要。對此，非營利性公立醫院在開展成本核算時，應當適應市場競爭需要，有效控制成本，為社會提供更多優質的醫療服務。
1.2非營利性公立醫院效益分配適應衛改需要
隨著我國市場經濟體制的不斷完善，非營利性公立醫院所處的社會環境、政府政策、行業報酬水平、員工的職業道德觀念以及醫院內部競爭因素直接影響著非營利性公立醫院的內部效益分配。非營利性公立醫院在進行內部效益分配時，員工的獎金應當滿足員工心理期望的價位，同時獎金金額一旦高上去就難以降下來，并且獎金的分配應當拉開崗位和績效的差距，確保獎金的激勵作用。對此，非營利性公立醫院在開展內部效益分配時，應當適應醫療衛生改革需要，全面充分發揮成本核算和效益分配的經濟杠桿和激勵作用，促進非營利性公立醫院的不斷發展。
2.正確處理非營利性公立醫院成本核算與內部效益分配關系途徑
2.1完善與成本核算相配套的效益分配措施
非營利性公立醫院在開展成本核算過程中，效益分配是確保非營利性公立醫院實現成本核算和成本管理的有效手段，對此，非營利性公立醫院應當完善與成本核算相配套的效益分配措施，確保醫院成本核算各項工作的順利開展。非營利性公立醫院在開展成本核算時，應當充分運用效益分配，將醫院成本核算結果與效益分配有機結合，同時提升醫院效益分配總額，讓醫院員工明確醫院開展成本核算能夠有效降低成本，提高醫院效益，同時讓醫院員工明確成本核算與醫院、科室和個人的利益息息相關，確保醫院人員主動參與成本核算，并落實成本控制，確保非營利性公立醫院成本核算各項工作的順利開展。
2.2注重成本核算結果與效益分配的有機結合
非營利性公立醫院在開展成本核算和效益分配時，注重成本核算結果與效益分配的有機結合，將科室效益獎金與成本直接掛鉤，確保注重成本核算結果與效益分配的有機結合的效益分配具有成本核算數據量化基礎，保障注重成本核算結果與效益分配的有機結合內部效益分配的可行性和合理性。非營利性公立醫院采用的科室效益直接與獎金提成比例掛鉤的做法，能夠有效調動員工增收節支積極性，提升非營利性公立醫院科室工作效率和經濟效益，然而對于非營利性公立醫院一些效益相對較差的科室，若采用科室效益直接與獎金提成比例掛鉤的做法，反而會降低醫院員工的工作積極性。對此，非營利性公立醫院應當在進行科室成本核算時，應當確保核算數據的合理性和準確性，同時全面考慮影響科室的宏觀政策和環境政策，采用合理設計和科學測算的方式，確保其效益能夠有效代表科室成本核算的績效，全面發揮非營利性公立醫院內部效益分配的激勵作用，有效避免非營利性公立醫院科室通過損害病人、醫院來獲取科室單純追經濟利益。
2.3分開處理成本核算與效益分配數據
非營利性公立醫院在開展成本核算和效益分配時，應當分開處理成本核算與效益分配數據。非營利性公立醫院開展成本核算，能夠及時了解到應當補償的醫療服務耗費，并確保核算數據和成本數據準確無誤、全面可靠，為確定醫療服務收費價格提供科學依據，從而調動非營利性公立醫院員工的工作積極性和主動性，推動醫院管理科學化。非營利性公立醫院在進行成本核算時，應當注重對藥品、器材等直接成本的核算以及對管理費等間接成本的合理、準確的分攤，確保成本核算數據的準確性，以便全面、真實地反映非營利性公立醫院實際經濟運行情況。非營利性公立醫院開展效益分配能夠有效激勵和調動員工的工作積極性，對此，非營利性公立醫院應當在價格政策影響合理定價并影響醫院和科室的收入時，分開處理成本核算與效益分配數據，針對不同管理對象采取相同來源的數據，制定不同的政策，以實現不同管理目的。
2.4對科室的成本效益和綜合績效進行科學評估
非營利性公立醫院的效益分配應當以成本為基礎，對應，應當將非營利性公立醫院效益分配與科室的成本控制和反饋分析有機結合，對科室的成本效益和綜合績效進行科學評估。非營利性公立醫院在開展科室成本發生和投入產出考核時，可以采用在科室建立標準成本和測算最佳服務量方法、盈虧平衡點等方法進行全過程考核，結合非營利性公立醫院成本控制和管理實際情況以及成本降低的程度來進行醫院效益分配。在對科室績效進行綜合評估，應當全面考慮成本、效益、質量以及效率，將科室可控成本作為計算科室獎金的成本依據，量化考評科室管理的經濟指標，有效控制科室成本。
3.結束語
非營利性公立醫院在進行成本核算時，應當適應市場競爭需要，同時，非營利性公立醫院在開展效益內部分配時，應當適應衛生改革需要。非營利性公立醫院應當不斷完善與成本核算相配套的效益分配措施，同時注重成本核算結果于效益分配的有機結合，分開處理成本核算與效益分配數據，并對科室的成本效益和綜合績效進行科學評估，正確處理醫院成本核算與內部效益分配關系，推動非營利性公立醫院的健康、穩定以及可持續發展。
參考資料：
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理性消費的意義范文4
非權力性影響力又稱自然性影響力，也就是人們常說的威信，校長的非權力性影響力是由校長的品德修養、知識水平、生活態度、情感魅力以及自己的工作實績和表率作用等素質和行為所形成。它的特點在于它的自然性，它比權力性影響力具有更大的力量。非權力性影響力具有以下特點。
(一)是一種自然影響力
非權力影響力靠的是發自內心的情感，這種情感表現為校長對下屬的態度，并決定著下屬是發自內心的接受或以消極的方式對抗校長的領導。因此，非權力影響力對被領導者的心理和行為的影響非常深刻。
(二)影響面廣泛
在領導實踐中，校長的非權力影響力往往可以超出校長的職權范圍，在更大的范圍內產生影響作用。
(三)具有實踐性和動態性
校長的非權力影響力是在實踐中逐步形成的，校長只有在領導實踐中不斷地加強自身素質的修養，才可能得到下屬的接受和認可。同時，這種非權力影響力在領導實踐中，既可能不斷地增強，也可能逐步地削弱。
二、校長非權力性影響力的作用
校長的非權力性影響力是由校長的品德修養、知識水平、生活態度、情感魅力以及自己的工作實績和表率作用等素質和行為所形成，有什么樣的校長，就有什么樣的學校，所以，一個校長的非權力性影響力如何，直接影響到一所學校發展如何。
(一)校長良好的品德修養能樹立校長威信，利于工作開展
校長良好的個人品德比制度管理和言語教育具有更強的心靈滲透力，它對學校師生的影響也更持久、更深遠。校長在工作中要全身心投入，不畏艱難困苦、堅韌執著，在工作生活中，要嚴于律己，率先垂范。群眾評判一個校長，不是聽你講的如何，而是看你做的如何。校長要以身作則，言行一致，用廉潔勤政標準規范自己的行為。不能把手中的職權當成獲取物質利益的籌碼。應將自己的工作生活條件約束在恰當的范圍。淡泊名利，責己從嚴，自身清廉的校長，才能贏得師生的尊敬，以高尚的情操樹立起良好的形象。正如孔子所言：其身正，不令而行;其身不正，雖令不從，校長只要能嚴于律己，率先垂范，一切工作就容易開展了。
(二)校長過硬的知識能力與崗位業務本領有助于提高校長的凝聚力、促進教師業務水平的提高
當一個校長具備比較完整的知識體系，并在實踐中表現出較強的綜合能力，帶給下屬的是一種希望，使其產生一種敬佩感，下屬就會自覺自愿地接受校長的思想、行為方式，從內心對校長產生認同感和尊重感，就會服校長的領導，擁護校長的決策，從而提高校長的凝聚力。如果說一個校長的知識才能與其職位不相匹配，知識淺薄、能力低下，既不能科學地決策，又不能科學地管理，甚至連起碼的工作任務都完成不了，下屬根本就不買你的帳，就更談不上產生敬佩感、吸引力。校長領導的是一所學校，教學質量是一所學校的生命，對教師教學工作的指導與幫助是校長義不容辭的責任。打鐵還需自身硬，正如蘇霍姆林斯基說：想成為一位好校長，先得成為一位好教師，一位好的教學專家。而校長能夠成為好的老師、好的教育專家，在校長的指導與榜樣作用下，必然能很好地促進教師業務水平的提高。
(三)校長工作的顯著業績能提高師生對自己的信任度
作為校長，若能在學校的軟硬件建設上取得顯著成績，必能提高自己在師生中的信任度，從而更利于學校工作的開展。在校長的帶領下，一所學校師資力量不斷提升，教學設備不斷完善，校風學風不斷進步，教育教學質量不斷提高，那么校長在師生中的信任度就會提高，校長的工作也更容易開展。
(四)校長真情待人有利于良好集體的形成
作為校長，要嚴于律己，寬厚待人，樹立校長的教師貼心人形象。校長作為一所學校的掌舵人，能夠成為教師的貼心人，教師自然就心甘情愿團結在校長周圍，為學校、為工作盡心盡力，一個優良的學校集體自然就形成了。
(五)校長的信任最能提高下屬、教師的積極性
士為知己者死，校長如能讓下屬、教師感受到自己對他們的充分信任，就能最大限度地提高他們的工作積極性。
三、提高校長非權力性影響力的途徑
(一)不斷加強自身的道德修養
校長要提高自身的道德修養。首先，要增強自律意識，古人說:上有所好，下必甚焉，校長的一言一行都會在群眾中產生正面或負面的影響，因此，校長務必保持清醒頭腦，做到有所為、有所不為。在日常生活中要以身作則，注意自己的一言一行，充分發揮表率作用。其次，要做到勤奮、公道、守信。勤奮是成功之本，也是校長樹立威信的有效途徑;公生明，校長要公平公正地對待每一個教師，無論親疏一視同仁;講信用，言出必行，不講空話和大話。最后，領導者要時刻反省自己，時刻銘記提高自身道德修養的重要性。
(二)不斷提高自身的知識能力
首先要不斷學習理論知識。一個校長精通教育教學理論，又有豐富的管理知識以及其他相關知識，就能贏得教師的尊重，產生巨大的凝聚力。所以，作為校長，一定要不斷學習理論知識。其次是要不斷提升自己的領導能力。提升領導能力主要做好一下幾個方面：一是知人善任的用人能力，做到這一點要處理好親與賢、德與才的關系;二是科學正確的決策能力，校長要提升科學決策能力，不僅需要掌握科學決策的原則，了解科學化的決策程序，更重要的是培養遠見卓識的本領，對事物的發展有預見性，提升科學預測能力;三是恰當得體的表達能力，言談要深入淺出，注意語言的通俗性，使大家聽得懂，易于為人接受;四是勇于開拓的創新能力，校長不僅自己要有開闊的眼界，創新的思維，更要善于創造每一個教師發揮個人才能的機會，激勵教師積極進取、勇于開拓。
(三)要重實效、出成績
一所學校的校長業績，主要是看教育質量是否得到充分的提高，而教育質量能否得到充分提高，一是看校長能否抓好教師隊伍的建設，二是看校長能否不斷完善硬件建設，以令硬件建設不斷適應現代教育的需求。教育質量的提高要依靠全校教師去完成，所以校長要做的就是教師隊伍的建設。教師隊伍的建設的重點是把方方面面優秀人才的積極性創造性調動好、保護好、發揮好。要建設好教師隊伍，必須有一個好體制，這個體制包括用崇高的理想激勵人才，用宏大的事業凝聚人才，用合理的待遇獎勵人才，用深厚的感情留住人才。這樣的體制建立了，學校的教師隊伍建設才能有根本保證。
現代教育對教學設施的依賴程度越來越高。教育的現代化要有現代化教育設施支撐，校長的一項重要任務就是硬件設施建設。談硬件設施建設，我們無法回避錢的問題，沒有錢，我們怎么搞硬件設施建設?怎么提高教學質量?作為現代校長，我們不能羞于談錢，應該以能籌到錢搞建設為榮?；I錢方式，一是向上多爭取，爭取上級增加教育經費，二是對外多聯系，聯系盡可能的社會力量以各種形式出力助學。今天的校長，必須既懂教學，會管理，練好內功，做教育家，又世事洞察，人情練達，練好外功，做社會活動家。
(四)要真心實意關心幫助教師
作為校長，要真心實意地、全面地關心教師。校長要努力為教師的工作、生活提供方便條件，盡力解決一些實際問題，如住房、夫妻兩地分居、子女升學等，要盡力解決好教師的后顧之憂。另外，還要十分注意滿足教師的心理要求，如：評優評先，表揚獎勵等。要經常與教師談心，不擺架子，不訓人，不罵人，尊重教師的人格，尊重教師的勞動，堅持以德治校。在與教師交流時，多采用經驗交流式的、和風細雨式的談話，要富有人情味，心中裝著教師。真正做到以情待人，以情暖人，將心比心，設身處地的換位思考，使教師和校長之間實現零距離的思想交流，產生良好的心理共鳴。
(五)要充分信任下屬、教師
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【關鍵詞】 醫院獲得性肺炎;護理模式;效果
醫院獲得性肺炎(hospital-acquired pneumonia，HAP)是指患者入院時不存在，也不處于感染潛伏期內，而于入院48h后在醫院內發生的肺炎。細菌是HAP最常見的病原，占90%以上，真菌、病毒及其他病原體較少見。3%～26%HAP由金黃色葡萄球菌引起。臨床表現有發熱、咳嗽、氣急、肺部濕性音等，但常被其他基礎疾病掩蓋[1]。我們觀察了不同護理模式在HAP中的效果，現報道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇2006年3月～2010年5月在我院住院的HAP患者共98例為研究對象，其中男55例，女43例，年齡18～66歲，平均年齡(48±12)歲，病程2～10d。將其隨機分為治療組和對照組，每組各49例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 診斷標準
入院48h后發病，出現咳嗽、咳痰，或咳痰性狀改變，并符合下列標準之一者：(1)發熱、肺部音，或與入院時X線比較，顯示新的炎性病變。(2)經篩選的痰液(涂片鏡檢鱗狀上皮細胞25個/低倍視野，或兩者比例
1.3 護理方法
兩組采用相同的治療方法，對觀察組實行人性化護理，對照組采用常規護理。人性化護理包括:(1)醫院和病房努力營造一種充滿人性化、以患者利益和需求為中心的人文環境。(2)護理人員工作責任感強、臨床經驗豐富、擅長交流與患者溝通、態度和藹可親。主動了解患者的心理狀態，并對其進行有效的健康教育。(3)維護患者的尊嚴，盡量減少身體的暴露。(4)針對不同病原菌的感染特點，進行個性化護理。
1.4 療效標準
痊愈：主要癥狀、體征、實驗室檢查及病原菌檢查4項均恢復正常。顯效：上述4項指標中至少有一項未恢復。有效：主要癥狀、體征、客觀指標好轉，痰菌未清除。無效：癥狀體征無變化，檢查指標變化不明顯或加重。總有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。
1.5 統計學方法
用SPSS13.0進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P
2 結 果
2.1 兩組總有效率的比較
觀察組和對照組的總有效率分別為98.0%和85.7%，二者比較有顯著性差異，見表1。表1 兩組總有效率的比較
2.2 兩組主要癥狀、體征及X線胸片恢復正常時間的比較
觀察組體溫、咳嗽、音、呼吸困難、X線胸片恢復時間均短于對照組，二者比較均有顯著性差異，見表2。表2 兩組主要癥狀、體征及X線胸片恢復正常時間的比較
3 討 論
HAP的治療包括抗感染治療、呼吸治療如吸氧和機械通氣、免疫治療、支持治療以及痰液引流等，以抗感染治療最重要。免疫功能抑制、慢阻肺或ICU患者銅綠假單胞菌肺炎較為多見，治療應包括對其有殺滅作用的抗菌藥物如青霉素類的哌拉西林和替卡西林、第三代頭孢菌素的頭孢他啶和頭孢哌酮、其他β-內酰胺類的亞胺配能和氨曲南、氨基糖苷類如阿米卡星和氟喹諾酮類如氧氟沙星和環丙沙星等。大面積燒傷或嚴重創傷并發HAP，金黃色葡萄球菌感染常見，選藥時應加用苯唑西林或第一代頭孢菌素;如為耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，應選萬古霉素。病情篤重或發展迅速者，所選藥物以對革蘭陽性和陰性細菌均有殺滅作用的廣譜抗生素為宜。器官移植服用環孢霉素期間出現HAP而細菌和真菌檢查陰性時，應懷疑卡氏肺孢子蟲感染可能，經驗性治療可采用復方磺胺甲惡唑或戊烷脒[2-3]。
HAP各期所檢出的致病菌有不同的特點，應制訂各期相應的護理干預重點，如初期護理應以降低HAP的發生率為重點;中期加強護理干預以降低產生超廣譜β-內酰胺酶的危險因素并預防真菌感染;后期以減少或弱化HAP的致病因素為重點[4]。
本研究結果顯示，人性化護理組和常規護理組的總有效率分別為98.0%和85.7%，二者比較有顯著性差異(P
參考文獻
[1] 陳旭巖，李曉晶，于 凈，等.臨床肺部感染評分對臨床診斷醫院獲得性下呼吸道感染患者抗菌藥物使用的影響[J].中國全科醫學， 2007，10(5):367.
[2] Arancibia F， Bauer TT， Ewig S， et al.community - acquired pneumonia due to gram - negative bacteria and Pseudomonas aeruginosa: incidence， risk， and p rognosis[J]. Arch Int Med， 2002， 162 ( 16) :1849 - 1858.
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關鍵詞：社區獲得性肺炎；中西醫結合療法；清熱瀉肺湯
中圖分類號：R256.1文獻標識碼：B
文章編號：1007-2349（2012）01-0038-02
社區獲得性肺炎是指在醫院外環境中由于微生物入侵引起的肺部炎癥，包括在社區受感染而處于潛伏期，因其他原因住院后發病者。是一種常見病、多發病，雖然抗微生物化學治療、支持治療和重癥監護技術不斷進步，但是社區獲得性肺炎仍是一種高發病率和高病死率的疾病，特別是由于社會人口老齡化、免疫損害宿主增加、病原體變異和抗生素耐藥，使得社區獲得性肺炎的治療面臨許多新問題。近年來，筆者在西醫常規治療的基礎上，配合自擬清熱瀉肺湯治療社區獲得性肺炎25例，療效滿意，現報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組50例患者均選自本院2007年1月~2010年12月住院治療的社區獲得性肺炎患者。其中男 30例，女20 例；年齡最大70歲，最小25歲，平均年齡 56歲。隨機分為2組，治療組 25例，對照組 25例。2組一般資料經統計學處理，差異無顯著性意義（P> 0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準 參照中華醫學會編著的《臨床診療指南•呼吸病學分冊》社區獲得性肺炎的診斷標準。（1）發熱≥38℃；（2）近期出現的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道癥狀加重，并出現膿痰，伴或不伴胸痛；（3）肺部實變體征和（或）濕性音；（4）白細胞> 10×109/L，中性粒細胞百分比增高，伴或不伴核左移；（5）X線上出現或進展性肺部浸潤性病變。并排除其他（如肺真菌病、非感染性間質性肺疾病、肺結核、肺部腫瘤等）引起類似癥狀的疾病，納入觀察。
2 治療方法
2.1 對照組 給予西醫常規治療：（1）低氧血癥者給予持續低流量吸氧（濃度為28%~30%）。（2）入院后選用二代頭孢菌素加喹喏酮類抗生素治療，并根據痰培養藥物敏感試驗結果調整使用敏感的抗生素治療。（3）靜脈滴注鹽酸氨溴索針60 mg，每天1次。
2.2 治療組 在對照組用藥基礎上配合自擬清熱瀉肺湯治療，方藥組成：桑白皮30 g，黃芩15 g，地骨皮 20 g，天竺黃20 g，大青葉15 g，桑葉10 g，連翹10 g，杏仁15 g，瓜蔞仁15 g，陳皮15 g，茯苓20 g，半夏15 g，甘草10 g。若兼高熱煩渴者加知母15 g，石膏30 g；兼氣喘者加五味子15 g；痰多者加川貝母10 g；咯血者加炒藕節20 g，白茅根15 g；胸痛者加延胡索20 g。水煎服，每日1劑，每次150 mL，分3次服用。2組均治療1周為1個療程，連用2周觀察療效。
3 療效標準與治療結果
3.1 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》風溫肺熱病的療效評定標準。治愈：癥狀及體征消失，實驗室及X線等檢查恢復正常；好轉：癥狀及體征、實驗室檢查等有所改善，X線檢查肺部病灶基本吸收；未愈：病情未見好轉。
3.2 治療結果 治療組25例，治愈 20例（80%），好轉5例（20%），總有效率為100％；對照組25例，治愈15例（60 %），好轉8例（32%），未愈2例（8%），總有效率為92％。2組療效經統計學分析，有顯著性差異（P
4 討論
社區獲得性肺炎是一種肺實質急性感染，臨床伴有急性感染的癥狀，常見的病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎軍團菌、肺炎支原體、革蘭陰性菌等。如果治療不及時會促使病情進展，損傷肺部功能，甚至導致低氧血癥，呼吸衰竭。因此，重視社區獲得性肺炎的治療是非常重要的。
