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老年骨質疏松的護理知識范文1
關鍵詞：護理模式；骨質疏松性股骨骨折；老年患者；應用效果
目前我國的老齡化越來越嚴重，老年群體的比例也在不斷地上升，在臨床當中老年患者的疾病發病率也不斷地上升[1]。骨質疏松癥狀在臨床當中有較高的發作率，患者的骨骼質量會發生一定的變化，變得非常脆弱且容易碎裂，很容易導致患者疼痛、活動受到限制等，加上老年患者身體機能較弱，很容易滑倒導致骨折[2]。在本文當中將就此種疾病的護理進行探究分析，如下所述。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機擇取2014年1月～2015年1月于我院當中接受治療的存在骨質疏松性的股骨骨折癥狀的老年患者100例，其中包括54例男性患者以及46例女性患者，年齡65歲～85歲，平均（70.12±5.23）歲。將其分成實驗組和參照組兩組，每組50例患者，保證兩組患者在一般資料上沒有明顯的差異，可以進行對照分析。
1.2方法 對參照組行以常規性的骨科護理模式，主要包括對飲食結構進行調整、對患者心理進行疏導、協助功能性鍛煉以及健康知識指導等。
對實驗組則在此基礎之上加以行循證護理的模式，首先安排骨科護士長以及資深護士小組，建立起循證護理團隊，隨后，骨科護理主任針對該團隊的成員展開循證護理知識的相關培訓，確定循證護理的方式，結合患者實際臨床癥狀所具備的特殊性，輔以護理人員本身的多年臨床實踐經驗，設計出切實有效、有針對性的護理干預計劃。按照不同患者不同的心理承受情況進行心理疏導。另外，在手術之后，叮囑患者多飲水，避免出現泌尿系統結石癥狀，并且適當避免發生壓瘡。
在患者康復離開醫院之后，定期對患者進行電話隨訪，保持6個月。同時叮囑患者每個月進行一次復查。
1.3臨床觀察指標 對比兩組患者骨折的愈合效果以及發作并發癥的概率，對護理效果做以系統的分析并記錄。衡量骨折愈合效果標準如下：①痊愈：在手術之后6個月，進行X線檢查的時候發現，骨折線消失，且各個關節的功能均恢復；②好轉：手術之后6個月，行X線檢查的時候，骨折線雖然可以見到，但是愈合比較好，且關節功能明顯緩解；③無效：手術之后6個月，X先檢查發現骨折線非常清晰，效果不佳。本文當中，整體有效率為痊愈率和好轉率的總和。
1.4統計學方法 選擇SPSS19.0對數據進行處理，對計數資料使用（n，%）來進行表示，并行以卡方進行檢驗。本文認為P
2結果
實驗組的患者在各項指標上明顯地好于參照組（P
3討論
在本次針對不同的護理干預模式對于存在骨質疏松性的股骨骨折癥狀的老年患者所起到的效果展開的探究當中，行以不同的護理干預，實驗組的患者在各項指標上明顯地好于參照組：①骨折愈合效果：實驗組94%，參照組76%；②不良反應概率：實驗組4%，參照組22%。兩組數據分別進行對比，均呈現明顯差異，P
循證護理能夠令患者的身心健康都進入到最適合治療的狀態當中，令患者能夠盡快康復，還能夠增進醫護人員和患者之間的溝通，提升滿意程度，提升治療的依從性[4]。
從整體上來看，老年患者發生骨質疏松性的股骨骨折癥狀屬于是臨床當中比較常見且比較多見的骨科疾病，它擁有較低的愈合率以及較長的恢復時間等，對患者日常生活的質量以及身心健康都造成嚴重的影響。而且在治療的過程當中由于身體機能的衰退導致老年患者的恢復也更加緩慢，護理工作變得非常重要。因此，在實行循證護理的過程當中，作為護理人員，需要充分地掌握護理工作當中的細節，提升護理質量的水平。
綜上所說，在臨床當中，循證護理干預模式對于存在骨質疏松性的股骨骨折癥狀的老年患者來說效果比較好，能夠降低并發癥概率，安全有效，值得進行更加廣泛的推廣和使用。
參考文獻：
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老年骨質疏松的護理知識范文2
1資料與方法
1．1臨床資料
入選本組研究的88例患老年髖部骨折患者均已經MRI、CT等影像學檢查確定為髖部骨折，并通過骨密度檢測提示所有患者存在程度不等的骨質疏松。排除因為車禍、暴力引發的髖部骨折和髖部病理性骨折患者、精神疾病患者，均在知情情況下就本研究簽署了同意書，參照隨機抽樣法將其分為觀察組（n＝44）和對照組（n＝44）。其中，觀察組男22例，女22例，年齡62～83歲，平均（73．12±3．31）歲；文化程度：小學及以下19例，初中到高中20例，?？萍耙陨?例；基礎性疾?。禾悄虿?5例，心血管疾病16例，高血壓13例；對照組男23例，女21例，年齡62～84歲，平均（74．01±3．34）歲；文化程度：小學及以下20例，初中到高中21例，專科及以上3例；基礎性疾?。禾悄虿?7例，心血管疾病15例，高血壓12例；兩組患者于年齡、文化程度、性別、基礎性疾病等方面的資料對比均無統計學差異（P＞0．05），可進行對比。
1．2護理方法
觀察組采取骨質疏松癥護理干預，其主要干預方式如下：（1）骨質疏松健康教育。①飲食教育：護理人員可指導患者多進食奶制品、雞蛋、豆類和蝦皮等。肥胖患者可進食低脂、低糖食物，比如紅薯等；②補鈣誤區宣教：人們通常認為老年人和兒童才需要補鈣，事實上人人都需重視鈣攝入量，在其攝入不足時重視補鈣，遵醫囑服用鈣劑，以免不良反應發生；③合理運動：指導患者每日堅持適度運動，比如散步、跳繩、游泳、慢跑和爬山等，增強其造骨細胞和骨骼耐受性，并增加骨質、骨密度；④骨質疏松危害性教育：告知患者骨質疏松癥容易出現骨折，特別是髖部骨折，可導致30％患者生活不能自理，需專門看護，大約50％患者不能獨立行走。同時，骨折誘發的生活障礙、疼痛、情緒低落、傷殘和社交受限等情況，護理人員也要予以強調，引起患者對于骨質疏松的重視。（2）骨質疏松護理。①心理護理：護理人員應給予患者理解和尊重，在護理服務中體現細心、關心和耐心，同患者建立友好護患關系，鼓勵并認真傾聽患者對于自身感受的主訴。告知患者保持穩定、樂觀的情緒能維持機體內部環境穩定，促使其早日康復；②環境護理。護理人員要保障患者生活環境亮度充足，光線分布均勻且柔和，避免閃爍。室內物品擺放合理，容易獲得。通道內無障礙物，地面平坦不光滑，廁所設置坐廁和扶手，必要時可增設手拐等；③藥物護理：骨質疏松患者往往需要服用鈣劑、降鈣素、雌激素和氟化物等藥物防治骨質疏松。護理人員應對患者詳細講解其所用藥物的藥理機制和毒副作用，告知其用藥注意事項和正確用藥方法。每日堅持查詢患者的用藥情況，避免其多服、漏服和不按時用藥情況。對照組采取骨折手術后常規護理，包括骨折治療注意事項、常規疾病宣教、用藥指導、康復鍛煉指導等常規護理措施，不強調特殊護理內容。
1．3觀察指標
（1）制定骨質疏松健康知識調查問卷，評估患者對于骨質疏松健康知識知曉率，總計為100分，90分及以上為知曉，不滿90分為不知曉。（2）采取視覺模擬評分法（VAS）評估兩組患者護理前與護理后的骨性疼痛程度，0分表示無痛；1～3分表示輕微疼痛；4～6分表示中度疼痛，可耐受；7～10分表示重度疼痛，不能耐受。
1．4統計學方法
本組所有數據資料均采取SPSS17．0軟件分析。
2結果
2．1對比兩組患者護理前后的骨性疼痛程度
護理前，觀察組（7．04±1．34）分、對照組（7．05±1．33）分，兩組評分對比差異無統計學意義（P＞0．05）；護理后，觀察組（2．85±0．93）分，低于對照組（5．01±0．97）分，其比較差異有統計學意義（P＜0．05）。
2．2對比兩組患者骨質疏松健康知識知曉率
觀察組對于骨質疏松健康知識知曉者41例，其骨質疏松健康知識知曉率是93．18％；對照組對于骨質疏松健康知識知曉者31例，其骨質疏松健康知識知曉率是70．45％，其比較差異有統計學意義（P＜0．05）。
3討論
老年骨質疏松的護理知識范文3
【關鍵詞】骨質疏松;健康教育;預防護理
目前全世界至少有2億人患有骨質疏松,我國發病人數已逾1億,世界衛生組織將每年的10月20日定位“國際骨質疏松日”。我國目前已將骨質疏松與糖尿病、老年性癡呆一起列為“十一五”期間三大重點攻關的老年性疾病。
骨質疏松癥是指一種全身性的骨量減少及骨組織顯微結構為特征,并引起骨的脆性增加,骨的強度降低,在無創傷、輕度和中度創傷情況下,骨折危險度增加的疾病,此時骨礦物質與骨基質等比例減少。骨質疏松癥主要分為原發性骨質疏松癥和繼發性骨質疏松癥。原發性骨質疏松分為2型:I型為絕經后骨質疏松癥,II型為老年性骨質疏松癥,兩者都屬于退行性的骨質疏松癥。
骨組織分為骨原細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞。骨的功能包括支持、保護、運動、造血和參與鈣、磷的代謝。骨的代謝活動受到神經、內分泌、飲食習慣及運動等多種因素影響。正常情況下,骨組織不停地進行新陳代謝,骨生成與骨吸收保持動態平衡。如果破骨細胞功能增強,骨吸收增多,就會出現骨質疏松。對骨代謝影響較大的內分泌因素有:
1 甲狀旁腺激素,使骨細胞溶骨作用加強,增強破骨細胞的活性,使血鈣升高。
2 降鈣素,抑制破骨細胞的活性,對抗甲狀旁腺激素,減緩骨吸收。
3 生長激素,可刺激成骨細胞增殖、分化,從而加速骨形成。
4 雌激素,可以抑制破骨細胞活性,激活骨形成因子,對抗甲狀旁腺激素,增強降鈣素分泌。
骨質疏松癥是老年人群高發病種,典型的癥狀是疼痛、身高縮短、駝背、胸廓變形導致呼吸困難,而最大的危害是極易導致骨折。骨質疏松引起的骨折(尤其是髖部骨折)已經成為老年人生活質量下降甚至死亡的最主要原因之一。
1 中國專家推薦的診斷標準分為以下兩部分,在臨床使用過程中可根據各地不同情況分別選用:
1.1 標準差法:①BMD(髖骨骨密度)低于同性別人群峰值骨量均值1個標準差之內為正常;②BMD低于同性別人群峰值骨量均值1～2個標準差之內為骨量減少;③BMD低于同性別人群峰值骨量均值2標準差以上為骨質疏松癥,若同時伴有身體一處或多處部位骨折者為重度骨質疏松癥。
1.2 百分率法:①患者BMD比同性別人群峰值骨量均值減少1%～12%為基本正常;②患者BMD比同性別人群峰值骨量均值減少13%～24%為骨量減少;③患者BMD比同性別人群峰值骨量均值減少25%以上為骨質疏松癥,若同時伴有身體一處或多處部位骨折者為重度骨質疏松癥。
2 骨質疏松患者的三級預防措施
2.1 一級預防--無病防病
2.1.1 首先要獲得理想的骨峰值必須攝取足量的鈣和合理的營養,因為合理的平衡膳食和科學烹調可以有效提高鈣利用率,避免進食高鹽及高動物蛋白飲食,同時要避免過度吸煙、飲酒、咖啡、可口可樂,減少尿鈣和糞鈣的排出。
2.1.2 堅持適量的負重運動,如游泳、跑、跳、體操等,以加強骨骼和肌肉的鍛煉。
2.1.3 要減少骨量的丟失。對骨質疏松癥的高危因素盡早識別并加以糾正。
2.2 二級預防--早發現、早診斷、早治療
骨密度檢測是骨質疏松的一項突破性進展,對早期診斷骨質疏松癥,預測骨折風險和評估干預措施的效果均有重要意義。因此老年人每年定期監測骨密度,以及時發現低骨量,并加以干預,預防發生骨質疏松。應盡早進行藥物治療與非藥物治療,緩解骨痛,提高生活質量。
2.3 三級預防-綜合防治
以綜合措施改善骨質疏松患者的肌力和反應力,提高其平衡和反應能力,防止骨折。老年人不要參加劇烈活動,不要舉重物,避免在黑暗中及太光滑或有障礙的地面行走,穿舒適而耐磨的鞋,尤其天寒地凍,更要盡量減少外出避免外傷,防止骨折。加強及時有效的綜合防治措施,防止病情惡化,預防并發癥和后遺癥,對已喪失勞動力或致殘者,采取積極的康復措施,盡量恢復或保留功能。
3 預防和護理指導
3.1 疾病知識指導:向患者宣傳骨質疏松癥的一般知識和治療預防要點,包括疾病的病因、發病機制、危險因素、臨床表現、治療用藥及日常飲食調養,使患者對該病有系統的了解。取得患者的合作,增強患者治療的信心。
3.2 合理膳食:為了防止骨質疏松癥的發生,首先應改變不良飲食習慣,注意合理膳食搭配。對骨質疏松癥的患者強調補充足夠的鈣,特別是飲食鈣尤為重要。保證每日攝入鈣的標準量在1000～1200mg以上。防止夜間骨質丟失,可囑患者睡前飲牛奶,為防止便秘,酌情增加水果、蜂蜜等的攝入。指導患者選食含鈣豐富的食品,如低脂或無脂牛奶、酸奶、深綠色蔬菜豆類和豆制品、蝦皮等。服用鈣片時應避免同時食菠菜,因菠菜會與鈣形成復合物而影響吸收。
3.3 功能鍛煉:體育鍛煉和戶外活動是防止骨質疏松癥的有效措施,體育鍛煉時要根據自己的實際情況,因人而異,順其自然,勞逸結合,循序漸進,適可而止。一般采取簡便易行積極有效的活動方式,散步、慢跑、或健身操等戶外活動。鼓勵患者多曬太陽,以增加內源性維生素D的生成,有效預防骨質疏松癥。
3.4 合理用藥:目前用于治療骨質疏松癥的方法較多,主要包括激素替代療法、鈣劑、維生素D及衍生物、中藥治療等。在各種藥物使用過程中,應嚴格遵醫囑,調整劑量,以防不良反應發生及藥物中毒,并且不論使用何種藥物都必須補充鈣劑。補鈣堅持1年以上,才有增加骨密度的作用。女性20～50歲需1000毫克/日,50～60歲(絕經后)需1000～1500毫克/日,>65歲需1500毫克/日,男性20～50歲需1000毫克/日,>65歲需1500毫克/日。補鈣過多還可引起高血鈣,心動過速,血壓升高,故服藥1個月后應檢測血鈣濃度,以后3～4個月定期測一次。補充鈣制劑的同時應補充維生素D和磷元素。鈣磷比為1:1～3:2。適量補充維生素K,它有助于骨鈣的沉積。
3.5 自我防護:骨質疏松患者骨骼松脆,易發生骨折,所以必須防治滑倒、摔倒。避免在雨雪天氣外出,外出有人陪伴,挽扶。浴室地面有防滑設施,并有足夠的照明,跨越臺階應小心,乘坐汽車要扶穩,下蹲時腰背要挺直,避免提重物,上下樓梯扶扶手,借助手杖。
4 預防OP健康教育內容
4.1 預防OP的整體策略包括:年輕時建立骨質,增強骨庫;成年和老年期間保持或減少骨質流失,特別是女性更年期后;老年人特別注意飲食,增強體力,防止跌倒;保護骨質不是一時興致,需要一生的堅持。
4.2 預防OP要有完整的計劃
4.3 均衡飲食,保持適當體重多吃鈣質食物,如奶類(1ml牛奶=1mg鈣)、豆類制品、新鮮蔬菜水果及富含維生素D的食物,如蛋黃、肝臟等。有利于補充鈣質和骨質的貯存。
4.4 經常運動,保持良好姿勢適當的負重運動給骨骼應力刺激,刺激骨生長,防止骨質流失,而且適宜的運動能加強肌肉能力和反應力,減少跌倒的機會。運動要安全、有效,多做戶外行走、慢跳、伸展運動,避免做彎腰、抬物等動作。
4.5 保持良好的生活習慣過度喝酒及吸煙對骨骼有害,引起骨質的流失。因此必須戒酒、戒煙。
4.6 家居安全,預防跌倒老年患者運動及感覺功能退化,反應慢,應多適宜運動增強反應和平衡力。清除房間里及周邊的環境障礙,保證行走安全。
老年骨質疏松的護理知識范文4
【關鍵詞】 護理干預；老年骨質疏松癥；應用價值
【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）01-0119-02
骨質疏松癥是一類系統性骨科疾病。原發性骨質疏松癥是以骨量減少，骨的微結構破壞致骨強度下降，從而導致骨脆性增加而易于發生骨折的一種全身性骨骼疾病[1]。該病一般女性多于男性，且絕經后的婦女和老年人是高發人群[2]。我國由于老齡化速度加快，導致老年骨質疏松發病率增加。骨質疏松的主要癥狀是腰背疼痛，長期的骨質疏松會導致駝背，另外，骨折的發生率也會增加，患者的呼吸功能也會相應下降[3]。骨質疏松患者的預防非常重要，要保證患者攝入足量的鈣及維生素D，加強日常鍛煉，有利于防止嚴重并發癥的發生。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年4月至2014年4月來我院治療的老年骨質疏松癥患者90例作為研究對象。所有患者均符合老年骨質疏松癥臨床診斷標準[4]。按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，每組各45例。其中觀察組男18例，女27例；平均年齡（69.4±5.1）歲；病程3年以下的患者有9例，病程4～8年的患者有11例，病程8～12年的患者有13例，12年以上的患者有12例；對照組男19例，女26例；平均年齡（70.1±5.3）歲；病程3年以下的患者有7例，病程4～8年的患者有13例，病程8～12年的患者有15例，12年以上的患者有10例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法 對照組給予常規護理，主要包括藥物護理、日常觀察等內容。藥物護理主要指護理人員定時、定量指導患者服用藥物，并觀察藥物不良反應的發生。日常觀察主要指護理人員對患者各項生命體征的觀察，如果發現不適癥狀，立即進行相應處理。
觀察組在常規護理基礎上給予護理干預，具體方法如下。
1.2.1 健康教育 護理人員應為患者講解老年骨質疏松癥的相關知識，包括可能出現的癥狀、如何安全用藥、如何做護理保健，使患者對骨質疏松癥有詳細的了解，消除患者對疾病的緊張感，正確面對疾病，積極接受治療。此外，醫院可以定期開展活動，邀請患者一起觀看骨質疏松癥的宣傳錄像或者保健操，邀請專家開展專題講座，不僅有利于患者間相互交流經驗，還能及時向專家尋求幫助解決自己的疑惑[5]?；颊咄ㄟ^正確認識骨質疏松癥，消除心理負擔，以積極心態接受治療，并且能有效調節內分泌系統，對老年骨質疏松癥患者具有積極作用。
1.2.2 生活護理 老年骨質疏松癥患者需要攝入足量的鈣和充足的營養，老年人因為食欲較差，營養攝入不足，容易造成骨質疏松的發生，護理人員在對患者進行飲食護理時，要保證充足的鈣、維生素D、蛋白質和微量元素的攝入，還應根據患者的具體情況制定個性化的飲食方案，保證患者營養的攝入，幫助患者提高身體的抵抗力。此外，告知患者保持良好的飲食習慣，做到按時、按量進食，避免進食刺激性強的食物，做到戒煙、戒酒，減少對身體的損害。多為患者提供奶制品、蔬菜等有利于鈣質吸收的食物。告知患者生活中應注意的事項。如早晨醒后不能立即起床，要緩慢坐起幾分鐘后再起床，洗澡和上廁所時動作要緩慢。上下樓梯、坐車時要緊握扶手防止摔倒，鞋要選擇合適的高度，保證舒適度，避免造成足部和腿部骨骼損傷。
1.2.3 心理護理 骨質疏松癥治療顯效慢，會造成患者行動不便，患者容易因此變得抑郁、焦慮。護理人員應加強與患者的交流，及時發現患者的不良情緒并加以引導，做患者最好的傾聽者，對患者的疑惑要細致耐心的解答，幫助患者調整心態，積極面對治療。此外，對患者家屬的心理輔導也很重要，家屬的鼓勵與支持對患者接受治療、戰勝疾病意義重大，有利于提高治療效果。
1.2.4 運動護理 適當的運動，對老年骨質疏松患者具有重要作用，因為，肢體的運動可增強肢體功能，有效預防患者骨折的發生。護理人員應根據患者的具體情況和個人愛好制定個性化的運動計劃，以戶外運動為主，如較適合老年人的慢跑、太極拳、健身操等[6]。每次運動在半個小時以內為宜，運動期間應有護理人員陪護，以確保運動中出現不良反應，能得到及時的處理。
1.3 評定標準[7] 護理效果判定 ：按照相關標準，護理效果評為顯效、有效、無效。顯效：心理狀態良好，生活能力顯著提升，護理滿意度很高；有效：心理狀態有所調整，生活能力有所提升，護理滿意度較高；無效：心理狀態較差，生活能力未提升，護理滿意度較低?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。滿意度調查：針對護理方法、護理質量、護理態度、護患關系進行評定，每項25分，總分100分，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100%。
1.4 統計學方法 采用spss19.0統計學軟件處理數據，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s） 表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組護理效果對比 觀察組治療有效率高于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。
2.2 兩組滿意度對比 觀察組滿意度高于對照組，，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。3 討論
目前，臨床主要通過藥物治療老年骨質疏松癥患者，治療目的是調節體內鈣濃度，增強骨骼中骨基質和骨礦物質含量，防止骨量的減少，促進其合成[8]。主要應用無機鈣和有機鈣兩種鈣制劑來補充患者體內鈣量，幫助抑制患者甲狀旁腺亢進，改善骨骼的吸收能力。鈣調節劑主要包括降鈣素、D雌激素和維生素，也有患者選擇利用光療療法、高頻電療法、運動療法來進行治療[9]。除了選擇合適的治療方法，有效的護理措施對患者的恢復也具有重要作用。
本研究中，分別給予兩組患者常規護理和護理干預措施，對比結果發現，對照組總效率明顯低于觀察組；護理滿意度明顯低于觀察組。
綜上所述，護理干預相較于常規護理，優勢在于明顯提高患者的生活質量，降低骨折發生率，減輕甚至消除患者的疼痛感，有效提高護理滿意度，值得臨床推廣。
參考文獻
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老年骨質疏松的護理知識范文5
1.1方法
1.1.1護理干預組織8名醫護人員成立護理干預小組，其中包含5名護士，3名醫生。主要內容包括：①對病人進行為期4個月的護理干預，每周至少要進行3次上門指導，平均時間為40min。指導的主要內容有：鈣劑的正確補充、適當運動及健康飲食等，遇嚴重情況可適當運用藥物治療。飲食護理，正確的飲食對于骨質疏松癥病人來說非常重要，護士應做好病人飲食護理指導工作。要注意鈣質和維生素D的補充，鈣每日攝入量應保持在1000mg～1500mg，多食用奶制品（酸奶、牛奶等）、新鮮的蔬菜（如油菜、薺菜等）、新鮮的水果，不能暴飲暴食，應該少食多餐，從而促進食物的吸收；心理護理，護士應積極與病人進行溝通與交流，了解病人心理問題，針對具體的情況給予護理干預，例如介紹疾病的具體情況，使病人減輕心理負擔。②要經常性地為病人講解骨質疏松癥的注意事項，向病人發放防治的紙質宣傳資料，讓病人形成正確的生活觀念及習慣，能夠正確購買及使用藥物［6］。骨痛護理，癥狀較輕者可進行推拿、熱敷等，癥狀明顯者，應盡量減少活動，必要時可給予止痛藥。在治療的同時，可播放溫柔的音樂，轉移病人的注意力，減輕疼痛感。③向病人宣傳正確的運動方式和時間，讓病人養成堅持鍛煉的好習慣。運動指導，護士應指導骨質疏松癥病人進行適量的運動，如散步、慢跑等，時間不能過長，防止誘發其他的疾病。
1.1.2藥物治療根據病人的具體狀況選擇適當的藥物進行治療。主要包括：激素替代療法、選擇性雌激素受體調節劑、二磷酸鹽類等。
1.2治療效果標準［7］在臨床護理干預及健康教育4個月以后，對病人生活質量是否改善、骨折發生率以及遵照醫囑率等進行評價，其生活質量通過生活質量（QOL）測評表評價。具體內容：焦慮及抑郁心理狀態評分、日常生活能力評分以及社會活動能力評分。
1.3統計學方法采用SPSS15．0軟件對實驗中獲取的數據進行統計學分析。定性資料采用獨立樣本R×C列聯表資料的χ2檢驗；定量資料以均數±標準差（x±s）表示，按α＝0．05的檢驗水準，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2討論
骨質疏松癥是一種鈣質由骨骼往血液凈移動的礦物質流失現象，骨質量減少，骨骼內孔隙增大，呈現中空疏松現象，速率取決于破骨細胞和成骨細胞活性的消長。骨質疏松癥是一種系統性骨病，中老年人易患。以慢性腰背疼痛，甚至畸形、骨折為主要表現的一種全身性骨量減少性疾病。骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質疏松癥的病因目前還不完全清楚，通過流行病學調查研究可知，陽性骨折家族史、身材大小、種族、膚色、性別以及老年人等因素與骨質疏松癥的發生具有一定的相關性。骨質疏松癥還與本人的生活習慣有很大的聯系，例如牛奶過敏、喝咖啡過多、缺乏運動、缺乏維生素、缺鈣、過量飲酒以及過量吸煙等，都是引起骨質疏松癥的重要原因。到目前為止，還沒有發現骨質疏松癥的根治方法，如果病人出現骨折，那么需要很長的時間來進行治療，并且治療的過程也異常復雜，因此，預防骨質疏松癥是非常重要的一個環節。但是存在骨質疏松癥早期癥狀不明顯等情況，導致潛在骨質疏松癥病人去醫院就診率低，并且由于少數病人對該病的了解不夠，缺乏相關的知識，導致住院率較低。
目前骨質疏松癥主要依靠藥物治療，具有一定的效果，但是有副反應，并且不能根治。因此，對于骨質疏松癥的防治應該重視預防工作，加強護理干預和健康教育。要對骨質疏松癥病患所有的診治進行整理分析，建立完善的健康檔案，對不同情況的病人進行不同的護理干預。同時，向病人宣傳骨質疏松癥的防治、診斷知識以及相應的自我護理方法，讓病人對于疾病有一定的感性認識。護理措施包括心理護理、飲食護理、運動指導等。健康教育根據病人的文化層次、不同年齡、愛好、生活習慣等人群，做好針對性的心理疏導。從生理、病理等角度幫助他們了解預防、發病機制和康復問題，有利于保持健康的心理狀態，調動機體內在的抵抗力，積極配合治療。所以對骨質疏松病人健康教育和護理干預，選擇有一定臨床經驗，并且熟練掌握骨質疏松癥相關醫學知識及健康教育方法的護理人員擔當護理干預。在治療過程中，觀察并記錄病人的病情變化、心理變化、知識掌握情況，并定期隨訪。從而有效地預防骨質疏松的發生，促進健康，提高生活質量。通過對病人進行護理干預和健康教育后，我們可以看到，病人的血鈣、血清磷酸酶以及肌酐值均有較大幅度的下降，這說明病人的體質狀況有了一定程度的改善，這對于骨質疏松癥病人的治療以及恢復來說具有重大意義。并且在進行護理干預以及健康教育后，病人的生活能力以及心理情況等眾多方面都有了較大的改善。多進行戶外運動，多曬陽光，有利于體內生成更多的有益元素以及促進鈣吸收，改善骨質，降低新發骨折率。
老年骨質疏松的護理知識范文6
【關鍵詞】 阿倫膦酸鈉；動脈粥樣硬化；護理；策略
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.044 文章編號：1004-7484（2012）-08-2441-02
Care Strategy in the application of alendronate treatment of atherosclerosis process
GUO Ru，LUO Shi-jian，NONG Sheng-xiong，HE Yan
1.Huizhou city first people's Hospital of Guangdong，Huizhou 516003；2.Peoples Hospital of Huizhou City，Guangdong Huizhou 516001
【Abstract】Objective To investigate the role and significance of alendronate treatment of atherosclerosis research in the nursing intervention.Methods I hospital in December 2010 -2011 year December into the application of alendronate in the treatment of atherosclerosis atherosclerosis study group of 40 patients for the study，the research group using the comprehensive nursing intervention；outpatient hospital earlier by BMD determination of 40 patients diagnosed with osteoporosis and taking Allen sodium treatment for the control group，conventional informed medication and diet，exercise attention to matters.The statistical analysis of two groups of patients taking the time T value and the incidence of adverse reactions.Results The number of study group of patients with medication was significantly higher （P
【Key words】 Alendronate；Atherosclerosis；Care；Strategy
我院自2010年12月開始應用阿倫膦酸鈉治療動脈粥樣硬化的相關研究。由于阿侖膦酸鈉具有藥物極性大，經胃腸道吸收差，血藥濃度低等特點，同時對服藥的時間、藥量以及食物等要求較多，容易影響患者的服藥依從性。我們在臨床實踐中通過護理干預，取得了滿意效果，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 以我院2010年12月-2011年6月納入應用阿倫膦酸鈉治療動脈粥樣硬化研究組的40例患者為研究對象，男24例，女16例，年齡60-74歲，平均67.2±4.7歲。所以患者均經骨密度（BMD）測定、CT超聲顯像儀等檢查證實有骨質疏松或有骨質疏松高危因素且伴有頸動脈粥樣斑塊形成，給予他汀類+阿倫磷酸鈉治療。以我院同期門診經BMD測定診斷為骨質疏松而服用阿倫磷酸鈉治療的患者40例為對照組，兩組患者在性別、年齡等方面具有可比性。所以患者均排除繼發性高血壓、嚴重的心腎功能不全、急性腦卒中、甲狀腺功能異常、服用阿倫膦酸鈉禁忌。
1.2 護理干預方法
1.2.1 研究組 研究組采用綜合護理干預，具體方法為：①服藥依從性評估：入組前通過與患者進行溝通和交流，了解患者既往服藥史和服藥習慣，掌握患者對治療的期望值，判斷患者服藥依從性的高低。②心理護理：通過溝通與交流，了解和掌握患者的基本情況、興趣愛好、文化程度、生活背景等情況，采用恰當的方式方法逐漸取得患者的信任，利用真實事例和客觀數據說明治療效果，樹立患者堅持治療的信心。③健康教育：通過集中講座、個別指導等方式提高老年患者對阿倫膦酸鈉藥理作用的認知能力，消除其對治療方法的認識誤區。④指導服藥及注意事項：福善美70mg/片，每周一片，晨起空腹服用后飲溫開水200-300ml，服藥后半小時內不能平臥及進食其他任何東西，服藥期間適當運動，避免立即臥床，防止藥物反流刺激食管引起不適；囑患者日間多做戶外運動，以提高藥物的生物利用度。⑤定期調查服藥情況：以上健康教育和指導內容印制成書面材料發放給患者，同時采用自制調查表，讓患者定期記錄服藥情況，每月收集一次，期間不定期電話隨訪服藥情況，督促患者堅持服藥。
1.2.2 對照組 對照組常規告知服藥方法及飲食、運動注意事項。
1.3 研究方法 以2012年5月30日為統計截止時間，統計分析兩組患者服藥時間、T值（測得的BMD值低于年輕人均值的標準差）和不良反應發生率。所有數據錄入SPSS11.5軟件，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗。
2 結 果
研究組患者服藥次數顯著高于對照組（P
3 討 論
近年來研究表明，骨質疏松和血管鈣化、動脈粥樣硬化的發病率隨年齡增加而日漸升高，導致老年患者心腦血管等事件增多[1]，抗骨質疏松的藥物在動脈硬化患者中的應用研究也屢見報道，但護理干預方面的研究較鮮見。我們通過對40例應用阿倫膦酸鈉治療動脈粥樣硬化患者實施護理干預研究，旨在探討應用護理干預提高患者服藥依從性和科學性的可行性，為臨床優質護理服務開辟一條新途徑。
目前阿倫膦酸鈉仍只作為抗骨質疏松藥物而非動脈硬化藥物，藥品說明書亦未注明具有抗動脈硬化作用，臨床主要是推測其可以通過改善鈣離子及抑制細胞的甲羥戊酸代謝途徑，抑制膽固醇而抗動脈硬化。我們在臨床病例選擇上也充分考慮到這一點，在抗骨質疏松的同時觀察抗動脈硬化的效果，但由于老年患者思維僵化，固執、多疑，部分患者由于病程長、治療效果不明顯等原因而對治療缺乏信心，加之阿倫膦酸鈉起效緩慢（三個月以上），所以必須做好心理疏導和健康教育，使患者認識到長期服藥的心理準備，樹立堅持服藥的信心。同時由于老年患者記憶力下降，活動能力下降，加之服藥間隔時間長，患者容易遺忘或產生并發癥。我們在研究中采用服藥依從性評估、心理護理、健康教育、飲食和運動指導等護理干預方法，結果顯示：研究組患者服藥次數顯著高于對照組（P
本研究中，我們通過指導患者注意飲食、適當運動等健康教育方式，提升患者對服藥知識的認知能力；通過填寫調查表和電話隨訪、回訪等方式，督促患者主動服藥、按時服藥。這些護理干預措施在臨床護理工作中常被忽視，但卻是十分有成效的，提示隨著醫學模式的轉變，護理工作的內涵必須隨之而豐富，護理人員的知識也必須隨之而更新，才能不斷適應現代護理實踐的要求[3]。
參考文獻
[1] 姚麒[綜述]，張秀珍[審校].骨質疏松與動脈硬化的研究現狀[J].醫學綜述，2011，17（16）：2430-2432.
[2] 唐卓，秦愛平.阿侖膦酸鈉和骨化三醇對絕經后女性糖尿病伴骨質疏松癥患者動脈硬化的影響[J].心血管康復醫學雜志，2010，19（6）：586-589.
[3] 王敏.現代護理中人性化護理服務的探討[J].岳陽職業技術學院學報，2012，27（1）：109-110.
