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急診急救護理技術范文1
Abstract：Objective Perioperative nursing in patients with emergency surgical operation and prognosis.Methods Choose from 44 patients with emergency surgical operation，all patients were divided into two groups，to investigate the effect of two groups of patient care.Results Experimental group patients satisfaction，15 cases of satisfaction general 6 cases，nursing satisfaction is 68.2%；Control patients satisfactory in 7 cases，satisfaction general of 12 cases，nursing satisfaction was 31.8%，comparing the two groups（P
Key words：Emergency； Craniotomy； Perioperative nursing
顱腦損傷患者通常需要進行開顱手術治療，由于患者疾病較為嚴重，因此通常在急診下進行手術治療。開顱手術風險較大，患者死亡率、致殘率非常高，嚴重影患者的生命健康。在患者手術時需要配合護理干預，有效的圍術期護理能夠提升患者手術成功率，改善患者預后。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2013年2月～2015年2月間44例急診開顱手術患者，將所有患者分為兩組，每組22例。對照組患者采取常規護理，實驗組患者采用常規針對性圍術期護理。實驗組患者平均年齡為（39.5±11.4）歲，男性13例，女性9例，平均病程為（2.2±1.5）h；對照組患者平均年齡為（38.6±11.2）歲，男性12例，女性10例，平均病程為（2.3±1.6）h，兩組患者一般情況比較無明顯差異，P>0.05。
1.2護理方法
1.2.1術前護理 對照組患者術前僅進行常規疾病護理，不進行心理護理、健康教育。護理人員要輔助患者進行術前檢查，明確患者受傷部位[1，2]。同時對患者存在的緊張、焦慮情緒進行護理，防止患者情緒過于緊張影響手術治療。護理人員要為患者講解疾病治療相關內容，提升患者配合度。
1.2.2術中護理 手術中護理人員要密切關注患者的生命體征，保持患者輸液通道、尿道、呼吸道通暢。協助醫師完成手術，確?；颊呤中g順利完成[3，4]。在患者進入手術室前要調整室內溫度，防止患者體溫過低出現病情加重表現。
1.2.3術后護理 手術結束后護理人員要及時為患者穿好衣服，防止患者體溫降低。術后要對患者生命體征密切關注，包括患者心率、血壓、體溫、瞳孔、呼吸等情況。同時對實驗組患者的疼痛、術后焦慮、飲食情況、休息環境進行護理。
護理人員要為患者營造一個舒適、安靜的休息環境，保持室內空氣清新。在進行護理操作過程中動作要輕柔，在患者休息時要為患者拉好窗簾。對于疼痛嚴重的患者可遵醫囑給予藥物治療。此外，護理人員要為患者制定相關食譜，叮囑患者嚴格按照食譜進食，同時按時查看患者飲食狀況。
護理人員多與患者進行交談，對于存在不良心理情緒的患者也要進行及時干預，幫助患者緩解不良的心理情緒，建立治療信心。護理人員也要叮囑患者家屬，多對患者進行關心、鼓勵，并要多陪伴患者，減輕患者的孤獨感。
對照組患者只進行常規疾病護理，不進行環境、飲食、疼痛、焦慮護理。
1.3效果評價 對兩組患者的護理滿意度進行調查，并調查患者預后結局。采用我院自制的調查問卷對患者護理滿意度進行調查，我院滿意度調查問卷通過已預測試，能夠在臨床中使用。所有內容均由護理人員在患者術后進行調查。
1.4數據統計 文中數據采用spss18.0軟件進行處理，計數資料采用%表示，資料采用χ2檢驗；計量資料采用x±s表示，資料采用t值檢驗，P
2結果
2.1兩組患者護理滿意度比較 實驗組患者對護理滿意的15例，滿意度一般的6例，護理滿意度為68.2%；對照組患者對護理滿意的7例，滿意度一般的12例，滿意度為31.8%，兩組比較存在明顯差異，P
2.2兩組患者預后結局 實驗組患者有2例死亡病例，1例致殘病例，對照組患者有4例死亡病例，5例致殘病例，兩組比較存在明顯差異，P
3討論
顱腦外傷是一種常見的創傷，患者多因為車禍、重物擊打導致受傷，本病病情危及，進展迅速，患者致死率、致殘率非常高。顱腦外傷患者多通過急診進行開顱手術治療，由于急診開顱手術患者病情較為危急，患者隨時都有生命危險，因此對患者進行有效的圍術期護理是非常有必要的。
在患者圍手術期間，護理人員要對患者的生命體征進行密切監控，例如呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等等，同時要根據患者不同的表現、癥狀對其進行有針對性的護理。我院根據患者不同的情況進行了有針對性的護理，包括疾病護理、心理護理、飲食護理、術中護理等干預，患者護理后預后結局明顯改善。我院調查結果顯示：實驗組患者護理滿意度為68.2%；對照組為31.8%，且實驗組患者預后結果明顯好于對照組，兩組比較存在明顯差異。對我院的結果進行分析后，我們認為，我院采用的圍術期護理干預方式有效，能夠達到理想的護理效果。
總的來說，有效的圍術期護理干預能夠改善患者的預后結局，提升患者護理滿意度，對患者來說具有非常重要的意義。
參考文獻：
[1]董學霞.顱腦損傷患者開顱手術的圍手術期護理效果分析[J].中外醫療，2013，17：146-148.
[2]葉慧儀，王華.86例顱內血腫急診手術圍術期的護理體會[J].河南外科學雜志，2011，03：22-24.
急診急救護理技術范文2
異位妊娠是婦科最常見的急腹癥，也是早孕期孕婦死亡的主要原因[1]。特別是近幾年來，未婚先育的現象普遍存在，導致流產不斷增加。而據相關報道，隨著流產率的增加，異位妊娠的機率也在一定程度上增加，患者無法接受而產生焦慮、恐懼心理，不配合治療。本院在2013年3月～2014年5月急診手術的異位妊娠患者，取得了一定的成績?，F報道如下。
1 資料與方法
1.1 診斷標準 參照趙玉珍主編的《中醫婦科學》中診斷異位妊娠破損型的診斷標準[2]為診斷依據。（1）病史：有停經史或早孕反應，可有不孕史或盆腔炎病史。（2）臨床表現：可伴下腹部疼痛，或陰道流血，后穹窿穿刺抽出不疑血。（3）檢查：妊娠試驗（+），B超提示宮內未見妊娠囊，在附件區可見混合性包塊保守治療無效。綜合以上即可確診。
1.2 資料 選取2013年3月～2014年5月因“異位妊娠”在我院住院治療的80例患者。年齡在18歲～35歲，平均年齡在25.7歲；其中已育者20例，未育者60例；已育者中剖腹產有5例，自然生產者15例。并且首發出現下腹疼痛的有80例，陰道不規則流血者有55例。經統計分析，患者的年齡、婚育狀況、分娩方式、首發癥狀之間的差異（P>0.05），具可比性。 納入標準：（1）凡是2013年3月～2014年5月因“異位妊娠”在我院住院治療的患者；（2）妊娠囊未破損的患者；（3）首先采用保守治療的患者。 排除標準：（1）非異位妊娠的患者；（2）妊娠囊破損的的患者；（3）非首先采用保守治療的患者；（4）不合作的患者及其家屬。
1.3 方法 選取2013年3月～2014年5月因“異位妊娠”在我院住院治療的80例患者為研究對象，采用回顧性分析的方法?？偨Y患者的病例資料，統計患者的臨床療效和對護理的滿意度。最后統計分析。
1.4 護理
1.4.1 基本護理 患者臥床休息，積極完善相關檢查，建立靜脈通道，減少活動量，防止再次出血；同時檢測患者的生命體征，隨時記錄并報告給責任醫師。
1.4.2 心理護理 對于診斷為異位妊娠的患者，往往伴隨著恐懼和焦慮的情緒，容易導致心理應激水平增加，從而加重病情。故而護理人員多與患者交流，并詳細告知其病情的發生發展，手術治療的臨床療效和安全性、風險性，及藥物所帶來的不良反應，從而穩定患者的情緒，積極配合治療。
1.4.3 用藥前護理 完善相關檢查，檢查患者的生命體征的變化，確認無藥物禁忌癥后開始服藥。
1.4.4 用藥期間護理 用藥期間，予患者心電監護或定時為患者測血壓、呼吸、脈搏、心率，觀察患者的基本病情；同時，詳細記錄患者用藥后陰道出血量；定時抽血查β-HCG的變化及B超檢查。對于患者用藥期間的不良反應，應及時處理并告知其責任醫師。
1.4.5出院指導 囑患者保持樂觀的心情，積極配合治療；避風寒，防止感冒；忌辛辣油膩、海鮮、煙酒等物，宜清淡飲食；近期禁，保持陰道清潔；不適隨診。
1.5 療效判定 參照陳春娥等在《異位妊娠保守治療護理方法的探討》中評定療效[1]為依據。痊愈：患者無任何不適，B超提示包塊吸收良好，連續兩次β-HCG
1.6 滿意度評定 根據本院自制的滿意度調查表所調查的結果為依據。分為滿意、一般滿意、不滿意。總滿意率=滿意率+一般滿意率。
1.7 統計方法 采用SPSS13.0軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗是否有顯著差異性；率比用百分比進行描述，用X2檢驗；以P
2 結果
2.1 療效比較
經統計分析，痊愈率為90.8%，無效率為9.2%；痊愈率與無效率之間的差異（P
2.2 滿意度比較
經統計分析，總滿意率為95.8%，不滿意率為4.2%；總滿意率與不滿意率之間的差異（P
3 討論
急診急救護理技術范文3
1資料和方法
1.1一般資料選擇2011年5月――2012年5月我院普外科重癥急腹癥需手術患者55例進行研究，女性患者24例，男性患者21例，患者平均年齡為（32.1±2.2）歲。臨床診斷：腸梗阻12例，開放性腹部外傷合并臟器破裂20例，重癥膽道疾病10例，閉合性腹部外傷合并臟器破裂13例。并發癥：失血性休克23例，感染性休克16例，腎功能衰竭12例，多器官功能衰竭3例。
1.2方法
1.2.1生命體征觀察重癥急腹癥病情進展快，常伴有休克，急診手術護理中首先必須要注意觀察患者的生命體征，當發現如下癥狀時必須要向醫生報告，由醫生給予正確的處理措施：①患者神情恍惚，時而興奮；②脈搏大于100次/min，或者脈搏異常緩慢；③脈壓小于4kPa（30mmHg）；④脈細血管的充盈時間過長；⑤尿量小于30ml/h；⑥直腸與皮膚的溫差大于3℃[1]。
1.2.2腹部癥狀觀察腹痛最明顯的地方往往與患者病變部位一致，手術護理中護理人員要準確觀察患者腹部癥狀，對腹痛的形式、部位、范圍等詳細了解，向患者了解是否存在腹痛轉移情況。
1.2.3術中護理配合術前要準備好各種手術器械，保證全部器械處于最佳功能狀態，注意保護患者的皮膚，避免電灼傷；護士與醫生要配合默契，注意為患者保暖，準確建立靜脈通道，給藥時要認真核對。
1.2.4護理術后患者多采取半臥位或低半坐臥位，減輕患者腹壁張力和切口疼痛程度；腹腔感染放置引流管的患者保持半坐臥位，便于引流。
1.2.5并發癥護理①切口感染：術后用腹帶加壓包扎傷口；加強飲食支持，多進食牛奶、魚湯、水果、蔬菜等食物；指導患者正確咳嗽，避免切口因牽拉出現滲液、出血等情況；②靜脈血栓：術后鼓勵患者早日離床活動，先進行肢體的被動活動，之后可讓患者主動活動，按照從局部到整體的原則，避免長期臥床形成靜脈血栓[2]。
1.2.6心理護理接待患者時態度要和藹、親切，給予患者更多的安全感，主動安慰患者，對患者提出的疑問及時解答，尊重患者，對患者提出的要求盡最大可能滿足，對無法滿足的要做出解釋。
2結果
本次55例重癥急腹癥急診手術患者，通過有效的護理措施，54例手術成功，1例因失血性休克加多臟器功能衰竭死亡；患者住院時間在2-67d，平均時間為18.9d；手術成功的54例患者出現切口感染1例，靜脈血栓1例。
3討論
急診急救護理技術范文4
關鍵詞：門診輸液； 護理； 護患糾紛； 原因； 對策
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0434-02
門診輸液室患者人員復雜，病種復雜，年齡、知識、社會環境、社會地位不同，需求也不同。門診輸液室往往是護理糾紛的易發地，如果不能有效防范和處理各種護理糾紛，不僅有損于醫院的整體形象，也對患者的就醫和護理人員的工作造成消極的影響。我們對近幾年由門診輸液護理過程中引發的糾紛進行原因分析，并提出相應的對策?，F報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料：本院門診部2009年1月-2011年12月靜脈輸液182500例次，在輸液過程共發生糾紛事件51例次，其中男20例，女31例，年齡28～46歲，平均（36.6±8.7）歲；疾病類型：呼吸道感染、發熱、頭痛、咳嗽、乏力31例。消化道炎癥、腹瀉、腹痛、嘔吐11例。心血管疾病、高血壓、頭暈5例，泌尿道結石4例。
1.2方法：采用回顧性調查分析方法，由專人負責了解本門診部靜脈輸液發生護理糾紛事件情況，根據糾紛登記的詳細記錄情況，對發生糾紛的原因進行歸類分析，并提出針對性的對策。
2結果
本組中發生靜脈輸液護理糾紛51例次。其中因護理人員因素引起的糾紛30例次，占58.82%；因病人因素引起的糾紛14例次，占27.45%；因護士法制觀念淡薄因素引起的糾紛4例次，占7.84%；因藥品因素引起的糾紛3例次，占5.88%。
3討論
3.1輸液護理糾紛發生原因分析
3.1.1護理因素：護士不僅是技術工作者，而且還扮演著教育者、組織者、協調者、研究者、策劃者等多元化角色。在各種角色中，無論是技術上的差錯，還是態度上的淡漠，都可能導致護理糾紛的發生。比如有的護士由于工作態度不認真而配錯或者輸錯藥物，也偶爾會出現醫生醫囑錯誤、藥房發藥錯誤等情況；還有的護士尤其是年輕的護理人員由于知識不足而對藥物配伍禁忌不熟悉，或靜脈穿刺技術不過硬，遇事容易慌亂，注射一次甚至多次未能成功；或是當患者突然發生不良反應時護士由于缺乏經驗而不知道如何向患者解釋或解釋錯誤；以及一些護理人員因為工作繁忙而對患者態度冷漠，對于患者的問題不予理睬等，以上這些問題如果不解決好都會引發不同程度的糾紛。
3.1.2患者因素：隨著醫療改革的深入，患者對護理服務的需求日益多層次、多樣化、個性化，對優質護理的呼聲日漸高漲。其中有些患者對醫院的要求過高，沒有考慮到門診輸液室的實際情況，過于以自我為中心，維權意識過強，再加上護理人員沒有主動及時的和這些患者溝通，從而導致這些患者一旦有任何不滿，就向上投訴，從而造成糾紛。此外，還有部分患者，比如一些嬰幼患兒由于肥胖、靜脈纖細等等原因，靜脈穿刺難以一次成功，甚至出現穿刺部位腫漲，這也會直接導致家屬的不滿，造成糾紛。
3.1.3護士法制觀念淡?。河捎谏t學的嚴謹性，常使臨床醫療護理操作存在一定的風險性，如果護理人員法制觀念淡薄，未能及時防范。很容易導致發生護理糾紛。本組有4例發生類似情況，表現在護士工作注意力不集中、拒絕回答病人提出的問題或鄙視病人。
3.1.4藥品因素：由于在靜脈輸液常規中元周密的告知內容，而此項操作屬于侵襲性操作，因而一旦發生熱原反應、過敏反應等意外時，往往容易引發護患糾紛，使護士處于被動狀態。如本組病人誤認為配錯藥，某些藥物在加入等滲液體與高滲液體時會出現兩種不同顏色，當液體外觀與前次不同時，而護士又未進行適當解釋，病人誤認為配錯藥而引起不滿；有1例皮膚過敏試驗結果為陰性病人，但用藥過程中出現過敏反應而導致病人產生不滿情緒；1例滴注奎諾酮類藥品引起條索狀靜脈炎，病人要求賠償。
3.2措施
3.2.1轉變服務觀念，提高服務質量：（1）優化輸液流程。合理的輸液流程，可縮短患者等候時間，使患者可以盡早得到治療，從而有效的減輕患者的痛苦，提高服務質量。此外，對于等候的患者要細心的做好解釋、說明工作，以取得患者的理解。與此同時在注射室可以為患者提供一些人性化的服務，如在輸液室安裝電視、空調，為患者提供開水、一次性紙杯。（2）提高服務意識。加強對護理人員的服務意識的教育，使其樹立“以患者為中心”、“以人為本”的服務理念，以服務人民、奉獻社會為宗旨，全心全意的為患者服務。因此，我們護理人員要學會換位思考，想患者之所想，要以患者是否滿意作為我們護理工作是否合格的檢驗標準之一。
3.2.2建立和諧的護患關系：有效的溝通是改善護患關系的重要途徑，因此護理人員要與患者建立良好的護患關系。調查結果表明，80%的護患糾紛是由于護患溝通不良導致，因此我們護理人員在與患者及其家屬進行交流時要掌握溝通的技巧，講究語言的藝術和效果，同進要學會控制自己的情緒，對患者提出的合理要求要盡量予以滿足。
3.2.3做好對患者的健康宣教：在患者治療時應針對患者的個體差異及病情的不同給予有針對性的健康教育指導。通常應安排一名巡回護士，在巡視輸液患者輸液情況的同時，有針對性的對患者進行宣教，指導患者用藥，向患者及家屬交待輸液過程中需要注意的問題，以及對部分護理操作向患者進行解釋、說明，以消除患者的疑慮，取得患者及其家屬的理解和配合，從而有效的減少了護患糾紛的發生。
3.2.4合理排班：門診注射室的治療一般集中在上午，因此為了緩解護士人力的相對不足，減輕護理人員的工作壓力，我們在排班時早上盡量多按排護理人員，下午則相對少按排護理人員，同時應根據實際情況，隨時給予調整，以使患者第一時間獲得治療，減少等候時間。
3.2.5嚴格執行各項規章制度：要求護理人員嚴格的執行交接班制度、三查七對制度、搶救工作制度等，在進行護理操作時要嚴格按照操作規程進行，同時要責任到人，以減少差錯事故的發生。
3.2.6強化技能訓練：針對門診注射室治療的兒童患者較多的特點，我們要求護理人員要有高超、嫻熟的穿刺技術，做到一次成功，以減少患兒的痛苦，同時可取得患兒及家屬的信任，有利于建立良好的護患關系。
3.2.7加強護士法制觀念：護理工作中常見的潛在性法律問題是近年來護患糾紛發生率不斷上升的重要原因之一。醫護人員對待病人要一視同仁，不能以地位、金錢、相貌等來決定服務態度，否則就侵犯了病人受尊重的權利。如拒絕回答輸液病人提出有關治療、護理、經費中的疑問則可能侵犯病人的知情權。如在治療護理的過程中用錯藥、打錯針而導致嚴重后果。則可能定為瀆職罪。如果無故不執行醫囑或明知有錯卻未立即報告醫生給予糾正。認為與自己無關導致錯誤執行醫囑，給病人造成損害。釀成不良后果時，護理人員將與醫生一起共同承擔法律責任。因此，護士要加強法律知識學習，在工作中要以法律為準則，嚴格執行操作規范，改善護理態度，更好地維護護患雙方的權益。
4總結
通過調查發現，護患溝通不足、護士責任心不強，護士穿刺技術不夠精湛，病人對治療期望值過高、藥物過敏反應及護士法制觀念淡薄等是引起靜脈輸液護理糾紛事件的相關因素。為了盡量避免糾紛的發生，把可能發生的事故和糾紛消除在萌芽狀態，建議護士在靜脈輸液過程中，要為病人實施告知程序，提高護士輸液技能及法律意識，并在輸液過程體現對病人的人文關懷，使病人在輸液過程能得到安全與舒適的服務，以保證靜脈輸液工作有序、順利地進行。避免護患糾紛的發生。
參考文獻
[1]王桂蘭，劉義蘭，趙光烈.實施綜合管理措施防范護患糾紛的研究[J].現代護理管理，2005，11（1）：58
[2]丁言雯.護理學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2006：29
[3]戈冬梅.門診輸液室安全隱患的防范[J].吉林醫學，2011，32（36）：7848
急診急救護理技術范文5
【關鍵詞】循證護理;針灸練習手法;靜脈穿刺;無痛技術
【中圖分類號】R245.3【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-189-1
隨著醫療改革的不斷深入,對醫院既是機遇也是挑戰,靜脈穿刺技術的好壞嚴重影響著醫院及科室的聲譽。同時,因為人們自我保護意識增強,對醫療服務的要求高,醫院又運用了患者滿意度調查反饋機制,與科室效益掛鉤,臨床中為了減少患者的投訴,又導致護生在臨床實習時,動手操作的機會大大減少,也加大了年青護士聘入臨床后的心理壓力,很多年青護士恐懼打靜脈針,這種心理又反過來導致了靜脈穿刺技術的失敗。
1臨床資料
2009年三月我科新聘年青護士7人,分別在6所醫院實習,除1人在實習時接觸靜脈穿刺技術較多,其它6人靜脈穿刺次數屈指可數。在科內經過短期培訓,后由老護士帶教進入臨床操作。同期,我科患者對靜脈穿刺技術投訴大量增加,拒絕年青護士為其進行靜脈穿刺,也影響了我科聲譽。我科經過臨床調查,查找問題的關鍵,運用循證護理將靜脈穿刺技術的關鍵環節精細化管理,經過半年多的運行取得了良好的臨床效果,現7名年青護士靜脈穿刺“一針見血”率達90%以上,但仍有很多患者不愿讓年青護士打針,經過臨床驗證,發現年青護士與老護士靜脈穿刺時,痛感相比較更強烈是直接原因。
2循證護理方法及步驟
2.1提出臨床問題靜脈穿刺疼痛是患者輸液治療是否依從的關鍵因素。靜脈穿刺疼痛的非技術因素經過培訓已改善,大量的臨床經驗證明引起疼痛的技術性因素是:(1)靜脈穿刺的進針角度的不同導致疼痛感受也不同;(2)進針的速度不同導致痛感也不一樣;(3)進針后皮下走行時間太長,也會延長疼痛時間。
2.2尋求證據通過系統的文獻查詢,大量的護理研究證明靜脈穿刺痛感強烈的技術性因素有[1]:(1)靜脈穿刺時的速度。靜脈穿刺進皮膚時的手指力度不夠,瞬間的爆發力不強,進針速度慢,使患者感受疼痛的時間延長等,是導致疼痛的最主要的因素。(2)穿刺的角度。進針角度掌握不好也是導致疼痛感強烈的重要因素。查詢護理文獻以及結合臨床經驗,對小兒頭皮靜脈穿刺角度應該掌握在10-15°為宜;對成年消瘦的患者進針角度掌握在20°為宜;對皮下脂肪層較厚的患者,采用45°角進針為宜。(3)穿刺的技巧。穿刺進皮后能直接進入血管的疼痛感最輕;如果不能直接進血管的,盡量努力達到縮短皮下走行時間及距離的要求,才能使疼痛感盡力降到最低。
2.3制定護理措施我科根據針灸師針刺練習法[2],加強護士靜脈穿刺的指力和手法的鍛煉,同時根據無痛穿刺角度的相關證據,練習穿刺角度及指力的練習,方法如下:用松軟的紙張,折疊成長約8厘米,寬約8厘米,厚約2-3厘米的紙塊,用線繩捆綁呈#字型,做成紙墊,護士用輸液針反復穿刺,采用不同穿刺角度練習,也加強了指力練習。
3結果
經過兩個月的練習,我科老病人及一些要求較高的病人反映,年青護士的靜脈穿刺技術有了很大的變化,穿刺成功率高,疼痛感不明顯,尤其是年青護士靜脈穿刺技術普遍的、整體的進步較快。
4討論
現如今社會對我們的護理工作提出了更高的要求,侵入性的操作讓年青護士及護生能實作的機會可能越來越少。針灸針刺練習法,可進行手指力度及穿刺角度的練習,對于剛進入臨床的護士以及在校護生有一定借鑒的意義。該法也可以練習持針手法、進針深淺掌握,使護生在進入實做前,對輸液針穿刺達到動作協調、操作頻率快慢一致、手法熟練的目的,同時進入臨床后,持針手指的感覺較敏銳,能很快掌握穿刺技巧。
針刺練習法,提高了護士持針時的穩定性,提高了穿刺速度和瞬間爆發力以及穿刺角度的準確率,減輕穿刺皮膚的疼痛感?？s短了年青護士靜脈穿刺技術的臨床摸索期,減少醫患糾紛,為患者提供更加人性化的護理。
參考文獻
急診急救護理技術范文6
關鍵詞:高校醫院；急救護理；風險因素；預防措施
0引言
我近幾年在高校醫院從事臨床護理及護理管理工作，經過觀察、分析和總結，發現我們高校醫院急診急救護理工作常見的風險因素有：
1組織管理不完善
目前高校醫院護理人員的編制普遍缺乏，招聘護士流動性比較大，院長—護士長—護士的三級管理體系建立不完善，更沒有設置專門的急診科。因受傳統急救模式和業務水平限制，校醫院的急救工作重轉運輕救治，主要起“中轉站”的作用，導致部分醫護人員急救意識、服務意識、法律意識淡薄[1]。
2急救藥品、物品準備不足，急救設備簡單
高校醫院的急救藥品、物品、設備使用率相對比較低，急救箱和搶救車準備的藥品、物品、設備也相對比較簡單。而值班護士也存在沒有認真交接和熟悉急救藥品和物品，或者使用急救箱、搶救車的藥品、物品以后沒有及時補充、檢查，會導致急救藥品、物品不足或者過期。
3急救護理操作技術不夠熟練
高校醫院的急診急救工作往往只有“一醫一護”在場，護士會因為緊張等因素造成靜脈穿刺不成功；或者對急救設備的使用不熟悉等都會影響患者的搶救與治療，造成護患矛盾。
4護理人員職業暴露的風險
4.1針刺傷
針刺傷是護理人員最常見的職業傷害，多種血液疾病經此途徑傳播[2]。在急診急救時，護理人員常常因為緊張、疏忽等因素，在靜脈穿刺、肌肉注射或者拔針頭等操作時都容易刺傷自己。
4.2傳染病感染
在急診急救時情況比較緊急，患者是否有傳染病無法確定，護理人員在受傷的情況下如果接觸了患者的血液、分泌物等極容易造成傳染病感染。
5護理人員風險意識不強
5.1缺乏急救護理記錄意識
高校醫院的護理記錄較少，急診急救時往往只有醫生的病情記錄、搶救記錄，而缺乏護理相關記錄，其根本原因是護理人員急診急救護理風險意識不強。但是如果發生醫療糾紛時護理記錄即成為法律上的證據[3]。
5.2缺乏自我保護意識
急診急救時護理人員因為時間緊迫，經常不戴手套搶救、搬運病人等操作，極容易造成自己受傷和傳染病感染。
5.3缺乏護理技能與急救配合意識
作為一名護士，技術操作早已不局限于打針、輸液、發藥等簡單操作。隨著醫學技術及理念的不斷更新發展，現代醫生對護士的要求也隨之增加，有時甚至表現為依賴護士[4]。而我們高校醫院的護理人員因為有些急救技能不熟悉，缺乏急救配合意識，會導致操作步驟不熟悉，與醫生配合欠佳。針對以上高校醫院急救護理風險因素，我們可以采取以下預防措施：
（1）完善急救護理管理組織體系
①校醫院護理人員編制較少，流動性較大，但仍應建立院長—護士長—護士的三級管理體系。②完善急救護理管理制度，制定常見病、多發病急救護理質量標準、流程。
（2）完善急救藥品、物品、設備的管理
①配備基本急救設備
高校醫院應配備基本急救設備，如救護車、急救箱、搶救車、簡易呼吸器、電動吸痰器、吸氧裝備、心電監護儀、擔架、平車等，只有配備好了基本急救設備，才能更好地完成急救工作。
②專人管理急救藥品、物品、設備
急救物資管理應做到“四定二及時”，定品種、定數量、定位置、定專人管理，及時補充、及時檢查、消毒和維修[5]。急救物品、藥品必須要有配備清單及有效期，以便于交接和查對。
③認真交接急救物資，做好登記
高校醫院護理人員交接班不夠嚴格，尤其是急救物資使用頻率相對較低，很多時候只是流于形式只管簽字登記而未清點實物，導致急救物資不齊或者不熟悉，從而影響急診急救。護士長應嚴格考核、抽查急救物資的交接。
（3）加強急救護理操作技術的培訓
①加強護理人員急救護理操作技術的培訓，如徒手心肺復蘇術、包扎止血、搬運、固定術等基本的急救技術，每月應定期培訓考核，要求每人必須考核合格。②定期輪流派護理人員到上級醫院進修學習，不斷提高自身急救意識和操作技能。
（4）加強護理人員職業安全防護
①加強護理人員標準預防知識的培訓，急診急救時戴好手套，嚴格執行手衛生的原則。②積極制定護理人員針刺傷的應急預案，如出現針刺傷后立即按照應急預案執行，減少對護理人員的身心傷害。
（5）強化護理人員風險意識
①強化急救護理記錄意識
高校醫院應制定急救護理記錄書寫規范，定期培訓學習、分析總結，更好地規范急救護理記錄，成為有效的法律依據。
②提高自我保護意識
任何急診急救操作時都應該做好標準預防，保護自己的同時可以預防傳染性疾病的感染。
③提高護理技能與急救配合意識
護理人員要在掌握好護理操作技能的基礎上，還要有豐富的專業知識，善于觀察、分析，主動向醫生匯報病情，積極配合急救的操作、物資的準備等，這樣可以獲得更好的急救效果。
參考文獻
[1]張婭.高效醫院院前急救護理管理的問題及對策[J].保健醫學研究與實踐，2011,08(4),95.
[2]張玉珍.院前急救護理風險及預防措施[J].世界最新醫學信息文摘，2014(9),248.
[3]全.根因分析法在急診急救護理不良事件管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(28),72.
[4]賀學敏,陳翠萍,王玲敏,等.急診科醫生護士急救護理能力需求的質性研究[J].護理研究,2015(7),835.
