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風險管理的重要環節范文1
鐵路隧道工程施工極其復雜,所遇到的隧道施工風險問題也是很多的,總體來講,鐵路隧道工程施工風險問題主要體現在以下幾個方面。第一,地質狀況風險。鐵路隧道工程施工對于地質狀況要求比較高,地質狀況較為復雜,對于鐵路隧道工程施工極其不利,也是鐵路隧道工程施工中常見的問題。第二,施工過程中的風險。施工過程中的風險比較多,包括現場風險、技術風險,至施工人員素質也影響著鐵路隧道工程施工風險。另外,施工材料的質量以及數量也在一定程度上影響著鐵路隧道工程施工風險管理。第三,施工工期風險。施工工期風險主要包括建設環境、業主、設計方承包方的因素,成為影響鐵路隧道工程施工風險管理的重要因素。第四,投資風險。投資風險主要來自于由于經濟投資所帶來的風險,包括參建方信用風險、工程完工風險、生產經營風險、宏觀經濟變化、社會政治風險、環境保護風險、不可抗力風險。第五,環境風險。包括施工期和運營期的水污染、空氣污染、噪聲、固體廢棄物、振動、電磁等對周邊環境帶來的影響。第六,鐵路隧道工程運營風險。包括隧道結構穩定性風險,隧道防水可靠性風險,盾構隧道結構耐久性、侵蝕環境對隧道結構損傷風險,運營通風系統的可靠性風險,消防設施可靠性風險,以及典型災害事故風險,如火災、地震等。
二、鐵路隧道工程施工風險管理策略探析
2.1加強鐵路隧道工程施工全過程風險管理
鐵路隧道工程全過程風險管理是鐵路施工企業施工風險管理的關鍵,加強鐵路隧道工程全過程風險管理是有效提高鐵路隧道工程質量的重要環節。鐵路隧道工程全過程風險管理主要從以下幾個方面入手。第一,建立鐵路隧道工程風險管理交底制度。在每一個項目施工之前,風險管理人員都應該根據規章制度做好風險管理工作。做好相應的項目風險管理交底工作。其次,制定相應的風險管理項目業指導書。對不同的機械、材料、環境以及方法進行相應的監控,確保按照項目作業指導書進行鐵路隧道工程風險管理。再次,執行鐵路隧道工程施工樣板制度,在進行大面積的鐵路隧道工程施工之前,鐵路隧道工程企業應該實施樣板制度,保障鐵路隧道工程質量得到有效提升。
2.2建立健全隧道工程施工風險管理制度
施工風險管理制度體系是鐵路隧道工程施工管理的重要環節,為了進一步做好鐵路隧道工程施工管理工作,就必須對施工風險管理制度體系進行進一步完善以及規劃。首先,鐵路隧道施工企業要建立現代施工風險管理制度,對施工企業實行現代化風險管理,提高鐵路隧道施工企業施工的科學性以及有效性。其次,建立有限風險責任制度,將施工風險管理的責任落實到各個部門各個人員,提高風險管理人員鐵路施工管理的積極性以及主動性,做好鐵路工程施工風險管理工作。建立健全隧道工程施工風險管理制度,是做好鐵路隧道工程施工風險管理的前提和基礎。
2.3建立鐵路隧道工程監督管理機構,建立健全風險預警機制
完善鐵路隧道工程監督管理機構,健全施工項目監督管理體系是做好鐵路隧道工程風險管理的重要一步。為此,鐵路隧道施工企業首先要建立施工風險管理監督機構,在管理監督機構監督管理下進行鐵路隧道工程施工建設。其次,實行鐵路隧道工程監督管理責任制,將對于鐵路隧道工程監督管理建設責任分派到風險管理人員身上,保證風險監督管理責任到人。再次,建立風險監督管理小組。鐵路隧道工程監督管理建設實行監督管理小組制,這樣可以防止風險監督管理人員等問題的出現。最后,建立健全相應的鐵路隧道工程監督管理預警機制。對于在實際的鐵路隧道工程施工中進行相應的風險預警管理,提高鐵路隧道工程安全性,保證鐵路隧道工程施工順利開展。
三、結語
風險管理的重要環節范文2
關鍵詞:內控視角;財務風險管理;問題對策
企業財務風險是指由于企業內外部各種因素的不利影響,使企業的財務結果產生了不確定性,從而給企業造成損失的可能性。而企業財務風險管理是指通過對財務風險進行識別、評估以及應對,合理保證企業目標實現的一項綜合性管理活動。在全球經濟一體化的大環境下,中小企業由于經營規模較小、內部控制不完善、現代企業管理制度尚未建立,其面臨的財務風險不斷加劇。因此,從內部控制視角加強財務風險管理對中小企業的健康平穩發展具有重要的現實意義。
一、內控視角下的中小企業財務風險管理面臨的主要問題
(一)企業外部環境的不確定性日趨增強。企業所處的外部環境不確定性越大,企業面臨的財務風險就越高,財務風險管理的難度就越大。例如,國家實行緊縮的貨幣政策、嚴格的信貸條件、制約性的法律法規、稅收政策的改變、市場預測的不確定性等都會對中小企業的經濟活動和財務狀況產生重大影響,甚至加劇企業的財務風險,財務風險管理的難度也隨之提高。(二)缺乏對財務風險管理的正確認識和重視。雖然目前我國中小企業所處的內外部環境面臨的風險因素日趨增多,但是由于中小企業仍奉行“重經營、輕管理”的理念,風險意識薄弱,對財務風險管理缺乏正確的認識,思想上也未對財務風險管理給予高度重視。(三)企業管理模式滯后。大多數中小企業現階段實行的仍是粗放型管理模式。管理理念落后,管理方法、管理手段簡單,內部控制不健全、執行有效性差,必然影響中小企業生產經營管理活動的效率和效果,更無法有效實施財務風險管理。(四)財務預算控制乏力。財務預算控制是加強財務風險管理的重要手段。但我國中小企業普遍存在不重視財務預算編制的科學性和合理性、預算執行不嚴格等問題,尤其是對超預算和預算外支出缺乏控制,造成企業成本超支、超預算和預算外項目擠占營運資金、資金周轉不暢、資金流動性降低,甚至引發財務危機。(五)缺乏科學的決策機制。我國中小企業的組織結構單一,決策權主要集中在企業所有者手中,企業在對重大事項進行決策時,缺乏集體決策審批控制機制。而企業所有者在決策過程中,往往會由于高估自己的決策能力、低估風險,從而作出非理性決策,給企業帶來經營風險和財務風險。(六)財務風險評價指標體系尚未形成。風險評估是財務風險管理的重要環節,是企業有效應對風險的前提。要確保風險評估結果的正確性,就需要建立一套科學、完善的財務風險評價指標體系。但目前我國中小企業尚未建立這一體系,阻礙了風險評估工作的正常開展。(七)未建立財務風險預警機制。一方面,我國中小企業近年來的高速發展使企業對資金的需求迅速擴大;另一方面,中小企業的資金管理水平不高,資金周轉速度緩慢,資金使用效率低下,資金流動性不足。因此,負債經營成為中小企業不可避免的經營方式。但中小企業經營規模較小,抗風險能力薄弱,使得其融資渠道狹窄,融資成本偏高,這無疑增加了企業的財務壓力,迫使企業過度舉債,從而導致財務風險不斷加劇。而中小企業目前尚未建立完善的財務風險預警機制,無法及時獲取財務風險預警信息,嚴重影響了財務風險管理的及時性和有效性。(八)未建立健全內部審計制度。風險管理已經成為現代內部審計的主要職責。內部審計通過對企業各項經濟活動的檢查和評價,可以及時發現企業存在的財務風險事項,并進行具體分析,在此基礎上提出切實可行的建議,協助企業加強財務風險管理。因此,開展財務風險管理離不開內部審計。但由于目前我國對中小企業建立內部審計制度未作出強制性規定,因而大多數中小企業尚未設立內部審計部門、建立內部審計制度,致使內部審計在財務風險管理中的職能和作用無法得以實現。(九)高層次、管理型的財務人才短缺。我國中小企業一方面由于經營規模和資金實力等原因,對高層次人才的吸引力較低;另一方面,對高層次財務人才的培養也不夠重視。中小企業財務崗位和會計崗位往往合并設置,財務管理職能履行不到位,對財務風險管理知識更是缺乏研究和掌握,造成中小企業財務風險管理缺乏科學性和系統性。
二、加強中小企業財務風險管理的對策
(一)樹立風險意識,提高對財務風險管理的正確認識。隨著經濟活動開展過程中不確定因素的增多,中小企業面臨的各種風險越來越大。任何風險最終都將轉化為財務風險。因此,財務風險管理是企業風險管理的核心。企業全體員工必須樹立風險意識,提高對財務風險管理的正確認識。企業應通過制定財務風險管理制度、明確員工崗位職責、組織員工進行財務風險管理知識培訓等多種途徑來強化員工的風險意識,營造全員參與財務風險管理的企業文化氛圍,將財務風險管理提升到企業的整體層面,促使員工不斷掌握識別風險、防范和應對風險的專業知識,提高財務風險管理能力。(二)完善財務預算控制。建立全面、科學的財務預算體系,加強預算管理,不僅可以實現企業資源的有效整合,而且可以進一步提高資源的使用效率,增強資金的流動性,確保財務狀況的穩健性,降低財務風險。但目前中小企業對預算管理仍然不夠重視,很多中小企業的管理者認為預算的編制和執行僅僅是財務部門的職責,特別是在“重經營、輕管理”的理念下,中小企業的預算管理更是流于形式,存在嚴重的有預算不執行、超預算和預算外支出頻繁發生、預算執行結果和考核脫節等問題。因此,首先中小企業管理者應率先認真學習預算管理的理論知識,提高對預算管理重要性的認識;其次應建立全面的預算體系,根據企業的實際情況運用科學的預算編制方法正確編制預算;再次應嚴格貫徹落實預算,尤其是針對超預算和預算外支出,應按照預算管理規定加強審批控制,保障預算執行的規范性、有效性;最后應將預算執行結果和考核有機結合,進而充分調動企業全體員工參與全面預算管理的積極性。(三)建立科學的決策機制。目前中小企業的決策權主要集中在企業所有者手中。建立科學的決策機制,建立所有者審批權力的上限控制制度,對重大事項實行集體決策,可以有效避免企業所有者的一人決策審批給企業帶來的風險和不必要的損失。(四)建立健全財務風險評價指標體系。風險評估是財務風險管理中承上啟下的重要環節。企業對識別的風險事項應如何采取措施進行防范和應對,取決于風險評估的結果,即風險的嚴重程度和發生概率的大小。風險評估不僅可以有效配置和使用企業的資源,而且可以更好地應對風險。而風險評估需要建立科學、合理的財務風險評價指標體系,運用定量分析的方法,正確評估風險的嚴重程度及其發生的概率,從而為企業應對風險提供依據。由此可見,建立健全財務風險評價指標體系對風險評估工作至關重要。(五)建立全面的財務風險預警系統。當可能產生財務風險的因素從一開始出現時,財務風險管理預警系統就能夠及時發出預警信號,提醒企業在第一時間內采取措施以規避風險或將風險降到最低程度。由此可見,財務風險預警系統是實施財務風險管理的前提和基礎。中小企業建立財務風險預警系統時應兼顧長期風險預警和短期風險預警,確保系統的全面性。(六)重視內部審計建設。內部審計可以通過運用專業的方法,對企業的整個財務風險管理過程進行持續地檢查、評價,針對財務風險管理的薄弱環節提出改進建議,并及時出具相關報告,協助企業不斷加強和完善財務風險管理。但目前我國很多中小企業尚未建立內部審計制度,即使少數企業設置了內部審計機構或專職的內部審計人員,但由于對內部審計缺乏正確的認識,導致內部審計在財務風險管理中的作用無法充分發揮出來。因此,中小企業的領導和員工應在思想上高度重視內部審計,根據企業的自身情況,建立健全內部審計制度,加強內部審計建設,使內部審計的風險管理職責真正得以實現。(七)加強高層次、管理型財務人才隊伍建設。中小企業雖然經營規模較小,但近年來在生產經營上也逐步實現了多元化發展。而且隨著風險管理成為企業財務管理的核心,對中小企業財務人員的工作要求也越來越高。但目前中小企業財務人員的職業綜合素能不高,財務管理理念落后,業務水平偏低,信息收集、處理能力較差,尤其缺乏高層次、管理型的財務人才。因此,當務之急是建設一支具有現代財務管理理念、高度財務風險管理意識,能夠熟練運用科學的財務管理方法,為企業財務管理及時提供正確、可靠的財務信息的高素能財務人員隊伍,以滿足現代財務管理的要求。企業一方面可以通過引進高層次人才來充實現有的財務人員隊伍,另一方面應重視對高層次財務人才的培養,通過激勵學歷教育、考證以及開展專業培訓、專題講座等多種途徑來提升財務人員的素能和層次,努力打造一支適應財務風險管理需要的高素能、高層次財務人才隊伍。
參考文獻:
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風險管理的重要環節范文3
關鍵詞:中央銀行風險管理必要性
風險管理是指對影響組織目標實現的各種不確定性事件進行風險識別和風險評估,并采取應對措施將其影響控制在可接受范圍內的過程。風險管理旨在為組織目標的實現提供合理保證。風險管理有助于企業識別其實現戰略目標的各種風險,并使企業的價值增長、風險和投資回報相聯系,使企業的戰略和企業對風險的接受態度一致,加強企業的風險反應決策,降低損失和減少發生突發事件的可能性。中央銀行的風險管理與公司治理是緊密相聯的,中央銀行的內審部門負責向行長提供風險以及如何管理風險的信息。
根據COSO(美國虛假財務報告全國委員會贊助組織委員會Committee of Sponsoning Organisation of the Treadyway Commission的英文縮寫由美國會計協會、國家管理會計師協會、美國注冊會計師協會、國際內部審計師協會和財務執行官協會等機構設立,并獨立于這五個機構而存在。)的內部控制管理模式,人民銀行的風險管理應該是一個全面的、系統的內部管理的過程。它不僅僅局限于對某一個風險環節的處置和干預,而是一個動態的、持續的風險管理過程,滲透到人民銀行方方面面的業務處理過程,涉及到各級人民銀行和人民銀行各部門的管理人員及崗位人員。COSO于1992年公布的內部控制整體框架認為,有效的內部控制體系包括5個要素,即控制環境、風險評價程序、控制活動、信息溝通和監控。2004年COSO總結公司治理最優實踐,在內部控制整體框架的基礎上,提出了企業風險管理整體框架。企業風險管理整體框架包括8個要素,即內部環境、目標確定、事件的識別、風險評價、風險應對、控制活動、信息溝通和監控。企業風險管理整體框架站在公司治理和企業戰略發展的高度,將先前的內部控制整體框架全部納入,使內部控制成為風險管理的重要工具。
1.風險環節分析中的作用
為了規范內審人員對組織控制中風險管理狀況進行審查評價。中國內部審計協會制定了《內部審計具體準則第16號——風險管理審計》,本準則對風險管理的審計方法、評價標準等進行了較為詳細的規范,有助于內審人員提高風險管理審計的效率和效果,并能夠幫助組織建立并實施適當、有效的風險管理制度。
在風險環節分析活動中,各級人民銀行的工作目標、戰略部署、計劃安排要合理地反映外部環境、可使用資源,要考慮到存在的主要風險。內審部門需要對中央銀行的“固有風險”和“剩余風險”進行系統的分析評價。近年來,由于信息技術的不斷發展,辦公自動化程度日益提高,控制人員逐步減少,風險的性質和影響程度也發生了變化。例如:各大系統的成功上線和職能部門的應用系統上線運行,雖然減少了人力資源的投入,但也給管理者和監督部門制造了更多的風險隱患,內審人員要分析這些環境因素的變化,才能進一步考慮組織機構的風險的變化和控制是否與形勢變化相符,并將分析結果反饋給管理層的審計報告中供行領導決策時參考。
2.風險環節識別和風險評估中的作用
風險識別就是能辨別出有可能發生的、影響單位實現其目標的重要事項(情況),即所有的風險。然后對風險隱患進行風險評估,分析風險發生的可能性(概率)和影響(損失)程度,包括定量分析和定性分析。在風險環節識別活動中,識別新型的風險環節和風險點是擺在中央銀行內審人員面前的一個新課題。中央銀行的管理層要識別內外部環境中所有的風險環節,不論大小都不能遺漏,保證風險輪廓勾勒的完整性。除了做個別風險分析,還要考慮同時發生某些風險的情況。內審人員可以采用通用的風險分析法,識別單位本身的風險和重要合作者帶來的風險。內審人員還可以運用“情景模擬”等方法,創造性地進行分析,判斷管理層是否完全識別了單位的所有風險,若有遺漏的風險要及時提醒管理層加以考慮。比如,上級主管可以出于整體考慮,認為某部門經營風險較高,二該部門負責人則認為風險在控制范圍之內,內審人員由于特有的獨立地位,可以從客觀的角度分析風險的假設條件、計算方法來評價風險,提供專業意見。
3.風險反應和控制中的作用
了解了風險的重要程度后,中央銀行的各級管理層應迅速做出“反應”,決定是否接受風險、避免風險,還是減輕風險。對于中央銀行完全不能接受的風險,比如違法違規經營的風險,一般是避免這種風險,即放棄帶來這個風險的工作計劃或行動安排,因為任何風險控制的措施都不可能完全消除風險。某些風險在中央銀行各業務部門可以承受的范圍內,單位可以接受,不必再采取額外的措施。其他的風險有相對的風險回報,單位可以考慮接受,但要采取減輕風險的措施,才能將風險降到可以接受的水平,獲得預先希望的回報。減輕風險的措施包括減少風險、轉移風險或分擔風險。內審人員的主要任務是分析、評價風險回報的合理性、減少風險的措施的有效性,以及接受風險轉移和風險分擔的另一方的風險。如果另一方不能接受該風險,則這種風險控制的措施是無效的。一般說來,內審人員在進行審計活動過程中,都要測試這些控制程序的有效性,也是內審工作的重要環節。
風險管理的重要環節范文4
【關鍵詞】 風險管理;醫療設備;現狀;對策
隨著醫學技術的進步, 醫療設備在各種疾病的預防、診斷、治療和康復過程中發揮著重要作用, 但其也存在一定醫療風險。醫療設備風險管理作為醫療風險管理的重要組成部分, 亟待完善。醫療設備風險管理, 首先應根據設備自身的特性和預期用途, 識別其危害及風險, 然后對其風險進行評價, 并制定措施控制風險, 完成控制后繼續重復評價剩余風險并控制, 直到認為所有風險可接受為止。加強對醫療設備的風險管理, 降低其在醫療服務中的風險, 已成為各級醫療機構普遍關注的問題。
1 我國醫療設備風險管理現狀及存在問題
我國醫療設備風險管理還處于起步階段, 雖然相應的管理模式已逐步建立, 但仍存在諸多問題:①相關法規制度不健全, 且缺乏系統性和連續性, 導致監管缺位。生產企業忽視風險分析和生產后信息回饋, 研發機構、使用單位的風險管理缺乏法律依據, 風險管理的延續性得不到保障。②資金投入少, 管理意識薄弱, 多重監管影響管理效力, 造成醫療設備管理的某些領域職能交叉, 缺乏對其有效監督, 醫療設備風險分析、評價、控制和監管工作開展難度大。③醫療設備本身存在設計缺陷、使用中的操作風險、患者的個體差異和設備老化、故障, 醫療設備在采購、驗收、使用、術后跟蹤及日常監督各環節監管不到位。④風險管理人員缺乏, 整體專業素質不高, 不能滿足醫療設備風險管理的潛在需求[1]。
2 完善醫療設備風險管理的對策
2. 1 加強風險管理監管, 加強法規制度建設
我國醫療設備監督管理相關法律規定缺失, 因此應加快立法進程, 完善醫療設備使用監管法規, 明確監管方式和責任主體, 加強管理監督。同時醫療機構應制定完善的醫療設備風險管理規章制度、管理體系和執行流程, 明確各級風險管理人員工作職責。另外建立在用醫療設備檢驗、檢測認證制度, 授權一些中介機構對其進行安全風險分析、評估、控制。
2. 2 增加資金投入, 提高風險管理意識
我國醫療設備風險管理還處于起步階段, 相關管理人員對其工作重要性的認識還需要一個過程。因此應加大宣傳和培訓力度, 提高各方風險管理意識, 樹立風險管理理念, 提高風險管理認知能力和管理技能, 全面掌握風險管理的方法。另一方面應增加風險管理工作的資金投入, 提高醫療服務人員對醫療設備不良事件監測工作的意識和水平。
2. 3 建立風險評估管理制度
對在用的醫療設備進行安全風險評估, 定期監測和建檔, 是有效健全風險管理系統的重要措施。風險評估分析應根據不同設備、不同條件下使用過程中可能出現的安全風險因素, 制定相應控制措施, 實現對醫療設備使用風險的全程控制。加強對醫務人員風險管理培訓, 培養其風險評估的主動意識, 細化每個環節的設備管理, 責任到人。設備管理人員要充分發揮監管作用, 正確指導和督促臨床科室正確使用設備, 并與臨床科室密切協作, 定期對設備進行安全測評, 及早發現、排除設備安全隱患, 保障醫療設備的安全運行。
2. 4 建設完善的醫療設備風險管理體系
基于風險管理理論, 建立涵蓋醫療設備采購、驗收、評價、檢測、考核、維護等過程中的一系列管理制度, 進行安全風險分析、評估、控制, 定期進行安全監測和建檔, 建立醫療設備應用質量保證體系。為完善醫療設備風險管理體系, 應注重以下幾個方面:①以數字化信息網絡管理系統為輔助手段, 建立風險管理信息系統。② 建立健全組織機構, 明確職責, 注重風險分析, 落實風險防范措施。加強對設備使用前風險分析防范、不同條件下的設備使用風險分析評估、電氣安全性及電磁兼容性的評估管理、放射防護。③ 醫療設備使用過程中, 制定并認真落實操作規程, 開展預防性維修, 加強巡檢和程序性維護, 重視質量檢測、計量檢測和維修質量管理。如呼吸機、監護儀、各類光學內窺鏡等根據反饋情況, 及時整改。④根據醫療設備使用狀況, 實施專項重點管理, 如設備材料管理制度、高風險植入性材料使用管理、一次性材料用后管理, 以點帶面全面提高管理效率。⑤建立健全《不良事件監測與報告制度》, 設備科應協助醫院主管部門, 對使用醫療設備的不良事件進行信息收集、分析、報告和管理工作, 加強不良事件教育, 提高其安全風險意識。
風險管理適用于醫療設備生命周期全過程, 即設計開發、制造、流通、使用的各個過程。生產企業和醫療機構應增強風險管理意識, 進行全面的風險識別和風險評價, 采用科學、系統的風險管理方法, 預防和降低風險, 從而保障患者的醫療用械安全, 提高醫療服務質量和水平。
風險管理的重要環節范文5
關鍵詞: 《風險管理》實踐教學兩個階段
隨著高等教育從精英教育向大眾化教育的過渡,培養具有創新意識和創業能力的創新型人才,增強畢業生的就業能力,已成為當前普通高校經管類專業實踐教學所面臨的重要課題。隨著社會的發展,隨著企業對創新型、應用型人才的需求,單純的理論講授式教學模式已經不能滿足社會的需求,《風險管理》這門課程更是如此。管理科學是一門實踐性很強的應用學科,加強管理類課程的實踐教學是保證教學質量的一個重要環節?!讹L險管理》作為經管類學生的必修課,其本質也是一門管理的科學,其目的是為了讓學生了解企業里面臨的各種風險,然后用數理統計的知識對風險進行衡量和評估,最后依據科學理論做出最優的決策方案。所以學生除了掌握基本的理論之外,更重要的是把風險管理的有關理論應用到企業中。因此,風險管理課程更要注重實踐教學,加強實踐教學環節。本文主要從風險管理實踐教學的兩個階段——認識性和操作性的實踐活動來探討了《風險管理》課程的實踐教學體系構建。
一、《風險管理》進行實踐教學的必要性
在現代商業社會,企業是社會的主要支柱,大量創造社會財富,改善著人們的生活水平,推動著科技進步。然而,很多企業就像蜜蜂一樣,雖然勤勞地尋花采蜜,卻只有很短暫的生命周期。2003年經理世界年會提供了這樣的數據,“中國企業平均壽命約為8年,中小企業平均壽命只有2.9年”。以前一些耳熟能詳的企業,比如三株、秦池、太陽神、亞細亞、飛龍等,有的各領兩三年,有的消失得更為迅速。實際上,即使在企業競爭力最強的美國,也有平均62%的公司存活不到5年,壽命超過20年的公司只占公司總數的10%,僅僅2%的公司能存活50年以上??梢?,風險管理對企業及其他經濟單位都有積極的作用。近年來,隨著經濟和社會的發展,我國風險管理形勢面臨兩難的境地。一方面,自然災害和安全生產的嚴峻形勢呼喚加強風險管理,另一方面,我國的風險管理無論從建章立法還是從理論實務都處于國際落后地位。更為嚴峻的是,我國風險管理專業人才培養體系尚未形成,無法滿足對風險管理日益增長的人才需求。人才缺乏,是提高我國風險管理水平,降低風險事故損失的主要制約因素。針對這一形勢,我們開設風險管理課程的主要目的是培養具有風險管理專業技能的人才,讓學生能從專業的角度開展風險診斷、風險評估、風險審計、意外或責任調查、危機處置等實際工作,參與企業、政府決策,從而有效地實現風險的分散、轉移、轉嫁,減少風險損失,促進決策目標的實際。所以要解決目前人才缺乏的問題,就必須將理論與實踐相結合,加強實踐教學環節,讓學生更好地、更快地成為社會需要的人才。
二、《風險管理》進行實踐教學的兩個階段
“走進企業”有兩種方式:一是在理論教學的過程中,加入案例教學,大量引入企業進行風險管理的案例,不管是成功的還是失敗的,讓學生對企業進行風險管理有感性認識。另一方面,學生掌握理論知識后要走出校門,真正走進企業,將所學理論知識應用到實踐中。這兩種方式也正是《風險管理》在具體進行實踐教學的兩個階段。
(一)認識性實踐活動
認識性實踐活動即案例教學。一位哲學家說過:智者從別人失敗的經驗中吸取教訓;聰明者從自己失敗的經驗中吸取教訓;愚者則永不懂得從經驗中學習。在《風險管理》課程學習過程中,從眾多的企業中學習他們成功或失敗的經驗,那我們就是智者,同時,案例教學也會帶來很好的教學效果。
1.利用案例教學研究加強對理論的運用
案例是溝通理論與實踐的橋梁,它在很大程度上彌補了以往那種單純為理論學習而學理論的學習方式的不足,利用教學案例研究把理論學習和實踐教學緊密地結合起來。通過案例的形式運用理論,可以有效地加深對理論的理解,進而用不同的理論來審視教學過程、分析教學效果、總結教師的教學經驗、提高學生的學習水平。例如,有200多年歷史的英國巴林銀行倒閉案例,先給同學們介紹一下這樣一件事情,然后讓學生自己來結合案例分析巴林銀行在風險管理過程中所存在的問題。這樣,既能引起學生的興趣,又能讓學生很好地發揮自己的才能,最重要的是在學生各抒己見的過程中,很好地把理論所學與實踐結合了起來。最后老師總結一下整個原因,學生就能很好地掌握了。通過這樣一個案例教學,學生能感性地認識到風險管理對一個企業的重要性,同時也會對這門課感興趣,學習起來事半功倍。
2.利用案例教學研究總結教學經驗
案例教學是教學情境的故事,不同的人對故事會有不同的解讀。讓學生參與案例分析,一方面可增強學生學習知識的能力,另一方面能鍛煉學生思考問題、分析問題、解決問題的能力;與此同時,教師可以從學生的回答中找出授課過程中存在的不足,學生哪些方面掌握得不好,真正達到教學相長的效果。例如在風險識別環節的講授中,所有的方法都介紹完了之后,給同學們一個橡膠公司的案例,簡單介紹這家公司的情況,然后讓學生們討論該公司的面臨的風險。不同的學生會用不同的方法來識別風險,一方面把各種方法應用到實踐了,另一方面方法掌握得如何教師也就心中有數了。所以說利用案例教學可以總結教學經驗。
(二)操作性實踐活動
有了上述認識性的實踐活動,接下來學生就應該真正進行操作性的實踐活動──走進企業。實踐出真知,讓學生走出校門,走進企業,接觸企業,才能了解企業的整個生產流程,才能更好地將理論與實踐相結合,同時也為自己將來畢業成為企業的合格勞動者做準備。老師要提前與實習單位聯系好,確定好什么時間去企業,重點讓學生參觀學習哪些內容。學生在走進企業的活動中,重點是把理論與實踐結合起來。比如,利用流程圖來識別企業的風險,當真正走進企業,才能了解企業的整個生產過程,才有可能畫出正確的流程圖;還有風險衡量,學生可以搜集企業過去若干年的針對某一風險的損失資料,對企業的風險進行衡量。在這一環節中學生要自己動手、動腦,針對企業里的風險提出自己的觀點和想法,把風險管理的每個環節落到實處。最后請企業有關的專家和學生一起座談,學生提出在實際中碰到的問題,專家圍繞本企業風險管理的情況加以解決,這樣學生就能受益匪淺,解決許多問題,也能了解到企業到底是如何進行風險管理的。
綜上所述,《風險管理》課程進行實踐教學是完全必要的,在一些發達國家,風險管理的理念、技術、方法和手段已經應用于企業戰略制定、投融資決策、財務報告管理、內部審計體系建設等,涵蓋了從公司法人治理結構安排到各項業務運作流程和操作等各個層面,形成了系統化、制度化、規范化的全面風險管理體系。而在我國,風險管理是企業管理中的一個相對薄弱環節。風險意識不強,風險管理工作薄弱,是企業發生重大風險事件的重要原因?!讹L險管理》課程要進行實踐教學,從認識性的實踐教學環節過渡到操作性的實踐教學環節,才能滿足企業對風險管理人才的需求。
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風險管理的重要環節范文6
云南省昆明市兒童醫院生物醫學裝備部,云南昆明 650000
[摘要] 根據醫療設備風險管理現狀,通過結合醫療設備風險管理的實際情況和監測醫療設備中出現的不良事,提出醫療設備風險管理的基本體系和工作流程等相應的管理對策。有效的解決了醫療設備風險管理存在的問題,并在最大程度上保證患者的醫療用械安全,對緩解日益緊張的醫患矛盾十分重要。
[
關鍵詞 ] 醫療設備管理;風險管理;對策
[中圖分類號]R29
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2015)01(a)-0141-02
[作者簡介] 張錦林(1972-),云南昆明人,本科,研究方向:醫療設備維修和維護管理。
醫療、科研、教研、教學工作最基本要素和不斷提高醫學科學技術水平的基本條件都是醫療設備。廣義與俠義是醫療設備的兩個分類:醫療器械,家用醫療設備被稱作廣義的醫療設備,而家用醫療設備器械不屬于俠義的醫療設備。目前,醫療設備應用在臨床科學發展上起著決定性作用[1]。因此,現代醫療的一個重要領域便被醫療設備所占據。該院分析探討了醫療設備風險管理的現狀及存在的問題,并提出相應的對策方案,現報道如下。
1醫療設備風險管理現狀及存在的問題
1.1規章制度不完善
相關文獻顯示醫療機構關于醫療設備風險管理的相關規章制度還處于探索階段,還不夠完善,不能充分發揮對醫療設備風險管理工作的指導作用[2]。風險分析及生產后信息反饋未被生產企業重視,使用單位與研發機構的風險管理制度不夠完善,對風險管理的延續性沒有做出相應的保障措施。
1.2管理資金投入較少,管理意識較弱
因我國醫療設備風險管理起步晚,且風險管理是種預防性工作,繁瑣的管理流程帶來的直接經濟效益較弱[3]。醫療機構往往在意的是醫療風險事件會暴露自身工作中存在的問題,會影響到單位的社會形象和經濟效益,從而忽視醫療設備風險管理在工作流程中的重要性,管理意識的薄弱使醫療機構對風險管理經費的投入難以得到保證。管理體系不夠完善,相關醫療設備風險分析、評價、控制和監管工作開展難度較大,醫療服務中很難有效的控制因使用醫療設備給患者帶來的安全隱患。
1.3風險管理人員較少,技術人員培訓欠缺
由于風險管理人員和整體專業素質的問題,醫療設備風險管理的潛在需求得不到滿足[4]。新技術、新設備的不斷投入從而對設備的學習、培訓、維護要求逐漸增加,專業性也不斷在提升,現有的從事該專業的技術人員知識更新較慢,對一些大型和技術含量較高的醫療設備故障找不到解決方案。
1.4醫療設備應用質量管理有待提高
醫療設備使用期間存在操作風險和設備老化、故障等問題,這是由于相應設計缺陷造成的,責任人未做到嚴格監督醫療設備采購、驗收、使用、使用后跟蹤及日常監督等環節。
2醫療設備風險管理的相應對策
隨著社會的快速發展、生活水平的提高,人們對改善醫療服務質量、加強醫療設備風險管理工作提出了越來越高的要求[5]。因此需要我們進一步提高工作效率、提升服務質量、加強風險管理工作的科學性,實現保障公眾安全使用醫療器械的目標。根據該院醫療設備風險管理存在的問題,提出以下幾點相應的醫療設備風險管理措施。
2.1規范風險管理監督和法規制度建設
該院應依照醫療設備風險管理具體規定的相關政策制度[6],擬定出適合本院的醫療設備風險管理規章制度。建立嚴格的風險管理體系與執行流程,對每個級別醫療設備風險管理人員的工作職責進行合理分配,加強醫療服務水平及質量,提高風險管理工作價值。
2.2增加資金投入,提高風險管理意識水平
國內的醫療設備風險管理還停留在初級階段[7],相應的醫療設備管理人員對醫療設備風險管理工作重要性的認識往往需要一個過程。在目前風險管理法規標準、管理體系還不夠完善的情況下,醫療機構相關管理層應在宣傳和培訓方面加強教育,將風險管理意識做到全面化,灌輸正確的風險管理理念,加強醫療設備風險管理認知度及管理技能。另外應增加資金投入在風險管理工作上,提高醫療服務人員對醫療設備不良事件監測工作的意識及水平。
2.3建立風險評估管理制度
有效健全的風險管理系統的主要措施是將在用的醫療設備進行安全風險評估,并定期監測及建檔[8]。在醫療設備使用過程中,評估分析不同設備、環境下出現的安全風險因素,并制定相應的對策使全程監控做到實處。為使醫護人員在醫療設備風險管理的各個環節做到嚴密精細,要加強醫務人員對醫療設備風險管理意識的培訓,提升其風險評估的積極性。醫療設備管理人員應充分利用其監管作用,對臨床科室醫療設備的使用進行正確的指導和督促,與臨床科室交流學習,定期對設備進行安全檢測,及時發現安全隱患并進行相應處理,從而保障廣大患者能夠放心使用醫療設備。
2.4建立健全的醫療設備風險管理體系
在醫療機構醫療設備風險管理工作的風險識別、評價和處理等環節中,風險信息的準確收集和及時反饋有著舉足輕重的作用。根據醫療設備風險管理理論[8],建立管理制度,包含醫療設備的采購、驗收、檢測、評價、考核及維護等,并分析、評估及防控醫療設備安全風險,定期安全監測醫療設備進行并進行電子建檔,擬定相關的質量保證體系。醫療設備風險管理體系的完善建議,應注意以下幾點:①在醫療機構內部建立醫療設備風險管理信息系統并把數字化信息網絡管理系統作為輔助手段。②建立健全的組織機構,明確職責,對醫療設備風險進行分析,并實施相應的防范對策。使用前,加強風險分析防范醫療設備、進行評估管理不同環境下醫療設備的使用風險分析、電氣安全性和電磁兼容性及放射防護。③在使用醫療設備期間,擬定并嚴格執行操作制度,以防控為主進行維修,加強巡檢及程序維護,將質量、計量檢測及維修質量等管理放在首位。譬如:根據反饋信息,及時整改處理呼吸機、監護儀、給類光學窺鏡等。④依據醫療設備使用情況,全面重點進行管理提高管理效率,如高風險植入性材料使用管理、設備材料管理制度、一次性材料用后管理等。⑤制定《完善的不良事件監測與報告制度》,安排責任心強的醫療設備風險信息監測人員,完善風險信息的收集工作,使醫療設備風險管理信息得到及時上報,有效收集,科學分析和綜合利用,全面提高風險管理工作風險評價分析工作的科學性和實效性,從整體上加強醫療設備風險管理水平。并加強不良事件教育,增強安全風險意識。
3結論
醫學技術伴隨著現今社會在快速發展不斷提高,在各種疾病的預防、診斷、治療及康復等過程醫療設備發揮著重要作用,也存在相應的醫療風險。醫療風險管理是醫療設備風險管理的主要組成部分[9],還一定的問題存在。醫療設備風險管理的提高,首先要了解和認識醫療設備本身的優缺點和預期用途的危害及風險,對其進行評估之后,能有相應的對策控制風險,并不斷重復評價剩余風險然后進行第二次防控,當所有風險防控完成并達到可接受程度為時,方可停止。很長一段時間,醫療風險管理責任人只看重醫療設備的采購和使用,忽略了醫療設備的維護與管理,從而導致醫療設備相應的責任事故發生在臨床中,這不僅影響了醫療質量,也影響了醫院的綜合效益。為減少醫療設備在醫療服務中的風險, 各級醫療機構普遍關注醫療設備的風險管理水平的提高。
醫療設備風險管理包括使用、采購和醫學工程保障管理。在風險管理過程中,第一應注重醫療設備的安全和質量,其次要看重其成本與效益。相關文獻顯示,國內在醫療設備管理方面對醫療風險管理還不夠重視[10],醫療風險管理包括風險分析、風險評估、產生后信息和風險控制四個部分,風險分析和風險評估的目的是為了實施風險控制,從而能夠在資源投入和風險之間建立一種平衡;產生后信息就是醫療設備使用的不良事件監測報告。任何醫療設備在生命周期內,都會出現不同概率的風險,且成因較復雜,其中有設備本身如設計缺陷、生產質量不達標等因素;也有使用因素如操作不當、管理不嚴、患者個體差異等;有監管因素如法規制度不完善、未能正確、及時的維護等。本報告中醫療設備風險管理存在規章制度不完善、管理資金投入較少及管理意識較弱、風險管理人員較少及技術人員培訓較弱、醫療設備應用質量管理較弱等問題,根據醫療風險管理存在的問題提出了如強化風險管理監管及加強法規制度建設、建立風險評估管理制度、增加資金投入和提升相關責任人的風險管理意識水平、建立完善的醫療設備風險管理體系等相應的對策。從而加強了醫療服務水平及質量,提升了風險管理的工作價值;增強了醫療設備責任人對醫療設備不良事件監測工作的積極性;保障了廣大患者安全使用醫療設備。
綜上所述,醫療設備風險管理作為醫院醫療風險管理的一個重要環節,在醫院管理中引進醫療設備風險管理具有重要的現實意義。通過借鑒相關文獻的管理理論和經驗,并提出適合該院實際情況的醫療設備風險管理流程方法,有利于醫療機構對本院醫設備產品進行切實有效的科學管理,保障廣大患者的生命安全和身體健康。在醫療機構中建立完善的醫療設備風險管理體系,能夠提高醫院醫療設備風險管理水平。從最大程度上保障廣大人民的醫療用械安全,對緩解日益緊張的醫患矛盾有著重大的意義。
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