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政治經濟學與政治學的關系范文1
【關鍵詞】 血脂
【摘要】 目的 探討頸動脈粥樣硬化（AS）斑塊與血脂、脂蛋白及載脂蛋白相互關系，對血脂正常的頸動脈斑塊患者血脂、脂蛋白及載脂蛋白進行分析，并探討其臨床意義。方法 根據頸動脈彩色多普勒超聲檢查結果，將患者分為斑塊組137例、無斑塊組100例，檢測血脂、脂蛋白及載脂蛋白，對比分析。結果 AS斑塊組血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）異常者占61.31%（84/137），正常者占38.69%（53/137）;血脂正常的AS斑塊組與血脂正常的無斑塊組比較，LDL-C、載脂蛋白B（apoB）含量和TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、LDL-C/載脂蛋白A（apoA）比值升高，apoA含量和TC/apoB、apoA/apoB比值降低，差異有非常顯著性（P<0.001）;斑塊組TC（5.34±0.91）mmol/L，LDL-C（3.21±0.75）mmol/L，其中LDL-C<3.37mmoI/L（130mg/dl）和<2.59mmol/L（100mg/dl）占59.12%（81/137），說明多數患者TC和LDL-C含量正?；騼H僅輕度升高。部分患者檢測了血流變指標，僅血漿比粘度和纖維蛋白原差異有顯著性（P<0.001，P<0.05）。結論 LDL-C、apoB、LDL-C/HDL-C、LDL-C/apoA升高，TC/HDL-C、apoA/apoB降低為頸動脈AS斑塊形成的重要因素，特別是血脂正常的AS患者LDL-C水平正常甚至降低，而apoB已相對較高;臨床醫生應該充分應用頸動脈彩超檢查診斷評估亞臨床AS和心腦血管疾病危險性，指導調脂治療，特別是血脂正常AS患者的治療依從性。
關鍵詞 動脈粥樣硬化 斑塊 血脂 脂蛋白 多普勒超聲
A study of the relationship between blood lipid，lipoprotein，apolipoprotein
【Abstract】 Objective To study the relationship between levels of serum lipid，lipoprotein and apolipoprotein in carotid atherosclerotic plaque patients and analyse the relationship between them in carotid atherosclerotic plaque patients with normal serum lipid level.Methods Acuson Sequoia-c256the color Doppler ultrsonography，used a high-frequency transducer（7.5MHz）.The patient’s head was placed on a pillow and turned slightly away from the side being scanned.After applying ultrasound get along the sternocleidomastoid muscle border on the neck，the transˉducer was placed above the clavicle.Both sides of the common carotid artery and the origin of the internal carotid artery and the external carotid arterywas evaluated by grayscale imaging，to determine the intima-media thickness for vessel wall，the smooth or irregular，the atherosclerotic plaque，and obtained Doppler information.The thickness of projecting≥1.3mm was divided into the group with plaques and the thickness≤1.0mmwere divided into the group without plaques according to the results of color Doppler sonography.The patients with plaques137，men72and women65，age40to89years，mean age70.34±8.33;the patients without plaques100，men46and women54，age51to88years，mean age67.52±7.54.All the patients were measured serum lipid，lipoprotein and apolipoproˉtein levels and were compared.Results The levels of serum total cholesterol（TC），low-density lipoprotein cholesˉterol（LDL-C），high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C），triglyceride（TG）showed a abnormal in the group with plaques only of61.31%（84/137）and showed a normal in the group without plaques of38.67%（53/137）.The LDL-C，apolipoprotein A（apoA）&B，TC/HDL-C，LDL-C/HDL-C，TC/apoB，LDL-C/apoA，apoA/apoB in the plaque patients with normal blood lipid were significantly different from those in the group without plaques（P<0.001）.The group with plaques were TC（5.34±0.91）mmol/L and LDL-C（3.21±0.75）mmol/L remarkably，38.7%had LDL-C<3.37mmol/L and20.4%had LDL-C<2.59mmol/L，in total59.1%（81/137）.Although they noted plaques between both normal TC，LDL-C levels and decreasing TC，LDL-C levels.Conclusion Both increased LDL-C，apoB，LDL-C/HDL-C，LDL-C/apoA and decreased TC/HDL-C，apoA/apoB are important factors of carotid atherosclerotic plaques formation.Remarkably，atherosclerotic patients with LDL-C normal level achieve the same event reduction as those with apoB higher levels;plaque burden，rather than plasma lipid values，should be the target of therapy.Color Doppler sonography is considered the first step in the diagnostic work-up of carotid atherosclerotic，and its potential for evaluating cardiovascular and cerebrovascular risk prediction.
Key words atherosclerotic plaque blood lipid lipoprotein Doppler sonography
近十年來采用影像技術檢出和測量頸動脈粥樣硬化（AS）斑塊取得了不斷的進步，己被積極地推廣為早期預防心血管疾病的有效檢查手段，特別是血脂正常的冠心?。–HD）患者和AS患者 ［1］ 。本文應用彩色多普勒超聲檢出137例頸動脈AS斑塊患者，并作血脂分析，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組237例均為2003年3月～2004年2月我院住院或門診患者，采用成組設計，根據頸動脈彩色多普勒超聲檢測結果，將患者分為兩組，全部病例均檢測血脂、脂蛋白及載脂蛋白。斑塊組137例，男72例，女65例，年齡40～89歲，平均（70.34±8.33）歲;高血壓（HPT）45例，糖尿?。―M）11例，HPT合并冠心?。–HD）12例，HPT合并DM25例，頭昏27例，慢性支氣管炎13例。無斑塊組100例，男46例，女54例，年齡51～88歲，平均（67.52±7.54）歲;近期發生高血壓30例，慢性支氣管炎18例，頭昏待診31例，體檢21例。
1.2 方法
1.2.1 頸動脈多普勒超聲檢查 采用美國Acuson Sequioa-c256彩色多普勒超聲儀，探頭頻率7.5MHz，由專人操作。
患者取平臥位，充分暴露頸部，頭略偏向對側，探頭沿胸鎖 乳突肌外緣縱橫切，掃查觀察頸總動脈和頸內動脈、頸外動脈起始段（分叉后30cm內）內膜-中層是否光滑，厚度≥1.3mm并突向管腔內視為AS斑塊形成 ［2］ ;內膜-中層厚度≤1.0mm視為無斑塊。
1.2.2 血清測定 所有受試者均于清晨7:30～8:30空腹取肘靜脈血，采用比色測定酶學方法（澳斯邦生物工程有限公司試劑）測定血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、apoA、apoB。
1.3 統計學方法 所有數據均以均數±標準差（ˉx±s）表示，采用t檢驗，兩組LDL-C不同水平含量比較采用百分比（%）表示。
2 結果
2.1 兩組TG、TC、LDL-C、HDL-C單項或多項異常的比較 斑塊組異常者占61.31%（84/137），正常者占38.69%（53/137）。
2.2 兩組血脂、脂蛋白、載脂蛋白含量及其相互比值的比較 斑塊組TC、LDL-C、apoB、LDL-C/HDL-C、LDL-C/apoA高于無斑塊組，差異有非常顯著性（P<0.001）;apoA，apoA/apoB低于無斑塊組，差異有非常顯著性（P<0.001），見表1、表2。
表1 兩組血脂、脂蛋白及載脂蛋白含量比較 （略）
表2 兩組血脂、脂蛋白及載脂蛋白相互比值比較 （略）
2.3 斑塊組LDL-C不同水平含量比較 LDL-C<3.37mmol/L和<2.59mmol/L占59.12%（81/137），見表3。
2.4 血脂正常的53例斑塊組和72例無斑塊組血脂、脂蛋白、載脂蛋白含量及其相互比值的比較 斑塊組LDL-C， apoB，TC/HDL-C，LDL-C/apoA高于無斑塊組，差異有非常顯著性（P<0.001）;apoA/apoB低于無斑塊組，差異有非常顯著性（P<0.001），見表4、表5。
表3 兩組低密度脂蛋白膽固醇不同水平含量比較 （略）
表4 血脂正常的兩組血脂、脂蛋白及載脂蛋白含量比較 （略）
表5 血脂正常的兩組血脂、脂蛋白及載脂蛋白相互比值比較 （略）
2.5 兩組血流變指標及血糖比較 部分患者檢測了血流變指標和血糖，兩組相比，血糖水平差異有顯著性（P<0. 05），血流變指標中僅血漿比粘度和纖維蛋白原水平差異有顯著性（P<0.001和P<0.05），見表6。
表6 兩組血流變指標及血糖比較 （略）
3 討論
美國“國家膽固醇教育計劃”ATPⅢ指南提出:10年內患CHD的危險在10%～20%者，LDL-C水平應<130mg/dl;10年內患CHD的危險>20%或患有糖尿病者，LDL-C水平應<100mg/dl ［1］ 。本組結果顯示:斑塊組TC（5.34±0.91）mmol/L，LDL-C（3.21±0.75）mmol/L，說明多數患者TC和LDL-C含量正常或僅僅輕度升高;其中有38.7%LDL-C<3.37mmol/L（130mg/dl），有20.4%LDL-C<2.59mmol/L（100mg/dl），合計占59.1%（81/137），說明LDL-C濃度可相對正常甚至降低，而apoB已相對較高（TC/apoB、apoA/apoB降低）。提示臨床醫生應該充分應用頸動脈彩超檢查評估患者的心腦血管疾病危險性，僅憑血清血脂檢測結果可能會給醫生對患者的診斷和調脂治療，以及患者的配合造成?定程度的誤導。
許多研究發現頸動脈AS與心腦血管疾病有良好的相關性，發生嚴重心血管事件的高危疾病是CHD和AS（外周動脈和頸動脈） ［1～3］ 。本組結果顯示:斑塊組TC、LDL-C、apoB升高，HDL-C、apoA降低與無斑塊組比較差異有非常顯著性（P<0.001和P<0.01）;尤其是血脂正常（占38.69%）的斑塊組LDL-C、apoB、TC/HDL-C、LDL-C/apoA升高（P<0.001），apoA/apoB、TC/apoB降低，與無斑塊組比較差異有非常顯著性（P<0.001和P<0.02）。進一步說明了apoB及含apoB的LDL-C水平升高與AS發生的關系，血漿apoB是形成早發性AS的主要危險因素 ［
4］ 。
斑塊組中有HPT患者82例，占59.85%（82/137），在 HPT條件下，血流剪切應力和環形張力均異常升高，使彈性大動脈的彈力層發生結構重排，動脈中層退行性變，血管擴張;通過血流機械力和血管緊張素Ⅱ對血管內皮細胞、血管平滑肌細胞等的直接作用，引起動脈內膜病變，促進AS斑塊的發生和發展 ［5］ 。
AS斑塊的形成機制較復雜，有多種因素參與。血流變指標中血漿比粘度、纖維蛋白原含量斑塊組高于無斑塊組，差異有顯著性（P<0.001和P<0.05），血液粘度增高、血流速減慢、血管壁的切變應力增高，致血管彎曲及分叉處更容易形成斑塊 ［6］ 。血糖水平斑塊組高于無斑塊組，差異有顯著性（P<0.05），新近的研究發現胰島素抵抗常發生在2型糖尿病患者，血脂異常呈致動脈硬化脂蛋白表型:LDL-C/HDL-C比率的增高和同時伴有TC升高 ［7］ ，斑塊組2型糖尿病患者37例，占27.18%（37/137），多數糖尿病患者并無顯著的LDL-C增高，
但其水平足以引起AS。
近年來國外學者利用電子束CT（Electron beam tomograˉphy）診斷冠狀動脈鈣化與血脂的對照研究，并指導臨床調脂治療取得了良好的效果;Hecht HS等用電子束CT檢出的822例冠狀動脈鈣化患者中，LDL-C<130mg/dl（3.37mmol/L）232例，<100mg/dl（2.59mmol/L）82例，共占38.2%（314/822） ［8］ ，認為影像學有助于無癥狀AS斑塊的早期診斷，作為治療指征比血脂更有價值 ［9，10］ 。Vit A等報道經手術證實，彩色多普勒超聲與CT掃描頸動脈AS斑塊檢出率相等，估計血管腔狹窄程度陽性率92.3%，陰性率95.0%，略低于CT;認為頸動脈AS斑塊的診斷彩超應作為首選，對指導外科手術有較高的價值 ［11］ 。斑塊形成是AS的明顯特征，它可以反映AS的程度。頸動脈解剖位置表淺易于顯示，是反應全身血管病變的良好窗口。頸動脈彩超檢查不僅可為診斷評估亞臨床AS及心腦血管疾病的調脂治療提供依據，還可提供諸如斑塊的大小、性質及血管腔狹窄程度等的詳盡資料，見圖1、圖2。臨床腦缺血癥狀的發生，既可由纖維鈣化的穩定性硬斑逐漸增大阻塞管腔所致，也可由富含脂質的易損性軟斑或混合斑破裂引起。
LDL-C、apoB、LDL-C/HDL-C、LDL-C/apoA升高，TC/HDL-C、apoA/apoB降低為頸動脈AS斑塊形成的重要因素，特別是血脂正常的AS患者LDL-C水平正常甚至降低，而apoB已相對較高。臨床醫生應該充分應用頸動脈彩超檢查診斷評估亞臨床AS和心腦血管疾病危險性，指導調脂治療，特別是血脂正常AS患者的治療依從性。
（本文圖片略）
參考文獻
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政治經濟學與政治學的關系范文2
關鍵詞：脂肪肝；非酒精性；代謝綜合征；冠心病；腦血管病
中圖分類號：R575.5 R541 文獻標識碼：B 文章編號：1672
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1349（2011）09
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非酒精性脂肪肝（NAFLD）是影響健康的慢性肝病，由于發病隱匿，往往不能及時發現，NAFLD與代謝綜合征（MS）、動脈硬化密切相關。本研究通過對體檢人群中發現的病例，分析NAFLD合并MS各組分及其聚集情況以及與心腦血管病的關系，早期發現心腦血管病高危人群，為心腦血管病防治提供依據。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 2010年4月―2011年5月以太原市駐地機關學校健康體檢成年人2 478例為研究對象，男1 635 例，女845例，年齡48歲±16歲。按是否合并NAFLD分為對照組和NAFLD組。
1.2 診斷標準 NAFLD診斷標準符合2010年中華醫學會肝臟病學會非酒精性脂肪肝肝病診療指南定義。代謝綜合征的診斷標準采用改良的2005年國際糖尿病聯盟標準。
排除標準：酒精性肝病，慢性病毒性肝炎，自身免疫性肝病，肝豆狀變性；藥物及甲狀腺功能減退等情況。
心腦血管病診斷標準，冠心?。?有心絞痛癥狀或心電圖ST
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T改變，經冠狀動脈造影肯定為冠心病或原有的確認心肌梗死者。腦血管病：腦梗死、腦出血及蛛網膜下腔出血。采用問卷調查，體格檢查、CT和MRI證實。
1.3 方法 采用標準問卷采集相關資料，調查內容包括：年齡、性別、職業、文化程度、飲食習慣、煙酒嗜好、運動情況、家族史、用藥史以及心腦血管疾病發病情況。
受檢者測量血壓、身高、體重、腰圍（WC）、體質量指數(MBI)。心電圖及B超檢查，受檢者空腹，平臥位或左側臥位，由固定的高年資超聲診斷科醫師進行肝、膽、脾等腹部檢查。實驗室檢查：清晨空腹時靜脈采血，采用全自動生化分析儀檢測，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL
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C）、高密度脂蛋白（HDL
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C）、空腹血糖（FBG）等。
1.4 統計學處理 采用PEMS3.1統計軟件分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗或方差檢驗計數資料比較，用χ2檢驗。
2 結 果
2.1 一般情況 研究對象2 478例，NAFLD 583例，發生率23.58%。NAFLD組 583例，男∶女為387∶196，年齡 56歲±10 歲。對照組1 895 例，男∶女為1 248∶647，年齡 40歲±14 歲，兩組年齡比較有統計學意義（t=30.51，P＜0.05)。兩組一般情況詳見表1。
表1 NAFLD組與對照組一般情況比較
2.2 兩組伴MS各組分情況比較（見表2）
表2 NAFLD組與對照組并MS各組分情況比較
2.3 兩組伴心腦血管病情況比較 NAFLD組合并心腦血管疾病198例（33.96%）、對照組合并心腦血管疾病84例（4.43%）例，兩組比較（χ2=382.57，P＜0.05）。 NAFLD組合并冠心病166 例(28.47%),對照組合并冠心病 76例(4.01%),兩組比較（χ2= 299.99，P＜0.05）。 NAFLD組合并腦血管病57 例（9.78%）,對照組合并腦血管病 41例（2.16%），兩組比較（χ2=66.85，P＜0.05）。
2.4 NAFLD并心腦血管病與單純性NAFLD組并MS各組分比較（見表3）
表3 NAFLD并心腦血管病與單純性NAFLD組并MS臨床資料比較（x±s）
2.5 NAFLD并MS組分聚集數與心腦血管病危險性線性趨勢分析 583例NAFLD患者MS組分聚集數為0、1、2、3、4、5時，心腦血管病發生率分別是2/101（1.98%）、11/71（15.49%）、34/115（29.57%）、76/159（47.13%）、49/94（52.13%）、26/43（60.47%）,線性趨勢分析有統計學意義（χ2=92.69,P＜0.05)，隨著MS組分聚集數增多，有并發心腦血管病變危險性增大的趨勢。
3 討 論
非酒精性脂肪性肝病是一種無過量飲酒的情況下，肝臟發生以肝實質細胞脂肪儲存為特征的臨床病理綜合征。NAFLD與MS關系密切， NAFLD是MS累及肝臟病理表現，胰島素抵抗是共同的病理生理基礎。肝臟脂肪變本身通過影響胰島素信號通路而促進肝臟胰島素抵抗，且肝臟脂肪含量和肝臟胰島素抵抗呈線性相關，肝脂肪變可能促進MS發生［1］。本組資料顯示，NAFLD組體質量指數、腰圍、血壓、空腹血糖、膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基轉移酶均顯著高于對照組，高密度脂蛋白則低于對照組。NAFLD合并肥胖、高血壓、高三酰甘油血癥、低高密度脂蛋白血癥、高血糖和代謝綜合征分別為51.80%,32.76%,37.22%,39.28%,24.53%,45.97%，顯著高于無NAFLD組，這提示NAFLD患者有明顯的代謝綜合征組分集聚。范建高等［2］對上海市成人脂肪肝與MS的現狀調查顯示,與內臟性肥胖和總體肥胖相比，NAFLD對MS的判斷價值最大，NAFLD較肥胖更能預測代謝紊亂的發生。
NAFLD患者同時存在相關代謝紊亂及危險因素聚集，使NAFLD與動脈粥樣硬化及心腦血管疾病密切相關。Sehwimmer等［3］認為脂肪肝可能不只是動脈硬化的標志，而是其早期危險因素，動脈硬化早在兒童時期開始出現，經尸檢發現脂肪肝的兒童發生動脈硬化比無脂肪肝高2倍（OR值為1.8，P＜0.001）。脂肪肝有促進動脈粥樣硬化的發生。Villinva等［4］研究發現，NAFLD特別是脂肪性肝炎患者10年內發生心血管疾病較對照組顯著升高。Tariher等［5］通過大規模觀察發現，肝活檢證實的NAFLD患者頸動脈內膜
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中膜厚度（IMT）較健康對照組增加，其脂肪性肝炎患者IMT明顯高于單純性脂肪肝。本資料顯示，NAFLD組合并心腦血管病較無NAFLD組顯著增高，NAFLD合并MS各組分是心腦血管病的危險因素，并且隨著MS組分聚集數增多，有并發心腦血管病變危險性增大的趨勢。NAFLD被認為是MS在肝臟的表現，可作為心腦血管病高危因素聚集的指標。
脂肪變性肝臟其生物特性發生了變化，表現為肝臟能量儲備不足，對氧應激及內毒素的敏感性增強，重要的是肝細胞成脂性的變化。范建高等［6］通過基因芯片動態觀察，隨著高脂飲食時間延長造模大鼠肝臟成脂相關基因表達增強。NAFLD患者外周血瘦素、抵抗素水平升高和脂聯素濃度降低等參與糖脂代謝紊亂和動脈硬化的發??；NAFLD還通過影響血管內皮功能、高凝低纖溶狀態，以及氧應激
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脂質過氧化等改變促進動脈硬化的發生，使心腦血管疾病患病率顯著升高。
影響NAFLD患者生存和生活質量主要因素是MS及其并發心腦血管疾病而非肝硬化，因此，有必要常規評估和動態監測NAFLD患者MS相關組分及其并發癥，加強糖脂代謝紊亂的防治，進行生活方式干預及使用防治動脈硬化和脂肪肝的藥物，減少心腦血管疾病及肝硬化的發生。
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323.
作者簡介：張宏偉（1962―），男，畢業于長治醫學院，副主任醫師，現工作于中鐵三局集團中心醫院（郵編：030006）；趙民、劉秀敏、 安鳳杰，工作于中鐵三局集團中心醫院。
（收稿日期：2011
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政治經濟學與政治學的關系范文3
關鍵詞： 班級管理 合作 競爭
作為一名職業學校的教育工作者，我擔任了多年的班主任工作。在教育教學工作中，我發現了很多問題，比如職高生學習基礎比較薄弱，不愿吃苦，自我意識強，不善于與別人合作，害怕競爭，缺乏競爭意識等。針對以上班級管理中面臨的問題，我認真加以分析研究，現從以下方面提出嘗試性的解決辦法。
一、合理分組，創造合作與競爭的條件
科學分組、合理分工是小組合作競爭得以順利開展，小組學習功能得以充分發揮的前提。我們應該根據學生的智力水平、認知基礎、學習能力、心理素質等進行綜合評定，然后按照“組內異質、組間同質”的原則將學生分組?！敖M內異質”就是每個組要有好、中、差等層次，“組間同質”就是組與組之間要實力均衡。我的具體做法如下：
1.精心定好組長
依據學生的學習成績和平時表現，定好組長。組長是一個小組開展合作競爭學習活動的組織者，是老師的小助手。選好組長直接關系到學習活動的效率和成敗。組長必須有非常強烈的集體榮譽感，能帶頭，有威信，有組織能力。可以采取個人自薦、同學推薦的方法選出組長。根據班級實際情況決定組長的數量，如目前我校班級人數大約都在45人，于是，我把任教班級中的學生分成6人一組，共7個組（多加少不補）。
2.細心妥善分組
我們可以按如下兩種方法分組：
（1）把全班學生按照成績分到各組，保證每組的實力相對均衡，如在班級學習成績第一名的同學與最后一名同學同組。運用這種分組方法，個別小組組內成員學習成績差距大，教師需要鼓勵后進生不自暴自棄，教育學優生不厭煩、不嫌棄，友好對待后進生。
（2）把實力相當的同學歸為一類，組長從每一類學生中挑選一名同學，組成小組，組長和組員可以實行雙向選聘。運用這種分組方法，一方面，容易使小組內成員在今后的活動中密切配合、通力合作。另一方面，個別人際關系不好的同學很可能沒有小組愿意收留，這需要教師做好該學生本人、小組長及小組各成員的思想工作。
在分組時，教師要注意調控，遵循以下原則：男女搭配原則、動靜搭配原則、性格互補原則、強弱互帶原則、自由組合原則。如果說班里有傾向明顯的“集團”的話，教師就要注意將他們拆分到不同的小組。
二、開展活動，增強合作與競爭的意識
要保證合作競爭的良性運行，教師就要認真開展工作、科學創設情境、有效實施調控，讓學生由原有的個人競爭意識逐步轉化為小組合作、競爭的意識，具體體現在以下兩個方面。
1.增強合作意識
為了更好地在學習上開展合作與競爭，幫助學生擺正個人與小組的關系，在日常的學習活動中，教師要幫助學生認識到小組的綜合實力是競爭中取得勝利的最重要因素。我在班中第一次開展小組合作與競爭的學習活動時，先讓每個小組準備好一張白紙，再給他們2分鐘的時間進行組內討論，然后讓他們在一分鐘內快速寫出上一章學過的數學公式，看哪一組在規定的時間內能正確寫出最多的數學公式。結果我發現，平時數學成績最好的張亮同學所在的小組并沒能取得第一名，第一名反而被數學成績平平的吳悅所在的小組奪取，這是為什么呢？我事后調查發現，張亮所在小組的其他成員都認為張亮的數學成績最好，不需要他們討論研究，就指望張亮一人回答老師的問題。而吳悅所在的小組充分利用老師給的兩分鐘時間積極討論。他們不僅一起討論出了所有的數學公式，還討論了誰寫字的速度最快，由這位寫字速度最快的同學僅用了50秒的時間就寫完了所有的公式。通過這次學習活動，同學們發現要使自己所在的小組在競爭中取得勝利，組員間就要有合作的意識。只有這樣，他們才能群策群力、互幫互助、優勢互補，最大限度地發揮集體的力量。
2.樹立競爭意識
當前，多數中職生都是因為初中階段學習成績不理想而進入職高的。他們在學習上有很強的挫敗感。在一次又一次的失敗中，他們害怕競爭，缺乏競爭意識，有的同學雖然有競爭意識，但錯誤地認為競爭就是不擇手段地戰勝對方，以嘲笑對方的失敗，“置人于死地而后快”。因此，我通過日常的小組學習活動來幫助他們樹立正確的競爭意識，培養他們參與競爭的能力。如我每天在班內的各小組間進行常規學習活動評比。一些學生能認真完成課前預習任務，盡量自己解決或小組合作解決疑難問題；上課注意聽講，小組合作學習時，能積極主動、互相研討、認真探究、大膽發言，回答問題正確；課后作業能按時認真完成、字跡規范、作業整潔。以上諸多方面，只要有一方面，學生做得好，個人及所在小組就能得到加分。同時，我們對那些不按時完成課前預習任務、上課不認真聽講、小組活動不積極、不認真回答老師問題、未按時交作業或作業沒有全部完成的學生，個人及所在小組都要扣分。每周由班干部按評分規則統計分數，評出優勝小組和最佳組員。通過這樣的日常小組學習活動，營造了學生之間互相監督、互相約束、共同為小組爭光的良好氛圍。但是，在活動中會出現一些棘手的問題，教師不參與，放手讓學生操作，學生常常只圍著幾位學習成績好的同學轉；組內同學會因為某同學沒有得到分數而紛紛指責他。因此在評比中，我適當調控，盡量讓評比的結果覆蓋面廣一些，讓更多的學生有機會獲得榮譽。同時，我還教育學生不要指責丟分的同學，而要從正面鼓勵他，看到他的進步；對獲獎的小組和個人不嫉妒，虛心向他們學習。這樣，組員有了共同的目標，共同努力，組與組之間友好競爭，在班內形成了你追我趕的良好學習氛圍。因此，我班在學校組織的課后作業檢查、月考、期中考試中都受到了表揚?？梢?，引導學生樹立正確的競爭意識，有目的地培養競爭能力，可以使各小組成員不斷總結經驗教訓、提高自我。在競爭中，同組同學會時常督促和幫助本組成員努力完成學習任務。在競爭的壓力下，小組成員齊心協力，形成合力，在總體上促進了班級管理目標的實現。
三、及時評價，提高合作與競爭的能力
及時反饋、評價激勵對小組間的合作競爭起著至關重要的作用。及時的反饋有利于各小組充分展示成果、闡述觀點，并傾聽其他組的觀點，吸納他人之長，及時做出必要的調整和補充，完善自我。通過及時的反饋，小組將進一步規范自身行為，進一步鞏固所學知識，找出解決問題的最佳策略。對小組活動進行評價時，我們可以采用將組內自評（或互評）和組間互評相結合的方法。比如在檢查學習任務完成情況時，我們可以采用組內互評的方式。在評價過程中，我們要注意將小組集體評價與小組成員的個人評價相結合，既重視個人的能力，又強調集體的力量。當然，我們也要對組員的參與情況及某方面的突出表現給予評價和激勵。如我們可以經常性地評比最佳小組，同時輔以評選“最佳組員”、“小組之星”、“最佳組長”等形式，激勵所有成員主動承擔責任，使小組內出現互動、互助、互勉、互進的局面。
評價一般是一周一小結，一月一大結?？偨Y就是為了后續的合作競爭學習活動能夠順利進行。如果發現小組長有做事不妥之處，就及時給予指導；如果發現哪個同學在組里不合群，就及時幫助解決。
四、結語
合作與競爭能力是時代的要求。中職生正處于人生發展的重要時期和各方面能力形成的關鍵時期。一段時間的合作與競爭已讓學生有了自覺的意識。教是為了不教，我將引導學生更積極地參與競爭，使他們不僅成績好，更能自覺養成合作與競爭的意識，真正地做到“在競爭中合作，在合作中提高”。
參考文獻：
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［2］方州.學會學習［M］.北京：中國華僑出版社，2006.7.
政治經濟學與政治學的關系范文4
一、政治經濟學的“教學困境”
隨著我國市場經濟進程逐步加快，各類市場主體日趨成熟壯大，主體之間的“所有制邊界”越來越模糊，體制內的矛盾受到了越來越廣泛的關注，經濟主體的行為乃至政府的政策越來越多地受到微觀利益沖突的影響，人們對經濟制度的關注程度正在逐漸下降?；诖?，在政治經濟學的教學過程中，教師不得不大量增加對體制與機制的解讀，進而推演經濟制度的量變與質變。盡管說從現象到本質的認識方法符合理論認知的一般邏輯，但是，過多的現象解讀很可能誤導或弱化學生對“經濟制度”這一核心理論的掌握。比如，在解讀“社會主義市場經濟”問題時，學生的興奮點大多集中在公司制度、社會保障、公平效率、價格機制等緊密結合社會實踐的命題上，而對于這些體制機制與生產資料所有制之間的內在聯系缺乏熱情。這種現象經常導致教學過程陷入“顧此失彼的困境”，一般的解決辦法是先講制度后講體制，把體制看作是制度的實現形式，很少有教師能夠在講解體制問題的基礎上，繼續深入解讀社會主義市場經濟與公有制之間的關系問題。這一困境在地方高等院校中表現得尤其明顯。受到課時量和教學效果的限制，大部分教師都安排了較多的課時解讀資本主義制度的現狀和社會主義市場經濟體制的發展問題，相對而言，對資本主義生產關系的量變與質變，以及對市場經濟造成的公有制主體地位變化等重要理論命題則“沒有足夠的時間”予以解讀。在一些經濟學科排名較高的“211學校”中，由于課時充足，政治經濟學的教學困境稍顯緩和，但是也同樣面臨著“體制重于制度，現象多于本質”的教學難題。造成這一困境的原因固然很多，比如國內外的社會經濟環境、政治經濟學理論發展，以及各高校對政治經濟學課程的定位等，但是從教學角度看，最直接的問題還是教學的方式與方法。面對“有限的課時、復雜的背景和龐大的理論體系”，講好這門課的關鍵在于：凝練教學目標，歸納內容體系?；诖?，本文提出了“三位一體”教學法，即確立“意識形態教育、方法論教育和理論知識教育”三位一體的教學目標，并以此為導向確立內容體系和教學方法。
二、政治經濟學教學目標中的意識形態定位
政治經濟學應該如何定位自己的教學目標?這不僅要取決于政治經濟學在學科體系中的地位，還要取決于社會需求以及理論體系本身的特點。從學科地位來看，政治經濟學是中國特色社會主義經濟理論體系的重要組成部分，這一特殊的地位決定了政治經濟學必須承擔意識形態教育的任務。對此目標，部分教師認為意識形態教育的任務應歸口于思想政治學科，而不應該放在經濟學科。這種認識最主要的誤區在于對意識形態教育的界定過于狹窄。意識形態教育不僅僅是思想政治學科的任務，而是整個社會科學領域的共同任務，這一界定不僅是社會主義意識形態教育的要求，而且對資本主義和其他社會制度同樣適用。以西方經濟學為例，這些年來，中國學生和西方經濟學的學者都很推崇西方經濟學的教育，很重要的一個原因是認為西方經濟學注重分析工具的運用，而沒有明顯的意識形態說教。其實，了解西方經濟學的人都知道，現代西方經濟學體系是效用價值論和功利主義哲學觀的結合體，其解釋力集中表現為：以稀缺性為基礎，以資本要素配置為核心，進而說明按資分配的合理性。在這一理論體系中確實沒有意識形態教育的痕跡，但是整個理論體系無一不是為說明資本主義經濟制度合理的。由此可以推出一個結論：社會科學的科學性本身并不排斥意識形態教育，正相反，社會科學是否具有科學性，很重要的一點在于能否科學地解釋意識形態的合理性。這一點正是我國政治經濟學學者應該借鑒和學習的。由此，我國的政治經濟學教育不僅不能忽視意識形態教育，而且應該把意識形態教育作為首要目標，科學地凝練和發展政治經濟學理論體系，增強對勞動價值論、階級性和經濟制度的專業解讀。
三、政治經濟學教學目標中的方法論定位
政治經濟學是國內大部分財經類專業的基礎理論課程，而且一般都安排在大學的第一個學期開課。作為基礎課，傳授基本的研究方法是教學目標的重中之重。對于應該講什么樣的方法，各院校的看法存在一定的差異。從現有的教材版本來看，大部分教材傾向于對馬克思科學抽想法的解讀，而對其他研究方法采取一帶而過的方式?？茖W抽想法固然是馬克思經濟學體系最具特色的研究方法，但卻不應該是政治經濟學唯一重要的研究方法，包括數學方法在內的其他研究方法在解釋政治經濟學理論和認識社會實踐活動方面都有同樣重要的作用。因此，有必要在課程的開篇增加對研究方法的介紹，使學生真正理解政治經濟學相對于其他學科的基礎地位。此外，受西方經濟學的影響，部分學者傾向于認為傳授分析工具應該是政治經濟學方法論教育的重心。從根本上講，這種理解沒有錯，但卻忽視了政治經濟學理論體系本身的特點。政治經濟學是一門整體性很強的理論體系，各部分之間都有著密不可分的內在關聯性，對政治經濟學理論(包括對分析工具)的解讀必須聯系整體認識局部，不能斷章取義。這就要求在講授過程中，首先要給學生建立前后關聯的整體思維方法，讓學生在整個邏輯體系中了解局部分析工具的運用和作用。為此目的，在方法論教育方面，既要注意專業術語和分析工具的講解，還要注意思維方法的傳授。
四、政治經濟學的教學目標中的理論知識定位
政治經濟學最基本的教學目標是理論知識教育。政治經濟學理論知識教育是意識形態教育和方法論教育的基礎和載體。沒有理論知識教育，意識形態和方法論就是空中樓閣。同時，所謂的意識形態教育和方法論教育都要融于理論知識教育當中，而不是政治經濟學的一個獨立的組成部分。需要指出的是，政治經濟學理論體系博大精深，即便是課時安排最多的院校也不可能全面系統地講授政治經濟學的全部內容，而只能通過精選凝練，形成相對完整的理論體系，結合社會經濟實踐，理論聯系實際地解讀馬克思的部分理論內容以及部分重要的理論發展，這種方式已為國內大部分院校采用。其主要的缺陷在于缺少經濟思想的升華。馬克思經濟理論歷經兩個世紀而不衰，除了科學嚴謹的理論體系之外，還有其立意深遠的經濟思想，如果不能在教學過程中結合理論知識升華經濟思想，則很容易陷入“解釋力困境”。可見，政治經濟學的理論知識教育不僅要包括經濟理論與經濟實踐，還必須包括經濟思想。
五、化解教學困境的幾點建議
1.內化意識形態教育。在現有的政治經濟學課程體系中，對資本主義部分的解讀基本貫徹了馬克思的研究邏輯，但是對中國特色社會主義部分的解讀則缺少對勞動價值論的貫徹?；诖?，解讀社會主義生產關系問題(特別是經濟制度問題)，有必要首先分析社會主義生產過程(特別是國有經濟的勞動過程)，在生產過程中分析公有制條件下的價值創造、價值增值，以及價值分配問題。進而突出勞動在公有制條件下的地位和作用，并以此為基礎，凸顯社會主義經濟制度與資本主義經濟制度的根本差別和創造性發展。
2.推動方法教育與理論體系的融合。對于大學一年級的學生來說，政治經濟學不僅僅是一門理論課程，還應該是一門方法論課程，學生希望通過學習，掌握一定的具有“通識”意義的認識方法。基于這樣的要求，政治經濟學應該強調“專業術語”、“分析工具”與“思維方法”三位一體的方法論教育。為此目標，一方面必須強調政治經濟學專業術語的規范性，既要反映理論體系的嚴謹性，又要反映相關應用學科的時代性。另一方面必須要求學生增強對專業術語的理解和掌握。再一方面要充分運用矛盾運動分析方法，更加清晰地解讀我國社會主義經濟制度的發展演變，讓學生更加準確地理解社會主義制度的合理性。
3.強化理論知識教育與經濟實踐的結合。政治經濟學的科學性要求經濟理論既來源于經濟實踐，又能夠回到經濟實踐。這要求主講教師：一方面把握歷史資料，在歷史發展過程中認識經濟理論，并運用經濟理論分析歷史事件。另一方面緊跟經濟時事，運用經濟理論解釋紛繁復雜的經濟現象，并在經濟發展中推進理論創新。再一方面注意經濟思想的解讀，基于理論又不局限于理論，讓學生掌握知識的同時，能夠更深入地理解思想，從而實現理論知識教育與意識形態教育相結合的目的。
綜上幾個方面，意識形態、方法論于理論知識教育“三位一體”教學法不僅對現有的教材體系提出新的要求，同時也對主講教師提出新的任務。具體來說，一是主講教師需要具有更高的理論素養和更加全面的知識儲備。二是教材內容在理論邏輯上要更加嚴格遵循規范，但在內容體系上要更加能夠體現時代需要。三是統一規范各類高校和專業的課時安排。四是凸顯政治經濟學作為中國主流經濟學的氛圍。
政治經濟學與政治學的關系范文5
自進入社會主義建設階段以來，特別是改革開放以來，世界科技突飛猛進，中國社會發生了巨大變化，政治經濟學亟需對自身進行重新定位，研究對象也需要進行相應調整。把利益（物質利益和精神利益）作為研究對象正是適應政治經濟學現代定位需要的科學選擇。
（一）它符合政治經濟學的時間定位
1.利益關系反映了人類活動的永恒追求
人類活動是緊緊圍繞利益而展開的，人類的歷史，就是一部利益的追求史。無論是過去、現在還是將來，無論是人與自然的斗爭，人與人的交往還是國與國的關系，都是為了追求自己的利益。“人們奮斗所爭取的一切，都同他們的利益有關。”離開了利益的創造和獲取，人類就不可能實現全面發展，經濟學就失去了自己的靈魂。
2.利益關系反映了時代主題
當前，發展已經成為時代主題。世界各國普遍認識到，國際競爭是綜合國力的競爭，離開了發展，就失去了尊嚴和地位。因此，各國都把發展作為本國的第一要務。在未來的幾十年甚至幾百年中，發展生產力，創造更多的物質和精神財富，將是各個國家追求的必然主題。政治經濟學要真正確立起自己的王冠地位，首先需要調整自己的研究對象，使之具有鮮明的時代特征。把利益作為研究對象，重點探討和揭示利益的創造、分配規律，不僅尊重了人類的根本追求，更加體現了人類社會的現實要求和發展趨勢。
（二）它符合政治經濟學的空間定位
1.從現實國情看，當前的根本任務是如何盡快發展社會生產力，提高綜合國力。中國所進行的改革，無論是經濟、政治、文化還是社會改革，目的都是通過利益的重新協調，建立一種新的利益分配機制，最終促進生產力的發展。而社會發展中出現的各種問題，焦點也在于利益關系的不協調。構建和諧社會，本質上仍然是構建利益協調的社會。
2.從國際背景看，全球化浪潮已經席卷整個世界。經濟全球化的發展，生產要素的跨國流動，把世界各國緊密聯系在一起。在發展經濟的制度、方法和政策上，各國相互借鑒，表現出了很強的趨同性。現代政治經濟學面臨的一系列影響人類社會生存和發展的重大課題，如空間開發、資源短缺、環境保護、生態平衡、地區經濟發展等，都需要國與國之間協同研究，攜手合作才能得到解決。因此，政治經濟學的研究必須立足本國，放眼世界，，尋找共同發展。
（三）它符合政治經濟學的生產力定位從根本上講，政治經濟學的研究對象和內容是由生產力發展狀況決定的。隨著生產力的進步，人類社會生產已經從農業經濟、工業經濟階段逐步發展到了知識經濟階段。人們對精神利益的追求越來越突出，非物質產品在生活中的比例不斷提高，享受閑暇和服務已經成為一種時尚?，F代經濟的主體也隨之從物質生產領域向非物質生產領域擴展，知識產品、智力資源和無形資產等開始替代物質資源要素而在社會生產中發揮決定作用，科學、教育、衛生、生態等一大批非物質生產領域的部門逐漸成為主導產業，非物質生產逐漸成為現代經濟極其重要的組成部分。知識經濟的發展要求人們對經濟關系、經濟運行與發展規律進行重新審視和思考。把利益作為研究對象，既可以保持傳統經濟學以物質生產為基礎的研究陣地，又可以把非物質的利益生產納入到經濟學的視野，從而適應了生產力的發展要求，保證了政治經濟學的現代化和科學性。
（四）它符合政治經濟學的學科定位經濟學是一門社會科學，經濟學所研究的問題是人們在社會經濟活動中所遇到的各種問題，而經濟活動離不開特定的社會環境和具有不同經濟利益的個人。因此，經濟學從一開始就與人文科學有著密切的聯系。無論是亞當•斯密的《國富論》，還是馬克思的《資本論》，都不是單純的經濟研究，而是涉及到了經濟學、政治學、法學、倫理學和心理學等方面的綜合性著作。正如馬歇爾所言，經濟學是關于財富的科學，也是關于人的科學。經濟學要適應社會發展的要求，就必須關注與其他學科之間的兼容并蓄。而能把各個學科聯系在一起，能把人與人、人與社會、人與自然聯系在一起，全面反映政治經濟學歷史性作用的研究對象只有利益。把利益作為政治經濟學的研究對象，不僅符合經濟學的發展趨勢，而且適應了經濟學的學科定位需要。
二、以調整研究對象為契機，重塑現代政治經濟學內容體系
首先，把利益作為研究對象，能夠使政治經濟學真正變成身邊的經濟學。長期以來，政治經濟學之所以缺乏應有的吸引力，根本原因在于它脫離了社會實際，距離人們的生活太遠。在科學研究中，由于經濟改革的實際需要，許多人把研究視野轉向西方經濟學，留下的人則專注于政策、對策研究；在學校教育中，政治經濟學被作為單純的政治課教授，結果教師不愿意教，學生不愿意學。把利益作為研究對象，重構政治經濟學的內容和體系，則可以徹底改變政治經濟學面臨的窘境，使之真正貼近社會生活，成為人們身邊的經濟學。
其次，把利益作為研究對象，可以使政治經濟學的邏輯線索貫徹始終，增強政治經濟學的科學性。傳統政治經濟學或者分為資本主義和社會主義兩部分，或者分為經濟制度、經濟運行、經濟發展幾個部分，但始終不能做到同一邏輯線索貫徹全篇，幾個組成部分無法實現有機結合，資本主義與社會主義被簡單割裂，大大削弱了政治經濟學的科學性和說服力。把利益作為研究對象，用利益的創造、實現和分配把資本主義和社會主義緊密聯系起來，可以極大的增強政治經濟學的科學性。
再次，把利益作為研究對象，可以徹底解決經濟學與西方經濟學的矛盾。長期以來，人們重視兩種經濟學之間的區別，卻忽視它們的內在聯系，認為政治經濟學側重生產關系的研究和意識形態的教育，西方經濟學側重資源配置和財富的創造，二者是水火不容的兩個理論，無法溝通和協調。把利益作為研究對象，既尊重了經濟學把生產關系（實質上就是人們的物質利益關系）做為研究對象的傳統，又包含了資源配置和財富創造的西方經濟學研究領域，在強調經濟學與西方經濟學的聯系基礎上分析其個性，可以實現經濟學與西方經濟學的相互促進，徹底解決困惑研究和教學實踐多年的矛盾和問題。
最后，把利益作為研究對象，有助于完善政治經濟學內容體系。政治經濟學的研究對象是利益關系，研究主線是資源配置（包括自然資源和社會資源），研究的目的是尋求各種利益關系得以實現的最佳組織形式和途徑，研究的任務是揭示國民財富增長和社會和諧發展的規律。這樣，研究的對象、主線、目的、任務的有機聯系，便形成了市場經濟條件下現代政治經濟學的理論體系。
政治經濟學與政治學的關系范文6
今年，北大國際關系學院唐士其教授的新書《全球化與地域性》卻讓人有了一種“眼前一亮”的感覺。但這本書同時又讓圈里人感到尷尬，因為作者的學術專長并不在此。2002年北大出版的那本長達50多萬字的《西方政治思想史》，才是他的代表作。那本書被認為是中國近年來對西方政治研究最為透徹的專著，打破按思想家人頭來寫思想史的窠臼，用連貫一致的理論主題來串起整個觀念史。出版之后，很快就被反復翻印，很多學校政治學專業的學生基本上是人手一本。一時間洛陽紙貴，讓負責該書出版的北大出版社喜出望外。
因此，很難想象，一個搞政治哲學的學者能做這個更偏國際政治經濟學的主題，還能做得如此出彩，把國內其他同類研究都給比下去?？粗@本新書腳注里豐富的參考文獻，我心里一邊為作者資料掌握深度感到佩服，一邊為其他那些沒有閱讀文獻也能發表觀點、擅長“無米之炊”的記者型學者感到羞愧。
其實，唐士其的這一手并不是憑空而來的。他的博士論的就是《國家與社會的關系：社會主義國家的理論與實踐比較研究》(北京大學出版社1998年版)，后來“一發不可收拾”的《西方政治思想史》只是他后來在東京大學博士后期間做的研究。這樣看來，今天這本新書并非無源之水，而是延續了他博士論文的研究思路，在全球化的背景下繼續梳理國家與社會的關系。
在這個漂亮的回馬槍中，唐把全球化下的國家角色系統地梳理一遍，并站在中國這樣一個發展中國家的視角來提出自己的觀點。他的中心觀點是：作為人類政治生活地域特征的最高體系，國民國家(nation state)在全球化時代不僅不應該像新自由主義宣稱的那樣過時而后退，反而應該承擔起一種更加積極主動的角色，在保護社會傳統關系免遭自由市場侵害方面發揮創造性作用。
這個觀點本身并不新穎，國外政治學界早就有成形的討論。只要稍加留意，你也不會像一些國內學者那樣甘心被新自由主義的主流經濟學忽悠。而唐的貢獻在于他系統地梳理了相關學者的討論，并站在“中國視角”上做出獨立的評判，并形成邏輯一致的系統論證。與記者相比，學者永遠沒法追求時效性，學者的長處在于邏輯嚴密、論證深入。唐的新書在歷史與理論這兩個方面都體現了這種長處。
拿歷史來說，很多成天把全球化掛在嘴邊的人，連基本事實都沒有搞清楚，總以為美國霸權體系之下的全球化是個新事物，所以應該全身心地擁抱這個新時代的到來。然而，事實上，在19世紀英國霸權下早就發生了自由市場全面跨越國家邊界的全球化過程，其深度甚至要超過20世紀末的全球化。在英國霸權的全球化之下，各國社會為此而做出的反彈直接打下了兩次世界大戰的基礎。對此，唐士其的新書花了兩章來專門檢討這段歷史，邏輯清楚，行文縝密。
就理論而言，他緊扣政治學核心的國家與社會關系來展開分析。他指出經濟全球化的過程中，各個地域共同體內部國家與社會的關系變動存在著這樣的矛盾：一方面，國家為了適應經濟全球化的要求傾向于放松對市場的管制，另一方面社會在市場侵襲之下又要求國家對社會提供地域性的保護與服務；一方面是要求削弱國家權力縮小政府規模，另一方面又要求強化國家能力和管理水平來解決地域性的社會政治問題。是否能平衡這對矛盾的要求，就成為各國能否在全球化下健康發展的關鍵。在這個理論框架下，唐士其分析了全球化時代地域國家各方面的職能所面臨的挑戰，尤其是探討了像中國這樣的發展中國家應該如何應對這些挑戰。
當然，與那些熱衷于提出政策建議的學者們不同，唐士其嚴格地克制了自己給出更多具體政策建議的沖動，只在全書末尾強調中國模式完全有可能突破新自由主義限定的發展局限。作為學者，他只能對已有現象做解釋與推理，建立起嚴密的理論解釋，而把歷史的檢驗留給時間。貫穿全書，他只在自己研究搞清楚的范圍內發表意見，決不渲染情緒、噱頭。
據北大學生盛傳，唐士其會英、俄、日、德四門外語，這顯然是他能讀懂一手文獻的能力基礎。學生愛搞個人崇拜，這個八卦消息還有待驗證。不過，從唐士其這兩本扎實的專著來看，他的確是個能力夠強的多面手。
