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醫院安全管理應急預案范文1
質量
核心制度——十三項核心制度
操作規范——三基訓練
診療常規——單病種質控
規范的流程——臨床路徑
合理用藥——抗菌素合理應用
手術準入與授權機制 醫療技術項目的管理
科室檔案管理：
一、 文件夾1、醫療技術、操作規范 診療常規管理 醫療技術目錄。 新技術、新項目管理。 醫療人員技術檔案（資質、職稱、學歷、論文、科研、手術操作名稱及年例數）。 （科室前5位病種建立“病種臨床路徑表單、單病種質量控制標準”手冊）。
二、 文件夾2、醫療質量與安全持續改進 依據全院的方案制定科室醫療質量與安全持續改進方案。 每年度工作總結（依據指標、任務完成）。 質控記錄本（制定目標—落實目標—自查—總結—改進） 建立科室醫療質量與安全小組。分工明確。（醫院感染管理、病案質量管理、手術安全管理、應急突發事件管理、人員培訓與考核、單病種與臨床路徑、合理用藥管理、安全事件上報、教學管理、護理質量管理、教學管理） 科室分級管理結構圖。 主任、副主任職責。 各級醫師的崗位職責。 質控員職責。 縮短平均住院日的措施。 醫院醫療質量考評結果通報。
三、 文件夾3、手術與安全管理 《衛生部手術分級管理辦法》 《河北省手術分級管理辦法》 手術分級管理制度 圍手術期管理制度 手術分組管理目錄《各級醫師手術范圍》。 界定術前討論與疑難病例病種。 年手術操作名稱及例數 重點操作項目與授權制度與目錄。
四、 文件夾4、醫療制度、法律法規、醫院管理文件 《《法律法規》、病歷書寫規范核心制度》、《醫院制度匯編》。醫院下發文件。
五、 文件夾5、重癥病人管理與流程 常見內科急病及突發公共事件流程圖。 本科室危、重病人界定。 重癥病人搶救預案與流程圖。 危急值登記本。 疑難病例討論本。
六、 文件夾6、應急預案 《應急預案手冊》、科室應急預案（停電、泛水、著為、輸液反應、地震、穿刺傷）
七、 文件夾7、合理用藥 抗菌藥物管理規范（藥劑科制定）。 本科室常用藥物名稱、適應癥、禁忌癥、不良反應。 本科室常見病種用藥原則（預防性應用及時間、三線分類）（與路徑相匹配）。
八、 文件8、醫院感染管理 院內感染例數及感染率。 清潔手術切口感染率 醫院感染現患率。 垃圾處理及流程。 傳染病上報。
醫院安全管理應急預案范文2
護理質量是護理管理的核心，是護理安全的保證，質量管理必須貫穿于護理工作的始終。為持續地改進護理服務過程和效果，不斷提高護理質量，保證醫療護理安全，特制定本年度護理質量與安全工作計劃。
一、加強護理核心制度的落實執行
護理部每月督導制度落實情況，每季度總結全院督導情況，針對反復出現的問題，召開護士長會議討論分析原因，根據督導結果調整后期相關培訓計劃。
二、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
1、護理部每月進行護理質量督查，各科室每周進行護理質量自查，遵循PDCA循環模式進行檢查、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，質量改進效果力求數據化。
2、各科室依據上一年質量監控結果制定質量監控計劃及目標值，重點解決本科室存在的突出問題，針對問題進行原因分析、整改，年終有總結。
三、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門的監管，確保護理安全
1、護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶教、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
2、患者的環節監控：對新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控。對患者進行跌倒/墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發生。對危重患者，護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案。
3、對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕不良事件的發生。
4、加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學彈性排班，合理安排人力。繼續加強護士長特殊時段查房力度。
5、加強重點部門（手術室、婦產科、供應室、血液透析室、口腔科、小兒科、內鏡室等）的護理質量管理，護理部進行督導監管，確保護理安全。
四、加強“應急事件”的管理
1、完善各種突發事件的應急預案及實施措施。加強臨床護理應急預案相關知識的培訓、學習，并進行考核，遇到突發事件時真正起到應急作用。
2、護理人員非工作時間必須保證移動電話通暢，有緊急任務能及時聯系到本人。
五、加強不良事件的監控，提高護理人員不良事件的防范意識
認真落實非懲罰性護理不良事件上報制度，鼓勵科室積極按時上報不良事件。護理部對上報的護理不良事件及時追蹤。每季度召開護理質量與安全會議，對發生的不良事件進行討論，分析和講評，提出整改意見與防范措施。
六、感染控制管理
加強職業防護，保障護理人員安全。按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。
七、重視護理人員的自身修養，提高其理論水平和業務技術能力
按照護理部護理人員培訓計劃，加強護士三基、專科理論知識、核心制度、應急預案的學習及技術操作的訓練，完成護士在職培訓。
八、護理質量監測指標
（一）病區護理管理質量標準考核≥95分;合格率≥95%
（二）分級護理質量管理
1、危重病人護理質量標準考核≥90分；合格率≥90%
2、Ⅰ級護理質量標準考核≥95分；合格率≥90%
3、Ⅱ、Ⅲ級護理質量標準考核≥98分；合格率≥96%
（三）護理安全質量管理
1、住院患者壓瘡風險評估符合率≥95%
2、住院患者跌倒/墜床風險評估符合率≥95%
3、年非計劃內壓瘡發生數為0
4、重點環節交接正確率≥98%
5、查對流程規范符合率≥98%
6、急救物品完好率100%
7、儀器設備操作合格率≥95%
8、護理不良事件臨床科室年上報≥10件；特殊科室上報≥5件
（四）特殊科室質量標準考核≥95分；合格率≥95%
（五）護理文書質量考核≥95分；合格率≥95%
（六）護理帶教質量標準考核≥85分；合格率≥95%
1、護理人員三基三嚴考核≥80分，合格率98%；
2、護理技術操作考核≥80分，合格率達98%
3、新護士崗前培訓理論考核≥60分；培訓率100%，合格率95%；
4、新護士崗前培訓操作考核≥80分；培訓率100%，合格率95%
（七）患者健康教育符合率100%；合格率≥90%
（八）消毒隔離質量標準考核≥95分；合格率達100%
（九）特殊時段護理質量標準考核≥95分;
合格率≥95%
（十）患者滿意度≥95%；合格率95%
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醫院安全管理應急預案范文3
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹落實黨的十七大和《國務院辦公廳關于切實加強中小學幼兒園及少年兒童安全管理工作和開展專項整治行動的意見》精神，樹立“以人為本”的思想，堅持“預防為主、積極處置”的方針，盡一切努力杜絕或減少校園安全突發事件的發生，盡一切努力把師生生命及國家財產的損失降低到最低限度。
二、工作原則
1、堅持以人為本、師生生命安全高于一切、穩定壓倒一切的原則。
2、誰主管，誰負責的原則。
3、預防為主，積極處置的原則。
4、冷靜、沉著，積極主動和及時、合法、公正處理的原則。
三、工作目標
1、經常性地對教職工、對學生進行安全、自救自護教育，牢固樹立安全責任意識，切實提高師生員工的安全自我防護能力，確保師生健康、快樂地學習、生活。
2、完善風險防范制度及重大安全事故信息監測報告網絡，做到及時發現、及時報告、及時處理，確保學校各項教育教學工作的順利開展。
四、安全事故應急領導組織機構
1、安全事故應急指揮機構。
總指揮：唐國盛
副總指揮：陳世祥
協助人員：聶洪祥、付茂全、羅天友、袁勇、李婭、王永國、邱業新及班主任
（若總指揮不在，由副總指揮指揮搶險救助；若都不在，有值班行政指揮。）
2、安全事故應急隊伍
（1）安全突發事件應急小組：
組長：陳世祥
成員：付茂全、羅天友、李婭、王永國、班主任
（2）安全突發事件后勤保障小組：
組長：聶洪祥
成員：邱業新、袁勇及學校后勤處其他人員
五、值班制度：
堅持24小時領導帶班和工作人員值班制度,學校嚴格按照值班安排表值班。
六、安全教育
校園突發事件是指發生在校園內外由本校師生員工實施或以其為侵害對象的涉及破壞社會和校園秩序并造成人身財產嚴重損害的突發公共事件，具有難以預見、處置緊迫、危害嚴重和廣泛影響的特點。安全工作重在預防，加強安全教育，強化安全意識是防范安全事故的重要措施。學校對全體師生要加強安全教育。安全教育應列為學校、班級常規工作之一并須作好記載。
（一）學校利用業務學習、周例會，班主任利用班會時間，組織學習相關法律法規和有關安全知識，對全體師生開展常規安全教育。
（二）利用板報、廣播開展安全知識宣傳。
（三）班主任要有針對性地舉行安全教育主題班會，突出交通安全、防盜安全、網絡安全及心理健康教育等相關內容。
（四）不定期聘請交通管理、消防、醫療保健等相關機構人員給師生舉行安全知識講座。
(五)加強相關安全隱患尤其是以下幾方面的安全隱患防范教育，組織師生進行應急疏散演練每年進行2次以上。
七、安全事故應急處置方案
學校發生師生人身安全和學校財產損失時，第一目擊者以及后續人員要立即報告校長采取有效措施，救人第一，保護現場。及時向保險公司報案。
班主任、輔導員是班級學生安全的第一責任人，對本班級因意外事故而受害學生具體負責。當日值班領導負責指導、幫助班主任處理。
（一）校園意外傷害事故應急預案
1、在校園如發生學生身體受到意外傷害時，應及時送受傷者到醫院診治。
2、迅速調查事故發生的原因，確定責任人，并做好有關記錄。
3、通知受傷害者的家長。
4、妥善處理事故。
（二）樓道安全事故應急預案
1、課間操期間，各班上課教師要在各自樓梯口組織學生有序上下樓。
2、當發生學生摔倒時，其他學生應立即停止上下樓，迅速將摔倒學生扶起，必要時立即送醫院救治。
3、如出現學生踩踏事件，應立即疏散其他學生，對被踩踏學生立即進行有效救治，必要時撥打120，送醫院搶救，并及時向教管中心和區教育委員會報告。
4、通知受傷害學生家長。
5、迅速調查事故原因，做好有關記錄。
（三）食物中毒、傳染性疾病應急預案
1、發現師生有類似食物中毒癥狀和傳染性疾病時，應迅速隔離并送醫院診治。
2、迅速向教育主管部門及衛生防疫部門報告。
3、積極配合有關部門做好取樣工作，以備衛生部門檢驗。（注意食品留樣）
4、迅速排查有類似食物中毒癥狀和傳染性疾病的師生名單，并檢查他們的身體狀況。
5、做好家長、家屬的工作。
6、積極配合上級有關部門做好診治、調查、事故處理等工作。
（四）觸電事故應急預案
1、立即切斷電源。
2、救出觸電者，并立即實施搶救，同時撥打“120”。
3、迅速向教育主管部門報告。
4、如引起火災，先切斷電源再進行滅火。
（五）火災事故應急預案
1、在向119消防指揮中心報警時，立即報告校長及有關人員。
2、迅速切斷有關電源。
3、搶險救助組等人員迅速疏散師生，撤離到安全區域。
4、積極配合消防人員滅火。
5、在進行滅火的同時，應采取有效的隔離措施，防止火勢蔓延。
6、若是起火初期，學校師生可自行實施用小型滅火器滅火（學校須派專人負責每期對教師進行火災事故演練和使用滅火器的培訓）
（六）交通安全事故應急預案
一旦發生交通安全事故，要及時向有關部門報告，如有傷者，要先搶救或送醫院，保護好事故現場，截留肇事車輛及有關人員。遇到路人及時求援。目擊證人和當事人不得離開現場，要如實做證，以保證執法公正、公平。
（七）校產被盜應急預案
1、學校發生財產被盜，須在第一時間向110報警，同時向教育主管部門報告。
2、學校安排人員保護現場，同時向知情人了解被盜物品的名稱、數量，并做好登記。
3、積極協助公安人員勘察現場，為案件偵破提供條件。
（八）防暴力事件應急預案
1、成立以校長唐國盛為組長，主管校長陳世祥為副組長，學校及各部門主要領導為成員的安全領導小組。領導學校的安全保衛工作，并制定嚴密的防范措施。
2、成立突發事件應急小分隊，專門對學校的突發事件進行制止和處理。
預防措施：
1、制定嚴格的安全保衛制度。護校人員每天對全校進行24小時不間斷巡邏，一旦發現可疑人員，立即進行盤查，發現問題及時處理和匯報。
2、加強門衛管理制度和會客制度。學校師生出入校門一律出示相關證件，外單位來客一律在校門口進行登記，杜絕外來人員進校發生事端的可能。
3、認真落實安全檢查制度。各部門自己管轄范圍的安全情況每天進行自查，學校每周進行抽查，每月進行大檢查，發現問題，立即研究整改措施，并及時整改。
預案實施的組織機構：
現場的學校領導為撲救現場的第一組織者和指揮者。
1、撲救行動組：
組長：羅天友
成員：劉祥健、平、程必田
2、通訊聯絡組：
組長：唐國盛
成員：聶洪祥、李婭
3、疏散引導組：
組長：陳世祥
成員：程必田、袁勇
4、安全防護救治組：
組長：付茂全
成員：王永國、劉家元
5、善后處理組：
組長：邱業新
成員：劉家元、龔由德、周勇
預案的實施：
1、各部門的通訊聯絡員一旦發現情況應立即向保衛處報告。
2、保衛處接到報告后，立即組織應急小分隊和所有護校人員迅速趕到現場。同時采取各種方式向學校領導進行匯報。必要時要撥打“110”進行報警。
3、趕赴現場后，首先要對作案人立即進行阻止和控制。視現場情況，必要時采取武力進行控制。要本著對師生生命安全和學校的財產安全不受損失為首要目標。
4、每個班級要明確疏散通道并進行演練，如遇突發事件需疏散時，各部門的工作人員要立即將現場的學生及無關人員疏散到指定地方，并做好現場的安全警戒工作，禁止無關人員入內，防止對無關人員造成不必要的傷害。
5、如果現場有受傷人員，安全防護救治組立即進行救護，必要時撥打“120”進行救護。
6、事后立即組織有關人員進行善后處理事宜。
對撲救行動組的要求：
如果發現犯罪分子進行破壞或行兇,要敢于同犯罪分子做斗爭，要視師生生命安全和學校利益大于一切，在緊急關頭英勇頑強，不怕犧牲，努力將犯罪行為進行制止和控制。
八、主要處置措施
1、校園突發事件發生時，立即啟動安全事故處理應急預案。
2、向上級主管部門報告情況（2小時以內）），請求上級指導幫助。
3、請求駐地公安部門配合學校做好校園秩序的穩定工作。
4、確定專人組織調查，保留第一手資料（原始記錄），保護現場或保留物樣，不擅自為事故定性。
5、召開安全領導小組及全校教師會議，通報事件，穩定人心。召開學生會議，通報事件經過，并進行安全再教育，做好事故后校園穩定和秩序維護工作。
6、專人負責接待家長，召開家長會，通報事件經過，穩定家長情緒，必要時請家長單位領導幫助工作。
7、冷靜面對媒體采訪，有專人負責接待，未經同意，師生不得接受采訪，加強門崗管理。
8、學校全體教師必須堅守各自崗位，未經允許，不得擅自誤導信息，共同做好維護穩定工作。
九、應急預案的實施
1、應急預案啟動后，有在現場的安全小組成員協商處置，并由學校確定專人命令，組織自救或互救。
2、學校其他成員應在預案啟動后迅速到崗，搶險組、后勤組人員待命。
醫院安全管理應急預案范文4
一、健全機構，明確責任
為確保應急管理工作有序開展，鎮黨委、鎮政府調整充實了應急管理領導小組，設立應急辦公室。建立健全了鎮、村、部門、企業應急管理組織體系，構建了應急管理聯系網絡，制定了鎮村值班工作制度，編制了《鎮突發事故、事件總體應急處置預案》，分別編制了《鎮類事件應急處理預案》、《鎮突發性重大刑事案件應急處置預案》、《鎮群體性上訪事件應急處置預案》、《鎮年防汛預案》、《鎮抗旱預案》、《高層建筑應急處置預案》、《醫院重大事故應急預案》、《學校重大事故應急預案》、《食品安全管理應急預案》。
二、廣泛宣傳，增強意識
應急管理工作是事關社會穩定、經濟發展的大事，是與人民群眾生產生活安居樂業的實事，為增強干部群眾應對突發事件的意識，我們運用多種途徑進行了廣泛宣傳。
一是會議宣傳。鎮村及各單位、各部門把做好應急管理工作列入常年工作內容，各級各部門做到逢會必講安全防范、維護穩定。
二是文字宣傳。鎮村兩級及部門和各企業共張貼宣傳應急管理法律法規和做好應急工作宣傳標語500多張，鎮政府懸掛橫幅2條，在政府機關和中學各設置了宣傳欄。
三是集市宣傳。以市月日“全國科普活動月”啟動儀式在為契機，將宣傳《應對突發事件法》列入科普宣傳內容，印發宣傳資料1000份，在科普集市發送村民，使參與科普集市的村民受到了一次樹立應急意識的教育。
四是組織考試。根據市人事局《關于認真做好（突發事件應急管理讀本）學習考試的通知》，我鎮擬定于本月25日組織鎮村干部、單位負責人統一在鎮政府二樓大會議室考試。
三、敏銳應對，處置及時
我鎮全年發生各類突發事件9起，處置9起，處置成功率達100%。在處置突發事件過程中，體現了以下幾方面特點：
一是實行一票否決、末位警示和情況報告制度。凡因領導重視不夠，發生重大刑事案件、重大治安案件、惡性安全生產事故、聚眾鬧事等事件，造成嚴重后果，危害社會穩定的，予以一票否決。出于強化效果考慮，嚴格執行社會治安綜合治理末位警示制度，對社會治安綜合治理工作處于末位的單位和行政村，由鎮綜治辦和政府辦公室進行通報，予以警示，限期整改。有效地強化了大家的責任意識和防范意識。
二是進一步健全排查調處工作機制，完善矛盾糾紛排查調處的組織制度、政法聯絡員制度、排查調處和專項整治制度以及督辦檢查制度。鎮綜治辦每月召開一次政法工作會議，排查不安定因素，并及時分門別類，列出清單，形成書面材料。綜治辦成員聯系1個問題突出的村，督促檢查綜治目標的貫徹實施，推動社會治安綜合治理各項措施在基層的有效落實。
三是嚴格實行屬地管理原則和領導責任制原則。由各部門、各個村的主要負責人負責矛盾糾紛排查調處，結合包村干部下村工作，下到村組去，受理糾紛，防止把矛盾糾紛推向社會。對排查出來的矛盾糾紛不夸大、不縮小，如實上報，及時調處化解，將矛盾化解在基層，消滅在萌芽狀態，避免糾紛事件擴大化。
例如：今年我鎮月日居委會居民因患病用藥后不見好轉，于月日凌晨2點左右醫治無效死亡，次日早晨雇車準備送往火葬場進行火化，此時個別人提出質疑，莫非是用藥方面出了問題，故此其家屬認為是抓了利民藥店的藥，于是苗頭直指利民藥店，說什么處方箋只開了8味藥，而藥店撿了9味，一口咬定撿錯藥是造成患者死亡原因，為此糾集多人到藥店索賠。派出所獲知后，即刻前往了解后認為，此事為民事，報告了鎮政府，鎮政府立即指派綜治辦、司法所、公安進行聯合調查。為了弄清確切情況，通知接診醫師、藥店老板等相關人員到司法所進行接受調查，在患方、藥品銷售方陳述情況，由接診醫師同志介紹接診情況完畢后，座在板凳上不到1分鐘就突然倒地，即刻撥打中心醫院急救電話搶救病人，不到5分鐘趕到施救。鑒于醫療設備、危重等原因，隨即送往市人民醫院救治無效身亡，實屬罕見，這真是牛事未清，馬事又來了，像這樣的事情幾十年難逢一回，事情變得十分復雜化。鎮黨委書記親自坐陣指揮，指示大家不要慌，沉著應對，馬上召集干部職工在鎮集合待命，作為應對一切可能發生的事情，并兵分兩路，一路在鎮繼續做好李氏親屬穩定工作，另一路由陳鎮長帶隊趕赴處置劉的死亡問題，兩件事交織在一起，處理起來來不得半點馬虎。在市領導親臨現場指揮下，于月日對突病身亡處置完畢，但是病亡，其家屬沒有罷休，從月日至月日調處工作毫無進展，更為嚴重是月日盼來家族上100多號人，準備大鬧一場，在綜治、公安人員的干預下，才沒有發生群體鬧事事件。但親屬女性們闖到藥店大哭大鬧，以此耍賴逼其藥店賠償，我鎮工作人員不厭其煩，做耐心細致思想教育工作，明確告知他們，對于他們不理智的行為想達賠償之目的，是不可能的。在此情況下，其家屬才撤離現場。抵住了歪風，樹立了正氣，群眾反映說，政府對不合理的訴求，就是態度要強硬，否則就助長了歪風。全年調結醫患糾紛7起次，其中意欲群體性鬧事3起，確保醫院正常秩序。
醫院安全管理應急預案范文5
【關鍵詞】醫療設備管理；風險管理；醫療器械不良事件
1 醫療設備風險管理的角色定義
20世紀90年代，北美開始在醫學裝備管理中引入風險管理的概念。目前，美國超過三分之一的醫院采用了基于風險評估的醫學裝備管理辦法，并開發了相應的管理信息系統。在醫院中，風險可以定義為由于醫療技術的應用而造成對病人或使用人員傷害的可能性。醫療設備的應用產生相應的醫療設備的風險。引起風險的類型主要有物理風險、臨床風險、技術風險三種。這些風險的表現形式反映出設備發生故障的信息。風險管理過程包括風險分析、風險評估和風險控制三個部分。風險分析和風險評估的目的是為了實施風險控制。風險控制就是根據設備的風險水平確定應采取的質量保障措施，風險控制同時對風險評估有反饋作用，根據風險控制的反饋對風險評估進行調整。因此，如何對設備的風險進行量化評估并根據評估的結果進行有效的風險控制，是風險管理的核心。本研究在風險分析的基礎上實現計算機化的動態風險評估，及時地呈現出醫療設備的風險評估結果，實現醫療設備的維修、保養、管理的信息化管理，并利用計算機實現風險控制管理，提醒設備管理者應進行計劃性維護等風險控制行為。
2 目前醫療設備風險管理中存在的問題和對策
由于歷史原因，我國醫療設備應用和風險管理起步發展較晚，加之長期被邊緣化而得不到應有的重視，造成人才匱乏，技術手段落后，學術水平低下，工作處于被動局面，相對臨床發展滯后。中國醫學科學院醫學信息研究所分析了當前醫療設備風險管理普遍存在的問題，如：維護、維修不全面，設備安全運行保障不力；安全檢測人力、物力不足，尚未配備基本檢測設備，檢測技術指標體系尚未建立健全，檢測多屬于結果檢測，尚未實現過程檢測；臨床工程技術人員技能水平不一，高級人才流失嚴重；操作規范化程度不高，存在錯誤操作現象；信息管理不嚴格，設備技術系統未受重視，缺乏對使用過程中相關數據的分析等。隨著醫學科技快速發展，臨床對醫療設備的技術需求和依賴性大大增強，對醫療設備綜合管理要求也越來越高，原有的管理和風險控制手段和技術方法遠遠不能滿足新技術條件下發展的需要，面臨著前所未有的挑戰。特別是在新的醫療環境下，隨著醫療體制改革的逐步推進，醫療范同、業務量急劇增加，管理項目的復雜性顯著提高；醫療質量、醫療安全、設備風險受到全社會的廣泛關注與重視.醫療設備風險管理已成為提高醫院醫療質量水平的必然要求。
2.1 人員培訓問題異常突出
新技術、新設備不斷投入對設備的學習、培訓、維護要求越來越高，專業性也越來越強，因此，一方面對從事本專業人員的結構要求，能力要求越來越高；另一方面，對現有的從事該專業的工程技術人員知識更新顯得更為迫切。因此，生物醫學工程專業委員會以及有關學會應該加大力度加強對相關人員的培訓，我國臨床工程師執照考試剛剛開始，需要盡快建立和完善臨床工程師上崗證等相關制度。
2.2 醫療設備應用質量管理薄弱
大多數醫院的設備管理僅僅停留在操作規程的制定與故障的維修上面，對于風險管理中很重要的一環預防性維修（PM）以及質量檢測大多沒有開展。維修質量控制即維修后的檢測、性能檢測、功能檢測和醫療設備的預防性維護中那些設備需要做、如何做、做到什么程度和由誰來做的問題比較突出。通常，能夠及時把損壞的設備修理好，已經面臨很大壓力。解決辦法首先培養好人才；工作重點轉向預防性維護以及維修質量的控制；并且購買配備相關檢測設備。
2.3 醫療設備出現故障后的應急預案亟待完善
在醫療實踐過程中，隨著醫院規模的不斷擴大以及業務量的的迅猛發展，設備故障率比以往明顯高了很多，工程技術人員每天忙于應接報修電話，處理各類各級運行設備的故障，然而，對于一些大型和技術含量較高的醫療設備出現的故障，基層工程技術人員往往顯得無能為力，必須得求助專業工程維修人員。由于在現行的市場經濟模式下，各種復雜因素的存在，往往會出現響應時間過遲、維修費用過高、配件以次充好等各種違規行為。因此，整個設備風險管理的過程中應急預案的設置和完善就顯得十分重要，甚至在采購伊始就要在合同或協議書上明確作出有關設備使用過程中出現風險以及相關的應急措施，以便醫院在制定應急預案時能適時、實用。從多年的工作實踐來看，應急預案應根據實際情況反復調整，以趨完善。
2.4 醫療器械的不合理應用和醫療器械不良事件報告制度沒有落到實處
雖然規定醫療單位不得改變醫療設備的用途和形式，但是監管困難。使用過程中發生的不良事件，設備管理部門往往也得不到準確信息，無法正確上報。引發媒體曝光或醫療糾紛后才得知.因而，需要設備管理部與臨床科室加強溝通聯系，宣傳有關政策法規，加強風險意識，減少乃至消除不良事件。不僅要加強對不良事件的監測、報告，減少醫療風險，而且也需要積極推進并加強制度化建設；重視法律法規的學習宣傳；規范醫療設備購置、安裝驗收、使用維修和報廢的全程管理流程，注重環節監管；加強各類證件的嚴格審核。
3 結語
醫療設備風險管理與控制是醫療質量管理體系的重要內容。在臨床應用中，醫療設備安裝或投入臨床后，并不是一勞永逸，需要不斷投入人 力、物力加以管理和維護，才能實現醫療質量安全目標。我們必須創建符合實際的醫療設備風險管理計劃，很好地識別和分析設備整個生命周期的風險，并依據風險的可接受性標準做好風險評估，有針對性地完善風險控制措施，才能更好地消除或降低設備風險。前期的管理只是冰山一角，后期的正確使用與維護才是管理的重點，使醫護人員樹立起良好的風險管理意識，才能使我們的醫療質量和水平提升到一個新高度。
【參考文獻】
[1]亢德洪，方洪興 談醫療設備的質量控制與安全管理[J].中國醫療設備，2011，26（1）：95-96，76.
醫院安全管理應急預案范文6
摘要目的：探討危機管理在眼科門診護理管理中的應用效果。方法：對眼科門診護理管理中的危機源進行梳理，制定應對策略，并運用于臨床。結果：通過2年的臨床實踐，護理不良事件、護理投訴、醫源性眼部組織損傷、意外事件呈下降趨勢。結論：在臨床護理中應用危機管理，將有效地減少、化解護理危機事件，把其危害降到最低，并能最大限度地減少危機事件對醫院的潛在危害，提高護理抗風險能力，保障醫院護理工作的健康發展。
關鍵詞 危機管理；眼科門診；護理管理
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.054
作者單位：510060廣州市廣東省中山大學中山眼科中心門診部
林麗萍：女，本科，主管護師，科護士長
危機管理是指有計劃、有組織、有系統地在危機爆發前預防、預控危機，并在危機爆發后以迅速有效的方法控制解決危機，其目的在于消除或降低危機所帶來的威脅［1］。危機管理作為一種新的管理理念，越來越多地被運用到護理管理中，實施護理危機管理是保證護理安全，提升服務品質的需要。鑒于此，我院門診于2012年引入了護理危機管理，取得了較好效果?，F報道如下。
1一般資料
我院是一所三級甲等眼科專科醫院，現有門診護士28名，年齡21~45歲。職稱：主管護師5名，護師12名，護士6名，助理護士5名。學歷：本科14名，大專13名，中專1名。眼科門診的護理工作除承擔診室的管理、門診患者的所有護理外，還承擔全天門急診危重患者的搶救配合工作。
2方法
2.1梳理眼科門診存在的護理危機因素回顧分析2010年1月~2011年12月門診發生的各種不良事件，其中護理投訴5例，檢查、治療結果寫錯眼別3例，淚道沖洗引起眼瞼皮下水腫4例，候診患者突然暈倒14例。對既往的各種不良事件的成因、處理結局進行整理、分析，全面梳理科室現存的護理危機因素。
2.1.1患者因素眼科患者多為老年人、兒童、低視力人群。老年人生理機能發生退行性病變，理解接收能力較差，行動不變，本身患有疾病較多［2］，在就診、候診過程中會出現較多的意外事件，如心臟病發作、高血壓突發中風、低血糖反應等，如患者病情進展迅速，出現不可逆的危重狀況，家屬在短時間內難以接受，會使危機一觸即發。兒童家屬對醫療結局的期望值往往過高，若最后醫療結局低于期望值，兩者間的不一致性常常會產生糾紛。低視力患者行動不便，容易摔倒或撞傷，這也是產生糾紛的要因之一。
2.1.2護理人員因素在臨床上主要體現在：（1）護士主動防范危機意識欠缺，對潛在的安全隱患重視不夠，法律意識淡薄甚至缺乏。（2）護士經驗不足，溝通能力欠缺，溝通不及時，不到位。（3）護士自身業務技術欠熟練，對各種新技術、新業務的知識缺乏學習和了解。護理人員自身存在的這些問題，容易滋生護患糾紛、護理差錯。研究認為，在臨床護理中，護理糾紛、差錯事故是誘發危機的主要因素，嚴重的可以造成醫院生存危機［3］。
2.1.3?？谱o理的特殊性眼是人體十分重要而特殊的感覺器官，結構精細，感覺靈敏，功能重要，其護理方法與其他臨床護理學科有很大的差別。眼科護理技術操作大部分具有侵入性，風險高，如角膜異物剔除術、淚道沖洗術、淚道探通術、結膜下注射、結膜結石剔除術等護理技術，既精細又高風險，加上門診治療室患者流量大，治療項目多，異常情況及突發事件多見，客觀存在的這些問題，如果處理不好，直接影響護理工作的質量，造成患者不滿或投訴。
2.1.4感染因素眼科診療中使用器械、儀器頻率高，醫護人員在診療活動中手經常要接觸患者、各種儀器、設備，因此患者之間，患者與醫護人員及其他健康人員之間有潛在交叉感染的危險［4］。如眼科診療中常用的房角鏡、三面鏡、壓陷眼壓計直接接觸到患者的淚液和分泌物，醫護人員在臨床實踐中如不嚴格執行診療操作規范、診療用物的清潔消毒制度、手衛生制度等極易造成患者發生眼部感染，引起糾紛。
2.1.5其他因素
2.1.5.1社會環境新形勢下醫療衛生體制的不斷改革及媒體對醫院的監督，醫療糾紛的不斷曝光使醫患之間缺乏理解和信任，再加上社會上對護理工作的偏見，護士職業未能得到相應的理解和尊重，從而導致護理人員成為某些患者和家屬發泄不滿情緒的主要對象。
2.1.5.2硬件設施診室、候診廳空間不夠，遇診療高峰期，門診區域到處都有人流擁堵，易導致突發事件的發生。
2.1.5.3客觀存在問題患者到醫院就診要經歷掛號、候診、看病、繳費、檢查、取藥、治療或注射等多個環節。如在某些環節部分醫務人員不能設身處地替患者著想，忽視與患者的交流，缺少對患者的人文關懷，會造成患者負性情緒的疊加。在診室分診臺、治療室、注射室等崗位護士直接面對患者的時間較多，此時患者經常將負性情緒發泄到護士身上，表現為急躁、語言粗暴，容易誤解護士的意思，若護士處理不善，將導致投訴，甚至引起沖突，造成極惡劣的影響。
2.2管理對策危機管理的模式為“PPRR”，即危機前預防（prevention）、危機前準備（preparation）、危機爆發期應對（response）、危機結束期恢復（recovery）［5］。危機的發生一般都有誘發事件，因而我科將護理管理的重點放在危機前的預防與危機前準備，有針對性地進行風險的事前控制與管理環節的細化。
2.2.1樹立危機意識加強護士對危機處理能力的培訓，組織護士學習危機管理方面知識及各種護理應急預案，對臨床護理工作中常見風險事件案例進行討論、分析，使全體護士正確認識風險存在，重視風險防范，堅持嚴格事前控制。改變護士過去認為風險控制只是管理者的事情，而與己無關的思想，積極參與科室的管理，規避多個環節的風險，增強護理隊伍整體的抗風險能力［6］。
2.2.2患者安全管理針對眼科門診人群為老人多、低視力，易發生跌倒的特點，制定了門診患者防跌倒風險評估制度，把防患者跌倒風險評估納入前線服務臺、視力檢查區、接診臺工作人員的崗位職責內，規定雙眼視力低于0.05的患者、行動不便的患者、雙眼包封的患者、≥80歲的老年患者如無家屬陪同或陪同的家屬年紀較大，應由前線服務人員協助掛號，陪同患者優先檢查視力后護送其到相應診室報到，并與診室工作人員做好交接。在寒暑假門診診療工作高峰期，門診各功能區人流擁堵，易發生群體事件，為了快速分流患者，開通學生綠色通道，臨時增加視力檢查區，每天安排8~10名志愿者到門診區域維持秩序，指引協助患者就醫并負責帶患者到相關的檢查區域。設置感染性眼病的專用診室及治療室，落實預檢分診制度，開通感染性眼病的專用綠色通道，縮短感染性眼病患者在院內的停留時間，避免引起交叉感染。
2.2.3護理人員管理
2.2.3.1嚴格管理請假制度根據眼科門診患者診療規律及護理工作特點，制定了門診準假制度，規定周一上午準假4人，周二至周五上午準假5人，每天下午準假8人，7，8月暑期高峰嚴格控制準假天數，每位護士累計準假不能超過自身年假的六分之一。
2.2.3.2落實分層培訓制定各層護士培訓計劃及擬定每層護士培訓的具體內容。對N0級護士重點做好思想意識、工作態度、習慣的培養及基本功的訓練。對N1、N2級護士除繼續抓好基本功的訓練外，還要重視全面的提高。對N3級護士作為骨干隊伍的重點培養對象，關注個人整體素質的提高，要求熟練掌握好難度大的新業務、新技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
2.2.3.3改進排班模式在班次安排上采取新老搭配、彈性排班原則。門診患者就診存在一定的變化規律，根據每個崗位的工作量及護士的資質、工作能力靈活調配全科護士人力。實行科學彈性排班，實施一人多崗或多人一崗相結合的排班模式，充分發揮護理人員的作用，節約了人力成本。在工作程序上，根據患者來診數量及護理工作量，調整護士上、下班時間，如實行早班制、留守班制、小夜班制等，為患者提供連續不間斷的優質服務。
2.2.4規范門急診管理建立具有眼科?？铺厣拈T急診工作的管理和運作流程，建立突發事件的應急程序，如突發停電、火災、暈厥、患者發生輸液反應時的應急預案，急診突發事件應急預案和處理流程，門診治療室危重患者搶救預案及門急診高峰時段分流患者應急預案等。培訓護士掌握各種應急流程，每季度進行急救知識的培訓與考核，提高護士對突發事件的應對能力。門診部成立護理突發事件應急小組，規定小組成員接到科室搶救通知后，上班時間應在5 min內到達現場，組織和參加搶救工作，班外時間應于30 min內到達現場協助搶救工作。
2.2.5眼科技術操作分級管理在門診治療室實施技術操作的分級管理，每一項眼科技術操作都有嚴格的準入標準，如眼科的高難護理技術包括角膜鐵銹異物或爆炸傷后角膜多發異物取出、小兒淚道沖洗及探針、小兒結膜下注射等，規定由具有豐富臨床經驗和精湛技術的護理組長完成；角膜淺層非金屬類異物取出、瞼腺炎切開排膿、成人淚道探通等，要求由具有護師以上職稱、有5年以上護理臨床工作經驗、在眼科門診接受2年以上系統的眼科技術操作培訓的高級責任護士完成，確保每一項技術操作均由具備相應資質的護士負責，保證技術操作的質量，保障了患者的安全。
2.2.6加強護患溝通建立門診患者的回訪制度。通過對輸入大劑量糖皮質激素、角膜鐵銹異物剔除術后、眼部膿腫切開排膿術后、淚道探通術后的患者進行電話回訪，掌握患者病情恢復情況，了解患者對健康知識的掌握情況，促進了護患溝通。
3結果
實施護理危機管理前后，護理不良事件、護理投訴、醫源性眼部組織損傷（淚道沖洗損傷角膜、淚點或淚小管）、意外事件（患者在就醫過程中發生暈厥、意外損傷、跌倒等）的發生呈下降趨勢。見表1。
4討論
4.1危機管理的應用可提高護理抗風險能力門診是醫院前沿窗口，人流集中、突發事件多，是醫院危機事件高發科室。尤其是當前醫患關系緊張，患者對醫療護理質量要求日益提高，為了減少護理風險的發生，護理管理者應切實將危機管理融入到日常管理工作中。通過運用危機管理的模式，不斷對護理行為中現存和潛在的風險因素進行分析，查找安全隱患及現有制度和管理工作中的薄弱環節，積極采取相應管理對策，可有效地減少、化解護理危機事件，把其危害降到最低，保證患者安全，并能最大限度地減少危機事件對醫院的潛在危害，提高護理抗風險能力，保障醫院護理工作的健康發展。
4.2危機管理的應用提高了全科護士的綜合素質危機管理的應用，改變了護士以往認為眼科患者病情一般較輕，極少涉及到危重病的搶救及死亡。因此產生麻痹思想，以為危機事件離我們很遙遠，讓護士意識到危機無處不在，可以存在于咨詢、導診、分診、就診、檢查、治療的每一個環節，使護士更加重視以患者為主導改善服務，重視解決患者就醫過程中遇到的每一件事情，護士觀察問題更加細致全面，能夠換位思考，了解患者所需，及時提供優質的服務［7］。同時，通過學習危機管理相關知識，分析科室現存的護理危機因素，集體討論應對策略，并把高效、有效的工作經驗標準化，使護士遇到各種異常事件時有流程可遵循，有經驗可學習，提高了護士應對突發事件的能力，使其綜合素質也得到全面提高。
參考文獻
［1］鄭燕紅，葛學娣，王雁.護理危機產生的因素及其管理對策［J］.解放軍護理雜志，2008，25（1）：28-29.
［2］余時智.危機管理在眼科手術室安全管理中的應用［J］.檢驗醫學與臨床，2011，8（16）：2030-2031.
［3］張琴.實施護理危機管理的研究進展［J］.護理研究，2010，24（31）：2827-2829.
［4］林麗萍，吳素虹，梁軒偉，等.眼科門診患者感染危險因素分析與干預［J］.中華醫院感染學雜志，2013，23（18）：4484-4486.
［5］薛瀾.危機管理［M］.北京：清華大學出版社，2003：124.
［6］劉燕，周靜花，李艷.護理危機管理理論在呼吸科安全管理中的運用［J］.中國護理管理，2013，13（2）：95-98.
［7］曹君君，于淑英，岳偉.危機管理理論在提高門診患者滿意度中的應用［J］.護理管理雜志，2010，10（10）：743-744.
