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新生兒黃疸的護理重點范文1
新生兒黃疸(又稱新生兒高膽紅素血癥)是新生兒中較為常見的一種疾病，主要是由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現皮膚、鞏膜及黏膜黃染等癥狀［1］。重者可致中樞神經系統受損，產生膽紅素腦病，引起死亡或嚴重后遺癥。有手足徐動癥，聽力下降，智力落后，眼球運動障礙等后遺癥［2］。已有大量的研究表明，對新生兒進行護理干預可以降低黃疸的發病率，同時可提高光療法和中西結合療法治療黃疸新生兒的康復率。因此，護理干預對提高治療新生兒黃疸的效果非常重要［3，4］。本研究以80例處于治療期黃疸新生兒，研究護理干預對于新生兒黃疸治療效果的影響。1 資料與方法
1.1 一般資料 2011年1月-2012年3月我院收治本院分娩的足月(孕周>37周)新生兒黃疸80例，男45例，女35例；就診時日齡為13.8±3.5d，體重2.1-4.8kg，發生黃疸時間3h至27d(12.3±4.0d)；血清膽紅素水平196μmol/L-270μmol/L(235.0±18.5μmol/L)；排除新生兒窒息、新生兒顱內出血、新生兒感染性疾病等。隨機分為兩組，觀察組42例和對照組38例，兩組病人年齡、病情等比較差異無統計學意義(P>0.05)，兩組新生兒的性別、孕周、體重等一般資料差異無統計學意義，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 前期評估 了解患兒胎齡、出生日數、分娩方式、母嬰血型、體質量、喂養、保暖情況及鞏膜、皮膚黃染程度；有無頭皮血腫；詢問患兒家長體溫、吃奶情況、大小便顏色和次數及有無服用藥物。
1.2.2 治療方法 所有病例采用光療法進行治療。使用寧波戴維XHZ-90單面160W光療儀，采用波長425-475nm藍光，燈管距離患兒皮膚33-50cm。
1.2.3 護理方法 兩組新生兒出生后均給予早接觸、早吸吮，均為24h母嬰同室，母乳喂養，按需哺乳，對照組采用常規護理方法，觀察組采用綜合護理干預。除給予新生兒常規護理外并給予撫觸護理，按照頭部、面部、胸部、腹部、四肢、背部的順序進行撫觸，同時新生兒出生24h后即進行游泳，新生兒臍部貼防水護臍貼，選擇專為嬰兒游泳設計的游泳圈和游冰池，室溫調26-28℃，水溫38-41℃，每日1次，每次15min左右。游泳過程分為被動游泳(護士在旁協助新生兒伸展肢體)和嬰兒自主游泳。同時進行心理護理：耐心向家長解答黃疸的病因、性質、護理及預后，解釋提出的問題，減輕心理負擔。讓患兒與父母接觸，增加情感聯結，有利于患兒早日康復。
1.3 觀察指標 觀察兩組患兒第一次排胎便時間及排便量，第一次排黃便時間。同時觀察兩組病人對于光療法的療效及膽紅素下降幅度。顯效：黃疸完全消退；有效：黃疸明顯消退，血清膽紅素水平在136μmol/L-171μmol/L；無效：皮膚仍黃染，血清膽紅素水平>205μmol/L。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。
1.4 數據統計 采用SPSS17.0數據處理軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以p
2.1 護理干預對排胎便的影響，見表1 觀察兩組新生兒的排胎便變化，結果顯示首次排胎便時間縮短，每日排胎便次數增加，具有顯著性差異(p
表1 兩組排胎便情況比較
組別 例數 首次拍胎便時間（h） 每日排黃便次數（次）
觀察組 45 44.3±11.2 7.1±1.2
對照組 35 73.5±12.5 4.3±0.9
2.2 護理干預對黃疸治療效果的影響，見表2 觀察兩組黃疸治療結果的差異，結果顯示，觀察組總有效率為93.3%，對照組為85.7%，觀察組優于對照組。
表2 兩組病人治療效果比較
組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率
觀察組 45 28 14 3 93.3%
對照組 35 23 7 5 85.7%
3 討 論
新生兒黃疸主要是因為新生兒的肝臟功能發育不完善，膽紅素代謝異常，血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病。發現新生兒出現黃疸癥狀應該及時就醫進行治療，否則有引發核黃疸的可能，同時，必要的護理干預對于黃疸的治療有著重要的作用。
本研究結果顯示，觀察兩組新生兒的排胎便變化，首次排胎便時間縮短，每日排胎便次數增加，具有顯著性差異(p
由于家長對于黃疸缺乏必要的認識，因此，正確的健康宣傳非常重要的。注意讓家長思想上重視黃疸，并掌握其臨床表現和發病的原因，及時檢測方法可以指導家長要注意觀察寶寶的精神狀態，喂養情況，以及嬰兒身體各部分的的顏色。作為醫護人員必須獲得父母的信任，并保持良好的醫患關系，才能及時發現病變，并積極與合作醫院做治療和護理。本研究中觀察80例黃疸護理干預，可有效提高黃疸患兒的康復率。同時，通過精心治療和護理可治愈大多數新生兒黃疸。護理中應針對不同病因對黃疸患兒進行重點觀察和護理，并向家屬做好健康指導工作。
參考文獻
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新生兒黃疸的護理重點范文2
新生兒黃疸是由于新生兒體內膽紅素增高，引起皮膚、鞏膜或其他器官黃染的現象。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，病理性黃疸原因復雜，現將我院2015-2016年收治的198例新生兒黃疸患兒的護理體會總結如下。
1.資料與方法
1.1 臨床資料 198例患兒中，均符合新生兒黃疸診斷標準[1]，其中男128例，女70例；日齡7d78例；據病因分析，生理性黃疸42例，高間接膽紅素血癥156例（ABO溶血7例，母乳性黃疸42例）。
2.病情觀察
病情觀察：定時監測患兒生命體征，觀察皮膚黃染及進乳、排便情況，同時密切觀察意識狀態、神經反射（吸吮、握持擁抱反射等）及肌張力情況，注意潛在并發癥。做好基礎護理，嚴格執行消毒、隔離、無菌操作，預防交叉感染，定時紫外線消毒，醫務人員接觸患兒要洗手，減少探視，保持臍部、臀部干燥[1]。
3.護理
根據黃疸出現時間及病情進展情況，進一步查血型、宮內感染、肝功能、肝膽B型超聲、溶血篩查、血培養等明確病因，經皮監測血清膽紅素變化情況。針對不同病因確定不同護理方法。研究發現嬰兒撫觸可解除新生兒便秘捉進新生兒排出胎便，有效預防和降低新生兒高膽紅素血癥的發生。
3.1 生理性黃疸：生理性黃疸是指新生兒出生后一般情況尚可，2～3d出現皮膚黃染，4～6d達高峰，黃疸大部分在2周內消退，早產兒可延遲到3～4周消退。護理措施主要為勤哺乳，促進胎便排出，指導家長合理喂養。
3.2 高間接膽紅素血癥：以迅速降低膽紅素，防止膽紅素腦病為原則。主要治療措施為藍光照射治療，通過藍光分解皮膚膽紅素而達到迅速降低血膽紅素的目的。光療護理：光療前應消毒光療箱、開放式搶救臺等。進入光療箱前應用黑色眼罩罩住眼睛，避免強光對眼部的損傷，預防眼炎可用0.9%生理鹽水擦拭眼部。并用尿布包裹患兒會陰及保證患兒全身皮膚充分暴露在藍光下。進入藍光箱后依據患兒的體重、日齡及實際情況適當調整保持箱內溫度維持在一定范圍內，始終保證患兒體溫在36.8℃-37.4℃。光療過程中患兒體溫過高時可暫時關閉藍光或調節箱溫。每1-2h變換1次?；純涸诔鱿淝耙〉粞壅植z查其全身皮膚是否有破損、有無皮疹發生。并對患兒皮膚進行清洗清潔后及時給患兒穿上衣服，避免著涼。護理人員還要密切觀察患兒的病情變化，準確記錄患兒大小便次數、出入液體量和生命體征等，觀察患兒黃疸的程度，進行黃疸測定及時與醫生溝通。藍光照射期間應多喂開水，以免顯性失水。護理時需注意保液體入量，注意藍光箱溫度，勤測體溫，夏季應注意體溫升高，打開箱門散熱，冬季應注意保暖。注意藍光照射時皮疹、腹瀉的發生，做好臀部皮膚護理。
3.3 ABO溶血：溶血患兒黃疸出現早，常于出生24h內發生，黃疸重且進展快。除藍光照射外，常需靜脈應用丙種球蛋白、血白蛋白等血液制品，并注意輸液速度及過敏反應。同時，應用激素免疫調節時需注意激素不良反應，如潛在感染風險、血糖升高作用等。另外，定時監測血清膽紅素，觀察精神反應、體溫、進乳情況，防止膽紅素腦病發生。
3.4母乳性黃疸：暫停母乳，對孕母進行心理疏導，減緩其因不能哺乳及患兒疾病擔心所引起的焦慮，并指導擠奶動作，促進乳汁排空，取得家長配合，將有利于完成治療療程。
4.結果
本組患兒平均住院時間為7d，經治療好轉出院191例，出現驚厥考慮膽紅素腦病轉院1例，出現肝酶異?；蛑苯幽懠t素明顯升高轉上級醫院進一步明確診治6例。
5.小結
對新生兒黃疸護理，護士要熟知黃疸的基本病因。做好基礎護理，還要針對不同病因給予不同的護理。同時，做好孕母及家屬的心理工作，以取得配合。在護理過程中，針對不同患兒要進行重點觀察。生理性黃疸主要是防止出現高膽紅素血癥；高間接膽紅素血癥主要通過藍光照射快速降低膽紅素，以預防膽紅素腦病的發生；ABO溶血黃疸重且進展快，膽紅素腦病發生幾率高，應采取積極、有效的綜合治療措施，快速降低血清膽紅素水平，防止膽紅素腦病發生；母乳性黃疸患兒一般情況好，但需停母乳治療，易出現孕母乳汁分泌減少、脹痛等反應，加劇家長焦慮情緒，故應做好心理護理及疏導工作。新生兒黃疸的臨床觀察及護理能有助于新生兒黃疸早診斷、早治療，有助于患兒盡早康復并能有效的防止并發癥的產生。
新生兒黃疸的護理重點范文3
[摘要] 目的 探討加強護理模式在新生兒高膽紅素血癥中的應用效果。方法 方便選取2015年1月―2016年6月在該院兒科住院就治的280例新生兒高膽紅素血癥患兒，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用黃疸常規護理、觀察組在對照組的基礎上采用加強護理模式。干預后，對兩組患兒的相關療效性指標進行觀測、分析比較。結果 觀察組有131例、對照組有122例完成觀察，完成觀察的兩組患兒在性別、胎齡、生產方式、喂養情況、年齡、體質量、Apgar評分及病情嚴重程度等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后觀察組患兒黃疸持續時間為（4.02±1.01）d、黃疸消失時間為（7.05±2.20）d、胎糞初次排出時間為（12.94±4.06）h、經皮膽紅素（8.98±1.31）mg/dL及血清膽紅素（12.01±1.61）mg/dL，與對照組比較差異有統計學意義（P
[關鍵詞] 加強護理模式；新生兒高膽紅素血癥；護理效果
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）03（a）-0149-04
Analysis of Application Effect of Intensive Nursing Model in the Hyperbilirubinemia of Newborns
CHEN Qing， MA Yi-qiu， WEI Su-lan， HUANG Xiao-ming， CHEN Cui-lan
Department of Pediatrics， Yongning District People’s Hospital， Nanning， Guangxi， 530299 China
[Abstract] Objective To discuss the application effect of intensive nursing model in the hyperbilirubinemia of newborns. Methods 280 cases of newborns with hyperbilirubinemia admitted and treated in our hospital from January 2015 to June 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the jaundice routine nursing， while the observation group adopted the intensive nursing model on the basis of the control group， after intervention， the related curative effect indexes of the two groups were observed and analyzed. Results The differences in the gender， fetal age， delivery method， feeding situation， age， body quality， Apgar score and severity of disease between the observation group （131 cases） and control group （122 cases） had no statistical significance（P>0.05）， after intervention， the jaundice continuous time， jaundice disappearance time， first meconium discharge time， transcutaneous bilirubin and serum bilirubin in the observation group were respectively （4.02±1.01）d， （7.05±2.20）d， （12.94±4.06）h， （8.98±1.31）mg/dL and （12.01±1.61）mg/dL， and the differences between the two groups had statistical significance（P
[Key words] Intensive nursing model； Hyperbilirubinemia of newborns； Nursing effect
目前，新生焊叩ê燜匱癥占新生兒住院病因第一位，由于新生兒血腦屏障還未發育成熟，因此游離膽紅素易通過該屏障[1-2]，由于游離膽紅素具有神經毒性作用，特別是對大腦基底核及各種腦干神經核的毒性，導致腦細胞損傷出現神經系統異常表現，可引起膽紅素腦病的發生。新生兒膽紅素腦病死亡率極高，50%～75%死于急性發作期，幸存者中75%～90%可有嚴重的神經系統后遺癥，是造成患兒聽力障礙、視覺異常及智力發育遲緩的重要原因[3]。近年來，膽紅素腦病的發生率有呈增高的趨勢[4]，由于膽紅素神經毒性的可逆性，故早期發現、早期干預是降低高膽紅素血癥和膽紅素腦病發生關鍵，也是新生患兒護理的工作重點。在2015年1月―2016年6月采用加強護理模式干預131例新生兒高膽紅素血癥，取得了較好的效果，現報道如下。
綜上所述，高膽紅素血癥患兒經過及時有效的護理干預后可明顯縮短病程而早日康復，防止膽紅素腦病的發生，該次研究所采用的加強護理模式取得了較好的治療護理效果，值得臨床推廣。但同時也應該加強新生兒預防高膽紅素血癥的護理工作，許多高膽紅素血癥患兒若能進行早期護理干預，是完全能防止高膽紅素血癥的發生，因此關于該方面的前瞻性研究可能會成為今后新生兒護理研究的重要方向。
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新生兒黃疸的護理重點范文4
關鍵詞：新生兒溶血??；換血；護理
換血是治療早期高膽紅素血癥的最迅速的方法，換血療法可及時換出血中游離未結合膽紅素，抗體和致敏紅細胞，減輕繼續溶血，降低血清膽紅素濃度，防止核黃疸，同時糾正貧血，防止心力衰竭，故可用于重癥母嬰血型不合溶血癥。2008年～2010年共收治新生兒黃疸15例（溶血癥9例），換血后收到滿意效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：15例新生兒黃疸中ABO溶血6例，Rh（D）溶血3例，其余為原因不明膽紅素增高，所有病例均符合《實用新生兒學》換血診斷標準，除1例死亡外，其余均治愈出院。
1.2 方法
1.2.1 換血前準備
1.2.1.1 環境：換血在手術室或專用換血室進行，室溫維持在24～26℃，空氣消毒30 min～1 h。
1.2.1.2 人員：醫生、手術護士、助手、觀察記錄者、巡回護士各1人，手術護士：負責穿刺，指導整個過程中的操作及應急處理等；助手：協助手術者消毒皮膚，準備用物，固定，抽血等操作；觀察記錄者：觀察嬰兒狀態，記錄手術情況和出入血量；巡回護士：更換血瓶，供應藥物品，血液，采集標本等，還負責與家長溝通，做好心理護理。
1.2.1.3 藥物品：三通活塞2只，各型號注射器各數副，盛血瓶1只（盛廢血、肝素鹽水）采血管數支，血糖儀1臺，血糖試紙3～4張，靜脈留置用物3～4套，延伸管及頭皮針3～4顆，洞巾1～2張，輸血器2顆，心電監測儀1臺，輻射臺1臺，雙輸液泵1臺，無菌手套3～4雙，100 ml生理鹽水5瓶，肝素1支，10%葡萄糖酸鈣2支，苯巴比妥鈉稀釋液10 ml或地西泮1支。
1.2.2 操作：置嬰兒于輻射臺，取仰臥位，連接監護儀，固定好血壓袖帶，設自動測量間隔時間15～30 min及警報值，以便術中觀察，開放兩條靜脈作輸入通道（主要選頭皮正中靜脈，大隱靜脈，顳靜脈），用微量泵泵入液體；開放一條動脈作輸出通道，可多開放一條動脈通道備用，主要選橈動脈、肱動脈、尺動脈、股動脈、動靜脈，穿刺點保持一定距離。串聯2個三通管接動脈端，近心端三通管接抽血注射器，遠心端三通管一端接裝肝素生理鹽水注射器，一端接延伸管放于盛血瓶內。換血前后在同一動脈采血測血糖、電解質、血清膽紅素、血氣、血常規、乙型肝炎兩對半等，并記錄各項臨床參數。
2 結果
換血前后膽紅素變化及換出率統計：換血前平均膽紅素值為430.78 μmol/L，換血后平均膽紅素值為214.35 μmol/L，換血后血清膽紅素均明顯下降，平均換出率為50.3%，與文獻報道相符[1]。
3 護理
3.1 心理護理：針對具體情況采用通俗易懂的語言，講解換血治療的方法、目的、療效等，清除患兒家長的焦慮，增強信心，主動配合治療，請家長簽署換血同意書，保證治療順利進行。
3.2 術前護理：做好術前準備，患兒術前禁食4～6 h，藍光照射，遵醫囑予5% NaHCO3及人白血蛋白輸注，堿化血液，提高膽紅素與白蛋白聯合率，檢查好需用的藥物品，選擇血源根據《實用新生兒學》為標準，嚴格“三查八對”備好血并預溫至35～37℃。
3.3 術中護理：密切監測患兒反應、面色、R、HR、Bp、SpO2及經皮膽紅素變化情況，15～30 min測1次 HR、R、Bp；30～60 min測1次經皮膽紅素，記錄，若有異常及時請示醫生。換血術中準確記錄起始時間、輸血量和換血量，觀察穿刺部有無腫脹、滲漏、堵塞，輸血與抽血的速度，預防空氣及凝塊栓塞。遵醫囑予10%葡萄糖酸鈣靜脈注入。
3.4 術后護理：患兒送NICU重點護理，保暖，監測生命體征，予藍光照射，使留于血中的部分未結合膽紅素通過光療作用排出，增強換血療效。依患兒日齡、胎齡、體重及活動度調溫箱溫度，使體溫在36～37℃，遵醫囑使用抗生素，尼可剎米、門冬；密切觀察患兒黃疸程度，有無核黃疸的早期表現，如嗜睡、肌張力低下，吸吮反射減弱，以使及早發現及早搶救。術后禁食4～6 h，若情況良好者可正常喂養。
4 小結
換血成功與術前準備、術中準備有密切的關系，因此護士應具有高度的責任感和全面系統的專業知識，才能對患兒進行系統的觀察和重點監護，減少術后并發癥。換血要求手術護士：掌握新生兒的解剖，疾病特點及整個換血流程，要有良好的穿刺技術及專業知識。助手：需較強的無菌觀念，了解換血步驟和注意事項。觀察記錄者：要有敏銳的洞察力。巡回護士：要有機智的反應和熟練的技術，手術中給藥時巡回護士要思維敏捷，準確執行醫囑，嚴格用藥劑量。換血術中人員都要熟悉手術步驟，了解操作特點，動作迅速，思維清晰，配合密切，簡化不必要的程序，保證手術順利
新生兒黃疸的護理重點范文5
【關鍵詞】 產前健康教育；剖宮產；母乳喂養；產后出血；新生兒黃疸
目前，我國經濟迅速發展，人們的生活水平大幅度提高，越來越重視優生優育并迫切需要了解和掌握相關保健知識，而健康教育作為孕婦獲得保健知識的重要方式之一，能提高孕產婦的生活質量，達到優生優育的目的[1-2]。2012年，我院孕婦學校對初產婦實施健康教育干預，取得良好的效果，現將成果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 于2011年8月至2012年8月在我院孕婦學校系統的接受產前健康教育講座，進行產前檢查，且在我院住院分娩的初產婦作為觀察組，同時選取同期3826例在我院住院分娩但未參加過產前健康教育講座的初產婦作為對照組，兩組6146位產婦，年齡22～38歲，平均28.6歲，孕周37～41周，B超檢查及臨產前檢查均提示胎兒為頭位。無多胎或合并有妊娠高血壓等高危產婦。二組患者在年齡、身高、孕周、胎兒大小、病情等方面差異無統計學意義，具有可比性，并且排除母嬰貧血型不合、G-6PD缺乏、地中海貧血、乙型肝炎等。
1.2 產前健康教育方法 觀查組孕婦定期參加產前健康教育講座，同時，產婦家屬可一同參加。采用墻報、圖冊、健康講座、音樂胎教、孕婦操等多種方式，根據孕婦不同時期的生理特點及心理變化制定適合不同孕期的產前健康教育訓練。使產婦及其家屬可以正確認識圍產期的各種生理變化，自我護理知識及新生兒合理喂養等知識。講座人員均為具有多年豐富的護理孕產婦及新生兒經驗與臨床一線工作人員。講座的內容包括：母乳喂養好處、哺乳方法和技巧；孕期營養、運動與體重的控制，新生兒保健，以及分娩時深淺呼吸的運用、放松的、丈夫幫助妻子的配合，促進自然分娩降低剖腹產率作為重點授課內容。
1.3 觀察指標 兩組產婦分娩結局及效果，新生兒病理黃疸的發生率，母乳喂養成功率，產后出血等。
1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計分析，數據資料用t檢驗，區間對比用x2檢驗，P﹤0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組分娩方式比較，觀察組的順產率明顯高于對照組，剖宮產率明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P﹤0.05），這與相關報道非常一致[3]。
2.2 兩組產婦產后出血發生率、母乳喂養成功率，觀察組具有明顯優勢（P﹤0.05），均據有統計學意義。
2.3 觀察組新生兒生后第6、14天的病理性黃疸發生率為1.0%和0，對照組則為10.9%和8.0%，兩組比較差異有統計學意義，（P﹤0.01），觀察組新生兒生后第6、14天血清膽紅素水平明顯低于對照組，（P﹤0.01），見表2。
3 討論
孕期健康教育就是通過有計劃有組織有系統的各項活動，指導孕婦及其家人樹立健康意識，養成良好的行為習慣和生活方式，降低或消除影響孕產期健康的危險因素。
3.1 分娩是人類生理的一個正常的自然過程，是女性都需要經歷的一個特殊的生理過程。對害怕分娩而產生的焦慮、抑郁是孕產婦分娩時常見的生理反應，過度的焦慮或抑郁緊張可導致交感腎上腺髓質系統、下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統活動增強，使血漿中皮質醇和兒茶酚胺濃度增高，減少去甲腎上腺素分泌，使得子宮收縮乏力、產力減弱、產程延長，剖宮產幾率增加[4]。孕期健康教育使孕婦了解自然分娩和剖宮產利弊，分娩妊娠的生理變化，分娩過程的具體知識，掌握了分娩過程的相關技巧，產婦在分娩過程中，在助產人員的陪伴鼓勵、心理支持下，保持樂觀積極的心態，減輕了心理壓力，減少了因焦慮、恐懼導致的肌肉緊張，可以很好地配合助產人員而順利分娩，因而，大大降低了剖宮產率。本研究結果顯示，觀察組剖宮產率明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義。
3.2 產前健康教育使孕婦在孕期了解母乳分泌的早晚與嬰兒早吸吮、早接觸有密切關系，以及母乳喂養的好處：溫度適宜，容易消化，營養全面，無污染，喂養方便，且初乳中含有大量免疫物質，保護新生兒免受感染。母乳喂養還可以促進子宮收縮，預防產后出血，減少母親患卵巢癌和乳腺癌的發生，從而加速了產后初乳的分泌，提高了母乳喂養率，減少了產后出血的發生。
3.3 新生兒黃疸有生理和病理之分，產婦及其家屬不能區分兩者，在傳統觀念中，新生兒皮膚黃疸是正常的，不夠重視，因而有些延誤了治療，發展為膽紅素腦病，導致中樞神經系統后遺癥，如腦癱，智力障礙等。因此，讓產婦及其家屬在產前接受這方面的教育，可以提高居民對新生兒黃疸的認識，使產婦及其家屬掌握正確的喂養方法和觀察要點，科學喂養，促進新生兒胎便早排，減少腸肝循環，有利于降低血膽紅素含量，一旦出現病理性黃疸，亦能較好配合醫生治療，避免延誤病情，保障嬰兒的健康成長。本研究顯示，產前健康教育有效地降低新生兒病理性黃疸的發生率，在今后的工作中值得進一步推廣 。
參考文獻
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新生兒黃疸的護理重點范文6
1.3.1對照組：采取傳統方法進行靜脈留置針穿刺，穿刺成功后，以無菌貼膜進行固定，再在無菌貼膜外應用3M膠帶進行固定，將留置針延長管與肝素帽彎曲呈“U”型固定，記錄穿刺時間、責任護士。
1.3.2觀察組：采取高舉平臺固定法進行靜脈留置針穿刺。靜脈留置針穿刺成功后，在留置針梗部與皮膚接觸的地方，粘貼一次性輸液貼（中間帶有1cm×1cm的棉墊），避免針梗直接接觸皮膚；打開3M透明敷貼，穿刺點與無菌透明敷貼中心對準，壓緊左右，使其緊貼皮膚，再采用醫用膠布環繞肝素帽一圈，并對粘2～3mm，使延長管肝素帽部分抬高，避免與皮膚接觸；然后將肝素帽兩邊的醫用膠布與留置針針梗固定，環繞一周；最后在無菌透明敷貼邊緣注明留置時間與責任人。治療過程中，給予觀察組患兒綜合護理干預。具體內容：①密切關注患兒病情及生命體征的變化，記錄黃疸消退時間、排泄物性狀、顏色，有無發生嗜睡、精神萎靡、呼吸困難等。②健康教育：積極向患兒家屬講解新生兒黃疸的發病原因、機制、臨床癥狀、治療及護理等內容，指導家屬配合完成護理。③撫摸治療：專業護理人員在患兒沐浴時，撫摸患兒全身，包括頭部、腹部、胸部、四肢、背部等。
1.4評價指標
①比較兩組患兒皮膚受壓程度，均在靜脈留置針留置3d后，首次更換無菌透明敷貼時對留置針針梗、肝素帽與皮膚接觸部位進行評估[4]，0度：皮膚正常，無受壓癥狀；Ⅰ度：局部皮膚稍微凹陷；Ⅱ度：局部皮膚發紅，表皮未破損；Ⅲ度：局部皮膚表皮破損。②比較兩組不良事件發生率，包括靜脈炎、壓瘡、非計劃拔管、肝素帽松脫等。③比較兩組留置針留置時間。
1.5統計分析
采用SPSS20.0統計學軟件。計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用卡方檢驗；等級資料，采用秩和檢驗；計量資料以（sx±）表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1患兒皮膚受壓程度
觀察組患兒皮膚受壓程度明顯輕于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1：
2.2患兒不良事件發生情況
相比對照組，觀察組靜脈炎、壓瘡、非計劃拔管、肝素帽松脫等不良事件發生率明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2：
2.3留置針留置時間
觀察組患兒留置針留置時間為（4.92±1.63）d，明顯長于對照組的留置時間（3.05±1.72）d，差異有統計學意義（t=5.580，P=0.000）。
3討論
