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嬰幼兒日常護理的內容范文1
【關鍵詞】健康教育；輪狀病毒腸炎；護理
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0555-02
輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病，病原體主要通過消化道傳播，主要臨床表現為急性發熱，嘔吐及腹瀉，腹瀉的特點，大便水樣，量多而頻，每日可達10次以上，大便淡黃呈蛋花樣，或有腥臭，嚴重者可發生脫水和酸中毒，對小兒健康危害很大，可發生流行或大流行。本病主要發生在嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，發病高峰在秋季，故名“嬰兒秋季腹瀉”好發于6-24月嬰幼兒，大于4歲兒童旱見，全世界每年因輪狀病毒感染導致嬰幼兒腹瀉約1.25億其中大多數發生在發展中國家，輪狀病毒是秋季小兒腹瀉最常見的病原體，文獻報道[1]小兒腹瀉病中檢出輪狀病毒感染平均陽性率達到了66.7%，輪狀病毒感染是導致嬰幼兒腹瀉的主要原因之一，輪狀病毒腸炎常出現脫水和酸中毒。消 弱小兒防御其 它疾病能力，甚至導致死亡[2]。
1 臨床資料：2 009年1月-2011年5月，我科收治輪狀病毒腸炎101例，男 46例，女55例，年齡6-12月47例，年齡12-24月54例，病程最短3天，最長8天。
2 健康教育。
2.1入院教育：在入院24小時內完成，護士在接診時發放健康教育手冊，為病人及家屬介紹病區的環境，入院須知，主管醫生和責任護士，介紹呼叫燈的應用，并做示范，使患兒家長盡快熟悉醫院的環境，適應住院生活，同時進行消毒隔離知識的宣教，了解輪狀病毒腸炎的防治知識，養成良好的衛生習慣。
2.2 住院教育：目的使患兒家長了解小兒輪狀病毒腸炎防治知識，提高患兒家長對此病的護理能力，建立正確的行為方式。
2.2.1 疾病知識教育：向患兒家長介紹疾病名稱，疾病特點，病因，臨床表現，目前病情，治療和護理方案，取得患兒家長的配合，本病主要發生在嬰幼兒，常呈散發性或小流行。主要為消化道傳播感染，也可呼吸道傳播而致病，主要表現為發熱，嘔吐，腹瀉。本病病程一般為3-7天，預后良好。
2.2.2 心理指導：由于輪狀病毒腸炎多發生于6-24個月嬰幼兒，對這部分患兒應進行特殊的心理護理，可鼓勵患兒父母多直接照顧患兒，減少彼此間的分離，可將對患兒具有安慰性的物品帶入病房，盡量保持患兒家中的生活習慣，盡量滿足患兒的合理需求，盡快完成治療，并在治療完成后立即給予安撫，表揚。
2.2.3 生活指導：
（1）病室護理：患兒病室要保持安靜，空氣流通，地面濕掃，保持一定的濕度，避免灰塵。保持環境清潔，陽光充足，室溫18-20度，濕度為50-60%，同一病室的患兒需要做好床邊隔離?；純杭议L及醫護人員要注意洗手，防止交叉感染，病室每日紫外線照射1小時。
（2）用具護理：奶瓶食具洗凈煮沸后使用，便盆要分類集中消毒，污物放入污物桶統一處理，照看人和小兒飯前便后用肥皂洗手，洗手后再用速干洗手液行消毒，建立健康的生活方式，養成良好的個人衛生習慣。
（3）日常護理：嬰幼兒皮膚特別嬌嫩，由于患兒大便次數較多，腹瀉時排出的大便酸性較強，若不及時更換尿布，易引起臀部皮膚發紅，皮炎，上行性泌尿道感染，因此必須及時更換尿布，便后用溫水洗凈擦干，可在皮膚上涂些有保護作用且沒有刺激性的油或油膏。如鞣酸軟膏。若是高熱患兒要告知家長松衣散熱，減少衣被，及時擦干汗液，更換清潔衣褲。
（4）飲食護理：應暫停母乳喂養，改為豆制品代乳品或腹瀉奶粉，以減少腹瀉，縮短病程。腹瀉停止后逐漸恢復正常飲食，嬰兒6個月以前通過胎盤獲得母體的被動免疫，對輪轉病毒有強耐受性[3]，因考慮母乳中會有特異性抗體和有利腹瀉恢復的保護因子，多數學者認為原母乳、牛乳喂養小兒急性期改為無乳糖奶粉對減輕腹瀉，縮短病程有利[4]。
2.2.4 病情觀察及用藥指導：由于小兒輪轉病毒腸炎發病后癥狀較重，病情進展快，所以要教會患兒家長密切觀察患兒神志、尿量、大便次數和量、進食量、嘔吐、發熱等情況的改變，若有變化及時通知醫生，采取相應的搶救措施，防止脫水進一步加重，告訴患兒家長所用藥物名稱，作用、副作用及注意事項，嚴格按照醫囑服藥，且不可 漏服或自停自減。
2.3 出院指導：以提高患兒家長自我保健意識，建立正確的遵醫行為為目的，護理人員應在患者出院前對患兒及家屬進行健康教育，包括飲食、服藥、消毒隔離、日常生活指導等，出院后可進行電話咨詢，讓患兒家長學會自我護理，出現不適應立即就診。
參考文獻：
[1] 張立新，768例嬰幼兒腹瀉患者輪狀病毒檢測分析【J】檢測醫學與臨床，2009，6（12）：975.
[2] 董永妥，加強對小兒慢性腹瀉病的研究【J】中國實用兒科雜志，2006，21（1）：1.
嬰幼兒日常護理的內容范文2
關鍵詞：嬰幼兒，大隱靜脈，穿刺，技巧和體會
[中圖分類號]R322.1+23
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-8602（2015）04-0584-01
靜脈輸液是兒科用藥的主要途徑，在臨床治療方法中應用最為廣泛，也是兒科護士工作中的重要內容。護士作為靜脈輸液的執行者，嬰幼兒大隱靜脈穿刺術是臨床兒科工作中必須掌握的基本操作技術，對于肥胖、脫水、休克的患兒。頭皮靜脈往往顯露不明顯，增加了穿刺的難度，而大隱靜脈是全身最大的淺靜脈。該靜脈經過內踝前方時位置表淺而恒定’因此大隱靜脈穿刺是臨床采血、輸液的常用操作技術。但嬰幼兒主動配合性差，好動，也是大隱靜脈穿刺難，滲漏率高，難一次性穿刺成功的主要原因?，F將平時工作中摸索出的技巧報告如下
1技巧
1.1心里護理操作前要充分和家長溝通，講解輸液的相關知識，以及大隱靜脈穿刺的必要性，呼喚患兒的姓名，語言親切誠懇，鼓勵大一點的患兒，運用肢體語言撫摸安慰小一點患兒，取得患兒的信任，消除其恐懼感。
1.2讓患兒采取坐在操作臺上，有利于大隱靜脈充盈，助手或者家長固定住患兒的雙膝，是其雙膝緊貼床面。
1.3方法常規消毒后扎好止血帶，穿刺者左手握住患兒的腳，使其腳踝關節繃直，右手持針呈15-20度的角度順腳踝最高點向內下方向進入大隱靜脈血管內，見回血后再進少許，把針柄向左翻轉180°，使針的斜面向下，有利于輸液通暢，左手拇指固定針柄，右手用一條膠布固定針柄，左手繼續固定腳及腳尖部不松手，右手完成交叉和軟管的固定，再用10-20cm的手板或者夾板置于患兒的外側腳踝處，下端長于腳趾1-2cm，上端要在腳踝關節以上，小腿下三分之一處，下端先用一三膠布固定，再用寬約5cm的繃帶固定，腳掌處可用軟布或者襪子墊實，上端就用繃帶固定，固定時松緊適宜，避免太緊影響血液循環，太松容易滑脫。
1.4宣教健康教育；講解如何照顧小兒，避免液體外滲的方法；不良反應、注意事項；如出現不適及時告知醫生護士，以便及時處理。
嬰幼兒日常護理的內容范文3
1 社區護理管理
1.1 質量管理。由于社區護理具有住地分散、工作獨立、面對人群廣泛等特點，我院成立三級質控網，主要由護理部――科護士長――護士長負責，每月就消毒隔離、無菌操作、護士儀容儀表等項進行考核打分，對查出的問題給予整改，并組織全體護理人員討論提出整改意見。
1.2 人員分配。社區護理是一門獨立學科，對護理人員的要求比臨床護士高，因為社區護理面向的是一特殊群體，須具備高度責任心，故我院要求凡在社區工作的護理人員均需經自愿報名和組織考核，具備崇高的敬業精神，能獨立解決護理上具體問題的知識和技能，有健康向上的人生觀，豐富的感染力及一定的社會工作經驗和一定的交流能力的方能上崗。這就給順利開展社區護理工作和護理管理奠定了良好的基礎。
1.3 工作的特殊性。社區護理在內容上與醫院有很多相同之處，如肌肉注射、靜脈輸液、外科換藥、等等。社區工作是以公共衛生為主，基本醫療為輔，所服務的對象多為慢性病患者和老年病人，他們不但患有心血管或呼吸系統等軀體的疾患，心理上也常因久病不愈而產生焦慮、恐懼、失望，甚至對生活喪失信心。我們要求社區護士對每一位前來就診者都要以高度的同情心，用熱情和藹的語言開導啟發他們，引導他們增強對生活的信心，同時向他們宣傳相關疾病的衛生保健知識，糾正不良的生活方式。指導合理飲食，減少并發癥的發生。堅持對就診者發放健康教育處方，建立健康檔案，每半年針對本社區的健康狀況及人群的需求舉辦一次社區健康知識講座，使衛生保健知識逐步在社會普及。為此，我們要求社區護士在完成正常的治療護理工作外，還必須掌握社會學、護理心理學、公共衛生等相關學科知識。
1.4 實行家庭訪視、提供便捷服務。對在我院出院仍需進一步康復的病人由社區醫療衛生服務中心負責進行家庭訪視。如中風、癱瘓、糖尿病、癌癥病人，急性期已過，長期住在醫院給家庭成員的生活、工作、經濟上帶來很大的壓力，于是就可以轉入社區由社區醫護人員上門服務，以減輕壓力。具體要求是：各病區根據病人的情況與社區醫療服務中心聯系，社區護士應在病人出院前到病房對病人各個方面(家庭環境、居住環境、日常生活等健康狀況等)情況進行評詁，探訪后護士應進行詳細記錄和報告，醫護商討后制定護理計劃，然后根據醫囑及計劃定期上門給予治療、護理和康復指導，整個治療護理過程在病人病歷中體現。這一舉措的落實，既方便了病人，又拓展了醫院的功能，同時增加了醫院的社會和經濟兩個效益。
1.5 實行多元化管理。開展婦幼保健護理，很大比例為婦幼保健護理，實行計劃生育后，獨生子女在家中尤為寶貴，嬰幼兒的健康成長及母體安康已成為家庭的核心問題之一。為此，我們要求社區護士必須定期到居委會了解孕產婦的名單，采用隨機或定期方法對社區孕產婦進行孕產期健康指導，如幫助認識孕期的各種危險因素，預防流產、教育孕婦母乳喂養知識，指導各種營養膳食促進母乳分泌，指導產婦對新生兒行為能力測查(嬰幼兒精神、吃奶、面食、哭聲、呼吸、皮膚、大小便的性質和次數進行日常監察)以便早期發現嬰幼兒的健康狀況，使之得到及時診治。同時還要指導嬰幼兒如期進行預防接種，預防傳染病的發生等等。婦幼保健這項工作工作量大，人的期望值也高，需要我們社區護士去掌握和指導。
2 社區護理管理的方向
由于社區護理集預防、保健、醫療、康復、護理為一體，加之社區人群的復雜性，要求護理人員不但要具備專業的理論知識和技能，還要掌握人文、心理、等學科的知識，在日常工作中，還要有較好的人際交往能力。因此，我們在加強社區護士專業知識培訓的同時，還特別注重綜合素質的提高。利用各種渠道開展繼續教育，逐步培養綜合型的全科護士。首先要求在社區工作的護士必須自學《社區護理》一書，針對工作特點，定期進行業務講課。選送社區護士外出學習、培訓、參觀。同時對家庭訪視中人際交流技巧，社區老年人常見健康問題及護理對策等方面進行護理技術指導。同時還注重加強職業道德教育，重視“以人為本”的服務過程，建立良好的護患關系，用嚴謹的工作態度，高度的服務精神，精湛的專業技術，良好的交流技巧，最大限度地滿足人們對社區健康的需求。
3 管理的方法
3.1 健全社區護理的組織管理系統，加大對社區護理的資源投入。借鑒國內外經驗，由政府資助建立社區護理組織，社區護士只提供服務而不謀盈利。社區護士是獨立自主地為社區居民提供護理服務，因此要經常選派護士出外進修學習。
3.2 建立社區衛生中心信息網絡，改善社區護理環境。由一定規模和條件的醫院成立專門的社區護理培訓中心。與社區醫療機構聯合，負責培訓基層社區護理人才。對患者家屬舉辦家庭護理知識學習班，培養家庭護理員，形成一支由醫院護士――社區護理員――家庭護理員組成的綜合護理隊伍，共同做好社區護理工作。建立社區護理專門病案，對轄區居民進行衛生知識、家庭護理知識及技能宣教。各社區護理中心不斷改進和推行社區護理工作，同時加大人力、財力及物力的投入，改善社區衛生服務中心的設施，充分發揮社區衛生中心的作用，以解決社區護理環境不良的問題。
嬰幼兒日常護理的內容范文4
[關鍵詞]標準化；家庭育嬰；質量
引言
隨著人們生活水平的提升和科學育兒觀念的增強，家庭育嬰服務作為科學、高效養育嬰幼兒的手段日益得到公眾的認可，育嬰服務在家政服務領域地位穩步提升，比重逐步擴大，在此背景下，開展家庭育嬰服務標準的研究，用標準化的手段提升家庭育嬰服務質量具有重要意義。2010年哈爾濱市標準化研究院承擔了國家質檢公益性科研項目《家庭服務業分類基礎標準研究》（項目編號：201010248）的研究工作，研制了國家標準《家庭育嬰服務基本要求》，并以哈爾濱報達家政有限公司為試點單位開展了標準的實施試點示范工作，取得了較好的效果。
國家標準《家庭育嬰服務基本要求》，分別對家庭育嬰服務中的關鍵要素、關鍵環節提出了要求，其中關鍵要素包括嬰幼兒生活照料服務內容、嬰幼兒日常生活保健和護理服務內容、嬰幼兒早期和智力開發、育嬰相關家務服務內容以及育嬰人員的要求，關鍵環節是育嬰人員的資質要求、崗前培訓、服務要求實施與監督。
一、開展家庭育嬰服務標準試點的意義
家庭服務標準化工作從實踐中來，到實踐中去，形成了標準化和實踐的相互推動。家庭育嬰服務標準試點工作可以大力推動家庭育嬰服務國家標準有效實施，建立滿足家庭育嬰服務發展需要的標準體系；創新家庭服務標準化工作運行機制，拓展家庭服務標準化覆蓋領域；推動試點企業自主創新，完善企業標準體系，加強全員、全過程、全方位的標準化管理，形成管理先進、運作規范、服務優質的有示范和帶頭作用的家庭服務企業；積極探索實踐，全面提升家庭育嬰服務質量，為全國家庭服務業發展提供經驗借鑒。
二、家庭育嬰服務標準試點的實施
1. 試點工作保障措施
在組織上，為保障家庭育嬰服務標準化試點工作的順利實施，試點項目啟動后，便成立了試點項目領導小組，專門負責推進標準試點工作，負責標準試點工作的執行、組織、協調、宣貫、反饋和監督工作。在經費上，安排標準試點示范專項工作經費，用于企業服務標準體系建設、標準化工作的日?；顒印ｍ椗嘤?、標準制定、標準宣貫、評估和改進等。在人力上，設立專人（育嬰員）從事家庭育嬰標準具體實施工作，聘請家庭服務領域專家和標準化專家成立標準實施專家組，負責標準體系搭建和標準制修訂，確保標準試點工作優質、高效。
2.試點工作實施方案
家庭育嬰服務標準試點的主要內容是國家標準《家庭育嬰服務基本要求》的宣貫、實施。由試點單位（哈爾濱報達家政有限公司）按照標準條款要求，檢查自身的家庭育嬰服務的整個過程是否能夠達到標準要求，或標準本身是否具備可操作性、標準內容是否全面、合理，是否需要改進完善。在標準實施的基礎上開展家庭育嬰服務質量評價，家庭育嬰服務客戶滿意度評價，檢驗試點單位的服務質量水平以及市場認可程度，開展家庭服務標準的實施對家庭服務質量等的作用分析。根據試點工作實際，研究《家庭育嬰服務基本要求》應用的保障措施，提出支持標準應用的具體政策措施的建議，探討值得推廣的標準實施工作模式和機制，培養熟練掌握標準內容、標準貫徹實施方法的專業人員。
三、《家庭育嬰服務基本要求》標準實施效果
通過本次標準實施活動，有效地規范了家庭育嬰服務的服務內容、服務要求以及服務過程，促進了育嬰服務能力的提升，增強了育嬰服務機構和育嬰服務人員規范化服務的理念，使得家庭育嬰服務進入了服務水平和服務質量不斷提高的良好循環。在《家庭育嬰服務基本要求》標準的實施準備階段，報達家政服務有限公司將以往工作模式下育嬰服務所采集的嬰幼兒成長發育數據作為目標計劃組數據，將按照國家標準育嬰服務內容和育嬰服務要求實施產生的數據作為標準執行組數據。通過數據的分析與比對，實現對《家庭育嬰服務基本要求》的驗證。
1. 0-1個月嬰幼兒成長情況
針對0-1月孩子成長情況，預先進行了目標設定、期望設定，然后按照國家標準中生活照料部分嚴格執行得出試點執行結果，最后將數據進行了對比分析。對比數據不難看出，在0-1個月嬰幼兒身體成長方面，新生兒體重平均值為6斤2兩，一個月后目標設定、期望設定和試點數據分別為9斤1兩、9斤6兩、9斤7兩。與新生兒體重平均值比較，分別增加了2斤9兩、3斤4兩、3斤5兩。執行《家庭育嬰服務基本要求》標準后的效果要比目標和期望好。同樣，在看、聽能力和動作行為方面進行比對，執行《家庭育嬰服務基本要求》標準的數據要好很多，因此，嬰兒經過科學喂養、合理睡眠、“三浴”照料等服務后，身體成長狀況有了明顯的提高。
2. 4-10個月嬰幼兒睡眠狀況
將4-10月齡孩子的睡眠時間作為研究對象，試點前做了目標設定和期望設定，然后嚴格按照育嬰國家標準中科學喂養、“三浴”、被動操、按摩等項目進行科學育嬰。最后將試點執行數據與目標數據對比，可以看出，白天睡眠時間的目標設定、期望設定和實際情況分別為2小時、2小時、3小時，實際白天睡眠時間段比較穩定大約在9：30～11：00。夜間睡眠時間的目標設定、期望設定和實際情況分別為8小時、7小時、9.5小時，實際夜間睡眠時間段在20：30～07：00，夜間有1-2次起夜和啼哭。因此，育嬰規范化服務使嬰兒的睡眠質量有了很大提高，對嬰兒的身體成長、智力成長都起到關鍵作用。
3. 24個月以上嬰幼兒行為發展和智力發展
將24個月以上嬰幼兒神經心理發育指標作為研究重點，嚴格按照育嬰國家標準進行科學育嬰，包括早期教育和智力開發所列出的項目進行科學育嬰。試點前做了目標設定，試點后拿到數據進行對比，如圖所示：
通過對試點示范情況記錄的對比分析，我們可以發現：按育嬰服務標準養育的大年齡段嬰幼兒（24月以上）其在社交能力、行為良好、自理能力、模仿能力、樂感、語言、大小動作上的發育得分要優于按普通育嬰方式養育的孩子。從以上對比數據分析，可知：家庭育嬰服務標準的內容科學合理、具有很強操作性，其抓住了嬰幼兒的敏感期和符合嬰幼兒身心發育規律，通過執行該標準可以培養出一批健康、快樂、綜合能力較強的寶寶，孩子普遍身體強壯、性格開朗、動作靈活、活潑能動、眼睛有神、表情豐富、語言準確流力、自理能力強。在試點示范工作期間，我們還進行了客戶滿意度調查，調查采用抽樣的方法，以選取的3個育嬰階段（即0-1月齡、4-10月齡、24月以上）作為本次試點滿意度調查對象，對這些嬰兒的家長做了電話回訪和上門調查，進行滿意度數據采集。嬰幼兒家長對育嬰效果的滿意度。如表所示：
四、家庭服務業標準試點示范的對策和建議
制定并實施家庭育嬰服務相關標準是規范育嬰服務行為，提高育嬰服務質量的重要方法。然而，多年以來，育嬰服務標準化效果并不顯著，這表明開展育嬰服務標準化工作是一項任務艱巨的工作。針對我國目前家庭育嬰行業現狀和育嬰服務標準化工作中存在的問題，提出以下建議：
1.建立政府主導、行業（協會）推動、企業實施的，有育嬰服務提供機構、育嬰服務人員、育嬰消費者廣泛參與的育嬰服務標準化運作機制。
家庭育嬰服務并非僅由育嬰服務提供機構完全承擔，家庭育嬰服務機構、育嬰服務人員和育嬰消費者都是育嬰服務的參與者和博弈者，也都是育嬰服務質量最直接的利益相關者。因此，建立育嬰服務標準化機制不能脫離這些最直接的利益相關者，應當從目前的政府“主辦”向政府“主導”轉型，以家政服務行業協會作為各方利益關聯者，充當中介機構，具體承擔標準的編制、實施、監督檢查和調整、修訂的組織者，起到穿針引線的作用，使育嬰服務標準化工作能不斷推進，一以貫之。而政府通過育嬰服務提供機構評級、育嬰人員年審等政府行為推動標準的實施。
2.突破簡單的服務基本流程要求，建立更全面更科學的育嬰服務標準。
育嬰服務是育嬰人員在與育嬰消費者“接觸”的過程中完成的，具有不可修復性和及時性。所以育嬰的服務質量不但依賴服務的流程，更依賴服務行為，還與服務的及時性、可靠性等有關。因此，育嬰服務標準應該更多地體現系統性、完整性和現實性，其服務內容應豐富、科學、嚴密、合理，同時具有可操作性。
3.建立標準化動態評估機制。
以育嬰服務相關標準為依據，以育嬰消費者感知服務質量為主體，建立育嬰服務質量的三維評價體系。實施育嬰服務相關標準必然涉及對育嬰服務質量的評價，否則制定育嬰服務標準就失去了意義。而評價服務質量最重要的還是育嬰消費者的感知服務質量，即育嬰消費者對服務期望與感知服務績效之間的差異比較。為盡量客觀公正的對育嬰服務質量進行評價，建議建立基于育嬰服務相關標準的育嬰服務質量三維評價體系，即從服務項目的接受方——育嬰消費者、服務項目的提供方——家庭育嬰服務公司和第三方機構——家庭育嬰協會等組織從三維角度同時對育嬰服務進行評價。這樣，育嬰服務標準必將成為提升育嬰服務質量的有效手段，育嬰服務標準化必將發揮重要的標桿作用。
4.創造良好的育嬰人才培育環境。
加強育嬰標準化培訓工作，建立育嬰服務標準化人才培訓基地，提高育嬰服務人員的服務質量，提高育嬰企業管理人員和標準化工作人員的標準制定、應用和標準管理水平。定向培養高端育嬰服務人才，設置高級標準專員職務，可享受政府特殊津貼或者特定的待遇。
嬰幼兒日常護理的內容范文5
區慕潔：
1926年出生。1951年畢業于北京協和醫院師資班，1959年畢業于天津醫科大學，曾在北京醫科大學公共衛生系婦幼衛生教研組擔任教學及兒童保健工作，此后在239職工醫院任小兒科副主任醫師。
退休后曾在人民衛生出版社任編譯，1985年參與衛生部護理中心對1864例小兒生長發育調查工作與協和醫院共同設計開發了計算機“兒童智能測試軟件”，并在9年內3次改造升級該軟件版本。1990年參加聯合國兒童基金會“兒童綜合發展社區服務”課題研究，并開發“0-3歲多元智能動畫家庭測試法”。
1996-2000年主持中國教育電視臺《萬嬰跟蹤》節目中“家庭課堂”及“寶寶樂園”欄目?，F任國家計生委培訓交流中心早教項目顧問，中國關心下一代網絡早教項目顧問，教育部“科學教育”課題組0-3歲組專家顧問，中國優生科學協會理事。
問：區大夫您好，恭喜您，您的全新力作《區慕潔嬰幼兒智力開發大全》在許多網上書店幼教類圖書中的銷售量均名列榜首。我們知道，您撰寫過很多嬰幼兒智力開發和培養教育方面的圖書，包括兩年前還出版過一本《嬰幼兒安全保險及常見病防治》，而我們今天就是想請您談談嬰幼兒日常生活中應該注意的安全事項。
答：年輕的媽媽第一次帶小嬰兒的話，尤其要注意避免燙傷孩子。媽媽用奶瓶喂奶的時候，要先把奶滴到手背上幾滴，試一下溫度。用微波爐加熱后的奶更要注意，因為微波爐加熱食品有一個特點，內熱外涼。加熱后，外面的奶瓶摸起來不太熱，而里邊的奶卻已經很燙了。直接拿來喂孩子會燙傷食道，食道一旦被燙傷很難醫治，嚴重的會留下終身傷殘。另外，孩子的小手愛亂抓，抱著他在桌邊吃飯的時候，要注意別讓他抓住桌布使勁拉，有時候桌子上有剛端上來的熱菜熱湯，這一拉，湯灑了，很容易燙傷孩子。
還有，我們大人的飯菜往往很咸，不要讓嬰兒過早地嘗到咸、鮮這樣的好味道，因為這樣他們會迷戀上這些美味，變得不愛吃奶，而且長大后也容易口重，埋下一系列心腦血管疾病的隱患。
有的媽媽怕嬰兒亂抓抓到臉蛋，就給他們戴上小手套，這時候一定要檢查手套里邊有沒有線頭，如果嬰兒的小手指被線頭纏上，往往很難發現，造成的后果也相當嚴重。
問：嬰兒學會翻身、站立、走路對于家長來說都是很可喜的進步，請問這些過程中有什么需要注意的安全問題?
答：年輕媽媽沒經驗，往往會忽視小嬰兒的能力，其實他們在5個月的時候就已經會像烙餅一樣翻身了，所以不要單獨把5個月以上的嬰兒放在大人的床上，即使放在床中間他們也有可能三下兩下翻到床下去。8-12個月的孩子如果睡自己的小床，床欄一定要高于站立時孩子的肩膀的高度。
還有學步車的問題，我堅決反對給孩子使用學步車，既不安全又妨礙身體機能的正常發展。有的學步車很重，曾經發生過學步車的輪子被地毯絲勾住，孩子強行一拉，翻倒，壓在孩子身上造成癱瘓的事件。
學走路的全過程一定要讓孩子自己體驗。11個月左右先站立，學著找平衡。12個月一般就能自己走幾步了，大人可以引導著孩子沿著客廳的沙發走一圈下來。慢慢地，孩子的腳穩了，也學會叉開雙腳保持平衡了，這時大人要引領孩子離開沙發等扶持物。經過這樣循序漸進又安全平穩的步驟，一歲多的孩子一般就能自己行走了。有嬰幼兒的家庭家具最好都是圓角的，沙發前盡量避免使用玻璃茶幾。
問：已經上了幼兒園的孩子呢，您對他們的媽媽爸爸有什么忠告?
答：我最想提醒他們的是，幫助孩子抵制“門口的誘惑”。在幼兒園門口往往會有小商販們賣一些零食或者小玩具，既不安全又不衛生。孩子上幼兒園的第一天，家長就要帶著他們遠離這些事物!看都不要看一眼。慢慢孩子也習慣了，從心底里認為那些東西與自己無關，以后長大了自己上學也能輕松抵制住類似的誘惑。
還有，現在飲料五花八門，但是多數都含有色素。色素的危害性極大，它是一種人體排不干凈的物質，會存留在神經系統和脂肪組織里。所以從小養成喝白開水的習慣，孩子最受益。
問：在孩子安全方面您還有什么建議?
答：我們生活的城市里處處都有鉛的存在――走在馬路上，汽車排放的尾氣中含鉛；回到家里，剛裝修的房子含苯和甲醛；翻開印刷品，油墨中含鉛；拿出玩具，涂的彩漆含鉛……。怎樣避免呢，新裝修的房子晾曬半年后再入住；大人從外邊回家一定先洗手再抱孩子；不給孩子買散裝食品，有條件的話盡量選擇單獨包裝的；里邊繪有彩色花紋的器皿最好別盛酸性飲料，比如橙汁。另外，從一日三餐中盡量攝取充足的鈣、鋅、鐵、維生素C、維生素B族以及蛋白質，這些微量元素有益于排鉛。
《嬰幼兒安全保險及常見病防治》
內容簡介
本書從生活起居、游戲出行、社會交往、裝修安全，安全措施及產品、意外傷害與用藥安全等幾個方面，大到交通工具、裝修污染，小到口香糖、小紐扣，細致的描述了對于寶寶安全存在隱患的多種因素，并給家長提供了預防和解決的方案。而隨著生活質量的不斷提高，家庭收入的增加，裝修新房、購入新車，外出旅行等都使寶寶開闊了眼界，但同時也增加了不安全的隱忠，所為根據新時代人們新的生活內容，本書講解了未曾有書重點論及的家庭裝修安全、如何購買嬰幼兒保險等相關知識等必備的安全知識，可以讓新手爸媽防患于未然，讓寶寶在健康安全、快樂無憂的環境中幸福成長。
定價：29.00元
出版／發行時間：
2008-04-01
出版社：人民衛生出版社
《區慕潔嬰幼兒智力開發寶典》
簡要目錄：
不同時期大腦的發育
胎兒大腦的生理特點和發育
嬰兒出生巖太腦的發育
感官發展的關鍵期
感官反應
早期發現感官能力不足
早期發現運動能力延遲
兩周歲寶寶的主要能力
2～5歲的寶寶的逐月鍛煉
三歲寶寶的主要能力
定價：68.00元
出版／發行對間：
嬰幼兒日常護理的內容范文6
兒童服裝是指適合于兒童穿著的服裝[1]，一般泛指從出生到14周歲人群穿著的服裝，包括幼童（0歲～7歲）、大童和青少年（7歲～14歲）人群穿著的服裝，其中3周歲以內的為嬰幼兒服裝。
兒童服裝具有設計文化多元化的發展特點，比如款式設計，為體現童真童趣，設計師多運用各種裝飾工藝（如涂料印花、燙畫、涂層、珠片等）。幼童裝以可愛與童趣為主，卡通圖案是這類服裝常用的設計元素。大童和青少年的服裝都希望不再以卡通形象等傳統圖案來傳遞快樂、健康的感覺，而更多的是希望通過獨特的色彩和更時尚、休閑、到位的設計來體現主題，成人化的設計在這類服裝上的應用日趨明顯。在幼童服飾（圍兜、尿片）產品中，由于產品使用性能（防水、防滲漏）的突現，塑料涂層、墊片在這類產品中被廣泛使用。
童裝中鄰苯二甲酸酯（增塑劑）安全風險分析
1.鄰苯二甲酸酯的種類及應用。
兒童作為不可控群體最容易受到危害，一方面他們缺乏辨別潛在危險的能力，在某些特定場合下很容易導致各類機械性傷害；另一方面，由于兒童處在生長發育階段，抵抗力低于成年人，易受到各類有害物質的影響和侵害。
增塑劑在紡織品中主要出現在經過聚氨酯（PU）或聚氯乙烯（PVC）涂層整理的產品，以及一些聚氯乙烯塑料制成的服裝飾件，如紐扣、珠片等。在紡織品中加入PVC，通常可利用PVC塑料的優良特性，使得紡織品在美觀、實用、特殊功效等方面得到改善。長期以來，紡織品中的增塑劑主要以鄰苯類產品（鄰苯二甲酸酯）為主。
鄰苯二甲酸酯類物質是一類環境激素，最常用的有鄰苯二甲酸二丁酯（DBP）、鄰苯二甲酸丁基芐基酯（BBP）、鄰苯二甲酸二（2-乙基己）酯（DEHP）、鄰苯二甲酸二正辛酯（DNOP）、鄰苯二甲酸二異壬酯（DINP）、鄰苯二甲酸二異癸酯（DIDP）6種。其具有無色無味、揮發性低和耐低溫等特點，是塑料制品和橡膠制品生產過程中的重要增塑劑，可有效改進產品可塑性、柔韌性或膨脹性，但由于鄰苯二甲酸酯類物質沒有與高分子物質聚合，且其分子質量較小，因此遷移特性比較顯著。紡織品與人緊密接觸時，紡織品中的PVC增塑劑就可能遷移至人體內。
2.鄰苯二甲酸酯的危害。
20世紀80年代初，美國環境保護部門通過研究發現，鄰苯二甲酸酯可以引發肝組織癌變[2]，擾亂內分泌系統。低劑量的DEHP的急毒性不高，但對生物有極強的富集作用，國際癌癥研究所（ IARC） 已經將DEHP 列為潛在促癌劑，美國環保署也將DEHP 列為致癌物（ 第2B 類） [3]。
科學研究發現，鄰苯二甲酸酯是一類環境雌激素物質，具有生殖和發育毒性，一些鄰苯二甲酸酯類物質甚至具有致癌性[4-5]。2011 年2 月，歐盟將DEHP、BBP 和DBP 3 種鄰苯二甲酸酯類增塑劑作為首批通過的REACH 需授權物質正式納入REACH 法規授權名單，其判定依據是上述物質具有生殖毒性（ 第1B 類） 。鄰苯二甲酸酯類增塑劑被歸類為疑似環境荷爾蒙，可通過呼吸、飲食、靜脈注射和皮膚接觸進入人體，其生物毒性主要屬雌激素與抗雄激素活性，長期接觸鄰苯二甲酸酯對外周神經系統有損傷作用，可引起多發性神經炎和感覺遲鈍、麻木等癥狀，對中樞神經系統也有抑制和麻醉作用[6]。許多權威科研機構和國際研究小組已認定，一些鄰苯二甲酸酯類增塑劑可干擾人體內分泌系統，導致男性生殖能力減弱、引發女性性早熟，并且可能通過胎盤脂質及鋅代謝影響胚胎發育，導致胚胎生長緩慢。
3.增塑劑在兒童服裝/服飾中的存在方式。
美國消費品安全委員會在解讀CPSIA 第108 條時表示，并不是所有的塑料都含有鄰苯二甲酸酯。 可能含有鄰苯二甲酸酯的材料包括：（1）聚氯乙烯（PVC），其相關聚合物如聚偏氯乙烯（PVDC）、聚乙烯基醋酸酯（PVA），此類材料為高危物質；（2）除聚烯烴以外，柔軟或有彈性的塑料；（3）除硅膠和天然的乳膠以外，柔軟或有彈性的橡膠；（4）泡沫橡膠或泡沫塑料，如PU 等；（5）表面涂層、防滑涂層、拋光劑、貼花圖案和涂料圖案；（6）衣服上的彈性物質；（7）涂料與填充物；（8）絕緣體[7]。
兒童服裝/服飾產品中為體現童趣的各種裝飾用設計如涂料印花、燙畫、涂層、珠片被廣泛使用，同時，為了凸顯產品的防水、防滲漏功能，經常會使用含有軟質PVC材料，如PVC人造革、PVC薄膜、PVC輔料等，這些涂層、印花、薄膜材料中都可能含有鄰苯二甲酸酯類增塑劑。
風險案例分析
1.產品質量安全報道。
2012年11月，據北京商報報道，在綠色和平組織的《全球時尚品牌有毒有害物質殘留調查》的報告中，多個服裝行業領先品牌的產品中含有高濃度的環境激素鄰苯二甲酸酯。
2012年7月，據新京報報道，一項臺灣的兒童玩具抽檢報告顯示，兒童雨衣DEHP塑化劑的含量超標196倍。
2006年9月，據香港媒體報道，連鎖服裝店佐丹奴在港宣布，已停售一款印有迪士尼卡通人物小飛象的童裝T恤，因有報道指出，該款T恤化學物鄰苯二甲酸鹽含量超標14倍。
2.2產品通報及召回案例。
2012年6月15日，歐盟委員會非食品類快速預警系統（RAPEX）對中國產“Ticket to Heaven”牌兒童雨衣發出消費者警告。產品中含有3.6%的鄰苯二甲酸二（2-乙基己）酯，存在化學危險。
2012年2月1日，加拿大衛生部與Abond Corporation聯合宣布對中國產“Honey Bunny”嬰幼兒圍嘴實施自愿性召回。召回原因為該圍嘴的口袋和背面中鄰苯二甲酸鹽含量超標。
2008年8月22日，歐盟委員會非食品類快速預警系統（RAPEX）對中國產兒童圍兜發出消費者警告。該圍兜中鄰苯二甲酸二乙基乙酯的含量達14%～15%，存在化學危險。
世界各國采取的應對措施
1.國際環保紡織品標準。
國際環保紡織品標準Oeko-Tex Standard 100的有害物質檢測是根據相應紡織品的用途而定。其原則是紡織品與皮膚的接觸程度，接觸越強則對紡織品的人類生態學要求也越高，其將紡織品分為4 類：Ⅰ類產品——3周歲以下的嬰幼兒用的紡織品和紡織品玩具；Ⅱ類產品——在使用時，表面的大部分和人體皮膚直接接觸的紡織品；Ⅲ類產品——在正常使用的情況下，表面不和人體皮膚接觸或只有很少部分和人體皮膚接觸的紡織品；Ⅳ類產品——主要用作裝飾用的紡織品。對于不同類別的紡織品，Oeko-Tex Standard100 分別提出了相應的鄰苯二甲酸酯限制要求，其中對于Ⅰ類產品要求為鄰苯二甲酸二異壬酯（DINP）、鄰苯二甲酸二辛酯（DNOP）、鄰苯二甲酸二己酯（DEHP）、鄰苯二甲酸二異癸酯（DIDP）、鄰苯二甲酸苯基丁酯（BBP）、鄰苯二甲酸二丁酯（DBP）、鄰苯二甲酸二異丁酯（DIBP） 總含量不超過0.1%。Ⅱ類、Ⅲ類和Ⅳ類產品中DEHP、BBP、DBP、DIBP 總含量不超過0.1%。
2.歐洲。
2007年1月16 日起正式實施的歐盟第2005/84/EC號指令中明確要求，3種鄰苯二甲酸酯，包括DEHP、DBP和BBP被限制在所有兒童玩具和服裝及其他物品所使用的PVC 材料中使用。另有3種鄰苯二甲酸酯，包括DINP、DIDP和DNOP被限制在兒童玩具和服裝及所有可能被放入口中的物品中使用，這6種鄰苯類增塑劑的含量不得超過0.1% 。其所涉及的產品不僅包括36 個月以下的嬰童玩具、嬰童服裝和護理品，還包括其他年齡段兒童使用的可能會被放進口中的所有物品。在最新的73項高關注物質授權清單中涉及了7種鄰苯二甲酸酯，除了上面提到的DEHP、DBP、BBP之外，還包括了鄰苯二甲酸二異丁酯（DIBP）、鄰苯二甲酸二（C7-11支鏈與直鏈）烷基酯（DHNUP）、鄰苯二甲酸（C6-8支鏈與直鏈）烷基酯，富C7鏈（DIHP）、鄰苯二甲酸二甲氧乙酯（DMEP），授權清單中要求7種物質在物品中的含量小于0.1%才可以使用。
3.美國。
美國《消費品安全改進法》關于兒童產品中鄰苯二甲酸鹽限量規定已于2009年2月10日正式生效。該法案規定，12歲及以下的兒童玩具或3歲以下的兒童護理產品中不得含有濃度超過0.1%的DEHP、DBP或BBP。此外，12歲及以下可放進兒童口中的兒童玩具或3歲以下的兒童護理產品中不允許含有濃度超過0.1%的DINP、DID或DNOP。
4.加拿大。
加拿大政府從2011年6月10日開始限制在兒童用品中使用6種鄰苯二甲酸酯類物質，違規生產商可能面臨500萬加元（約合500萬美元）罰款。新規對6種物質在軟乙烯基塑料（如PVC）中的含量進行了限制：在所有兒童玩具和兒童護理用品中，軟乙烯基塑料中的DEHP、DBP和BBP三種物質含量不得超過0.1%；在可能被4歲以下兒童放入口中的兒童玩具和兒童用品中，同時限制使用DINP、DIDP和DNOP，這三種物質在軟乙烯基塑料中的含量不得超過0.1%。
5.阿根廷。
阿根廷政府在2008年決議，禁止銷售、生產、進口、出口鄰苯二甲酸酯含量超過0.1%的兒童塑料玩具和用品。決議要求在進口用彈性材料制作的玩具和兒童用品時，須隨附由阿根廷塑料工業研究發展中心（INTI-Plastics）簽發的技術報告，確認這些產品不含任何禁用的鄰苯二甲酸鹽。2010 年5月阿根廷衛生部修改了這一規定，允許經阿根廷認證機構授權的合格評定機構出具證明。2011年1月阿根廷當局決議，要求進口商根據認可的實驗室的檢測結果，提供鄰苯二甲酸鹽的符合性證明。
6.韓國。
韓國技術標準局（KATS）2011 年11 月關于有害物質的新標準，規定兒童用品和食品包裝中鄰苯二甲酸酯的總量應小于0.1%。
國內兒童服裝標準現狀
在我國已經并實施的GB/T 18885—2009《生態紡織品技術要求》中按照產品的最終用途將產品分為四類，即嬰幼兒用品、直接接觸皮膚用品、非直接接觸皮膚用品、裝飾材料，其中嬰幼兒用品的技術要求包含了對上述6種鄰苯二甲酸酯總量的限制要求。這個標準是一個適用于各類紡織品及其附件的推薦性標準，其對涂層、塑料溶膠印花、彈性泡沫塑料和塑料配件的產品中增塑劑含量提出了限制要求，標準中的產品分類和技術要求均參照國際環保紡織協會Oeko-Tex?Standard 100《生態紡織品通用及特殊技術要求》（2008年第1版）的相關內容。目前我國現行紡織品標準體系中，適用童裝產品的國家或行業推薦性產品標準中均未涉及鄰苯二甲酸酯的技術要求。
因此，童裝生產企業對增塑劑含量的風險意識不強，盲目依賴原材料供應商提供的原料，未將鄰苯二甲酸酯含量列入日常質量管理內容范圍；同時，部分企業一味追求產品的外觀和性能，將各種涂層、印花、燙畫、塑料配件等工藝設計應用在兒童服裝產品，往往偏重工藝需要而忽視添加劑的劑量控制。
我國童裝中鄰苯二甲酸酯安全風險應對建議
1.童裝生產企業應密切關注與之產品相關的國內外技術法規及標準的要求，選取環保、安全、無害的增塑劑替代上述6種增塑劑應用于產品生產工藝，從原材料管理入手，提供一個產品安全的質量保證。
2.加強兒童服裝安全標準的制修訂工作，完善我國童裝產品的質量安全標準體系。目前，正在報批的《嬰幼兒及兒童紡織產品安全技術規范》中已將6種鄰苯二甲酸酯（增塑劑）增加為考核項目，建議盡快并實施，為童裝產品質量安全考核提供一個技術保障。
3.鄰苯二甲酸酯（增塑劑）項目列入日常的童裝產品質量監督的內容，使產品質量監督更具全面性，為童裝產品的質量提供一道安全保障。
參考文獻
[1] GB/T 15557—2008《服裝術語》[S].
[2] Loftus N J， Woollen B H， Steel G T， et al. Assessment of the dietaryuptake of di-2-（ethylhexyl） adipate （DEHA） in a limited population study[J]. Food Chem Toxicol， 1994，32（1）：1-5.
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[4] Van WA， Van V， Post humus R， et al. Environmental risk limits for two phthalates， with special emphasis on endocrine disruptive proper-ties [J]. Ecotoxico Environ Safety，2000，46（3） ： 3205.
[5]靳秋梅，孫增榮. 鄰苯二甲酸酯類化合物的生殖發育毒性[J].天津醫科大學學報，2004，10（ 增刊） ： 15.
[6] Dees J H， GazoulA I M， Papadopoulos V. Effect of mono-ethylhexylphthalate on MA-10 Leydig tumor cells[J]. Reprod Toxicol，2001，15（ 2） ： 171 - 187.
