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新生兒肚臍護理方法范文1
[關鍵詞]新生兒 游泳
中圖分類號：R473.72 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190(2008)8-0066-02
新生兒游泳，是對新生兒非特定部位皮膚、骨骼、給以輕柔的，滿足了新生兒對皮膚接觸的饑渴，使其身心受到撫慰，消除其“孤獨”、“焦慮”、“恐懼”等不良情緒，使新生兒得到最自然的活動，使其本能得到延續。促進神經、消化、呼吸、循環、骨骼等系統的發育，對促進腦細胞的發育有很大幫助。
1臨床資料
我們選50例新生兒，這些新生兒出生體重平均3300g，APGAR評分10分，保證這些新生兒自出生后第三天都能在我
科進行游泳，一周兩次，每次15分鐘。以下我們稱這些嬰兒為服務組。又選了50例出生體重相當，APGAR評分10分的新生兒，但隨訪發現由于各種原因游泳未能堅持。以下我們稱作對照組。分別對他們第2、5、10、15、30天體重和睡眠障礙發生率進行比較。
2方法
首先要確保新生兒游泳室的室溫在28-30℃，并且播出一些柔和的音樂，保證水溫在35-40℃選擇新生兒清醒、兩次吃奶間進行，新生兒出生后第三天進行游泳，一周兩次，每次10分鐘，游泳前要對新生兒肚臍進行護理，貼上防水肚臍貼，以免感染，測量頸圍，選擇合適的泳圈。游泳后用柔軟的布擦干身上水漬，放于溫暖、柔軟、干凈的毯子中開始對頭部、胸部、腹部、背部、四肢進行有效的按摩，工作中發現改進后嬰兒情緒穩定、表情放松，哭鬧減少。我們進行了回訪服務及研究，研究發現兩者結合對新生兒的生長發育有著很大的促進作用。
服務組與對照組嬰兒第2、5、10、15、30天體重的比較。
6個月嬰兒
對6個月服務組嬰兒與6個月對照組嬰兒睡眠障礙發生率進行跟蹤觀察比較
6個月服務組嬰兒睡眠障礙發生率10%
6個月對照組嬰兒睡眠障礙發生率15%
3結果
統計學數字表明，服務組與對照組的嬰兒出生時體重無明顯差別，通過科學的、合理的、持續的游泳，到第10、15、30天服務組與對照組的嬰兒體重已有明顯的差別。
因為游泳可以促使胰島素、胃泌素等促進食物吸收的激素分泌增加，使嬰兒攝奶量增加，從而促進了體重的增長。
對6個月服務組嬰兒與6個月對照組嬰兒睡眠障礙發生率進行跟蹤觀察比較發現，新生兒游泳對改善嬰兒睡眠有顯著功效，促進了嬰兒大腦神經的發育，促進了嬰兒各系統器官的發育。
4討論
新生兒游泳，是一項全新的新生兒保健活動，它不添加任何額外的藥物或治療，使新生兒得到最自然的活動，是對新生兒非特定部位皮膚、骨骼、給以輕柔的，滿足了新生兒對皮膚接觸的饑渴，使其身心受到撫慰，消除其“孤獨”、“焦慮”、“恐懼”等不良情緒，使其本能得到延續。早在60年代，歐美、日本等國家就已開展此項活動，目前我國也已逐步開展，新生兒游泳是最早的，也是唯一的新生兒字，是新生兒在母親子宮內羊水活動中的延續。
4.1 刺激神經系統發育皮膚是人體最大的感覺器官，也是神經系統的外在感受器，水療的良性刺激可以促進神經系統的發育。新生兒出生時，腦神經細胞大部分已分裂成形。外界的刺激越頻繁、越強烈、腦神經細胞的發育越迅速，一出生就在水里游泳，新生兒的器官也會在水中得到調適，增強了其在新生環境中的適應性，也促進了大腦對外界環境的反應能力。
4.2有利于增強骨骼系統的靈活性和柔韌性新生兒游泳時，身體在晃動的水中要把持平衡，四肢在不停運動，促進了運動系統的發育。
4.3使呼吸系統得到鍛煉由于游泳時水波對新生兒皮膚的拍擊，能對外周血管起到按摩作用，使心臟功能得到更好的鍛煉，同時由于水的浮力作用，減輕了重力對血管的影響，為心臟工作提供了更好的條件，另外，游泳時，水對胸廓的壓力使肺活量增加，水對胸廓及肺的發育也有良好作用。
4.4促進新生兒的生長 提高新生兒的免疫功能新生兒經常游泳，會增加胃泌素和胰島素等的分泌，增加胃腸蠕動，幫助食物吸收，增強抗病能力，提高免疫系統功能，促進新生兒的生長發育。
4.5促進新生兒睡眠的改善游泳時全身肌肉的活動，消耗體力、使新生兒得到很好的鍛煉，睡眠時間延長，睡眠質量提高。
新生兒游泳，不僅是開展一項護理新技術，也是護理服務人性化的具體體現，這項技術，既增加了父母與新生兒之間感情的交流，也增加了醫護人員與新生兒父母交流的機會，為我國新生兒的健康成長提供更加有利的條件。
參考文獻
[1] 趙少飛，謝麗群，胡海濱，等.“新生兒游泳”在產科臨床應用的探討[J]. 中華圍產醫學雜志，2003，6(4)：218-220
新生兒肚臍護理方法范文2
【關鍵詞】床旁護理;新生兒;母嬰同室
隨著社會的發展，人們生活水平的提高促使大家對新生兒護理方式的進一步要求，這使得新生兒床旁護理的誕生。新生兒床旁護理是指在產婦分娩之后，由產婦及其丈夫還有家屬共同與護士一起進行護理的方式，而且所有的護理都在產婦的床旁進行。新生兒在出生之后，產婦由于身體的孱弱，照顧新生兒的責任就落到了其丈夫和家屬的身上，但是由于其護理知識的缺少，所以不免會產生些錯誤的發生。在實行新生兒床旁護理之后，由護士向產婦及丈夫傳授護理知識，更好地照顧新生兒。本院自從開展新生兒床旁護理之后取得了很大的效果，現在報道如下：
1 資料與方法
1.1一般資料
選取自2013年1月到12月在我院產科正常分娩的200例產婦，年齡20-35歲，平均年齡28.5歲，其丈夫年齡22-40歲，平均年齡30.6歲，文化水平都在初中以上。然后隨機分為兩組各100例，床旁護理組和傳統護理組，兩組產婦及其丈夫的年齡等都沒有太大的差異性，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 傳統護理組
對傳統護理組實行傳統的母嬰同室的護理方式，就是新生兒出生后與產婦在一個病房，但是其所有護理都由護士完成，比如新生兒的沐浴，肚臍的按摩，還有疫苗的接種等等都在沐浴室完成，之后再送往產婦的病房，住院的第三天后統一對產婦進行指導，入院時會每人發一本手冊，讓其進行學習，其中有許多新生兒的護理知識，比如產后指導、母乳的喂養等。
1.2.2 床旁護理組
采用新生兒床旁護理的方式，就是從產婦住院就一直由護士手把手教產婦丈夫如何護理，一直到產婦順利出院。在產婦分娩后到病房由護士教對產婦的護理，還有新生兒的護理方法及技巧，包括更換嬰兒尿布的方法，母乳喂養的知識，睡姿等，第二天教導嬰兒洗澡、撫摸的方法，先讓其看宣傳手冊，再讓護士進行操作，產婦的丈夫先看后學;與此同時也要對產婦的其他家屬進行指導，當然教會產婦丈夫掌握相關的方法與技巧。第三天的時候對新生兒進行的疫苗接種等治療性質的護理都要在產婦的床旁進行，進行的時候對產婦及其家屬做一些健康知識的普及。這些上述的護理在學習之后由產婦丈夫獨立進行完成，護士在一旁進行指導，糾正其錯誤。在出院的前一天要對其進行出院的指導，發放一些須知手冊。
1.2.3 評價的方法
在出院的時候給產婦及其丈夫發放問卷調查表，滿分為100分，其內容包括產婦及其丈夫對護士服務態度的滿意度，對護士的接待的感覺，對護士的整體的評價，產婦對丈夫的評價等，從中收集資料，分析，其中滿意度分為甲乙丙三級，甲級為十分滿意，乙級為較為滿意，還行，丙級為不滿意;還有新生兒護理知識的問答，其中包括母乳喂養的注意點、嬰兒的睡姿等，根據丈夫的答卷，對其護理知識的掌握度分為ABC三個等級，A為熟練掌握，B為掌握的一般，C為掌握的還欠缺。
2 統計學方法
對收集的結果運用SPSS17.0進行統計學分析，主要采用秩和檢驗和t檢驗的方法，以P值<0.05有統計學意義。
3 結果
表1 產婦及其丈夫對護士的滿意度
組別
例數
甲級
乙級
丙級
P值
傳統護理組
100
94
6
<0.05
床旁護理組
100
67
26
7
<0.05
表2 兩組產婦的丈夫的新生兒護理知識的掌握情況
組別
例數
A
B
C
P值
傳統護理組
100
87
11
2
<0.05
床旁護理組
100
45
21
34
<0.05
從表格中可以看出進行新生兒床旁護理的護理組產婦及其丈夫對護士的滿意程度要高，而且其丈夫的護理知識掌握得要比傳統護理組好很多。
4 討論
對產婦而言，從妊娠到分娩是一個漫長而極為重要的過程，在這個過程中，產婦既要進行身體的恢復而且還要轉變自己的角色，當一位母親，如何使她更好地做好這個轉變，作為產婦的家屬，尤其是丈夫在這個階段處于重要的地位。因此開展床旁護理不僅可以使產婦學會如何進行新生兒的護理，而且可以使丈夫學會如何照顧妻子和孩子。新生兒床旁護理是一種新型的護理方式，摒棄了傳統的只有護士參與護理的方式，采用由產婦及其家屬一起參與到護理之中，由護士指導其學習護理的方式。在實行新生兒床旁護理的時候，將嬰兒的日常護理都放在產婦的床邊進行，產婦可以直接看到護士如何對嬰兒進行護理，并且進行學習，而且護士在護理時，可以向產婦講解知識，這樣更加有助于其學會科學地為孩子護理，如果產婦身體允許的話，也可以加入到其中，增進母嬰之間的感情。在同時，護士還會教產婦的丈夫如何護理產婦和孩子。
進行新生兒床旁護理，可以促進產婦及其家屬對護士工作甚至是醫院的工作的評價，新生兒的護理的要求更高，開展床旁護理，產婦可以就直接看到護士進行護理，而且還可以與護士交流，這樣可以提高產婦及其家屬對護士護理工作的滿意度。進行新生兒床旁護理還可以促進產婦夫妻之間的感情，在實施的時候，產婦和其丈夫一起參與到嬰兒的護理之中，一起關注自己的愛情結晶，在護理之間使感情更加和諧。進一步，開展新生兒床旁護理可以促使產婦及其丈夫學會科學的護理方法，這樣可以使其逐步掌握健康教育的內容，更好地照顧自己的孩子。最后，開展新生兒床旁護理還可以提高護士的素質，在護理的時候，護士需要手把手地教產婦及其丈夫學習護理，講解新生兒護理的知識，這就要求護士自身的技術嫻熟，知識扎實，就會促使她們自己去進一步研究護理知識，提高自己的水平。
綜上所述，母嬰同室下的新生兒床旁護理，是一種新型的護理方式，體現了以家庭為中心的服務理念，是現代護理理念人性化的產物，可以幫助產婦及其家屬建立和諧的家庭氛圍，提高對護士工作的滿意度，創建很好的醫院環境。實施這樣的護理方式，需要護士更高的護理素質和溝通的技巧，對護士進行多元化的培訓，并且考核合格之后再上崗，就可以進行更好的護理方式。
參考文獻
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[2] 張蘭英，章玉玲. 母嬰同室床旁護理模式在產科優質護理中的應用[J].當代護士，2012，（02）：51-52.
[3] 孫娟;曹松梅.母嬰床旁護理模式在產科的應用及其效果.中華護理雜志.2010.1097-1098.
新生兒肚臍護理方法范文3
新生寶寶出生后的1～2分鐘內臍帶就被結扎，臍帶殘端在3～7天自行干癟脫落，但寶寶體內的臍斷端則需經過3～4周才能完全閉合。這段時間內，新生寶寶臍帶的斷端成為自然傷口，稍有疏忽，細菌可從創面侵入臍部，引起臍炎。因此，新手媽媽一定要時刻高度注意新生兒臍部的護理。
肚臍護理 糾錯大挑戰
“每次用紗布之前洗一洗才更干凈。”
× 寶寶出生后的最初2～3天，臍帶未脫落之前，臍帶殘端還是一個創面，雖然可以不用特別對它進行包扎，但一定要保證臍部的干燥，千萬不要弄濕、弄臟臍部包裹的消毒紗布，亦不可隨便打開。如果寶寶尿濕紗布，也應及時更換，如果媽媽不放心的話，可以帶寶寶到醫院重新消毒包裹。
“紫藥水(龍膽紫)有把干的功效，涂在肚臍上一定可以讓寶寶的臍帶早早干燥?！?/p>
× 臍帶在未脫落前，寶寶每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次，但千萬不要涂抹龍膽紫。臍帶脫落后臍窩內常常會有少量滲出液，此時可用75％酒精棉簽卷清臍窩，然后蓋上消毒紗布。雖然龍膽紫有收斂的功效，但由于其穿透力弱，寶寶的臍帶在涂上龍膽紫后，表面看上去也確實比較干燥，但有可能表皮痂皮底下卻窩藏著膿腫，因此很容易導致寶寶患上化膿性臍炎而一時不易發現，貽誤治療。
“95％的酒精要比75％的酒精純度高，因此殺菌的效果會更好?！?/p>
× 在醫院嬰兒室時，護理人員會每日定時用酒精來消毒干燥臍部，出院時會送給媽媽臍帶護理包，里面有75％和95％酒精、消毒過的棉花棒。很多媽媽都會認為，有了95％的酒精干嘛還要75％的，殺菌的效果肯定是純度越高的越好。但其實不然，95％的酒精主要是起到干燥的作用，并沒有消毒功效，主要是用于臍部的脫水。75％的酒精，才是真正作為消毒之用，用于寶寶臍部脫水后的消毒。因此，媽媽在為寶寶臍部做清潔護理時，一定要正確搭配使用不同濃度的酒精，這樣才能幫助寶寶的臍部順利長好。
“臍帶脫落后，寶寶肚臍處的突出物不要緊，聽說用硬幣或繃帶就可以壓回去?！?/p>
× 有些小寶寶，尤其是未足月的早產兒，臍帶脫落后在肚臍處會有一個向外突出的圓形腫塊。當小兒平臥，安靜時，腫塊消失，而在直立，哭鬧、咳嗽、排便時腫塊又突出。用手指壓迫突出部，腫塊很容易回復到腹腔內，有時還可以聽到咕嚕嚕的聲音，這就是臍疝，一種新生兒常見的疾病。通常隨著年齡的增長，疝環口也會逐漸縮小，一般在2歲以內可自然閉合。如果寶寶出現這種狀況，并伴有其他癥狀或腫塊較大時，家長應及時帶寶寶到醫院檢查，千萬不要擅自用勒緊、重壓的方式，因為寶寶的腹部呈圓形，繃帶過緊會造成局部皮膚壞死，硬幣則會因為攜帶細菌而容易誘發感染。
Tips：
寶寶臍帶干癟脫落后，如果臍孔仍有分泌物，媽媽仍應每日繼續用75％酒精處理，千萬不要因為心急而使用爽身粉等東西涂在臍部，否則容易引發臍炎，甚至繼發敗血癥。
肚臍護理 專家指導
正確消毒法
新生寶寶出生以后，隨著臍帶的剪斷和臍帶殘端的脫落，就產生一個容易造成細菌感染的創面，很多新生嬰兒因為臍部護理不當而導致感染，甚至發生敗血癥而危及生命。
因此新生兒的臍部護理就顯得十分重要。通常在出生后(或出院后)，父母要用消毒棉簽蘸上消毒用的碘酊(或碘氟)涂在寶寶的臍帶殘端或臍根部創面上，每天涂3～4次。如果使用2％的碘酊，涂后一定要用75％消毒酒精將濃碘酊再擦掉，否則容易造成臍周圍正常皮膚燒傷。但如果單用酒精消毒則效果不好。如果寶寶的臍部已經結痂，則應該用碘酒棉簽徹底消毒，必要時可以用手捏住臍部兩側，輕輕擠壓結痂部位，或用手指將臍部結痂撐開，以檢查是否有痂下積膿。一旦發現痂下積膿，則應使用2％碘酊和75％酒精反復多次消毒。
正確紙尿褲粘法
紙尿褲是水平粘貼，還是垂直粘貼，很少會引起媽媽的重視，其實不同的做法與寶寶的臍部愈合有很大的關系。
新生兒肚臍護理方法范文4
目的：研究健康宣教聯合母嬰同室對產婦在日常新生兒護理技能的影響。方法：從2012年3月至2013年4月，于我院共有146例分娩產婦。以數字法隨機分成觀察組（73例）和對照組（73例）。其中觀察組采用健康宣教聯合母嬰同室護理方案，對照組則僅僅采用常規護理方案，對比兩組產婦滿意程度以及產婦產后母嬰并發癥情況。結果：觀察組產婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統計學意義（均P
關鍵詞：健康宣教；母嬰同室；護理
【中圖分類號】
R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0318-02
健康教育屬于護理中的一部分，而健康教育在護理中的優越性越來越明顯，其有計劃、有目的的教育過程對產婦以及家屬增進健康知識、改變健康行為以及培養自我保健意識，保證產后母嬰的健康安全等方面起到積極作用[1]。同時，健康教育能夠最大限度的實現以家庭為中心的護理，在母嬰同室內為圍生期的產婦、嬰兒以及家庭提供個性化的臨床支持和服務，拉近產婦與新生兒的距離，明顯減少產婦的不良情緒[2]。鑒于此，本文通過采用健康宣教聯合母嬰同室護理，對比常規護理，得到一些結論，現報道如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料：從2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩產婦。年齡在22至33歲間，平均年齡為25.7±3.4歲，嬰兒孕周37.8±1.7周，日齡5.2±3.1天。其中觀察組年齡在23至33歲間，平均年齡為26.1±2.2歲，嬰兒孕周37.6±1.8周，日齡5.3±3.0天。對照組年齡在22至33歲間，平均年齡為25.5±2.7歲，嬰兒孕周37.6±1.7周，日齡5.1±3.2天。兩組在年齡、孕周等方面比較。差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。
1.2 研究方法：對照組采用常規護理方案，即產婦在住院期間母嬰多享受的一切護理由護理人員在產婦床邊進行，護士邊操作邊講解，由產婦和家屬共同參與。對母嬰實行有針對性的一對一護理、一對一階段性的健康教育，責任護士多于產婦進行交流，了解產婦在護理新生兒護理的心理。觀察組采用健康宣教聯合母嬰同室護理方案，具體措施如下：
1.2.1 產前教育：產婦入院后醫護人員向其介紹環境、住院知識，認識主管醫生以及護士，幫助快速的熟悉環境和適應環境，從而產生安全感，對產婦講解胎動計數的意義以及方法，分娩的先兆癥狀，指導無痛分娩的方法，耐心講解母乳喂養的意義和相關知識，使其樹立母乳喂養的信心。指導孕婦多使用富含蛋白、鐵鈣等食物，保證產婦期的特殊需要。
1.2.2 產后恢復：指導產婦學會產后的自我觀察，向產婦講解母嬰同步休息的關系，保持心情的愉悅，以保證有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。講解自行排尿以及早排尿的重要性，指導產婦多喝水，早排小便，預防產后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持飲食的豐富以及易消化，以滿足乳母自身的營養以及泌乳消耗的需要，盡早下床活動，以預防便秘及產后壓瘡的發生。
1.2.3 母乳喂養及護理：對產婦宣教母乳喂養的優點，產后半小時內給嬰兒哺乳。哺乳前應清洗，平凹陷者應及時糾正，協助產婦做伸展練習，令突出，以達到成功哺乳的目的，指導正確的喂養姿勢和方法，擠奶的目的和操作方法。
1.2.4 新生兒護理指導：對產婦進行更換嬰兒服、尿布、臍帶消毒以及撫觸的指導，介紹嬰兒的保暖方式、早期教育方法、輔食添加放大以及計劃免疫程序等，指導產婦學會觀察新生兒，主要為臉色、溢奶、肚臍以及排便等情況。
1.2.5 出院后的健康宣教：對產婦介紹新生兒的生理特點、護理技巧以及產褥期的有關保健知識。指導產婦堅持母乳喂養以及進行母乳喂養咨詢，進行計劃生育措施的指導，產后一個月內禁止盆浴和，避免哺乳期間懷孕，指導科學的養育嬰兒，定時體檢和預防接種。
1.3 療效評價[4-5]：根據評分表測定產婦滿意程度，80-100分為滿意，60-80為一般，低于60分為不滿意。
1.4 統計學方法：采用SPSS13.0統計軟件分析。數據比較采用x2檢驗。P
2 結果
2.1 兩個組別產婦滿意程度比較：觀察組產婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統計學意義（均P
3 討論
以往在臨床中，通常只是針對產婦或新生兒的護理，忽略了母嬰整體的護理效果。對于母嬰同室這一方案，利于母嬰接觸且盡快的建立并增強母嬰感情，更有利于母乳的喂養成功從而降低嬰兒的患病率。同時，母嬰同室的建立使產婦在分娩后可直接面臨照顧嬰兒的責任，并且由于初為人母，大多數產婦缺乏相關知識和相關技能技巧，這需要專業的護理人員的指導，并學會自我護理以及新生兒的護理[6]。
本文通過對比健康宣教聯合母嬰同室護理以及常規護理的效果，結果發現，觀察組產婦“滿意”者占比顯著高于對照組?！安粷M意”者占比，顯著低于對照組。符合汪青[7]等人報道結果，表明以健康宣教聯合母嬰同室護理，所取得的效果更加顯著。此外，觀察組產婦尿潴留、破裂占比，嬰兒患紅臀、黃疸占比均顯著低于對照組。與李成菊[8]等人的報道結果一致。表明健康宣教聯合母嬰同室護理對于產婦以及嬰兒并發癥具有十分顯著的改善作用。究其原因，筆者認為這可能和母嬰同室中健康宣教通過護理實踐中產婦反饋的意見，及時了解產婦在不同時期面臨的各種問題，專業護理人員可根據這些問題采取相應的應對措施，進行有針對性的重點宣教，并且取得產婦的配合，及時得滿足產婦的各種需求，這有助于產婦順利完成不同階段的恢復，最終達到預期的目標等因素有關。有報道表明[9]，母嬰同室降低了嬰兒的發病率，縮短了嬰兒的住院時間，院內感染也有所下降，且及時按嬰兒的需求喂哺。促進母親子宮收縮，減少產后出血，增進母親和嬰兒的感情，有利于嬰兒心理和智能的發育，有利于牢固母子間的親密關系，提高母乳喂養和促進嬰兒心理和社會適應性的發育[10]。健康教育的過程中，護士起著重要的作用，這可改善醫患關系，增進家屬對疾病的預防保健知識，并且反復強化宣教的健康宣教后，可有效的縮短產婦的住院時間，在一方面降低了母嬰的痛苦，另一方面也減少了家屬的經濟負擔。
綜上所述，健康宣教聯合母嬰同室護理不僅可提高了產婦的自理能力，還可有效的降低母嬰并發癥的發生率，提高健康教育的滿意度。安全性較好，值得臨床推薦。
參考文獻
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新生兒肚臍護理方法范文5
【關鍵詞】 健康教育； 臨床護理路徑； 產婦
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2010年1月-2011年1月本院婦產科就診的初產婦282例，年齡23～35歲，均為單胎妊娠，入選患者均排除妊娠高血壓、妊娠糖尿病、認知障礙等妊娠并發癥及其他系統性疾病并排除經產婦。將282例產婦隨機分為對照組和觀察組，其中對照組138例，平均年齡（27.4±7.6）歲，平均孕周（39.4±2.1）周。觀察組144例，平均年齡（26.9±7.3）歲，平均孕周（38.4±1.7）周。兩組患者在年齡、文化程度、認知能力、分娩方式、營養狀況等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
對照組采用常規護理措施并采用傳統健康教育方式，觀察組在常規治療基礎上，早期采用系統的護理干預并根據產婦在產后不同階段面臨的主要問題對健康教育方式和內容進行調整。包括如下具體護理干預措施。
1.2.1 產前心理護理干預
包括對產婦積極心理引導，消除不適感，熟悉分娩環境、分娩流程、分娩疼痛及相對應處理措施等。
1.2.2 產程中護理干預
三個產程期間鼓勵其適當飲食，對分娩精神緊張進行人性化關心。
1.2.3 產后護理干預
產后鼓勵早期排尿及合理飲食，講解早期母乳喂養及出院后的各項注意事項并做好出院后復查。
1.2.4 新生兒護理
講解并示范新生兒常規護理操作，并指導如何觀察新生兒黃疸、肚臍及排便、排尿情況。為了解健康教育掌握程度，對觀察組產婦進行問卷調查，根據反饋判斷產婦的掌握程度并進行針對性宣教及調整教育方式，確保觀察組產婦充分理解并掌握宣教內容。觀察組護理措施執行由床位護士完成，護士長隨時檢查路徑指導情況，并進行及時督導及更正。
1.3 觀察指標
1.3.1 產后排尿及出血情況觀察
兩組產婦在分娩后密切觀察初次排尿方式及排尿時間，并產婦分娩后出血情況進行評定。
1.3.2 新生兒護理及母乳喂養情況觀察
（1）新生兒護理掌握情況：根據產婦能否獨立、部分獨立、無法完成及是否可對新生兒情況作出準確判斷、部分準確判斷、無法準確判斷分為良好、一般、差。（2）母乳喂養判斷：產婦在指導下能成功哺乳，無破潰等情況出現，為良好；若產婦出現輕度漲奶及破損等，為一般；如產婦產后不能哺乳且伴有嚴重漲奶，為差。
1.3.3 產婦滿意度及出院知識掌握分析
出院前調查患者滿意度，并根據產婦能否準確復述、粗略復述、少量復述出院知識將產婦對出院知識的掌握程度分為良好、一般、差。
1.4 統計學處理
采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料采用 字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組排尿及出血情況比較
觀察組采用臨床路徑及反饋式健康教育后4 h內及4 h后排尿例數與對照組比較差異均有統計學意義（P
2.2 兩組新生兒護理及母乳喂養情況
對照組7例對新生兒護理掌握為差，觀察組均為良好及一般，差為0例，顯著優于對照組，比較差異有統計學意義。
2.3 兩組滿意度及知識掌握情況
對照組對127例對護理評價為良好，17例為一般，觀察組135例評價為良好，9例為一般，顯著優于對照組，比較差異有統計學意義（P
3 討論
20世紀90年代美國波士頓新英格蘭醫療中心醫院最早提出了臨床護理路徑的概念，主要內容包括對住院患者依照醫療護理計劃進行護理，同時鼓勵患者及家屬等主動參與醫療護理工作，并積極進行出院后健康教育工作[3]，因而護理方式由既往的被動接受模式轉變到主動參與模式。
自從該理念引入我國以來，對促進護理工作的發展起到了積極作用，分娩是一種持久而強烈的應激源，分娩常會對產婦帶來一系列的精神及生理上的應激，處置不恰當，則可能會加重應急源所致心理及生理反應，因此，有必要針對產婦采取有效的臨床護理路徑進行有效的產后護理。
由本研究發現，采用臨床護理路徑并行反饋式健康教育可有效地促進產婦排尿并減少尿潴留的發生，并明顯減少出血的發生。了解產婦知識欠缺所在，并進行反饋性的健康教育，可消除患者緊張感以及生理、心理應激，對減輕產后排尿障礙并降低產后出血發生率有積極作用。同時該護理方式可促進對新生兒護理的掌握程度，并改善母乳喂養情況。行之有效的反饋式健康教育，對解決當今社會所面臨的哺乳率低下，產婦護理經驗不足有很好的改善作用[4]。
同時，采用臨床護理路徑，對于緩解目前醫療工作中緊張的醫患關系，建立醫患信任及和諧有極大的推進作用。護理工作主要是為存在自理障礙的人提供幫活動，護理路徑可系統化的對產婦進行護理，同時通過反饋式健康教育，增強與患者溝通，有助于了解產前、產中及產后存在的主要心理及生理問題[5]，及時滿足產婦在不同時期不同的心理、生理以及對健康知識的需求，同時達到產婦自身需求并實現獨立完成新生兒的喂養、觀察、護理，較為完善的完成向母親角色的轉移[6-10]。
參考文獻
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新生兒肚臍護理方法范文6
【關鍵詞】 小兒 股靜脈穿刺 方法 注意事項
小兒特別是新生兒血管比較細小，小兒哭鬧不配合，采血針頭又相對較粗等多種原因導致小兒股靜脈穿刺成為臨床上小兒護理的難點。現將自己在兒科工作2年來總結的幾點有效小兒股靜脈穿刺方法及操作過程中應該注意的事項，在此做一匯報，以求拋磚引玉。
1 穿刺方法
1.1 核對解釋。
1.2 患兒取仰臥位，用軟墊墊高穿刺側，使腹股溝展平，穿刺側大腿外展與軀干成45度角，助手立于新生兒頭側，協助固定雙下肢及軀干，操作者位于新生兒足端。
1.3 穿刺前核對無誤后，操作者在腹股溝內1/3附近摸到股動脈搏動處，常規消毒取血處皮膚和操作者的左手食指，消毒后的食指繼續觸摸股動脈搏動處。
1.4 右手持注射器沿股動脈內側刺入股靜脈內。靜脈穿刺有兩種方法：
1.4.1 直刺法：沿股動脈內側垂直刺入，慢慢提針抽吸，見回血后固定位置立即抽血至所需血量，拔針后立即壓迫穿刺點3—5分鐘直至無出血為止。
1.4.2 斜刺法：摸到股動脈搏動處后，左手手指不動，右手持針在腹股溝下2厘米處與皮膚成30度—45度角斜刺進針，邊進針邊抽吸見回血后固定位置立即抽吸至所需血量，拔針后立即按壓穿刺點3—5分鐘。
1.5 由于抽血的早產兒，新生兒及1歲以下的嬰兒年齡小或哭鬧不合作，股動脈搏動不易觸及，現無需觸摸股動脈定位即可行股靜脈穿刺抽血。
1.5.1 將患兒取平臥位，臀部用軟墊墊高，使腹股溝展平，在恥骨聯合上緣劃一水平線，該水平線與左或右側腹股溝線交叉點的內下角即為股靜脈穿刺點。
1.5.2 將患兒取平臥位，臀部用軟墊墊高，使腹股溝展平，操作者用手指從新生兒肚臍至腹股溝處劃一垂直線，垂直交叉處觸摸有一凹陷為股靜脈穿刺點，進針方法同直刺法，以上操作一般都需兩人完成。
1.6 外展拉直僅需一人操作，將患兒平放在操作臺上，頭置于操作者對側，將臀部抬高30—40度角，大腿外展，常規消毒腹股溝正中處皮膚，操作者左手捏住患兒膝關節，外展外旋45度，拉直大腿。右手持針與大腿中軸平行，針尖斜面向上，在大腿中軸(股動脈)稍偏內0.2 厘米與腹股溝相距1.5厘米處成45度角進針，針梗進入三分之二后邊退針邊回抽避免進入太深誤傷腹腔臟器。
2 注意事項
2.1 操作者應剪短指甲，嚴格消毒皮膚及食指，防止因操作不潔而感染。
2.2 準備時充分暴露穿刺部位，同時用浴巾蓋住患兒胸部，操作側小腿及對側下肢，防止受涼感冒。
2.3 選擇5-10毫升注射器，將注射器與針栓旋緊，利于形成足量負壓，并能防止抽血過程中因抽吸力量過大而導致處分離。
2.4 取血速度要快，防止血液凝固。
2.5 抽吸過程中針栓位置要固定穩妥，避免針尖在血管內滑動，以防止針尖穿透血管壁，血液溢出，形成皮下淤血。如一次穿刺不成功，不要反復上下穿刺，以免刺破血管引起血腫，抽吸時負壓不要過大，以防損傷血管壁造成血腫。
2.6 有出血傾向應延長按壓時間直到不出血為止，不能過早或過量用患肢進行活動，使血管內壓力突變，再次沖開閉合的針眼，形成皮下血腫。
2.7 拔針時速度不宜過快，以免使血管損傷造成局部皮下血腫。
