前言：中文期刊網精心挑選了新生兒紅臀的護理方法范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
新生兒紅臀的護理方法范文1
【關鍵詞】 新生兒 尿布皮炎 維生素AD滴劑
新生兒尿布皮炎是新生兒期常見的多發性皮膚病[1],又稱新生兒紅臀。本病的發生不但可以造成局部皮膚損害,如處理不當甚至可導致敗血癥[2]。引起紅臀的原因很多,治療和護理均較棘手。為進一步探討預防新生兒紅臀的護理措施,提高新生兒的護理質量,本科自2009年7月――2010年4月應用維生素AD滴劑預防新生兒紅臀,效果滿意,現報道如下:
1 臨床資料
1.1一般資料 選擇本科2009年7月――2010年4月出生后在新生兒科無陪病房住院的新生兒100例,其中男嬰43例,女嬰57例,日期1――28天。隨機分為實驗組(51例)和對照組(49例),,兩組新生兒的性別。日齡等一般資料比較經統計無顯著性差異( P>0.05 ),入院時臀部皮膚狀況均正常,所用尿布為一次性尿布。
1.2方法
1.2.1 對照組:從住院第一日起,每日沐浴時及便后用溫水清潔新生兒會及臀部,更換清潔尿布。
1.2.2 實驗組;從住院第一日起,每日沐浴時及便后用溫水清潔新生兒會及臀部,更換清潔尿布后,取柔軟棉球蘸取維生素AD滴劑,輕涂于會及處。
1.3評價方法:《兒科護理學》新生兒紅臀的臨床護理診斷標準[3] ,將新生兒紅臀分為輕、 重Ⅰ°、重Ⅱ°、共3度。輕度:臀部、會皮膚潮紅或有皮疹;重Ⅰ°:輕度癥狀加表皮破潰;重Ⅱ°:臀部、會破潰繼發感染。觀察并記錄兩組新生兒紅臀發生的例數。
2 結果
2組新生兒紅臀發生比較(見表1)
3 討論
3.1 新生兒易發生尿布疹。一方面是由于皮膚嬌嫩,真皮血管豐富,當處于尿布或塑料薄膜造成的濕熱環境中時,由于尿中尿素被糞便中的細菌分解產生氨,氨刺激皮膚的同時尿液浸漬使皮膚發炎。另一方面,新生兒機體免疫系統發育尚不完善,特別是新生兒患病時,皮膚的屏障功能更差。在上述情況下導致皮膚潮紅,起皮疹,炎性滲出,極易合并細菌感染,嚴重時可導致敗血癥,從而危及生命。涂以維生素AD滴劑,可、保護、滋潤皮膚,并加速上皮細胞生長,促進創面愈合[4] 涂油以后的皮膚不易粘住大小便,便于清洗,減少排泄物對臀部的刺激,從而有效預防新生兒尿布疹的發生。
3.2該方法操作簡單易行,取材方便經濟,值得在基層推廣使用。
參考文獻
[1]成兆莫 鞣酸軟膏配合氧療治療新生兒紅臀的效果觀察 [J] .當代護士.2006,(12):45
[2]邱岸花,鄧靖怡.新生兒病區院內感染的護理管理[J]
新生兒紅臀的護理方法范文2
新生兒臀紅又稱尿布性皮炎［1］，是新生兒期常見的一種多發性皮膚病，多因臀部皮膚長期受到潮濕刺激，或因腹瀉糞便刺激，加上尿布更換不及時或使用透氣性能較差的尿布所致，患兒往往因不適而啼哭。嚴重者可繼發細菌、真菌感染，如處理不當可引起敗血癥，因此新生兒臀紅的防治及護理顯得十分重要。近年來有關新生兒臀紅的防治經驗和護理方法很多，現綜合介紹如下。
臨床表現及分度：臀紅分布于外生殖器、會陰及臀部。I度臀紅僅表現為皮膚潮紅；Ⅱ度臀紅：局部皮膚潮紅，伴有皮疹；Ⅲ度臀紅：皮膚糜爛脫皮，嚴重者可出現甚至潰瘍，極易發生繼發性感染。
引起臀紅的原因：（1）由于新生兒皮膚角質層薄嫩，防御功能不夠完善，適應能力差，易損傷而發生感染［2］（2）使用的尿布欠柔軟，洗滌不干凈，長期使用塑料布或橡皮布或一次性尿布，不透氣，可導致臀紅（3）由于大小便浸濕未及時擦洗，尿被糞便中的細菌分解產生氨，刺激皮膚所致腹瀉。
1 一般治療
1.1 油類：使用紫草油［3］、氧化鋅油［4］等治療新生兒臀紅均有報道，以上兩種油均被認為無刺激，有抗炎、止癢、消腫、收斂，加速組織再生修復等功效，對預防和治療新生兒臀紅有顯著效果。
1.2 膏類及混合劑
1.2.1 10%鞣酸軟膏：據張志平等人［5］對348例新生兒臀紅的護理干預證明，臀部使用10%鞣酸軟膏，廢除一次性尿布，直接用一次性紙尿褲能有效降低新生兒臀紅的發生率。10%鞣酸軟膏的主要成分為鞣酸、甘油、凡士林、羊毛脂，具有收斂水分、皮膚的作用。
1.2.2 紫花燒傷膏［6］：主要成分：紫草、花椒、生地黃、熟地黃、當歸、冰片、黃連、甘草、麻油。沐浴和清洗臀部及會后用消毒軟毛巾沾干水分，用棉簽蘸少許紫花燒傷膏，以為中心，向外放射狀涂抹，直徑約20cm厚度以皮膚表面有有光感為止。
1.3 氧療法［7］：用塑料漏斗作為吹氧罩，將漏斗頸部與氧氣接頭相連，大口朝向患部，距皮膚約1-2cm，氧流量調至5-10L/min,每次10min，吹氧后酌情給與藥膏或油類，3次/d。氧療法有促進炎癥消退、組織修復等作用。
1.4 燈照療法［7］：鵝頂燈40-60w照射臀部，燈泡與臀部患處照射距離可為34-40cm，每次10-15min，3次/d。燈照時應注意溫度，以防燙傷。必要時可吹氧加燈照同時進行，效果更佳。
2 護理方法
2.1 保持新生兒臀部干凈、衛生、舒適：排便后，應給患兒用溫水清洗臀部并仔細檢查，再用軟棉布予以擦拭，自然晾干臀部。操作動作要輕柔，盡量避免使用過于粗糙的衛生紙、毛巾擦拭新生兒臀部，以免因擦拭過度刺激新生兒臀部皮膚，加重臀紅。
2.2 合理選用一次性紙尿褲：針對患兒的皮膚、生長情況選擇合適的一次性紙尿褲，應選擇吸水性強，柔軟、輕薄、透氣性好，有滋潤保護層的紙尿褲，并根據具體情況適時進行調整。
2.3 正確掌握一次性紙尿褲的更換時間：應根據患兒的皮膚情況酌情縮短更換時間，除大便后立即更換外一般間隔2-3小時更換一次紙尿褲。據臨床觀察［5］，新生兒于喂奶后0.5小時至1小時排尿量及次數較喂奶前半小時多，因此可將換紙尿褲時間大致定在喂奶后0.5小時-1小時。一般情況下一天更換紙尿褲約10次以上。切記一次性紙尿褲不得重復使用。
2.4 避免對臀部的不良刺激：避免使用嬰兒撲粉涂抹臀部及使用肥皂清洗臀部和外陰。肥皂易對新生兒皮膚造成不良刺激；嬰兒撲粉的主要成分未硼酸、氧化鋅、滑石粉，雖具有收斂吸濕護膚作用，但其中所含滑石粉因國內外均有報道，遠期有致宮頸癌、皮膚癌等副作用，應盡量避免使用。
2.5 飲食護理：新生兒一般提倡母乳喂養，指導母親低脂、高蛋白、高熱量、高維生素清淡易消化飲食，忌辛辣油膩之品。服用奶粉的患兒所用的奶具應定時徹底消毒，配奶時要注意水溫，現服現配。對與腹瀉脫水患兒應鼓勵家長多喂口服補液鹽，以減少靜脈補液量。
2.6 護理指導：有資料顯示新生兒臀紅的發生率與產婦的文化水平成負相關［8］，因此必須加強對家長進行新生兒護理知識認知干預及護理能力的行為干預，指導并協助家長對患兒做好飲食起居，生活護理，注意觀察病情變化，防止復發。
3 討論
護理人員對患兒要有高度責任心，工作細致耐心，動作輕柔。加強皮膚護理，做到三勤：勤換尿布，勤擦洗臀部，勤涂護臀膏。護士做好臀部皮膚護理是防治臀紅的關鍵。操作時須洗凈雙手，嚴格執行消毒隔離制度，減少交叉感染。同時要針對不同文化水平的家長做好不同的宣教工作，積極配合治療，使患兒早日康復。
參考文獻
[1] 諸福棠.實用兒科學［M］.北京：人民衛生出版社，1996：2 280
[2] 漲價華，李玉華.尿布性皮炎的治療及臨床觀察［J］.實用護理學雜志，2000，18（13）：4-5
[3] 德秀.新生兒紅臀的早期護理干預.醫學論壇.2007.02：119-120
[4] 黃潤萍，邵霞.氧化鋅油外涂預防光照療法引起新生兒臀紅的觀察.China Healthcare Frontiers Aug 2009:104
[5] 張志平.護理干預對新生兒紅臀的效果觀察.基層醫學論壇.2007，11：155
[6] 首彩鳳.紫花燒傷膏預防新生兒臀紅的臨床觀察.當代護士2006.5.No.5：60-61
新生兒紅臀的護理方法范文3
關鍵詞：紅臀；護理；芝麻油
紅臀也稱尿布皮炎、尿布疹，是新生兒的一種常見、多發的皮膚損害性疾病。其治療護理較為棘手。目前除常規護理外，多采用維生素A+D預防、碘伏+貝復劑、鋅氧油膏、濕潤燒傷膏、紫草油、電吹風等方法來治療新生兒紅臀癥。我科自2012年4月～2013年4月共收治新生兒紅臀癥患兒60例，采取芝麻油對患兒進行治療，取得了良好的臨床效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 按紅臀分度[1]：輕度表現皮膚潮紅或皮疹，中度表現皮膚潮紅、皮疹伴有輕度潰瘍，重度表現為皮膚潮紅或皮疹、皮膚大片糜爛及伴有脫皮。我們共選取60例病情屬于輕度及中度患兒行芝麻油治療，中度患兒由于皮膚創面大，則采用抗生素藥膏外敷治療。60例患兒，年齡3個月～1歲6個月.隨機分為兩組，對照組30例， ，男17例、女13例.輕度臀紅12例，中度18例，觀察組30例，男14例、女16例，輕度臀紅10例，中度20例， 兩組臀紅分度及皮損范圍經統計學處理 ，均P>0.05，差異無顯著性意義，有可比性.
1.2方法
1.2.1治療方法 兩組患兒每次便后用溫水將臀部沖洗干凈后，用紗布輕輕吸干水分，暴露創面。對照組常規用40～60 W鵝頸燈照射臀部，燈泡距離臀部患處30～40cm照射，2次/d，10～15 min/次。觀察組創面干燥后后外涂芝麻油。兩組均以5d為1療程，專人護理，記錄皮膚情況及患兒的依從性。
1.2.2 做好基礎護理 良好的基礎護理是防止新生兒發生紅臀的基礎。首先護理人員手嚴格消毒，防止交叉感染；其次對于腹瀉患兒、肥胖兒、光療患兒、男嬰等易患因素，要及時進行干預，并針對紅臀發展的不同程度，給予相應護理。
1.2.3 飲食護理 對所有患兒，奶具嚴格消毒，奶溫適宜；對乳糖不耐受的患兒，給與無乳糖奶粉；對腹瀉患兒必要時加用蒙托石散等腸道收斂藥物。
1.3 評價療效標準[2] 治愈：皮損愈合與正常皮膚無差異。好轉：糜爛明顯好轉，色澤變淺。無效：皮損無好轉或加重。
1.4 統計學處理方法 采用SPSS13.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P
2 結果
觀察組治愈47例，好轉11例，總有效率96.67%，經統計學處理，療效明顯優于對照組（χ2=134，239，P
3 討論
新生兒的皮膚也是由表皮、真皮和皮下組織構成，表皮最上層部分稱為角質層，角質層很薄，細胞間連接松弛，容易脫落，基底膜的發育差，表皮與真皮結合不緊，容易分離，皮膚的屏障作用弱。因此很容易因屏蔽功能沒有發育完全而被外物滲透和摩擦受損。新生兒紅臀主要是由于大小便后未及時更換尿布、尿布未洗凈、對一次性紙尿褲過敏或長期使用塑料布致使尿液不能蒸發，嬰兒臀部處于濕熱狀態，尿中尿素氮被大便中的細菌分解而產生氨，刺激皮膚所致[3]。
現代研究表明，芝麻油中以油酸、亞油酸、棕櫚酸、甘油酯為主要成分，含蛋白質、氨基酸、芝麻素、卵磷脂及鈣、磷、鐵等物質和維生素A、D、E等。其中的維生素E對改善血液循環、促進新陳代謝有很好的效果，對軟化血管和保持血管彈性效果更佳；不飽和脂肪酸的亞油酸，有很好的潤腸通便作用；卵磷脂是一種天然的解毒劑，它能分解體內過多的毒素，還具有良好的親水性和親油性，能為皮膚提供充足的水分和氧氣，使皮膚變得光滑柔潤，芝麻素具有抗菌活性，其既可抑制細菌的生長，又有殺菌作用，但以殺菌作用為主。研究表明芝麻素的抗菌作用優于同濃度的苯甲酸鈉[4]。
細胞是靠吸收氧氣來保持組織活力的，而破損的表皮局部炎性滲出，即出現微循環障礙，血氧供應不足，這樣一來更加重了局部組織缺氧。芝麻油可有效地改善局部創面缺血、缺氧狀態，使壞死組織氧化分解，促進正常組織細胞氧合，加快細胞的新陳代謝，加速創面愈合，并能有效殺滅細菌。因此，芝麻油治療新生兒輕中度紅臀能促進局部皮膚盡快恢復正常。
在治療護理新生兒紅臀時，還應積極治療新生兒的原發病。腹瀉患兒應積極控制腹瀉，并注意腸道疾病的傳播。早產兒應加強營養供給。出院時應向家屬交待護理臀部的注意事項。
參考文獻：
[1] 張慶偉，卓雅淑.局部氧療配合濕潤燒傷膏治療嬰幼兒紅臀皮膚糜爛臨床觀察[J].當代護士，2006，8：61～62.
[2] 魏克倫.現代兒科疾病診斷與治療[M].第12版.北京：人民衛生出版社，1999：404.
新生兒紅臀的護理方法范文4
[關鍵詞] 紅臀 白凡士林 暴露法 護臀膏 爽身粉
[中圖分類號] R722.1[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-091-01
新生兒臀紅是由于被大小便浸濕的尿布未及時更換,[1]尿中尿素被糞便中的細菌分解而產生氨, 再加上新生兒皮膚嬌嫩，皮膚的表皮角質層及顆粒層很薄,細胞間相互聯系不緊,角質層易脫落,表皮突和真皮均較扁平,易受損傷，所以受大小便刺激后易發生臀紅，刺激皮膚使其發炎，也稱尿布皮炎、尿布疹，是嬰幼兒常見的一種多發的皮膚損害性疾病，[2]主要表現為周圍、臀部、會陰皮膚發紅,有散在的斑丘疹和皰疹,可發生皮膚糜爛和滲液,嚴重者可蔓延至男嬰的陰囊、女嬰的大、、腰骶部及尿道口等處,易繼發感染, 給嬰兒帶來痛苦。如不及時治療，將進一步出現疼痛，嚴重者還會造成潰瘍，甚至繼發細菌、真菌感染，甚至可導致敗血癥，其治療護理較為棘手，怎樣才能有效地幫助臀紅患兒盡早治愈,是新生兒護理工作中不斷探索的重要內容之一,為了篩選出有效、方便和實用的治療方法，近幾年來，通過臨床驗證，應用新方法白凡士林涂抹新生兒臀紅處具有重要的臨床意義。我院產科將對2010年1月-12月選擇住院的臀紅患兒進行不同治療方法效果觀察，其中白凡士林涂抹治療，療效顯著，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇在我院產科住院的符合尿布疹臀紅診斷標準的患兒124例，全部病例都有臀紅的典型表現，同時侵犯臀部會陰處、周圍、大腿根部兩側等多個部位，其中皮膚發紅的100例，丘疹20例，皮膚發生糜爛、潰瘍4例，隨機分為治療組和對照組，治療組62例，其中男嬰40例，女嬰22例，年齡出生3天-生后一周之內；對照組62例，其中男嬰38例，女嬰24例，年齡出生3天-生后一周之內，兩組年齡、性別、表現癥狀比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 診斷標準 [3]臀紅又稱尿布疹，診斷標準，皮膚發紅，繼而出現紅斑、丘疹，較重時發生糜爛、潰瘍，多發生在兜尿布的臀部，故俗稱臀紅。
1.3 排除標準 嚴重感染出現菌血癥、敗血癥，危及嬰兒生命，不屬于本研究范圍。
1.4 治療方法 兩組均予以定時更換尿布濕，先用濕紙巾擦拭臀部，治療組采用棉簽涂抹白凡士林，只要更換尿布濕時就涂抹，涂的量越多越好，不受涂抹次數限制。而對照組涂抹護臀膏，不嚴重的給予爽身粉，有時暴漏療法，每日3次，療程都是3-5天。
1.5 療效標準 顯效：3天后皮膚不紅了，紅疹消失了，皮膚顏色基本恢復正常了。有效：3天后皮膚稍紅，但紅診基本消退了，皮膚顏色未達到正常范圍。無效：各項指標達不到以上標準者。
1.6 統計學方法 計數資料采用X2檢驗。
表1兩組臨床療效比較
1.7 不良反應 治療過程中未發現任何不良反應。
2 討論 嬰幼兒尿布皮炎俗稱(臀紅)發生率較高的原因是，隨著生活水平的提高，紙尿褲使用已比較普及。本次研究顯示75.3%家長給小兒使用紙尿褲，由于許多家長缺乏正確選擇和使用紙尿褲的知識，導致小兒局部皮膚潮濕刺激物增多，增加了發生尿布皮炎的危險因素。
白凡士林是石油油成份，[4]它的化學惰性使得它對任何類型的皮膚都沒有刺激作用，經深度精制而得的無色、無臭、無熒光透明的油狀液體，不含任何添加劑、水分和機械雜質，不溶于水，具有良好的抗氧化安全性、穩定性和光安定性。它不親水，涂抹在皮膚上能構成一層斷絕，使皮膚與尿液隔開，使傷口部位的皮膚組織保持最佳狀態，加速了皮膚自身的修復能力。另外，凡士林并沒有殺菌能力，它只不過阻擋了來自空氣中的細菌和皮膚接觸，從而降低了感染的可能性。
我院產科采用白凡士林治療新生兒臀紅治療組總有效率90.32%，對照組總有效率74.19%，兩組總有效率比較有統計學差異（P＜0.05）?？梢姲追彩苛种委熜律鷥和渭t依據它的物理特性能有效地杜絕炎癥的發生，控制臀紅的發展，并能加快紅腫的消退，減少并發癥的發生，能夠明顯緩解癥狀，縮短療程，促進瘡面愈合，減輕患兒痛苦，治療過程中未見任何不良反應，值得臨床推廣使用。
參考文獻
[1] 馮麗琪,江喻茵,李子薇等.影響新生兒紅臀發生因素的探討[J].中國實用護理雜志,2004,20(3):3-4.
新生兒紅臀的護理方法范文5
新生兒指自出生后28天以內的小兒。此期是小兒剛剛脫離母親，開始獨立生存的最初階段，機體內發生一系列重大變化，而新生兒生理調節功能不成熟，對外界環境的適應能力差，應用護理技術加強新生兒日常護理是保障小兒正常發育和預防疾病的重要環節。新生兒日常護理可包括如下幾個方面。
1 維持新生兒體溫正常的護理
新生兒體溫調節中樞發育不完善，體溫調節功能不穩定，體表面積相對較大容易散熱，特別是皮下脂肪較薄，血管豐富，肌肉不發達，活動力弱，皮膚汗腺發育不良，故體溫易受外界環境的影響而波動。所以應準確、及時、嚴密觀察新生兒體溫變化，防止新生兒體溫過低致硬腫癥或新生兒由脫水而致體溫過高，以及病理性體溫過高能夠及時得到治療，使其體溫維持在正常水平。測得新生兒體溫過低我們應多蓋被保暖并予以哺乳，增加新生兒的活動量，增加基礎代謝率，產生能量從而使體溫升高。測得新生兒體溫升高通常有如下幾種情況：被服蓋多了；哭鬧時；吸吮時；脫水熱；病理改變引起炎癥反應。對于吸吮、哭鬧時體溫升高我們可以不需處理，不哭不吸吮時體溫很快就恢復正常，也可在哭鬧、吸吮體溫升高時予少蓋被子，對于被服蓋多時引起的體溫過高，我們應減少蓋被，并密切觀察體溫變化，可用手觸摸新生兒額、鼻部，如果新生兒額鼻部熱熱的就少蓋點，如果涼涼的就多蓋點；脫水熱我們應指導家屬間斷地給新生兒喂溫開水，直到體溫降到正常為止。幾種方法處理后新生兒體溫仍然高應考慮是病理性體溫升高，及時送新生兒病房治療。
2 新生兒皮膚護理
由于新生兒皮膚比較嬌嫩，稍有輕微外力即易引起損傷與感染。而真皮內血管豐富，毛細血管網稠密，皮膚感染后很易擴散。因此對新生兒悉心皮膚護理，我們每天早晨可給新生兒沐浴一次，沐浴方法有淋浴、盆浴、床上擦浴等。沐浴時應用左手按住新生兒耳朵，不能讓水流進新生兒耳內，防止感染。洗澡間室溫應調到24 ℃~28 ℃，酌情關閉門窗，水溫應調節至38 ℃~40 ℃，用手腕試水溫，水溫不能過高，防止燙傷。沐浴可促進血液循環，活動新生兒肢體，使新生兒感到舒適，沐浴時，我們應觀察新生兒全身皮膚情況，及時發現異常并予以處理。
3 新生兒臍部的護理
胎兒娩出臍帶經無菌結扎后逐漸干燥，殘端一般在3~7天脫落，基斷端須保持無菌。新生兒感染是新生兒常見病之一，?？梢鹉氀?，嚴重者可導致敗血癥，所以我們每天給新生兒臍部護理一次，洗浴完畢，用大毛巾擦干全身，除去原有臍敷料檢查臍部情況，按不同情況給予相應的臍部護理：（1）臍輪無紅腫，無膿性分泌物者以棉蘸0.5%磺酊溶液輕輕擦凈臍帶殘端和臍輪，如果腹部皮膚不小心擦上碘酒應用75%酒精脫碘；（2）臍輪紅腫并有膿性分泌物者，以棉蘸75%乙醇溶液輕輕擦凈臍帶殘端和臍輪，然后以干棉簽蘸3%過氯化氫溶液擦洗，臍部涂以2.5%碘酊溶液后再用75%乙醇溶液脫碘，必要時送分泌物做細菌培養；（3）臍帶脫落者（一般3~7天脫落）脫落處如不干燥，可撒用消炎粉；如有紅色肉芽組織增生，可用5%~10%硝酸銀溶液燒灼，并用生理鹽水棉簽擦洗局部，注意燒灼時勿觸及正常組織，以免引起皮膚灼傷；覆蓋臍敷料，尿布的折疊勿蓋住臍部，防止尿液污染臍部，臍敷料和尿布潮濕應及時更換，保持其干燥，如臍部紅腫或分泌物有臭味，提示臍部感染，除局部處理外，應同時全身使用抗生素，預防敗血癥的發生。
4 新生兒紅臀的預防及護理
新生兒皮膚角質薄嫩，易受損傷而發生感染，因排出物可分解出氨和酸性物質，易刺激臀部皮膚，故大便后必須以溫水洗凈，吸干（禁用肥皂），局部涂消毒植物油，以保護皮膚。尿布選用質地柔軟、吸水性強的淺色棉布作尿布，尿布應洗滌干凈，最好在日常下曝曬干燥后使用。保持臀部的干燥，尿布必須兜住整個臀部和外陰，經常查看尿布有無污濕，做到及時發現及時更換。尿布包兜不可過緊、過松，不宜墊橡膠單或塑料布。如果已發生輕度紅臀除可采用預防紅臀發生的措施處理外，在季節或室溫條件允許時，墊好尿布使臀部暴露在空氣中；也可將患兒臀部暴露在陽光下，每日2~3次，每次10~20 min，但注意保暖；另一種方法用鵝頸燈或紅外線燈照射，有加速滲出物吸收和抗炎抑菌作用。照射時燈與新生兒臀部距離應保持在30~40 cm，照射時間約20 min，每日2~3次。對于重度紅臀除按輕度紅臀處理外，同時應加強全身營養，再結合糜爛程度進行處理。Ⅰ度，局部皮膚潮紅伴有皮炎可局部涂魚肝油。Ⅱ度，皮膚潰破可用消毒植物油或魚肝油紗布貼敷患處，或用氯化鋅軟膏涂抹局部。Ⅲ度，局部有較大片糜爛或表皮脫落，有時可繼發細菌感染，可用含抗生素藥膏的無菌敷料貼于患處，經常更換，如果單純繼發真菌感染可涂克霉唑制劑。
5 新生兒的喂養
新生兒生長發育快，新陳代謝旺盛，良好合理的喂養是保證新生兒健康成長的關鍵。新生兒的喂養包括母乳喂養、人工喂養，混合喂養，這里我們探討的是新生兒最佳喂養方法——母乳喂養。由于新生兒的胃呈橫位，賁門括約肌不發達，而幽門括約肌發達，吃飯后1 h內如果我們給其換尿布或洗澡，最易引起新生兒胃內容物溢出，引起新生兒難受或嘔吐物阻塞新生兒呼吸道等，所以哺乳前應給新生兒更換清潔尿布（或哺乳后2 h給其換尿布或洗澡），包裹好新生兒后洗手，再用生理鹽水棉球或清潔濕毛巾清潔，乳暈，防止交叉感染，但禁用肥皂、乙醇擦浴，以防干裂。如遇內陷或平坦未完全糾正者，哺乳前應取舒適松弛的坐位姿勢，濕熱敷乳房3~5 min，同時按摩乳房以引起排乳反射，擠出一些乳汁，然后捻轉引起應乳反射，這樣易被新生兒含吮，必要時可配助奶器。新生兒每天哺乳不規定次數也不規定時間，實行按需哺乳，產婦何時有乳房脹感需要哺乳時就給新生兒哺乳，小孩何時餓了（小孩哭鬧、煩躁、嘴兩旁尋找的樣子）需要喝奶就要給其哺乳。哺喂后將新生兒抱起豎立，頭伏于母親肩上，輕拍背部讓吸進胃內的空氣溢出，再換右側臥位30 min以利乳汁進入十二指腸，防止溢乳。
新生兒紅臀的護理方法范文6
【摘要】新生兒與新生兒疾病在兒科學中占有重要的位置。目的：降低新生兒的發病率和死亡率，安全渡過新生兒期。方法：針對新生兒生活能力差，反應弱，抵抗力低下等。對547例新生兒進行認真的觀察，發現其細微的變化。結果：掌握新生兒疾病的病種，發病率、臨床表現、治療及護理特點，進行全方位的護理，幫助新生兒順利適應改變，提高新生兒醫學及護理水平。
【關鍵詞】新生兒；觀察與護理
My courtyard near five year newborn common disease's clinical observation and nursing search analyze
Liu Jing
【Abstract】The newborn and newborn disease holds the important position in the son science. Goal： Cuts newborn's disease incidence rate and the mortality rate， the security has crossed the newborn time. Method： Is bad in view of the newborn viability， responds weakly， resistivity low and so on. Carries on the earnest observation to 547 example newborns， discovers its slight change. Finally： Grasps the newborn disease's sickness to plant， the disease incidence rate， the clinical manifestation， the treatment and the nursing characteristic， carry on omni-directional nursing， helps the newborn to adapt the change smoothly， enhances the newborn medicine and the nursing level.
【Keywords】Newborn， observation and nursing
小兒自出生至28天為新生兒期，此期新生兒中樞神經系統調節發育不健全，生活能力差、反應弱、抵抗力低下，易于發病。與之接觸最多的是護士，只要認真觀察，就能發現其微細的變化，給予及時的治療和精心的護理，幫助新生兒適應生理生活及環境的改變，安全渡過新生兒期。
1臨床資料
選取我科于2005年12月至2010年11月收住的547例新生兒病例為分析標本 。男329例，女218例。出生1～3天101例，3～10天256例，10～27天190例。新生兒肺炎182例，占34%，黃疸156例，占27%，硬腫癥96例，占18%，窒息、缺氧缺血性腦病62例，占11.3%，臍炎、皮膚感28例，占5.1%，顱內出血11例，占2%，自然出血癥12例，占2.2%，在醫生護士的精心治療和護理下，3例因早產、重度缺血缺氧性腦病，搶救無效死亡占0.54%，4例轉上級醫院治療，6例家屬放棄搶救，自動出院，其余534例健康痊愈出院。
2觀察與護理體會
2.1 體溫的觀察與護理：新生兒正常的體溫為36.0 ℃～37.0 ℃。體溫低的原因有早產、低體重、室溫低；體溫高的原因有室溫高、保暖過度、脫水。新生兒體溫易隨外界溫度的升降而變化，氣溫低時新生兒不會寒戰產熱，僅靠棕色脂肪進行化學性產熱，但棕色脂肪貯存量較少，早產兒更少；加以皮下脂肪層較薄，體表面積按體重比例計算相對較大(新生兒體重為成人5%，體表面積為成人的12%)，故易散熱。如不注意保溫，體溫很快下降。體溫過低可影響代謝和血液循環，導致代謝性酸中毒、低血糖，并可誘發肺炎和硬腫癥等嚴重疾病，甚至可導致死亡。因此，為了使母嬰同室的溫度、濕度適宜，空氣清新，母嬰同室內要經常開窗通風，保持室內空氣清新，每日通風2次，每次30min，室溫維持在20 ℃～22 ℃為宜，濕度50%。新生兒著衣和包被以四肢暖和為度，使體溫保持在36 ℃～37 ℃。對早產兒、低體重兒應給予保暖。用熱水袋保暖，熱水袋放置在嬰兒腳部位置，不能直接接觸皮膚，溫度適宜，避免燙傷。對體溫高者除散熱以外，注意觀察新生兒的皮膚彈性、尿量，如為脫水熱，應增加哺乳次數或補液。
2.2 呼吸的觀察與護理：護士要隨時觀察新生兒的呼吸頻率，新生兒的呼吸以腹式為主，正常呼吸頻率為40/min～60/min。另外，護士還應隨時注意觀察新生兒的口、鼻腔有無分泌物，呼吸道是否通暢。出現吸入性呼吸困難、鼻翼扇動、哭聲弱、口周發紺，應及時清理呼吸道，讓新生兒側臥位，給予持續低流量吸氧，及時通知醫生處理。
2.3 體重變化的監測及護理 新生兒出生后應測體重，以后每天或隔天測體重1次，便于了解新生兒健康狀況和營養狀況[3]。在出生后3～4天，由于哺乳量不足，經皮膚、肺部排出水分相對較多，體重出現下降現象，下降范圍6%～8%，但不超過10%。一般在4 d后體重逐漸回升，7～10天恢復到出生時體重。如果下降超過10%，或下降時間較長不能立即回升時，需尋找原因，如母乳是否充足、喂養方法是否合適。若有體重迅速下降，應仔細觀察檢查有無頻繁嘔吐、腹瀉、全身性感染等，并注意有無失水，如皮膚彈性差、眼眶凹陷，提示有失水現象，應考慮靜脈補液。
2.4 大小便的觀察與護理
2.4.1 小便的觀察與護理：新生兒腎臟的濃縮功能相對不全，出生后會立即排尿，第1天的尿量很少，10ml～30ml。在生后36h內排尿都屬正常。隨著哺乳攝入水分，尿量逐漸增加，每天可達10次以上，日總量可達100ml～300ml，滿月前后可達250ml～450ml。若每日少于6次，提示母乳喂養不足。
2.4.2 大便的觀察與護理：新生兒的大便性質可以提示喂養及異常情況，消化不良時大便次數多，糞質與水分開；進食不足時，大便為綠色稀便；腸道感染時，大便稀、帶黏液、膿性、次數多；先天性膽道閉鎖，大便呈白色。新生兒一般在生后12h開始排胎便，胎便呈深、黑綠色或黑色黏稠糊狀，是胎兒在母體子宮內吞入羊水中胎毛、胎脂、腸道分泌物而形成的大便。3～4 天胎便可排盡，吃奶之后，大便逐漸轉成黃色。喝牛奶的孩子每天1次或2次大便，吃母奶的孩子大便次數稍多些，每天4次或5次。若新生兒出生后24 h尚未見排胎便，則應檢查有無消化道畸形；若排胎便后連續2天無大便，提示吃奶少；大便干，應檢查有無腹脹，必要時給予開塞露灌腸。
2.5 嘔吐物的觀察與護理：新生兒食管下部括約肌松弛，胃呈水平位，幽門括約肌較發達，易溢乳甚至嘔吐。因此新生兒應采取平臥位，頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸呼吸道造成窒息[4]。
2.6 皮膚的觀察與護理：新生兒皮膚柔嫩，色質紅，彈性好，角質層發育差，易損傷。因此對新生兒細心皮膚護理，每天早晨可給新生兒沐浴1次。新生兒出生12h～24h后，便可給新生兒洗澡，洗澡可以清潔皮膚、預防感冒、促進血液循環和新陳代謝，使嬰兒健康成長。洗澡是一種簡單、實用、自然的護理操作。首先，左手托起新生兒頸部，并用拇指和中指將其雙耳廓折住以壓住外耳道，防止水流進入耳內，將新生兒放入盛有40 ℃溫熱水浴盆內(盆內水位應高于平臥新生兒胸廓部)，用右手依照頭發臉頸部胸腹部背部上肢會陰、臀部下肢的順序洗凈新生兒，并進行皮膚接觸撫摸。
2.7 臍部的觀察與護理：臍部要保持干燥清潔，避免感染。應每天給予新生兒臍部護理1次，洗浴完畢，用大毛巾擦干全身，除去原有臍敷料檢查臍部情況，用0.5%碘伏涂搽臍部，預防臍炎。
2.8 紅臀的預防及護理：紅臀是新生兒期常見的一種多發性皮膚病，多因臀部皮膚長期受到潮濕刺激，或因腹瀉糞便刺激，加上尿布更換不及時或使用透氣能差的尿布所致。故大便后必須以溫水洗凈，吸干后局部涂消毒植物油，以保護皮膚。尿布選用質地柔軟、吸水性強的淺色棉布作尿布，最好在日常下暴曬干燥后使用。尿布必須兜住整個臀部和外陰，經常查看尿布有無污濕，做到及時發現及時更換。尿布包兜不可過緊、過松，不宜墊橡膠單或塑料布。如果已發生輕度紅臀，每日2次或3次，每次10 min～20 min，將患兒臀部暴露在陽光下，但注意保暖；對于重度紅臀除按輕度紅臀處理外，同時應加強全身營養，再結合糜爛程度進行分級處理。局部皮膚潮紅伴有皮炎可局部涂魚肝油。
2.9 眼部的觀察與護理：胎兒在子宮內受羊水中物質的刺激或通過產道時接觸細菌黏液，出生后可每日2次眼部護理。若眼部分泌物較多時呈膿性時，應警惕淋球菌感染，提取分泌物進行細菌培養，對癥處理。
2.10 喂養的觀察與護理：我科要求盡可能采用純母乳喂養，因為母乳是新生兒的最佳食品，在促進生長發育方面有著不可替代的優越性，推廣母乳喂養是促進新生兒生長發育的最好方法[5，6]。哺乳時，根據產婦的情況選擇較舒適的，以坐位最佳，臥位最差，使嬰兒頭與身體呈一條直線，產婦一手托，大拇指在上方，其余四指在對側，銜接時讓嬰兒將大部分乳暈含在嘴里。哺喂后將新生兒抱起豎立，頭伏于母親肩上，輕拍背部讓吸進胃內的空氣溢出，再換右側臥位30min以利乳汁進入十二指腸，防止溢乳。
3小結
護理人員要全面、細致地觀察與護理新生兒，及時發現潛在并發癥，以起到防范的作用。另外，由于產婦對新生兒知識了解少，可能忽視新生兒異常情況，因此加強病房巡視，實行責任制護理，有助于異常情況的發現。加強對產婦及家屬喂養安全、日常護理等方面的宣教指導，使其掌握觀察、護理喂養嬰兒的要點，做到正確護理新生兒，達到新生兒健康安全的效果。
參考文獻
[1]由燕，邢英欣，劉靜紅，等.母嬰同室新生兒的觀察與護理[J].哈爾濱醫藥，2009(4)：328
[2]王玲萍，馮亞麗.母嬰同室的病房護理體會[J].湖北民族學院學報(醫學版)，2009(3)：248
[3]趙麗紅，劉艷萍，李文芳.母嬰同室新生兒的觀察與護理[J].家庭護士，2008，6(2C)：510-511
[4]趙桂萍，林慧娟.人性化服務在母嬰同室工作中的應用[J].家庭護士，2008，6(7B)：1865-1866
[5]王彩萍，王俊英.母乳喂養的護理干預及效果[J].全科護理，2009，7(11B)：2946-2947
