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醫用耗材入庫管理制度范文1
江蘇省淮安市第二人民醫院經濟核算處，江蘇淮安 223002
[摘要]隨著我國醫療水平的不斷提高，醫療質量管理的重要性逐漸凸顯。作為醫療質量管理中一個極為重要的環節，醫用耗材的管理工作管理難度大、事務雜、容易出錯，所以如何通過優化醫院醫用耗材管理來減少醫院開支，提高醫療水平是醫療工作者不斷探索的問題。該研究通過對我國現階段醫院醫用耗材管理的現狀、存在的問題以及優化的措施進行了闡述，以期為今后的醫用耗材管理提供借鑒。
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關鍵詞 ]醫用耗材；管理；現狀；優化措施
[中圖分類號]R197.324[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0163-02
Optimization of Hospital Medical Consumables Management Measures
LI Jiaqiang
Huai’an Second People’s Hospital of Jiangsu Province Economic Accounting，Huai’an，Jiangsu Province，223002 China
[Abstract] With the increasing levels of health care， the importance of medical quality management increasingly prominent. As a medical quality management an extremely important part of the management of medical supplies difficult to manage， miscellaneous transactions， error-prone， so how to reduce hospital costs and improve the level of medical management by optimizing the hospital medical supplies medical workers continue to explore the issue . In this paper， the status quo of China at this stage of medical consumables management， optimization problems and measures were elaborated in order to provide a reference for future medical supplies management.
[Key words] Medical supplies； Management； Status quo； Optimization measures
[作者簡介]李嘉強（1971，2-），男，江蘇洪澤人，江蘇省淮安市第二人民醫院經濟核算處，副主任。
近些年來，我國對于醫療事業的投入不斷增加，我國醫療服務的水平也有了顯著的提高，醫療水平的提高促使醫用耗材的種類以及數量也有了大幅度的增加。由于醫用耗材的種類多、規格雜、用途廣，所以在管理上存在著很大的難度。尤其是在我國實行醫改政策之后，為了把解決群眾看病貴的問題落到實處，如何有效的降低醫院的成本、優化醫用耗材的管理方案已經成為了醫療行業中的焦點問題[1]。很多專家學者都針對我國目前醫用耗材管理中存在的問題提出了行之有效的解決方案，如信息化管理、完善收費制度以及制定醫用耗材采購計劃等等，隨著對于醫療事業的發展，醫用耗材的管理成為重中之重。
1 醫院優化醫用耗材管理的重要性
醫用耗材是醫療事業中使用最為廣泛的醫療用品，同時醫用耗材也是醫院開支的一個重要組成部分。醫用耗材指的是醫療事業中消耗頻繁的配件類物品，主要包括醫用耗材和醫用器械。醫用耗材包含日常醫療行為中的必需品紗布、醫用酒精以及縫線等物品，而醫療器械則涉及各個醫療環節中所使用的醫療器具，如人工關節、心臟介入和止血鉗等[2]。醫用耗材還可以根據是否能夠向患者收費將其劃分為兩種類型：可收費性醫用耗材以及不可收費性醫用耗材。其中可收費性醫用耗材是醫院按照使用成本的一定比例向患者收取費用，醫院在這一項目上的收入可以直接的反映患者的醫療支出的費用組成，也可以反映出醫院醫用耗材的費用支出。
2 我國現階段醫院醫用耗材管理存在的問題分析
2.1 醫院的醫用耗材管理意識差，不能意識到醫用耗材管理的重要性
我國醫院內部普遍存在著重視業務技術水平，輕視醫療管理的狀況，現階段我國絕大多數醫院的管理者是從各個科室中醫療技術水平較高的醫生中選的技術型人才，這些管理者在管理的過程中會更加注重對于醫院醫療技術方面的發展與提高，會不斷的引進高素質的醫療人員與先進的醫療設備。但是往往對于醫用耗材管理的重視程度不足，這就很容易造成醫用耗材管理方式的落后，制約醫院的發展。
2.2 醫院醫用耗材管理制度與管理流程不完善
醫院醫用耗材的管理流程由采購、驗收、儲存入庫、發放入庫以及結算等環節組成，但是就我國目前的狀況來看，我國尚未建立相應的醫用耗材管理流程，缺少完善的流程管理就很容易造成醫療管理的每一個分支環節不能完美的融合，使醫療管理脫節，效率大大降低。此外，在醫用耗材的管理過程中還存在采購招標盲目化，缺少理論指導以及耗材出庫混亂、流向不明和醫務人員隨意認領耗材的情況，這種“只用不管”或者先使用，后補全手續的“先用后管”的醫用耗材的使用流程都會增加醫用耗材的使用成本，嚴重的情況還會造成安全隱患，使醫用耗材的使用質量降低[3]。
2.3 醫用耗材信息化管理水平較低
隨著信息化時代的到來，信息技術被應用于各個領域，有效的使用信息技術，實行信息化管理能夠有效提高醫用耗材的管理水平。醫用耗材的信息化管理指的是以信息技術為技術支撐來有效地管理醫用耗材，從而減少管理支出，提升醫用耗材的管理水平。和信息化醫用耗材的管理相比，傳統的醫用耗材的管理方式效率低，管理難度較大并且非常容易出現差錯，另外傳統的醫用耗材管理方式由于在管理的過程中缺乏科學的指導，并不能有效地降低醫院的成本，已經遠遠的不能適應現代社會對于醫療事業的需求。但是我國現階段的醫院中，由于醫院中缺乏對于醫用耗材管理的重視程度，所以醫用耗材的管理方式還一直停留在傳統的水平，不能夠緊跟時代的步伐。
2.4 醫用耗材管理人員的素質較低，缺乏專業知識
我國醫院中負責醫用耗材管理的人員大多是缺乏相應醫療專業知識的人員，專業知識的缺乏就很容易造成對醫用耗材的不熟悉、不了解，這種情況下管理者就不能夠針對具體的耗材制定相應的管理、采購、分配方案，更不能將信息化管理的方式有機的融合進管理的過程中，造成管理效率的低下和管理水平的落后，不能夠和高速發展的醫療水平相互適應。
3 現代醫院優化醫用耗材管理的有效途徑
3.1 增強對于醫用耗材管理的重視程度
意識決定一切，要想從根本上提高醫用耗材的管理水平必須提高對于醫用耗材管理的重視程度，相關的醫務人員只有以更加嚴肅的態度對待醫用耗材管理才能夠實現醫用耗材管理的科學化?，F代醫用耗材管理意識的提升可以分為兩個大的部分：使用耗材人員意識的提高以及管理耗材人員意識的提高。要讓使用醫用耗材的人員以及管理醫用耗材的人員充分的樹立起主人翁意識，才能夠使醫用耗材的使用逐步的向規范化邁進，使浪費情況越來越少。此外，醫院還應該大力宣傳科學管理醫用耗材的理念，讓科學使用、科學管理醫用耗材的理念深入到每一個醫務人員的醫療過程之中，讓醫務人員都能夠切實做到使用多少領取多少、不囤積醫用耗材。
醫用耗材的使用過程中需要建立完整的管理制度，完整的管理制度才能夠使得各個分支環節充分的契合，使管理的效率得到提升?？茖W的管理制度包括科學的采購制度、驗收制度以及使用制度。在醫用耗材的采購過程中一定要堅持科學的采購原則，醫院在進行醫用耗材的采購之前需要各個科室進行統籌，統計出每一個科室對于不同醫用耗材的使用需求，并列出詳細的耗材清單，清單列出后提交審核部門對醫用耗材采購的合理性進行審核，檢驗是否存在過度采購的狀況。審核完畢后，向社會有能力的公司進行公開的招標，根據各個公司的報價以及商品質量簽訂合約。通過這樣的采購方式能夠有效的避免供應商和各科室暗箱操作的情況，降低醫院的采購成本，提高采購過程的透明度。除了科學的采購制度之外，驗收制度也是非常重要的。醫院應該從每一個科室抽調出專門的醫療人員組成醫療設備的審核小組，對采購的醫用耗材進行集中的驗收，驗收的過程中要對耗材的生產許可證、合格證、資質證書以及產品的數量、產品質量等進行嚴格的審核，保證流入醫療過程中的每一份耗材都是百分之百符合規范要求的，從而為患者的生命健康提供保障。使用制度作為醫用耗材使用過程中最為重要的制度更需要科學化的規范，使用過程中醫務人員一定要始終堅持科學化的使用規范，避免浪費的情況出現。
3.2 建立科學規范的規章制度
醫用耗材管理科學化的最終目的是有效的降低醫院的開支，保證醫院的利潤，從而為醫院的長遠發展注入更大的動力。所以科學的財務管理制度是醫用耗材管理過程中必不可少的。科學的財務制度包括全局角度財務制度的制定以及單一角度財務制度的制定。全局角度財務制度的制定要根據醫院在醫用耗材方面的總體支出作出規劃，而單一角度的財務計劃的制定則要根據每一個具體財務需求來進行資金的分配。除此之外，還必須完善各項制度運行實施，將單位一切經營管理與業務活動都納入財務預算管理制度范圍內，以此來監督單位各種資金的充分利用[4]。財務管理制度能否得到有效的落實需要監督制度的制約，要制定嚴格的監督機制來保證財務制度的實施，監督機制要覆蓋財務管理的每一個環節之中，從而促使財務管理更加的科學化、規范化。
3.3 全面融合計算機技術，實現醫用耗材一體化管理
充分的利用計算機技術能夠有效的提升醫用耗材管理的水平，提高醫用管理的效率。醫院在優化醫用耗材管理方案的過程中一定要緊跟時代的步伐，將計算機技術和醫療管理緊密的結合在一起，利用軟件技術以及數據采集分析技術對各個科室所需要的醫用耗材進行分析統計，對各類醫用耗材類型、數量、生產廠家、設備規格編號、生產日期等數據進行集中錄入，通過計算機技術還可以指定詳細的采購方案，對市場醫用耗材的性價比進行綜合性的分析，從而達到以最低的價格購得最好產品的目的。在醫用耗材投入使用后通過信息化管理系統也可以對產品進行全程的跟蹤，一旦產品出現質量問題就可以通過相關的問責機制追究相關負責人的責任。
4 結語
隨著我國醫療水平的提升以及患者對于醫療服務水平要求的提高，醫用耗材管理越來越重要，深刻的剖析現階段我國醫用耗材管理過程中的弊病，制定相應的解決方案，告別傳統的粗放管理方式，實行現代的信息化管理方式才能夠降低醫院的醫療成本，為患者降低醫療壓力，為患者提供更有力的生命健康的保障。
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參考文獻]
[1]馬玲.淺談醫院醫用耗材管理[J].西部財會，2011（4）：44-45.
[2]陳鳴宇.關于加強醫院醫用耗材管理的思考[J].財經界，2014（35）：85.
[3]許文年，楊春妮.加強醫院醫用耗材質量管理的體會[J].實用醫藥雜志，2008，25（3）：372-373.
醫用耗材入庫管理制度范文2
隨著醫療技術的迅猛發展，耗材產品的更新升級較快，新產品隱藏的高風險隨時可能在醫院任何一個流通環節顯現。醫用耗材特別是醫用植入性高值耗材使用風險較大，有的產品自身存在缺陷，如手術材料、介入材料、麻醉材料、置入材料等，對醫療質量有直接的影響[3]。有的產品廠家為了搶占市場，縮短臨床試驗周期，致使臨床試用成熟度打折扣；有的供貨公司為了使自己所的產品能被醫院或使用科室認同，在產品介紹時著重強調性能優點，避免談隱性問題及可能為臨床帶來的風險，導致醫院在醫用耗材風險防范上防范意識不強，防范重點不突出。有時只能是出現問題后才去查漏補缺、打補丁，缺乏系統、完善的機制與體制。
2醫用耗材精細管理
2.1完善精細化管理制度
醫院在確立建設"精細管理工程"方向性的思路后，重要的就是結合現狀，按照"精細化管理"思路，找準關鍵問題、薄弱環節，分階段進行檢查評估，建立完善精細管理體系。我院先后修訂完善了《醫用耗材精細化管理實施細則》、《醫用耗材申購使用流程》、《醫用耗材集中招標采購規范》、《醫用耗材采購、驗收與出入庫管理》、《醫用耗材資質審核與管理》、《加強醫用耗材流通環節監控管理指導意見》、《醫用耗材供貨單位質量、價格與售后服務綜合考核評估實施辦法》、《醫用耗材跟蹤溯源管理辦法》等40余種規章制度，把這些規章制度融入醫院ISO9001質量管理體系，確保醫用耗材從產品選擇到確定供貨商、臨床申請，到領導審批、耗材采購，到質量評估等每個流通環節，實時處于監管與被監管之中。
2.2確定精細化管理目標
醫用耗材精細化管理的核心目標在于確保產品合格、質量安全、價格合理。盡可能從國內外知名品牌企業選購產品，加強對生產企業、供貨單位和產品資質審查力度，專人專項負責產品資質管理，定期檢查更新產品資質，注重臨床使用效果評估，跟蹤耗材流通中各項環節的質量把控。嚴格執行總后、軍區藥材集中招標采購結果；總后、軍區集中招標外的品種，醫院執行駐地省內招標價格；省內未招標的產品實行院內招標和詢價采購，確保采購流程規范，質量價格可靠合理。
2.3增強精細化管理意識
精細化管理是對醫院戰略、目標分解細化和落實的過程，是讓醫院的戰略規劃能有效貫徹到每個環節并發揮作用的過程，同時也是提升醫院整體執行能力的一個重要途徑。加強專項教育引導，開展專項交流討論，不斷增加全院醫護人員精細化管理意識，形成機關領導、基層跟進，領導帶頭、全員參與的良好氛圍，是推進精細化管理常態化、經?；?、基礎化的有效手段。
2.4嚴格精細化管理流程
精細化管理流程是構建醫用耗材采購使用高效合理的重要途徑，流程應當包括按需訂貨、按單驗收、質量把關、資質核對、入庫登記、庫存管理、出入記賬、使用跟蹤、信息反饋、考核評估等重要環節，每個流程作為一個單元相對獨立，同時也與之相關聯的上下流程相互融合互通、相互監督制約。第二個流程應對第一流程起到監督管理與審核把關作用，以此類推。當遇到問題或矛盾時，立即停止流程，直到問題或矛盾解決為止。
3醫用耗材風險控制
3.1增強風險管控意識
風險存在于醫用耗材每個流通環節，風險的出現會造成醫療糾紛事故（件）發生，增加患者經濟負擔，影響醫院聲譽形象。因此，對醫用耗材進行風險分析評估與科學管控，并探討如何控制風險就變得非常必要。加強教育引導，統一和提高全院醫護人員風險意識；制定配套規章制度，加大獎懲力度，全面扭轉醫護人員風險意識弱化實際；實施科學決策與有效管理，形成機制體制，定人定崗定責，全程跟蹤督查監管，不斷增強醫護人員風險意識并引向深入。要讓全院醫護人員意識到風險控制的重要性，更要培養他們運用風險回避、損失控制、風險轉移和風險保留法去控制處理風險的能力，從而降低風險發生概率，減少風險損失與不良影響。
3.2加強采購流程監管
加大對醫用耗材采購流程的監管力度，依法按規科學采購，按需審核合理訂購。醫用耗材采購時要專人定崗嚴把"四關"。一是嚴把供貨單位確定關。醫院按照產品質量合格、配送價格合理、售后服務到位等基本要求，采用招標、邀標等形式初步篩選一批供貨單位報送院黨委會研究討論，選擇一定數量的供貨公司作為醫院醫用耗材供貨單位。二是嚴把資質審查備案關。醫用耗材采購前，重點對供貨公司及其所提供的產品相關資質進行集中審核，通過上網查詢、市場了解等方式，全面掌握供貨公司相關情況，對資質提供不完整、相關證明有缺陷、產品質量不安全、供貨價格不合理、售后服務不到位的供貨公司進行二次篩選淘汰，把主要風險堵在耗材進入流通環節之外。三是嚴把產品質量對照關。采購員在采購醫用耗材時，要充分尊重臨床需求，對所購產品的名稱、廠家、批號以及規格型號、生產日期、注意事項、保存要求等相關信息進行全面了解，嚴格貨比三家，對同類產品的質量安全與性價比進行對照，確保采購產品質量好、安全好、價格好。四是嚴把到院物資驗收關。采購耗材到院后，專職驗貨員與監督審核員要根據醫院采購需求，嚴格對貨物與隨貨發票清單進行驗收。重點查驗所到貨物與采購所需是否一致，貨物名稱、規格型號、生產廠家與數量是否一致，發票金額與合同訂價是否一致，查驗有無變形壞損、發霉變質、過期失效等問題，防止不合格產品進入醫院。
3.3加強物資庫存管理
入庫時應詳細記錄耗材的名稱、規范、單位、數量、價格、生產廠家、批號、生產日期、滅菌日期、有效日期、發票號、是否有檢測報告等各項信息，為進一步的管理提供數據基礎[4]。庫存管理重點是物資上架分類儲存，定期檢查核對數據，定期進行清查盤點。根據臨床需求與出入庫流通情況，對每個品規設定一個相對合理的庫存基數，在減輕庫存壓力的同時，盡可能避免浪費現象發生，同時還為采購員采購物資提供信息幫助。醫用耗材庫存管理要設定下限與效期報警系統，系統通過發出響聲與顯示出不同顏色來區分庫存耗材狀態。?？坪牟膶嵭辛銕旃芾?，高值耗材打印條形碼后采取備貨與跟臺方式進行管理。出庫管理嚴格"先入先出、近效期先出"規定，根據臨床請領報表核對發放物資，監督管理員要對請領物資進行二次審核并完善相關記錄，以防出入庫賬物出錯。
3.4嚴格臨床使用督查
醫用耗材入庫管理制度范文3
【關鍵詞】 口腔科;種植材料;管理
【摘要】 種植材料是口腔種植科開展日常種植醫療、護理工作的物質基礎，其品種型號繁多，種植材料的消耗與應用量正在逐年大量增加。如醫院對醫用耗材的使用管理不嚴格，并其計劃、采購和使用缺乏完善的管理機制，這將會給醫院和科室造成不小的經濟損失。同時由于該類產品植入人體的特殊性，其安全性質已成為醫療界乃至整個社會關注的焦點，因而對材料管理者提出的要求也越來越高，本文就醫療耗材中的種植材料如何進行科學管理提出一些看法。
【關鍵詞】 口腔科;種植材料;管理
隨著現代醫療科學技術的不斷進步，醫院在引進先進醫療設備的同時也在進行對各種新產品的引進和各種新技術的開展，利用種植技術修復牙列缺失已進入一個前所未有的時代。目前全球已有100余個種植體系統上市，由于口腔種植材料種類繁多，產地、規格各異，產品更新較快，且材料的價格較高，種植材料在種植科室的日常開支上占了極大的比重。同時由于該類產品植入人體的特殊性，其安全性質已成為醫療界乃至整個社會關注的焦點，因而對材料管理者提出的要求也越來越高?？谇徊牧瞎芾硎钦{整人、財、物使其達到最佳狀態的重要環節[1]，為了提高種植科室材料的使用效益和保障臨床工作的正常進行，維護患者的合法權利，降低患者的負擔，加強口腔科種植耗材的管理，使其逐步走向科學化、現代化、正規化管理顯得尤為重要。
1 管理人員素質要求
種植材料管理人員應具有強烈的責任心，肯吃苦耐勞，熱愛本職工作，有愿為臨床第一線服務的意識;能明確認識其工作的性質、任務、作用和自己在醫院內所處的地位;能自覺刻苦學習理論知識及專業技術，不斷用新知識、新技術充實自己，提升自身的專業技術水平和服務質量意識，并有“慎獨”精神。
2 建立和完善各項規章制度
制度是質量的保證。根據醫療耗材管理要求建立和完善各項規章制度，如：采購制度、管理人員崗位責任制度、種植材料庫房管理制度、材料的報廢制度、植入體使用登記存檔制度，只有規范的管理制度才能出高質量的服務。合格產品的購入需要有嚴格的材料采購標準保證，采購管理是醫用耗材管理的重要一環，在采購工作中，工作人員用何種標準、原則來進行采購及采購的監督機制是否完善，將直接影響醫用耗材的質量和價格。采購管理應根據醫用耗材而進行定人定責的原則，這樣既方便臨床第一線，又能落實責任。種植材料的采購應本著以“服務臨床，降低成本，保證質量，提高效益”為宗旨，統一招標，這樣能夠保證種植材料采購的科學性、嚴肅性，做到公平、公正、公開、合理，增加透明度，從源頭抓起可保證購入種植材料的質量。種植材料在資質合法的情況下必須先經科室試用，臨床對耗材的實用性和質量最有發言權，醫用耗材的采購既要尊重科室意見，又要有一定的制度加以約束，確保醫療耗材的質量安全，同一類種植材料盡可能做到多家比較以降低材料物品的價格。
3 種植耗材的零庫存
我們知道近年來隨著種植技術的日趨成熟，要求種植義齒修復的患者逐年增加，種植耗材費用也同步增長(見圖1)，醫院如仍按以前的“采購-庫存-發放”供應模式必將造成大量庫存資金的擠占。醫用耗材的供應模式也要隨著時代的變化與時俱進，引入“零庫存”的觀念。零庫存是利用最小的資金，庫存達到或發揮最大效益的手段[2]，既達到最低成本，又能滿足臨床診療需要。在零庫存的基礎下，隨用隨結賬，實現“零庫存”管理的最好的供應方式是進入科室的種植材料先由供應商貼上設備科認可的條形碼，未經設備科驗收入庫的種植材料，種植科不能使用也無法記賬收費。種植科根據臨床需要制定材料需求計劃，錄入采購申請單，通過供應商發貨，設備科核對經過種植科簽名確認的收貨清單后以“暫估”方式入庫，然后轉發至種植科二級庫管理系統。種植科使用種植材料后向病人記賬收費，每月根據實際使用量打印材料匯總清單交設備科正式記賬，并向供應商結算。材料使用的匯總清單內容包括：材料名稱、規格、數量、使用日期、患者姓名、醫生姓名，科室負責人簽名確認。通過以上這種先使用后結算的方式，對節省醫院的周轉資金將起到很大的作用。圖1 某院口腔種植科2000—2009年度醫用耗材
4 入庫材料的管理
4.1 嚴格執行庫存保管制度
(1)按照種植耗材的功效，分類保管存放，定點、定位，標簽醒目放置，其目的是便于發放和盤存;定期整理清點，保持整潔，防止受潮。(2)材料發放應按先進先出，發陳存新的原則，防止積壓、過期造成不必要的浪費。(3)實行庫存盤點、定期盤點對現行庫存種植耗材的品種、數量、價值進行匯總、列表，使庫存現狀一目了然;以最小的庫存量，保證正常的醫療工作需要。(4)做好安全防火、防盜工作，禁止非管理人員直接隨意拿取材料。
4.2 使用管理
種植材料下發到使用科室后，材料管理人員必須跟蹤使用管理和有效期管理，及時了解種植材料的使用效果，聽取科室和患者的意見。同時，為防止一次性耗材的重復使用和環境污染，應按管理規定的要求，對使用過后的一次性耗材，必須及時回收作為醫用廢棄物做統一的毀型處理或環保處理。
4.3 報廢管理
對種植材料應過期不能繼續使用或包裝損壞及術中因各種原因已拆開包裝未使用的產品，應填好報廢單一式三聯，包括：產品名稱、規格及報廢原因等內容，經主管領導審核批準后，銷賬。
5 建立植入材料使用的登記存檔制度
隨著人們生活水平的日益提高和科技水平的迅速發展，各類新的植入材料不斷涌現，為此國家也在不斷加大管理監督力度，對生產及進口植入器材實行了生產許可證和產品注冊證登記制度，對醫院使用植入材料也提出了長期跟蹤監管的要求。我院在開展口腔種植義齒修復牙缺失建立了植入體植入登記存檔制度，即為每一位接受種植體植入的患者建立一份檔案病史，其中詳細地記錄了患者姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、聯系方式;種植體植入日期、部位、植入體的生產廠商、尺寸、數量、手術醫生，并在手術知情同意書背面和門診病歷中貼上生產廠家提供的與每個產品相對應中英文標簽，以及患者到醫院檢查就診記錄。通過對種植體植入患者材料的建檔管理，能對患者有一個動態的觀察，這樣既維護了病人權利又有利于醫院落實對植入耗材質量跟蹤監管程序，從而一方面提高了醫院的服務質量，另一方面一旦植入材料出現醫療糾紛，植入材料的使用登記檔案也不乏是一個很好的法律依據，對病人和醫院的權益維護也是一個很好的保證。
【參考文獻】
醫用耗材入庫管理制度范文4
關鍵詞 一次性衛生材料 醫療收費行為
醫院及衛生機構的一次性衛生醫用材料包括：一次性注射器、輸液器，各種導管，棉簽、棉球、繃帶，各種規格的一次性婦科檢查墊、產墊、床單、褥墊，一次性使用擴張器，一次性導尿包、備皮包、口腔包，輸液貼、脫脂紗布、紗布塊等，其中有的可以單獨收費，有的屬于耗材，不可以再進行收費。一次性衛生材料在臨床上使用非常廣泛。它的優點是：有效杜絕或減少了院內感染，為醫護人員節省時間并提供方便，免去了以往物品使用后清洗、浸泡、消毒滅菌的過程。它的應用大大避免了病人之間的交叉感染，在防病治病中起到了很大的作用。一次性衛生材料是近幾年發展起來的醫療衛生用品，是對傳統衛生材料的一次改革，隨著醫學科技的不斷發展，臨床使用一次性衛生材料和醫用高值耗材使用量突飛猛增，由于醫用材料的品種不斷增加，應用范圍不斷擴大，在醫療成本中的構成不斷提高。一次性衛生材料是醫院的常規用品，是治療疾病的必要工具。通過近年來對物價管理工作的分析發現，一次性衛生材料的收費管理相對于藥品和診療項目的管理更加容易出現問題。衛生材料種類和數量繁多，規格復雜，用途多樣，給管理上帶來一定難度，容易出現材料流失，賬實不符。因此，加強使用一次性衛生材料和醫用高值耗材的管理已成為醫院材料管理的重點和難點。
資料與方法：
一般資料：本次重點檢查的是可以進行收費的部分一次性衛生材料。一次性使用腸內營養輸注器（針刺式瓶裝重力管）、鼻飼管（復爾凱）、 諾和針、一次性肝素帽、氧氣面罩（霧化）大、中號，選定時間2014年8月1日到2016年8月31日。
方法：首先通過財務查詢導出計費數量，然后通過總務倉庫調出材料出庫數據，兩者一對比。（如表1）
結果：一次性使用腸內營養輸注器（針刺式瓶裝重力管）庫存-1412 、鼻飼管（復爾凱）庫存-34 、一次性肝素帽庫存-2428、一次性吸氧管（雙頭）庫存-2718，收費數量均超過領出數量，存在少用多記現象。
分析原因：經過和倉庫以及病房反復清查核對，發現3000支一次性使用腸內營養輸注器（針刺式瓶裝重力管）是由供貨單位直接發到病房使用，而倉庫沒有入賬引起的。鼻飼管、一次性肝素帽和一次性吸氧管確實存在少用多記現象。
對策：建立一次性材料和醫用耗材采購管理制度。
第一，嚴禁各病區將未經報批手續的醫院耗材進入我院臨床使用，臨床科室根據患者病情在科室內部經病例分析討論確認后方可提出申請，并填寫《一次性衛生材料使用審批表》。
第二，保管員根據庫存情況和各臨床科室領用計劃編制月采購計劃報表。
第三，經設備科長及分管領導審批后，采購員按月計劃同相應中標品種供貨商聯系進行采購。到貨后，由采購員與保管員辦理產品交接和驗收手續并對產品的信息進行登記。所有一次性衛生材料、低值醫用耗材不得由供應商直接送入醫技、臨床科室。同時也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買非我院供應的一次性衛生材料、低值醫用耗材，患者自購的耗材也不得應用于臨床診療。
第四，驗收合格的產品，由保管員辦理相關入庫手續并通知病房領用。驗收不合格的產品，由設備科進行退換貨處理。
第五，更新、完善醫院的醫用材料信息管理系統，利用計算機對耗材領取和使用情況實行同步監督，價管辦每兩個月對一性衛生材料進行清查盤點，一旦發現病區有多記少用現象，馬上對科室進行整改批評，以期對今后的工作進行糾正。
醫用耗材入庫管理制度范文5
一、基本情況
（一）檢查實施情況
實物資產檢查的重點為物資采購計劃及預算管理情況、物資采購招投標和合同簽訂情況、物資庫存情況、物資出入庫管理情況、物資管理制度及執行情況等。此次財經紀律檢查政策性強、時間緊迫、標準要求高，檢查前，我們認真學習了XX財經紀律檢查工作方案和相關財經法律法規，做了充分的資料準備和作業準備；檢查中，我們嚴格遵守工作紀律，認真按照實施方案開展工作，確保了此次檢查的有效進行。
我們利用10個工作日的時間，對器械庫、藥庫、營具及材料庫、被服庫、營養一室等10個單位的物資管理情況進行了檢查，主要開展了以下工作：一是為科學籌劃工作，增強專項檢查的針對性，我們組成了實物資產檢查小組，制定了詳細、周密的工作方案和統計表格，并召開了準備工作會進行工作部署和分工。二是為考核物資采購預算的執行情況，我們查閱了財務科的經費預算和各業務部門的分項預算，分析了采購預算的執行情況。三是為考查物資采購的實施情況，檢查了物資采購招投標文書、談判記錄和合同文本，填制了相關統計表格。四是為檢查物資庫存管理情況，我們抽查盤點了10個庫房的53個品種的物資，審查賬實是否相符。五是為考查物資管理制度體系建設情況，我們檢查了各物資管理單位的制度制定及執行情況。六是為考查物資入庫管理情況，我們從財務科查閱了物資采購的原始發票和數據，與物資管理單位的實際執行情況進行了對比分析。七是為考查物資出庫管理情況，我們從各物資管理部門查閱了物資發放的原始憑證與數據，深入到病房、制劑室、發熱門診等物資消耗使用部門進行了核對查實。八是找相關工作人員了解了物資管理情況。
（二）物資采購預算及執行情況
XX年，醫療設備、耗材采購預算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX％，超支XX萬元。
藥品采購預算共計XX萬元（此預算為公費病人用藥的預算，自費病人用藥預算不設上限），1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX，超支XX萬元。
新增營具費預算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX％，超支XX萬元。
衛生被服預算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX％。
公雜醫雜、辦公用品預算共計XX萬元，1—10月份實際開支XX萬元，執行率XX％。
（三）醫療設備、耗材、藥品采購情況
XX年1—10月份，醫療設備采購物資XX次，簽訂合同XX份，采購金額共計XX萬元。
醫用耗材通過自行采購物資次，總后集中采購和自購金額共計萬元。器械庫下屬手術室、消毒供應室、介入醫學科三個二級庫房出庫醫療器械、耗材共計萬元。
藥品通過總后集中采購和自購共計萬元。
（四）營具、材料采購情況
2004年1—10月份，營具招投標采購物資次，簽訂合同7份，采購金額共計萬元。
營房材料招投標采購物資次，簽訂合同份，招投標采購和零星采購共計萬元。
（五）被服、辦公用品、營養室采購情況
2004年1—10月份，衛生被服招投標采購物資份，簽訂合同份，采購金額共計萬元。
公雜醫雜、辦公用品采購共計萬元，現有供應商家。
營養一室采購蔬菜、肉類、糧油等共計萬元，現有供應商家。
（六）物資抽查盤點情況
在個物資庫房抽查了個品種的物資，個品種賬實相符，占％，個品種賬實不符，占％。
二、好的方面
（一）規章制度設置全面，物資管理體系健全。各業務部門和物資管理部門重視制度基礎建設，注重建立健全物資管理制度，明確職責分工，將責、權、利相結合，分配到具體的崗位和個人。XX于2002年通過了ISO9000質量管理體系認證，藥材科、器械科、軍需科、營房科等都編制了各自的工作手冊，在物資管理的全流程和各個環節設置了較為齊全的規章制度。器械庫制訂有采購辦工作規范、器械庫管理制度、醫療設備退役制度等，形成了器械采購辦負責采購、器械庫和二級庫房負責庫管的管理體系。院務部成立了專職的采購辦公室，集中辦理軍務、軍需、營房物資的采購，各業務部門的庫房負責物資的保管與發放，形成采購與庫管合理分工、相互監督的模式，發揮了集中采購的優勢和效能。
（二）充分利用現有條件，物資存放規范有序。通過檢查發現，盡管受現有條件的限制，各個庫房空間有限、面積較小，各單位都能充分發揮積極性和創造性，不等不靠，通過應用密集柜、貨架等儲存設備，做到最大限度地利用空間。同時根據物資屬性的不同，劃分若干分庫進行管理，營房科設置有營具庫、五金材料庫、水暖鋼材庫三個分庫分別儲藏。器械庫下屬介入醫學科、手術室、消毒供應室三個二級庫房，分別儲存對應管轄范圍的醫療器械、耗材，減輕了器械庫的庫存規模和壓力。各個庫房能夠做到合理布局、分類存放、科學編碼，便于盤庫和發放工作。
（三）各級物資管理人員事業心、責任心比較強。各業務部門助理員能夠做到熟悉規章制度、掌握工作流程和方法，及時指導和監督庫房管理人員的工作，積極協調和解決物資管理中遇到的問題和困難。檢查中發現，各個庫房的物資管理人員都具備較強的事業心和責任心，都表現出干好本職工作的愿望和信心。一是管理人員積極主動適應物資管理的升級換代，學習計算機和網絡知識，掌握物資聯網管理的方式和方法。二是由于物資聯網管理還存在一定的缺陷，庫房管理人員在完成網絡賬務科理的同時，通過手工賬簿、憑證記錄補充數據，彌補了網絡管理功能上的不足。三是庫房管理人員高度重視、積極配合檢查工作，介紹好的管理經驗和方法，反映工作中的問題和困難，提出許多改善和提高XX物資管理水平的建議和設想。
（四）檢查中發現的典型單位物資管理規范有序，賬目清楚。在檢查中，我們發現消毒供應室嚴格依據財務核算和物資管理的標準和要求，建立了物資全流程和各環節的核算體系，崗位分工明確，職責清晰，相互監督。從入庫到出庫、從記賬到庫管、從盤庫到報損能夠做到程序規范、手續完備、賬目清晰、單據齊全，做到了賬賬相符、賬表相符、賬實相符。各種統計表格和數據能夠滿足物資核算和檢查的需要，從不同角度反映了供應室物資管理的動態和靜態狀況，達到了XX物資管理的標準和要求，全年物資發放誤差率控制在％以內。
三、存在的問題
（一）物資采購預算缺乏約束力，與執行情況形成“兩張皮”。檢查中發現，部分采購項目嚴重超預算，個別項目存在無預算采購的問題，主要表現為：一是采購預算編制不科學，財務部門對XX物資的采購項目和經費安排缺乏必要的調研和論證，預算安排與實際工作相脫節，預算項目設置不合理，經費安排不準確，導致采購預算的針對性和指導性不強。二是采購預算執行不嚴格，部分單位在辦理采購事項時沒能嚴格執行預算，而是以本部門和單位的購置計劃為依據，采購項目與預算項目不相符。各項目實際開支對比預算金額普遍偏高，個別項目嚴重偏離預算。三是缺乏對預算執行的監督管理，財務部門在結算報銷時，通常按照各業務部門的總體預算進行管理，對明細采購項目和預算指標缺乏管控，致使業務部門可以隨意調節明細項目的計劃金額，造成采購預算“剛性不足，彈性有余”，削弱了預算的約束力。
（二）部分物資采購沒有進行公開招投標和簽訂合同。檢查中發現，XX部分物資的采購沒有進行公開招投標，采用的是競爭性談判和自行采購的方式，部分采購項目沒有和供應商簽訂合同。2004年1—10月份，器械科采購辦公室采購醫療設備次，采購金額共計萬元，這些采購均采用競爭性談判的方式確定供應商，沒有進行公開招投標。器械庫自行采購的醫用耗材共計萬元，由器械科采購辦、器械庫和科室人員通過競爭性談判的方式確定供應商，沒有進行公開招投標和簽訂合同。營養一室從家供應商科采購蔬菜、肉類、糧油等共計萬元，這家供應商均由業務部門和院務部采購辦公室協商確定，沒有進行招投標和簽訂合同。2004年1—10月，辦公用品庫采購公雜醫雜、辦公用品共計萬元，辦公用品庫2002年通過招投標確定了1家供應商，2004年沿用2003年已有的4家供應商，這些供應商的確定均由業務部門和院務部采購辦公室協商確定，沒有進行招投標和簽訂合同。
（三）對二級庫房的監督管理缺乏措施和力度。2004年1—10月，器械庫下屬手術室、消毒供應室、介入醫學科三個二級庫房出庫醫用耗材共計萬元。檢查中發現，有的二級庫房無專人負責記賬和庫房管理，有的是一個人既管記賬又管庫房，不符合財務核算和物資管理的規定，缺乏監督制約。有的二級庫房請領的醫用耗材與實際使用情況不符，導致庫存物資的數量和金額越來越大。這樣，容易導致管理環節和措施上的漏洞，無法保證醫用耗材的安全和完整。
（四）物資出入庫手續較為繁瑣，導致賬實不符的情況較多。檢查中發現一個較為突出的問題是物資入庫和出庫的手續較為繁瑣。器械庫臨時性或應急采購的醫用耗材，由于供應商開具發票滯后的原因，不能辦理入庫手續，同時也無法辦理出庫手續。二級庫房通常以器械庫的出庫單作為入庫手續，這樣增加了以后補單據和相互核對的工作量。營具及材料庫由于發票滯后和網絡申請單審批周期較長的原因，無法及時辦理入庫手續，只能以供應商的送貨單作為物資到貨的依據，同時也無法辦理出庫手續，只能以借料單作為物資發出的依據，以后再補辦物資入庫和出庫的手續。這種情況下，有的物資已經發放完畢而發票還未收到，借用材料的現象普遍，導致系統記錄與庫存情況無法核對，計算機系統失去了對庫存的核算監督作用。
（五）庫存物資有賬實不符的現象。檢查中，在個物資庫房抽查了個品種的物資，賬實不符的有個品種，占％。
（六）計算機系統的功能還不能完全滿足實際工作的需要。檢查中發現物資管理中計算機系統功能上還存在不足，主要表現為：一是審批手續繁瑣，審批周期較長，營具及材料的采購通過后勤綜合管理信息平臺傳遞申請單，逐級報基層領導、科領導、部領導審批，需要少則一星期、多則一個月的時間，這種情況下，往往是先采購然后等呈批件。二是由于計算機和網絡系統功能的不完善，有的單位重新設立了手工賬簿，弱化了計算機賬簿的管理，形成手工賬和計算機賬并存，并且兩套賬目之間無法核對。三是具體的物資使用消耗單位管理薄弱，各科室的計算機系統缺乏對醫用耗材的統計功能，無法統計當天的消耗數量，科室未指派專人負責醫用耗材的管理，請領單據保管不夠完善。四是網絡系統存在數據丟失的現象。
四、幾點建議
（一）增強采購預算制定的科學性，加大預算管理力度。一是科學編制采購預算，在細化預算支出結構的基礎上，采用零基預算，科學安排預算項目和經費指標。財務部門應當加強調研論證以及與業務部門的溝通聯系，做到預算安排與實際工作緊密結合，增強預算的操作性和指導性。二是完善預算監控機制，由業務部門提出分項預算，由財務部門匯總審核，經審計部門審查后報院黨委審批。一旦形成年度預算，必須嚴格執行，如有特殊情況，必須經嚴格的報批來調整或追加預算。三是加強預算經費的管控力度，財務部門在強化總量控制的基礎上，加強分項預算的管理，把好審核報銷關，確保開支內容和經費都在預算范圍之內，杜絕超預算和無預算采購。
（二）進一步規范招投標采購，強化合同管理。一是規范物資采購方式，根據市場貨源情況，可以區分公開招標、邀請招標、競爭性談判、詢價、單一來源采購等方式。制定XX物資采購的規章制度，明確不同采購方式的適用范圍與條件，市場貨源充足的物資必須進行招投標采購。二是規范采購文書，物資采購都必須經過立項報批、招投標或談判、報批擬定的供應商、簽訂合同等階段，每一階段都必須形成相應的文件，并指派專人整理歸檔。三是規范合同管理，每一項采購都應當簽訂合同，形成雙方法律性的權利和義務，確保采購活動的順利進行。
（三）實行物資統管，加強對二級庫房的管理。根據XX實物資產管理規定，物資采購、庫管、使用職責應當相分離。當前，手術室、介入醫學科分別儲存有較大數額的醫用器械和高值耗材，發揮著器械庫的二級庫房的作用，承擔著物資保管和使用的雙重職能。建議實行物資統管，由器械庫派人負責手術室和介入醫學科庫房的管理，一是可以減輕手術室和介入醫學科的工作負擔和管理難度，二是實現物資庫存的集中管理，庫管和使用崗位相分離，更好地形成內部監督與控制。
（四）進一步加強對貴重物品的管理。當前，XX各單位的復印機、投影儀、電腦、數碼相機等貴重辦公設備逐年增多。為加強對辦公物品的管理，避免辦公設備流失，合理高效地使用辦公設備，建議XX資產管理部門制定相應的管理規定，各單位對辦公設備要指派專人管理，定期與XX資產管理部門核對，發生人動時及時進行清點移交。
（五）進一步完善資產計價掛賬核算。XX每年采購大量的醫療設備、器械、耗材、藥品以及后勤物資，根據《總XX實物資產管理暫行辦法》和《總XX實物資產計價核算暫行辦法》的規定，這些物資都應在財務部門進行計價掛賬核算。檢查中發現，除部分軍需、營房物資外，其余物資均未在財務部門掛賬核算。這樣，物資管理部門和財務部門就沒有做到相互監督與控制，對物資的收、發、存情況也無法進行核對。為了加強XX物資管理，完善相關的控制機制，利于成本核算，建議將物資采購及出入庫情況在財務部門計價掛賬核算。
醫用耗材入庫管理制度范文6
關鍵詞:庫存物資現狀;管理建議;招標制度;庫房管理
醫院的庫存物資是醫院開展業務活動和其他活動所必需的物質條件,它是醫院重要的流動資產,包括衛生材料、低值易耗品等,其中價值較高且一次性使用的醫療器械一般均稱為高值耗材,是醫院物資管理的重點內容之一。耗材因其“應急性、繁雜性、高科技性”以及花費“高額性”特點,決定了規范耗材采購管理的必要性。因此,加強材料物資管理,規范采購行為,合理制定儲備限額和消耗比例,以較少的投入獲取較大的收益,嚴格各項管理制度,保證材料物資的安全完整,充分發揮材料物資的效能,既是醫院管理的需要,也是事業發展的需要。下面結合實際,談談目前醫院庫存物資的現狀以及管理建議。
一、醫用耗材采購及耗材管理現狀
品種規格繁多,價格相差大。根據《醫療器械監督管理條例》等,醫用耗材多達上萬種,而每一種又有許多品牌、型號等。
利潤空間大,流通環節復雜。多環節流通,勢必增加了加價環節,而醫院只能在購進價格基礎上按物價標準順加較低的固定比例,價格虛高不是由醫院單方面引起的,而是在流通環節,體現為不合理業務費用及利潤。
采購過程混亂。目前,大部分醫院對大批量、低價值的耗材基本采取院內招標的采購方式,但高值耗材的采購和使用通常由臨床醫技人員提出主導性意見,這些意見是很容易被相關利益所左右的,醫院又無法對此進行有效控制。
采購時根據科室所報物資采購計劃采購,采購計劃流于形式,無明確的物資儲存定額,易造成無序采購。
庫存物資的儲備狀況缺少評估,存在重采購,輕庫存評估的現象,物資采購入庫后,不僅要根據物資特性進行保管,還要定期對其數量、品種、完好狀況、流動性進行評估,目前庫房存在一些庫存多年不需用物資,造成物資浪費,缺少資產評估。
科室領用無序、科室消耗無定額,一次性材料按科室要求供給,不加限制和控制,高值耗材消耗流向無登記,無法對應收費情況進行查證,盡管將消耗作為科室的績效成本,但因所占收入的比重太小,起到的約束效果不理想。
科室自行采購、驗收、保管、報賬、使用,屬嚴重違反內控制度,導致不相容職務未分離,責任不清,缺乏制約和監督,并且科室庫存物資無卡片帳、平時領用記錄不清,導致庫存結余與實物不符。
發票到位后,同時辦理入、出庫手續,該流程雖然達到了零庫存,但因成本的計入時間明顯滯后于收入確認時間,導致收入與成本不配比,會計信息失真。
二、針對醫院的庫存物資采購及管理情況,提出以下建議
成立醫院物資招標采購領導小組。院長任組長,醫院班子成員任副組長,成員由審計科、財務科、總務科、設備科等職能科室負責人組成。
制訂醫院材料物資招標采購制度及管理辦法,規范招標采購程序。由各科室根據科室所需物資情況,提出采購申請,管理部門根據科室申請,結合庫存編造采購計劃,經主管院長審核后報院長批準,招標采購辦組織招標采購。對醫療衛生單位廣泛應用、規格少、批量大、總金額高的醫用衛生耗材,實行公開招標;對首次進入本省市場和采購批量較小、來源單一或其它不宜實行公開招標的醫用衛生耗材,可采用邀請招標采購或集中詢價、議價采購、競爭性談判采購等方式,中標的形式既可以是品種也可以是供應商;對國家特殊管理的醫用衛生耗材,仍按有關規定采購。
嚴肅招標程序和招標紀律,實行規范化、制度化、科學化管理。凡參加投標的供方,必須出具合法的營業執照、生產經營許可證、產品質量合格證等相關資質,物資管理部門負責把關并負責編制《采購計劃》,院招辦負責標書的制作、發放及招標的組織實施。為嚴肅紀律和避免不正當競爭,投標方需交一定的保證金,凡中標者需簽訂《采購合同》及供貨通知書,管理部門和使用科室按照供貨通知書、合同規定及需方要求,負責審驗產品的質量和數量。
嚴格執行內控制度規定,明確崗位職責,對不相容的采購與驗收、采購與保管、采購驗收與會計記錄崗位相分離,加強相互制約和監督。
建立物資儲備定額,嚴控高儲,合理確定低儲,部分高值耗材可利用醫院的信譽,達到零庫存。物資采購后即辦理入庫手續,現用現領,確認耗用后,再付款,即不占用資金,又保證收支處于同一時期,達到了收入與成本的配比性,提高了會計核算的準確性。另外,簡化了領用程序,可加強對庫存物資的監管。
根據工作量對消耗量實行分析,建立科室消耗定額,挖掘物資節約的潛能,消耗定額必須科學,定額不能過緊,使科室失去節支信心,同時也不能無度,不然達不到管理目的。
建立物資限量領用制度、加強庫存物資評估,應組織人員定期對庫房及科室物資進行評估,包括數量、有效期限、完好情況、流量分析等。健全庫存物資缺損、報廢、過期失效的控制制度和責任追究制度。
績效考核促效能。物資管理的績效考核要分清耗費與浪費的界限,杜絕浪費現象,創導合理耗費,對無因耗用要分析原因,在考核中給予否決?？冃Э己瞬⒉皇悄康?目的是通過考核發現物資管理中存在的問題,積累管理經驗,制訂更加完善的工作流程,為醫院的運轉提供良好的物資保障。
庫存物資的采購、保管、領用要實行限制接觸控制,指定專人負責保管、領用。對于贈送的物資,實行按實有數量入庫。耗材價格應隨時維護。
三、主要成效
