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新生兒如何護理與喂養范文1
1 一般資料
從2012年5月至2012年9月,溫馨一病房共收治產婦723人,其中初產婦有568人,年齡為22~35歲之間。采取母嬰床旁護理操作一對一的服務模式。
2 母嬰床旁護理指導
2.1 新生兒護理指導 指導產婦及家屬學會新生兒的照顧及喂養方面的知識:如何觀察新生兒的哭聲、黃疸、大小便等變化,更換尿布,臍部護理,新生兒嗆奶預防和處理以及預防接種、新生兒疾病篩查的注意事項,鼓勵按需哺乳。在病房床旁為新生兒洗澡、撫觸,告知洗澡時室溫,水溫,注意事項,撫觸的好處及方法。怎樣觀察新生兒面色皮膚顏色、是否哭鬧等異常情況,注意新生兒的安全,防止燙傷墜落等意外情況的發生和處理。
2.2 母乳喂養指導 講解母乳喂養的好處,早接觸,早吸吮及按需哺乳的重要性,指導母親正確的哺乳的及嬰兒含接姿勢,教會產婦如何保持乳汁充足。護理方面的知識。
2.3 產婦產后康復指導 告知產婦早下床的好處,產后及術后4~6 h排尿的重要性,排除宮腔積血,促進收縮,減少產后流血。如何預防產褥期感染,不可盆浴,保持外陰清潔,病房內注意通風,換氣,保持室內空氣新鮮,防止交叉感染。產褥期加強運動鍛煉,促進機體復原,保持健康體型。以及性生活和計劃生育等方面的知識。
2.4 飲食方面指導 產后飲食要富于營養、清淡易消化,含有足量的蛋白質、礦物質及維生素和纖維素,在飲食結構上,要做到葷素搭配、米面搭配、干濕搭配品種多樣化。
2.5 產婦情緒調節指導 因為產婦產后體內的雌激素和孕激素水平下降,體內的內分泌調節處于不平衡狀態,使情緒很不穩定,家屬掌握了產婦這一特殊生理變化,體諒產婦的異常情緒,給予多關心和體貼,使產婦保持良好的情緒,有利于乳汁分泌和身體的恢復。
3 體會
3.1 實施母嬰床旁護理,是推動產科護理新模式的重要方法,也是現代產科護理新模式的核心內容[2]。產后護理期間,母嬰床旁護理可最大限度實現以家庭為中心式護理,滿足產婦、嬰兒和家庭的需求,促進產后母嬰親情的交流,保障母乳喂養實施,讓盡快適應初為人母的轉變,順利地度過生理、心理的波動,減少產后抑郁。
3.2 實施母嬰床旁護理提升了產婦與家庭對醫院的滿意度與忠誠度,改善了家庭與醫護之間的關系,減少醫療糾紛。一對一的護理服務減少了差錯率的發生,并提高了新生兒的護理質量充分尊重產婦及家屬的多種權利,通過護士的指導幫助,增加了護患溝通,融洽了護患關系。護士周到的服務,精湛的技術和豐富的專業知識贏得了產婦的信任和贊揚,大大提高了產婦對護士的滿意度[3]。
3.3 實施母嬰床旁護理有力與產婦身心康復,盡快適應母親角色轉變,讓產婦能親自參與新生兒護理及自我護理,在護理過程中體驗到作母親的幸福感,解除產婦的焦慮情緒,并能很快與新生兒互動,建立情感,樹立自信心,產生成就感,使其由關注自我轉變為照顧新生兒,促進了母親角色的轉變[4]。
3.4 實施母嬰床旁護理促進護士自身素質的提高。開展床旁一對一指導,對護士提出更高的要求,督促護士更加主動、自覺地學習??浦R和護理操作技能。護理技術更加嫻熟、規范,護理質量不斷提高。
參 考 文 獻
[1] 王玉玲.母嬰床旁護理實務手冊.青島:青島出版社,2010,8.
[2] 張華,楊橋.母嬰床旁護理觀察與體會.內蒙古中醫藥:169.
新生兒如何護理與喂養范文2
【關鍵詞】 丈夫;健康教育;產科作用
為了進一步提高護理工作效率,提升護理工作質量,充分發揮產婦丈夫在孕產婦及新生兒護理中的積極作用,并使之盡快適應角色的轉變,出院后亦能正確判斷和處理產婦及新生兒的常見問題,我們2010年全年,對每一位孕婦丈夫從建卡到出院后均進行有計劃、有目的、循序漸進的健康教育。
1 臨床資料
其中剖宮產1553例,自然分娩2330例。3383例丈夫年齡(30±7.37)歲,大學以上文化程度380例,中專516例,高中859例,初中1428例,小學及以下700例。
2 健康教育的做法
2.1 建卡后的健康教育 早孕建卡后,我們便建立了健康教育檔案,在整個孕期中對孕婦及其丈夫講四次大課,講課的內容包括在不同的孕周胎兒在宮腔內的發育特點;孕婦不同時期體重增長指數;孕婦在整個孕期的生理及心理特點;孕期的用藥及飲食注意事項;孕婦如何充分的休息及進行適當品準備等。另外通過健康教育使產婦丈夫更多地了解了受孕的過程,以及胎兒在宮內生長發育的過程中,妻子所要承受的來自生理及心理各個方面帶來的壓力,便會給妻子多幾分關懷,多幾分理解,多幾分支持,多幾分關愛,從而減少由于丈夫的冷落以及夫妻生活的改變而引起的家庭矛盾。通過夫妻共同上孕婦學校宣傳母乳喂養的好處及產后如何保持泌乳。為產后堅持母乳喂養提供保障,
2.2 入院時的健康教育 孕婦入院后,責任護士即對其進行健康評價,針對性護理問題和產婦丈夫一起制定切實可行的護理措施。孕婦每天數胎動、吸氧、運動及飲食指導均由責任護士與產婦丈夫共同指導、共同監督完成。對出現的異常情況隨時調整護理方案。
2.3 產時的健康教育 在產時助產士對產婦及其丈夫進行健康教育為主,主要包括產房環境及工作人員的介紹;產程的劃分及特點;自然分娩的優點;臨產后如何休息及調整呼吸;產程中的飲食品種、食量及進食時間的選擇;分娩時如何配合助產士用力等,尤其加強了丈夫對飲食品種的選擇、產婦的心理護理以及如何正確對待宮縮痛。
2.4 產后的健康教育 分娩后由責任護士講解如何協助新生兒的母乳喂養,并集中授課每周進行兩次,由責任組長召集產婦丈夫集中系統講解。主要是產后的健康問題,如充分的休息;富含高蛋白、維生素及粗纖維飲食的攝入;湯類攝入與產奶的關系,母乳喂養的好處及方法;新生兒淋浴的方法;產后的衛生注意事項。最主要告知產婦丈夫產后產婦的心理活動特征,為什么易煩躁,甚至抑郁,以及解決的方法,并對產婦丈夫在護理新生兒時遇到的問題進行有針對性的講解。每天均有產婦丈夫共同參與新生兒的淋浴及撫觸。為產婦產后提供心理支持和幫助。使其對母乳喂養充滿信心。
2.5 出院前的健康教育 產婦出院前,針對產婦及新生兒存在的健康問題,責任護士制定個性化的家庭護理實施方案,主要有嬰兒的喂養、衣物的清洗、產后的飲食、適當的運動、預防接種、新生兒疾病的觀察及處理等,這些都需要產婦丈夫與產婦共同協作完成。
2.6 出院后的電話隨訪 在出院后的一周、嬰兒滿月以及半歲時均由護士長針對產婦身體恢復及嬰兒的喂養進行電話隨訪,并對產婦丈夫的護理工作加以評定,對存在的問題提出合理化的改進措施。
3 健康教育的效果
3.1 健康教育能更快適應從丈夫到父親的角色轉變 通過健康教育使丈夫很快體味到“初為人父”的幸福感及責任感,對護士傳授的健康知識能認真、主動地去學習,并不斷的去探索更多、更新的育嬰知識,朝“優秀爸爸”的目標努力。
3.2 健康教育能使丈夫更多地了解孕育的艱辛,減少家庭矛盾 以給產婦家庭護理提供準確、有效、及時的幫助,使他們得到更周到、更有效的護理,對我們今后的工作提供了改進的依據[1]。
3.3 健康教育能使丈夫積極地配合并參與治療及護理工作 新的護理模式從患者身心需求出發,肯定了陪員在產后康復中的積極作用。在護理人員極度匱乏的今天,諸如翻身、協助大小便、喂飯,給嬰兒喂奶、更換尿布等基本的生活護理如果教給產婦丈夫去做,不但能有效的緩解護士超負荷的工作壓力,還可以減輕產婦丈夫由于擔心回家后不會護理產婦及新生兒而造成的心理負擔。
3.4 健康教育能降低病房管理工作的難度 以往一個產婦身邊至少有兩個陪員,有的基至四五個,造成了病房管理難度加大,增加了護士整理病房的工作量,如耗時長、保持時間短。增加了產婦及新生兒的感染機會,同時不利于產后的安靜、休息、舒適以及康復,還容易造成產婦及陪員的不理解。通過對產婦丈夫系統的健康教育,有效地減少了陪員人數,提高了工作效率,保持了病房的整潔、安靜,有效降低了病房管理難度,減輕了護士的工作負荷,從而提高了工作效率和護理質量[2]。
3.5 健康教育能有效地減少護理糾紛的發生 通過健康教育,使產婦丈夫對醫療及護理服務過程有了一定的了解,由于護理措施都是由產婦丈夫及責任護士共同參與完成的,所以執行起來比較順利,產婦及其丈夫也都能積極配合。而且產婦丈夫通過參與部分的護理工作,就能真正體味到護理工作的不易以及護士的辛勞,有了理解都會有支持,才會有效地減少護患糾紛。
3.6 健康教育能減少產婦的住院天數,減輕患者的經濟負擔,增加床位周轉率 健康教育的實施使產婦丈夫知道了嬰兒的正確喂養方法,如何護理嬰兒嬌嫩的皮膚,產婦產后的飲食調劑、傷口的護理及衣著的要求。從而有效的減少了新生兒黃疸、腹瀉、臀紅、脫水熱以及產婦乳腺炎、中暑、傷口裂開的發生,使產婦及嬰兒都能按時出院,與未對產婦丈夫進行健康教育前相比,住院天數平均減少了3 d。從而減輕了由于并發癥產生的治療費而增加的經濟負擔,并能增加床位的周轉率。
3.7 健康教育能使出院后的產婦及新生兒得到更周到、更有效的護理 以往,產婦出院后的隨訪即交給了婦幼保健站,醫院只負責產后42 d的門診復查,使其護理沒有完整的延續性?,F在我們通過電話隨訪的形式,把出院后產婦及新生兒的健康信息及時準確地反饋回來;即可在每次檢查時,門診助產士都會對孕婦及其丈夫提出的各種問題進行耐心細致的門診助產士都會對孕婦及其丈夫提出的各種問題進行耐心細致的講解,并公布了熱線電話,隨時歡迎她(他)你的咨詢。
4 小結
在整體護理蓬勃發展的今天,健康教育不但要在產科中積極開展,理應該拓展到更廣闊的領域,對全民進行健康教育是我們積極努力,并不斷完善的目標。尤其在母嬰護理領域,有著很大的發展空間,廣闊的前景以及現實的意義。
參 考 文 獻
新生兒如何護理與喂養范文3
關鍵詞 產婦 嬰兒 家庭護理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
資料與方法
2006年3月~2009年12月開展家庭病床親情服務1086例,全部是正常分娩的產婦,無術后并發癥。
為產婦提供的服務內容:①測體溫、觀察子宮、惡露、會陰傷口情況,如有異常及時處理;②做好護理,如發現腫脹或皸裂,及時處理并將處理方法教給產婦及家屬;③指導產婦注意產褥期衛生,做好會陰傷口護理和拆線,觀察會陰傷口愈合情況;④指導產婦飲食及產后運動。
為新生兒提供的服務內容:①測體溫,指導產婦或家屬如何觀察新生兒面色、哭聲、呼吸、皮膚、臍部、吃奶、大小便等護理情況,協助觀察新生兒黃疸情況,皮測黃疸,做好記錄;②為新生兒沐浴、撫觸、臍部、皮膚等護理,指導并教會產婦及家屬,如有新生兒游泳設施者可同時讓新生兒游泳;③做好母乳喂養指導工作,如為人工喂養者,做好人工喂養指導;④指導嬰兒護理知識及預防接種注意事項。
組織結構:具有5年以上工作經驗的高年資助產士1~3人組成產后親情服務小組。上門服務2~3天,每日去產婦家中服務2小時,盡量安排在白天上班時間出診。
方法:①產婦順產48小時后、剖宮產術后第5天可以向主管醫生、護士提出要求經主管醫生、新生兒科醫生檢查同意后,產婦、嬰兒可出院回家;②簽訂協議書、知情書;③將患者姓名、年齡、性別、診斷、住址、電話號碼,分娩情況逐項登記并制成一覽表;④穿著統一的親情服務工作服及佩戴胸卡,按要求完成上門服務的內容;⑤記錄產婦及嬰兒情況并請產婦簽名;⑥提供24小時母乳喂養咨詢電話。
結 果
產后家庭病床親情服務可及早發現母嬰異常,降低新生兒發病率。產婦出院后在家也能得到在醫院一樣的護理,如給產婦及嬰兒測量體溫能及早發現異常,產婦子宮復舊情況,宮縮及陰道流血情況,陰道流血量、色、味。現場示范及講解母乳喂養等護理技術,糾正產婦認識和操作上的錯誤。第1天親情服務錯覺、不能很好地吸吮母親的的嬰兒較多,母乳喂養率為82%。通過手把手地指導、示范、講解,第3天發現母乳喂養率得到顯著的提高,達到98%。觀察會陰傷口和術后腹部傷口愈合的情況,給予傷口消毒或拆線。繼續給嬰兒監測黃疸,有423例嬰兒屬于生理性黃膽,有24例為病理性黃疸,經住院治療均治愈。做好臍部護理等。通過親情服務,結合家庭情況,提供實際的指導或可行的方法,實現早期發現、早期治療,可避免并發癥的發生和發展。
產后家庭病床親情服務可提高產婦自護能力,促進產褥期康復。目前,母親多為80后初產婦,由于缺乏護理經驗,面對寶寶不知如何護理。產婦在住院期間雖然掌握了一般自護、新生兒護理、母乳喂養技巧等,但掌握程度不能滿足需要,產后親情服務是護理工作的延伸。通過護理師的講解和示范,使產婦掌握傷口清洗、消毒的順序。產婦的護理技能得到了提高,有利于產婦的康復及新生兒成長。另外增加產婦產后早期鍛煉的意識,不僅有利于產后身體各器官的恢復,而且可增強產婦的自尊心與自信感。
產后家庭病床親情服務可提高護理人員的整體素質,有利于整體護理的發展。產后家庭病床親情服務會遇到許多問題,要求護理人員必須具備豐富的專業知識和解決問題的能力,具備良好的溝通技巧和高度的責任心。我們選擇具有良好素質、專業知識強的主管護師或護師進行親情服務。整體護理的內涵不僅局限于醫院,而是面向社區、面向社區的人群,既滿足了醫學模式、健康觀念轉變的需要,也保證了圍生期母嬰安康,充分體現了人文關懷。
產后家庭病床親情服務有利于新生兒撫觸和新生兒游泳工作的深入開展,隨著現代醫學技術的不斷發展,在新生兒護理方面,嬰兒撫觸和游泳是一項新技術。撫觸可以增加母子感情,促進嬰兒神經系統的發育,增強機體的免疫力,刺激消化功能,減少嬰兒的焦慮,對形成獨立、自信的個性有益。新生兒游泳有利于胎便早排除,促進嬰兒腦神經發育,提高兒童肺活量,調節兒童免疫力促進正常睡眠的節律,減少不良睡眠習慣的形成,促進肌肉與骨骼的生長。親情服務人員進行面對面、手把手地監督和指導,使每例嬰兒都得到了撫觸。新生兒游泳,在0~1歲這一關鍵時期,對嬰兒實施有效合理、科學的嬰兒游泳保健,并持之以恒堅持1年,對孩子未來的成長和發展有重大意義。
產后家庭病床親情服務可倡導家庭及社會的支持。為防止和減少產后抑郁癥的發生,我們不僅要加強孕產婦在圍產期的精神衛生保健,完善產后居家護理以及社區護理,為產婦及家庭提供相應的指導,而且對存在抑郁癥高危因素的孕產婦應給予更多的關心與幫助,使產婦能夠正確認識社會并提高處理生活難題的信心,從而改善不良的心理狀態,對家屬進行教育和指導,爭取家人的理解與配合,改善夫妻、婆媳關系,創造一個溫馨的家庭。
討 論
產后家庭病床親情服務,這種“把愛嬰醫院帶回家、把醫生護士帶回家、把人文關懷帶回家”的產后護理新模式,特別受到產婦和家屬的好評,他即符合當代社會的需求,也極大的幫助了80后新生代的年輕父母們,可及早發現母嬰異常問題,降低新生兒發病率;提高母乳喂養率;提高產婦自護能力和護理人員的整體素質;有利于整體護理和新生兒撫觸、新生兒游泳的深入發展。經過我們的細心指導,年輕父母們的具體實踐,使他們成為照顧嬰兒的能手。新生兒護理知識給家庭帶來了巨大收益。
參考文獻
新生兒如何護理與喂養范文4
【關鍵詞】新生兒護理、注意事項、營養健康
【中圖分類號】R595.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0370-01
對新生兒進行護理需要注意,新生兒的各調節中樞和身體器官尚不健全,自身的抵抗力很低,同時又因為產婦的護理經驗不足,因此,醫生就需要指導新生兒的護理人員產婦或相應的家屬做好各方面的護理工作。另外一些新生兒在出生時伴有病情重、無自主呼吸等狀況,進行檢查時要考慮新生兒身體的特殊情況,避免檢查或護理不周造成不必要的后果,因此,了解新生兒護理時的注意事項對新生兒的健康成長具有重大的意義。
1. 護理要注意觀察的新生兒的以下幾點內容
1.1注意觀察新生兒皮膚的顏色
在觀察新生兒皮膚的顏色時需要注意以下幾種情況,如觀察新生兒黃疽出現的時間、發展快慢。生理性黃疽一般在出生后的3至4天出現,7至10天后消退。如黃疽出現過早(24小時內),發展過快,應注意發現并及時報告。如新生兒有病理信號,即出現面色蒼白、皮膚濕冷、有花紋等癥狀,說明其微循環灌注量不足,如病情進一步發展,以致出現面部及四肢發維,體溫不升,對刺激反應消失,則表明病情正在惡化。
1.2觀察新生兒的呼吸和心率情況是否正常
觀察新生兒的呼吸以及心率時需注意新生兒呼吸的節律、頻率及心律的改變。一般新生兒每分鐘呼吸40至45次,呼吸均勻,心率每分鐘120 至 140 次,如出現病理信號時,即出現呼吸、心率增快,面色發灰,煩燥不安、紫紺,呼吸淺促,這表明患兒肺的有效通氣不足,肺泡氣體交換有障礙,應及時清除呼吸道分泌物,給氧并增加氧氣的吸入量。如出現雙吸氣,抽泣樣呼吸,吵吸不整或暫停等,則為中樞性呼吸衰竭的表現。這種情況在臨床觀察中多見于早產兒,吸入性肺炎的嬰兒,且病情變化快,發展也快。
1.3觀察新生兒是否有嘔吐的現象
對新生兒要重點關注嘔吐物的顏色、次數、量、氣味。一般情況下,新生兒一次進食量過多,牛奶溫度不適,或進食后過早搬動,均可出現溢奶,或嘔吐少量殘奶。若嘔吐物帶有咖啡色樣物,淡紅色帶泡沫狀,且嘔吐頻繁、量多,嘔吐呈噴射狀,均應注意并及時向醫師報告。
1.4了解新生兒的大小便情況
對新生兒的觀察要著重注意新生兒的分泌情況,要注意大便性狀、氣味、次數、顏色及時間。新生兒胎糞呈墨綠色,粘稠,3 至 4 天后大便呈金黃色軟膏樣,稍帶酸味,亦可呈淡黃色,便稍干。新生兒多數在 24 小時內排出胎糞,極少到48 小時。若第一次排便延誤,可能是某些疾病最初表現的一個征象,如胎糞性腸梗阻,胎糞梗阻綜合癥,腸閉鎖和腸梗阻。這些疾病的成功治療依賴于早期診斷,因此,注意觀察新生兒首次排便時間是很重要的。小便一般在 24 小時內出現,如超時應注意。另外,還應注意尿液氣味。據有關文獻報道,如新生兒尿有一種楓糖樣氣味,類似糖燒焦的臭味,同時嬰兒表現無力,昏睡或驚厥,即為“楓糖尿癥”,是亮氨酸、異亮氨酸代謝異常所致。這類嬰兒如不及時察覺,得不到及時治療,多數會在出生后幾周內死亡。
1.5觀察新生兒的睡眠情況
嬰兒在剛出生后會很嗜睡,一般情況下新生兒睡眠時安靜舒坦,呼吸均勻,有時面部會呈現出各種表情,這些均屬正?,F象。如果他們在睡眠時煩燥不安,入睡后又全身干澀,面紅、呼吸聲粗,應引起警惕,這可能是發熱的預兆。如出現腹痛、腹脹等現象,新生兒會在睡眠時表現出煩燥不安,額部微冷濕潤,手足心濕潤的現象,應注意并及時向醫師報告。
2. 對新生兒護理注意事項的討論
2.1要注意新生兒的正確喂養
為防止低血糖和低體溫的發生,新生兒出生后應立即與母親接觸,吸吮母親,半小時內進行母乳喂養,剖宮產兒也應盡早與母親接觸,在母親對新生兒有反應后半小時內進行母乳喂養。喂養時應將一手的拇指和其余四指分別放在的上、下方,并把托起成直錐形,而且與新生兒必須緊密相貼,頭與雙肩朝向。哺乳時母親身體一定要放松,身體略向前傾,用手掌根部托起嬰兒頸背部,四指支撐嬰兒頭部。喂母乳時無論白天和夜間都要把孩子抱起來喂,一側乳汁排空后才能更好地刺激乳腺再分泌。固定為每間隔3h喂養一次。出生兩周的新生兒食管和胃的肌肉發育不全,尤其是胃的出口(幽門)比入口(噴門)肌肉發育好,吃完奶后如立即搬動孩子可能會出現溢奶。故喂奶后應豎抱寶寶,輕拍背部,排出胃內空氣。
2.2對新生兒的護理要預防感染
新生兒臍部護理是新生兒護理的的重點,新生兒臍部是病原微生物入侵的主要通道,極易發生臍部感染。新生兒臍部應做好傷口處理,保持無菌及干燥,定期查看消毒,避免用各種粉劑,如不慎尿濕臍部及覆蓋的紗布,應及時消毒并更換紗布。一般5到10天就會干枯脫落。新生兒皮膚比較嬌嫩,皮膚皺褶、臀部、會陰處更為薄弱,因此清洗時要選用軟棉布,護理人員動作要輕柔,剪短指甲,以免弄傷孩子。孩子所用的盆、毛巾及食具等都要專用,并嚴格消毒。衣服、包被、尿布均應選用透氣性、吸水性強、柔軟的淺色棉質材料。孩子尿布應及時更換,防止尿布疹的發生。對新生兒的一些生理現象要正確對待,如郟部脂肪墊、腫大的不能擠或挑。杜絕傳染源,避免與感冒、傳染病人接觸。
2.3注意新生兒的生存環境控制
新生兒對外界溫度變化適應能力差, 過冷過熱都會增加患病的幾率。新生兒房間一般保持在18到22℃,濕度在50%左右,因早晚的溫差較大,家長應隨著氣溫的變化,注意衣被的增減,細心的觀察新生兒的體溫。如新生兒面紅耳赤,出汗,體溫超過37℃,則說明過熱。在夏季應注意室內空氣流通。
結語
由上可知,對新生兒進行護理時要注意觀察新生兒的皮膚顏色,呼吸和心率情況是否正常以及新生兒的睡眠情況等等,只有以上幾點指標正常才能說明新生兒的身體處于健康狀態。另外對于新生兒的護理工作要注意新生兒的正確喂養工作,讓新生兒處于良好的生活環境并預防新生兒感染。因此,只有通過科學合理的護理才能對新生兒的健康做出保障。
參考文獻
新生兒如何護理與喂養范文5
關鍵詞:產科的健康教育
中圖分類號:R471 文獻標識碼:A 文章編號:1004-7484(2012)10-0163-02
近年來,隨著物質文化生活水平的提高,人們對健康的意識越來越強,醫療糾紛也隨之增多,尤以產科為著。產科工作急,產婦情況變化快,預知難,容易造成工作忙亂,解釋工作不仔細,處理記錄不及時,導致產婦心理恐懼,家屬焦慮,易對醫護人員的工作產生誤解與不滿。同時分娩關系到母嬰生命,再加上新生兒安全的管理等,容易引起差錯及糾紛的出現。因此,在產科的護理管理中,做好健康教育顯得尤為重要。根據我院產科病區實際情況,筆者對孕產婦實施健康教育做了一些探討,現總結如下。
1 方式及內容
1.1孕期健康教育 ①對轄區內孕期婦女開展產前檢查,每月1—2次;舉辦講座,由經驗豐富的婦產科醫師進行孕期指導,毎月2—3次。②為了使孕婦盡好地適應病區環境,從產科門診到病區走廊及各個病房都設有產前保健、母乳喂養、產生休養等有關母嬰保健方面知識的宣傳資料,供孕婦及家屬觀看,閱讀了解產前檢查的內容及重要性。產科門診和病區還定期播放有關母嬰保健、母乳喂養等健康教育知識。使孕婦通過多種形式了解最新育兒知識,掌握預防疾病及護理新生兒的方法和技能。
1.2臨產前的健康教育 孕產婦入院時,接診護士進行自我介紹,態度熱情,安排病床并介紹住院環境及病房設施使用方法,住院須知等,使產婦盡快適應環境。其后講解心理、飲食、護理等有關知識;新生兒用物準備;臨產的先兆癥狀如“見紅”、“羊水破裂”等;產前數胎動的方法及左側臥位的好處,讓孕婦了解一定知識,為順利分娩做好準備。
1.3產中的健康教育 分娩是一個正常的生理過程,但大多數婦女仍感到恐懼和不安,以致導致宮縮不協調,造成難產甚至危及母嬰健康和生命安全。為減少孕婦對分娩的焦慮和恐懼心理,因此, 在第一產程開始時,護士應盡量做到一對一的全程陪護,關心體貼她們,讓她們知道分娩是一個正常的生理過程,消除恐懼心理。同時鼓勵產婦的丈夫陪伴分娩,在產婦疼痛時給予和安慰。指導分娩過程、解釋疼痛原因、時間和規律及放松枝巧;指導孕婦在宮縮間歇時要充分休息,多飲水、多排尿、進清淡且富含營養的飲食,以適應分娩的體力消耗,給予精神上的支持,并及時報告醫生產程進展情況,使之順利度過分娩過程。
1.4產后健康教育 盡早建立母嬰感情,在嬰兒出生30分鐘內與母親進行皮膚接觸、早吸吮,通過吸吮刺激子宮收縮,減少產生出血,增進母嬰感情。密切觀察生產體征變化、術后陰道出血情況、檢查宮底,了解子宮收縮情況,血壓情況每半小時測一次,若剖宮產則檢查傷口敷料是否干燥,如有異常應及時報告醫生并進行處理。待產婦體力恢復后,講解母乳喂養的優點及喂奶的正確姿勢,如何保證乳汁充分以及奶脹時如何擠奶,掌握母乳喂養知識及技巧,提高母乳喂養成功率。同時進食營養豐富的各類食物、注意禁忌等。在產婦身體狀況比較佳時宣傳和示范新生兒的護理,如新生兒沐浴、撫摸、臍帶護理等。教會產婦正確的哺乳知識,了解新生兒吃奶、生長發育、大小便以及有無紅臀及處理方法等情況,純母乳喂養的時間、人工喂養方法、何時添加輔食及方法;新生兒預防接種程序;出生醫學證明的辦理;新生兒疾病篩查的內容及重要意義等。
1.5出院健康教育 (1)指導產婦飲食多樣化,富含蛋白質、礦物質及各種維生素;(2)用藥指導,哺乳期藥物慎用;性生活指導,避孕方法的選擇,產生42天到醫院復查;(3)隨訪時了解產婦子宮恢復情況,腹部及會陰傷口情況;了解嬰兒哺乳、營養、生長發育、新生兒沐浴、皮膚有無黃疸、有無臀紅、臍部是否干燥、脫落等情況;(4)科室建立24小時母乳喂養熱線,隨時為孕產婦提供科學細致的指導。
2 體會
2.1健康教育增進了孕產婦對護士的信任 通過認真細致的對孕產婦進行健康宣教,不僅能及時發現孕期及產后母乳喂養中存在的潛在問題,減輕產婦及家屬的許多心理負擔和壓力,而且還調動了產婦積極配合治療的積極性,增強了對護士的信任感。
2.2健康教育增進了護士學習專業知識的自覺性?!督逃讨笇А芬笞o理人員必須具有一定的專業知識和理論水平,以及社會學、心理學、溝通藝術及營養學等方面的知識。使護士由單純地執行操作者向教育者、預防者的角色轉變[1]。這樣才能更好地指導和護理孕產婦及新生兒,才能隨時準確解答孕產婦及家屬提出的各種問題。
2.3通過醫院健康教育的實施,使護士學會健康教育的方法,掌握了豐富的醫學護理知識,從而具備了較強的觀察、溝通和書寫能力,使患者及家屬對護士信任和滿意,有利于建立和諧的醫患關系,大大提高了醫院的知名度和滿意度。
健康教育是傳授知識,滿足病人健康需要的一種方法,也是向患者提供保健信息,促進其向健康行為轉變的重要手段,是一個護患互動的過程。因其對象特殊、范圍較廣,其教育內容和方法與其他科室有一定差別[2]??傊?,在產科進行健康教育,不僅為母嬰提供了保健及育兒知識,而且也為醫院和科室贏得了患者和家屬的好評,使護患關系更加和諧,醫患糾紛發生率明顯降低。
參考文獻
新生兒如何護理與喂養范文6
The Intervention Value of Community Nurses in Postpartum Visit Nursing of Puerperal Women and Newborn/GONG Man-ying,GONG Li-fen.//Medical Innovation of China,2015,12(16):092-093
【Abstract】 Objective:To explore the effect of community nurses to carry out the analysis of postpartum visit nursing on puerperal women and newborns and relative value.Method:240 cases of maternal in our hospital from October 2013 to October 2014 were treated as the research object,and were divided into the observation group and the control group by the method of random number,120 cases in each group.The observation group parturients with postpartum visit,while the control group did not use the maternal postpartum visit.Result:Two groups of mothers through clinical care,the observation group maternal awareness rate was 92.5%,while the control group awareness rate was 75.0%,the rate was significantly better than the control group,the difference has statistical significance(P
【Key words】 Community nurses; Newborns; Postpartum visit nursing; Puerperal women
First-author’s address:Shenzhen Center Hospital of Baoan District Fuzhongfu Community Health Service Center,Shenzhen 518102,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.16.034
產褥期主要指的是產婦胎盤娩出直至全身器官(乳腺除外)接近正?;蛘呤峭耆謴驼5臅r間,一般為6周左右[1]。相關研究調查表明,產婦死亡中出現于產褥期的已經達到了65%,在新生兒死亡中出現于出生后7 d之內的已經達到了70%[2]。所以,采取有效的措施促使產婦產褥期康復,確保新生兒的健康具備著非常重要的作用。本研究中主要探討分析了社區護士開展產后訪視護理對產褥期產婦及新生兒產生的影響以及相關價值,現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇本院2013年10月-2014年10月收治治療的240例產婦作為研究對象,采用隨機數字法把其分成觀察組與對照組,每組有120例產婦,其中觀察組產婦的年齡為22~37歲,平均(28.2±2.1)歲;而對照組產婦的年齡為23~38歲,平均(27.9±2.3)歲。全部產婦的基本臨床資料進行比較,差異無統計學意義(P>0.05),具備可比性。
1.2 方法 在產褥期時,對照組產婦未采用產后訪視護理,而觀察組產婦采用產后訪視護理,具體實施步驟如下:第一,觀察。訪視人員應該仔細對產婦與新生兒的具體情況進行記錄,確定產婦是否存在高危情況,對產婦休息環境的空氣清新與整潔舒適、新生兒與產婦的被褥舒適等情況進行觀察,并對新生兒的精神狀態、面容、皮膚、吸吮能力、大小便次數、性質與產婦的惡露情況、哺乳姿勢及精神狀態等進行觀察[3]。第二,詢問。耐心的對產婦的飲食、睡眠、生活與排便、母乳分泌及喂養等情況進行詢問,并對產婦有無異常與不適等情況進行詢問[4]。第三,傾聽。耐心的對產婦及其家屬提出的質疑進行傾聽,且全面的對其進行解答[5]。第四,檢查。定期對產婦的血壓與體溫等進行測量,對產婦裂傷、乳腺有無硬結與紅腫等情況進行檢查,并對產婦惡露量、惡露顏色、子宮底高度、乳汁分泌量與腹部傷口或會陰傷口恢復等情況進行檢查;對新生兒的皮膚、臍部、體重與體溫等進行檢查,同時對新生兒心肺功能進行聽診[6-7]。第五,指導。對新生兒與產婦實施衛生保健知識如新生兒臍部護理、臀部護理和產婦的母乳喂養技術、乳房護理、用藥等的相關指導,并對產婦的心理和飲食調節、乳房常見不適、避孕措施及新生兒如何合理喂養與預防接種進行講解和指導[8]。
1.3 觀察指標 要求產婦在產后的30 d到院復診,對兩組產婦知曉相關知識的情況進行分析研究,通過專人評價,選擇統一的調查問卷。全部題目都回答正確則為優秀,回答正確的題目超過80%則為良好,回答正確的題目超過60%,且低于80%的則為及格,回答正確的題目低于60%的則為不及格。及格率=(優秀+良好+及格)/總例數×100%。
1.4 統計學處理 本研究采用SPSS 15.0統計學軟件進行分析,計量資料采用(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料采用 字2檢驗,以P
2 結果
兩組產婦經過臨床護理后,觀察組產婦的相關知識知曉的及格率明顯的比對照組高,兩組比較差異具備統計學意義(P
3 討論
產褥期主要指的是產婦胎盤娩出直至全身器官(乳腺除外)接近正?;蛘呤峭耆謴驼5臅r間,一般為6周左右。相關研究調查表明,產婦死亡中出現于產褥期的已經達到了65%,在新生兒死亡中出現于出生后7 d之內的已經達到了70%。而隨著人們生活水平的提高,對于產后訪視工作也有所重視,其產后方式率也得到了很大的提升[9]。其中產后訪視具備著以下優勢:第一,可以及時有效的發現新生兒與產婦的異常,且對其進行處理與指導,從而有效的使產褥期產婦的發病率與新生兒異常情況有所降低,確保母嬰安全[10]。第二,可以有效的對母乳喂養具有的優勢進行宣傳,并對母乳喂養技巧進行指導,從而確保嬰兒獲得純母乳喂養(時間為6個月左右)[11]。第三,產后訪視可以對產后的預防接種、營養供給與康復等情況實施健康宣教,使產婦及其家屬充分的對相關知識進行了解[12]。