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如何護理新生兒的肚臍范文1
【關鍵詞】新生兒;臍部;優質護理;常規護理;不良事件;家屬滿意度
臍帶是母體連接新生兒的重要通道,其向胎兒運輸氧氣、營養,促進胎兒成長發育[1]。當新生兒娩出后,臍帶仍連接著胎盤,醫護人員采用專業的手法剪斷臍帶,而殘余部分會裸露在外,若護理不當,就會造成感染,甚至引發破傷風、敗血癥等嚴重病癥[2-3],故加強新生兒臍部護理至關重要。本次抽取120例新生兒展開研究,旨在比較臍部常規護理、優質護理的干預效果,具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2018年3月—2019年3月于我院分娩的120例具有完整資料的新生兒為研究對象,以所用臍部護理模式進行分組:對照組中,男性32例,女性28例,胎齡38~42周,平均(39.8±1.9)周,體質量2.6~4.2kg,平均(3.2±0.8)kg;試驗組中,男性31例,女性29例,胎齡37~42周,平均(39.4±2.1)周,體質量2.7~4.1kg,平均(3.1±0.7)kg。兩組基線資料無顯著性差異(P>0.05)。納入標準:1)足月分娩;2)新生兒Apgar評分[4]超過8分;3)家屬對研究內容知情同意。排除標準:1)存在先天性疾病或自身免疫性疾病;2)存在重癥肺炎、重癥病理性黃疸等疾?。?)有宮內感染征象;4)出生時體質量過低;5)家屬不愿意配合。
1.2方法
對照組:行常規臍部護理,即新生兒出生后立刻用5%聚維酮碘溶液對臍部及周圍皮膚進行消毒,用雙道氣門芯于臍部根上0.1cm處行結扎處理,再往上0.5cm處將臍帶剪斷,殘血擠凈后,依次涂抹2%碘酊、75%酒精,加壓包扎臍帶斷端。新生兒洗浴后,用5%碘伏對其臍部常規消毒,每日消毒2次。試驗組:行優質護理,具體操作如下。1)斷臍護理:常規斷臍,出生24h內不僅要做好消毒工作,同時應注意觀察新生兒臍部情況,若出現臍帶過粗脆性大,或臍帶過短致臍帶夾脫落而引發滲血[5],應立刻采用止血鉗,若滲血量過多,需重新消毒后再次進行結扎。新生兒沐浴后用75%乙醇消毒臍部,48h后行二次斷臍,即常規消毒后上提牽引線,松開氣門芯,使臍帶與腹壁呈30°角,沿順時針方向剪掉臍帶殘端,常規消毒,在肚臍上貼上臍貼,24h后去除臍貼,消毒,清理血痂,充分顯露臍部。2)臍帶脫落前護理:臍帶結扎間斷后會逐漸變硬變黑,一般于新生兒出生3~7天內脫落[6]。在臍帶脫落前,護理人員應做到以下幾點:①臍部時刻保持干燥:為避免細菌生長,護理人員需每天消毒包扎臍部,在為新生兒洗澡時,應采用防水貼保護,洗完澡后及時用無菌棉簽將多余水分吸收,再消毒包扎。②盡可能減少臍部刺激:臍帶斷端經包扎后能迅速結痂,避免細菌定植于創面,但需注意的是,換尿布時操作不當,會過度刺激臍部,導致創面出現發紅、出血情況,甚至引發感染[7]。因此,護理人員應提醒家屬為新生兒準備透氣、舒適的紙尿褲或純棉尿布,排尿、排便后應及時清洗局部皮膚,在為男性嬰兒換尿布時,注意將向下蓋住,避免新生兒尿尿時尿液上沖浸濕臍帶。③保持臍部透氣:良好的透氣對臍帶斷端修復具有重要作用,部分家屬認知水平有限,擅自用油類或乳液涂抹新生兒臍部,導致局部悶熱,延長創面修復時間,故護理人員應提前告知家屬相關注意事項,叮囑家屬注意觀察臍部情況,若出現臍輪發紅、臍窩滲液、臍部周圍皮膚糜爛等情況,及時告知醫護人員,用3%雙氧水將分泌物清洗干凈后,用蘸有75%酒精的棉簽沿順時針方向對局部進行消毒,顯露臍部,使局部保持干燥。3)臍帶脫落后護理:臍帶脫落后會直接顯露新鮮肉芽組織[8],護理人員應定時為肉芽組織進行消毒,每日2次,消毒后用無菌紗布覆蓋,避免衣物、尿不濕等刺激肉芽,引發感染。因肉芽未長好,局部會滲出少量分泌物,護理人員應告知家屬這是正?,F象,肉芽結痂后癥狀會自然消失,并及時用無菌棉簽清除滲液,用0.5%聚乙烯醇醚絡碘消毒,直至脫落面全部長出皮膚。臍帶上存在2條動脈、1條靜脈,部分新生兒在臍帶脫落后可見血管殘端并有少量滲血,這主要是因為臍帶血管內部未完全愈合,注意用酒精消毒,加壓包扎,若出血量過多,常規按壓無效,則行血管縫扎術。4)出院指導:新生兒出院時,醫護人員應告知家屬具體注意事宜,特別是部分臍帶尚未脫落的新生兒,護理人員應做好宣教工作,指導家屬掌握新生兒臍部護理技巧,提醒家屬在為寶寶護理臍帶前,注意洗干凈雙手,告知其如何正確為臍部消毒,保持新生兒臍部干燥,強調已污染的棉簽禁止二次使用,以免造成創面感染。若2周后新生兒臍帶仍未脫落,注意觀察局部情況,若結扎末端完全變硬,且未出現紅腫、破潰、滲液等情況出現,無需特殊處理,仍保持原來護理操作,若出現感染征象,應立刻入院就醫。
1.3觀察指標
1)不良事件觀察:統計兩組臍窩潮濕、臍部紅腫、臍部滲血、臍輪損傷等發生病例。2)家屬滿意程度觀察:翻閱資料,自制新生兒臍部護理質量評價量表,評價指標包括環境衛生、禮儀態度、業務技能、操作及時性、風險控制,共25個條目,各指標評分0~20分,滿分100分,評分越高表示家屬越滿意。
1.4統計學方法
以spss19.0行統計學分析,不良事件發生率為正態計數資料,表現形式為(%),檢驗方法為χ2檢驗;家屬滿意度為正態計量資料,表現形式為(x-±s),檢驗方法為t檢驗。差異有統計學意義以P<0.05為評估標準。
2結果
2.1兩組不良事件控制情況觀察
對照組不良事件總發生率為30.00%,試驗組不良事件總發生率為11.67%,組間差異顯著,具備統計學意義(P<0.05),見(表1)。
2.2兩組家屬滿意程度評估情況觀察
對照組家屬滿意程度評價量表單項指標評分及總評分與試驗組比較,差異顯著,具備統計學意義(P<0.05),見(表2)。
3討論
臍部是細菌侵入的重要地方,新生兒出生后會剪斷臍帶,為細菌在臍部繁殖、生長創造了良好的條件,若護理不當,局部會出現化膿情況,據調查,約有30.2%新生兒會發生臍部感染[9]。加之,新生兒免疫功能尚未發育完善,細菌侵襲臍部后會經血管斷口進一步滲透至血液中,進而引發敗血癥、膿毒血癥,嚴重威脅新生兒生命健康[10]。優質護理將“以患者為中心”作為內涵,通過強化基礎護理、落實責任制度,提高整體護理水平,使患者保持身心舒適,提升社會滿意度[11]。我院應用優質護理理念,結合以往護理經驗,制定了詳細的臍部護理計劃。本次研究結果顯示,試驗組不良事件發生率、家屬滿意度評分均優于對照組,這主要是因為:1)二次剪臍能縮短臍帶干燥時間,促進臍帶脫落,降低臍部感染風險[12];2)臍帶脫落前以臍帶殘余部分消毒為主,嚴格遵循干燥、透氣、少刺激三項原則,能有效避免感染情況的發生;3)臍帶完全脫落并不表示萬事大吉,若此期間掉以輕心,極容易導致臍窩滲液、滲血,故仍需加強管理,注意觀察,切實保證寶寶健康;4)許多家屬對新生兒護理知識了解不多,加強院前宣教,能提高家屬認知水平,確保其能正確、有效護理新生兒臍部;5)臍部優質護理不僅能使不良事件發生率降低,且能提高新生兒舒適度,減輕家屬焦慮、恐慌情緒,使其以輕松、愉悅的心態照料寶寶,故滿意度評分會增加。綜上,做好新生兒臍部優質護理服務對減少風險事件、改善家屬滿意度具有積極影響,值得借鑒。
參考文獻
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如何護理新生兒的肚臍范文2
臉,爸爸媽媽怎么高興得起來?怎么才能讓黃疸快點消退?
臉怎么黃了?
寶寶剛出生的第一周,膽紅素的生成量很大,而寶寶的肝臟處理膽紅素的能力還比較低,所以大部分的新生寶寶皮膚都會出現黃疸。多數寶寶的黃疸是生理性的,但也有少部分是病理性的。雖說大多數寶寶的黃疸都比較輕微,不會對身體造成嚴重的影響,但如果寶寶的膽紅素過高,有可能使寶寶的大腦受到損傷,導致聽力喪失、運動失調、智力低下等?,F在,我們就一起來看看不同情況的黃疸如何分別應對。
如果是生理性黃疸
生理性黃疸的寶寶除了皮膚發黃外,其他方面都很好。黃疸通常在寶寶出生后的2~3天出現,波及范圍不會超過肚臍及以下,1周后好轉,2周左右就會消退。
生理性黃疸通常和寶寶水分攝入不足有關系,寶寶不會有什么不適,就是尿少而黃,多見于單純母乳喂養而母乳又不足時,只要增加喂養量,黃疸多會好轉??梢酝ㄟ^多喝水、多曬太陽、口服茵桅黃類退黃藥物等辦法幫助黃疸消退,使寶寶平穩度過生理性黃疸的高峰期(1周時)。
如果是母乳性黃疸
如果發現寶寶的黃疸明明已經消退了,可又再次出現,或寶寶出生后10天左右皮膚開始發黃,說明寶寶遭遇了母乳性黃疸。如果停喂母乳3~5天后,寶寶的黃疸明顯減輕,就能確定為母乳性黃疸了。
母乳性黃疸也不會使寶寶有任何不適,只要膽紅素不是特別高,就不必進行光療,也不用停母乳,按生理性黃疸的護理方法護理就可以,一般在寶寶2~3個月時黃疸就會消退,對寶寶不會有特別的傷害。
如果是病理性黃疸
導致膽紅素過高的病理因素非常復雜,常見
的有感染、母子血型不合溶血病、蠶豆病、甲狀腺功能低下、基因突變等,其中最危險的是母子血型不合溶血病和蠶豆病,有時膽紅素上升非??欤粋€晚上可以從正常上升到極危險水平,需緊急換血治療。在新生兒疾病篩查結果未出來前,母乳喂養的媽媽要注意避免食用或接觸可導致蠶豆病發病的食物或藥物,如蠶豆及其制品、樟腦丸、大劑量維生素C、磺胺類藥物等。
給新媽媽的提醒
在寶寶出生后的1 周內,每天將寶寶抱至自然光下,用兩個手指輕輕按住他的額部皮膚并向兩側分開,觀察是否有黃染。
如何護理新生兒的肚臍范文3
【關鍵詞】產后康復治療儀 產后康復 效果
中圖分類號:R197.39文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)12-349-02
產婦生產的過程是一痛苦和消耗大量體力的過程,往往會造成產婦產后康復困難,我科采用產后康復儀,對人體特定部位進行低頻脈沖電流刺激來調節人體內環境,通過局部作用達到促進泌乳和子宮收縮以及較早由于孕期及產時精力和體力大量消耗產婦普遍存在產后乳汁分泌、排尿延遲、子宮復舊不佳、預防產后尿潴留等效果顯著,無創傷性,易于接受,提高了產科服務質量,現報道如下:
1 對象與方法
1.1 對象 選取本院無嚴重產科并發癥及全身性疾病,產后均實施母嬰同室,母乳喂養和產后康復指導。
1.2 方法
1.2.1 儀器 采用江蘇福瑞科技有限公司制造的普林格爾多系統治療儀,型號:polinGer
1.2.2 方法 產后產婦經知情同意后,在產后24小時內,開始使用產后康復治療儀,每天1次,共3天,每個部位每次30分鐘。具體使用方法產婦采取仰臥位,刺激強度由低到高逐漸加大到產婦能耐受為止,連續刺激, 增加強度的同時,與產婦進行溝通,并告知產婦治療部位會有針刺發麻感覺,強度越大效果越好,盡量減少產婦的不適,在增加強度的過程中,待產婦適應后,再行增強。做完治療后,立即進行喂奶。觀察及對照產婦均給予母乳喂養指導,鼓勵產婦讓嬰兒多吸吮,按需哺乳,不進行催乳治療。預防產后尿潴留方法同上,治療片直接緊密粘貼產婦骶尾部和肚臍下部即膀胱區,調節頻率,每次30分鐘。產后陰道恢復、內分泌調整等方法都有同上。
2 促進產褥期產婦康復
產后康復綜合治療儀在產后康復和催乳、乳腺管疏通中的作用帶動,調節神經放射功能,反射性地促進泌乳素及催乳素的分泌,同時改善微循環,乳腺疏通,減少脹痛,預防乳腺炎,乳汁瘀積情況得到改善,有利于產婦恢復。預防產后尿潴留,促進膀胱肌收縮,緩解肌肉緊張度,減輕肌肉疼痛。子宮復舊促進子宮收縮,加快惡露排除。產后陰道恢復,活化細胞,加速皺襞形成,恢復彈性,促進分泌,提高興奮性。內分泌調整,促進生理功能和體形恢復,減少色素沉著。產褥期多種形式母嬰保健延伸服務可促進母嬰健康。
3 討論
綜上所述,產褥期是圍生期保健的重要階段,直接關系到婦女產后康復、新生兒健康成長及母乳喂養是否成功?,F有的產后康復治療均局限在住院期間進行,產后恢復治療,即是利用現代科技手段,針對產后身體主要器官變化進行的治療,對子宮、陰道、、體形方面的恢復治療??梢栽诖龠M生殖器官恢復的同進,恢復腹部、盆底、陰道等松馳部分的緊張度和彈性,可以減少以后婦科病的發生率,提高產婦的生活質量。
機能恢復,防治缺乳、產后出血、腰腿痛、便秘、恥骨聯合分離癥等產后病,提高身體機能,產后身體變化不再可怕。身體恢復,消減腹部色素沉著、重塑尖挺、增加陰道彈性,恢復陰道緊縮度,回到從前,更勝從前。心理恢復,消除產后疲勞,舒緩產后心理,重塑快樂自信。
婦女產后無論是在心理上還是在生理上都會有很大的變化,如何適時的、恰當的、科學的、合理的進行產后的康復治療和保健工作,對于促進產婦更快更好的恢復健康,保證后期的生活質量將有重要作用。產后康復綜合治療儀是通過電極對人體特定部位進行低頻、脈沖刺激,調節人體內環境,并通過局部物理作用達到臨床治療效果。
參考文獻
如何護理新生兒的肚臍范文4
我所采用高科技專利技術(專利號:ZL200520122496.6)“長效降血壓埋植棒”皮下埋植治療高血壓。原理:通過埋植棒管壁恒定通道控制釋放的原理,達到降壓穩壓的目的。治療1次穩定血壓正常達3年左右。有效地預防靶器官損傷,完全避免吃藥對胃腸道的刺激以及吃藥引起的全身副作用和長期吃藥帶來的煩惱。改善血管硬化、修復心肌肥大。該埋植棒經數千次的臨床實驗、由于釋放劑量微小,沒有任何毒副作用,更不會造成人體傷亡。10年的臨床觀察,安全可靠。已獲河南省科技發明挑戰杯獎,獲河南省周口市科研成果二等獎。本發明在《中國現代醫生》雜志,已被《當明家大辭典》收錄。為了使更多的高血壓病人解除痛苦,現向全國推廣此項使用技術。同時贈送快速降血脂降血黏秘方,贈送皮下埋植技術的光盤及血流變臨床意義的光盤。
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3型(復合型):用于咽峽炎及細菌和病毒復合感染。
4型(支原體型):用于肚臍,止干咳、止喘、抗支原體。
5型(增效貼):主要用于排痰止咳。
腹瀉貼(在技術部指導下使用)
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石家莊平安醫學專業學校招生
(原石家莊平安口腔學校)
學校辦學許可證號:113010830000281
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中專班 招生專業:農村醫學(臨床醫學)、中醫、口腔修復工藝技術、美容美體、護理學,學制3年。農村醫學、中醫、護理專業學費3 000元/年,口腔專業學費3 800元/年。(中招代碼:5169)
大、中專學生畢業后學校負責推薦安排工作,在校期間可享受國家助學金1 500元/年。家庭經濟困難學生可提出申請享受國家免學費政策。
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鄭重承諾:學生畢業后,學校負責在衛生局辦理執業醫師、執業護士報名考試手續。
特別提示 我校農村醫學、護理學等專業都經過省衛生廳、教育廳、發改委評估合格、衛生部備案。我校詳細的評估合格文件“冀衛科教字[2007]10號和冀衛科教字[2008]6號”內容,在學校網址(省略)查看。只有經過專業評估合格的學校,學生畢業后才能參加執業醫師、執業護士考試,否則不能參加考試。選擇一所學校一定要查看這所學校是否有專業評估合格文件,以防上當受騙,影響學習深造。
招生辦地址:石家莊平安南大街與槐安路交叉口南路西100米(珠光燈飾城南側路西100米);郵編:050021。乘車路線:火車站出站口乘50路公交車,東風路下車南行50米即到。
學校地址:石家莊市石家莊煉油廠石煉佳園一區內;郵編:050032。乘車路線:火車站乘32路到終點改乘74路終點即到。
開戶銀行:中國工商銀行石化支行
戶名:石家莊平安醫學中等專業學校
賬號:0402 0225 1930 0004 013
電話:0311-86117134,86025086
郵箱:payxy.省略
QQ:953189734,593292115
鄭州中原醫學特色??萍夹g培訓中心招生
松筋針、齒鉤針治療頸肩腰腿痛特色高級研修班 由著名針刀醫學專家、松筋針、齒鉤針發明人朱國慶教授主講:松筋針、齒鉤針與針刀巧妙結合治療頸肩腰腿痛。(1)松筋針療法:是集中醫針刺和現代醫學相結合的一種中醫微創松解新療法(針眼外科)。松筋針用于軟組織鈍性分離,點面結合,松解范圍更廣,更徹底,使肌筋膜減漲、減壓,消除無菌性炎癥,解除粘連、使肌筋膜卡壓的肌束、血管、神經,恢復正常的解剖生理狀態,達到治愈頸肩腰腿痛的目的。此法簡單易學、安全可靠(針頭為圓頭,不傷血管、神經)見效快,操作簡便,應用廣泛。專治久治不愈的頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、腰三橫突綜合癥、強脊炎、股骨頭壞死、手術瘢痕、粘連。特別適用于治療廣泛性肌筋膜變性所致頸背腰骶部酸痛,需1~3次治療。2005年朱國慶在南京國際針刀學術大會上提出松筋針治療腰椎間盤突出癥規范定位(朱氏金三角),1~3次治療腰突癥,一次性治療凍結肩,已在臨床上被針刀同仁廣泛應用,降低了復診率。(2)齒鉤針療法:此療法是通過齒鉤針直接作用于病灶,通過鉤拉、松解病灶的肌筋膜、肌腱、韌帶及其附屬組織,解除粘連、使卡壓的肌束、血管、神經,恢復正常的解剖生理狀態。專治膝骨性關節炎、膝慢性滑膜炎、網球肘、跟骨刺,腱鞘炎、痛風。脊椎相關疾病(胃病、哮喘、高血壓、糖尿病)。簡單易學,安全可靠。(3)特色治療:①挑治針治療面癱。②二針一罐泉水效應法治療帶狀皰疹、丹毒。③二針一罐奇穴治療痛經。④奇穴治療小兒遺尿癥。(4)影像學診斷:如何看X線片、CT、MRI。(5)最新疼痛注射療法:最新骶管沖擊療法、椎間孔注射、一針靈注射。(6)藥線植入法:治療頑固性頸椎病、腰椎盤突出。
腰椎間盤突出高級研修班 ①銀質針療法:由汪忠主任主講:銀質針療法治療腰椎間盤突出癥及手術失敗的腰突癥診斷和治療。本療法具有以針代刀的功能,銀質針尖而不銳,不傷神經、安全、無痛苦、療效持久,集百家之長,獨特診治,突破目前治療腰突癥的惡性循環:治療-緩解-再治療。銀質針療法治療腰椎間盤突出癥遠期療效好,不易復發。②軟組織壓痛點強刺激推拿療法:由汪忠主任主講。依據軟組織外科學治療原理,軟組織壓痛點全身分布規律、傳導痛途徑,壓痛點原發痛和傳導痛的診斷和鑒別診斷;通過強刺激推拿松解緊張、僵硬、粘連的軟組織,恢復人體正常的軟組織力學平衡,快速治療頸肩腰腿痛。重點講授頸椎六項活動、腰椎三項試驗結合壓痛點推拿檢查,特色治療頸椎病、腰突癥、肩周炎等?,F場病例操作,簡單易學,安全可靠。③整脊療法:講授三維定向正骨、美式整脊及經筋療法,簡單易學、安全可靠。治療頸椎病、腰突癥、股骨頭壞死、膝骨性關節炎、頭痛、頭暈及脊柱相關疾病。
新特膏藥制作班 此膏藥無丹、無油、不火烤、含藥量高、皮膚無殘留、無過敏。頸復康、腰復康、風濕膏、骨質增生膏,一貼可減輕疼痛。
鼻炎、咽炎班 ①抹藥一次性治療肥厚性鼻炎;②鼻腔引流散及特色中藥6天治療鼻竇炎、小兒流涕;③脫敏療法治療過敏性鼻炎;④七針療法7天治療咽炎。
最新直腸滴入班 此法徹底解決了小兒口服藥難服、肌注疼痛、頭皮針難輸的困難,治療小兒發熱、咳嗽、支氣管炎、肺炎、小兒腹瀉。
開學日期:每月14日開學,15日上課。承諾:包教包會,臨床操作,保證療效。
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